免疫微生态营养对结直肠癌病人术后应激和免疫状态的影响 被引量：15

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作者 邵峰 张彦波 杨道贵 《肠外与肠内营养》 CAS 北大核心 2011年第4期215-217,共3页

目的:探讨益生菌和谷氨酰胺强化的免疫微生态营养对结直肠癌病人术后应激和免疫状态的影响。方法:将102例结直肠癌病人随机分为对照组和研究组(加入益生菌和谷氨酰胺的免疫微生态肠内营养),每组51例。研究组病人均在手术中置入鼻肠营养... 目的:探讨益生菌和谷氨酰胺强化的免疫微生态营养对结直肠癌病人术后应激和免疫状态的影响。方法:将102例结直肠癌病人随机分为对照组和研究组(加入益生菌和谷氨酰胺的免疫微生态肠内营养),每组51例。研究组病人均在手术中置入鼻肠营养管,术后均给予免疫微生态营养液,对照组病人术后常规处理。两组病人均予术前和术后第3和第7天,分别测定血清C反应蛋白(CRP)、C3、C4、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+,IgG、IgM的浓度,并进行比较。结果:研究组术后第7天血清CRP水平明显低于对照组,而C3、C4、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+,IgG、IgM免疫指标优于对照组。结论:结直肠癌病人术后早期给予益生菌和谷氨酰氨强化的免疫微生态营养,能有效地减轻病人的应激反应和改善其免疫功能。 展开更多

关键词 益生菌 谷氨酰氨 肠内营养 结直肠癌

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山东省减重与代谢手术病例注册系统初次报告(2019) 被引量：4

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作者 无 黄鑫 +16 位作者 刘腾 吴建林 陈磊 孙少川 郑春宁 陈心锐 刘世君 姜飚 隋永领 李宇 孙作成 李玉明 姜立新 王超 刘志民 胡三元 刘少壮 《腹腔镜外科杂志》 2020年第3期171-174,共4页

目的:统计分析山东地区减重手术开展情况。方法:基于山东省减重与代谢手术病例注册系统(SDBMSR),统计分析截至2019年12月31日减重与代谢手术情况,并对患者人口学信息、肥胖相关疾病、手术信息等进行统计学描述与分析。结果:SDBMSR共收... 目的:统计分析山东地区减重手术开展情况。方法:基于山东省减重与代谢手术病例注册系统(SDBMSR),统计分析截至2019年12月31日减重与代谢手术情况,并对患者人口学信息、肥胖相关疾病、手术信息等进行统计学描述与分析。结果:SDBMSR共收集来自山东省10个地市、14个分中心提供的531例登记数据。对有效数据进行分析,患者术前BMI为41.5(26.2,106.0)kg/m^2,女213例(64.4%),平均(31.5±8.8)岁;男118例(35.6%),平均(31.0±9.3)岁。数据库所有数据手术方式均为腹腔镜袖状胃切除术。39.6%的患者术前合并2型糖尿病,52.9%的患者术前合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,24.9%的患者术前合并多囊卵巢综合征。结论:SDBMSR为山东省减重与代谢手术的大数据登记与质量控制工作奠定了坚实基础。基于目前数据,腹腔镜袖状胃切除术是山东省减重与代谢手术的主流术式。 展开更多

关键词 袖状胃切除术 腹腔镜检查 糖尿病 2型 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

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十二指肠间质瘤预后多中心回顾性分析 被引量：4

3

作者 胡玉龙 李乐平 +21 位作者 戴勇 姜立新 王爱亮 储宪群 李玉明 杨道贵 路春雷 姚林果 崔刚 林惠忠 陈刚 崔庆 郭洪亮 张焕虎 伦增军 夏立建 苏英峰 韩国新 惠希增 魏志新 孙作成 周岩冰 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第4期430-435,共6页

目的：探讨十二指肠间质瘤手术病人的临床病理学特征、预后及其影响因素。方法回顾性分析2003年7月至2014年11月山东省23家三级甲等医院十二指肠间质瘤手术病人的临床病理学资料，对所有病例进行病理学复核及随访，对其预后因素进行单... 目的：探讨十二指肠间质瘤手术病人的临床病理学特征、预后及其影响因素。方法回顾性分析2003年7月至2014年11月山东省23家三级甲等医院十二指肠间质瘤手术病人的临床病理学资料，对所有病例进行病理学复核及随访，对其预后因素进行单因素和多因素分析。结果共收集203例十二指肠间质瘤病例，男101例，女102例。中位年龄55岁。术后1、3、5和10年总体存活率分别为95.0%、88.0%、82.0%和82.0%，术后1、3、5和10年无复发存活率分别为93.0%、87.0%、81.0%和75.0%。高复发风险病人术后服用伊马替尼，其5年总体存活率明显高于未服药者（89%vs.62%，P＜0.05）。预后因素分析结果显示，肿瘤直径（RR=5.510，95%CI 1.170～5.719， P＜0.05）、核分裂像（RR=6.849，95%CI 1.264～5.124，P＜0.05）和肿瘤是否破裂（RR=7.349，95%CI 1.608～18.196， P＜0.05）是十二指肠间质瘤病人的独立预后因素。结论肿瘤直径、核分裂像和肿瘤是否破裂是十二指肠间质瘤术后病人预后的独立影响因素；不同手术方式5年总体存活率无明显差异，伊马替尼可改善术后高复发风险病人的预后。 展开更多

关键词 胃肠间质瘤 十二指肠肿瘤 手术方式 预后 伊马替尼

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山东省减重与代谢手术病例注册系统报告(2021) 被引量：2

4

作者 岳雯雯 黄鑫 +16 位作者 刘腾 吴建林 陈磊 李宇 仲明惟 孙少川 姜飚 王彬 孙作成 李光 隋永领 毕维民 李玉明 刘世君 胡三元 刘少壮 山东省减重与代谢外科协作组 《腹腔镜外科杂志》 2022年第10期724-728,733,共6页

目的:统计分析山东省减重与代谢手术开展情况。方法:基于山东省减重与代谢手术病例注册系统(SDBMSR)及子库-胃袖状切除术治疗肥胖型多囊卵巢综合征(SGOP)统计分析截至2021年12月31日减重与代谢手术情况,并对患者人口学信息、肥胖相关疾... 目的:统计分析山东省减重与代谢手术开展情况。方法:基于山东省减重与代谢手术病例注册系统(SDBMSR)及子库-胃袖状切除术治疗肥胖型多囊卵巢综合征(SGOP)统计分析截至2021年12月31日减重与代谢手术情况,并对患者人口学信息、肥胖相关疾病、手术信息等进行统计学描述与分析。结果:SDBMSR共收集到山东省10个地市、14个分中心上传的1431例患者数据。患者术前BMI为39.9(35.3,44.6)kg/m^(2),31(26,36)岁,男女占比为28.8%与71.2%。术前合并肥胖相关疾病包括2型糖尿病(32.2%)、原发性高血压(32.0%)、高脂血症(37.8%)、睡眠呼吸暂停综合征(65.1%),33.3%的育龄期女性术前合并多囊卵巢综合征。手术方式包括单纯胃袖状切除术561例(52.3%)、胃袖状切除术合并肝活检447例(41.7%)、合并其他手术47例、修正手术7例、胃水球置入术7例、胃大弯折叠术2例、胃袖状切除术+双通道术1例。截至2021年12月31日,SDBMSR-SGOP共收集到186例肥胖型多囊卵巢综合征患者数据,其中月经异常发生率为88.2%,高雄激素血症发生率为54.8%,卵巢多囊样改变发生率为78.0%。结论:SDBMSR、SDBMSR-SGOP的构建为山东省减重与代谢手术的病例登记、质量控制与临床研究工作奠定了基础。腹腔镜胃袖状切除术是山东省减重与代谢外科的主流术式。 展开更多

关键词 肥胖症 糖尿病 2型 减重与代谢手术 胃袖状切除术 多囊卵巢综合征

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重组人生长激素对老年人骨盆骨折蛋白质代谢及免疫功能的影响 被引量：3

5

作者 李洪光 王子明 《创伤外科杂志》 2007年第5期418-420,共3页

目的探讨应用重组人生长激素(recombinant human growth hormone,rhGH)对接受常规肠内营养支持的老年骨盆骨折患者蛋白质代谢及免疫功能的调理作用。方法选择多发性骨盆骨折(骨折3处以上),年龄>70岁患者30例,随机分为2组:治疗组15例... 目的探讨应用重组人生长激素(recombinant human growth hormone,rhGH)对接受常规肠内营养支持的老年骨盆骨折患者蛋白质代谢及免疫功能的调理作用。方法选择多发性骨盆骨折(骨折3处以上),年龄>70岁患者30例,随机分为2组:治疗组15例,采用标准肠内营养+rhGH[rhGH0.2U/(kg.d)皮下注射,共计8天];另外15例作为对照组,治疗前和治疗后的第8天,分别测定血清白蛋白、血清转铁蛋白、血清前白蛋白浓度、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)、T淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD8),并统计医院获得性肺炎的发生情况。结果治疗组患者在治疗后第8天的血清白蛋白、血清转铁蛋白和血清前白蛋白水平比对照组显著升高(P<0.05),IgA、IgG、IgM、CD3、CD4、CD4/CD8与对照组相比有明显增高(P<0.05);治疗组患者医院获得性肺炎的发生率也较对照组显著降低(P<0.05)。结论在肠内营养支持下加用rhGH可以明显促进老年骨盆骨折患者的蛋白质合成代谢,并改善免疫功能,增加肌肉的收缩力,增强排痰力度,减少医院获得性肺炎的发生率。 展开更多

关键词 重组人生长激素 蛋白代谢 骨盆骨折 老年 免疫

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早期肠内营养对高血压性颅内出血患者感染风险的影响 被引量：3

6

作者 衣凤莲 塔娜 +1 位作者 王丽琴 任少达 《川北医学院学报》 CAS 2017年第1期128-130,共3页

目的:探讨早期肠内营养对高血压性颅内出血患者感染风险的影响。方法:回顾性收集高血压性颅内出血患者142例,根据患者肠内营养开始时间,将患者分为早期肠内营养组(肠内营养开始时间≤48 h)和晚期肠内营养组(肠内营养开始时间>48 h)... 目的:探讨早期肠内营养对高血压性颅内出血患者感染风险的影响。方法:回顾性收集高血压性颅内出血患者142例,根据患者肠内营养开始时间,将患者分为早期肠内营养组(肠内营养开始时间≤48 h)和晚期肠内营养组(肠内营养开始时间>48 h)。主要观察指标为入院后院内死亡率、住院时间、颅内感染、泌尿系统感染、败血症、肺炎、总感染率、格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma score,GCS)。结果:与晚期肠内营养组比较,早期肠内营养组患者泌尿系统感染率显著降低(2.47%vs.12.90%,P=0.036);总感染率显著降低(7.41%vs.37.10%,P=0.000);住院时间显著缩短[(28.85±8.49)vs.(35.83±11.82)]d,P=0.018)。两组患者颅内感染、肺炎与败血症发生率、死亡率和入院30 d时GCS评分差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论:早期肠内营养有助于降低高血压性颅内出血患者感染风险,缩短患者住院时间。 展开更多

关键词 肠内营养 颅内出血 感染 高血压

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Double Tract代胃术的临床研究

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作者 杨道贵 隋永领 +1 位作者 李洪光 魏发才 《河南肿瘤学杂志》 2003年第3期176-178,共3页

目的　探讨理想的全胃切除消化道重建术式。方法　全胃切除后按Doubletract法重建消化道 ,增加人工小肠套叠瓣 ,重建His角 ,共 89例作为研究组。将采用Doubletract代胃术的 2 9例患者作为对照组。结果　研究组 89例患者均治愈出院 ,无... 目的　探讨理想的全胃切除消化道重建术式。方法　全胃切除后按Doubletract法重建消化道 ,增加人工小肠套叠瓣 ,重建His角 ,共 89例作为研究组。将采用Doubletract代胃术的 2 9例患者作为对照组。结果　研究组 89例患者均治愈出院 ,无一例出现吻合口瘘等并发症。术后随访 3～ 47个月 ,除 1例术后 4个月死于急性心肌梗死外 ,其余患者近期效果良好 ,饮食正常 ,恢复一日三餐的饮食习惯 ,无一例合并返流性食管炎、倾倒综合征、低血糖反应和无胃综合征。Visick分级均为Ⅰ、Ⅱ级。术后 3个月钡餐检查显示“新胃”扩大酷似胃形 ,钡剂大部分经过十二指肠 ,无钡剂反流。上述结果明显优于对照组。结论　改良Doubletract代胃术是一种理想的。 展开更多

关键词 DOUBLE Tract代胃术 全胃切除 消化道重建 胃肿瘤 并发症 气管插管

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免疫微生态肠内营养对腹腔感染患者术后胰岛素抵抗和感染并发症的影响 被引量：15

8

作者 邵峰 杨道贵 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 2014年第7期676-679,共4页

目的 探讨由益生菌、谷氨酰氨、深海鱼油和能全力组成的免疫微生态肠内营养对腹腔感染患者术后免疫状态和胰岛素抵抗以及感染并发症发生率的影响.方法 前瞻性纳入2010年9月至2013年4月山东省聊城市人民医院普通外科收治的96例上消化道... 目的 探讨由益生菌、谷氨酰氨、深海鱼油和能全力组成的免疫微生态肠内营养对腹腔感染患者术后免疫状态和胰岛素抵抗以及感染并发症发生率的影响.方法 前瞻性纳入2010年9月至2013年4月山东省聊城市人民医院普通外科收治的96例上消化道穿孔患者,按信封法分为治疗组（48例,免疫微生态肠内营养）和对照组（48例,普通肠内营养）.分别于术前、术后第3和第7天检测两组患者空腹血糖、空腹胰岛素、对数化胰岛素抵抗指数（lnHOMA-IR）、降钙素原、T细胞亚群水平（CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋）及自然杀伤（NK）细胞计数并进行比较,观察对比两组患者术后感染并发症发生情况.结果 术前和术后第3天,两组患者免疫指标及胰岛素抵抗相关指标的比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）.术后第7天,治疗组CD4＋、CD4＋/CD8＋和NK细胞水平均明显高于对照组[（39.1±4.3）％比（30.1±5.7）％,P=0.043;1.76±0.21比1.36±0.12,P=0.038;（19.3±4.8）％比（13.3±3.2）％,P＝0.032];而空腹胰岛素、lnHOMA-IR及降钙素原水平明显低于对照组[（7.3±1.7） mU/L比（10.2±2.1） mU/L,P=0.041;0.60±0.05比0.88±0.06,P=0.039;（0.12±0.07） μg/L比（0.35±0.12）μg/L,P=0.028].治疗组术后感染并发症发生率[18.8％（9/48）]明显低于对照组[39.6％（19/48）,P=0.025].结论 对于由上消化道穿孔所致的腹腔感染患者,应用由益生菌、谷氨酰氨、深海鱼油及能全力组成的免疫微生态肠内营养,能改善免疫状态,降低术后胰岛素抵抗,减少术后感染并发症发生率. 展开更多

关键词 腹腔感染 肠内营养 益生菌 谷氨酰胺 胰岛素抵抗 感染并发症

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山东地区多中心胃胃肠间质瘤诊治分析：GISSG1201研究中期报告 被引量：7

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作者 侯庆生 罗文强 +22 位作者 李乐平 戴勇 姜立新 王爱亮 储宪群 李玉明 杨道贵 路春雷 姚林果 崔刚 林惠忠 陈刚 崔庆 张焕虎 伦增军 夏立建 苏英峰 韩国新 惠希增 魏志新 孙作成 郭洪亮 周岩冰 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第9期1025-1030,共6页

目的分析山东省胃胃肠间质瘤（GIST）的临床病理特点及预后影响因素，以了解山东省胃GIST的诊治现状。方法收集山东省内23家三级甲等医院2001年1月至2014年12月期间手术切除并经病理证实、且完成临床病理学资料复核的1 165例胃GIST病例... 目的分析山东省胃胃肠间质瘤（GIST）的临床病理特点及预后影响因素，以了解山东省胃GIST的诊治现状。方法收集山东省内23家三级甲等医院2001年1月至2014年12月期间手术切除并经病理证实、且完成临床病理学资料复核的1 165例胃GIST病例资料及随访信息，建立数据库，进行回顾性分析。依照美国国立卫生研究院（NIH）于2008年推荐的GIST危险度分级标准对全组病例进行危险度分级。采用Kaplan-Meier法计算患者生存率，分别采用Log-rank检验和Cox风险回归模型进行单因素和多因素预后分析。结果1 165例胃GIST患者中男性557例，女性608例，中位发病年龄60（15~89）岁。肿瘤位于胃底贲门623例（53.5%），胃体346例（29.7%），胃窦196例（16.8%）。行内镜下切除106例，局部切除术589例，胃大部切除术399例，全胃切除术72例。危险度分极：极低危256例（22.0%），低危435例（37.3%），中危251例（21.5%），高危223例（19.1%）。1 116例患者（95.8%）获得随访，随访时间1~60（中位数40）月。随访期间共有337例患者出现复发，中位复发时间为34月（1~60月）。全组患者1、3和5年生存率分别为98.6%、86.1%和73.4%，其中极低危、低危、中危和高危患者5年生存率分别为93.1%、85.8%、63.0%和42.3%，差异有统计学意义（P= 0.000）。多因素预后分析结果显示，肿瘤原发部位（RR= 0.580，95%CI：0.402~0.835）、肿瘤大小（RR= 0.450，95%CI：0.266~0.760）、术中有无肿瘤破裂（RR= 0.557，95%CI：0.336~0.924）、危险度分级（RR= 0.309，95%CI：0.164~0.580）和术后有无服用伊马替尼（RR= 1.993，95%CI：1.350~2.922）是影响胃GIST患者预后的独立因素。结论依据病灶大小选择内镜切除、局部切除、胃大部切除或全胃切除等手术方式均可取得较好的治疗效果。NIH 2008危险度分级标准对我国胃GIST患者的预后有较高的预测价值。肿瘤原� 展开更多

关键词 胃肠问质瘤 胃 山东省 危险度分级 外科手术 预后

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转移相关基因CD44V9在乳腺癌中的表达及其临床意义 被引量：6

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作者 陈启 魏法才 +3 位作者 张爱霞 曹明智 周岩冰 杨金镛 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2006年第4期295-297,共3页

为探讨CD 4 4V 9在乳腺癌组织中的表达及其临床意义,笔者应用SABC免疫组化法检测6 2例乳腺癌、2 0例乳腺良性肿瘤及1 5例正常乳腺组织中CD 4 4V 9的表达水平。结果示乳腺癌组CD 4 4V 9阳性表达率和高表达率分别为6 4.5%,4 8.4%,明显高... 为探讨CD 4 4V 9在乳腺癌组织中的表达及其临床意义,笔者应用SABC免疫组化法检测6 2例乳腺癌、2 0例乳腺良性肿瘤及1 5例正常乳腺组织中CD 4 4V 9的表达水平。结果示乳腺癌组CD 4 4V 9阳性表达率和高表达率分别为6 4.5%,4 8.4%,明显高于良性肿瘤组(2 0.0%,5.0%)和正常乳腺组(6.7%,0%)(均P<0.0 5);良性肿瘤组高于正常组,但差异无显著性(P>0.0 5)。伴有淋巴结转移的乳腺癌中CD 4 4V 9表达率为7 9.1%,明显高于无淋巴结转移者的表达率(31.6%)(P<0.0 5);浸润性癌中CD 4 4V 9表达率为7 0.4%,明显高于早期浸润性癌的表达率(25.0%)(P<0.0 5)。CD 4 4V 9表达与肿瘤大小、PTNM分期无关(P>0.0 5),但随PTNM分期的增高,CD 4 4V 9表达水平呈上升趋势。提示CD 4 4V 9在乳腺癌的发生发展、侵袭转移中可能起重要作用。CD 4 4V 9基因表达水平有望作为判断乳腺癌转移倾向的参考指标。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 病理学 肿瘤浸润力 CD44V9 转移相关基因

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术前精氨酸强化PN对结直肠癌病人免疫功能的影响 被引量：5

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作者 杨道贵 杨风辉 +4 位作者 隋永领 侯守玺 徐春英 魏发才 朱丙昌 《肠外与肠内营养》 CAS 1999年第2期66-68,共3页

目的：探讨术前精氨酸强化肠外营养（ＰＮ）对结直肠癌病人免疫功能的影响。方法：选择经病理证实的结直肠癌病人作为研究对象，术前随机分为三组，即对照组给常规术前准备，常规ＰＮ组和精氨酸强化ＰＮ组除常规准备外，分别给予常规Ｐ... 目的：探讨术前精氨酸强化肠外营养（ＰＮ）对结直肠癌病人免疫功能的影响。方法：选择经病理证实的结直肠癌病人作为研究对象，术前随机分为三组，即对照组给常规术前准备，常规ＰＮ组和精氨酸强化ＰＮ组除常规准备外，分别给予常规ＰＮ和精氨酸强化ＰＮ７天，术前７天和手术当天早晨７：００采集外周静脉血，测定ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ８、ＩＬ－２、ＮＫ细胞和ＮＫ细胞活性；取同期进行腹股沟疝手术的病人作为正常对照。结果：三组病人入院时均有明显的免疫功能抑制，常规ＰＮ组营养前、后各项免疫指标无显著性差异；而精氨酸强化ＰＮ组则有显著改变。结论：术前常规ＰＮ无助于结直肠癌病人免疫功能抑制的改善；精氨酸强化ＰＮ则有明显的免疫增强作用。 展开更多

关键词 免疫学 肠外营养 精氨酸 大肠肿瘤 术前

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鼻康片对变应性鼻炎患者外周血T细胞亚群及细胞因子的影响 被引量：4

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作者 张田 喻国冻 +1 位作者 邢杨 任少达 《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》 2017年第3期178-181,210,共5页

目的探讨鼻康片对变应性鼻炎患者外周血T细胞亚群及细胞因子的影响。方法前瞻性收集我院收治的变应性鼻炎患者100例,根据完全随机数字表原则,将患者分为观察组和对照组,每组各50例。观察组给予鼻康片联合氯雷他定片治疗,对照组仅给予氯... 目的探讨鼻康片对变应性鼻炎患者外周血T细胞亚群及细胞因子的影响。方法前瞻性收集我院收治的变应性鼻炎患者100例,根据完全随机数字表原则,将患者分为观察组和对照组,每组各50例。观察组给予鼻康片联合氯雷他定片治疗,对照组仅给予氯雷他定片治疗。观察两组患者治疗前后外周血Th1、Th2、Th17和Treg细胞、IL-2、IL-4、IFN-γ、过敏性鼻结膜炎生活质量(RQLQ)。结果两组患者治疗前Th1、Th17、Treg、IL-2和RQLQ等差异均无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,观察组患者治疗后Th1显著升高(14.38±1.89 vs.11.48±1.44%,P=0.000);Th17显著降低(1.34±0.28 vs.1.61±0.29%,P=0.000);Treg显著升高(3.48±0.75 vs.2.72±0.52%,P=0.000);IL-2显著升高(45.38±9.83 vs.34.38±10.83 pg/ml,P=0.000);RQLQ评分显著降低(17.38±5.84 vs.20.32±6.48,P=0.019)。两组患者治疗前后Th2、IL-4和IFN-γ均无统计学意义(P>0.05)。结论鼻康片有助于纠正变应性鼻炎患者外周血T细胞亚群失衡,改善患者生存质量。 展开更多

关键词 变应性鼻炎 T细胞亚群 细胞因子 鼻康片

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两种肝门胆管成形胆道重建手术疗效的对比 被引量：4

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作者 李蕊 米曰堂 +3 位作者 李学华 杨凤辉 邵峰 张彦波 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2005年第1期13-15,共3页

目的　探讨肝门部胆管炎症性狭窄的有效治疗方法。方法　回顾性分析近 10年间因肝内胆管结石行带血管蒂胆囊瓣肝门胆管成形术 (PHBDS)及胆管空肠Roux en Y吻合术 (RYCJ)治疗的肝门胆管炎症性狭窄患者的临床资料。观察围手术期的情况和... 目的　探讨肝门部胆管炎症性狭窄的有效治疗方法。方法　回顾性分析近 10年间因肝内胆管结石行带血管蒂胆囊瓣肝门胆管成形术 (PHBDS)及胆管空肠Roux en Y吻合术 (RYCJ)治疗的肝门胆管炎症性狭窄患者的临床资料。观察围手术期的情况和术后胆管炎发生率、结石复发率。结果　两组间围手术期胆漏、炎性肠梗阻的发生率无统计学意义 ,PHBDS组与RYCJ组术后胆管炎发生率分别为 5 .66%和 2 1.88% (P =0 .0 10 )。胆管结石发生率分别为 3 .77%和 16.67% (P =0 .0 2 1)。结论　PHBDS手术操作简单安全 ,保留了Oddi括约肌功能 ,防止了胆肠反流的发生 ,治疗效果优于RYCJ组。 展开更多

关键词 胆结石/外科学 胆管肠吻合术 肝 手术后并发症 胆管炎/病因学

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吲哚美辛栓对腹腔感染患者术后白蛋白和胰岛素抵抗的影响 被引量：4

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作者 邵峰 张彦波 杨道贵 《中国现代普通外科进展》 CAS 2010年第4期290-292,共3页

目的:探讨吲哚美辛栓对腹腔感染患者术后白蛋白浓度、胰岛素抵抗的影响。方法:38例腹腔严重感染患者术后采用信封法随机分成吲哚美辛组19例,对照组19例。2组患者一般资料相似,均在全身麻醉下行手术治疗,手术结束后72h内均不使用血液及... 目的:探讨吲哚美辛栓对腹腔感染患者术后白蛋白浓度、胰岛素抵抗的影响。方法:38例腹腔严重感染患者术后采用信封法随机分成吲哚美辛组19例,对照组19例。2组患者一般资料相似,均在全身麻醉下行手术治疗,手术结束后72h内均不使用血液及血液制品,仅常规给予羟乙基淀粉及晶体液治疗,吲哚美辛栓组术后吲哚美辛栓50mg肛门内给药,每8h1次。术后常规监测患者的一般情况,并在72、144h空腹抽血分别测定2组患者的白蛋白、血糖、胰岛素的浓度,并使用稳态模式评估法(HOMA)计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。最后将2组结果进行对比分析。结果:吲哚美辛组术后72h的白蛋白浓度明显高于对照组,并且术后72、144h的HOMA-IR低于对照组(P<0.05)。同时相点空腹血糖2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔感染患者术后使用吲哚美辛栓能明显减轻患者的胰岛素抵抗,并明显减少白蛋白的分解,提高白蛋白的浓度。 展开更多

关键词 腹腔感染 血清白蛋白 胰岛素抵抗 吲哚美辛

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改良高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡急性穿孔 被引量：1

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作者 隋永领 杨道贵 +3 位作者 李学华 魏法才 杨凤辉 王利 《中华胃肠外科杂志》 CAS 2002年第4期272-274,共3页

目的观察改良高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡急性穿孔的远期临床效果。方法应用改良高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡急性穿孔148例。随访观察术后并发症、胃酸下降情况及胃排空和溃疡复发情况,并按Visick标准进行分级... 目的观察改良高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡急性穿孔的远期临床效果。方法应用改良高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡急性穿孔148例。随访观察术后并发症、胃酸下降情况及胃排空和溃疡复发情况,并按Visick标准进行分级。结果全组病例无围手术期死亡。126例获随访,随访时间6个月～9年,术后3年基础酸排出量(BAO)、最高酸排出量(MAO)、高峰酸排出量(PAO)仍保持术后低水平。Visick分级,Ⅰ级102例(81.0%),Ⅱ级15例(11.9%),Ⅲ级5例(4.0%),Ⅳ级4例(3.2%)。有2例患者溃疡复发(1.6%)。结论改良高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡急性穿孔,设计合理、操作简单、效果确切,值得在基层医院推广应用。 展开更多

关键词 高选择性迷走神经切断术 十二指肠溃疡急性穿孔 十二指肠溃疡 改良术式 手术方法

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胰十二指肠切除术患者的舒适护理 被引量：35

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作者 李桂霞 李蕊 米曰堂 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2010年第10期949-949,共1页

对98例接受胰十二指肠切除的患者应用舒适护理方法,术前进行心理疏导和呼吸训练,术后加强护患沟通,注重基础护理、引流管的护理和疼痛管理,积极预防感染,促进患者心理舒适、生理舒适和社会舒适。

关键词 胰十二指肠切除术 护理

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胆石利通片联合茴三硫治疗胆石症的临床研究

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作者 汪可 刘丽娟 +4 位作者 李之慧 孙青 姜文营 史金鑫 常俊朋 《现代药物与临床》 CAS 2024年第1期172-176,共5页

目的 探讨胆石利通片联合茴三硫治疗胆石症的临床疗效。方法 选取2020年5月—2023年5月聊城市第二人民医院收治的128例胆石症患者,按随机数字表法分为对照组(64例)和治疗组(64例)。对照组口服茴三硫片,1片/次,3次/d。治疗组在对照组的... 目的 探讨胆石利通片联合茴三硫治疗胆石症的临床疗效。方法 选取2020年5月—2023年5月聊城市第二人民医院收治的128例胆石症患者,按随机数字表法分为对照组(64例)和治疗组(64例)。对照组口服茴三硫片,1片/次,3次/d。治疗组在对照组的治疗基础上口服胆石利通片,6片/次,3次/d。两组治疗30 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状缓解时间,胆囊壁厚度、胆囊容积、生活质量及血清白细胞介素-6(IL-6)、核转录因子-κB(NF-κB)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和瘦素(LEP)水平。结果 治疗后,治疗组总有效率为98.44%,明显高于对照组(84.37%,P<0.05)。治疗后,治疗组恶心呕吐、腹胀、腹泻、右上腹疼痛等缓解时间均明显短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者胆囊壁厚度、胆囊容积明显降低,而生活质量评分明显升高(P<0.05),且治疗组的胆囊壁厚度、胆囊容积均明显低于对照组,生活质量评分明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清炎性因子IL-6、NF-κB、TNF-α、LEP水平明显降低(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论 茴三硫与胆石利通片协同治疗效果确切,能有效缓解临床症状,改善胆囊功能状态。 展开更多

关键词 胆石利通片 茴三硫片 胆石症 胆囊壁厚度 胆囊容积 生活质量 瘦素

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粘连性肠梗阻选用腹腔镜肠粘连松解术治疗的疗效探讨 被引量：6

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作者 高恒岭 吕绪昆 李树亮 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2016年第7期59-60,共2页

目的 探讨腹腔镜肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻的疗效.方法 选取2009 年3 月~2015 年5 月期间在我院行腹腔镜肠粘连松解术的35 例患者作为研究组,以同期行开腹术的30 例患者为对照组,比较两组手术治疗的疗效以及术后并发症发生情况.结果... 目的 探讨腹腔镜肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻的疗效.方法 选取2009 年3 月~2015 年5 月期间在我院行腹腔镜肠粘连松解术的35 例患者作为研究组,以同期行开腹术的30 例患者为对照组,比较两组手术治疗的疗效以及术后并发症发生情况.结果 研究组35例患者均顺利完成腹腔镜手术,无一例中转开腹;研究组患者的手术时间,术后住院时间,恢复进食时间,下床活动时间均显著优于对照组（P〈0.01）;研究组患者仅1 例发生肠管浆肌层损伤,并发症总发生率（2.86%vs20.00%）显著低于对照组（P〈0.05）.结论 腹腔镜肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻手术切口小,成功率高,术后患者恢复快,预后良好,值得临床推广使用. 展开更多

关键词 粘连性肠梗阻 腹腔镜 粘连松解术 疗效

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系统免疫炎症指数联合中性粒细胞淋巴细胞比值检测在晚期胃癌免疫治疗中的意义

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作者 王振峰 常俊朋 +1 位作者 隋德岭 刘广勇 《国际外科学杂志》 2024年第1期16-21,共6页

目的分析系统免疫炎症指数(SII)联合中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)在晚期胃癌PD-1/PD-L1抑制剂治疗中的意义。方法回顾性分析2020年1月—2023年1月接受免疫治疗的90例Ⅳ期胃腺癌患者的病例资料,其中男性70例,女性20例,年龄36~80岁,平均年... 目的分析系统免疫炎症指数(SII)联合中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)在晚期胃癌PD-1/PD-L1抑制剂治疗中的意义。方法回顾性分析2020年1月—2023年1月接受免疫治疗的90例Ⅳ期胃腺癌患者的病例资料,其中男性70例,女性20例,年龄36~80岁,平均年龄(53.76±15.58)岁。收集患者的临床病理特征及随访资料。采用SPSS 26.0软件进行统计学分析。计算NLR、SII、PLR和MLR的临界值,分析不同标志物水平患者的总生存期和无进展生存期(PFS),确定PFS和总生存期的独立预测因素,评估危险因素对胃癌患者PFS和总生存期的预测价值。结果所有患者中位随访时间为27.3个月,中位PFS和总生存期分别为10.0个月和17.7个月。NLR和SII预测PFS和总生存期的曲线下面积(AUC)均>0.7,临界值NLR分别为4.75和3.85,SII分别为1154.67和887.90。高NLR、高MLR、高PLR和高SII患者的PFS和总生存期均低于低水平患者。ECOG PS≥1、高NLR和高SII是疾病进展或死亡的独立影响因素。NLR、ECOG PS和SII组合的AUC为0.761,预测效能高于任何单因素,危险因素数量越少的患者PFS和总生存期越长。结论在接受免疫治疗的晚期胃癌患者中,NLR和SII是PFS和总生存期的有效预测因素,治疗前检测NLR和SII能够为晚期胃癌免疫治疗提供可靠指导。 展开更多

关键词 血清反应因子 预后 胃肿瘤

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中药配合醋酸奥曲肽治疗粘连性肠梗阻的临床研究 被引量：5

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作者 高恒岭 吕绪昆 +2 位作者 李树亮 李培哲 张建先 《山东中医杂志》 2017年第8期660-662,共3页

目的 :探讨中药配合醋酸奥曲肽治疗粘连性肠梗阻的临床疗效。方法 :选择2012年8月~2016年12月收治的粘连性肠梗阻患者93例,随机分为研究组45例和对照组48例。所有患者均给予禁饮食、胃肠减压、补液、灌肠等常规治疗方法,对照组患者同时... 目的 :探讨中药配合醋酸奥曲肽治疗粘连性肠梗阻的临床疗效。方法 :选择2012年8月~2016年12月收治的粘连性肠梗阻患者93例,随机分为研究组45例和对照组48例。所有患者均给予禁饮食、胃肠减压、补液、灌肠等常规治疗方法,对照组患者同时加用醋酸奥曲肽治疗,研究组患者在对照组治疗方案的基础上再加用中药治疗,对两组患者的临床疗效进行比较。结果:研究组患者的总有效率为86.67%,对照组为68.75%,研究组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,研究组的胃肠减压量、腹痛腹胀的缓解时间、排气排便恢复时间、住院时间及中转手术例数等指标均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药配合醋酸奥曲肽治疗粘连性肠梗阻疗效显著,能快速缓解临床症状。 展开更多

关键词 中药 醋酸奥曲肽 粘连性肠梗阻 疗效观察

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