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题名建立更好的生物模型以深入了解咬合
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作者
A.PULLINGER
张晗
徐珂
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机构
美国加州大学洛杉矶分校牙科学院
第四军医大学口腔医学院口腔解剖生理教研室.军事口腔医学国家重点实验室
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出处
《实用口腔医学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2015年第4期560-576,共17页
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文摘
咬合与颞下颌关节髁突位于关节窝中的位置是否有关系,以及是否对功能有影响,一直存有争议。临床上二者相关的观点很受重视,但是从目前发表的研究结果(多为单因素方差分析研究结果)来看,其中存在很多不确定性。主要问题是分布方面有重叠,灵敏度及特异性都比较低,不具有预测性。由于形态与功能的关系是生物学研究的最基本内容,许多问题亟待研究。大多数生物学问题都没有像咬合与颞下颌关节髁-窝的位置关系这样,在研究工作中遇到这么多困难。该文从把颞下颌关节解剖结构当成一个多因素的、封闭的滑膜系统进行分析的角度,作以阐述,这种多因素分析方法就数据进行分析,减少偏倚。分类树分析采用逐步回归法,可以提供有价值的预测,并帮助建立合理的临床模型。该文分析结果显示,用变量R2作预测,结果 TMD患者中的关节结构正常的比例预测为32.6%。该预测的灵敏度为67.9%,特异性为85.7%。有37%为可复性关节盘前移位,28%为不可复性关节盘前移位。关节弹响和绞锁患者的关节骨性结构的形态差异很大,但不能证明关节铰锁是继发于弹响后的疾病进程,而仅表明弹响关节如果有关节绞锁特征,其症状更具有进展趋势。部分实验证实了TMJ骨性结构与功能之间具有相关性,但这种相关程度为中等程度,不应被夸大。文献中关于正常和异常的生物模型不止一个,该文讨论了一些与临床诊疗方案关系密切的内容。
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关键词
颞下颌关节
解剖结构
多因素
模型
预测
功能
紊乱
正常
异常
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Keywords
Temporomandibular joint
Anatomic relationships
Multifactor
Models
Prediction
Function
Derange-ment
Normal
Abnormal
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分类号
R782.6
[医药卫生—口腔医学]
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