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临床实验室生化免疫自动审核系统的建立及应用 被引量：53
1
作者 温冬梅 张秀明 +9 位作者 王伟佳 张德才 范勇利 胡婷 索明环 李曼 郑耀文 王立山 戴汉鹏 李坚 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期141-148,共8页
目的建立临床实验室生化免疫自动审核系统，以提高检验报告核发效率和保证检测结果的准确性。方法参照美国临床实验室标准化协会（CLSI）AUTO-10A指南流程框架和ISO15189：2012认可准则要求，制定自动审核规则，以自动化流水线中间体软... 目的建立临床实验室生化免疫自动审核系统，以提高检验报告核发效率和保证检测结果的准确性。方法参照美国临床实验室标准化协会（CLSI）AUTO-10A指南流程框架和ISO15189：2012认可准则要求，制定自动审核规则，以自动化流水线中间体软件为核心，整合实验室自动化系统（LAS）各功能模块和实验室信息系统（LIS）系列硬件、软件和医院信息系统（HIS），搭建生化免疫检验结果自动审核系统。共设定临床信息判断规则（CS）、标本状态判断规则（SS）、室内质控判断规则（QS）、仪器状态判断规则（IS）、结果及范围判断规则（NS）、差异判断规则（DS）、逻辑判断规则（LS）等7大类审核规则，自动审核系统运算法则的设计运用的数据要素全面涵盖分析前、中、后整个检验过程，分析自动审核系统使用前后各质量指标的改变。收集2015年8月至2016年4月366 180份常规化学标本和160 119份化学发光标本用于自动审核规则的验证，收集2016年5月至2017年1月自动审核与2014年5月至2015年1月人工审核同期相比，对自动审核系统的实施效果进行评价，评价其有效性。结果生化免疫自动审核系统的建立和验证从2015年8月至2016年4月历经9个月，366 180份常规化学标本4 496 425项测试项目，自动审核通过率从53.4%提高到87.0%，通过率最高的项目是GLU，通过率为98.3%，通过率最低的项目是CKMB，通过率为63.6%，报告审核的平均TAT从46.3 min至3.7 min，缩短97.7%。160 119份化学发光标本410 040项测试项目，自动审核通过率从40.2%提高到89.0%，通过率最高的项目是C肽（C-P），通过率为98.4%，通过率最低的项目是抗甲状腺过氧化物酶抗体（A-TPO），通过率为58.7%。报告审核的平均TAT从14.6 min至3.3 min，TAT缩短77.4%。2015年10月至2016年4月6个月的验证期间，自动审核与人工审核符合率为100%。201 展开更多
关键词 自动化 实验室 免疫测定 临床实验室信息系统
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基于“颈腰同治”理论温针灸疗法对神经根型颈椎病患者椎动脉血流速度及颈椎功能的影响 被引量：47
2
作者 吴树钦 林冬莉 +1 位作者 郑谅 谢更钟 《长春中医药大学学报》 2021年第6期1363-1366,共4页
目的探讨基于"颈腰同治"理论温针灸疗法对神经根型颈椎病患者椎动脉血流速度及颈椎功能的影响。方法选择80例神经根型颈椎病患者,按随机数表法分为治疗组与对照组,各40例。治疗组给予基于"颈腰同治"理论温针灸疗法... 目的探讨基于"颈腰同治"理论温针灸疗法对神经根型颈椎病患者椎动脉血流速度及颈椎功能的影响。方法选择80例神经根型颈椎病患者,按随机数表法分为治疗组与对照组,各40例。治疗组给予基于"颈腰同治"理论温针灸疗法进行治疗,对照组给予常规颈部穴位温针灸疗法进行治疗,2组均持续治疗4周。比较2组治疗4周后的疗效,治疗前、治疗4周后的临床症状及体征改善情况、椎动脉血流速度、颈椎功能。结果治疗组治疗4周后的总有效率(90.00%,36/40)高于对照组(70.00%,28/40)(P<0.05)。与治疗前比较,治疗4周后,2组皮肤感觉减退、上肢麻木、颈肩背痛、肌肉压痛和紧张度评分均降低,治疗组低于对照组(P<0.05);2组收缩期峰流速、舒张期末峰流速、颈椎活动度、颈椎曲度均升高,治疗组高于对照组(P<0.05)。结论基于"颈腰同治"理论温针灸疗法可明显改善神经根型颈椎病患者椎动脉血流速度及颈椎功能,有利于改善患者临床症状及体征,疗效显著。 展开更多
关键词 颈椎病 神经根型 颈腰同治 温针灸 椎动脉 血流速度
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卵巢早衰中医诊疗指南评价与修订 被引量：27
3
作者 黄旭春 曹晓静 +1 位作者 林楠 王小云 《河南中医》 2019年第1期82-86,共5页
目的:通过对系统检索已发表的关于中医药治疗卵巢早衰的文献,在文献研究的基础上,结合Delphi法进行3轮专家问卷调查,并组织专家会议评审,最终形成卵巢早衰中医诊疗指南修订征求意见稿,为临床指南的制定提供参考。方法:通过检索符合条件... 目的:通过对系统检索已发表的关于中医药治疗卵巢早衰的文献,在文献研究的基础上,结合Delphi法进行3轮专家问卷调查,并组织专家会议评审,最终形成卵巢早衰中医诊疗指南修订征求意见稿,为临床指南的制定提供参考。方法:通过检索符合条件的文献,进行整理总结,为专家调查问卷条目提供依据。采用改良的德尔菲法,事先拟定专家库,通过3轮专家咨询,收集专家意见,采用SPSS 17. 0对专家的权威程度、专家的积极系数、专家意见的集中程度、专家意见的协调程度进行计算,最后根据专家咨询的结果确定需要纳入的条目。结果:共检出文献共297篇,其中筛选符合要求的目标文献68篇,高质量文献11篇,结合文献研究,进行3轮专家问卷调查。根据调查结果,形成了卵巢早衰中医诊疗指南修订初稿,通过专家论证会及评审,最终制定出科学规范的卵巢早衰中医临床诊疗指南修订征求意见稿。结论:采用文献研究、德尔菲法专家问卷调查和专家论证会相结合的方法,修订了《中医妇科常见病诊疗指南——卵巢早衰》,指南的制定具有科学性和可操作性,有利于中医诊疗规范化研究的发展。 展开更多
关键词 卵巢早衰 诊疗指南 德尔菲法 问卷调查
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新型冠状病毒核酸检测的主要影响因素及控制措施 被引量：25
4
作者 阚丽娟 陈大洋 +1 位作者 莫红梅 张秀明 《临床检验杂志》 CAS 2020年第3期223-225,共3页
新型冠状病毒肺炎于2020年2月11日被世界卫生组织(WHO)命名为COVID-19(coronavirus disease 19)。自COVID-19疫情暴发以来,核酸检测作为病毒感染的直接证据在疾病的诊断、治疗和防控中起到关键作用。但因部分病例确诊前多次核酸检测均... 新型冠状病毒肺炎于2020年2月11日被世界卫生组织(WHO)命名为COVID-19(coronavirus disease 19)。自COVID-19疫情暴发以来,核酸检测作为病毒感染的直接证据在疾病的诊断、治疗和防控中起到关键作用。但因部分病例确诊前多次核酸检测均呈阴性,核酸检测结果的可靠性受到临床广泛质疑。这种“假阴性”结果除与检测方法的检出能力有关外,还与标本的采集、保存、运输以及疾病的进程和病毒特点密切相关。该文结合本实验室在核酸检测实践中遇到的一些实际问题,对影响核酸检测的分析前、中、后等多种因素进行分析和探讨,并提出提高核酸检测质量的具体措施。 展开更多
关键词 新型冠状病毒 核酸检测 性能验证 质量控制
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以健康为导向的医保支付方式改革实践研究 被引量：24
5
作者 宫芳芳 孙喜琢 +1 位作者 李亚男 李文海 《中国医院管理》 北大核心 2020年第6期86-88,共3页
新医改以来,医保支付方式改革是改革的难点,也是痛点。多地积极响应国家号召,探索合适有效的医保支付方式,但目前采用的医保支付方式都在一定程度上存在局限。深圳市罗湖医院集团作为中国医改的"排头兵",无论是在医联体的建... 新医改以来,医保支付方式改革是改革的难点,也是痛点。多地积极响应国家号召,探索合适有效的医保支付方式,但目前采用的医保支付方式都在一定程度上存在局限。深圳市罗湖医院集团作为中国医改的"排头兵",无论是在医联体的建设还是医保支付方式上都有独特的见解,其构想的以"健康"为导向的医保支付方式是将医疗卫生服务从"以治病为中心"转向"以健康为中心"的体现,也符合"健康中国"战略的发展方向。 展开更多
关键词 健康 医保支付方式改革 按人头付费
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临床化学自建检测系统性能确认的精密度与正确度及准确度的研究 被引量：22
6
作者 张秀明 范勇利 +2 位作者 温冬梅 萧金丽 阚丽娟 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期715-719,共5页
目的：探讨临床化学自建检测系统分析性能的确认方法。方法方法学评价研究。以血清肌酸激酶（CK）测定为例，选择在参考区间上限和下限以及医学决定水平（MDLs）浓度的6份实验样品，进行批内精密度（重复性）和日间精密度实验，计算批... 目的：探讨临床化学自建检测系统分析性能的确认方法。方法方法学评价研究。以血清肌酸激酶（CK）测定为例，选择在参考区间上限和下限以及医学决定水平（MDLs）浓度的6份实验样品，进行批内精密度（重复性）和日间精密度实验，计算批内CV和日间CV；使用5份能力验证试验（PT）定值样品、5份参考方法定值样品、40份新鲜冷冻血清与参考方法进行方法学比对3种方法进行正确度性能确认，计算在MDLs处的相对偏倚；基于MDLs处的CV、偏倚和允许总误差（TEa），绘制方法性能决定图、计算实验总误差和西格玛（σ）层级评价实验方法的准确度；实验结果与质量目标比较确认实验方法的精密度、正确度和准确度是否达到质量要求，并评价不同方法的有效性。结果6个实验样品的批内CV和日间CV均小于行标规定的最佳精密度要求（5.5％）。正确度初步评价结果显示，5份PT定值样品的平均偏倚为－8.96％，未达到行标规定的质量指标（允许偏倚为5.5％）；采取纠正措施后，除1个参考方法定值样品的测定偏倚（－5.8％）略高于允许偏倚外，其余9个样品的平均偏倚均小于允许偏倚；与参考方法的比对结果显示，在MDLs处的相对偏倚均小于允许偏倚。方法性能决定图显示，在MDLs处实验方法的操作性能点均位于优秀区；在接近MDL浓度处的实验总误差分别为14.2％、10.4％和7.6％，均小于行标规定的15％；在MDLs浓度处的σ层级分别为5.9、7.5和15，达到了优秀水平。结论该自建检测系统测定血清CK的精密度、正确度和准确度性能均达到了国家行标规定的最佳质量要求，且不同方法的评价结果一致，实验可根据自身实际选择合适的评价方法。 展开更多
关键词 精密度 正确度 准确度 检测系统 方法学评价
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深圳市罗湖区35~74岁高血压患者血压控制现状及其影响因素分析 被引量：21
7
作者 罗奇 王箭 +4 位作者 程蕊容 黄建凤 李建新 鲁向锋 林锦春 《中国公共卫生》 CSCD 北大核心 2022年第3期309-313,共5页
目的了解广东省深圳市罗湖区35~74岁高血压患者血压控制现状及其影响因素,为提高高血压患者的健康管理效果提供参考依据。方法于2019年2月采用分层随机抽样方法在深圳市罗湖医院集团所属31家社区健康服务中心中抽取10家社区健康服务中心... 目的了解广东省深圳市罗湖区35~74岁高血压患者血压控制现状及其影响因素,为提高高血压患者的健康管理效果提供参考依据。方法于2019年2月采用分层随机抽样方法在深圳市罗湖医院集团所属31家社区健康服务中心中抽取10家社区健康服务中心1205例高血压患者进行问卷调查、体格检查和实验室检测。结果深圳市罗湖区1205例35~74岁高血压患者中,控制血压者618例,血压控制率为51.3%;多因素非条件logistic回归分析结果显示,男性高血压患者的血压控制率为女性高血压患者的0.762倍(OR=0.762,95%CI=0.603~0.963),本地户籍高血压患者血压控制率为外地户籍高血压患者的1.379倍(OR=1.379,95%CI=1.088~1.748),规律服用降压药高血压患者血压控制率为非规律服用降压药高血压患者的1.598倍(OR=1.598,95%CI=1.173~2.177),每年体检高血压患者血压控制率为非每年体检高血压患者的1.578倍(OR=1.578,95%CI=1.221~2.040)。结论深圳市罗湖区35~74岁高血压患者血压控制率相对较高,性别、是否本地户籍、是否规律服用降压药和是否每年体检是该地区高血压患者血压控制的主要影响因素。 展开更多
关键词 高血压 血压控制 影响因素
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儿童支原体肺炎血清CRP、PCT、免疫球蛋白水平的变化及临床意义 被引量：22
8
作者 潘永利 潘玲 肖昭君 《海南医学》 CAS 2021年第5期636-638,共3页
目的探讨儿童支原体肺炎(MP)患者血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、免疫球蛋白水平的变化及其临床意义。方法选择2018年12月至2020年12月深圳市罗湖医院集团检验科收治的MP患儿60例作为观察组,同期选择来我院体检的60例健康儿童作... 目的探讨儿童支原体肺炎(MP)患者血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、免疫球蛋白水平的变化及其临床意义。方法选择2018年12月至2020年12月深圳市罗湖医院集团检验科收治的MP患儿60例作为观察组,同期选择来我院体检的60例健康儿童作为对照组。比较两组受试儿童的CRP、PCT、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白E(IgE)水平。结果观察组患儿的CRP、PCT表达水平分别为(15.46±3.11)mg/L、(0.65±0.12)ng/L,明显高于对照组的(4.12±0.79)mg/L、(0.32±0.09)ng/L,差异均有显著统计学意义(P<0.01);观察组患儿的IgA表达水平为(0.62±0.12)g/L,明显低于对照组的(0.98±0.22)g/L,而IgG、IgM、IgE表达水平分别为(8.79±1.24)g/L、(1.52±0.41)g/L、(78.13±10.12)g/L,明显高于对照组的(5.02±1.02)g/L、(0.87±0.21)g/L、(18.13±3.02)g/L,差异均有显著统计学意义(P<0.01)。结论儿童MP患者的血清CRP、PCT及IgG、IgM、IgE表达水平均较高,而IgA表达降低,密切监测MP患儿上述指标变化,对诊断及改善MP患儿预后具有指导意义。 展开更多
关键词 儿童支原体肺炎 C-反应蛋白 降钙素原 免疫球蛋白A 免疫球蛋白G 免疫球蛋白M 免疫球蛋白E
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川芎嗪和过表达miR-20b-5p干预早期膝骨关节炎模型大鼠滑膜、软骨和软骨下骨血管新生的组织学变化 被引量：16
9
作者 谢平金 罗臻 +3 位作者 卢启贵 郭艳幸 陈群群 李飞龙 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2023年第2期237-245,共9页
背景:血管新生参与早期膝骨关节炎进展,滑膜、软骨及软骨下骨均具有血管新生病理表现,探讨川芎嗪和过表达miR-20b-5p对这些组织病理性血管新生的抑制能力及相关作用途径,有助于开发新的早期膝骨关节炎治疗药物。目的:通过组织学观察探... 背景:血管新生参与早期膝骨关节炎进展,滑膜、软骨及软骨下骨均具有血管新生病理表现,探讨川芎嗪和过表达miR-20b-5p对这些组织病理性血管新生的抑制能力及相关作用途径,有助于开发新的早期膝骨关节炎治疗药物。目的:通过组织学观察探讨川芎嗪和过表达miR-20b-5p对早期膝骨关节炎大鼠滑膜、软骨及软骨下骨血管新生的影响及可能发挥作用的途径。方法:将25只SD大鼠进行早期膝骨关节炎造模,造模成功后分5组,每组5只:A组膝关节腔注射与灌胃给予生理盐水,B组膝关节腔注射agomir NC,C组膝关节腔注射miR-20b-5p agomir,D组灌胃给予川芎嗪+膝关节腔注射agomir NC,E组灌胃给予川芎嗪+膝关节腔注射miR-20b-5p agomir,膝关节腔注射为单次给药,灌胃给药为1次/d,连续灌胃4周。4周后处死大鼠,取完整左膝关节制作石蜡切片,进行苏木精-伊红染色、番红O-固绿染色与免疫组织化学染色。结果与结论:①滑膜组织:苏木精-伊红染色与免疫组化染色显示,C、D、E组的血管密度、炎症细胞浸润程度及血管内皮生长因子蛋白、Notch1蛋白表达均低于A、B组(P<0.05),E组血管密度、炎症细胞浸润程度及血管内皮生长因子蛋白、Notch1蛋白表达低于C、D组(P<0.05);②软骨及软骨下骨组织:苏木精-伊红染色、番红O-固绿染色与免疫组织化学染色显示,C、D、E组的软骨基质流失程度及血管侵袭情况轻于A、B组,C、D、E组的骨关节炎软骨组织病理学评分及血管内皮生长因子蛋白、Notch1蛋白表达均低于A、B组(P<0.05),E组的骨关节炎软骨组织病理学评分及血管内皮生长因子蛋白、Notch1蛋白表达低于C、D组(P<0.05);③结果表明,在早期膝骨关节炎大鼠滑膜、软骨及软骨下骨中,川芎嗪和过表达miR-20b-5p可能通过抑制血管内皮生长因子/Notch1信号通路介导的血管新生在一定程度上改善多方面的组织学表现,抑制早期膝� 展开更多
关键词 膝骨关节炎 川芎嗪 miR-20b-5p 血管内皮生长因子 Notch 血管新生
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股骨颈骨折THA围手术期加速康复外科的应用 被引量：20
10
作者 荆警提 张卫红 《中国骨与关节损伤杂志》 2018年第4期378-380,共3页
目的探讨老年股骨颈骨折全髋关节置换术(THA)围术期进行加速康复外科管理的效果。方法回顾性分析自2015-03—2016-03采用THA治疗的35例老年股骨颈骨折,围手术期采用加速康复外科管理。结果术后切口均一期愈合,未发生切口感染、下肢深静... 目的探讨老年股骨颈骨折全髋关节置换术(THA)围术期进行加速康复外科管理的效果。方法回顾性分析自2015-03—2016-03采用THA治疗的35例老年股骨颈骨折,围手术期采用加速康复外科管理。结果术后切口均一期愈合,未发生切口感染、下肢深静脉血栓形成、尿路感染、褥疮等并发症。35例均获得随访,随访时间平均7(3~12)个月。术后3 d、3个月疼痛VAS评分、髋关节功能Harris评分较术前明显改善,且术后3个月疼痛VAS评分、髋关节功能Harris评分较术后3 d明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加速康复外科管理在老年股骨颈骨折THA围手术期应用可最大程度减少手术引起的应激反应,降低手术风险,减少术后并发症发生,从而加快患者术后康复速度。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 全髋关节置换术 加速康复外科 围手术期 老年
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信息化助力社区药学服务新模式 被引量：19
11
作者 宫芳芳 孙喜琢 +2 位作者 曹伟灵 郑桂梅 张友恒 《中国医院》 2017年第11期19-21,共3页
社区药学服务在国外受到高度重视,但在国内尚处于发展初期,存在诸多问题。介绍了深圳市罗湖医院集团在社区药学服务方面的实践,分享了以信息化手段提升社区药学服务的思路,包括建立社区智慧药房,将药师从处方调剂工作中解放出来;设置网... 社区药学服务在国外受到高度重视,但在国内尚处于发展初期,存在诸多问题。介绍了深圳市罗湖医院集团在社区药学服务方面的实践,分享了以信息化手段提升社区药学服务的思路,包括建立社区智慧药房,将药师从处方调剂工作中解放出来;设置网络药师,提高基层药学服务质量;设置社区临床药师,到居民身边提供药学服务;建立老年合理用药大学,提高老人合理用药水平等。 展开更多
关键词 药学服务 社区药学服务 网络药师 社区临床药师 合理用药
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深圳市罗湖区医疗卫生服务体系改革实践与研究 被引量：18
12
作者 孙喜琢 宫芳芳 《中国医院》 2017年第11期I0002-I0002,1-3,共4页
随着医改的不断深入,各地区纷纷开展了公立医院综合改革,但是医疗供给侧的结构性错位、基层医疗机构"缺医、少药、缺检查"、大医院"虹吸效应"以及分级诊疗制度落地难等问题依然尚未得到解决。2015年,深圳市罗湖区... 随着医改的不断深入,各地区纷纷开展了公立医院综合改革,但是医疗供给侧的结构性错位、基层医疗机构"缺医、少药、缺检查"、大医院"虹吸效应"以及分级诊疗制度落地难等问题依然尚未得到解决。2015年,深圳市罗湖区从组建医院集团、进行医保支付方式改革、建立现代医院管理制度、做实做强社康中心等方面推动医疗卫生服务体系改革,力求破解医改难题。 展开更多
关键词 医保支付改革 现代医院管理制度 医疗服务体系
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医疗联合体建设现代医院管理制度的探索与研究 被引量：18
13
作者 宫芳芳 孙喜琢 +1 位作者 李文海 郭春江 《现代医院管理》 2018年第5期1-4,共4页
现代医院管理制度是中国特色基本医疗卫生制度的重要组成部分,建立权责清晰、管理科学、运行高效、监督有力的现代医院管理制度有利于推进医联体建设工作顺利开展。以深圳市罗湖医院集团为研究对象,总结其在建立法人治理结构、健全人力... 现代医院管理制度是中国特色基本医疗卫生制度的重要组成部分,建立权责清晰、管理科学、运行高效、监督有力的现代医院管理制度有利于推进医联体建设工作顺利开展。以深圳市罗湖医院集团为研究对象,总结其在建立法人治理结构、健全人力资源管理制度、落实医院用人自主权、规范权运行规则和加强党的建设等方面的经验,为医联体建设现代医院管理制度提供思路。 展开更多
关键词 现代医院管理制度 法人治理结构 医联体 人力资源管理 人事制度改革
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观察不孕症患者性激素水平检测的临床价值 被引量：16
14
作者 杜丽伟 杜倩 苑述政 《中国性科学》 2019年第3期99-102,共4页
目的观察不孕症患者性激素水平检测的临床价值。方法随机选取2015年5月至2017年5月深圳市罗湖区妇幼保健院诊治的60例不孕症患者为研究对象,依据疾病类型将其分为原发性不孕组和继发性不孕组,每组30例患者;同时,选取来深圳市罗湖区妇幼... 目的观察不孕症患者性激素水平检测的临床价值。方法随机选取2015年5月至2017年5月深圳市罗湖区妇幼保健院诊治的60例不孕症患者为研究对象,依据疾病类型将其分为原发性不孕组和继发性不孕组,每组30例患者;同时,选取来深圳市罗湖区妇幼保健院进行健康体检的30例已育女性作为正常对照组:对三组人员的血清性激素6项指标水平进行统计分析。结果原发性不孕组、继发性不孕组患者的血清促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、孕酮(P)、睾酮(T)和雌二醇(E2)水平均显著低于正常对照组(均P<0.05),血清泌乳素(PRL)水平均高于正常对照组(P<0.05);同时,原发性不孕组患者的血清PRL水平显著高于继发性不孕组(P<0.05)。卵泡期,原发性不孕组、继发性不孕组患者的血清FSH、T和E2水平均显著低于正常对照组成员(均P<0.05),血清PRL、P水平均显著高于正常对照组成员(均P<0.05)。排卵期,原发性不孕组、继发性不孕组患者的血清LH、FSH、T、P和E2水平均显著低于正常对照组(均P<0.05)。黄体期,原发性不孕组、继发性不孕组患者的血清LH、PRL水平均显著高于正常对照组患者(均P<0.05),血清P水平均显著低于正常对照组患者(P<0.05)。结论检测不孕症患者性激素水平具有较高的临床价值,能够为临床诊断不孕症提供依据,并有效鉴别诊断原发性不孕与继发性不孕及其所处时期。 展开更多
关键词 不孕症 性激素水平 临床价值
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“医保经费总额包干,节余奖励”框架下的罗湖医改模式 被引量：16
15
作者 夏俊杰 卢祖洵 +3 位作者 王家骥 孙煌辉 吴晓亮 孙喜琢 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第19期2299-2302,共4页
针对目前存在的人民群众"看病难、看病贵"和过度医疗等问题,深圳市罗湖区医改以"医保经费总额包干,节余奖励"为抓手,构建医院、社区健康服务一体化管理体系,强调以提升服务质量和推进居民的预防保健为重点,合理控... 针对目前存在的人民群众"看病难、看病贵"和过度医疗等问题,深圳市罗湖区医改以"医保经费总额包干,节余奖励"为抓手,构建医院、社区健康服务一体化管理体系,强调以提升服务质量和推进居民的预防保健为重点,合理控制医药费用,全面促进居民健康,以期实现罗湖居民"少生病、少住院、少负担、多健康"的目标。 展开更多
关键词 罗湖模式 总额包干 社区健康服务 预防保健
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Beers标准(2019)和中国老年人潜在不适当用药判断标准(2017版)评估社区老年共病患者的不适当用药分析 被引量：17
16
作者 邱珊娇 唐干益 +2 位作者 黄文静 梁艳嫦 詹晓敏 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第S01期34-38,共5页
目的通过分析某社区家庭病床老年共病患者的用药,发现其潜在不适当用药,为推进老年患者合理用药提供参考。方法通过调阅2019-01-01至2019-12-31家庭病床老年共病患者的病历资料,筛选出年龄≥60岁且符合研究标准的患者47例。分别应用Beer... 目的通过分析某社区家庭病床老年共病患者的用药,发现其潜在不适当用药,为推进老年患者合理用药提供参考。方法通过调阅2019-01-01至2019-12-31家庭病床老年共病患者的病历资料,筛选出年龄≥60岁且符合研究标准的患者47例。分别应用Beers标准(2019)和中国老年人潜在不适当用药判断标准(2017版),对45例老年患者的用药情况进行回顾性分析,分析潜在不适当用药情况。结果应用Beers标准(2019),涉及42例次潜在不适当用药;应用中国老年人潜在不适当用药判断标准(2017版),涉及22例次。结论老年共病患者出现潜在不适当用药比例较高,全科医师及临床药师在发现及降低潜在不适当用药、优化用药方案上应该发挥重要作用。 展开更多
关键词 共病现象 不适当用药 老年人 多种药物疗法 Beers标准
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深圳市罗湖区推进区域医疗资源整合的探索与实践 被引量：16
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作者 宫芳芳 孙喜琢 +1 位作者 林汉群 蔡晓丹 《中国医院》 2017年第11期4-6,共3页
如何整合城市区域医疗卫生资源、优化医疗资源配置、充分发挥现有医疗资源的作用是政府和医疗机构面临的改革难点之一。深圳市罗湖区结合自身实际,在区属公立医院资源整合、专业医疗资源整合、管理资源整合、医疗与公共卫生资源整合、... 如何整合城市区域医疗卫生资源、优化医疗资源配置、充分发挥现有医疗资源的作用是政府和医疗机构面临的改革难点之一。深圳市罗湖区结合自身实际,在区属公立医院资源整合、专业医疗资源整合、管理资源整合、医疗与公共卫生资源整合、医疗与养老资源整合等方面积极开展实践探索,取得了一定成效。 展开更多
关键词 资源整合 医疗资源配置 医疗联合体 医养结合
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临床化学自建检测系统分析性能确认的分析测量范围和临床可报告范围 被引量：15
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作者 张秀明 范勇利 +3 位作者 温冬梅 阚丽娟 萧金丽 陈康 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期946-952,共7页
目的探讨临床化学自建检测系统分析测量范围（ AMR）和临床可报告范围（ CRR）的确认方法。方法方法学评价研究。全部实验于2016年4月在中山大学附属中山医院完成。以血清CK测定为例，选择低浓度样本和高浓度样本各1份，按适当比例混合... 目的探讨临床化学自建检测系统分析测量范围（ AMR）和临床可报告范围（ CRR）的确认方法。方法方法学评价研究。全部实验于2016年4月在中山大学附属中山医院完成。以血清CK测定为例，选择低浓度样本和高浓度样本各1份，按适当比例混合制备成一系列线性评价样品，分别用平均斜率法、CLSI EP6－A法和线性稀释回收法确定AMR；用最大稀释度实验确定最大稀释倍数，结合AMR确定CRR。以1／2行业标准规定的允许总误差（ TEa ）设定为允许误差（7．5％）。结果以样品号为横坐标、实际测量值为纵坐标作X－Y散点图，目测初步判断AMR上限在1651 U／L附近。采用平均斜率法对6个样品进行检测，预期值和实测值的相关系数（ r）、截距（ a）和斜率（ b）符合线性要求，确定AMR为5～1699 U／L。采用EP6－A法对6个样品进行实验，最佳拟合曲线为三次多项式，最低浓度点的线性偏差为－77．1％，未满足允许误差要求；去掉最高浓度点后用5个样品重新实验，二次多项式的非线性系数c和三次多项式的非线性系数列数c和d与0均无差异，确定AMR为7．5～1458．0 U／L。采用线性稀释回收法对6个样品进行检测，理论值和实测值的r、a和b符合线性要求，稀释回收率在100．0％～104．8％，确定AMR 为5～1699 U／L。在允许误差小于7．5％的条件下，实验获得的CRR为5～33880 U／L。结论平均斜率法、EP6－A法和线性稀释回收法均可用于评价检测系统的AMR。线性稀释回收法不需要复杂的统计学处理，更适合临床实验室采用。 EP6－A法最低浓度点的线性偏差往往达不到质量目标要求，存在统计缺陷。采用稀释回收实验结合AMR的方法确定CRR简单易行。 展开更多
关键词 肌酸激酶 临床化学试验 评价研究
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第三代测序技术的研究进展与临床应用 被引量：13
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作者 谭聃 欧铜 《生物工程学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第9期3121-3130,共10页
Sanger测序法,又称第一代测序技术,作为测序金标准推动了人类基因组“工作框架图”的绘制,但通量低、成本高的缺点限制了其进一步大规模应用。第二代测序技术,又称下一代测序技术,因其通量高、成本低等优点使得基因测序在基础研究与临... Sanger测序法,又称第一代测序技术,作为测序金标准推动了人类基因组“工作框架图”的绘制,但通量低、成本高的缺点限制了其进一步大规模应用。第二代测序技术,又称下一代测序技术,因其通量高、成本低等优点使得基因测序在基础研究与临床诊疗中得到广泛应用,但短读长一直是其不可回避的技术短板。第三代测序技术的出现,因其具有长读长优势,为基因序列上复杂重复区域解析与高质量基因组组装提供了新的技术手段。近年来,第三代测序技术进一步发展与完善,同时在肿瘤、免疫、生殖等相关领域逐步体现出临床应用价值。本文将综述第三代测序技术的研究进展与临床应用。 展开更多
关键词 第三代测序 单分子测序 临床应用
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大样本人群新冠病毒核酸筛查解决方案分析——基于深圳市罗湖区50万人群筛查实践总结 被引量：14
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作者 宫芳芳 何栩如 孙喜琢 《现代医院》 2021年第5期786-788,共3页
如何对突发性疫情进行防控组织、落实人力物资保障、严控核酸采样检测质量、实施高效信息化系统探索是医疗机构在开展大规模人群筛查工作中的重点与难点。2020年8月14日,深圳水贝IBC盒马鲜生原工作人员工确诊为新型冠状病毒感染病例,罗... 如何对突发性疫情进行防控组织、落实人力物资保障、严控核酸采样检测质量、实施高效信息化系统探索是医疗机构在开展大规模人群筛查工作中的重点与难点。2020年8月14日,深圳水贝IBC盒马鲜生原工作人员工确诊为新型冠状病毒感染病例,罗湖区随即开展了大样本核酸筛查工作。经过不到两周实践,完成超过45万人次筛查,成功找出3例无症状感染者,有效切断传染源,为大样本、高密度人群的筛查提供了样板,该实践也为未来在其他区域应对突发新发传染疫情提供了借鉴。 展开更多
关键词 新冠肺炎 核酸检测 社区排查 实践经验
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