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舒芬太尼、芬太尼联合丙泊酚持续静脉输注在食管癌根治术中的麻醉效果 被引量:11
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作者 田华平 沈雪梅 《四川医学》 CAS 2012年第8期1414-1416,共3页
目的观察舒芬太尼、芬太尼联合丙泊酚持续静脉输注在食管癌根治术中的麻醉效果。方法食管癌手术患者84例,ASAⅠ~Ⅱ级,42~78岁;随机分为两组:芬太尼组(F组)和舒芬太尼组(S组),每组42例。全麻维持,F组采用芬太尼3μg/(kg.h)和丙泊酚4mg/... 目的观察舒芬太尼、芬太尼联合丙泊酚持续静脉输注在食管癌根治术中的麻醉效果。方法食管癌手术患者84例,ASAⅠ~Ⅱ级,42~78岁;随机分为两组:芬太尼组(F组)和舒芬太尼组(S组),每组42例。全麻维持,F组采用芬太尼3μg/(kg.h)和丙泊酚4mg/(kg.h)持续静脉输注,S组采用舒芬太尼0.3μg/(kg.h)和丙泊酚4mg/(kg.h)持续静脉输注。记录诱导前(T0)、气管插管前(T1)、气管插管后即刻(T2)、切皮时(T3)、撑开胸廓时(T4)、游离食管时(T5)、拔管时(T6)平均动脉压(MAP)和心率(HR);记录麻醉结束至自主呼吸恢复时间、完全清醒时间(OAAS评分为5分)以及感觉疼痛(视觉模拟评分VAS≥3分)时间;观察并记录患者躁动、恶心、呕吐、术中知晓发生情况。结果①S组T1、T2、T3、T4、T5、T6时间点MAP和HR均低于诱导前(T0)基础值P<0.05,诱导后各个时间点无统计学差异;②F组T2、T3、T4、T5、T6时间点MAP和HR均高于诱导前(T0)基础值及气管插管前(T1),P<0.05;S组在T2、T3、T4、T5、T6时间点MAP与HR低于F组,P<0.05;③S组自主呼吸恢复时间、完全清醒时间、感觉疼痛时间均长于F组,P<0.05;④两组无术中知晓;S组术后苏醒时躁动发生低于F组,P<0.05;两组术后恶心、呕吐发生情况无统计学意义。结论持续泵注舒芬太尼和丙泊酚能为食管癌根治术提供血流动力学稳定、患者苏醒平稳的麻醉效果。 展开更多
关键词 舒芬太尼 芬太尼 食管癌手术 全身麻醉
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连续硬膜外阻滞麻醉在剖宫产后再次妊娠分娩中的应用及对患者血流动力学的影响 被引量:8
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作者 凌勇 张凌 +1 位作者 孙霞 吕兰 《中国妇幼保健》 CAS 2019年第16期3836-3838,共3页
目的探讨连续硬膜外阻滞麻醉在剖宫产后再次妊娠分娩中的应用及对患者血流动力学的影响.方法选取2017年3月-2019年3月绵阳市第三人民医院收治的剖宫产后再次妊娠分娩产妇78例,依据不同麻醉方式分成两组,对照组应用腰硬联合麻醉,研究组... 目的探讨连续硬膜外阻滞麻醉在剖宫产后再次妊娠分娩中的应用及对患者血流动力学的影响.方法选取2017年3月-2019年3月绵阳市第三人民医院收治的剖宫产后再次妊娠分娩产妇78例,依据不同麻醉方式分成两组,对照组应用腰硬联合麻醉,研究组应用连续硬膜外阻滞麻醉.比较两组麻醉效果、血流动力学变化及母婴结局.结果两组麻醉效果比较差异有统计学意义(P<0.05).麻醉前,两组HR、MAP、SBP及DBP比较差异无统计学意义(P>0.05),在T1~T4时间点,研究组HR、MAP、SBP及DBP低于对照组(P<0.05).研究组母婴结局显著优于对照组(P<0.05).结论剖宫产后再次妊娠的产妇应用连续硬膜外阻滞麻醉能显著提高麻醉效果,降低产妇在分娩过程中的血流动力学指标波动,改善母婴结局. 展开更多
关键词 剖宫产后再次妊娠 血流动力学 母婴结局 硬膜外阻滞麻醉
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收肌管阻滞和腹股沟上髂筋膜阻滞镇痛效果比较
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作者 佘利 邹和林 《影像研究与医学应用》 2023年第5期185-187,190,共4页
目的:比较收肌管阻滞(adductor canal block,ACB)和腹股沟上髂筋膜阻滞(fascia iliaca compartment block,FICB)在膝关节术后的镇痛效果差异。方法:选取绵阳市第三人民医院和绵阳市中医医院2021年1—12月收治的接受膝关节区域手术的患者... 目的:比较收肌管阻滞(adductor canal block,ACB)和腹股沟上髂筋膜阻滞(fascia iliaca compartment block,FICB)在膝关节术后的镇痛效果差异。方法:选取绵阳市第三人民医院和绵阳市中医医院2021年1—12月收治的接受膝关节区域手术的患者314例,其中行膝关节镜手术162例,行骨折切开复位内固定术72例,行膝关节置换术80例,将行3种手术类型患者分为腹股沟上FICB组和ACB组。手术采用腰硬联合麻醉,记录各组患者手术时长,术中出血量,总麻醉时间,术后预定时间点静息和活动时的疼痛评分、各预定时间点股四头肌lovett评分、神经阻滞相关并发症等。结果:对行3种不同手术方式的患者,腹股沟上FICB组患者术后预定时间点静息和运动疼痛评分低于ACB组,差异有统计学意义(P<0.05);各组患者术后各时间点股四头肌肌力评分比较无统计学差异(P>0.05)。结论:腹股沟上FICB较ACB在膝关节术后具有更好的镇痛效果,两种阻滞方式对患肢股四头肌肌力影响没有差异。 展开更多
关键词 腹股沟上髂筋膜阻滞 收肌管阻滞 术后镇痛 膝关节手术
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舒芬太尼与芬太尼在食道癌手术中的对比观察 被引量:4
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作者 田华平 沈雪梅 《西部医学》 2013年第3期442-443,445,共3页
目的观察丙泊酚联合芬太尼、舒芬太尼持续静脉输注在食道癌手术中的应用效果。方法食道癌手术患者83例,年龄42~78岁,性别不限,ASAⅠ~Ⅱ级;随机分成芬太尼组(41例)、舒芬太尼组(42例)。监测术中血流动力学变化,观察患者术后VAS疼痛和... 目的观察丙泊酚联合芬太尼、舒芬太尼持续静脉输注在食道癌手术中的应用效果。方法食道癌手术患者83例,年龄42~78岁,性别不限,ASAⅠ~Ⅱ级;随机分成芬太尼组(41例)、舒芬太尼组(42例)。监测术中血流动力学变化,观察患者术后VAS疼痛和并发症情况。结果芬太尼组在开胸、胸内手术期、关胸时平均动脉压(MAP)、心率(HR)均明显高于基础值(P<0.05),舒芬太尼组在开胸、胸内手术期、关胸时平均动脉压(MAP)、心率(HR)均低于基础值(P<0.05);术后1、2、4小时舒芬太尼组VAS疼痛评分明显低于芬太尼组(P<0.05);术后恶心呕吐(PONV)发生率芬太尼组明显高于舒芬太尼组(P<0.05)。结论舒芬太尼联合丙泊酚持续静脉输注用于胸科食道癌手术优于芬太尼,术后镇痛作用舒芬太尼明显优于芬太尼。 展开更多
关键词 阿片类 舒芬太尼 持续静脉输注
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非体外循环冠状动脉旁路移植术的麻醉处理 被引量:3
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作者 廖远强 吴德华 潘楚雄 《四川医学》 CAS 2008年第3期277-278,共2页
目的探讨常温、非体外循环下不停跳冠状动脉旁路移植术(OPCABG)的麻醉与管理办法。方法选择2004年7月.2006年6月的35例择期OPCABG患者进行综合分析。采用咪唑安定、依托米酯、芬太尼、哌库溴铵、异丙酚、异氟烷行气管插管静吸复合全... 目的探讨常温、非体外循环下不停跳冠状动脉旁路移植术(OPCABG)的麻醉与管理办法。方法选择2004年7月.2006年6月的35例择期OPCABG患者进行综合分析。采用咪唑安定、依托米酯、芬太尼、哌库溴铵、异丙酚、异氟烷行气管插管静吸复合全麻,术中监测ECG、IBP、SpO2、HR、CVP及PA、PCWP、CCO、SvO2等,应用硝酸甘油、多巴胺、艾司络尔、乌拉地尔、去氧肾上腺素、山莨菪碱等控制MAP在60~90mmHg范围,HR在50~70次/min范围,保持基本生命体征稳定。结果34例在非体外循环下完成,1例在体外循环下完成,术中循环稳定,无麻醉并发症,均恢复良好,康复出院。结论OPCABG因要求心脏不停跳,其麻醉与管理比体外循环下冠脉搭桥(CABG)要求更高,关键是维持心肌氧供需平衡,保持血液动力学的稳定,避免加重心肌氧耗,造成围术期心肌缺血甚至心肌梗死。 展开更多
关键词 非体外循环 冠状动脉旁路移植 麻醉
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胸腔镜下肺癌手术时单肺通气的麻醉效果 被引量:2
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作者 凌勇 《医疗装备》 2017年第18期130-131,共2页
目的分析胸腔镜下肺癌手术时单肺通气的临床麻醉。方法选择2013年8月至2016年9月医院接收的80例肺癌患者为研究对象,所有患者在麻醉诱导后采用间歇性正压通气,在单肺通气过程中采用间歇性正压通气或者是萎缩肺持续正压通气。结果在pH、H... 目的分析胸腔镜下肺癌手术时单肺通气的临床麻醉。方法选择2013年8月至2016年9月医院接收的80例肺癌患者为研究对象,所有患者在麻醉诱导后采用间歇性正压通气,在单肺通气过程中采用间歇性正压通气或者是萎缩肺持续正压通气。结果在pH、HR、MAP、SaO_2等指标方面,麻醉前和间歇性正压通气后不同时间点之间比较,差异无统计学意义(P>0.05);在PETCO2、PaO_2、PaCO_2等指标方面,麻醉前和间歇性正压通气后不同时间点之间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于肺癌胸腔镜下手术,采用单肺通气,肺萎缩效果较为满意,能够保证手术的顺利进行。 展开更多
关键词 胸腔镜 肺癌手术 单肺通气 麻醉
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术中输注小剂量舒芬太尼对术后痛觉过敏预防效果研究 被引量:2
7
作者 刘隆康 邓纯勇 《现代诊断与治疗》 CAS 2015年第12期2681-2682,共2页
拟行腹腔镜子宫切除术60例。随机分为舒芬太尼组(SF组)和生理盐水组(NS组),每组30例。比较两组患者麻醉效果。SF组与NS组自主呼吸恢复、呼唤睁眼及拔管时间无统计学意义(P>0.05);SF组苏醒后5 min、30min和4 h VAS评分低于NS组(P<0... 拟行腹腔镜子宫切除术60例。随机分为舒芬太尼组(SF组)和生理盐水组(NS组),每组30例。比较两组患者麻醉效果。SF组与NS组自主呼吸恢复、呼唤睁眼及拔管时间无统计学意义(P>0.05);SF组苏醒后5 min、30min和4 h VAS评分低于NS组(P<0.05)。术中输注小剂量舒芬太尼能改善丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉下腹腔镜子宫切除术患者术后的痛觉过敏。 展开更多
关键词 舒芬太尼 瑞芬太尼 丙泊酚 腹腔镜子宫切除术 全凭静脉麻醉
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麻醉复苏期呼吸道并发症的观察及护理方法分析 被引量:2
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作者 范双瑶 《湖南中医药大学学报》 CAS 2016年第A02期1125-1126,共2页
目的对应用针对性护理模式对在麻醉复苏期阶段出现呼吸道并发症的患者实施护理的临床效果进行研究.方法选择我院收治的在麻醉复苏期阶段出现呼吸道并发症的患者88例,随机分为对照组和观察组,平均每组44例.采用常规麻醉护理模式对对照组... 目的对应用针对性护理模式对在麻醉复苏期阶段出现呼吸道并发症的患者实施护理的临床效果进行研究.方法选择我院收治的在麻醉复苏期阶段出现呼吸道并发症的患者88例,随机分为对照组和观察组,平均每组44例.采用常规麻醉护理模式对对照组患者实施护理;采用针对性护理模式对观察组患者实施护理.结果观察组患者对麻醉复苏期阶段呼吸道并发症的护理干预模式满意度明显高于对照组;呼吸道并发症消失时间和术后住院治疗总时间明显短于对照组;出现不良心理状态的人数明显少于对照组.结论应用针对性护理模式对在麻醉复苏期阶段出现呼吸道并发症的患者实施护理的临床效果非常明显. 展开更多
关键词 针对性护理 麻醉复苏期 呼吸道并发症
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乌司他丁对二尖瓣置换术后出血、输血及预后的影响 被引量:2
9
作者 田华平 沈雪梅 《中国体外循环杂志》 2012年第2期77-80,102,共5页
目的观察乌司他丁对体外循环下心脏直视手术后出血、输血及临床预后的影响。方法 62例在体外循环和心脏停搏下行二尖瓣置换患者纳入本前瞻、随机、双盲临床研究,患者于术前随机分配到乌司他丁组和对照组,每组31例,乌司他丁组患者体外循... 目的观察乌司他丁对体外循环下心脏直视手术后出血、输血及临床预后的影响。方法 62例在体外循环和心脏停搏下行二尖瓣置换患者纳入本前瞻、随机、双盲临床研究,患者于术前随机分配到乌司他丁组和对照组,每组31例,乌司他丁组患者体外循环预充乌司他丁5 000U/kg,对照组患者给予等量生理盐水,检测围术期凝血功能参数:血小板计数,凝血酶原时间(PT),国际标准化比值(INR),活化部分凝血酶时间测定(aPTT),纤维蛋白原和D-二聚体;心肌血清标志物:肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白-I(cTnI);同时检测肌酐,乳酸;记录术后24 h内引流量、输血量、拔管时间、ICU时间、正性肌力药物使用情况等临床数据。结果与术前比较,血小板计数、纤维蛋白原含量显著下降,PT、INR和aPTT显著延长,血清中D-二聚体、CK-MB、cTnI、肌酐和乳酸含量显著上升,但是乌司他丁组和对照组之间比较没有显著差异。围术期出血量和输血量比较也没有显著差异。但是乌司他丁组患者ICU时间显著低于对照组(42.6 h vs 50.2 h,P=0.02)。结论体外循环二尖瓣置换手术中给予乌司他丁5 000U/kg不能降低术后失血量和输血量,但能够缩短患者术后ICU停留时间。 展开更多
关键词 乌司他丁 体外循环 术后出血 输血
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围术期心理干预对老年开胸食管癌根治术患者术后认知功能的影响 被引量:1
10
作者 邓纯勇 凌勇 吴林举 《中国实用医药》 2019年第26期107-109,共3页
目的观察围术期心理干预对老年开胸食管癌根治术患者术后认知功能的影响。方法140例拟行开胸食管癌根治术的老年患者,随机分为心理干预组和对照组,每组70例。心理干预组患者采取围术期心理干预措施,对照组患者采取常规术前访视。观察比... 目的观察围术期心理干预对老年开胸食管癌根治术患者术后认知功能的影响。方法140例拟行开胸食管癌根治术的老年患者,随机分为心理干预组和对照组,每组70例。心理干预组患者采取围术期心理干预措施,对照组患者采取常规术前访视。观察比较两组患者术后认知功能障碍(POCD)发生情况及手术前后血清中枢神经特异蛋白(S100β)与白细胞介素-6(IL-6)水平。结果术后第1、7天,心理干预组患者POCD发生率分别为38.6%、18.6%,均明显低于对照组的58.6%、35.7%,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后第14天,心理干预组与对照组患者的POCD发生率分别为4.3%、5.7%,均明显低于术后第1、7天,差异均有统计学意义(P<0.05);但两组患者术后第14天POCD发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后第1天,心理干预组患者血清S100β与IL-6水平分别为(102.65±15.15)、(36.42±4.35)ng/L,均明显低于对照组的(112.92±16.45)、(45.86±5.19)ng/L,且两组患者术后第1天血清S100p、IL-6水平均明显高于术前1d和术后第3天,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论实施围术期心理干预能够明显降低老年开胸食管癌根治术患者POCD的发生风险,改善血清S100β及IL-6水平,值得临床推广。 展开更多
关键词 心理干预 老年食管癌患者 认知功能 中枢神经特异蛋白 白细胞介素-6
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腹腔镜子宫切除术中舒芬太尼联合丙泊酚持续输注最佳剂量探讨 被引量:1
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作者 刘隆康 邓纯勇 龙新平 《实用医药杂志》 2014年第5期395-397,共3页
目的:探讨腹腔镜下子宫切除术舒芬太尼伍丙泊酚时持续输注舒芬太尼最佳剂量。方法拟行腹腔镜子宫切除术90例, ASAⅠ~Ⅱ级。随机分为三组(S1、S2、S3),每组30例。采用持续输注舒芬太尼和丙泊酚5 mg/kg·h维持麻醉, S1组、S2组... 目的:探讨腹腔镜下子宫切除术舒芬太尼伍丙泊酚时持续输注舒芬太尼最佳剂量。方法拟行腹腔镜子宫切除术90例, ASAⅠ~Ⅱ级。随机分为三组(S1、S2、S3),每组30例。采用持续输注舒芬太尼和丙泊酚5 mg/kg·h维持麻醉, S1组、S2组、S3组分别输注舒芬太尼0.2、0.4、0.6μg/kg·h。术中平均动脉压(MAP)大于基础值15%或心率(HR)大于基础值20次/min,静脉注射10μg舒芬太尼。记录舒芬太尼使用情况;诱导前(T0)、诱导后(T1)、插管后(T2)、术中(T3)、术毕时(T4)、拔管后(T5)MAP和HR;自主呼吸恢复时间、清醒时间、出现疼痛时间;术中知晓,苏醒时躁动、恶心/呕吐、疼痛及术后肌肉注射曲马朵情况。结果①S3组舒芬太尼量高于S2组与S1组; S3组静脉注射10μg舒芬太尼例数少于S2组和S1组,S2组少于S1组(P<0.05);②各组同时点MAP和HR差异无统计学意义(P>0.05);组内比较,各组T1时点MAP和HR均低于T0及其他时点(P<0.05);③S3组自主呼吸恢复时间、苏醒时间及出现疼痛时间长于S1组与S2组(P<0.05);S3组苏醒时疼痛和术后肌肉注射曲马朵发生率低于S1组和S2组(P<0.05)。结论腹腔镜子宫切除术伍丙泊酚时持续输注舒芬太尼最佳剂量为0.6μg/kg&#183;h。 展开更多
关键词 舒芬太尼 丙泊酚 腹腔镜子宫切除术 全凭静脉麻醉
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舒芬太尼与芬太尼在颅内动脉瘤夹闭术中的效果观察 被引量:1
12
作者 廖远强 田华平 +2 位作者 龙新平 刘锐 凌勇 《现代医药卫生》 2011年第6期853-854,共2页
目的:观察舒芬太尼在颅内动脉瘤夹闭术麻醉中的可行性和安全性。方法:选择40例hunt-hess分级0~II级的颅内动脉瘤患者,随机分为舒芬太尼组(S组)和芬太尼组(F组)每组各20例,分别采用舒芬太尼(S组)和芬太尼(F组)诱导维持,观察麻醉前(T0)... 目的:观察舒芬太尼在颅内动脉瘤夹闭术麻醉中的可行性和安全性。方法:选择40例hunt-hess分级0~II级的颅内动脉瘤患者,随机分为舒芬太尼组(S组)和芬太尼组(F组)每组各20例,分别采用舒芬太尼(S组)和芬太尼(F组)诱导维持,观察麻醉前(T0)、气管插管时(T1)、切皮时(T2)、开颅时(T3)、动脉瘤夹闭时(T4)各时点的MAP、HR、CO、CI。结果:两组病人均预后良好。术中血流动力学S组较F组波动小(P<0.05)。结论:舒芬太尼、芬太尼麻醉在颅内动脉瘤夹闭术中均安全、有效,但舒芬太尼麻醉更适合应用到该类手术之中。 展开更多
关键词 舒芬太尼 芬太尼 颅内动脉瘤夹闭术 血液动力学
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硫喷妥钠复合芬太尼与司可林对喉罩置入的麻醉效果 被引量:1
13
作者 邓纯勇 崔丽萍 《实用医药杂志》 2009年第6期10-12,共3页
目的评价硫喷妥钠复合芬太尼、小剂量司可林对喉罩置入的麻醉效果。方法拟行喉罩全麻患者120例,年龄18~60岁,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为3组:异丙酚-芬太尼组(PF组)、硫喷妥钠-芬太尼组(TF组)、硫喷妥钠-芬太尼-小剂量司可林组(TS组),每组40... 目的评价硫喷妥钠复合芬太尼、小剂量司可林对喉罩置入的麻醉效果。方法拟行喉罩全麻患者120例,年龄18~60岁,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为3组:异丙酚-芬太尼组(PF组)、硫喷妥钠-芬太尼组(TF组)、硫喷妥钠-芬太尼-小剂量司可林组(TS组),每组40例。每组患者静脉注射芬太尼1μg/kg后2min,PF组静脉注射异丙酚2mg/kg,TF组静脉注射硫喷妥钠5mg/kg,TS组静脉注射硫喷妥钠5mg/kg和司可林0.5mg/kg,意识消失后置入喉罩。在喉罩置入时,评估患者下颌松弛情况和喉罩置入条件;记录在喉罩置入过程中咳嗽、干呕以及喉痉挛的发生情况;记录喉罩置入前、置入后1、2、3min时血压、心率;记录麻醉诱导完成后呼吸暂停时间。结果TS组与PF组的下颌松弛情况和喉罩置入条件优于TF组(P<0.05);TS组与PF组咳嗽、干呕、喉痉挛发生情况低于TF组(P<0.05)。TS组呼吸暂停时间长于PF组和TF组(P<0.05)。结论硫喷妥钠复合芬太尼与小剂量司可林麻醉可提供与异丙酚复合芬太尼麻醉相当的喉罩置入条件,且不良反应少。 展开更多
关键词 硫喷妥钠 芬太尼 司可林 喉罩置入麻醉
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舒芬太尼或芬太尼复合罗哌卡因对高龄患者人工股骨头置换术后硬膜外镇痛效果观察 被引量:6
14
作者 刘隆康 邓纯勇 《中国现代药物应用》 2013年第17期19-20,共2页
目的观察舒芬太尼或芬太尼复合罗哌卡因对高龄患者股骨头置换术后硬膜外镇痛效果。方法拟行人工股骨头置换术高龄患者60例,ASAⅡ~Ⅲ级,70~90岁,体质量45—80kg,分为两组:芬太尼.罗哌卡因组(F组),舒芬太尼-罗哌卡因组(s组)... 目的观察舒芬太尼或芬太尼复合罗哌卡因对高龄患者股骨头置换术后硬膜外镇痛效果。方法拟行人工股骨头置换术高龄患者60例,ASAⅡ~Ⅲ级,70~90岁,体质量45—80kg,分为两组:芬太尼.罗哌卡因组(F组),舒芬太尼-罗哌卡因组(s组),每组30例。术毕连接硬膜外镇痛泵,其中F组采用0.125%甲磺酸罗哌卡因200ml+芬太尼4μg/ml,S组采用0.125%罗哌卡因200ml+舒芬太尼0.5μg/ml。背景输注剂量4ml/h,单次给药量2ml,锁定时间30min。采用视觉模拟评分法(visualanaloguescale,VAS)和改良OAA/S评分法分别评估镇痛效果和镇静情况;观察患者镇痛满意度;观察恶心、呕吐、皮肤瘙痒、低血压、呼吸抑制等不良反应发生情况。结果03S组的VAS评分低于F组,S组术后12h、24h、48h的OAA/S评分低于F组(P〈0.05);S组满意度优于F组(P〈0.05)。②两组均未见呼吸抑制发生,s组恶心、呕吐、皮肤瘙痒等不良反应发生率低于F组(P〈0.05)。结论0.5μg/ml舒芬太尼复合0.125%罗哌卡因应用于高龄患者股骨头置换术后硬膜外自控镇痛效果优于4μg/ml芬太尼复合0.125%罗哌卡因,且不良反应发生率低。 展开更多
关键词 舒芬太尼 芬太尼 硬膜外镇痛 罗哌卡因
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右美托咪定对Lewis肺癌小鼠免疫功能影响机制探讨 被引量:5
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作者 苏晓英 王红又 +1 位作者 董倩 韩建军 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2020年第13期1040-1048,共9页
目的肺癌根治术围术期使用右美托咪定可有效提高机体免疫功能,但是其具体作用机制尚不明确。本研究基于白细胞介素-6(interleukin 6,IL-6)/STAT3通路分析右美托咪定对Lewis肺癌小鼠免疫功能的影响,并探讨右美托咪定改善Lewis肺癌患者免... 目的肺癌根治术围术期使用右美托咪定可有效提高机体免疫功能,但是其具体作用机制尚不明确。本研究基于白细胞介素-6(interleukin 6,IL-6)/STAT3通路分析右美托咪定对Lewis肺癌小鼠免疫功能的影响,并探讨右美托咪定改善Lewis肺癌患者免疫功能的分子机制。方法 60只雄性C57BL/6小鼠按随机数字表法分为对照组、模型组、右美托咪定(30μg/kg)组、SH-4-54(IL-6/STAT3通路抑制剂,10mg/kg)组和顺铂(DDP,2mg/kg)组,右腋下注射Lewis肺癌细胞建立Lewis肺癌小鼠模型。给药14d后处死小鼠,称取体质量及瘤体、胸腺、脾质量,计算各组小鼠抑瘤率、胸腺指数和脾指数;采用流式细胞术检测外周血中T淋巴细胞CD4^+和CD8^+百分比,并计算其比值;采用酶联免疫吸附法检测血清中IL-2、IL-10、IL-6和γ-干扰素(interferon-γ,IFN-γ)的含量;蛋白免疫印迹法检测IL-6表达及p-STAT3/STAT3。采用SPSS 20.0对数据进行统计分析,多组间均值比较采用单因素方差分析,组间两两多重比较采用SNK-q或LSD-t检验;不符合正态分布采用秩转换的Kruskal-Wallis H检验。结果 (1)小鼠瘤体质量比较:对照组、模型组、右美托咪定组、SH-4-54组和DDP组瘤体质量(g)分别为0、0.72±0.03、0.57±0.18、0.56±0.16和0.31±0.11,5组小鼠瘤体质量差异有统计学意义,F=67.580,P<0.001。两两多重比较显示,右美托咪定组、SH-4-54组及DDP组瘤体质量低于模型组,P值分别为0.026、0.015和<0.001;DDP组瘤体质量低于右美托咪定组和SH-4-54组,均P<0.001。(2)小鼠胸腺指数比较:对照组、模型组、右美托咪定组、SH-4-54组和DDP组胸腺指数(mg/g)分别为2.45±0.19、1.42±0.20、2.15±0.17、2.11±0.18和0.96±0.17,5组胸腺指数差异均有统计学意义,F=134.349,P<0.001。两两多重比较显示,模型组小鼠胸腺指数低于对照组,均P<0.001;右美托咪定组、SH-4-54组小鼠胸腺指数高于模型组,DDP组小鼠脾指数、胸腺指数低于模型� 展开更多
关键词 IL-6/STAT3通路 LEWIS肺癌 右美托咪定 免疫功能
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罗哌卡因加地塞米松用于关节镜术后镇痛观察 被引量:4
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作者 苏晓英 《中国现代药物应用》 2011年第16期13-14,共2页
目的观察和比较地塞米松和罗哌卡因配伍关节腔内注射用于膝关节镜手术后的镇痛效果。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级择期腰麻下行单侧膝关节镜手术的患者60例,随机分为两组,每组30例。A组手术后在关节腔内注射地塞米松5mg+0.894%罗哌卡因4ml,B组... 目的观察和比较地塞米松和罗哌卡因配伍关节腔内注射用于膝关节镜手术后的镇痛效果。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级择期腰麻下行单侧膝关节镜手术的患者60例,随机分为两组,每组30例。A组手术后在关节腔内注射地塞米松5mg+0.894%罗哌卡因4ml,B组手术结束后在关节腔内0.894%罗哌卡因5ml,给药后8、24、36、48h在患者双足站立,膝关节伸展状态下行视觉摸拟评分(VAS),观察两组膝关节手术后的镇痛效果。结果给药后8、24、36和48h,A组VAS评分均显著低于B组(P<0.05或P<0.01)。36h和48hVAS评分两组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论地塞米松加罗哌卡因用于关节腔内注射比单纯罗哌卡因关节腔内注射缓解术后疼痛的效果更好,更持久。 展开更多
关键词 关节镜 地塞米松 罗哌卡因 术后镇痛
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拔管对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征手术后躁动影响的研究 被引量:3
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作者 何义周 李晓玲 《河北医学》 CAS 2016年第3期410-412,共3页
目的:探讨拔管对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征手术后躁动的影响。方法:选取2012年1月至2015年1月于我院就诊的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征行扁桃体和(或)腺样体切除术的患者100例,随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组在清醒状... 目的:探讨拔管对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征手术后躁动的影响。方法:选取2012年1月至2015年1月于我院就诊的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征行扁桃体和(或)腺样体切除术的患者100例,随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组在清醒状态下拔管,观察组在深度麻醉下拔管。观察记录两组拔管时、拔管后5min、10min平均动脉压(MAP)、心率(HR),呛咳、喉痉挛、Sp O2<95发生率。采用镇静-躁动评分(SAS)评价拔管后10min、30min和50min躁动情况。结果:拔管时、拔管后5min、10min观察组MAP和HR均显著低于对照组(P<0.05)。拔管后10min、30min和50min观察组SAS评分均显著低于对照组(P<0.05)。拔管时,观察组呛咳、喉痉挛、Sp O2<95发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论:对于扁桃体和(或)腺样体切除术患者,深度麻醉下拔管可显著降低血流动力学的波动,具有更低的呛咳、喉痉挛、Sp O2<95发生率,是降低阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者术后躁动的有效方法。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 拔管 手术
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依托咪酯复合芬太尼与小剂量阿曲库铵对喉罩置入的麻醉效果 被引量:1
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作者 邓纯勇 龙新平 +2 位作者 田华平 崔丽萍 吴德华 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第17期2927-2929,共3页
目的:评价依托咪酯复合芬太尼和小剂量阿曲库铵对喉罩置入的麻醉效果。方法:拟行喉罩全麻患者90例,年龄18~60岁,体重40~80kg,ASAⅠ~Ⅱ级,分为3组,异丙酚-芬太尼组(PF组),依托咪酯-芬太尼组(EF组),依托咪酯-芬太尼-阿曲库铵组(EA组),... 目的:评价依托咪酯复合芬太尼和小剂量阿曲库铵对喉罩置入的麻醉效果。方法:拟行喉罩全麻患者90例,年龄18~60岁,体重40~80kg,ASAⅠ~Ⅱ级,分为3组,异丙酚-芬太尼组(PF组),依托咪酯-芬太尼组(EF组),依托咪酯-芬太尼-阿曲库铵组(EA组),每组30例。每组患者静脉注射1μg/kg芬太尼后2min,PF组静脉注射异丙酚2.0mg/kg,EF组静脉注射依托咪酯0.3mg/kg,EA组静脉注射依托咪酯0.3mg/kg和阿曲库铵0.05mg/kg,意识消失后置入喉罩。在喉罩置入时,评估下颌松弛情况和喉罩置入条件;记录在喉罩置入过程中咳嗽、干呕、喉痉挛等不良反应的发生情况;记录麻醉诱导前、后及喉罩置入后1、2、3min平均动脉压(MAP)和心率以及从麻醉诱导结束到出现自主呼吸的呼吸暂停时间。结果:EA组与PF组下颌松弛度和喉罩置入条件明显优于EF组(P<0.05);EA组与PF组咳嗽、干呕及喉痉挛等不良反应的发生率明显低于EF组(P<0.05);在麻醉诱导后,PF组MAP显著低于麻醉诱导前、EF组和EA组(P<0.05);各组呼吸暂停时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:依托咪酯复合芬太尼及小剂量阿曲库铵麻醉可提供满意的喉罩置入条件且血流动力学稳定、不良反应少。 展开更多
关键词 麻醉 全身 依托咪酯 芬太尼 异丙酚 阿曲库铵
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静脉复合镇痛人工流产术的临床观察 被引量:1
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作者 龙新平 《疼痛》 2003年第3期116-117,共2页
早期妊娠人工流产术通常在无镇痛情况下进行,部分孕妇可出现人工流产综合征,呈严重心动过缓、血压下降,甚至昏厥、抽搐。我院门诊应用硫喷妥钠加芬太尼或异丙酚加芬太尼两种镇痛法,行人工流产术68例,观察对比,现报告如下:1 镇痛方法将6... 早期妊娠人工流产术通常在无镇痛情况下进行,部分孕妇可出现人工流产综合征,呈严重心动过缓、血压下降,甚至昏厥、抽搐。我院门诊应用硫喷妥钠加芬太尼或异丙酚加芬太尼两种镇痛法,行人工流产术68例,观察对比,现报告如下:1 镇痛方法将68例受术者随机分为两组,一组异丙酚(propofol)加芬太尼(fentanyl),二组硫喷妥钠(sodium pentothal)加芬太尼。 展开更多
关键词 人工流产术 硫喷妥钠 芬太尼 异丙酚 静脉麻醉法 镇痛效果
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汶川大地震伤员围术期的液体治疗 被引量:1
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作者 廖远强 田华平 +2 位作者 凌勇 刘锐 吴德华 《中外妇儿健康(学术版)》 2011年第5期179-180,共2页
目的:探讨地震伤员在围术期的体液丢失特点和治疗措施。方法:收集5月12日至5月19日的184例地震受伤手术病人,对其受伤情况,术前合并症,麻醉手术日期,围术期的液体治疗情况进行统计和分析,总结经验教训,尽量减少围术期地震伤员的死亡率... 目的:探讨地震伤员在围术期的体液丢失特点和治疗措施。方法:收集5月12日至5月19日的184例地震受伤手术病人,对其受伤情况,术前合并症,麻醉手术日期,围术期的液体治疗情况进行统计和分析,总结经验教训,尽量减少围术期地震伤员的死亡率。结果:3例死于严重高钾血症致呼吸心跳骤停,1例死于大出血,1例死于肺栓塞,1例死于多器官功能衰竭,1例死于大面积肌肉坏死、肾衰竭、感染性休克,177例伤员存活。结论:地震伤员重点要考虑麻醉手术前非正常的体液丢失和麻醉手术期间体液的再分布。尽快了解伤员体液丢失情况,维持伤员围术期体液的平衡。 展开更多
关键词 地震伤员 围手术期 液体治疗
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