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超声引导下罗哌卡因骶管阻滞对男性全身麻醉术后导尿管相关膀胱刺激征的影响
1
作者 吴林举 凌勇 +2 位作者 邓纯勇 周飞仁 涂发平 《成都医学院学报》 CAS 2024年第1期75-79,共5页
目的分析超声引导下不同浓度罗哌卡因骶管阻滞对男性全身麻醉患者术后导尿管相关膀胱刺激征(CRBD)的影响,探究罗哌卡因骶管阻滞对预防CRBD的适宜浓度。方法选取2021年6月至2023年6月在绵阳市第三人民医院进行经尿道输尿管软镜钬激光碎... 目的分析超声引导下不同浓度罗哌卡因骶管阻滞对男性全身麻醉患者术后导尿管相关膀胱刺激征(CRBD)的影响,探究罗哌卡因骶管阻滞对预防CRBD的适宜浓度。方法选取2021年6月至2023年6月在绵阳市第三人民医院进行经尿道输尿管软镜钬激光碎石取石术全身麻醉的129例患者为研究对象,采用随机数字表法分为试验组R1组(给予0.375%罗哌卡因骶管阻滞,n=43)、R2组(给予0.500%罗哌卡因骶管阻滞,n=43)和对照组C组(放置尿管前给予丁卡因胶浆尿道表面麻醉,n=43)。比较患者在麻醉复苏后0.5、2、4、6、12 h时CRBD发生率及严重程度、运动阻滞(Bromage)评分和视觉模拟疼痛(VAS)评分,并分析并发症发生情况。结果CRBD的发生率及严重程度R2组低于R1组和C组,R1组低于C组;患者复苏后0.5、2、4、6、12 h时,Bromage评分R1组低于R2组(P<0.05)。结论超声引导下,0.375%、0.500%罗哌卡因骶管阻滞均可以降低患者术中舒芬太尼的用量和麻醉苏醒后30 min时的CRBD发生率、严重程度,并减少术后CRBD相关不良事件的发生;0.375%罗哌卡因骶管阻滞的Bromage评分、VAS评分低,患者满意度更高。 展开更多
关键词 全身麻醉 罗哌卡因 骶管阻滞 导尿管相关膀胱刺激征 超声引导
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七氟烷吸入麻醉对心脏瓣膜置换术后神经认知恢复延迟患者康复的影响 被引量：8
2
作者 廖远强 赵云陶 谢明祥 《重庆医学》 CAS 2021年第8期1314-1317,共4页
目的研究七氟烷吸入麻醉对心脏瓣膜置换术后神经认知恢复延迟患者康复的影响。方法选取2018年3月至2020年1月绵阳市第三人民医院收治的行心脏瓣膜置换术患者76例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各38例。对照组患者予全身麻醉,观察... 目的研究七氟烷吸入麻醉对心脏瓣膜置换术后神经认知恢复延迟患者康复的影响。方法选取2018年3月至2020年1月绵阳市第三人民医院收治的行心脏瓣膜置换术患者76例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各38例。对照组患者予全身麻醉,观察组患者于主动脉开放前吸入1.5~2.0 MAC七氟烷,维持麻醉方式同对照组。比较两组患者手术时间、体外循环时间、术中出血量及麻醉时间,气管拔管时间、重症监护病房(ICU)停留时间、院内病死率及术后1周认知功能障碍发生率,术前及术后6 h、1 d、3 d简易精神状态检查量表(MMSE)评分,血清S-100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平。结果两组手术时间、体外循环时间、术中出血量及麻醉时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术后气管拔管时间、ICU停留时间明显短于对照组(P<0.05),两组病死率和认知功能障碍发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);术前,两组MMSE评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后6 h两组MMSE评分与术前比较明显下降(P<0.05),术后1、3 d两组MMSE评分较术后6 h明显上升,且观察组MMSE评分明显高于对照组(P<0.05);两组术前S-100β蛋白和NSE水平比较差异无统计学意义(P>0.05),术后两组S-100β蛋白和NSE水平与术前比较明显上升(P<0.05),术后观察组S-100β蛋白和NSE水平明显低于对照组(P<0.05)。结论七氟烷吸入麻醉对心脏瓣膜置换术后神经认知恢复有显著效果,能有效促进患者认知功能恢复,降低近期认知功能障碍发生率。 展开更多
关键词 心脏瓣膜置换术 神经认知恢复延迟 七氟烷 吸入麻醉
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拔除气管导管时喉痉挛致负压性肺水肿1例报告并文献复习
3
作者 佘利 邹和林 何华英 《创伤与急诊电子杂志》 2024年第3期179-182,共4页
本文通过对1例术毕拔除气管导管时喉痉挛急性发作致负压性肺水肿病例进行病例分析,并回顾相关文献探讨喉痉挛致负压性肺水肿的诊断、发生机制、治疗和预防措施等,旨在提高临床医师对喉痉挛致负压性肺水肿的警惕性和治疗水平。
关键词 喉痉挛 负压性肺水肿 低氧血症 粉红色泡沫样痰
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重复异丙酚麻醉通过mTOR通路诱导大鼠海马细胞凋亡及自噬 被引量：3
4
作者 苏晓英 周飞仁 都跃 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2023年第2期481-486,共6页
目的 探究重复异丙酚麻醉对大鼠海马神经细胞凋亡和自噬的影响及雷帕霉素靶蛋白(mTOR)通路的影响。方法 将72只SPF级7 d龄大鼠随机分为4组,每组18只:对照组(A组)腹腔注射脂肪乳剂7.5 ml/kg, 1次/d,连续7 d;单次注射异丙酚组(B组)腹腔注... 目的 探究重复异丙酚麻醉对大鼠海马神经细胞凋亡和自噬的影响及雷帕霉素靶蛋白(mTOR)通路的影响。方法 将72只SPF级7 d龄大鼠随机分为4组,每组18只:对照组(A组)腹腔注射脂肪乳剂7.5 ml/kg, 1次/d,连续7 d;单次注射异丙酚组(B组)腹腔注射脂肪乳剂7.5 ml/kg, 1次/d,连续6 d,第7天注射异丙酚75 mg/kg;重复注射异丙酚组(C组)腹腔注射异丙酚75 mg/kg, 1次/d,连续7 d;异丙酚+雷帕霉素组(D组,雷帕霉素为mTOR抑制剂)腹腔注射雷帕霉素2.0 mg/kg和异丙酚75 mg/kg, 1次/d,连续7 d。第7天麻醉后每组随机选取12只大鼠于苏醒后抽取动脉血进行血气分析;苏木素-伊红(HE)染色观察大鼠海马组织病理学变化;原位末端标记技术(Tunel)检测海马组织神经细胞凋亡;Western印迹法检测海马组织mTOR、自噬相关蛋白Beclin-1和微管相关蛋白轻链(LC3)-Ⅱ/LC3-Ⅰ、p62及凋亡相关蛋白B细胞淋巴瘤(Bcl)-2/Bcl-2相关X蛋白(Bax)、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶(Caspase)-3的表达。结果 各组大鼠动脉血pH值、氧分压(PO_(2))、二氧化碳分压(PCO_(2))、乳酸、血糖水平无统计学差异(P>0.05);与A组相比,B组海马各区未出现病理损伤,可见少量神经细胞凋亡,细胞凋亡数量、Caspase-3、p62、p-mTOR/mTOR、Bcl-2/Bax、Beclin-1和LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ水平差异均无统计学意义(P>0.05),C组、D组海马各区神经细胞出现肿胀呈空泡样,胞质胞核着色不均匀,细胞结构紊乱,形态改变,细胞凋亡数量、Caspase-3、p62、p-mTOR/mTOR明显升高,Bcl-2/Bax、Beclin-1和LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ明显降低;与C组相比,D组大鼠海马组织神经细胞病理损伤明显减轻,细胞凋亡数量、Caspase-3、p62、p-mTOR/mTOR明显减少,Bcl-2/Bax、Beclin-1和LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ表达明显升高(P<0.05)。结论 重复异丙酚麻醉可通过激活mTOR通路抑制新生大鼠海马神经细胞自噬,诱导神经细胞凋亡。 展开更多
关键词 异丙酚 重复麻醉 细胞凋亡 自噬 雷帕霉素靶蛋白
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