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CC-16及炎症因子水平用于AECOPD预后评估的价值研究 被引量：7
1
作者 黄茂晟 张红梅 +1 位作者 陆海燕 黄小玲 《国际呼吸杂志》 2022年第2期126-131,共6页
目的研究Clara细胞分泌蛋白16(CC-16)及炎症因子[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)预后评估的价值。方法本研究为队列研究。采用随机抽样法,分析2018年6月到2020年6月在简阳市中医医院、中国科学... 目的研究Clara细胞分泌蛋白16(CC-16)及炎症因子[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)预后评估的价值。方法本研究为队列研究。采用随机抽样法,分析2018年6月到2020年6月在简阳市中医医院、中国科学院大学重庆仁济医院接受治疗的225例AECOPD患者临床资料。按照其院内短期预后情况将其分为生存组(n=158)和死亡组(n=67)。2组患者均于入院后给予常规无创正压通气及对症治疗,比较2组患者人口学特征、病理信息、不良嗜好及入院时CRP、CC-16、PCT水平,利用受试者工作特征(ROC)曲线分析CRP、CC-16、PCT预测AECOPD患者死亡的风险,把不同组间存在统计学意义的指标放进logistic回归分析模型,采取赋值方式明确AECOPD患者预后不良的危险因素。结果死亡组年龄≥60岁、肺功能Ⅲ~Ⅳ级、吸烟、合并慢性肾脏病患者比例及CRP、CC-16、PCT水平均显著高于生存组,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。ROC分析,CRP、CC-16、PCT预测AECOPD患者死亡的曲线下面积分别为0.645、0.835、0.850。经logistic回归性分析证实,年龄≥60岁、肺功能Ⅲ~Ⅳ级、吸烟、合并慢性肾脏病、CRP≥61.675 mg/L、CC-16≥0.405 ng/L、PCT≥0.835μg/L是AECOPD患者死亡的危险因素。结论肺功能Ⅲ~Ⅳ级、吸烟、慢性肾脏病、高龄及CRP、CC-16、PCT水平增高可增加AECOPD患者的死亡风险。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 C反应蛋白 Clara细胞分泌蛋白16 降钙素原
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肺癌置管相关血流感染患者血清炎性因子变化 被引量：1
2
作者 李晓娅 蔡丽丽 何娟 《热带医学杂志》 CAS 2023年第3期384-387,409,429,共6页
目的分析肺癌患者经外周静脉穿刺中心静脉导管(PICC)置管后发生导管相关血流感染(CBI)的病原学特点,观察血清相关炎性因子变化。方法选取2018年8月-2021年8月于绵阳市安州区人民医院行PICC置管的68例肺癌患者,根据其是否发生CBI分为CBI... 目的分析肺癌患者经外周静脉穿刺中心静脉导管(PICC)置管后发生导管相关血流感染(CBI)的病原学特点,观察血清相关炎性因子变化。方法选取2018年8月-2021年8月于绵阳市安州区人民医院行PICC置管的68例肺癌患者,根据其是否发生CBI分为CBI组(n=23)和未感染组(n=45)。收集患者临床相关资料,分析CBI患者的病原学分布特点及耐药情况。比较两组血清炎症因子C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)及γ干扰素(IFN-γ)水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清炎症因子对早期发生CBI的预测价值。结果68例患者置管后有23例发生CBI,感染率为33.82%。共分离培养出53株病原菌,以革兰阴性菌(58.49%)为主。革兰阴性菌和革兰阳性菌普遍对青霉素、氨苄西林、头孢唑林、头孢他啶、阿米卡星的耐药性较高,对亚胺培南、万古霉素的耐药性较低。CBI组的CRP、PCT、TNF-α、IL-2水平均高于未感染组,IFN-γ水平低于未感染组,差异均有统计学意义(t=17.862、9.436、9.396、12.010、11.716,P均<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清炎症因子CRP、PCT、TNF-α、IL-2、IFN-γ联合检测预测肺癌患者PICC置管后发生CBI的曲线下面积(AUC)为0.948,高于CRP、PCT、TNF-α、IL-2、IFN-γ单独预测的0.728、0.783、0.695、0.728、0.775,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论肺癌PICC置管患者发生CBI的病原菌以革兰阴性菌为主,对大多抗生素均有较高的耐药性,临床可通过联合检测血清炎性因子水平变化,预测感染发生。 展开更多
关键词 肺癌 经外周静脉穿刺中心静脉置管 导管相关血流感染 炎性因子
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抗生素结合糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺气肿的临床效果及对患者肺部功能的影响观察
3
作者 高峰 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2023年第10期59-62,共4页
在临床治疗中,分析老年慢性阻塞性肺气肿患者抗生剂结合糖皮质激素治疗的效果和对患者肺功能的影响。办法自2022年1月至2023年5月老人慢性阻塞性肺气肿患者,研究目标选定为65名,名字按字母顺序单双号提取,实施不同的治疗方法,并由联合组... 在临床治疗中,分析老年慢性阻塞性肺气肿患者抗生剂结合糖皮质激素治疗的效果和对患者肺功能的影响。办法自2022年1月至2023年5月老人慢性阻塞性肺气肿患者,研究目标选定为65名,名字按字母顺序单双号提取,实施不同的治疗方法,并由联合组(33人)、抗生素药物结合糖皮质激素、单一药物组(32人)、抗生素治疗,治疗效果,不良反应,临床症状,肺部功能相关指标比较。结果,比较单一药物组,联合组显示出更好的治疗效果(P<0.05),肺功能相关指标改善(P<0.05)。结论是,在临床治疗中,对老年慢性阻塞性肺气肿患者,用抗生素与糖皮质激素结合治疗效果显着,提高肺功能,具有临床价值。 展开更多
关键词 抗生素 糖皮质激素 老年慢性阻塞性肺气肿 治疗效果 不良反应 肺部功能
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疏风解毒胶囊联合布地格福吸入气雾剂在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的临床应用 被引量：1
4
作者 李帆 张艳 +1 位作者 刘琬薰 刘晓华 《海军医学杂志》 2024年第5期526-530,共5页
目的分析疏风解毒胶囊联合布地格福吸入气雾剂在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)中的临床效果。方法选择2022年2月至2023年1月四川绵阳四0四医院(绵阳市第一人民医院... 目的分析疏风解毒胶囊联合布地格福吸入气雾剂在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)中的临床效果。方法选择2022年2月至2023年1月四川绵阳四0四医院(绵阳市第一人民医院)收治的122例AECOPD患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分成研究组(n=61)和对照组(n=61)。2组患者均接受规范化基础治疗。对照组在此基础上另给予布地格福吸入气雾剂治疗,研究组在对照组的基础上另给予疏风解毒胶囊治疗。2组患者均治疗14 d。比较2组患者临床疗效、第一秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、呼气峰值流速(peak expiratory flow,PEF)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、血清C反应蛋白(C-reac-tive protein,CRP)、血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)、血清降钙素原(procalcitonin,PCT)、气道壁厚度/外径比值(thickness-diameter ratio,TDR)、气道面积/总横截面积比值(percentage of wall area,WA)及用药安全性。结果研究组患者总有效率(93.44%)高于对照组(75.41%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者FEV1、PEF、FVC水平均升高,且研究组更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者血清CRP、SAA、PCT水平均降低,且研究组更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者TDR、WA均降低,且研究组更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论疏风解毒胶囊联合布地格福吸入气雾剂治疗AECOPD疗效确切,可改善患者肺功能和气道重塑指标,减轻炎症反应,降低血清SAA水平,且安全可靠。 展开更多
关键词 疏风解毒胶囊 布地格福吸入气雾剂 慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 临床疗效
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提升基层医务人员对呼吸系统疾病早期筛查干预能力培训需求的调查分析
5
作者 杨谨羽 李文军 《医药前沿》 2022年第16期136-138,共3页
目的:了解基层医务人员对呼吸系统疾病早期筛查干预能力提升的培训需求,为完善培训内容以及提高培训水平提供参考依据。方法:根据《四川省2020年基层呼吸系统早期筛查干预能力提升项目》文件要求自制调查问卷,对基层医疗机构呼吸专业相... 目的:了解基层医务人员对呼吸系统疾病早期筛查干预能力提升的培训需求,为完善培训内容以及提高培训水平提供参考依据。方法:根据《四川省2020年基层呼吸系统早期筛查干预能力提升项目》文件要求自制调查问卷,对基层医疗机构呼吸专业相关医务人员进行线上问卷调查。结果:共调查了绵阳市72家基层医疗机构中的138名医务人员。基层医务人员对培训需求占据前10位的是慢性阻塞性肺疾病、常用雾化药物、吸入制剂选择、家用制氧机使用和参数调节、哮喘、吸入制剂适应证、疾病管理临床经验分享、疫情防控、雾化适应证、肺功能临床操作。基层医务人员对培训建议有:增加临床实践、检查检验报告解读(CT影像图像、血气分析、肺功能)内容,采取线上线下的培训方式,建立上下级医院互联网医疗、转诊渠道等。结论:提升基层医务人员对呼吸系统疾病早期筛查干预能力应从政府和医疗机构管理者层面重视培训,建立上下级医院联系加强对呼吸系统疾病诊疗质量控制;在培训机构层面,可增加慢性呼吸系统疾病药物和氧疗管理、临床实践内容、检查结果报告解读、增加线上培训资源等。 展开更多
关键词 基层医务人员 呼吸系统疾病 诊疗能力 培训需求
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