多层螺旋CT血管造影对主动脉夹层的诊断价值及临床应用 被引量：13

1

作者 钟唐力 刘启榆 +2 位作者 王忠 蒋岚衫 管彬 《华西医学》 CAS 2012年第7期1046-1049,共4页

目的探讨多层螺旋CT血管造影(CTA)在主动脉夹层中的诊断价值及临床应用。方法回顾性分析2010年2月-2011年4月35例行CTA检查的主动脉夹层患者,所有患者原始数据在图像后处理工作站采用多平面重建、容积再重建、最大密度投影等方法进行主... 目的探讨多层螺旋CT血管造影(CTA)在主动脉夹层中的诊断价值及临床应用。方法回顾性分析2010年2月-2011年4月35例行CTA检查的主动脉夹层患者,所有患者原始数据在图像后处理工作站采用多平面重建、容积再重建、最大密度投影等方法进行主动脉成像。由2名有经验的放射科副主任医师进行诊断。结果 35例均可明确显示主动脉夹层的真假腔、内膜片及破裂口部位。Ⅰ型12例,Ⅱ型3例,Ⅲ型20例;累及左锁骨下动脉5例,左颈总动脉2例,无名动脉2例,腹腔干3例,肠系膜上动脉4例,左肾动脉3例,右肾动脉2例,右髂总动脉受累6例,左髂总动脉受累8例,其中双侧髂总动脉均受累4例;合并动脉瘤3例;壁内血肿4例;所有患者均显示了单一或多发破口。结论 CTA及图像后处理技术能快速、准确地诊断主动脉夹层,为临床治疗方案选择提供重要的影像学依据。 展开更多

关键词 主动脉夹层 CT血管造影 体层摄影术 X线计算机

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泡沫硬化剂联合大隐静脉高位结扎治疗大隐静脉曲张 被引量：11

2

作者 蒋岚杉 白斗 +5 位作者 武少辉 王雪钢 尚建英 曾晓红 王红 张效杰 《四川医学》 CAS 2014年第2期190-192,共3页

目的 探讨泡沫硬化剂联合大隐静脉高位结扎治疗下肢静脉曲张的安全性、有效性,以及预后情况.方法 采用单组前瞻性研究对186例采取泡沫硬化剂联合大隐静脉高位结扎术治疗原发性大隐静脉瓣膜功能不全引起的下肢静脉曲张及相关并发症,对手... 目的 探讨泡沫硬化剂联合大隐静脉高位结扎治疗下肢静脉曲张的安全性、有效性,以及预后情况.方法 采用单组前瞻性研究对186例采取泡沫硬化剂联合大隐静脉高位结扎术治疗原发性大隐静脉瓣膜功能不全引起的下肢静脉曲张及相关并发症,对手术时间、手术切口、住院时间、手术并发症、术后静脉曲张消失情况、复发情况、溃疡、皮炎、色素沉着、水肿的好转情况等结果等进行分析.结果 186例患者手术均顺利完成,每条肢体治疗时间为6～15min.手术切口1～3个.术后6h均下地行走,术后住院3～5d（平均4.2d）.术后1周内无严重并发症出现.结论 泡沫硬化剂联合大隐静脉高位结扎治疗大隐静脉曲张安全有效,创伤小,手术时间短,美容效果好,术后恢复快,住院时间短,值得临床推广应用. 展开更多

关键词 泡沫硬化剂 大隐静脉曲张 聚氧乙烯月桂醇醚

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腔内修复术治疗Stanford B型主动脉夹层围手术期并发症发生原因及预防、处理措施分析 被引量：8

3

作者 王雪钢 蒋岚杉 +2 位作者 白斗 武少辉 张效杰 《临床误诊误治》 2016年第5期68-71,共4页

目的探讨腔内修复术治疗Stanford B型主动脉夹层围手术期并发症发生原因及预防、处理措施。方法回顾2013年7月—2014年11月在我院血管外科行腔内修复术的急性Stanford B型主动脉夹层52例的临床资料,分析其围手术期并发症发生原因及相关... 目的探讨腔内修复术治疗Stanford B型主动脉夹层围手术期并发症发生原因及预防、处理措施。方法回顾2013年7月—2014年11月在我院血管外科行腔内修复术的急性Stanford B型主动脉夹层52例的临床资料,分析其围手术期并发症发生原因及相关预防、处理措施。结果本组52例均经股动脉入路按常规要求行主动脉腔内修复术,共置入54枚覆膜支架。围手术期发生并发症16例（30.8%）。术前出现股动脉栓塞1例,先行右股动脉切开取栓后再行覆膜支架置入术,术后右下肢动脉通畅。术中即刻内漏8例,其中3例通过球囊扩张,增加支架与血管壁的贴附力,内漏消失,5例严密观察,术后3-12个月随访内漏消失;出现支架后移2例,于近端加用短支架确保治疗效果,术后随访6个月未出现支架移位及内漏等;支架误入假腔1例,通过大球囊扩张破膜使支架重回真腔,术后10 d、3个月复查支架位于真腔。术后30 d内发生缺血性脑卒中2例,予对症治疗,术后3个月生活可自理;上肢缺血2例,因不影响生活质量未干预治疗。结论腔内修复术治疗Stanford B型主动脉夹层需重视围手术期相关并发症的预防与处理;对并发症发生机制深入研究、介入操作技术进步和医疗器械改进,可减少或避免其围手术期并发症的发生。 展开更多

关键词 动脉瘤 夹层 血管成形术 围手术期 并发症

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基于SEER数据库的腹膜后恶性纤维组织细胞瘤的临床病理特点及预后分析 被引量：1

4

作者 黄坤 赵平武 +2 位作者 张业光 王晋 白斗 《中国现代普通外科进展》 CAS 2023年第1期41-44,55,共5页

目的:比较腹膜后恶性纤维组织细胞瘤(MFH)的临床特点,分析影响其预后的独立危险因素。方法:提取美国癌症监测、流行病学和结果(SEER)数据库2000—2018年经病理学确诊并且有完整的随访记录资料的腹膜后恶性肿瘤患者,根据国际疾病分类肿... 目的:比较腹膜后恶性纤维组织细胞瘤(MFH)的临床特点,分析影响其预后的独立危险因素。方法:提取美国癌症监测、流行病学和结果(SEER)数据库2000—2018年经病理学确诊并且有完整的随访记录资料的腹膜后恶性肿瘤患者,根据国际疾病分类肿瘤学专辑第三版(ICD-O-3)分类标准,分为MFH和其他类型恶性肿瘤两类,对其临床病理资料进行回顾性分析。采用Kaplan-Meier曲线进行生存分析,并构建Cox回归模型分析探索影响腹膜后MFH患者远期预后的独立影响因素。结果:共纳入4653例腹膜后恶性肿瘤患者,中位随访时间37个月(IQR:13~91个月),其中MFH 118例,中位生存时间20个月。其1年、3年、5年生存率分别为62.83%、34.47%、28.12%;其他类型恶性肿瘤患者4535例,中位生存时间70个月。其1年、3年、5年生存率分别为:80.46%、62.18%、52.88%。Log-rank检验显示,两者间差异有统计学意义(χ^(2)=57.77,P<0.001)。Cox单因素分析显示,在MFH患者组中,仅手术治疗(P<0.001)是影响患者预后的因素;而年龄、性别、种族、放疗、化疗、肿瘤分化程度均不是影响MFH患者预后的因素(均P>0.05)。Cox多因素分析通过调整了年龄、性别、分化程度、化疗对患者的预后影响后,显示手术治疗是患者预后的独立危险因素(P<0.001)。在其他类型恶性肿瘤组中,Cox单因素分析显示,年龄、性别、手术、化疗、肿瘤分化程度与患者预后相关(均P<0.05)。Cox多因素分析显示,年龄、性别、化疗、手术、肿瘤分化程度是影响预后的独立因素(均P<0.05)。结论:MFH是腹膜后恶性肿瘤中发病较少、预后较差的病理学类型,手术治疗是改善患者预后的唯一手段。而其他病理学类型肿瘤中,年龄、性别、化疗、手术、肿瘤分化程度,均是影响患者预后的因素,因此应根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。 展开更多

关键词 腹膜后恶性纤维组织细胞瘤 SEER数据库 危险因素 预后

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低分子肝素对大隐静脉曲张手术患者术后凝血功能的影响 被引量：5

5

作者 白斗 郑佳利 +3 位作者 蒋岚杉 武少辉 张效杰 王雪钢 《西南军医》 2017年第5期412-416,共5页

目的对比不同剂量低分子肝素对大隐静脉曲张手术患者术后凝血功能的影响。方法选取行大隐静脉高位结扎术+导管介入硬化剂注射手术的患者128例,随机分为3组:Ⅰ组(对照组)42例,其中C3型24例,C4型18例;Ⅱ组(低分子肝素5000U每日1次组)45例... 目的对比不同剂量低分子肝素对大隐静脉曲张手术患者术后凝血功能的影响。方法选取行大隐静脉高位结扎术+导管介入硬化剂注射手术的患者128例,随机分为3组:Ⅰ组(对照组)42例,其中C3型24例,C4型18例;Ⅱ组(低分子肝素5000U每日1次组)45例,其中C3型20例,C4型25例;Ⅲ组(低分子肝素5000U每日2次组)41例,其中C3型22例,C4型19例。观察3组患者术前和术后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)以及抗-Xa因子活性等凝血功能变化。结果术前3组PT、APTT、Fib、D-D值均在正常范围内,3组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3组PT延长,APTT逐渐减少,Fib、DD升高,抗-Xa因子活性术后逐渐升高,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后Ⅲ组Fib明显低于Ⅱ组(P<0.05)。术后Ⅲ组D-D低于Ⅱ组(P<0.05);术后Ⅲ组D-D明显低于Ⅰ组(P<0.05)。术后Ⅲ组抗-X a因子活性高于Ⅱ组(P<0.05)。结论在一定的体重范围内,对大隐静脉曲张手术患者标准化使用低分子肝素针,可预防深静脉血栓发生,防止术后出血并发症。 展开更多

关键词 大隐静脉曲张 低分子肝素 凝血功能

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急性Standford B型主动脉夹层并胸腔积液患者的治疗探讨 被引量：5

6

作者 白斗 蒋岚杉 +3 位作者 刘启榆 杨勇 张效杰 武少辉 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第10期848-850,共3页

目的探讨胸主动脉夹层动脉瘤(TAD)Stanford B型并胸腔积液患者术后行胸腔穿刺引流治疗的价值。方法对2005年10月至2012年6月共29例Stanford B型TAD并胸腔积液患者行覆膜支架腔内隔绝术(EVGE)治疗后,对其胸腔积液是否行置管引流术进行比... 目的探讨胸主动脉夹层动脉瘤(TAD)Stanford B型并胸腔积液患者术后行胸腔穿刺引流治疗的价值。方法对2005年10月至2012年6月共29例Stanford B型TAD并胸腔积液患者行覆膜支架腔内隔绝术(EVGE)治疗后,对其胸腔积液是否行置管引流术进行比较。结果是否引流两组比较患者胸闷、气紧症状改善明显(P=0.01),差异有统计学意义(P≤0.01)。引流组同未引流组就术后肺部感染率比较引流组明显低于未引流组,差异有统计学意义。结论 TAD并胸腔积液患者术后行胸腔积液引流术能明显缩短胸闷、气紧等症状的时间,有利于患者术后的早期活动。同时能缩短患者住院时间,降低患者住院费用,对患者胸腔积液早期治疗性干预有临床及经济价值,因此TAD并胸腔积液患者应及早行干预治疗。 展开更多

关键词 胸主动脉夹层动脉瘤 胸腔积液

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腹腔镜修补术治疗腹膜内型创伤性膀胱破裂及对创伤后应激障碍相关症状的影响 被引量：4

7

作者 赵涛 王英 +2 位作者 杨雷 刘佳 王霞 《创伤外科杂志》 2022年第4期304-308,共5页

目的研究腹腔镜修补术(LR)治疗腹膜内型创伤性膀胱破裂(ITBR)及对创伤后应激障碍(PTSD)相关症状的影响。方法回顾性分析2013年7月—2021年6月成都医学院第一附属医院泌尿外科治疗的64例ITBR患者的临床资料,男性39例,女性25例;年龄22~71... 目的研究腹腔镜修补术(LR)治疗腹膜内型创伤性膀胱破裂(ITBR)及对创伤后应激障碍(PTSD)相关症状的影响。方法回顾性分析2013年7月—2021年6月成都医学院第一附属医院泌尿外科治疗的64例ITBR患者的临床资料,男性39例,女性25例;年龄22~71岁,平均45.3岁;致伤原因道路交通伤43例,高处坠落伤11例,殴打伤6例,砸伤4例。依照手术方式将64例ITBR患者分为LR组(n=33)与OR组(n=31),LR组行腹腔镜修补治疗,OR组行开腹修补术。观察两组术中出血量、手术时间、术后肠道恢复时间、下地活动时间、术后视觉模拟评分(VAS)、术后住院时间等围术期指标,术后并发症,术前1d及术后1d、3d PTSD相关症状。结果LR组术中出血量(51.07±5.33)mL、手术时间(72.76±9.38)min、术后肠道恢复时间(22.98±2.52)h、下地活动时间(1.07±0.13)d、术后4h VAS(1.09±0.13)分、术后住院时间(4.65±0.51)d均少于OR组(128.78±14.31)mL、(98.87±10.28)min、(28.17±3.04)h、(2.61±0.29)d、(2.87±0.30)分、(8.97±0.92)d,P<0.05。两组术后并发症发病率差异无统计学意义(18%vs.23%,P>0.05)。术后1d,LR组再体验(11.29±1.41)分、回避麻木(15.88±1.91)分、警觉性增高(11.43±1.45)分、总分(38.67±4.21)分,均低于OR组(14.64±1.60)分、(19.82±2.30)分、(15.72±1.67)分、(50.18±5.35)分,P<0.05。术后3d,LR组再体验(7.98±0.85)分、回避麻木(9.97±1.05)分、警觉性增高(8.36±0.87)分、总分(26.22±2.87)分,均低于OR组(10.76±1.24)分、(15.92±1.82)分、(11.07±1.27)分、(37.75±3.97)分,P<0.05。结论LR治疗ITBR创伤小、疼痛程度轻、术后恢复快、术后并发症少,可有效改善患者PTSD相关症状,提高其生活质量。 展开更多

关键词 创伤性膀胱破裂 腹腔镜修补术 创伤后应激障碍

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腹主动脉瘤腔内修复术后髂动脉支架内急性血栓形成的有效处理 被引量：5

8

作者 王雪钢 蒋岚杉 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2020年第9期1107-1109,共3页

临床资料患者1,男,74岁,因"发现腹部搏动性包块3+年"入院,既往有高血压、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病史。CT血管造影(CTA)明确肾下腹主动脉瘤,瘤体最大直径约10.5 cm,累及长度约14.0 cm,完善术前评估后予以"腹主... 临床资料患者1,男,74岁,因"发现腹部搏动性包块3+年"入院,既往有高血压、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病史。CT血管造影(CTA)明确肾下腹主动脉瘤,瘤体最大直径约10.5 cm,累及长度约14.0 cm,完善术前评估后予以"腹主动脉瘤腔内修复术",即双股动脉切开,造影并定位动脉瘤及各重要血管位置. 展开更多

关键词 腹主动脉瘤 腹主动脉瘤腔内修复术 血栓形成 股-股人工血管转流术

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可回收腔静脉滤器在下肢骨折伴深静脉血栓患者中的应用 被引量：4

9

作者 谢明锐 王雪钢 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2019年第3期312-314,共3页

目的探讨下肢或盆骨骨折合并下肢深静脉血栓(DVT)患者置入可回收下腔静脉滤器预防围术期肺栓塞的价值。方法回顾性分析168例下肢或盆骨骨折合并DVT置入腔静脉滤器患者的临床资料,统计滤器回收率及血栓拦截率的情况。结果本组168例患者... 目的探讨下肢或盆骨骨折合并下肢深静脉血栓(DVT)患者置入可回收下腔静脉滤器预防围术期肺栓塞的价值。方法回顾性分析168例下肢或盆骨骨折合并DVT置入腔静脉滤器患者的临床资料,统计滤器回收率及血栓拦截率的情况。结果本组168例患者均成功置入滤器,并于(48.3±4.8) d(14～97 d)后取出可回收滤器;其中159例成功取出滤器,取出率为94.6%,经造影检查或取出腔静脉滤器时发现滤器上有血栓者61例,即血栓拦截率为36.3%(61/168)。结论下肢或盆骨骨折合并DVT患者置入可回收腔静脉滤器可有效拦截血栓、避免肺栓塞的发生。 展开更多

关键词 下肢骨折 盆骨骨折 深静脉血栓 腔静脉滤器

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导丝“抓捕”技术在较大直径腹主动脉瘤行覆膜支架腔内修复术中的应用 被引量：4

10

作者 王雪钢 白斗 +2 位作者 武少辉 张效杰 蒋岚杉 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2017年第5期374-376,共3页

目的总结导丝"抓捕"技术在直径较大的腹主动脉瘤进行覆膜支架腔内修复术(EVAR)中应用的技术要点。方法回顾性分析2013年7月至2014年5月我院收治的6例腹主动脉瘤(最大直径均≥6.0 cm)患者的临床资料,其中男3例、女3例,年龄76.2... 目的总结导丝"抓捕"技术在直径较大的腹主动脉瘤进行覆膜支架腔内修复术(EVAR)中应用的技术要点。方法回顾性分析2013年7月至2014年5月我院收治的6例腹主动脉瘤(最大直径均≥6.0 cm)患者的临床资料,其中男3例、女3例,年龄76.2(73~81)岁。2例为破裂性腹主动脉瘤,均行EVAR,采用导丝"抓捕"技术成功建立输送轨道。结果术中采用导丝"抓捕"技术顺利使导丝通过近端瘤颈,成功进行腔内修复术,1例破裂性腹主动脉瘤术后10 h死亡,1例失访,4例随访3~11个月,未发生支架移位、内漏、血栓等严重并发症。结论对于较大腹主动脉瘤患者,可采用导丝"抓捕"技术解决导丝通过近端瘤颈、建立输送轨道困难的问题,以缩短手术时间,提高手术成功率。 展开更多

关键词 腹主动脉瘤 腔内修复术 瘤颈 “抓捕”技术

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探讨D-二聚体结合Wells评分对下肢深静脉血栓形成的肯定性诊断 被引量：4

11

作者 王雪钢 白斗 +3 位作者 武少辉 张效杰 高林 蒋岚杉 《血管与腔内血管外科杂志》 2018年第4期314-316,333,共4页

目的探讨D-二聚体结合Wells评分对下肢深静脉血栓形成(DVT)诊断的意义。方法选取绵阳市中心医院2016年7月至2017年12月的57例DVT患者,随机分为A组和B组,A组28例,先测定D-二聚体,后经彩超证实诊断;B组29例,先行彩超诊断,后行D-二聚体检... 目的探讨D-二聚体结合Wells评分对下肢深静脉血栓形成(DVT)诊断的意义。方法选取绵阳市中心医院2016年7月至2017年12月的57例DVT患者,随机分为A组和B组,A组28例,先测定D-二聚体,后经彩超证实诊断;B组29例,先行彩超诊断,后行D-二聚体检测。结果 2组彩超证实为DVT,而且D-二聚体均升高(≥500 ng/ml)。结论在DVT的诊断过程中,在充分认识病史及体征后结合Wells评分,可以用D-二聚体值直接做出肯定诊断,与彩超的诊断率并无显著差异。 展开更多

关键词 D-二聚体 彩超 深静脉血栓形成 WELLS评分

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国产支架在复杂瘤颈腹主动脉瘤腔内治疗中的应用 被引量：4

12

作者 王雪钢 蒋岚杉 +4 位作者 白斗 武少辉 张效杰 高林 王成 《局解手术学杂志》 2021年第5期449-451,共3页

目的探讨国产Ankura腹主动脉覆膜支架系统在复杂瘤颈腹主动脉瘤中的应用价值。方法对9例复杂瘤颈腹主动脉瘤患者进行腔内修复术(EVAR),均使用国产Ankura腹主动脉覆膜支架系统,其中1例同时行右肾动脉支架置入术。结果所有患者手术均取得... 目的探讨国产Ankura腹主动脉覆膜支架系统在复杂瘤颈腹主动脉瘤中的应用价值。方法对9例复杂瘤颈腹主动脉瘤患者进行腔内修复术(EVAR),均使用国产Ankura腹主动脉覆膜支架系统,其中1例同时行右肾动脉支架置入术。结果所有患者手术均取得成功,无围术期死亡及严重并发症发生。随访1~21个月,无支架移位和Ⅰ型内漏发生;其中1例术中发生髂动脉分支支架与主体支架严重移位,通过增加1枚支架得到有效处理。结论对于短瘤颈、大成角的腹主动脉瘤,使用国产的Ankura腹主动脉覆膜支架系统安全有效。 展开更多

关键词 腹主动脉瘤 腔内修复术 国产支架 复杂瘤颈

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综合干预措施对乳腺癌患者术后静脉血栓形成与肩关节功能的影响 被引量：1

13

作者 姚红坤 薛小静 +3 位作者 胡海燕 张晓红 但慧芳 白斗 《血管与腔内血管外科杂志》 2022年第10期1270-1275,共6页

目的探讨综合干预措施对乳腺癌患者术后静脉血栓形成与肩关节功能的影响。方法收集2020年1月至2021年6月于绵阳市中心医院收治的118例乳腺癌患者的临床资料,将2020年1—9月采取常规干预措施的患者作为常规组,将2020年10月至2021年6月于... 目的探讨综合干预措施对乳腺癌患者术后静脉血栓形成与肩关节功能的影响。方法收集2020年1月至2021年6月于绵阳市中心医院收治的118例乳腺癌患者的临床资料,将2020年1—9月采取常规干预措施的患者作为常规组,将2020年10月至2021年6月于常规干预措施的基础上采取综合干预措施的患者作为综合组,每组59例。比较两组患者干预前后心理状态[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、医学应对方式问卷(MCMQ)评分]、生命质量[乳腺癌患者生命质量测定量表(FACT-B)评分]、肩关节活动功能(外展活动度、旋转活动度、上举活动度)。比较两组患者干预后舒适度(Kolcaba舒适状况量表评分)、满意度评分及术后并发症发生情况。结果干预后,综合组患者SAS、SDS、MCMQ中回避与屈服维度的评分均低于常规组患者,MCMQ中面对维度的评分高于常规组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,综合组患者FACT-B中生理状况、社会/家庭状况、情感状况、功能状况、附加关注维度的评分均高于常规组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,综合组患者的肩关节外展活动度、旋转活动度、上举角度均大于常规组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。综合组患者的Kolcaba舒适状况量表、满意度评分均高于常规组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。综合组患者术后并发症的总发生率低于常规组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论综合干预措施能够有效降低乳腺癌患者术后静脉血栓形成等并发症的发生风险,改善患者的肩关节功能及心理状态,提高患者的生命质量。 展开更多

关键词 乳腺癌 静脉血栓 肩关节功能 生命质量 心理状态

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急性肠系膜上动脉缺血41例诊治体会 被引量：3

14

作者 王雪钢 白斗 +3 位作者 武少辉 张效杰 高林 蒋岚杉 《四川医学》 CAS 2020年第10期1036-1039,共4页

目的探讨对因肠系膜上动脉(SMA)病变引起的急性肠缺血患者的诊断和治疗方法的选择及死亡原因分析。方法对2016年1月至2018年12月我院收治的41例急性肠缺血患者的临床资料进行回顾性分析。其中肠系膜上动脉栓塞21例,中心型7例,周围型10例... 目的探讨对因肠系膜上动脉(SMA)病变引起的急性肠缺血患者的诊断和治疗方法的选择及死亡原因分析。方法对2016年1月至2018年12月我院收治的41例急性肠缺血患者的临床资料进行回顾性分析。其中肠系膜上动脉栓塞21例,中心型7例,周围型10例,混合型4例;孤立性肠系膜上动脉夹层8例;肠系膜上动脉血栓12例。结果肠系膜上动脉栓塞中剖腹探查+取栓4例(肠切除后短肠综合征1例),介入置管溶栓手术4例(1例死亡),置入支架治疗4例(1例术后1周脑梗);药物保守治疗27例(5例死亡),2例放弃治疗死亡。结论SMA局限性夹层主张保守治疗,若疼痛持续不缓解或加重则选择腔内治疗;SMA主干栓塞主张切开取栓,病程较长且有腹膜炎者主张剖腹探查+肠切除;混合及周围型栓塞视情况则可以腔内或药物治疗。 展开更多

关键词 急性肠缺血 肠系膜上动脉 栓塞 动脉夹层

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Stanford B型主动脉夹层胸主动脉腔内修复术术后内脏动脉血供改善情况分析 被引量：3

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作者 王雪钢 白斗 +2 位作者 武少辉 张效杰 蒋岚杉 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2015年第2期143-145,共3页

目的探讨Stanford B型主动脉夹层患者覆膜支架腔内修复术后受累内脏动脉血供改善情况。方法回顾性分析绵阳市中心医院2013年1月至2014年3月35例Stanford B型主动脉夹层患者行胸主动脉腔内修复术（TEVAR）的临床资料,其中男30例、女5例,... 目的探讨Stanford B型主动脉夹层患者覆膜支架腔内修复术后受累内脏动脉血供改善情况。方法回顾性分析绵阳市中心医院2013年1月至2014年3月35例Stanford B型主动脉夹层患者行胸主动脉腔内修复术（TEVAR）的临床资料,其中男30例、女5例,年龄45~82（62.5±10.0）岁。35例共140支腹部主要内脏动脉（腹腔干、肠系膜上动脉、双肾动脉）中79支血流受影响,其中完全真腔供血但狭窄36支,真假腔供血18支,假腔供血18支,无供血7支。分析腹部主要内脏动脉供血情况的改变情况。结果全组手术均成功,无死亡病例;手术时间97.8（68~147）min,住ICU时间12~34 h,住院时间10~21 d。术后无脑梗塞、急性肾功能衰竭、夹层破裂、支架移位等并发症发生。受累血管血流情况均有不同程度改善。结论 TEVAR治疗Stanford B型主动脉夹层能成功封堵夹层破口,改善腹部主要内脏动脉血供情况,杜绝或有效减少动脉血运减少和内脏缺血并发症发生。 展开更多

关键词 主动脉夹层 覆膜支架 腔内隔绝术 内脏动脉

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VSD在糖尿病足的外科治疗中的应用 被引量：3

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作者 张效杰 蒋岚杉 王雪钢 《系统医学》 2017年第20期73-75,共3页

目的探究VSD(负压封闭引流)在糖尿病足外科治疗中的临床应用效果。方法将2016年1月—2017年1月在该院诊治的80例糖尿病足感染、创面坏死患者分为观察组与对照组。对照组给予常规措施治疗,观察组在常规治疗的基础上给予VSD治疗,观察记录... 目的探究VSD(负压封闭引流)在糖尿病足外科治疗中的临床应用效果。方法将2016年1月—2017年1月在该院诊治的80例糖尿病足感染、创面坏死患者分为观察组与对照组。对照组给予常规措施治疗,观察组在常规治疗的基础上给予VSD治疗,观察记录两组患者的伤口愈合时间、并发症发生率、住院时间,综合评定疗效。结果观察组患者的伤口愈合时间、住院时间短于对照组,并发症发生率小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组经过治疗后评定的总效率为95.0%,相对应的对照组为70.0%,由数据比较可知观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在糖尿病足常规治疗的基础上加用VSD,疗效显著,值得临床应用与推广。 展开更多

关键词 负压封闭引流(VSD) 糖尿病足 临床应用 效果

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球囊扩张术与经皮腔内支架成形术治疗下肢动脉硬化闭塞的效果对比分析 被引量：2

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作者 白斗 蒋岚杉 +4 位作者 武少辉 张效杰 王雪钢 高林 郑佳利 《西南军医》 2017年第6期511-515,共5页

目的探讨分析球囊扩张术与经皮腔内支架成形术治疗下肢动脉硬化闭塞的临床效果。方法将2015年3月—2016年3月我院收治的92例下肢闭塞性动脉硬化患者作为研究对象,随机分为观察组46例和对照组46例。两组患者均给予降糖、降压、抗血小板... 目的探讨分析球囊扩张术与经皮腔内支架成形术治疗下肢动脉硬化闭塞的临床效果。方法将2015年3月—2016年3月我院收治的92例下肢闭塞性动脉硬化患者作为研究对象,随机分为观察组46例和对照组46例。两组患者均给予降糖、降压、抗血小板、调脂等常规治疗,对照组采用球囊扩张术,观察组采用经皮腔内支架成形术。比较两组患者临床效果,治疗前、治疗6个月踝肱指数、跛行距离及术后随访终点事件发生率。结果观察组总有效率91.3%,显著高于对照组的73.9%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后,观察组踝肱指数、跛行距离显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后脑出血、脑梗塞、冠心病、截肢、死亡终点事件发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论经皮腔内支架成形术治疗下肢动脉硬化闭塞患者效果更佳,可明显改善踝肱指数、跛行距离,降低终点事件发生率,值得临床推广。 展开更多

关键词 球囊扩张术 经皮腔内支架成形术 下肢动脉硬化闭塞 效果

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ALK阴性伴ETV6基因易位的肝脏炎性肌纤维母细胞瘤一例报道

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作者 黄坤 赵平武 +6 位作者 王德良 王晋 黄正红 李建波 赵攀 白斗 赵江映 《腹部外科》 2021年第1期82-84,F0003,共4页

炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myofibroid tumor,IMT)是一类交界性低度恶性肿瘤。它可以发生在身体的多个部位,其较常见的发生部位是肺、腹腔、胃等。其原发部位为肝脏的则较为少见。我们诊治1例病理学诊断十分困难的肝脏IMT。免疫... 炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myofibroid tumor,IMT)是一类交界性低度恶性肿瘤。它可以发生在身体的多个部位,其较常见的发生部位是肺、腹腔、胃等。其原发部位为肝脏的则较为少见。我们诊治1例病理学诊断十分困难的肝脏IMT。免疫组化染色显示CD117、CD34、DOG-1、Desmin、SMA、S-100、SDHB、HMB45、CD21、PCK、EMA、CD23、CD35、间变性淋巴瘤激酶(ALK)-1、TSSR-2、EBER1/2-ISH均为阴性。进一步采用荧光原位杂交(FISH)方法通过对ETV6、ROS1、MDM2、MGEA5进行检测,发现ETV6基因有易位,而其他被检测的基因均为阴性。最终诊断为伴有ETV6基因易位的肝脏IMT。现报道如下。 展开更多

关键词 肝脏炎性肌纤维母细胞瘤 ETV6-NTRK3融合基因 间变性淋巴瘤激酶(ALK)

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腹主动脉瘤腔内修复术与传统开腹术的疗效分析 被引量：2

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作者 蒋岚杉 崔驰 《西部医学》 2010年第3期454-455,457,共3页

目的比较介入手段行带膜支架腔内隔绝术与传统开腹行人工血管置换术治疗腹主动脉瘤的手术风险及并发症情况。方法对我院采用传统开腹手术和腔内介入治疗的腹主动脉瘤患者的临床资料共23例进行回顾性分析。比较2组患者治疗前的身体状况... 目的比较介入手段行带膜支架腔内隔绝术与传统开腹行人工血管置换术治疗腹主动脉瘤的手术风险及并发症情况。方法对我院采用传统开腹手术和腔内介入治疗的腹主动脉瘤患者的临床资料共23例进行回顾性分析。比较2组患者治疗前的身体状况、手术所用时间、术中出血量、术后恢复状况和并发症发生情况。结果介入手段行带膜支架腔内隔绝术治疗腹主动脉瘤在手术过程中的风险及术后短期并发症发生率均明显低于传统开腹行人工血管置换术(P<0.05)。结论介入手段行带膜支架腔内隔绝术治疗腹主动脉瘤比人工血管置换术手术创伤小、术后恢复快,但长期并发症发生率有待进一步观察。 展开更多

关键词 腹主动脉瘤 腔内治疗 人工血管

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小口径覆膜支架在周围动脉血管疾病中的应用探讨 被引量：2

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作者 蒋岚杉 王雪钢 +6 位作者 白斗 武少辉 张效杰 李杰 尚建英 曾小红 王红 《四川医学》 CAS 2014年第7期825-827,共3页

目的：探讨小口径覆膜支架在周围血管疾病的应用价值。方法回顾分析我院2011年12月至2013年3月收治的23例周围血管疾病患者应用小口径腹膜支架的临床资料,全组患者共置入巴德小口径覆膜支架28枚,使用支架直径在6～12mm。结果所有患者中... 目的：探讨小口径覆膜支架在周围血管疾病的应用价值。方法回顾分析我院2011年12月至2013年3月收治的23例周围血管疾病患者应用小口径腹膜支架的临床资料,全组患者共置入巴德小口径覆膜支架28枚,使用支架直径在6～12mm。结果所有患者中,髂动脉瘤1例,肠系膜上动脉瘤2例,锁骨下假性动脉瘤2例,股总动脉假性动脉瘤3例,锁骨下动脉狭窄3例,髂动脉狭窄闭塞6例,髂动脉及股动脉急性创伤性损伤6例。支架释放技术成功率100%,8例动脉瘤的患者植入覆膜支架后均立即隔绝,无内漏,支架植入动脉远端血流通畅,9例狭窄或闭塞的病变支架植入后,病变血管远端血流通畅,6例创伤患者植入支架后有效隔绝血管破口；所有23例患者中,1例失访,其余的平均随访时间13.6个月。随访22例效果良好,无支架内血栓形成、无移位、无支架内狭窄等并发症。结论小口径覆膜支架用于周围血管疾病有其微创性、快速性、及近期疗效确切,特别是在一些特殊情况下起到了非替代的作用,但是远期疗效有待进一步观察。 展开更多

关键词 覆膜支架 介入治疗 周围动脉

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