结核分枝杆菌T细胞斑点试验对结核性胸腔积液诊断价值的研究 被引量：8

1

作者 许雪成 茅利明 《检验医学》 CAS 2015年第3期254-257,共4页

目的探讨结核分枝杆菌(MTB)T细胞斑点试验(T-SPOT)在疑似MTB感染伴胸腔积液患者快速诊断中的应用价值。方法疑似MTB感染伴胸腔积液患者124例,应用T-SPOT检测外周血淋巴细胞对MTB特异性分泌蛋白EAST-6和CFP-10的免疫反应。利用MTB DNA法... 目的探讨结核分枝杆菌(MTB)T细胞斑点试验(T-SPOT)在疑似MTB感染伴胸腔积液患者快速诊断中的应用价值。方法疑似MTB感染伴胸腔积液患者124例,应用T-SPOT检测外周血淋巴细胞对MTB特异性分泌蛋白EAST-6和CFP-10的免疫反应。利用MTB DNA法检测胸腔积液中的MTB,同时用免疫金标法检测血清MTB抗体,并进行统计学分析。结果 124例疑似患者经过痰和胸腹水抗酸染色镜检、痰液和胸腹水MTB培养、结核菌素皮肤试验、MTB DNA和MTB抗体等试验确诊结核病患者44例,阳性检出率为35.5%。T-SPOT的阳性检出率为33.06%(41/124),MTB DNA的阳性检出率为14.52%(18/124),血清MTB抗体的阳性检出率为9.68%(12/124)。对已确诊的44例结核病患者进行数据分析,T-SPOT、MTB DNA和血清MTB抗体的准确率分别为86.36%(38/44)、27.27%(12/44)和18.18%(8/44)。T-SPOT的阳性检出率和结核诊断的准确率均显著高于其它2种方法(P<0.05)。T-SPOT对疑似MTB感染的胸腔积液患者诊断的阳性预测值为92.68%,阴性预测值为92.77%。结论 T-SPOT对疑似MTB感染伴胸腔积液患者的诊断具有快速、高敏感性和高特异性的优点,优于MTB DNA和血清MTB抗体试验,可以作为一种新的技术应用于人体MTB感染的诊断。 展开更多

关键词 T细胞试验 DNA 抗体 结核分枝杆菌 胸腔积液

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尿巨细胞病毒-DNA载量与血清巨细胞病毒-IgM检测在新生儿巨细胞感染中的价值 被引量：9

2

作者 茅利明 傅金可 许德顺 《全科医学临床与教育》 2012年第2期161-163,共3页

目的以实时荧光定量PCR法(FQ-PCR)检测尿液中巨细胞病毒载量,以化学发光法检测血清中CMV-IgM,探讨两种方法联合应用在新生儿巨细胞病毒(CMV)感染中的临床价值。方法 144例疑似CMV感染新生儿的血清用化学发光检测CMV-IgM,尿液用FQ-PCR检... 目的以实时荧光定量PCR法(FQ-PCR)检测尿液中巨细胞病毒载量,以化学发光法检测血清中CMV-IgM,探讨两种方法联合应用在新生儿巨细胞病毒(CMV)感染中的临床价值。方法 144例疑似CMV感染新生儿的血清用化学发光检测CMV-IgM,尿液用FQ-PCR检测CMV-DNA载量,比较抗病毒治疗前、后两种检测结果的变化。结果两种方法单独检测的阳性率分别为55.56%和66.67%,两者比较,差异无统计学意义(χ2=3.20,P>0.05),两种方法联合检测的阳性符合率为76.39%(110/144),明显高于两方法单独检测阳性率,差异均有统计学意义(χ2分别=4.47、5.21,P均<0.05)。抗病毒治疗后血CMV-IgM和尿CMV-DNA两种检测结果均较治疗前明显下降,差异均有统计学意义(t分别=7.45、9.31,P均<0.05)。结论尿液CMV-DNA病毒载量与化学发光法血清CMV-IgM联合检测,可以明显提高新生儿巨细胞病毒感染检测的阳性率。 展开更多

关键词 实时荧光定量PCR法 化学发光法 巨细胞病毒 感染 婴幼儿

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慢性阻塞性肺疾病患者氧化应激与血清基质金属蛋白酶9的关系及其在并发肺动脉高压中的作用 被引量：3

3

作者 陶学芳 杨金荣 +2 位作者 郑晓燕 卢志勇 盛燕红 《浙江医学》 CAS 2010年第12期1795-1797,共3页

目的 研究慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧化应激与血清基质金属蛋白酶9（MMP-9）的关系及其在并发肺动脉高压（PAH）中的作用.方法 对62例COPD患者采用多普勒超声心动仪测定肺动脉收缩压（PASP）,按PASP将患者分为单纯COPD组（PASP正... 目的 研究慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧化应激与血清基质金属蛋白酶9（MMP-9）的关系及其在并发肺动脉高压（PAH）中的作用.方法 对62例COPD患者采用多普勒超声心动仪测定肺动脉收缩压（PASP）,按PASP将患者分为单纯COPD组（PASP正常）、轻度PAH组、中度PAH组、重度PAH组;同期另择体检健康者19例作为对照组.采用ELISA法检测并比较各组研究对象尿8-异前列腺素F2α（8-iso-PGF2α）和血清MMP-9水平,分析COPD并发PAH者尿8-iso-PGF2α水平与血清MMP-9水平的相关性.结果 中度PAH组及重度PAH组尿8-iso-PGF2α及血清MMP-9水平均明显高于对照组、单纯COPD组及轻度PAH组（均P＜0.05）,轻度PAH组MMP-9水平明显高于对照组（P＜0.05）,各组间其他两两比较均无明显差异（均P＞0.05）.相关性分析结果显示,COPD并发PAH者,尿8-iso-PGF2α水平与血清MMP-9水平呈显著正相关[r=0.372,P=0.009）.结论 COPD患者尿8-iso-PGF2α和血清MMP-9水平升高与并发中-重度PAH密切相关,通过影响肺血管重建起作用;COPD患者氧化应激增加可促使MMP-9合成和分泌. 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病氧化应激基质金属蛋白酶9肺动脉高压 8-异前列腺素F2Α

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1191名城乡居民幽门螺杆菌抗体谱检测分析 被引量：3

4

作者 陈海潮 单平囡 +2 位作者 金月美 徐秀枝 许德顺 《浙江预防医学》 2011年第12期37-38,共2页

幽门螺杆菌（Helicobacterpybri，Hp）是一种微需氧的革兰阴性杆菌，主要存在于胃黏膜层，是胃炎、胃溃疡等疾病的致病菌。1994年被WHO列为胃癌第一类致癌因子幽门螺杆菌感染在不同国家或地区人群中的检出率有很大的差别【113】，我国... 幽门螺杆菌（Helicobacterpybri，Hp）是一种微需氧的革兰阴性杆菌，主要存在于胃黏膜层，是胃炎、胃溃疡等疾病的致病菌。1994年被WHO列为胃癌第一类致癌因子幽门螺杆菌感染在不同国家或地区人群中的检出率有很大的差别【113】，我国是Hp高感染国家，各地区人群Hp感染情况亦各不相同。本文对绍兴地区城乡居民的Hp抗体谱（Ure、CagA、VacA）检测，探讨Hp感染的地区性差异，报道如下。 展开更多

关键词 幽门螺杆菌感染 检测分析 城乡居民 抗体谱 HP感染 革兰阴性杆菌 地区性差异 致癌因子

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微RNA-21在胃癌中的表达研究 被引量：2

5

作者 陈海潮 《全科医学临床与教育》 2013年第2期133-134,137,共3页

目的探讨微RNA(miRNA)-21在胃癌中的表达及其与临床病理特征的关系。方法采用荧光定量聚合酶链式反应(PCR)检测胃癌组织和配对的正常胃黏膜组织中miRNA-21的表达,并分析miRNA-21表达水平与淋巴结转移及胃癌临床分期(TNM)之间的关系。结... 目的探讨微RNA(miRNA)-21在胃癌中的表达及其与临床病理特征的关系。方法采用荧光定量聚合酶链式反应(PCR)检测胃癌组织和配对的正常胃黏膜组织中miRNA-21的表达,并分析miRNA-21表达水平与淋巴结转移及胃癌临床分期(TNM)之间的关系。结果 68例胃癌组织标本中56例(82.35%)miRNA-21高表达,高于正常配对组织13例(19.11%),差异有统计学意义(χ2=54.37,P<0.05);在淋巴结转移阳性的胃癌组织中,miR-NA-21高表达(高于正常对照2倍)的发生率明显大于淋巴结转移阴性的胃癌组织,差异有统计学意义(χ2=7.16,P<0.05);且T3～T4期miRNA-21高表达的发生率越高明显大于T1～T2期,差异有统计学意义(χ2=4.64,P<0.05)。结论 miRNA-21在胃癌组织表达增高,与淋巴结转移及TNM分期有关,可能是胃癌诊断及治疗的分子靶标。 展开更多

关键词 胃癌 MIRNA-21 诊断治疗

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405株肺炎克雷伯菌感染临床分布与耐药研究 被引量：19

6

作者 寿叶女 陈建江 +3 位作者 单平囡 甄国东 娄晓寅 鲁玲燕 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期614-616,共3页

目的分析肺炎克雷伯菌的感染分布及耐药性特点,为临床预防控制和治疗肺炎克雷伯菌感染提供依据。方法采用MicroScan AS-4半自动细菌鉴定及药敏分析仪对临床分离菌进行鉴定和药敏分析,同时检测超广谱β-内酰胺酶,并结合临床相关资料进行... 目的分析肺炎克雷伯菌的感染分布及耐药性特点,为临床预防控制和治疗肺炎克雷伯菌感染提供依据。方法采用MicroScan AS-4半自动细菌鉴定及药敏分析仪对临床分离菌进行鉴定和药敏分析,同时检测超广谱β-内酰胺酶,并结合临床相关资料进行分析。结果 405株肺炎克雷伯菌中,产ESBLs阳性198株,阳性率为48.89%;ESBLs阳性的肺炎克雷伯菌对所测抗菌药物显著高于产ESBLs阴性菌,并且出现5株对亚胺培南耐药的肺炎克雷伯菌。结论医院产ESBLs阳性的肺炎克雷伯菌感染存在相当比例,ESBLs阳性菌的耐药率远较阴性菌更加严重,应引起临床注意。 展开更多

关键词 肺炎克雷伯菌 超广谱Β-内酰胺酶 耐药性

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肺炎克雷伯菌的分布与药敏性分析 被引量：12

7

作者 陈国英 陈建江 娄晓寅 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期1700-1702,共3页

目的统计2009-2010年肺炎克雷伯菌的分布、药敏性及流行状况,指导临床用药,控制医院感染。方法对2010年分离出肺炎克雷伯菌的162例住院患者进行标本、科室分布的统计及药敏分析;对其中多药耐药肺炎克雷伯菌作ESBLs、AmpC酶、碳青霉烯酶... 目的统计2009-2010年肺炎克雷伯菌的分布、药敏性及流行状况,指导临床用药,控制医院感染。方法对2010年分离出肺炎克雷伯菌的162例住院患者进行标本、科室分布的统计及药敏分析;对其中多药耐药肺炎克雷伯菌作ESBLs、AmpC酶、碳青霉烯酶、新德里金属β-内酰胺酶(NDM)-1等试验。结果 162株肺炎克雷伯菌主要来自痰液,占76.54%,其次为尿液及伤口分泌物,分别占8.64%、6.79%;主要分布于ICU、呼吸内科,分别占51.23%、22.84%;产ESBLs肺炎克雷伯菌检出84株,检出率为51.85%,产AmpC酶检出20株,检出率为12.35%,产KPC酶检出17株,检出率为10.49%,没有检测到产新德里金属β-内酰胺酶(NDM)-1菌株。结论肺炎克雷伯菌耐药率比较高并且耐药因子多样,对多药耐药肺炎克雷伯菌有必要进行耐药机制的检测,以便控制医院感染。 展开更多

关键词 多药耐药肺炎克雷伯菌 药敏试验 感染

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不同基因型解脲脲原体在女性生殖道感染中的分布 被引量：5

8

作者 单平囡 卢志勇 +5 位作者 谈素红 叶利洪 方雅琴 茹金城 茅利明 宣国红 《中华临床感染病杂志》 CAS 2012年第2期104-105,84,97,117,共2页

解脲脲原体(ureaplasma urealyticum)是人类泌尿生殖道常见的一种共生微生物,也是引起非淋菌性尿道炎或宫颈炎的常见病原微生物[1],可分为两个生物群u.parvum和u.urealyticum.解脲脲原体可寄生在宿主体内,通常宿主不会出现感染症状,但... 解脲脲原体(ureaplasma urealyticum)是人类泌尿生殖道常见的一种共生微生物,也是引起非淋菌性尿道炎或宫颈炎的常见病原微生物[1],可分为两个生物群u.parvum和u.urealyticum.解脲脲原体可寄生在宿主体内,通常宿主不会出现感染症状,但在机体免疫力低下或黏膜受损的情况下可以大量繁殖而致病[2].女性泌尿生殖道解脲脲原体感染与非淋菌性尿道炎、宫颈炎、输卵管炎及不孕不育等泌尿生殖道疾病关系密切.目前国内已有大量文献报道采用液体分离培养法或pcr法检测泌尿生殖道感染患者中解脲脲原体的感染状况[3-4],但对不同基因型解脲脲原体在女性生殖道感染中的研究尚少.为了解浙江省绍兴地区女性生殖道感染患者中不同基因型解脲脲原体感染的特征,本文对分离出的解脲脲原体采用pcr法进行生物群和基因分型检测,为临床治疗解脲脲原体感染提供实验依据. 展开更多

关键词 解脲脲原体 基因型 泌尿生殖系统 感染

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ICU医院获得性肺炎多药耐药鲍氏不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦耐药的危险因素调查 被引量：5

9

作者 李三验 单平囡 +1 位作者 宣国红 翁利民 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期2734-2736,共3页

目的调查ICU医院获得性肺炎(HAP)患者多药耐药鲍氏不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦耐药的临床特征,分析头孢哌酮/舒巴坦耐药的危险因素。方法对医院2009年1月-2011年1月ICU HAP患者多药耐药鲍氏不动杆菌引起的呼吸道感染50例,通过病例对照研... 目的调查ICU医院获得性肺炎(HAP)患者多药耐药鲍氏不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦耐药的临床特征,分析头孢哌酮/舒巴坦耐药的危险因素。方法对医院2009年1月-2011年1月ICU HAP患者多药耐药鲍氏不动杆菌引起的呼吸道感染50例,通过病例对照研究和多因素logistic回归分析ICU患者分离多药耐药鲍氏不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦耐药危险因素。结果单因素分析结果表明,住院时间、纤维支气管镜灌洗、气管切开及机械通气、使用碳青霉烯类抗菌药物、三代头孢菌素、酶抑制剂、抗菌药物的应用种类均与多药耐药鲍氏不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦耐药显著相关(P<0.01),logistic多因素回归分析结果表明,使用碳青霉烯类和酶抑制剂抗菌药物、支气管灌洗、机械通气是多药耐药鲍氏不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦耐药的独立危险因素。结论使用碳青霉烯类和酶抑制剂抗菌药物、支气管灌洗、机械通气是ICU HAP患者多药耐药鲍氏不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦耐药的主要危险因素。 展开更多

关键词 多药耐药 鲍氏不动杆菌 头孢哌酮 舒巴坦 机械通气

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多药耐药铜绿假单胞菌的MexAB-OprM表达水平研究 被引量：4

10

作者 夏景洋 何刘媛 陈建江 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期221-223,共3页

目的探讨MexAB-OprM主动外排泵系统与铜绿假单胞菌的多药耐药关系。方法选取82株重症监护病房分离的多药耐药铜绿假单胞菌,采用实时荧光定量RT-PCR方法检测MexAB-OprM基因的表达情况。结果在选取的82株多药耐药铜绿假单胞菌中,共检出50... 目的探讨MexAB-OprM主动外排泵系统与铜绿假单胞菌的多药耐药关系。方法选取82株重症监护病房分离的多药耐药铜绿假单胞菌,采用实时荧光定量RT-PCR方法检测MexAB-OprM基因的表达情况。结果在选取的82株多药耐药铜绿假单胞菌中,共检出50株外排MexAB-OprM表型阳性(61.0%),以标准野生株PAEO1作为对照,其中38株MexAB-OprM系统表达差异倍数≥30倍,占76.0%,其余12株MexAB-OprM表达差异倍数<30倍,占24.0%。结论 MexAB-OprM主动外排系统表达水平异常增高可能与铜绿假单胞菌的多药耐药有关。 展开更多

关键词 铜绿假单胞菌 多药耐药 MEXAB-OPRM

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联合检测血流变、血糖及糖化血红蛋白在2型糖尿病诊断中的意义 被引量：5

11

作者 茅利明 许德顺 《中国现代医生》 2012年第24期107-108,111,共3页

目的检测2型糖尿病(T2DM)患者的血液流变学几项指标、空腹血糖、糖化血红蛋白水平及其相关性,探讨3项联合检测在T2DM的应用价值。方法对245例T2DM患者及84例健康体检者进行血液流变学检测,同时检测空腹血糖和糖化血红蛋白,并进行相关关... 目的检测2型糖尿病(T2DM)患者的血液流变学几项指标、空腹血糖、糖化血红蛋白水平及其相关性,探讨3项联合检测在T2DM的应用价值。方法对245例T2DM患者及84例健康体检者进行血液流变学检测,同时检测空腹血糖和糖化血红蛋白,并进行相关关系检验。结果 245例T2DM患者血液流变学指标(全血黏度和血浆黏度)、空腹血糖和糖化血红蛋白均较对照组有明显增高(P<0.05、P<0.01、P<0.05);血液流变学的低切和高切的改变与FPG和HbA1c呈良好正相关性(r=0.514、r=0.584和r=0.649、r=0.716)。结论联合检测T2DM患者的血液流变学、空腹血糖和糖化血红蛋白指标有利于评估其血糖控制及疾病进展程度。 展开更多

关键词 2型糖尿病 血液流变学 空腹血糖 糖化血红蛋白 联合检测

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铜绿假单胞菌中OXA基因的分布与耐药性研究 被引量：4

12

作者 茅利明 许德顺 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第16期3329-3331,共3页

目的调查医院铜绿假单胞菌临床分离株苯唑西林酶(OXA)基因的分布以及与铜绿假单胞菌耐药谱的关系,并初步探讨其在分子流行病学分析中的作用。方法收集临床2010年1-9月分离的铜绿假单胞菌75株进行OXA基因检测,采用PCR法检测OXA和整合酶基... 目的调查医院铜绿假单胞菌临床分离株苯唑西林酶(OXA)基因的分布以及与铜绿假单胞菌耐药谱的关系,并初步探讨其在分子流行病学分析中的作用。方法收集临床2010年1-9月分离的铜绿假单胞菌75株进行OXA基因检测,采用PCR法检测OXA和整合酶基因,通过DNA直接测序确定OXA;统计铜绿假单胞菌的药敏结果,并分析基因型和耐药性之间的关。结果根据PCR产物片段大小及测序分析,75株铜绿假单胞菌中共有OXA-10基因阳性菌株35株,阳性率为46.7%;含有OXA-10基因的铜绿假单胞菌菌株整合酶基因阳性率为71.4%。结论 OXA-10基因广泛存在于铜绿假单胞菌临床分离株中,并可能通过整合子和其他基因同时定位于传递性质粒上造成传播,导致细菌多药耐药。 展开更多

关键词 铜绿假单胞菌 Β-内酰胺酶 耐药性 整合子类

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解脲脲支原体基因型的检测及其意义 被引量：1

13

作者 单平囡 卢志勇 +5 位作者 谈素红 叶利洪 方雅琴 茹金城 茅利明 宣国红 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第24期5321-5322,共2页

目的了解解脲脲支原体(Uu)基因分型情况,探讨其基因分型临床意义。方法选择2010年8月-2011年2月在绍兴县中心医院门诊380例女性生殖道感染患者,以及同期无自觉症状的240例健康体检者,分别收集宫颈拭子标本,运用荧光定量PCR技术(RT-PCR)... 目的了解解脲脲支原体(Uu)基因分型情况,探讨其基因分型临床意义。方法选择2010年8月-2011年2月在绍兴县中心医院门诊380例女性生殖道感染患者,以及同期无自觉症状的240例健康体检者,分别收集宫颈拭子标本,运用荧光定量PCR技术(RT-PCR)筛选出Uu阳性的初诊样本,设计分型引物,运用反向点杂交技术进行基因分型检测。结果患者组Uu阳性270例,阳性率为71.05%,健康组阳性104例,阳性率为43.33%;患者组单纯U.parvum群感染率为63.77%,低于健康组的78.79%,差异有统计学意义(P<0.05);健康组中解脲脲支原体parvum群以其中的1、3、6基因型的单型别为主;患者组中Uu两群感染率较健康组高,差异有统计学意义(P<0.05);患者组U.urealyticum群与1型的多型别感染率高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 U.parvum群,尤其是其中的1、3、6型别是正常人群携带的可能性较大,U.urealyticum则有可能和1型起协同作用或独自导致疾病。 展开更多

关键词 聚合酶链反应 反相斑点杂交 解脲脲支原体

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鲍氏不动杆菌临床感染及耐药性分析

14

作者 夏景洋 陈建江 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期2342-2343,共2页

目的研究临床分离的294株鲍氏不动杆菌的分布及耐药性。方法采用VITEK-60大型全自动微生物鉴定对294株鲍氏不动杆菌进行分离鉴定及药敏试验。结果在各种临床标本中,鲍氏不动杆菌最常出现在痰液;对亚胺培南的耐药率达28.6%,对其他抗菌药... 目的研究临床分离的294株鲍氏不动杆菌的分布及耐药性。方法采用VITEK-60大型全自动微生物鉴定对294株鲍氏不动杆菌进行分离鉴定及药敏试验。结果在各种临床标本中,鲍氏不动杆菌最常出现在痰液;对亚胺培南的耐药率达28.6%,对其他抗菌药物的耐药率均>50.0%;有189株为多药耐药菌株。结论鲍氏不动杆菌是医院感染中重要的条件致病菌,且表现了多药耐药性;临床要重视并合理使用抗菌药物,减少多药耐药菌株的产生。 展开更多

关键词 鲍氏不动杆菌 临床分布 多药耐药

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细菌性阴道病联合检测的临床应用评价 被引量：1

15

作者 翁利民 吕旭军 许德顺 《浙江检验医学》 2009年第3期20-20,共1页

关键词 细菌性阴道病 联合测定试剂盒 Amesl传统诊断法 应用评价

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