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自制负压引流联合安普贴换药对重度压疮患者的效果观察 被引量:12
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作者 胡碧花 何玉珍 +4 位作者 李慧 危香莲 黄志红 吴强 罗冠雏 《护理学报》 2017年第5期52-55,共4页
目的探讨自制负压引流联合安普贴换药在重度压疮患者治疗中的应用效果。方法选取我院重度压疮患者90例,采用随机数字表法将90例患者随机分为对照组、观察1组、观察2组各30例。对照组单纯采用安普贴治疗,观察1组采用自制负压引流联合安... 目的探讨自制负压引流联合安普贴换药在重度压疮患者治疗中的应用效果。方法选取我院重度压疮患者90例,采用随机数字表法将90例患者随机分为对照组、观察1组、观察2组各30例。对照组单纯采用安普贴治疗,观察1组采用自制负压引流联合安普贴治疗,观察2组单纯采用负压封闭引流技术治疗。观察比较3组患者压疮治疗创面愈合时间、换药次数、换药费用、疼痛评分及满意度。结果 3组患者创面愈合时间和换药次数比较差异有统计学意义(F=175.961,P<0.001;F=5017.527,P<0.001),创面愈合时间及换药次数均由少至多依次:观察1组、观察2组、对照组;3组患者换药费用比较差异有统计学意义(F=1029.377,P<0.001),换药费用由少至多依次:观察1组、对照组、观察2组;3组重度压疮患者疼痛评分比较差异有统计学意义(F=63.132,P<0.001),疼痛程度由低至高依次:观察1组、对照组、观察2组。3组重度压疮患者满意度评分比较差异有统计学意义(F=43.286,P<0.001),满意度由高至低依次:观察1组、对照组、观察2组。结论对重度压疮患者,采用自制负压引流联合安普贴换药,可缩短重度压疮患者创面愈合时间,减少换药次数及换药费用,可减轻患者疼痛程度,提高护理满意度,值得临床借鉴使用。 展开更多
关键词 自制负压引流 安普贴 重度压疮
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骨折时间对椎体成形术后骨水泥在椎体内弥散的影响 被引量:6
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作者 包拥政 莫世赞 +6 位作者 胡孔和 何小龙 朱文刚 席新华 钟学仁 徐锦明 吴强 《广东医学》 CAS 北大核心 2015年第6期890-893,共4页
目的:探讨骨折时间对椎体成形术后骨水泥在椎体内弥散的影响。方法应用高黏度或低黏度骨水泥行椎体成形术治疗36例骨质疏松椎体压缩性骨折患者共53个椎体。其中采用高黏度骨水泥(A组)22例33个椎体,骨折至手术时间<3周(新鲜组)12... 目的:探讨骨折时间对椎体成形术后骨水泥在椎体内弥散的影响。方法应用高黏度或低黏度骨水泥行椎体成形术治疗36例骨质疏松椎体压缩性骨折患者共53个椎体。其中采用高黏度骨水泥(A组)22例33个椎体,骨折至手术时间<3周(新鲜组)12个椎体,骨折至手术时间3~6周(亚急性组)10个椎体,骨折至手术时间>6周(陈旧组)11个椎体;采用低黏度骨水泥(B组)14例20个椎体,新鲜组7个椎体,亚急性组7个椎体,陈旧组6个椎体。术后通过CT的三维成像和容积再现功能,在影像工作站上重现术后椎体及骨水泥等三维立体图像,并利用工作站的相关功能对骨水泥及椎体进行测量,记录骨水泥在椎体内的分布特点、骨水泥在椎体内的弥散系数。结果 A、B组骨水泥弥散系数,新鲜组>亚急性组>陈旧组,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);A组骨水泥在椎体内主要表现为呈团块样伴边缘毛刺样分布,B组骨水泥多呈蜂窝状分布,两组差异有统计学意义(P<0.05),A组新鲜组骨水泥渗漏明显低于B组新鲜组(P<0.05)。结论骨水泥弥散系数均随着骨折至手术时间的延长而降低,为使骨水泥在椎体内获得最大的弥散,应选择在骨折的急性期行手术治疗。 展开更多
关键词 骨质疏松椎体压缩性骨折 椎体成形术 骨水泥 弥散特征
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低弹性模量骨水泥对骨质疏松压缩性骨折椎体及邻近椎体应力的影响:三维有限元分析 被引量:22
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作者 包拥政 祝周兴 +9 位作者 冯云升 吴强 胡孔和 何小龙 朱文刚 席新华 钟学仁 周龙泽 廖军健 戴相恒 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2016年第16期2285-2293,共9页
背景:椎体成形及椎体后凸成形可有效修复骨质疏松性椎体压缩性骨折,但注入骨水泥强化后可使骨折椎体及邻近椎体应力改变易导致新发骨折。目的:应用三维有限元法分析不同弹性模量骨水泥注射椎体成形后骨折椎体及邻近椎体的应力变化。方法... 背景:椎体成形及椎体后凸成形可有效修复骨质疏松性椎体压缩性骨折,但注入骨水泥强化后可使骨折椎体及邻近椎体应力改变易导致新发骨折。目的:应用三维有限元法分析不同弹性模量骨水泥注射椎体成形后骨折椎体及邻近椎体的应力变化。方法:选取1个有代表性的健康成年男性志愿者行腰椎CT扫描,将图像处理后导出应用Mimics进行三维重建,应用Geomagic对三维模型进行光滑、打磨、去噪,Ansys Workbench下装配实体模型,赋值后建立L_2-L_4段骨质疏松椎体压缩性骨折模型。设定在L_3椎体注入4 mL弹性模量分别为8 000,4 000,2 000及1 000 MPa的骨水泥,骨水泥在椎体中央呈球形分布。在L_2上表面施加500 N预载荷,附加弯矩为50 N?m,约束L_4下表面自由度。模拟L_2-L_4前屈、后伸、右屈及右侧轴向旋转4种运动状态,比较不同弹性模量骨水泥注射前后骨折椎体及上下邻近椎体的应力变化。结果与结论:骨水泥注射后骨折椎体及邻近椎体应力均较治疗前明显增加,随骨水泥弹性模量的增加骨折椎体应力也随之增大,而邻近椎体应力无明显变化。提示降低骨水泥弹性模量可能是减少椎体成形后因骨折椎体及邻近椎体应力变化而发生骨折的一种方法。 展开更多
关键词 脊柱骨折 骨质疏松性骨折 椎体成形术 生物力学 组织工程 生物材料 骨生物材料 骨质疏松椎体压缩性骨折 骨水泥 弹性模量 骨折椎体 邻近椎体 三维有限元分析
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骨水泥注射体积与骨质疏松压缩性骨折椎体及邻近椎体应力的关系 被引量:21
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作者 包拥政 祝周兴 +9 位作者 冯云升 吴强 胡孔和 何小龙 朱文刚 席新华 钟学仁 周龙泽 廖军健 戴相恒 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2015年第52期8365-8372,共8页
背景:椎体成形及椎体后凸成形可有效修复骨质疏松性椎体压缩性骨折,但术后可引起骨折椎体及邻近椎体应力改变易导致新发骨折。目的:应用三维有限元法分析椎体成形不同体积骨水泥注射后骨折椎体及邻近椎体的应力变化。方法:选取1例有代... 背景:椎体成形及椎体后凸成形可有效修复骨质疏松性椎体压缩性骨折,但术后可引起骨折椎体及邻近椎体应力改变易导致新发骨折。目的:应用三维有限元法分析椎体成形不同体积骨水泥注射后骨折椎体及邻近椎体的应力变化。方法:选取1例有代表性的健康成年男性志愿者行腰椎CT扫描,将图像处理后导出应用Mimics进行三维重建,应用Geomagic对三维模型进行光滑、打磨、去噪,Ansys Workbench下装配实体模型,赋值后建立L2-L4段骨质疏松椎体压缩性骨折模型。设定在L3椎体注入分别1 mL、2 mL、4 m L、6 mL骨水泥,骨水泥在椎体中央呈球形分布。在L2上表面施加500 N预载荷,附加弯矩为50 N·m,约束L4下表面自由度。模拟L2-L4前屈、后伸、右屈及右侧轴向旋转4种运动状态,比较不同体积骨水泥注射前后骨折椎体及上下邻近椎体的应力变化。结果与结论:骨折椎体及邻近椎体应力骨水泥注射后均较注射前明显增加,并随骨水泥注入量的增加骨折椎体及邻近椎体承受的应力也随之增大,其可能是导致邻近椎体骨折的因素之一。 展开更多
关键词 骨质疏松 脊柱骨折 椎体成形术 生物力学 有限元分析 组织工程 生物材料 骨生物材料 椎体压缩性骨折 骨水泥 邻近椎体 三维有限元分析
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椎体成形治疗后骨水泥在椎体内弥散的影响因素 被引量:19
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作者 吴强 莫世赞 +6 位作者 包拥政 胡孔和 何小龙 朱文刚 席新华 钟学仁 徐锦明 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2014年第43期6922-6928,共7页
背景:椎体成形及椎体后凸成形可有效治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折,但两种手术方式在骨水泥的分布与弥散上有差异。目的:分析骨水泥行椎体成形或后凸成形治疗骨质疏松椎体压缩性骨折后在椎体内弥散的影响因素。方法:纳入41例骨质疏松椎... 背景:椎体成形及椎体后凸成形可有效治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折,但两种手术方式在骨水泥的分布与弥散上有差异。目的:分析骨水泥行椎体成形或后凸成形治疗骨质疏松椎体压缩性骨折后在椎体内弥散的影响因素。方法:纳入41例骨质疏松椎体压缩性骨折患者,其中22例进行高黏度骨水泥椎体成形治疗(A组),5例进行高黏度骨水泥椎体后凸成形治疗(B组),14例进行低黏度骨水泥椎体成形治疗(C组)。再根据骨水泥注射量、骨折至手术时间、术前椎体压缩程度将A、C组进行亚组分析。通过CT三维成像和容积再现分析骨水泥在椎体内的分布及弥散。结果与结论:3组术后骨水泥在椎体内的相对弥散面积及相对弥散体积无明显区别,均能较好地弥散到上下椎板并越过椎体中线。3组骨水泥弥散系数差异无显著性意义。在一定范围内,骨水泥注射量与骨水泥弥散体积呈正相关;A、C组骨水泥弥散系数随骨水泥注射量的增多而降低,随骨折到手术时间的延长而降低,随术前椎体压缩程度的增大而降低,与骨水泥的黏度无明显相关性。 展开更多
关键词 椎体成形术 骨质疏松性骨折 成像 三维
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自制负压引流联合新型水胶敷料治疗重度压力性损伤的临床效果观察 被引量:12
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作者 胡碧花 何玉珍 +4 位作者 李慧 危香莲 黄志红 吴强 罗冠雏 《中国实用护理杂志》 2017年第11期810-814,共5页
目的 探讨自制负压引流联合新型水胶敷料(安普贴)对重度压力性损伤的治疗效果.方法 选取2016年1-8月韶关市粤北人民医院在院的重度压力性损伤患者90例,采用随机数字表法分为观察组、对照组A和对照组B各30例,观察组采用自制负压引流联... 目的 探讨自制负压引流联合新型水胶敷料(安普贴)对重度压力性损伤的治疗效果.方法 选取2016年1-8月韶关市粤北人民医院在院的重度压力性损伤患者90例,采用随机数字表法分为观察组、对照组A和对照组B各30例,观察组采用自制负压引流联合安普贴治疗,对照组A单纯采用安普贴治疗,对照组B单纯采用负压封闭引流技术治疗,比较3组重度压力性损伤患者治疗过程中的换药次数、创面愈合时间、换药总费用.结果 观察组、对照组A、对照组B的创伤愈合时间分别为(24.10±2.12)、(33.26±1.71)、(27.87±1.95)d,换药次数分别为(5.52±0.96)、(35.84±1.81)、(7.23±1.09)次,换药费用分别为(629.95±28.10)、(1354.29±301.63)、(10825.38±1678.21)元,3组比较差异有统计学意义(F=175.961、5017.527、1029.377,均PP〈0.01),观察组创面愈合时间、换药次数、换药费用均低于对照组A和对照组B.结论 自制负压引流联合安普贴治疗重度压力性损伤能明显减少换药次数,缩短创面愈合时间,减轻患者经济负担,值得在临床推广使用. 展开更多
关键词 自制负压引流 安普贴 负压封闭引流技术 压力性损伤
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高粘度与低粘度骨水泥椎体成形术治疗OVCFs的疗效观察 被引量:7
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作者 吴强 包拥政 +6 位作者 莫世赞 胡孔和 何小龙 朱文刚 席新华 钟学仁 徐锦明 《国际医药卫生导报》 2015年第1期29-31,34,共4页
目的比较应用高粘度骨水泥与低粘度骨水泥行椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折(Osteoporosis Vertebral Compression Fractures,OVCFs)的椎体高度及后凸Cobb角恢复效果。方法应用高粘度或低粘度骨水泥行椎体成形术治疗OVCFs患者3... 目的比较应用高粘度骨水泥与低粘度骨水泥行椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折(Osteoporosis Vertebral Compression Fractures,OVCFs)的椎体高度及后凸Cobb角恢复效果。方法应用高粘度或低粘度骨水泥行椎体成形术治疗OVCFs患者36例,共53个椎体。A组为高粘度骨水泥组,共22例,33个椎体;B组低粘度骨水泥组,共14例,20个椎体。测量手术前后椎体高度及后凸Cobb角,观察术后效果及术后并发症发生情况。结果高粘度骨水泥较低粘度骨水泥可更好地恢复椎体的高度及后凸Cobb角,椎体平均高度恢复率及椎体后凸Cobb角矫正率均优于低粘度骨水泥组,且渗漏发生率低。结论高粘度骨水泥行椎体成形术治疗OVCFs是一种安全、有效的手术方法。 展开更多
关键词 骨质疏松椎体压缩性骨折 椎体成形术 骨水泥 疗效
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骨科手术部位感染的危险因素及预防措施研究进展 被引量:4
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作者 廖军健 吴强 《汕头大学医学院学报》 2017年第2期126-128,F0003,共4页
近年来被广泛认可的骨科手术部位感染(SSI)的危险因素包括:年龄、肥胖/体质量指数、糖尿病、美国麻醉医师协会评分、术前住院时间、切口类型、手术类型、手术时间、输血等。随着一系列研究的不断深入,骨科SSI的预防措施开始出现新的模... 近年来被广泛认可的骨科手术部位感染(SSI)的危险因素包括:年龄、肥胖/体质量指数、糖尿病、美国麻醉医师协会评分、术前住院时间、切口类型、手术类型、手术时间、输血等。随着一系列研究的不断深入,骨科SSI的预防措施开始出现新的模式。本文就骨科SSI的危险因素及预防措施的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 骨科 手术部位 感染 危险因素 预防措施
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3D打印技术辅助手术在四肢近关节骨折治疗中的应用价值 被引量:1
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作者 何小龙 《中国伤残医学》 2019年第12期28-29,共2页
目的:评价3D打印技术辅助手术用于四肢近关节骨折治疗的临床价值。方法:对我院收治的70例四肢近关节骨折患者进行研究,根据分层随机原则范围划为2组,对照组35例予以常规手术,观察组35例则利用3D打印技术辅助手术,评价不同手术方法应用... 目的:评价3D打印技术辅助手术用于四肢近关节骨折治疗的临床价值。方法:对我院收治的70例四肢近关节骨折患者进行研究,根据分层随机原则范围划为2组,对照组35例予以常规手术,观察组35例则利用3D打印技术辅助手术,评价不同手术方法应用效果。结果:观察组的手术时间、术中出血量、术后愈合时间少于对照组,总有效率以及术后6个月、12个月的关节功能评分高于对照组,术后并发症发生率少于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论:3D打印技术辅助手术用于四肢近关节骨折治疗,可为患者提供个性化、有针对性的手术治疗,可促患者病情早日康复,改善预后效果显著,值得广泛应用。 展开更多
关键词 3D打印技术 四肢近关节骨折 术后骨折愈合时间 关节功能恢复评分
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颈椎后路单开门椎管扩大成形术应用OsteoMed M3钉板固定与丝线固定的临床比较 被引量:1
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作者 席新华 胡孔和 +6 位作者 吴强 冯宗玉 包拥政 朱文刚 李文俊 何小龙 钟学仁 《黑龙江医药》 CAS 2016年第2期325-327,共3页
目的:比较颈椎单开门椎管扩大成形术中使用Osteo Med M3钉板内固定及丝线组固定疗效。方法:选择多节段椎间盘突出并椎管狭窄等颈椎疾患35例,术后比较两组治疗效果。结果:两组均顺利完成手术,Osteo Med M3钉板组手术时间2.74±0.5... 目的:比较颈椎单开门椎管扩大成形术中使用Osteo Med M3钉板内固定及丝线组固定疗效。方法:选择多节段椎间盘突出并椎管狭窄等颈椎疾患35例,术后比较两组治疗效果。结果:两组均顺利完成手术,Osteo Med M3钉板组手术时间2.74±0.54h,出血量175±77ml,丝线组手术时间3.34±0.9h,出血量300±204ml,均有明显统计学差异(P〈0.05)。术后实施抗生素等常规治疗,两组未出现神经损伤、伤口感染等并发症。Osteo Med M3钉板组随访时间9-31月,平均17.3月;丝线组随访时间6-32月,平均16.1月。复查MRI或CT示两组门轴侧沟槽达骨性融合,未发现完全再关门病例,Osteo Med M3钉板组无螺钉松动。结论:Osteo Med M3钉板系统是颈后路单开手术理想的内固定材料,易于塑形,操作安全简单,可重建后方附件结构的完整性,减少了手术时间及出血量,术后并发症少,且费用低廉,是替代传统单开门手术的理想术式。 展开更多
关键词 颈椎病 后纵韧带骨化 后路单开门椎管扩大成形术
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改良型脊柱外固定器治疗胸腰椎骨折的效果
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作者 何小龙 周龙泽 +1 位作者 包拥正 朱文刚 《临床医学》 CAS 2019年第4期6-8,共3页
目的探讨改良型脊柱外固定器治疗胸腰椎骨折的效果。方法选取2017年6月至2018年10月胸腰椎骨折患者58例,依据手术方案分为两组,每组29例。观察组应用改良型脊柱外固定器行微创外固定手术治疗,对照组采取常规切开复位钉棒内固定手术治疗... 目的探讨改良型脊柱外固定器治疗胸腰椎骨折的效果。方法选取2017年6月至2018年10月胸腰椎骨折患者58例,依据手术方案分为两组,每组29例。观察组应用改良型脊柱外固定器行微创外固定手术治疗,对照组采取常规切开复位钉棒内固定手术治疗。记录两组患者手术用时、术中出血量及住院时间,比较手术前后两组患者Cobb角、椎体前缘高度比,统计术后并发症。结果观察组手术用时、住院时间、术中出血量少于对照组(P<0.05)。观察组术后Cobb角小于对照组(P<0.05),椎体前缘高度比大于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症比例低于对照组(6.90%比41.38%,P<0.05)。结论改良型脊柱外固定器治疗胸腰椎骨折,有利于促进患者伤椎恢复,降低术后并发症风险,优化围术期指标。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 改良型 脊柱外固定器 椎体
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