颅内减压手术对重型颅脑损伤患者颅内压和神经细胞水平的影响 被引量：24

1

作者 熊洪奇 刘伦鑫 徐建 《解放军预防医学杂志》 CAS 2018年第5期616-619,共4页

目的探讨颅内减压手术对重型颅脑损伤(STBI)患者颅内压和神经细胞水平的影响。方法回顾性选取2015年12月至2017年12月我院收治的STBI患者94例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组。对照组患者采用常规骨瓣开颅术治疗,观察组患者采用标... 目的探讨颅内减压手术对重型颅脑损伤(STBI)患者颅内压和神经细胞水平的影响。方法回顾性选取2015年12月至2017年12月我院收治的STBI患者94例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组。对照组患者采用常规骨瓣开颅术治疗,观察组患者采用标准大骨瓣减压术治疗,分析两组患者治疗后的临床效果。结果术前,两组患者颅内压、GCS评分水平比较无统计学差异(P>0.05)。术后7 d、14 d时,观察组患者颅内压水平低于对照组,GCS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者手术前后脑组织氧摄取率比较无统计学差异(P>0.05)。术前,两组患者hs-CRP、PA、S100β、MBP水平比较无统计学差异(P>0.05);术后7 d,观察组患者hs-CRP、S100β、MBP水平低于对照组,PA水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组患者LOTCA评分比较无统计学差异(P>0.05);术后,观察组患者LOTCA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.595,P=0.018)。结论标准大骨瓣减压手术治疗STBI可改善患者脑功能,降低颅内压水平,提高患者认知功能,保护神经细胞,且并发症少。 展开更多

关键词 标准大骨瓣减压术 骨瓣开颅术 重型颅脑损伤 认知功能

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乙醇对大鼠颅脑创伤后炎症因子以及水通道蛋白-4的表达影响 被引量：4

2

作者 张烨 郑晓梅 +7 位作者 何济民 黄浩 刘学良 徐斌 周冲 陈礼刚 江涌 刘亮 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2018年第2期142-145,共4页

目的颅脑创伤后炎症因子的表达及脑水肿均是导致病情恶化的主要因素,酒后颅脑创伤较单纯颅脑创伤更难救治。文中旨在探讨乙醇大鼠颅脑创伤后炎症因子(TNF-α、IL-6)以及脑组织水通道蛋白-4(APQ-4)的表达。方法选取成年雄性SD大鼠48只,... 目的颅脑创伤后炎症因子的表达及脑水肿均是导致病情恶化的主要因素,酒后颅脑创伤较单纯颅脑创伤更难救治。文中旨在探讨乙醇大鼠颅脑创伤后炎症因子(TNF-α、IL-6)以及脑组织水通道蛋白-4(APQ-4)的表达。方法选取成年雄性SD大鼠48只,随机分为对照组(予以3%水合氯醛30 mg/kg腹腔注射,高处落下打击垫片,建立颅脑创伤模型)、醉酒组(打击前予以乙醇3 g/kg灌胃,随后建立颅脑创伤模型),每组24只。大鼠造模成功后,分别于1、3、5 d行改良神经功能评分(m NSS)比较,Western blot检测6、24、72h TNF-α、IL-6及APQ-4蛋白的表达,RT-PCR检测TNF-α、IL-6及APQ-4 mRNA水平。结果对照组1、3、5d m NSS评分[(7.17±1.72、4.83±1.47、3.83±0.75)分]均明显低于醉酒组[(9.00±0.63、7.00±1.10、5.50±1.05)分],差异有统计学意义(P<0.05)。6 h,醉酒组TNF-α、IL-6、APQ-4表达(0.257±0.008、0.320±0.016、0.212±0.015)较对照组(0.068±0.008、0.102±0.013、0.054±0.007)明显升高(P<0.001),24、72 h时亦升高(P<0.001)。结论醉酒加重颅脑创伤过程中炎症反应、脑水肿发生,进而进一步加重继发性脑损伤。 展开更多

关键词 颅脑创伤 炎症因子 乙醇 肿瘤坏死因子 白细胞介素-6 水通道蛋白-4

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利用信息系统对慢病患者进行远程护理管理的评价研究 被引量：2

3

作者 何平 方琴 +2 位作者 魏萍 杨阳 方进博 《西南国防医药》 CAS 2020年第6期555-557,共3页

目的探讨信息系统在慢病患者远程护理管理中的实施效果.方法将1763例慢性病患者随机分为对照组(n=831)和试验组(n=932).对照组给予出院后常规电话回访一次,试验组采用信息系统对慢病患者进行远程护理管理.运用延续性护理测评量表(care t... 目的探讨信息系统在慢病患者远程护理管理中的实施效果.方法将1763例慢性病患者随机分为对照组(n=831)和试验组(n=932).对照组给予出院后常规电话回访一次,试验组采用信息系统对慢病患者进行远程护理管理.运用延续性护理测评量表(care transitions measure,CTM)比较两组患者在一般自护准备能力、疾病书面计划能力、医患沟通效果、患者症状管理等方面的差异.结果试验组患者的一般自护准备、书面计划、医患沟通、症状管理指标评分分别是(38.05±2.93)分、(9.66±0.70)分、(19.17±1.59)分、(14.20±1.40)分,高于对照组的(37.33±3.08)分、(9.53±0.85)分、(18.92±1.66)分、(13.97±1.47)分(P<0.05).结论利用信息化工具,实施慢病患者远程护理管理模式可提高慢性病患者的一般自护准备能力、疾病书面计划能力、医患沟通效果、患者症状管理,值得临床推广应用. 展开更多

关键词 信息系统 慢病患者 远程护理管理 评价研究

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慢性硬膜下血肿行颅骨钻孔引流术治疗后疗效的影响因素分析

4

作者 徐建 李俊 +1 位作者 李冬波 何东升 《神经损伤与功能重建》 2024年第9期550-554,共5页

目的:探讨慢性硬膜下血肿(CSDH)患者的临床特征并分析颅骨钻孔引流术治疗失败的因素。方法:回顾性收集2020年2月至2022年6月简阳市人民医院收治的114例行颅骨钻孔引流术的CSDH患者,根据术后3个月CT结果的不同分为治疗失败组(n=23)和治... 目的:探讨慢性硬膜下血肿(CSDH)患者的临床特征并分析颅骨钻孔引流术治疗失败的因素。方法:回顾性收集2020年2月至2022年6月简阳市人民医院收治的114例行颅骨钻孔引流术的CSDH患者,根据术后3个月CT结果的不同分为治疗失败组(n=23)和治疗有效组(n=91)。比较2组患者的临床资料,对患者治疗失败的相关因素进行单因素和多因素分析,构建列线图预测模型并且进行模型验证。结果:114例CSDH患者的临床特征表现为,CSDH单侧98例(85.96%)、双侧16例(14.04%);血肿低密度41例(35.96%)、高密度73例(64.04%);最常见的并存疾病是高血压(17.54%),其次是糖尿病(8.77%)和脑卒中(脑梗死4.39%,脑出血1.75%);主要病因是头部受伤(56.14%);最常见症状是步态障碍(62.28%),其次是偏瘫(57.89%)和头痛(37.72%)。治疗失败组年龄>70岁、双侧血肿、术前CT血肿无分隔、高密度血肿、血肿厚度≥20 mm、术前中线移位≥10 mm以及硬膜下有残余空气的患者比例显著高于治疗有效组(均P<0.05);并且年龄>70岁、双侧血肿、高密度血肿以及硬膜下有残余空气是影响颅骨钻孔引流术治疗CSDH失败的独立危险因素,以上4项指标在列线图预测模型总分225分,对应治疗失败概率为77.96%,经验证预测模型区分度较高,校准度较高,安全性和实用性较强。结论:年龄及CT结果显示的高密度、双侧血肿、硬膜下有残余空气与颅骨钻孔引流术治疗CSDH失败有显著相关性。因此,除非出现严重的症状或体征,否则在这些情况下可能应延迟手术,临床上对以上指征应重点关注,以提高治疗效果。 展开更多

关键词 慢性硬膜下血肿 钻孔引流 临床特征 治疗失败

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小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床观察 被引量：3

5

作者 邓增赋 《中外医疗》 2014年第33期15-16,共2页

目的比较小骨窗颅内血肿清除术与微创穿刺血肿抽吸术治疗高血压性脑出血的临床疗效及安全性。方法选择符合标准的患者50例,随机分为观察组和对照组各25例,观察组应用小骨窗颅内血肿清除术,对照组应用微创穿刺血肿抽吸术,比较二者近期及... 目的比较小骨窗颅内血肿清除术与微创穿刺血肿抽吸术治疗高血压性脑出血的临床疗效及安全性。方法选择符合标准的患者50例,随机分为观察组和对照组各25例,观察组应用小骨窗颅内血肿清除术,对照组应用微创穿刺血肿抽吸术,比较二者近期及远期临床疗效。结果观察组手术时间(56.22±8.20)min,长于对照组的(16.73±4.28)min,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后24 h血肿清除率(85.49±7.03)%、住院时间(20.16±3.49)d,对照组为(56.31±5.79)%、(26.82±5.50)d,差异有统计学意义(P<0.05)。术前观察组NIHSS评分(11.46±3.53)分,对照组(11.52±3.67)分,差异无统计学意义(P>0.05);术后2周及4周观察组NIHSS评分(6.14±3.20)分、(3.42±1.92)分,对照组为(8.25±3.11)分、(5.30±2.75)分,二者NIHSS评分较术前均下降(P<0.05),但是观察组下降幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组ADL评价I级5例、II级8例、III级6例、IV级3例、V级2例和死亡1例,对照组ADL评价I级3例、II级5例、III级8例、IV级5例、V级3例和死亡2例,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率40.00%,与对照组的44.00%相似,差异无统计学意义(P>0.05)。结论小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血,可有效清除颅内血肿,促进神经功能恢复,提高临床治疗效果。 展开更多

关键词 脑出血 高血压 小骨窗颅内血肿清除术 创穿刺血肿抽吸术

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加强型与普通型气管导管在纤维支气管镜经鼻气管插管中的对比 被引量：2

6

作者 李文建 钟庆 +5 位作者 邬瑞刚 邓增赋 陈双龙 何东升 汪辉德 陈涛 《海南医学》 CAS 2012年第5期14-16,共3页

目的在纤维支气管镜辅助经鼻气管插管中比较加强型气管导管(Reinforced Endotracheal Tube,RETT)与普通型气管导管(Endotracheal Tube,ETT)的差异。方法 60例急诊硬膜外或硬膜下血肿需行血肿清除术的全麻患者随机分成两组:RETT组用加强... 目的在纤维支气管镜辅助经鼻气管插管中比较加强型气管导管(Reinforced Endotracheal Tube,RETT)与普通型气管导管(Endotracheal Tube,ETT)的差异。方法 60例急诊硬膜外或硬膜下血肿需行血肿清除术的全麻患者随机分成两组:RETT组用加强型气管导管行气管插管,ETT组用普通型气管导管。采用静脉麻醉诱导,待患者意识丧失肌肉松弛后插入气管导管。观察并记录一次成功率、插管时间、插管前后血流动力学指标的变化幅度、鼻咽黏膜损伤出血例数及程度。结果 RETT组插管时间明显短于ETT组(P<0.05),而一次成功率明显高于ETT组(P<0.05)。插管前后血流动力学指标的变化幅度两组差异无统计学意义(P>0.05)。出血例数ETT组多于RETT组(P<0.05),而出血程度两组分布构成分布差异有统计学意义(P<0.05)。结论纤维支气管镜检辅助经鼻气管插管,选用加强型气管导管较普通型气管导管可明显缩短插管时间,提高一次成功率,同时减少鼻咽部出血的发生率及降低出血程度。 展开更多

关键词 加强型气管导管 气管导管 气管插管 纤维支气管镜

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经侧裂小骨窗显微手术治疗超早期基底节区高血压脑出血 被引量：2

7

作者 杨汉兵 孙晓敏 +2 位作者 陈礼刚 李定君 顾应江 《泸州医学院学报》 2009年第6期604-606,共3页

目的:探讨外侧裂小骨窗入路显微手术治疗超早期高血压性基底节区出血的疗效,提高高血压脑出血的显微外科治疗水平。方法:对67例超早期高血压性基底节区出血采用小骨窗开颅,经外侧裂入路,显微镜下清除血肿。结果:术后24h内复查CT了解血... 目的:探讨外侧裂小骨窗入路显微手术治疗超早期高血压性基底节区出血的疗效,提高高血压脑出血的显微外科治疗水平。方法:对67例超早期高血压性基底节区出血采用小骨窗开颅,经外侧裂入路,显微镜下清除血肿。结果:术后24h内复查CT了解血肿清除情况,58例血肿清除90%以上,9例血肿清除80%以上。随访6个月,按GOS恢复标准:Ⅴ+Ⅳ级68%,Ⅲ级19%,Ⅱ级3%,Ⅰ级(死亡)10%。结论:外侧裂小骨窗入路显微手术创伤小,手术显露满意,止血可靠,能有效降低颅内压,是高血压性基底节区出血的有效手术方式之一。 展开更多

关键词 高血压脑出血 外侧裂入路 小骨窗 显微手术

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外伤性颅脑损伤患者临床疗效分析 被引量：2

8

作者 李俊 《亚太传统医药》 2013年第9期128-129,共2页

目的：深入研究外伤性颅脑损伤患者的临床治疗效果。方法：将100例外伤性颅脑损伤患者随机分为对照组和治疗组各50例，对照组给予常规治疗，使用抗生素抗感染、吸氧保持呼吸道畅通、脱水降低颅内压力、稳定酸碱平衡、纠正水纳失衡、使... 目的：深入研究外伤性颅脑损伤患者的临床治疗效果。方法：将100例外伤性颅脑损伤患者随机分为对照组和治疗组各50例，对照组给予常规治疗，使用抗生素抗感染、吸氧保持呼吸道畅通、脱水降低颅内压力、稳定酸碱平衡、纠正水纳失衡、使用保脑护剂等综合治疗。治疗组在常规治疗的基础上使用亚低温疗法，物理降温前1h给予哌替啶25mg＋异丙嗪25mg＋氯丙嗪25mg（冬眠合剂），并用亚低温治疗仪把肛温降低至35℃以下，时间控制在1．5～3．0h。结果：比较两组预后效果，对照组病死率远高于治疗组，治愈率也明显低于治疗组。结论：使用亚低温疗法治疗外伤性颅脑损伤患者，可降低患者病死率、加快患者清醒、提高治疗效果、临床效果显著，值得临床推广。 展开更多

关键词 外伤性颅脑损伤 亚低温疗法 颅脑损伤

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重型颅脑损伤术中急性脑膨出的原因及对策 被引量：1

9

作者 杨汉兵 孙晓敏 +2 位作者 陈礼刚 李定君 顾应江 《泸州医学院学报》 2009年第6期644-645,共2页

开颅术中并发急性脑膨出是重型颅脑损伤严重的并发症，预后极差，若处理不当就会引起严重后果，甚至导致死亡。我科于2005年3月至2009年5月收治了35例重型颅脑损伤术中急性脑膨出的病例，对其发生原因及防治措施分析报道如下。

关键词 重型颅脑损伤 急性脑膨出 防治措施

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护理干预对脑出血术后患者遵医行为的影响 被引量：1

10

作者 魏庆华 《中国卫生产业》 2011年第10期17-18,共2页

目的探讨护理干预对脑出血术后患者遵医行为的影响。方法 80例脑出血患者随机分为干预组和对照组,对照组(33例)采用常规护理方法,干预组(47例)采用个性化护理干预措施,比较2组遵医情况。结果干预组遵医率明显好于对照组,差异有统计学意... 目的探讨护理干预对脑出血术后患者遵医行为的影响。方法 80例脑出血患者随机分为干预组和对照组,对照组(33例)采用常规护理方法,干预组(47例)采用个性化护理干预措施,比较2组遵医情况。结果干预组遵医率明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预可提高患者遵医率,促进疾病恢复,减少并发症发生率,降低复发率。 展开更多

关键词 护理干预 脑出血 遵医行为

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细节管理在神经外科护理中的应用观察

11

作者 罗建英 《中国卫生产业》 2019年第1期27-28,共2页

目的分析细节管理在神经外科护理中的应用。方法该院神经外科于2016年12月—2017年12月共收治患者100例,根据护理管理管理方案的不同进行分组,分别实施常规护理管理与细节管理,比较分析两组患者的安全事故发生率,同时采用问卷调查的方... 目的分析细节管理在神经外科护理中的应用。方法该院神经外科于2016年12月—2017年12月共收治患者100例,根据护理管理管理方案的不同进行分组,分别实施常规护理管理与细节管理,比较分析两组患者的安全事故发生率,同时采用问卷调查的方式询问两组患者的护理满意度。结果观察组管理前后安全事件发生率比较(P<0.05);对照组管理前后安全事件发生率比较(P>0.05);观察组患者的护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论强化神经外科细节管理,对于降低安全事件的发生率等有着非常积极的意义,另外对保障患者的安全也有非常好的效果。 展开更多

关键词 神经外科 细节管理 安全隐患 患者安全

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急性颅脑损伤患者院前急救护理干预

12

作者 鄢杰 《中国中医药咨讯》 2011年第19期25-26,共2页

目的：总结颅脑损伤的院前急救护理经验，提高临床治疗效果。方法：将2008年6月至2010年6月我院神经外科接诊并施行院前急救护理的40例患者作为观察组；同时期南家属送入医院治疗，未进行院前急救护理的40例患者作为对照组，比较二者的... 目的：总结颅脑损伤的院前急救护理经验，提高临床治疗效果。方法：将2008年6月至2010年6月我院神经外科接诊并施行院前急救护理的40例患者作为观察组；同时期南家属送入医院治疗，未进行院前急救护理的40例患者作为对照组，比较二者的护理效果。结果：观察组护理效果明显好于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：急性颅脑损伤的院前急救护理有其特殊性，在现场的及时、准确、快速的现场评估，合理科学的处理与转运，对颅脑损伤病人的后续治疗，提高治疗效果，缩短患者住院时间，降低医疗费用，降低院前死亡率、致残率等有着十分重要的意义。 展开更多

关键词 急性颅脑损伤 院前急救护理

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小骨窗开颅术与大骨瓣开颅术治疗高血压脑出血的临床研究

13

作者 徐建 《中外医疗》 2015年第31期60-61,66,共3页

目的比较采用小骨窗开颅术与骨瓣开颅术治疗高血压脑出血患者的临床疗效。方法整群选择该院2010年5月—2014年5月期间的用小骨窗开颅术和用大骨瓣开颅术医治的高血压脑出血患者各84例,把他们分成两组:小骨窗开颅组及骨瓣开颅组,对比他... 目的比较采用小骨窗开颅术与骨瓣开颅术治疗高血压脑出血患者的临床疗效。方法整群选择该院2010年5月—2014年5月期间的用小骨窗开颅术和用大骨瓣开颅术医治的高血压脑出血患者各84例,把他们分成两组:小骨窗开颅组及骨瓣开颅组,对比他们的医治效果和手术以后并发症的情况。结果小骨窗开颅组有显着效果的患者为44例,有效人数为28例,总有效率是85.71%;骨瓣开颅术组有明显效果的患者为28例,有效的患者为24例,总有效率为61.9%;可见,小骨窗开颅组的总有效率明显比骨瓣开颅术组的高(P<0.05);小骨窗开颅组的手术之后的并发症比骨瓣开颅术组的低(P<0.05)。结论用小骨窗开颅术医治高血压脑出血病的临床治疗效果比用骨瓣开颅术好,且更加安全。 展开更多

关键词 小骨开颅术 高血压脑出血 骨瓣开颅术

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显微手术夹闭与血管内介入栓塞术治疗大脑中动脉动脉瘤破裂的临床疗效及安全性评价 被引量：32

14

作者 徐建 刘佰运 《临床和实验医学杂志》 2018年第16期1751-1754,共4页

目的比较显微手术夹闭与血管内介入栓塞术治疗大脑中动脉动脉瘤破裂的临床疗效及安全性,为临床治疗提供理论依据。方法纳入2012年6月至2015年8月四川省简阳市人民医院和北京天坛医院60例大脑中动脉动脉瘤破裂患者作为前瞻性研究对象,采... 目的比较显微手术夹闭与血管内介入栓塞术治疗大脑中动脉动脉瘤破裂的临床疗效及安全性,为临床治疗提供理论依据。方法纳入2012年6月至2015年8月四川省简阳市人民医院和北京天坛医院60例大脑中动脉动脉瘤破裂患者作为前瞻性研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各30例。观察组采用显微手术夹闭治疗,对照组采用血管内介入栓塞术治疗。比较两组手术一般情况、并发症发生情况、术后1个月改良Rankin量表评分和1年随访情况。结果观察组患者手术时间、术后住院时间均长于对照组,术中出血量多于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者动脉瘤术中破裂、脑梗死、血管痉挛、脑积水及感染等并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1个月,观察组患者改良Rankin量表评分结果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1年,观察组患者动脉瘤消失率、复发率及GOS评分分级优良率分别为86.21%、3.45%及82.76%,均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血管内介入栓塞术治疗大脑中动脉动脉瘤破裂手术创伤小,但是采用显微手术夹闭治疗的患者近期及远期神经功能恢复好,术后动脉瘤消失率高、残留稳定。 展开更多

关键词 大脑中动脉 动脉瘤 显微手术夹闭术 血管内介入栓塞术

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序贯评估病情对颅脑外伤患者院前急救效率及预后的影响 被引量：10

15

作者 魏庆华 《国际护理学杂志》 2013年第8期1824-1826,共3页

目的探讨序贯评估病情在颅脑外伤院前急救中的应用。方法将100例颅脑外伤的患者按照院前急救护理的不同分为观察组和对照组，对照组采用常规护理，观察组采用序贯评估病情后实施急救护理，比较两组的抢救效率及预后。结果观察组呼救至... 目的探讨序贯评估病情在颅脑外伤院前急救中的应用。方法将100例颅脑外伤的患者按照院前急救护理的不同分为观察组和对照组，对照组采用常规护理，观察组采用序贯评估病情后实施急救护理，比较两组的抢救效率及预后。结果观察组呼救至专业治疗的时间、医院反应时间显著短于对照组，院前死亡率显著少于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组的GOS良好率、家属的护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论序贯评估病情有利于提高颅脑外伤患者的抢救效果，降低死亡率，改善预后。 展开更多

关键词 序贯评估病情 颅脑外伤 抢救效率 预后

原文传递

传统开颅与钻孔引流及尿激酶溶解术对中年高血压性脑出血患者颅内压的影响分析 被引量：8

16

作者 李俊 《河北医学》 CAS 2015年第5期712-715,共4页

目的:研究分析传统开颅与钻孔引流联合尿激酶溶解术治疗中年高血压性脑出血患者颅内压的临床疗效。方法:选取2013年4月至2014年10月我院接收的的150例高血压性脑出血患者,根据治疗方式进行分组,对照组患者实行传统开颅手术,试验组患者... 目的:研究分析传统开颅与钻孔引流联合尿激酶溶解术治疗中年高血压性脑出血患者颅内压的临床疗效。方法:选取2013年4月至2014年10月我院接收的的150例高血压性脑出血患者,根据治疗方式进行分组,对照组患者实行传统开颅手术,试验组患者实行钻孔引流联合尿激酶溶解术,比较两组患者的颅内压变化情况、近期临床疗效和远期生存质量。结果:试验组患者在术后72h的颅内压(548.93±184.93)mm H2O显著高于对照组患者早术后72h的颅内压(396.67±133.89)mm H2O;试验组术后1周评分(24.92±8.82)分显著对照组术后1周评分(28.27±9.86)分;试验组远期生存质量良好90.67%显著高于对照组生存质量良好57.33%,差异有统计学意义(P>0.05)。结论:钻孔引流联合尿激酶溶解术治疗高血压性脑出血对颅内压的影响大于传统开颅治疗,但其近期临床疗效和远期生存质量具有显著临床优势,在临床具有重要应用价值。 展开更多

关键词 颅内压 传统开颅 钻孔引流 尿激酶溶解术 高血压性脑出血

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综合护理干预对脑外伤患者并发症及生活质量的影响 被引量：8

17

作者 唐琴 刘江 《河北医学》 CAS 2015年第8期1513-1515,共3页

目的:探讨综合护理干预对脑外伤患者生活质量、并发症及满意度的影响。方法:选择符合标准的患者63例,随机分为观察组31例和对照组32例,均给予常规护理,观察组实施综合护理干预,比较二者生活质量等护理效果。结果:出院时,观察组WHOQOL10... 目的:探讨综合护理干预对脑外伤患者生活质量、并发症及满意度的影响。方法:选择符合标准的患者63例,随机分为观察组31例和对照组32例,均给予常规护理,观察组实施综合护理干预,比较二者生活质量等护理效果。结果:出院时,观察组WHOQOL100各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率29.03%,低于对照组的46.88%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理满意度优20例、良8例、中2例和差1例,对照组优10例、良11例、中6例和差5例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合护理能有效预防脑外伤患者住院期间并发症,改善生活质量,提高护理满意度,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 综合护理 护理干预 脑外伤 生活质量

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脑卒中患者发生吞咽障碍的列线图风险预测模型的构建与验证 被引量：1

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作者 陈瑞森 陈宇驰 +4 位作者 曾凡锋 付钟 蒋浩然 张毛 都玉珍 《临床和实验医学杂志》 2024年第3期246-249,共4页

目的构建并验证脑卒中患者发生吞咽障碍的列线图风险预测模型。方法研究方法为回顾性分析,观察对象为2022年1月至2023年1月西南医科大学附属简阳医院·简阳市人民医院收治的入院的120例脑卒中患者。收集患者一般资料[性别、年龄、... 目的构建并验证脑卒中患者发生吞咽障碍的列线图风险预测模型。方法研究方法为回顾性分析,观察对象为2022年1月至2023年1月西南医科大学附属简阳医院·简阳市人民医院收治的入院的120例脑卒中患者。收集患者一般资料[性别、年龄、体重指数、发病至入院时间、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、舒张压、收缩压、气管插管时间、脑卒中类型、基础病症(有无伴发糖尿病、高脂血症、高血压)]。以吞咽障碍发生与否分为两组:42例脑卒中患者出现吞咽障碍,设定为发生组,78例脑卒中患者未出现吞咽障碍,设定为未发生组。脑卒中患者出现吞咽障碍的危险因素予以多因素Logistic回归分析,列线图风险预测模型选取R 4.1.0软件包及rms程序包构建,经Bootstrap法予以抽样;绘制准曲线对脑卒中患者发生吞咽障碍预测中该列线图模型的可靠性予以评估,同时通过受试者工作特征(ROC)曲线分析脑卒中患者发生吞咽障碍预测中该列线图模型的应用价值。结果与未发生组比较,发生组的年龄[(65.08±3.85)岁vs.(62.93±3.79)岁]、SAS评分[(52.15±1.34)分vs.(48.03±1.17)分]更高,气管插管时间[(47.58±5.54)h vs.(44.02±4.36)h]更长,MoCA评分[(20.17±0.52)分vs.(22.41±0.48)分]更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。脑卒中患者发生吞咽障碍的危险因素有年龄、MoCA评分、SAS评分及气管插时间(P<0.05)。据此构建的列线图模型预测吞咽障碍发生率与实际发生率基本一致。脑卒中患者发生吞咽障碍预测中该列线图模型的ROC曲线下面积(AUC)为0.817(95%CI:0.782~0.851),约登指数为0.561,灵敏度为0.866,特异度为0.694。结论脑卒中患者发生吞咽障碍的危险因素有年龄、MoCA评分、SAS评分及气管插时间,以上述因素为基础构建的列线图风险预测模型可辅助预测脑卒中吞咽� 展开更多

关键词 脑卒中 吞咽障碍 列线图模型 构建 危险因素

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重型颅脑损伤患者鼻饲饮食的护理探讨 被引量：6

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作者 唐琴 《中外医疗》 2013年第3期161-162,共2页

目的探讨鼻饲饮食在重型颅脑损伤患者治疗过程中的价值和并发症的预防及护理。方法该院从2010年1月—2012年6月100例患者分别进行输液器缓慢滴注,注射器分次鼻饲,加强鼻饲并发症的观察和护理。结果 100例中,80例能正常进食,另20例中,事... 目的探讨鼻饲饮食在重型颅脑损伤患者治疗过程中的价值和并发症的预防及护理。方法该院从2010年1月—2012年6月100例患者分别进行输液器缓慢滴注,注射器分次鼻饲,加强鼻饲并发症的观察和护理。结果 100例中,80例能正常进食,另20例中,事物返流5例,消化道出血4例,便秘5例,腹泻6例,经过处理15例能继续鼻饲饮食,5例病情危重自动出院。结论重型颅脑损伤患者早期通过鼻饲进行胃肠内营养,提供营养支持,能有效维护和利用肠道正常功能,同时护士周密细致的观察,严格按操作规程护理,可以及时发现和减少并发症的发生。 展开更多

关键词 重型颅脑损伤 鼻饲饮食 护理

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标准大骨瓣减压术治疗大面积脑梗塞后的恢复进程分析 被引量：5

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作者 陈双龙 《中外医疗》 2017年第17期16-18,共3页

目的研究标准大骨瓣减压术治疗大面积脑梗塞后的恢复进程。方法方便选取该院2014年7月—2016年9月收治的70例大面积脑梗塞患者作为研究对象,随机抽签分为两组,各35例。观察组采用标准大骨瓣减压术治疗,对照组采用常规大骨瓣减压术治疗... 目的研究标准大骨瓣减压术治疗大面积脑梗塞后的恢复进程。方法方便选取该院2014年7月—2016年9月收治的70例大面积脑梗塞患者作为研究对象,随机抽签分为两组,各35例。观察组采用标准大骨瓣减压术治疗,对照组采用常规大骨瓣减压术治疗。比较两组患者手术前后格拉斯哥昏迷评分(GCS)、脑梗塞面积变化情况及术后并发症发生率。结果观察组治疗后7 d、14 d GCS评分分别为(7.49±1.78)分和(9.98±2.35)分,显著高于对照组(P<0.05),术后7 d和14 d脑梗塞面积分别为(65.91±1.45)mm^2和(56.31±1.27)mm^2,显著低于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率为5.71%,显著低于对照组(P<0.05)。结论标准大骨瓣减压术治疗大面积脑梗塞能获得良好的治疗效果,而且可以明显减少术后并发症,有助于促进患者恢复。 展开更多

关键词 标准大骨瓣减压术 脑梗塞 脑功能恢复 疗效观察

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