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超低出生体重儿的管理 被引量：16
1
作者 宋燕燕 赵小朋 韩玉昆 《中华围产医学杂志》 CAS 2007年第1期58-62,共5页
随着新生儿急救医学进展，住入新生儿重症监护病房（NICU）的小早产儿日益增多。进入上世纪80年代，国外对出生体重〈1000g的超低出生体重儿（extremely low birth weight infants, ELBWI）成为研究热点，并向出生体重500～750g，胎龄20... 随着新生儿急救医学进展，住入新生儿重症监护病房（NICU）的小早产儿日益增多。进入上世纪80年代，国外对出生体重〈1000g的超低出生体重儿（extremely low birth weight infants, ELBWI）成为研究热点，并向出生体重500～750g，胎龄20～25周的生命极限（limit of viability）挑战，近年国内NICU中ELBWI也逐渐增多，屡有救活此类婴儿的报道。由于生殖医学的发展，ELBWI不仅增多，并日益受到人们重视。国内对ELBWI的管理，尚处于起步阶段，抢救存活率与国外比较，尚有很大差距。本文参考国外文献，对ELBWI管理综合成简要提纲，供国内同道参考。 展开更多
关键词 超低出生体重儿 管理 新生儿重症监护病房 ELBWI 医学进展 小早产儿
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P物质与哮喘的关系(英文) 被引量：15
2
作者 尚云晓 韩晓华 +2 位作者 程云威 赵淑琴 魏克伦 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 2003年第3期185-188,共4页
目的　动态研究哮喘患儿血浆及哮喘豚鼠血液、支气管肺泡灌洗液 (BALF)和肺组织中P物质(SP)含量及SPmRNA表达变化 ,探讨SP与小儿哮喘发病机制的关系。方法　用放射免疫方法 ,动态测定 35例不同严重程度哮喘患儿急性发作期及其临床症状... 目的　动态研究哮喘患儿血浆及哮喘豚鼠血液、支气管肺泡灌洗液 (BALF)和肺组织中P物质(SP)含量及SPmRNA表达变化 ,探讨SP与小儿哮喘发病机制的关系。方法　用放射免疫方法 ,动态测定 35例不同严重程度哮喘患儿急性发作期及其临床症状缓解期的血浆SP含量变化 ;并在豚鼠哮喘模型上同期进行了不同严重程度哮喘豚鼠血液、BALF和肺组织中SP含量的对比研究 ,利用RT -PCR方法研究肺组织SPmRNA表达变化。结果　①哮喘患儿急性发作期血浆SP含量较其自身症状缓解期及正常对照组均明显增高 ,差异有显著性(P <0 .0 1) ;症状航馄谘 P含量较正常对照组差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;②重症哮喘急性发作期血浆SP含量 ,较轻、中度哮喘急性发作期的含量显著增高 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;③哮喘豚鼠血液、BALF和肺组织中SP含量较正常豚鼠均显著增高 (P <0 .0 1) ,反复诱喘豚鼠各组织中SP含量均显著高于诱喘一次豚鼠 (P <0 .0 5 ) ;④哮喘豚鼠肺组织内SPmRNA表达较正常组显著增高 ,反复诱喘豚鼠SPmRNA表达显著高于诱喘一次的豚鼠 (P <0 .0 1)。结论　哮喘患儿及哮喘豚鼠SP含量增加 ,哮喘豚鼠肺组织中SPmRNA的表达明显上调 ,均与病情呈显著正相关。SP与小儿哮喘关系密切 。 展开更多
关键词 P物质 哮喘 小儿 发病机制 缓解期 急性发作期
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新生大鼠内毒素休克时血清TNF-α和NO对心肌超微结构的影响(英文) 被引量：13
3
作者 王虹 吴玉斌 +1 位作者 杜秀华 潘静坤 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 2003年第5期403-406,共4页
目的观察新生大鼠内毒素休克时血清TNF-α和NO的动态变化以及与心肌细胞损害的关系,探讨地塞米松(DXM)对心肌的保护作用。方法健康7 d Wistar大鼠17只,随机取9只作实验前基础值组,余108只随机分成对照组、休克组(LPS 5 mg/kg)及治疗组(L... 目的观察新生大鼠内毒素休克时血清TNF-α和NO的动态变化以及与心肌细胞损害的关系,探讨地塞米松(DXM)对心肌的保护作用。方法健康7 d Wistar大鼠17只,随机取9只作实验前基础值组,余108只随机分成对照组、休克组(LPS 5 mg/kg)及治疗组(LPS 5 mg/kg+DXM 5 mg/kg)。各组于注射LPS前(0 h)及注射后2,4,6,24 h分别断头取血并留取心脏组织。双抗夹心ELISA方法测定血清TNF-α浓度,硝酸盐还原酶法测定血清NO浓度,以透射电镜观察心肌超微结构改变。结果①休克组TNF-α于注射LPS2 h达高峰,6 h后下 降到对照组水平。注射LPS 2 h后,DXM组TNF-α高于对照组(P<0.05),但明显低于休克组(P<0.05);注射LPS 4 h,DXM组TNF-α含量低于休克组(P<0.05),但与对照组差异无显著性(P>0.05)。LPS注射后6 h起,3组问TNF-α差异均无显著性(P>0.05)。②休克组血清NO从注射LPS 2 h起升高(P<0.01),24 h达高峰(P<0.01);从注射LPS 2 h起,DXM组血清NO均低于同时间点休克组(P<0.01)。③心肌超微结构改变:休克组于注射LPS 6 h心肌细胞少数线粒体有空泡变性,24 h出现心肌纤维断裂、大量线粒体空泡变性、坏死。而DXM组在注射LPS24 h仅少数线粒体有空泡变性,心肌纤维完整。结论内毒素休克新生大鼠通过释放炎症介质损害心肌组织。 展开更多
关键词 内毒素休克 肿瘤坏死因子 一氧化氮 心肌损害 心肌超微结构 地塞米松 新生大鼠
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不同压力高压氧治疗对新生儿HIE疗效观察 被引量：11
4
作者 周北燕 卢光进 +2 位作者 黄彦清 叶贞志 韩玉昆 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 2008年第2期133-135,共3页
目的研究发现高压氧(HBO)可以降低新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的伤残率和病死率,因而用于HIE的治疗,但临床报道所使用的治疗压力及疗效各不相同。该文通过观察HBO治疗前后机体氧化、抗氧化水平变化,脑血管舒缩调节因子和神经行为评分(NB... 目的研究发现高压氧(HBO)可以降低新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的伤残率和病死率,因而用于HIE的治疗,但临床报道所使用的治疗压力及疗效各不相同。该文通过观察HBO治疗前后机体氧化、抗氧化水平变化,脑血管舒缩调节因子和神经行为评分(NBNA)的变化,探讨不同压力HBO治疗对HIE的疗效。方法随机将收治的60例HIE患儿按所使用的治疗压即绝对压(ATA)的不同分别分1.4ATA,1.5ATA,1.6ATA三组,采用不同压力HBO治疗,每天1次,7d为一疗程。各组均在HBO第一次治疗前和最后一次治疗后,测血清MDA,SOD,NO,NOS,查NBNA和眼底。结果3组不同压力HBO治疗前后患儿血清MDA,SOD,NO,NOS比较,差异有显著性意义(P<0.01);1.4ATA和1.6ATA高压氧治疗后患儿血清MDA,SOD,NO,NOS比较,差异有显著性(P<0.05)。3组治疗前后患儿NBNA比较,差异有显著性意义(P<0.05)。3组不同压力HBO治疗前后患儿眼底检查无异常。结论1.4ATA,1.5ATA,1.6ATA3组压力HBO综合治疗新生儿缺氧缺血性脑病过程中,随着压力的增高机体抗氧能力逐渐增强,至1.6ATA时MDA均值最低,SOD均值最高。NO,NOS含量较治疗前下降。3组压力的HBO综合治疗HIE均安全、有效。 展开更多
关键词 高压氧 缺氧缺血性脑病 新生儿
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幼年大鼠内毒素血症对小肠上皮细胞凋亡及PCNA表达的影响 被引量：4
5
作者 吴秀清 王虹 +2 位作者 孙梅 吕庆杰 周卓 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2005年第5期621-625,共5页
目的:探讨幼年大鼠内毒素血症对小肠细胞凋亡与增生的影响,为抗凋亡或促增生治疗提供理论依据方法:用内毒素(4 mg/kg大肠杆菌脂多糖)ip制备幼年大鼠内毒素血症模型,同等量生理盐水ip为对照组,分别在注射后0 h(只限于对照组)或死后10 min... 目的:探讨幼年大鼠内毒素血症对小肠细胞凋亡与增生的影响,为抗凋亡或促增生治疗提供理论依据方法:用内毒素(4 mg/kg大肠杆菌脂多糖)ip制备幼年大鼠内毒素血症模型,同等量生理盐水ip为对照组,分别在注射后0 h(只限于对照组)或死后10 min(只限于内毒素组),2,4,6,24,72 h取4 cm远端回肠, HE染色观察小肠绒毛的病理变化,原位末端标记法(TUNEL)检测小肠上皮的细胞凋亡,免疫组织化学方法测定增生细胞核抗原(PCNA)的表达. 结果:内毒素组各时间点小肠绒毛上皮细胞凋亡指数均明显高于对照组(分别为37.4±7.1,44.1±9.3,46.6±8.2, 54.7±9.0,45.3±7.2,33.9±6.1 vs 0.02±0.01, P<0.01),PCNA表达均明显低于对照组(P<0.05).注内毒素后2 h上皮细胞凋亡指数明显增加,随着时间延长, 逐渐增加,于24 h达高峰,72 h恢复到6 h的水平;PCNA 的表达于2 h(30.2±8.3 vs 74.6±16.2,t=6.874, P<0.01)明显降低,4 h(21.4±6.7 vs 74.6±18.7, t=7.566,P<0.01)和6 h(23.9±14.7 vs 73.6±13.7, t=6.999,P<0.01)达最低水平,24 h(35.8±11.4 vs 76.3±11.8,t=7.010,P<0.01)恢复到2 h的水平, 72 h(59.6±18.0 vs 78.7±16.9,t=2.185,P= 0.046<0.05)仍未达到正常.死亡组细胞凋亡指数(33.9±6.1)和PCNA表达(20.2±9.2)分别与注内毒素后2 h 和4 h的接近.将同一时间点的PCNA表达与细胞凋亡指数的比值进行比较发现,内毒素组的比值(分别为0.8±0.3,0.5±0.1,0.5±0.3,0.6±0.2,1.3±0.3,和0.6±0.2)明显低于正常[(3.2±0.8)×103- (3.7±0.7)×103](P<0.01),死亡组比值与注内毒素后4,6,24 h的接近,近于最低点. 结论:幼年大鼠内毒素血症时小肠上皮细胞凋亡增加, PCNA表达降低,细胞凋亡与细胞增生之间的平衡破坏是严重感染时肠屏障破坏的病理机制之一. 展开更多
关键词 PCNA表达 内毒素血症 上皮细胞凋亡 幼年大鼠 细胞凋亡指数 免疫组织化学方法 大肠杆菌脂多糖 原位末端标记法 增生细胞核抗原 小肠绒毛 对照组 72h 生理盐水 病理变化 染色观察 小肠上皮 时间延长 表达降低 病理机制 严重感染
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极低出生体重儿颅内出血危险因素的分析 被引量：6
6
作者 李月凤 卢光进 韩玉昆 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 2007年第4期297-300,共4页
目的颅内出血是造成极低出生体重(VLBW)儿智力及运动障碍主要原因之一,了解其发病的危险因素、及早预防,可减少残疾、提高生存质量。方法研究169例极低出生体重儿,对产前因素及生后因素进行分析,采用SPSS12.0对数据进行卡方检验,有意义... 目的颅内出血是造成极低出生体重(VLBW)儿智力及运动障碍主要原因之一,了解其发病的危险因素、及早预防,可减少残疾、提高生存质量。方法研究169例极低出生体重儿,对产前因素及生后因素进行分析,采用SPSS12.0对数据进行卡方检验,有意义因素再进行logistic回归分析,得出回归方程。结果胎膜早破、1分钟Apgar评分≤7分、使用PS及呼吸机治疗、上机时间>3d、入院时PT>20s、生后1d和2d低钠血症及生后1dpH值<7.25为VLBW颅内出血危险因素。结论1分钟Apgar评分≤7分和使用呼吸机治疗是VLBW儿颅内出血的主要危险因素,而凝血功能和内环境紊乱均与缺氧窒息有关。因此,作好产前保健,减少窒息及生后合并症发生,有利于降低VLBW儿颅内出血发生率,提高患儿生存质量。 展开更多
关键词 颅内出血 危险因素 极低出生体重儿
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TNF-α和IκBα在内毒素致新生大鼠肺出血中的作用研究(英文) 被引量：5
7
作者 蔡栩栩 吴文斌 +3 位作者 杜悦 刘春峰 张红 卢岩 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 2003年第4期301-305,F002,共6页
目的　探讨肿瘤坏死因子 α(TNF α)和核因子 κB抑制蛋白 α(IκBα)在内毒素脂多糖 (LPS)致新生大鼠肺出血发生机制中的作用。方法　将 4 8只 7～ 10日龄Wistar大鼠分为LPS组和生理盐水 (NS)组。LPS组腹腔注射LPS 5mg/kg ,按LPS注... 目的　探讨肿瘤坏死因子 α(TNF α)和核因子 κB抑制蛋白 α(IκBα)在内毒素脂多糖 (LPS)致新生大鼠肺出血发生机制中的作用。方法　将 4 8只 7～ 10日龄Wistar大鼠分为LPS组和生理盐水 (NS)组。LPS组腹腔注射LPS 5mg/kg ,按LPS注射后观察的时间分为 30min ,1h ,2h ,4h ,8h ,16h和 2 4h组 ,每组 6只 ;NS组腹腔注射等量生理盐水作为对照。对鼠肺进行大体和光镜观察 ,分别采用酶联免疫吸附 (ELISA)、反转录聚合酶链反应 (RT PCR)和WesternBlot杂交法动态观察肺组织TNF α蛋白和mRNA表达及IκBα表达的变化。结果　LPS注射后 1h可引起新生大鼠明显的肺出血及炎性改变。肺组织TNF α蛋白含量从LPS注射后 1h增加 ,2h达高峰 ;TNF αmRNA的表达从LPS注射后 0 .5h明显增强 (P <0 .0 1) ,2h达高峰 ;而IκBα于LPS注射后 1h起表达很快减弱 ,明显低于NS组 (P <0 .0 5 ) ,8h表达最弱 (P <0 .0 1)。结论　LPS可致新生大鼠肺出血。新生大鼠肺出血可能与肺组织IκBα蛋白表达减弱 ,导致NF κB活化、TNF α基因转录上调及蛋白合成增加有关。 展开更多
关键词 TNF-Α IKBΑ 内毒素 新生大鼠 肺出血 肿瘤坏死因子-α 核因子-kB抑制蛋白-α
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吸入糖皮质激素对哮喘豚鼠肺内SP含量及基因表达的影响研究(英文) 被引量：2
8
作者 尚云晓 王艳 +2 位作者 韩晓华 赵淑琴 魏克伦 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 2004年第1期19-22,共4页
目的　P物质 (SP)是气道非胆碱能兴奋性神经的重要递质 ,是导致哮喘气道神经源性炎症产生的一种重要感觉神经肽。糖皮质激素是否有降低肺内SP的效应尚不清楚 ,为此本文研究了吸入糖皮质激素对哮喘豚鼠肺内SP的影响及其分子机制。方法　... 目的　P物质 (SP)是气道非胆碱能兴奋性神经的重要递质 ,是导致哮喘气道神经源性炎症产生的一种重要感觉神经肽。糖皮质激素是否有降低肺内SP的效应尚不清楚 ,为此本文研究了吸入糖皮质激素对哮喘豚鼠肺内SP的影响及其分子机制。方法　 30只豚鼠用卵蛋白致敏、诱喘制成哮喘动物模型 ,随机分为哮喘组和治疗组 (每组 1 5只 ) ,另 1 5只豚鼠吸入生理盐水作为对照组。治疗组豚鼠在诱喘前 1天、诱喘当天及诱喘后 2 4h吸入丙酸倍氯米松雾化溶液。哮喘组和治疗组豚鼠均于诱喘后 2 4h取材 ,对照组同期取材 ,分别留取支气管肺泡灌洗液 (BALF)、血浆及肺组织标本。用放射免疫放法检测SP蛋白含量 ;用反转录多聚酶链式反应检测肺组织SPmRNA相对含量。结果　哮喘组豚鼠血浆、BALF及肺组织SP含量 [(1 2 2± 4 6 )pg/mL ,(90± 39) pg/mL ,(78±15 )pg/克蛋白 ]均明显高于正常对照组 [(84± 33) pg/ml,(32± 2 1 ) pg/ml,(4 2± 1 2 ) pg/ml]及激素治疗组 [(5 0±1 3) pg/mL ,(4 7± 2 0 )pg/mL ,(4 0± 1 3) pg/克蛋白 ],其差异均有显著性 (P <0 .0 1 ) ;激素治疗组血浆SP含量低于正常对照组 (P <0 .0 5 ) ,BALF及肺组织SP含量与对照组比较 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 )。 展开更多
关键词 糖皮质激素 哮喘 豚鼠 SP含量 基因表达 治疗 肺组织
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室内空气与100%氧气对窒息新生动物的影响 被引量：3
9
作者 Ronald.Bloom 刘春峰 《小儿急救医学》 2005年第6期508-511,共4页
关键词 窒息复苏 氧气 新生动物 室内空气 早产儿视网膜病 现代医学 治疗方法 新生儿
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近红外光谱技术产时监测宫内缺氧性脑损伤的价值 被引量：2
10
作者 叶贞志 谢小强 +3 位作者 韩玉昆 杨晓光 郭亮 苏国云 《中华围产医学杂志》 CAS 2010年第4期314-317,共4页
目的 探讨近红外光谱技术产时监测宫内缺氧性脑损伤的价值,为临床评价脑损伤提供客观、量化依据.方法 63例宫内窘迫胎儿根据出生后是否合并新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE）分为HIE组（34例）及无HIE组（2... 目的 探讨近红外光谱技术产时监测宫内缺氧性脑损伤的价值,为临床评价脑损伤提供客观、量化依据.方法 63例宫内窘迫胎儿根据出生后是否合并新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE）分为HIE组（34例）及无HIE组（29例）;35例无宫内窘迫的正常新生儿为对照组.应用近红外光谱技术测定3组新生儿胎头拨露时和生后5 min时脑组织氧饱和度（regional oxygen saturation,rSO2）,受试者工作特性曲线评价脑rSO2对HIE的诊断价值.结果 HIE组患儿产程中胎头拨露及生后5 min时脑rSO2分别为（36.6±5.0）%和（52.0±4.2）%,均明显低于对照组[分别为（45.9±4.6）%和（59.6±4.4）%]及宫内窘迫但无HIE组[分别为（44.1±3.1）%和（57.6±3.5）%]（P〈0.01）.对照组、宫内窘迫但无HIE组、HIE组产程中胎头拨露时脑rSO2与脐动脉血气pH值间均呈正相关性（r=0.463,P〈0.01;r=0.619,P〈0.01;r=0.688,P〈0.01）,与脐动脉血气血氧饱和度间亦呈正相关性（r=0.709,P〈0.01;r=0.736,P〈0.01;r=0.516,P〈0.01）.以胎头拨露时脑rSO2〈39.5%为界值,rSO2评判宫内窘迫新生儿发生HIE的敏感性及特异性分别为67%及93%;以生后5 min脑rSO2〈53.5%为界值,rSO2评判宫内窘迫新生儿发生HIE的敏感性及特异性分别为70%及86%.结论 近红外光谱技术测定脑rSO2能客观评价宫内窘迫新生儿脑氧合状态,可提示新生儿HIE的存在. 展开更多
关键词 谱学 近红外线 血气分析 胎儿窘迫 缺氧缺血 脑 胎儿监测
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新生鼠缺氧缺血性脑病蛋白激酶C与三磷酸肌醇及c-fos表达关系探讨 被引量：2
11
作者 王华 韩玉昆 吴保敏 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 2003年第3期210-213,218,I001,共6页
目的　对新生大鼠缺氧缺血性脑病 (HIE)第二信使蛋白激酶C(PKC)和 1,4 ,5 三磷酸肌醇 (IP3 )及c fos基因蛋白表达的关系进行研究。方法　生后 7d龄Wistar大鼠采用结扎右侧颈总动脉后放入含 5 %氧气和 95 %氮气的密闭容器 2 0min的方法... 目的　对新生大鼠缺氧缺血性脑病 (HIE)第二信使蛋白激酶C(PKC)和 1,4 ,5 三磷酸肌醇 (IP3 )及c fos基因蛋白表达的关系进行研究。方法　生后 7d龄Wistar大鼠采用结扎右侧颈总动脉后放入含 5 %氧气和 95 %氮气的密闭容器 2 0min的方法制作HIE模型 ,分别于造模后 0 ,4 ,12 ,2 4 ,4 8,72h及 7,14 ,2 1d留取标本。对照组只做假手术 ,时间点与HIE组一致。PKC蛋白定量采用Lowry法 ,活性测定采用γ - 3 2 P催化活性测定法。IP3 测定采用放射受体竞争结合法 ,c fos基因蛋白表达采用免疫组织化学染色法。结果　与对照组比 ,HIE新生鼠脑皮质、海马神经细胞膜PKC活性降低 (P <0 .0 5或 0 .0 1) ,脑皮质神经细胞胞浆PKC活性升高 (P <0 .0 1) ,海马神经细胞胞浆PKC活性变化不大 ;动态观察PKC活性显示上述改变在造模后 72h内明显 ,并持续到 14d ,造模后 2 1d基本恢复正常。与此同时 ,脑皮质、海马神经细胞IP3 含量降低 ,丘脑IP3 含量升高 ,以上改变在 14d基本恢复正常。新生鼠HIE造模后即刻脑组织各部即有不同程度的c fos表达 ,且于缺氧缺血后 4h达高峰 ,以后强度逐渐降低 ,并持续至 72h。脑皮质c fos表达以Ⅱ -Ⅴ层明显 ,海马以CA1和DG区明显 ,CA3区也有表达 ,丘脑c fos表达稍有增加。 展开更多
关键词 新生鼠 缺氧缺血性脑病 蛋白激酶C C-FOS 1 4 5-三磷酸肌醇 基因表达
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内毒素休克新生大鼠肾组织内NO对第二信使的调节作用
12
作者 吴玉斌 白英 李玉杰 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 2004年第18期67-69,72,共4页
目的探讨新生大鼠内毒素(LPS)休克时肾组织内一氧化氮(NO)对环磷酸腺苷和环磷酸鸟苷(cAMP,cGMP)第二信使的调节作用.方法7日龄新生大鼠180只,分为3组.对照组(A组):腹腔注入0.1ml生理盐水;LPS组(B组):腹腔注射LPS 5 mg/kg;地塞米松组(De... 目的探讨新生大鼠内毒素(LPS)休克时肾组织内一氧化氮(NO)对环磷酸腺苷和环磷酸鸟苷(cAMP,cGMP)第二信使的调节作用.方法7日龄新生大鼠180只,分为3组.对照组(A组):腹腔注入0.1ml生理盐水;LPS组(B组):腹腔注射LPS 5 mg/kg;地塞米松组(Dex,C组):LPS 5 mg/kg+Dex10mg/kg;采用硝酸还原酶法测定肾组织NO,放免法检测肾组织cAMP及cGMP浓度,动态观察0,2,4,6及24 h血气及各项指标变化和24h动物死亡率.结果B组NO于自2h起显著高于A组各点(P＜0.05～P＜0.01);C组NO 2 h也明显高于A和B组(P＜0.05),至24 h低于B组(P＜0.05),与A组无差异;B组cAMP和cGMP自2 h起显著高于A组各点(P＜0.05～P＜0.01);C组cAMP 2～24h均高于A和B两组各值(均P＜0.01),cGMP于2 h高于A和B两组各值(P＜0.01),至24 h显著低于B组(P＜0.01);B组24 h血气呈现显著代谢性酸中毒,呼吸性硷中毒伴低氧血症.24h死亡率B组为50%,C组20%,两组差异显著(P＜0.05).结论新生大鼠内毒素休克时肾脏合成过量的NO,肾脏cAMP,cGMP浓度均显著升高,伴随机体内环境紊乱和死亡率增加.Dex通过抑制肾脏NO的合成而调节第二信使信号系统,降低死亡率。 展开更多
关键词 内毒素休克 NO CAMP CGMP 地塞米松 大鼠 新生
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暴发型心肌炎的诊治
13
作者 于宪一 《小儿急救医学》 2003年第3期186-187,共2页
关键词 暴发型心肌炎 实验室检查 诊断 心电图 心肌酶谱 治疗 儿童
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儿童肺炎支原体肺炎后发生反复呼吸道感染的多因素分析 被引量：51
14
作者 何玲 王松 +1 位作者 符宗敏 寸丽平 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期117-120,共4页
目的探讨肺炎支原体（MP）肺炎治愈一年内儿童发生反复呼吸道感染（RRTI）的情况及其影响因素。方法选择MP肺炎治愈并完成一年随访的133例患儿为研究对象,检测其治愈出院时及出院后3、6、9、12个月时MPIgM、MP-IgG双抗体滴度,免疫功能,... 目的探讨肺炎支原体（MP）肺炎治愈一年内儿童发生反复呼吸道感染（RRTI）的情况及其影响因素。方法选择MP肺炎治愈并完成一年随访的133例患儿为研究对象,检测其治愈出院时及出院后3、6、9、12个月时MPIgM、MP-IgG双抗体滴度,免疫功能,并记录是否发生呼吸道感染及呼吸道感染部位,一年内用药情况,并进行分析。结果完成随访的133例患儿中,治愈后一年内RRTI发生率为31.58%。多元logistic回归分析结果显示,年龄为3-6岁（OR=2.29,95%CI：1.13-4.64）;抗体持续阳性或者阴转阳（OR=4.47,95%CI：1.47-13.65）;CD4/CD8降低（OR=10.26,95%CI：3.30-31.90）;IgA低下（OR=1.90,95%CI：1.06-3.40）是发生RRTI的独立危险因素;使用免疫增强剂（OR=0.29,95%CI：0.11-0.78）是预防发生反复呼吸道感染的独立保护因素。在MP抗体持续阳性和阴转阳的85例患儿中,40例无临床症状应用抗生素,16例（40.00%）发生RRTI;45例未用抗生素,18例（40.00%）发生RRTI,两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 MP肺炎治愈后一年内免疫功能紊乱的患儿容易发生RRTIs,使用免疫增强剂可降低RRTI发生率。MP抗体持续阳性和阴转阳患儿,在无临床症状时应用抗生素不能预防RRTI。 展开更多
关键词 肺炎支原体肺炎 反复呼吸道感染 T细胞亚群 免疫球蛋白 儿童
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混合式情景模拟教学法在儿科住院医师规范化培训学员医患沟通能力教学中的应用 被引量：47
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作者 张娴 赵琳 +3 位作者 李艳红 李琳霞 吴洁 尚晓丽 《昆明医科大学学报》 CAS 2020年第11期154-157,共4页
目的探讨混合式情景模拟教学对提升儿科住院医师规范化培训学员医患沟通能力的效果。方法选入2016年9月到2019年12月在昆明医科大学第二附属医院儿科进行培训的规范化培训学员共56名,随机分成两组,每个小组中纳入28名学员。实验组采用... 目的探讨混合式情景模拟教学对提升儿科住院医师规范化培训学员医患沟通能力的效果。方法选入2016年9月到2019年12月在昆明医科大学第二附属医院儿科进行培训的规范化培训学员共56名,随机分成两组,每个小组中纳入28名学员。实验组采用混合式情境模拟教学法即:标准化病人辅助下的情景模拟教学法和Seminar教学法,对照组采用基础教学法,分析儿科轮转住院医师规范化培训学员医患沟通的理论、实践操作考核分数、学员对教学的满意度、学员沟通能力的提升率。结果与对照组相比,实验组的学员满意度较高,且考核分数较好,沟通能力的提升率更高,两组数据,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在儿科的教学工作中,科学的采用混合式情境模拟教学方式,能够提高儿科轮转住院医师规范化培训学员的医患沟通能力,全面提升临床胜任能力。 展开更多
关键词 情景模拟教学 儿科 医患沟通能力 混合式教学法 住院医师规范化培训
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先天性心脏病病因及发病机理的研究进展 被引量：40
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作者 李永鹏 周修明 都鹏飞 《安徽医学》 2017年第1期114-116,共3页
先天性心脏病（congenitalheartdisease,CHD）,简称先心病,是胎儿期心脏及大血管发育异常所致的先天性畸形,是小儿最常见的心脏病,也是婴幼儿死亡的主要原因之一.流行病学调查资料[1]提示,先心病的发病率占全部活产婴儿的6‰-10‰,估计... 先天性心脏病（congenitalheartdisease,CHD）,简称先心病,是胎儿期心脏及大血管发育异常所致的先天性畸形,是小儿最常见的心脏病,也是婴幼儿死亡的主要原因之一.流行病学调查资料[1]提示,先心病的发病率占全部活产婴儿的6‰-10‰,估计我国每年约出生15万患有先心病的新生儿.根据目前的研究进展,先心病是由遗传因素、环境因素单独作用或两者共同作用所致,其中由遗传及环境因素共同作用所致的先心病占总数的75%-90%[2].明确先心病的病因及发病机理,做到早发现、早诊断、早治疗,对预防先心病有重要意义[3]. 展开更多
关键词 先天性心脏病 遗传因素 环境因素 发病机理
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血清铁调素在婴幼儿缺铁性贫血诊断中的临床意义 被引量：34
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作者 蔡华菊 王宁玲 +4 位作者 刘亢亢 储金华 汪燕 杨林海 吴正玉 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期546-550,共5页
目的:通过检测6-24月缺铁性贫血(IDA)伴和不伴维生素D缺乏患儿血清铁调素(hepcidin)在治疗前后的表达水平差异,及其与血清铁蛋白(SF)关系,探讨其临床诊断价值及意义。方法:以68例6-24月IDA患儿为对象,分为A组20例,均合并维生素D缺乏;B... 目的:通过检测6-24月缺铁性贫血(IDA)伴和不伴维生素D缺乏患儿血清铁调素(hepcidin)在治疗前后的表达水平差异,及其与血清铁蛋白(SF)关系,探讨其临床诊断价值及意义。方法:以68例6-24月IDA患儿为对象,分为A组20例,均合并维生素D缺乏;B组48例,均不合并维生素D缺乏;健康对照组26例。采用血细胞分析仪检测HGB、MCV、MCH、MCHC;化学发光免疫分析法检测血清铁蛋白;ELISA法检测血清hepcidin及25-(OH)D。结果:治疗前A组、B组、对照组血清hepcidin水平分别为(29.16±7.50)ng/ml、(27.11±7.10)ng/ml、(29.25±8.39)ng/ml;治疗后A组、B组血清hepcidin水平分别为(36.21±5.68)ng/ml、(34.16±4.54)ng/ml,各组hepcidin水平差异有统计学意义(F=8.350,P=0.000)。进一步两两比较显示,A组治疗后血清hepcidin水平也明显高于对照组(P=0.000);B组治疗后血清hepcidin水平明显高于对照组(P=0.001);A、B两组之间差异无统计学意义(P=0.225)。B组治疗前与治疗后血清hepcidin水平均与SF水平均呈正相关(r=0.352,r=0.367,P=0.014,P=0.010)。结论:hepcidin在评估IDA治疗疗效过程中有重要意义。在利用血清hepcidin表达水平协助诊断及鉴别诊断婴幼儿IDA的过程中,应注意排除维生素D缺乏对血清hepcidin水平的干扰作用。 展开更多
关键词 婴幼儿 缺铁性贫血 维生素D缺乏 铁调素
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紫癜性肾炎的发病机制及治疗进展 被引量：30
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作者 张昱 陶世文 杨魁兰 《国外医学（泌尿系统分册）》 2004年第3期423-427,共5页
紫癜性肾炎是儿科常见继发性肾小球疾病 ,严重危害儿童健康 ,本文就其发病机制及治疗作一综述。
关键词 肾炎 紫癜 过敏性
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孟鲁司特联合阿奇霉素对小儿上呼吸道肺炎支原体感染的疗效观察 被引量：28
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作者 方瑞 汪燕 +1 位作者 项云 都鹏飞 《实用临床医药杂志》 CAS 2018年第17期104-107,共4页
目的探讨孟鲁司特联合阿奇霉素对小儿上呼吸道肺炎支原体感染患儿免疫功能指标的影响。方法选取108例支原体感染诱发上呼吸道肺炎患儿,随机分为对照组和研究组各54例。2组患儿均接受常规的基础治疗,在此基础上,对照组患儿接受阿奇霉素治... 目的探讨孟鲁司特联合阿奇霉素对小儿上呼吸道肺炎支原体感染患儿免疫功能指标的影响。方法选取108例支原体感染诱发上呼吸道肺炎患儿,随机分为对照组和研究组各54例。2组患儿均接受常规的基础治疗,在此基础上,对照组患儿接受阿奇霉素治疗,研究组接受孟鲁司特联合阿奇霉素治疗。比较2组患儿临床症状与体征的缓解时间、住院时间及治疗前后免疫功能变化。结果研究组患儿咳嗽消失时间、退热时间、喘憋消失时间、啰音消失时间、住院时间均显著短于对照组(P<0.05);治疗后,2组患儿的免疫球蛋白指标IgG及T细胞亚群指标CD4^+、CD4^+/CD8^+水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组患儿的免疫球蛋白指标IgM、IgA及T细胞亚群指标CD8^+水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孟鲁司特联合阿奇霉素治疗小儿上呼吸道肺炎支原体感染效果显著,能有效缓解症状及体征,改善机体免疫功能。 展开更多
关键词 孟鲁司特钠 阿奇霉素 上呼吸道肺炎 支原体感染 免疫功能
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癫痫、高热惊厥与脑损伤 被引量：26
20
作者 李瑞林 《国外医学（儿科学分册）》 北大核心 1994年第3期150-153,共4页
近年来，国外学者经过大量的癫痫动物模型及临床研究，认为癫痫患儿的智力低下主要取决于致病因素及起病前的智力状况。在大部分癫痫患儿中，惊厥是一良性过程，不引起继发性脑损伤。占癫痫及高热惊厥中少数的癫痫持续状态者可致脑损伤... 近年来，国外学者经过大量的癫痫动物模型及临床研究，认为癫痫患儿的智力低下主要取决于致病因素及起病前的智力状况。在大部分癫痫患儿中，惊厥是一良性过程，不引起继发性脑损伤。占癫痫及高热惊厥中少数的癫痫持续状态者可致脑损伤，甚至留有后遗症，但其发生率在未成熟脑较成熟脑为少。在小儿癫痫中，点燃现象没有多少证据。 展开更多
关键词 癫痫 高热 惊厥 脑损伤
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