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帕瑞昔布钠预防上腹部手术术后躁动临床观察 被引量：6
1
作者 冯大鹏 王晖 +3 位作者 宁养红 邹健飞 董海龙 肖昭扬 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2014年第7期613-616,共4页
目的 观察帕瑞昔布钠预防上腹部手术苏醒期躁动的效果及安全性. 方法 美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ～Ⅱ级择期行上腹部手术患者120例按随机数字表法分为4组,每组30例.所有患者采用七氟醚、瑞芬太尼复合全麻,术中监测并维持脑电双频指... 目的 观察帕瑞昔布钠预防上腹部手术苏醒期躁动的效果及安全性. 方法 美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ～Ⅱ级择期行上腹部手术患者120例按随机数字表法分为4组,每组30例.所有患者采用七氟醚、瑞芬太尼复合全麻,术中监测并维持脑电双频指数（bispectral index,BIS）值在40～50,A组于麻醉诱导前静脉注射帕瑞昔布钠0.8 mg/kg,B组于关腹前静脉注射帕瑞昔布钠0.8 mg/kg,C组于关腹前静脉注射静脉给予舒芬太尼0.08 μg/kg,D组于麻醉诱导前静脉注射生理盐水2ml.分别于麻醉诱导前（T1）、拔除气管导管前（停药10 min,T2）、拔管时（T3）、拔管后10 min （T4）,观察两组平均动脉压（meanarterial pressure,MAP）、心率（heart rate,HR）、脉搏血氧饱和度（oxygen saturation,SpO2）及T4时躁动评分（restlessness score,RS）、视觉模拟评分法（visual analogue scales,VAS）、Ramsay镇静评分（ramsay sedation score,RSS）、瑞芬太尼用量、术后30 min恶心呕吐发生率. 结果 苏醒时间,A组、B组、D组分别为（7±3）、（8±4）、（7±3） min显著短于C组（10±4）min（P＜0.05）;瑞芬太尼用量,A组为（0.8±0.3） mg,较D组（1.3±0.5）mg明显减少（P＜0.05）,差异有统计学意义.D组在T3时间点MAP、HR分别为（126±25） mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,（106±28）次/min,较A组[（106±25） mmHg,（96±25）次/min]、B组[（113±27） mmHg,（99±27）次/min]和C组[（111±27） mmHg,（86±19）次/min]升高,差异有统计学意义（P＜0.05）,T4时间点也有相似变化.与对照组D组比较,A、B、C组患者术后躁动总发生率分别为6.7％,13.2％,10.0％,均低于对照组术后躁动总发生率33.3％,其中A组躁动总发生率低于B组（P＜0.05）.A、B、C组患者VAS评分中位数分别为2、3、2均低于对照组评分5（P＜0.05）;A、B、C组患者RSS评分中位数分别为3、3、3均显著低于C组4分（P＜0.05）.与C组比较,A、B、D组副作用 展开更多
关键词 帕瑞昔布钠 术后躁动 副作用
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PKC在缺氧预处理和去甲肾上腺素预处理减轻乳鼠心肌细胞缺氧复氧损伤中的作用 被引量：2
2
作者 肖昭扬 王寿平 +2 位作者 杨毅欣 宁养红 邹健飞 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期1388-1390,共3页
目的 评价蛋白激酶C（PKC）在缺氧预处理和去甲肾上腺素预处理减轻乳鼠心肌细胞缺氧复氧损伤中的作用.方法 原代培养乳鼠心肌细胞,随机分为6组（n=25）：对照组（Ⅰ组）常规培养;缺氧复氧组（Ⅱ组）细胞缺氧3 h,复氧1 h;缺氧预处理组（... 目的 评价蛋白激酶C（PKC）在缺氧预处理和去甲肾上腺素预处理减轻乳鼠心肌细胞缺氧复氧损伤中的作用.方法 原代培养乳鼠心肌细胞,随机分为6组（n=25）：对照组（Ⅰ组）常规培养;缺氧复氧组（Ⅱ组）细胞缺氧3 h,复氧1 h;缺氧预处理组（Ⅲ组）缺氧20 min,复氧20 min后制备缺氧复氧模型;去甲肾上腺素预处理组（Ⅳ组）细胞经终浓度为10-7 mol/L去甲肾上腺素孵育30 min后,去除去甲肾上腺素,再行缺氧复氧;H7＋缺氧预处理组（Ⅴ组）细胞经终浓度为5×10-5 mol/L的H7孵育10 min后,去除H7,其余操作同Ⅲ组;H7＋去甲肾上腺素预处理组（Ⅵ组）细胞经终浓度为5×10-5 mol/L的H7（PKC活性抑制剂）孵育10 min后,去除H7,其余操作同Ⅳ组.复氧结束后,测定心肌细胞存活率、培养液乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）活性和心肌细胞MDA含量和SOD活性.结果 与Ⅰ组比较,Ⅱ组细胞存活率和SOD活性降低,LDH、CK的活性及MDA含量升高（P＜0.01）.与Ⅱ组比较,Ⅲ组和Ⅳ组细胞存活率和SOD活性升高,LDH、CK活性及MDA含量降低（P＜0.01）.与Ⅲ组比较,Ⅴ组细胞存活率和SOD活性降低,LDH、CK活性及MDA含量升高（P＜0.01）.与Ⅳ组比较,Ⅵ组细胞存活率和SOD活性降低,LDH、CK活性及MDA含量升高（P＜0.05）.结论 PKC激活参与了缺氧预处理与去甲肾上腺素预处理减轻乳鼠心肌细胞缺氧复氧损伤. 展开更多
关键词 蛋白激酶C 缺氧 去甲肾上腺素 缺血预处理 肌细胞 心脏 细胞低氧 氧
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大麻素Ⅱ型受体通过激活心脏祖细胞促进小鼠心肌梗死后内源性的心肌再生
3
作者 马赛 王亚斌 +10 位作者 王强 胡文星 王东娟 李秀娟 苏涛 秦星 张小天 马珂 陈江炜 熊利泽 曹丰 《中国科学：生命科学》 CSCD 北大核心 2014年第7期685-693,共9页
大麻素Ⅱ型受体(CB2受体)激活可促进干细胞(如造血干/祖细胞和神经祖细胞)的增殖.心脏祖细胞激活和增殖在心肌梗死(心梗)后心肌内源性再生和修复中发挥重要作用.为了探讨CB2受体激活在促进心梗后心肌内源性再生和修复中的作用及具体机制... 大麻素Ⅱ型受体(CB2受体)激活可促进干细胞(如造血干/祖细胞和神经祖细胞)的增殖.心脏祖细胞激活和增殖在心肌梗死(心梗)后心肌内源性再生和修复中发挥重要作用.为了探讨CB2受体激活在促进心梗后心肌内源性再生和修复中的作用及具体机制,将雄性C57BL/6小鼠随机分为假手术组、心梗组、心梗+AM1241(CB2受体激动剂)组和心梗+AM1241+Wortmannin(PI3K抑制剂)组,通过结扎左冠状动脉前降支建立小鼠心梗模型.利用vevo2100小动物超声观察小鼠左室射血分数和短轴缩短率的变化;马松三色染色观察心梗后心肌纤维化水平;免疫荧光染色观察心梗周边区表达c-kit,Runx1和ki67的阳性细胞数;酶联免疫吸附测定检测血浆中MDA,TNF-α和IL-6的水平;Western blot检测p-Akt,HO-1和Nrf-2蛋白的表达变化.结果表明,与心梗组相比,AM1241干预可提高小鼠心脏左室射血分数和短轴缩短率,同时减轻心肌纤维化的程度.免疫荧光染色结果显示,心梗+AM1241组,c-kit,Runx1和ki67染色的阳性细胞数量明显高于心梗组(P<0.05).此外,AM1241还可降低心梗后血浆中MDA,TNF-?和IL-6水平(P<0.05).Western blot结果提示,AM1241可明显增加细胞质中p-Akt和HO-1表达(P<0.05),同时促进胞核中Nrf-2的表达水平(P<0.05).然而,PI3K抑制剂Wortmannin可阻断AM1241的上述作用.以上结果表明,AM1241干预可促进心梗后心肌内源性再生,改善心脏功能和心肌重塑,此作用可能是通过调节PI3K/Akt/Nrf-2信号通路实现的. 展开更多
关键词 CB2受体 心脏祖细胞 内源性心肌再生
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