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膜周部室间隔缺损介入治疗并发症的分析 被引量：108
1
作者 张玉顺 李寰 +5 位作者 刘建平 代政学 王垒 张军 李军 王晓燕 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第1期35-38,共4页
目的　探讨膜周部室间隔缺损 (ventricularseptaldefect ,VSD)经导管介入治疗的并发症及其预防。方法　 2 0 0 2年 7月 - 2 0 0 4年 5月 ,2 6 2 (男 138,女 12 4 )例膜周部VSD患儿 ,年龄 2～ 18(9 3± 5 8)岁 ,体重 11.0～ 6 5 .0 ... 目的　探讨膜周部室间隔缺损 (ventricularseptaldefect ,VSD)经导管介入治疗的并发症及其预防。方法　 2 0 0 2年 7月 - 2 0 0 4年 5月 ,2 6 2 (男 138,女 12 4 )例膜周部VSD患儿 ,年龄 2～ 18(9 3± 5 8)岁 ,体重 11.0～ 6 5 .0 (平均 30 5 )kg。 3例合并动脉导管未闭 ,4例合并房间隔缺损 ,1例合并动脉导管未闭和房间隔缺损。结果　 2 6 2例患儿术前经胸超声检测VSD大小为 2 7～ 13.0mm(平均 6 5mm) ,术中心室造影测量VSD大小为 1 3～ 14 .0mm(平均 6 8mm) ,2 5 6 /2 6 2例 (97 7% )封堵成功。所选封堵器大小为 4～ 16mm (平均 8 6mm)。严重并发症 8例 (3 1% )。其中高度房室传导阻滞(atrioventricularconductionblock ,AVB) 5例 (2 0 % ) ,溶血 2例 (0 8% )。封堵器明显移位 1例 (0 4 % )。5例AVB患儿治疗后除 1例术后 5 0d安装永久起搏器外 ,其余 4例均恢复正常窦性心律。溶血患儿经常规治疗后恢复正常。封堵器明显移位则采用心脏外科手术处理。其他并发症有 :1例 (0 4 % )术后 6个月复查有微量残余分流 ;5例 (2 0 % )术后新出现主动脉瓣微量返流 ;4例 (1 6 % )术后新出现三尖瓣少量返流 ;75例 (2 9% )术后出现间歇性加速性交界性心律或加速性室性自主心律伴干扰性房室脱节 。 展开更多
关键词 并发症 术后 VSD 封堵器 膜周部室间隔缺损 正常 患儿 用心 大小 合并
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超声诊断外周神经病变的临床价值 被引量：35
2
作者 陈定章 周晓东 +4 位作者 朱永胜 丛锐 李钧 张琪 刘晓琴 《中华超声影像学杂志》 CSCD 2006年第7期514-516,共3页
目的探讨高频超声在外周神经病变和损伤中的诊断价值。方法应用高频超声检查15例正常查体肢体外周神经、12例外周神经损伤及6例神经肿瘤,术前超声检查与术中探查结果作比较分析。结果正常神经纵切面声像图为多条线性的平行较强回声;横... 目的探讨高频超声在外周神经病变和损伤中的诊断价值。方法应用高频超声检查15例正常查体肢体外周神经、12例外周神经损伤及6例神经肿瘤,术前超声检查与术中探查结果作比较分析。结果正常神经纵切面声像图为多条线性的平行较强回声;横切面为圆形中等回声结构,中心为点状强回声。2例外周神经完全离断,显示连续性中断,近端形成神经瘤;7例外周神经部分损伤,显示连续性部分中断;3例卡压性损伤,神经水肿增粗,内部呈束状低回声不清晰。6例神经肿瘤与神经相连续。结论高频超声可作为外周神经病变和损伤首选的检查方法,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 超声检查 周围神经/损伤 周围神经系统肿瘤
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实时组织弹性成像在评价肝肿瘤中的应用价值 被引量：37
3
作者 方玲 周晓东 +3 位作者 孟欣 张苗苗 张琪 何光彬 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2010年第6期492-494,共3页
目的 探讨实时组织弹性成像对肝肿瘤的诊断价值.方法 对67例85个肝实性病灶进行常规超声及实时组织弹性成像检查,采用5级评分标准（a～e级）将所得弹性图像进行评分,并与手术或超声引导下穿刺病理结果对照,分析肝良、恶性肿瘤的超声弹... 目的 探讨实时组织弹性成像对肝肿瘤的诊断价值.方法 对67例85个肝实性病灶进行常规超声及实时组织弹性成像检查,采用5级评分标准（a～e级）将所得弹性图像进行评分,并与手术或超声引导下穿刺病理结果对照,分析肝良、恶性肿瘤的超声弹性成像特点.结果 肝良性病变以a～b级多见,而恶性病变以c～e级多见;弹性成像区分肝良、恶性肿瘤的敏感性、特异性及准确性分别为93.5%,87.0%及91.8%,而常规超声分别为74.2%,73.4%及74.1%;两名医师对深度≤10cm组的病灶弹性成像独立评分结果Kappa值明显高于深度＞10cm组.结论 实时组织弹性成像为肝肿瘤的诊断提供了方便、无创的新方法,有助于肝良、恶性肿瘤的鉴别. 展开更多
关键词 超声检查 肝肿瘤 弹性成像
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背向散射积分超声组织定征识别存活心肌的实验 被引量：26
4
作者 陈宇翔 钱蕴秋 +2 位作者 周晓东 张军 李军 《中华超声影像学杂志》 CSCD 1999年第2期122-125,共4页
目的探讨背向散射积分检测技术识别存活心肌的敏感性和准确性。方法应用商品化的背向散射积分联机分析处理系统检测活体开胸犬重度缺血、晕厥和梗死心肌模型的标化背向散射积分（ＩＢＳ）、标化背向散射积分周期变异（ＣＶＩＢ）及室壁... 目的探讨背向散射积分检测技术识别存活心肌的敏感性和准确性。方法应用商品化的背向散射积分联机分析处理系统检测活体开胸犬重度缺血、晕厥和梗死心肌模型的标化背向散射积分（ＩＢＳ）、标化背向散射积分周期变异（ＣＶＩＢ）及室壁增厚率。结果重度缺血心肌ＩＢＳ明显增高，ＣＶＩＢ明显减低。再灌注后ＣＶＩＢ的恢复幅度高于室壁增厚率。晕厥心肌的ＩＢＳ和ＣＶＩＢ基本正常，但室壁增厚率明显减低。梗死心肌的ＩＢＳ明显增高，ＣＶＩＢ消失或呈反相，再灌注后无改善。结论背向散射积分超声组织定征能敏感反映不同程度缺血心肌的散射特性变化。 展开更多
关键词 超声组织定征 背向散射积分 存活心肌
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多普勒组织成像对冠心病患者室壁运动速度的研究 被引量：23
5
作者 田新桥 钱蕴秋 +6 位作者 周晓东 张军 贾国良 郭文怡 李军 朱永胜 朱霆 《中华超声影像学杂志》 CSCD 2000年第7期405-408,共4页
目的　探讨脉冲波多普勒组织成像 (PW DTI)定量诊断冠心病局部室壁运动异常的临床应用价值。方法　应用PW DTI技术对 5 4例临床确诊 (其中 30例经冠脉造影证实 )的冠心病患者和 30例正常对照者左室壁节段长轴及短轴方向运动速度进行测... 目的　探讨脉冲波多普勒组织成像 (PW DTI)定量诊断冠心病局部室壁运动异常的临床应用价值。方法　应用PW DTI技术对 5 4例临床确诊 (其中 30例经冠脉造影证实 )的冠心病患者和 30例正常对照者左室壁节段长轴及短轴方向运动速度进行测定 ,并与常规二维超声心动图 (2DE)和冠状动脉造影结果对照分析。结果　冠心病患者 2DE显示运动异常的室壁节段 ,PW DTI所测峰值运动速度除后壁三个水平短轴方向A波与正常组相应节段无明显差异外 ,余各速度均明显减低。左室壁节段短轴与长轴方向S波及E波峰值速度的分布比例在冠脉轻度狭窄组与正常组间无明显差异 ,在中度狭窄组及重度狭窄组与正常组相比均有显著性差异。冠心病运动异常节段短轴方向峰值运动速度 ,92 .4%的室壁节段S≤ 6 .0cm/s ,94.2 %的节段E≤ 7.0cm/s ;长轴方向峰值速度 ,96 .7%的节段S≤ 7.0cm /s ,96 .1%的节段E≤ 8.5cm/s。而正常组相应的百分比分别为4.6 %、6 .3 %和 3 .0 %、1.9%。结论　PW DTI可定量评价冠心病局部室壁长轴与短轴方向运动异常。短轴方向峰值速度S≤ 6 .0cm/s、E≤ 7.0cm /s ,长轴方向峰值速度S≤ 7.0cm /s、E≤ 8.5cm /s 。 展开更多
关键词 超声心动描记术 多普勒组织成像 冠心病
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基于小波变换的医学超声图像去噪及增强方法 被引量：28
6
作者 郭敏 马远良 朱霆 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2006年第9期1435-1437,共3页
目的探求一种基于小波变换的医学超声图像去噪及增强方法。方法提出了一种基于小波分析理论的医学超声图像噪声的综合抑制方法,首先对医学超声图像进行对数变换,将乘性噪声变成加性噪声;然后进行多尺度小波变换,将图像分解成一系列不同... 目的探求一种基于小波变换的医学超声图像去噪及增强方法。方法提出了一种基于小波分析理论的医学超声图像噪声的综合抑制方法,首先对医学超声图像进行对数变换,将乘性噪声变成加性噪声;然后进行多尺度小波变换,将图像分解成一系列不同尺度上的小波系数,对变换后不同尺度的高频子图像进行非线性小波软阈值处理,阈值处理后的高频子图像进行增强;最后,经小波逆变换和指数变换恢复去噪后图像。结果原图像中斑纹噪声被有效去除,图像边缘细节得以保留。结论该方法可有效保留细节信号,极大限度地去除斑纹噪声。 展开更多
关键词 医学超声图像 小波变换 小波阈值去噪
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背向散射积分超声组织定征在尿毒症检测中的初步应用 被引量：22
7
作者 顾再荣 李军 +4 位作者 陈宇翔 赵树杰 周晓东 张军 钱蕴秋 《中华超声影像学杂志》 CSCD 1998年第4期220-222,共3页
背向散射积分（ＩＢＳ）联机分析，它可以通过分析处理组织散射的射频信号来判断组织的病理状态。为探讨该技术在尿毒症检测方面的临床应用价值，本研究检测了３０例尿毒症患者和２０例正常人肾实质的标化ＩＢＳ。结果：尿毒症早期肾实... 背向散射积分（ＩＢＳ）联机分析，它可以通过分析处理组织散射的射频信号来判断组织的病理状态。为探讨该技术在尿毒症检测方面的临床应用价值，本研究检测了３０例尿毒症患者和２０例正常人肾实质的标化ＩＢＳ。结果：尿毒症早期肾实质标化ＩＢＳ值分别为右肾６８．６±９．２，左肾７４．３±１１．０；尿毒症晚期肾实质标化ＩＢＳ值分别为右肾８０．５±１４．３，左肾８２．９±１０．１，均明显高于正常对照组（右肾４８．１±１５．２，左肾４１．６±１８．３）。尿毒症晚期肾实质标化ＩＢＳ高于尿毒症早期（Ｐ值＜０．０５）。本研究表明，背向散射积分值能反映慢性肾实质病变，对慢性肾病的临床诊断有一定的意义。 展开更多
关键词 超声描记术 背向散射积分 组织定征 尿毒症
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超声造影在浅表淋巴结定性诊断中的临床价值 被引量：30
8
作者 刘青 于铭 +5 位作者 苏海砾 韩增辉 宋宏萍 王莉 秦海英 周晓东 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2009年第2期142-145,共4页
目的探讨超声造影在浅表淋巴结鉴别诊断中的应用价值。方法对94例患者的94个浅表肿大淋巴结进行二维、彩色多普勒超声和超声造影检查，观察其灌注特征，用Philips-Q-LAB软件分析，并与病理诊断结果对照，比较造影前后超声诊断的准确性... 目的探讨超声造影在浅表淋巴结鉴别诊断中的应用价值。方法对94例患者的94个浅表肿大淋巴结进行二维、彩色多普勒超声和超声造影检查，观察其灌注特征，用Philips-Q-LAB软件分析，并与病理诊断结果对照，比较造影前后超声诊断的准确性。结果94例浅表肿大淋巴结经病理诊断确定良性44例，转移性33例，淋巴瘤17例。超声造影诊断的敏感性为84％，特异性为79％，准确性为㈤％。超声造影结果显示，炎性淋巴结在造影后主要表现为均匀显著灌注（39／44），转移性淋巴结主要为不均匀高灌注（25／33）或不均匀低灌注（7／33），淋巴瘤则主要表现为均匀显著灌注（6／17）或整个淋巴结无灌注（9／17）。Q-LAB时间强度定量分析显示良性淋巴结峰值强度及曲线下面积均高于转移性淋巴结和淋巴瘤（P〈0．01）。结论淋巴结造影后的灌注特征和Q—LAB时间强度曲线分析对定性诊断浅表肿大淋巴结疾病提供了有价值的依据。 展开更多
关键词 超声检查 微气泡 淋巴结 诊断 鉴别
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超声造影在子宫肌瘤与腺肌瘤鉴别诊断中的价值 被引量：23
9
作者 任小龙 周晓东 +7 位作者 郑敏娟 张民 李利 孔洁 何光彬 王磊 王莉 秦海英 《中华超声影像学杂志》 CSCD 2006年第10期770-772,共3页
目的探讨实时超声造影在子宫肌瘤和腺肌瘤中的灌注特征及其鉴别诊断价值。方法选择64例子宫肌瘤和29例腺肌瘤患者进行实时超声造影检查,全部病例均经手术或超声引导下穿刺活检证实。造影剂选用SonoVue,剂量为2.4 ml,以团注方式由肘部浅... 目的探讨实时超声造影在子宫肌瘤和腺肌瘤中的灌注特征及其鉴别诊断价值。方法选择64例子宫肌瘤和29例腺肌瘤患者进行实时超声造影检查,全部病例均经手术或超声引导下穿刺活检证实。造影剂选用SonoVue,剂量为2.4 ml,以团注方式由肘部浅静脉注入。绘制时间-强度曲线,分析各病灶的造影剂灌注特征。结果64例子宫肌瘤中有62例表现为瘤体周边首先增强,形成一个特征性的半环状增强影,1例表现为周边和瘤体内部同时增强,1例表现为瘤体中心首先增强;达峰后60例瘤体与周围正常组织有明显边界。29例子宫腺肌瘤均表现为瘤体内部首先增强,出现散在短线状的增强影,继之整个瘤体迅速增强;达峰后,所有瘤体强度均与周围正常组织相似,无明显边界。造影后子宫肌瘤和腺肌瘤峰值强度、始增时间、达峰时间以及增强时间各参数比较差异无统计学意义。结论子宫肌瘤和腺肌瘤实时超声造影不同的灌注模式和特征对鉴别诊断有重要意义。 展开更多
关键词 超声检查 造影剂 子宫肿瘤 平滑肌瘤 腺肌瘤
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三维斑点追踪技术评价肥厚型心肌病患者左心室整体应变的研究 被引量：25
10
作者 雷常慧 刘丽文 +6 位作者 纳丽莎 左蕾 齐伟 拓胜军 孙超 刘缨 杨娇娇 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第5期377-382,共6页
目的 应用超声三维斑点追踪显像（3D-STI）技术研究肥厚型心肌病患者（HCM）左心室整体收缩功能.方法 连续纳入HCM患者90例,其中非梗阻性HCM （HNCM）患者58例,梗阻性肥厚型心肌病（HOCM）患者32例,选取健康对照者72例.应用Philips iE3... 目的 应用超声三维斑点追踪显像（3D-STI）技术研究肥厚型心肌病患者（HCM）左心室整体收缩功能.方法 连续纳入HCM患者90例,其中非梗阻性HCM （HNCM）患者58例,梗阻性肥厚型心肌病（HOCM）患者32例,选取健康对照者72例.应用Philips iE33超声诊断仪获得和分析二维图像,利用X5-1矩阵探头获取左室三维全容积动态图像,运用TomTec脱机软件对左室整体纵向应变（GLS）、左室整体圆周应变（GCS）、左室整体径向应变（GRS）、左室整体应变（GS）等三维参数进行分析.比较三组间上述指标的差异.结果 与对照组比较,HCM组左心室收缩及舒张末期容积显著减小,每搏量显著减少,左心室质量及左心室舒张末室壁厚度显著增加,而左室射血分数差异无统计学意义（P=0.178）.与对照组比较,HCM组GS无显著差异性,GLS明显减低,而GRS、GCS显著增强;与HNCM组比较,HOCM组GLS减低更明显,而GRS、GCS明显增加,Bland-Altman分析显示纵向峰值应变测值在HCM组和正常组有良好的一致性.结论 3D-STI可检测HCM患者左心室早期整体心肌收缩功能的损害,从而为其临床早期诊断、治疗评估提供有价值的信息. 展开更多
关键词 超声心动描记术 心肌病 肥厚型 心室功能 左 三维斑点追踪技术
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高频超声在正常臂丛神经检查中的应用 被引量：20
11
作者 陈定章 周晓东 +4 位作者 丛锐 张琪 张民 朱燕妮 朱永胜 《中华超声影像学杂志》 CSCD 2006年第4期307-308,共2页
目的探讨高频超声显示臂丛神经的可行性及方法学。方法用高频超声检查12例正常人臂丛神经,确认其与周围组织解剖定位关系。结果正常臂丛神经长轴显示多条线性平行回声,短轴呈圆形中等回声,内有点状弱回声,斜角肌间隙、锁骨下动脉和颈深... 目的探讨高频超声显示臂丛神经的可行性及方法学。方法用高频超声检查12例正常人臂丛神经,确认其与周围组织解剖定位关系。结果正常臂丛神经长轴显示多条线性平行回声,短轴呈圆形中等回声,内有点状弱回声,斜角肌间隙、锁骨下动脉和颈深动脉是检查中的重要标志,C5-7显示率100%(12/12例),C8、T1显示率83.3%(10/12例)。结论高频超声可为臂丛神经的形态学观察提供新的影像检查方法。 展开更多
关键词 高频超声检查 臂丛神经 神经检查 锁骨下动脉 影像检查方法 超声显示 斜角肌间隙 形态学观察 定位关系 组织解剖
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先天性心脏病与母亲孕期感染关系的研究 被引量：22
12
作者 郭彦孜 张国成 +4 位作者 苏海砾 李军 许东亮 杨晓蕾 豆玉凤 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第7期649-652,共4页
目的探讨先天性心脏病(CHD)与母亲孕期感染的关系。方法问卷式调查、统计母孕期感染史;采用ELISA法对孕妇的血清进行各病原体包括人细小病毒B19(HPV19)、弓形体(TOX)、风疹病毒(RV)、单纯疱疹病毒2(HSV2)、巨细胞病毒(CMV)抗体检查。结... 目的探讨先天性心脏病(CHD)与母亲孕期感染的关系。方法问卷式调查、统计母孕期感染史;采用ELISA法对孕妇的血清进行各病原体包括人细小病毒B19(HPV19)、弓形体(TOX)、风疹病毒(RV)、单纯疱疹病毒2(HSV2)、巨细胞病毒(CMV)抗体检查。结果①36例病例组(CHD组)和72例对照组(Non-CHD组)母孕期感冒、腹泻、乙型肝炎、阑尾炎的发病率及饲养宠物率分别为63.9%、5.6%、5.6%、2.8%、5.6%和38.9%、4.2%、2.8%、0%、1.4%,其中孕早期(胎龄<12周)与孕中后期(胎龄≥12周)感冒的发病率分别为44.4%、19.5%和16.7%、22.2%,比较孕期感冒,尤其孕早期感冒在两组中的感染率差异有统计学意义(P均<0.05),而腹泻、乙肝、阑尾炎的感染率及饲养宠物率两组差异无统计学意义(P>0.05)。②病例组和对照组母孕20～38周的血清中HPVB19、TOX、RV、HSV2的IgG的阳性率分别为38.9%、22.2%、27.8%、33.3%、8.3%和12.5%、4.2%、5.6%、29.2%、5.6%,两组IgM的阳性率分别为13.9%、2.8%、8.3%、11.1%、0%和4.2%、1.4%、0%、6.9%、1.4%,两组比较HPVB19、TOX、RV的IgG阳性率差异有统计学意义(P<0.05),CMV、HSV2阳性率两组差异无统计学意义(P>0.05),HPVB19、TOX、RV、CMV、HSV2的IgM阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。结论先天性心脏病与母亲孕期感冒,尤其孕早期感冒有关;先心病胎儿的母亲孕前和(或)孕早期感染HPVB19、TOX、RV可能与先天性心脏病有关,需进一步对引产先心病胎儿心肌组织进行相关病原体基因检测来验证这一结论。 展开更多
关键词 先天性心脏病 孕期 感染
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超声引导下心包积液穿刺及置管引流的临床研究 被引量：21
13
作者 于铭 韩增辉 +4 位作者 周晓东 赵树杰 张海滨 田雪 何光彬 《临床超声医学杂志》 2007年第1期25-26,共2页
目的探讨超声引导下心包积液穿刺及置管引流的临床应用价值。方法176例心包积液患者,行超声检查确定心包积液程度,并设定穿刺路线。局麻下采用18GPTC穿刺针或16GEV穿刺针在超声引导下进入心包腔抽吸液体,必要时置管引流。结果176例心包... 目的探讨超声引导下心包积液穿刺及置管引流的临床应用价值。方法176例心包积液患者,行超声检查确定心包积液程度,并设定穿刺路线。局麻下采用18GPTC穿刺针或16GEV穿刺针在超声引导下进入心包腔抽吸液体,必要时置管引流。结果176例心包积液均穿刺成功,并发症1例(0.57%),为快速房颤。结论超声引导下心包积液穿刺及置管引流安全、准确、有效,有较高临床应用价值。 展开更多
关键词 超声检查 心包穿刺术
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高强度聚焦超声对子宫平滑肌瘤微血管的破坏作用 被引量：22
14
作者 周晓东 任小龙 +7 位作者 何光彬 张军 罗文 田雪 刘丽文 郑敏娟 李利 张海滨 《中华超声影像学杂志》 CSCD 2007年第5期424-427,共4页
目的 探讨高强度聚焦超声（HIFU）在治疗子宫平滑肌瘤中对微血管的破坏作用。方法 114例患者共175个子宫肌瘤行HIFU治疗，分别于治疗前后1周同时行彩色多普勒血流显像（CDFI）和实时超声造影（CEUS）检查，分析HIFU治疗后瘤体血流灌注... 目的 探讨高强度聚焦超声（HIFU）在治疗子宫平滑肌瘤中对微血管的破坏作用。方法 114例患者共175个子宫肌瘤行HIFU治疗，分别于治疗前后1周同时行彩色多普勒血流显像（CDFI）和实时超声造影（CEUS）检查，分析HIFU治疗后瘤体血流灌注情况。其中64个肌瘤术前、术后行超声引导下穿刺活检，用免疫组化法对标本用CD31单克隆抗体进行肿瘤血管内皮染色，计数肿瘤微血管密度（MVD），分析比较HIFU治疗前后MVD变化情况。结果 175个子宫肌瘤行HIFU治疗后，CDFI在143个肌瘤内未测及任何血流信号，24个肌瘤血流信号明显减少，8个肌瘤血流信号无明显变化；CEUS在141个肌瘤内显示造影剂完全充盈缺损，13个肌瘤瘤体内大部分组织充盈缺损，周边有局灶性增强，21个肌瘤显示为造影剂弥漫增强。术前64例活检组织免疫组化染色MVD计数平均为60．3±17．0；术后显示微血管大量破坏，64例组织MVD计数平均12．1±16．3，术前、术后MVD比较差异有统计学意义（P〈0．001）。结论 HIFU能从体外破坏肿瘤血管，加强了HIFU杀死子宫平滑肌瘤细胞的直接效应。 展开更多
关键词 超声检查 造影剂 子宫肿瘤 平滑肌瘤 高强度聚焦超声
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经胸超声心动图监视下应用Amplatzer封堵器治疗房间隔缺损 被引量：19
15
作者 张玉顺 代政学 +3 位作者 刘建平 张军 李寰 贾国良 《心脏杂志》 CAS 2001年第5期393-395,共3页
目的 :评价在经胸超声心动图 (TTE)指导下置入 Am platzer封堵器治疗继发孔型房间隔缺损 (ASD)的可行性和治疗效果。方法 :全组 5 0例 ,年龄 1～ 5 1(18.8土 14.6 )岁 ,术前经 TTE检查示 ASD直径平均为 4～ 33(18.3土 6 .0 ) mm。所有... 目的 :评价在经胸超声心动图 (TTE)指导下置入 Am platzer封堵器治疗继发孔型房间隔缺损 (ASD)的可行性和治疗效果。方法 :全组 5 0例 ,年龄 1～ 5 1(18.8土 14.6 )岁 ,术前经 TTE检查示 ASD直径平均为 4～ 33(18.3土 6 .0 ) mm。所有病例均在透视及 TTE监视下经导管置入 Amplatzer封堵器封堵 ASD。术后 3d,1～ 3月分别行经胸超声心动图、心电图及 X线检查评价治疗效果。结果 :5 0例 ASD直径的球囊测量值为 5～ 35 (19.1土 6 .9)mm,选择的封堵器直径为 5～ 36 (2 0 .9土 7.0 ) m m。 5 0例封堵器置入均获得成功 ,技术成功率为 10 0 % ,术中未发生任何重要并发症 ,无急诊手术病例。术后即刻 TTE显示 4例 (8.0 % )存在微量至少量残余分流。术后 3天 TTE显示 2例 (4.0 % )存在微量残余分流。术后 1～ 3月 TTE显示 5 0例 ASD完全闭合。X线检查全部显示肺血减少、右心房、室缩小。结论 :经胸超声心动图指导下经导管置入 Am platzer封堵器治疗 ASD是一种有效、安全、可行的非外科手术方法。我们建议 30 m m以上的 ASD应在经食道超声心动图下监视封堵。 展开更多
关键词 超声心动描记术 房间隔缺损 介入治疗
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经颅超声检查对新生儿颅脑疾病诊断的筛查研究 被引量：20
16
作者 梁丽 张建蕾 +3 位作者 拓胜军 白爱芳 刘丽文 宋宏萍 《陕西医学杂志》 CAS 2013年第7期885-886,共2页
目的:联合应用扇扫及高频彩超经颅观察新生儿颅内组织结构,评价超声对新生儿颅脑疾病的诊断价值。方法连续选择拟诊颅脑疾病新生儿79例,其中男婴48例,女婴31例,年龄1～35d,平均(18.2±2.1)d,出生时Apgar评分(7.1±1.9)分。采用... 目的:联合应用扇扫及高频彩超经颅观察新生儿颅内组织结构,评价超声对新生儿颅脑疾病的诊断价值。方法连续选择拟诊颅脑疾病新生儿79例,其中男婴48例,女婴31例,年龄1～35d,平均(18.2±2.1)d,出生时Apgar评分(7.1±1.9)分。采用高频及扇扫彩超经前囟、后囟和侧囟检查二维切面脑组织的结构,应用彩色多普勒血流显像观察大脑动脉的分布走行及颅底的Willis环,测量大脑中动脉的血流速度及阻力指数。结果:共检出异常患儿48例,阳性率61%;其中,未成熟儿脑声像图24例(50%),缺血缺氧性脑病2例(4%),脑室周围-脑室内出血12例(25%),大脑中动脉血流频谱异常10例(21%)。结论:联合应用高频及扇扫彩彩超可提高检出新生儿颅脑异常的敏感度,是新生儿颅脑疾病筛查的无创、可重复的首选方法。 展开更多
关键词 多普勒血流现象 颅脑损伤 诊断 超声检查 多变谱勒 经颅 新生儿筛查
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房间隔缺损介入治疗中超声测量房缺最大径与球囊伸展径的相关研究 被引量：17
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作者 张玉顺 张军 +4 位作者 吴栋良 代正学 李寰 刘建平 贾国良 《心脏杂志》 CAS 2002年第2期154-156,共3页
目的 :分析房间隔缺损 (ASD)直径的经胸超声心动图 (TTE)和经食管超声心动图 (TEE)测量的最大径与球囊导管测量的 ASD伸展直径 (BSD)的关系 ,探讨在 ASD介入治疗中用超声心动图测量 ASD最大值替代 BSD的可能性。方法 :全组共 5 4例 ,年... 目的 :分析房间隔缺损 (ASD)直径的经胸超声心动图 (TTE)和经食管超声心动图 (TEE)测量的最大径与球囊导管测量的 ASD伸展直径 (BSD)的关系 ,探讨在 ASD介入治疗中用超声心动图测量 ASD最大值替代 BSD的可能性。方法 :全组共 5 4例 ,年龄 7.0～ 6 5 (30士 19)岁。按照 ASD边缘状况的不同分为硬缘组 (A组 ) :38例 ,超声显示房缺周缘较长、较硬者或 (和 )边缘为硬缘和极软缘组成 ,而剔除极软缘者 ;软缘组 (B组 ) :16例 ,超声显示房缺缘较软或甚软但较长者。结果 :1TTE和 TEE测量 ASD的最大径之间无显著差异 ,但均明显小于 ASD的BSD(P<0 .0 1) ;2 TTE和 TEE测量 ASD的最大径与 BSD显著相关 (r=0 .86 ,0 .83,P<0 .0 1)。 3A组 TTE和TEE测量 ASD的最大径与 BSD非常接近 ,相关程度更好 ;4B组超声房缺测值往往明显小于 BSD,相关较低。结论 :ASD直径的球囊测量值仍应作为选择封堵器的“金标准”。对于房缺周缘为硬缘者 ,TTE能较准确地独立估测ASD直径并可代替球囊测量 ;对于房缺周缘为软缘者 ,则仍需应用球囊测量。 展开更多
关键词 房间隔缺损 介入治疗 超声心动描记术
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实时三维超声心动图在经皮导管闭合房间隔缺损介入治疗前后的初步应用 被引量：14
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作者 朱霆 周晓东 +6 位作者 董秀珍 李军 张军 韩增辉 张海滨 钱蕴秋 姚志勇 《中华超声影像学杂志》 CSCD 2004年第5期345-347,共3页
目的　探讨实时三维超声心动图评价经皮导管封堵先天性心脏病房间隔缺损 (ASD)的应用价值。方法　应用实时三维超声心动图对 11例ASD患者术前进行缺损大小、形态、位置及术后对封堵器的形态、位置、塑型及大小进行观察 ,应用全容积三维... 目的　探讨实时三维超声心动图评价经皮导管封堵先天性心脏病房间隔缺损 (ASD)的应用价值。方法　应用实时三维超声心动图对 11例ASD患者术前进行缺损大小、形态、位置及术后对封堵器的形态、位置、塑型及大小进行观察 ,应用全容积三维超声重建进行测量 ,并与二维超声心动图和手术结果比较。结果　术前实时三维超声心动图显示继发孔ASD位置均为中央型 ,缺损形态多为椭圆形 ;测量ASD长径与二维超声心动图比较差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ,短径、缺损边缘距二尖瓣环的距离、距心房顶部的距离与二维超声心动图比较差异无显著性意义。术后实时三维超声心动图显示封堵器呈双盘状 ,表面无异常回声附着 ,2例封堵器伞盘随心脏舒缩运动变化 ,9例无变化 ;测得封堵器伞腰直径与实际封堵器大小比较差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ;二维超声心动图测得的缺损口最大径与实际封堵器大小和三维超声心动图测值比较差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ,但与封堵器大小相关性好 (r =0 .83 ,P <0 .0 5 )。结论　实时三维超声心动图成像速度快 ,可作为介入治疗术前指导、术后评价疗效的重要手段。 展开更多
关键词 实时三维超声心动图 皮导管 房间隔缺损 介入治疗 ASD
原文传递
二维超声心动图及组织多普勒检测房间隔缺损封堵术前后右心负荷的变化 被引量：13
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作者 张军 姚志勇 +2 位作者 田英军 张玉顺 李军 《心脏杂志》 CAS 2004年第1期64-66,共3页
目的 :探讨房间隔缺损 (ASD)封堵术对右心负荷改善的作用以及超声心动图检测价值。方法 :应用超声心动图对 46例经心导管 ASD封堵术患者的术前及术后右心负荷变化情况进行检测。二维超声心动图测量右心房及右心室大小 ,组织多普勒测量... 目的 :探讨房间隔缺损 (ASD)封堵术对右心负荷改善的作用以及超声心动图检测价值。方法 :应用超声心动图对 46例经心导管 ASD封堵术患者的术前及术后右心负荷变化情况进行检测。二维超声心动图测量右心房及右心室大小 ,组织多普勒测量右室基底部和中部收缩期运动速度 (S' )、舒张早期运动速度 (E' )及舒张晚期运动速度(A' )。结果 :本组患者超声测量 ASD直径为 8～ 3 6(2 4± 7) mm,置入 Amplatzer封堵器大小为 12～ 40 (2 8± 7) mm。右房横径和长径、右室前后径、横径和长径以及右室横截面积术后 48h和 3月比术前明显减小 (均 P<0 .0 1)。右室侧壁基底部及右室侧壁中部组织运动速度术后 48h和 3月比术前明显降低 (均 P<0 .0 1)。结论 :ASD封堵术后右心负荷明显减轻 。 展开更多
关键词 超声心动描记术 房间隔缺损 负荷
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超声心动图在嵴内型室间隔缺损封堵中的作用 被引量：15
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作者 张军 李军 +3 位作者 石晶 李利 张玉顺 左健 《心脏杂志》 CAS 2005年第3期275-278,共4页
目的:研究超声心动图在嵴内型室间隔缺损(VSD)封堵中的作用,并与X线左室造影结果比较。方法:入选病例包括嵴内型VSD患者13例。二维超声心动图及彩色多普勒血流图于胸骨旁左室长轴、大血管短轴及心尖五腔观测量缺损大小及其距主动脉右冠... 目的:研究超声心动图在嵴内型室间隔缺损(VSD)封堵中的作用,并与X线左室造影结果比较。方法:入选病例包括嵴内型VSD患者13例。二维超声心动图及彩色多普勒血流图于胸骨旁左室长轴、大血管短轴及心尖五腔观测量缺损大小及其距主动脉右冠瓣、肺动脉瓣及三尖瓣的距离;术中行X线左室造影观测缺损口大小、距主动脉右冠瓣距离。封堵器释放后测量其腰部的直径。结果:二维超声心动图与彩色多普勒血流图除2例部分切面难以判断缺损口大小外,其余病例均显示缺损口大小及距各瓣的距离,大部分病例超声术前测量的缺损口大小与释放后封堵器的腰径相似。X线左室造影5例因造影角度不佳无法显示分流口大小,仅显示右室内存在分流;显示分流口的病例中部分明显小于释放后封堵器腰径。本组病例中1例封堵后出现少量主动脉瓣返流,1例术后出现封堵器移位,并出现残余分流。结论:超声心动图对嵴内型VSD封堵的术前选择优于X线左室造影。适合于嵴内型VSD封堵的患者缺损口不宜大于8mm,并无主动脉瓣脱垂。如缺损口过大可能出现术后主动脉瓣返流或封堵器移位。 展开更多
关键词 室间隔缺损 封堵 超声心动图
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