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我国肺癌早期筛查现状分析 被引量:61
1
作者 金发光 《医学与哲学(B)》 2017年第1期14-18,共5页
肺癌是中国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一。有效的筛查和早期诊断手段能显著降低肺癌的病死率。目前筛查的内容首先要确定肺癌高危人群,其次选择合适筛查方法,包括痰细胞学、肿瘤标志物、影像学等。对于筛查阳性的对象需要进行活检... 肺癌是中国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一。有效的筛查和早期诊断手段能显著降低肺癌的病死率。目前筛查的内容首先要确定肺癌高危人群,其次选择合适筛查方法,包括痰细胞学、肿瘤标志物、影像学等。对于筛查阳性的对象需要进行活检并通过组织病理学或细胞病理学检查明确是否为肺癌,采取有效干预措施。此外,肺癌筛查还需要从卫生经济学角度出发,结合中国当前经济、文化、社会发展水平,以及个人保健意愿充分考虑。总之,肺癌筛查需要根据中国的具体情况,评估制定并实施符合中国特点的筛查策略及质控措施。 展开更多
关键词 肺癌 筛查 早期诊断
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恶性中心气道狭窄经支气管镜介入诊疗专家共识 被引量:49
2
作者 金发光 +1 位作者 李时悦 王洪武 《中华肺部疾病杂志(电子版)》 CAS 2017年第6期647-654,共8页
恶性中心气道狭窄是指气管、隆突、左右主支气管及中间段支气管因原发或转移的恶性肿瘤引起的气道狭窄,可导致患者在临床上出现不同程度的呼吸困难或窒息死亡。随着介入呼吸病学技术的快速发展,经呼吸内镜介入已成为恶性中心气道狭窄诊... 恶性中心气道狭窄是指气管、隆突、左右主支气管及中间段支气管因原发或转移的恶性肿瘤引起的气道狭窄,可导致患者在临床上出现不同程度的呼吸困难或窒息死亡。随着介入呼吸病学技术的快速发展,经呼吸内镜介入已成为恶性中心气道狭窄诊疗的主要手段之一。 展开更多
关键词 中心气道狭窄 经支气管镜 恶性肿瘤 介入诊疗 专家 呼吸困难 右主支气管 窒息死亡
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内科胸腔镜诊疗规范 被引量:25
3
作者 金发光 +2 位作者 李时悦 李王平 王洪武 《中华肺部疾病杂志(电子版)》 CAS 2018年第1期6-13,共8页
内科胸腔镜是一种呼吸系统疾病诊疗过程中常用的内镜技术,作为一项有创的操作技术,主要应用于无创方法不能确诊的胸腔积液和胸膜疾病,在某些疾病的诊治方面也有巨大的应用价值。内科胸腔镜在局麻下(或加用静脉镇静)即可进行,一般不需要... 内科胸腔镜是一种呼吸系统疾病诊疗过程中常用的内镜技术,作为一项有创的操作技术,主要应用于无创方法不能确诊的胸腔积液和胸膜疾病,在某些疾病的诊治方面也有巨大的应用价值。内科胸腔镜在局麻下(或加用静脉镇静)即可进行,一般不需要全身麻醉,操作在内镜室即可进行。前端可弯曲的内科电子胸腔镜可在直视下进行活检和治疗。因此,与电视胸腔镜技术,即外科胸腔镜相比,创伤更小,医疗费用更低,并且诊断和治疗有效率高,并发症少,目前在临床上已得到广泛应用。任何技术操作都需要有特殊技巧,掌握这些技巧都必须有一个学习过程,虽说内科胸腔镜操作简单,尤其是对于做过胸腔穿刺或闭式引流的呼吸专科医师来说尤为简单。但目前国内各医院内科胸腔镜诊疗水平参差不齐,操作方法亦不统一,有些甚至导致严重并发症发生。因此,我国内科胸腔镜诊疗技术亟需规范化,中国医师协会整合呼吸专业委员会组织国内相关专家经过数轮讨论后制定本规范。 展开更多
关键词 内科胸腔镜 诊疗规范 呼吸系统疾病 电视胸腔镜技术 治疗有效率 严重并发症 操作技术 中国医师协会
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肿瘤生物标志物在肺癌患者检测中的临床意义及研究进展 被引量:25
4
作者 王会中 任成山 金发光 《中华肺部疾病杂志(电子版)》 CAS 2016年第3期329-333,共5页
肺癌(lumg cancer)是全球范围内与癌相关致死的首要因素,2012年流行病学统计学数据(GLOBOCAN2012)显示世界范围内新增肺癌患者180万例,约占所有恶性肿瘤28%。2015年,估计有1 987 909例新增肺癌患者,预计因肺癌死亡者将达1 732 185... 肺癌(lumg cancer)是全球范围内与癌相关致死的首要因素,2012年流行病学统计学数据(GLOBOCAN2012)显示世界范围内新增肺癌患者180万例,约占所有恶性肿瘤28%。2015年,估计有1 987 909例新增肺癌患者,预计因肺癌死亡者将达1 732 185例。肺癌的发生率和病死率逐年呈上升趋势,已成为危害人类健康的第一杀手。 展开更多
关键词 小细胞肺癌 非小细胞肺癌 肿瘤生物标志物 临床意义
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重症肺炎患者PCT,WBC,CRP水平与预后的相关性分析 被引量:19
5
作者 倪高顺 谢永红 +2 位作者 吴凤琴 陈洋 朱先鹏 《现代生物医学进展》 CAS 2015年第32期6334-6337,共4页
目的:探讨重症肺炎患者降钙素原(PCT)、白细胞(WBC)、C-反应蛋白(CRP)水平与疾病的相关性。方法:回顾性分析我院ICU收治的101例重症肺炎患者,患者均采取机械通气治疗,根据生存情况分为分为生存组与死亡组,另选取同期体检的正常人共40例... 目的:探讨重症肺炎患者降钙素原(PCT)、白细胞(WBC)、C-反应蛋白(CRP)水平与疾病的相关性。方法:回顾性分析我院ICU收治的101例重症肺炎患者,患者均采取机械通气治疗,根据生存情况分为分为生存组与死亡组,另选取同期体检的正常人共40例作为对照组。在住院时、入院后第1 d、5 d以及转出ICU(或死亡时)抽取外周血检测血清PCT、WBC以及CRP水平,同时进行APACHEⅡ评分,并应用统计学分析方法进行数据的相关性分析。结果:1与正常人群相比,重症肺炎患者的PCT、WBC以及CRP显著升高,与死亡组同期比较,生存组PCT、WBC以及CRP较低,P<0.05;2与死亡组同期比较,生存组APACHEⅡ评分较低,P<0.05;3相关性分析结果显示WBC、CRP、PCT与APACHEⅡ评分呈正相关P<0.01。结论:重症肺炎患者的血清PCT、WBC以及CRP水平升高明显,有利于判断重症肺炎病情,对评估预后具有一定的价值。 展开更多
关键词 降钙素原 重症肺炎 WBC C-反应蛋白
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抗氧化治疗在急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征中的应用进展 被引量:19
6
作者 薄丽艳 李聪聪 金发光 《中华肺部疾病杂志(电子版)》 CAS 2016年第1期80-81,共2页
急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征是由多种损伤因素导致的肺部的急性炎性损伤,这些损伤因素包括:严重的肺炎、脓毒血症、大量的输血和严重创伤等。急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征是以急性起病、气体交换功能受损、肺顺应性降低和肺水... 急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征是由多种损伤因素导致的肺部的急性炎性损伤,这些损伤因素包括:严重的肺炎、脓毒血症、大量的输血和严重创伤等。急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征是以急性起病、气体交换功能受损、肺顺应性降低和肺水肿形成为特点。其中最主要的病理生理改变是肺毛细血管通透性的增加。 展开更多
关键词 急性肺损伤 急性呼吸窘迫综合征 抗氧化剂 活性氧
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内科胸腔镜及其临床应用现状 被引量:18
7
作者 金发光 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期113-115,123,共4页
内科胸腔镜是一项安全、有效、易操作的微创诊疗技术,对不明原因胸膜和肺疾病的诊断和治疗具有重要的临床应用价值。目前主要用于不明原因胸膜和肺疾病的诊断以及顽固性胸腔积液、难治性气胸、急性脓胸、乳糜胸等的治疗。相信不久的将... 内科胸腔镜是一项安全、有效、易操作的微创诊疗技术,对不明原因胸膜和肺疾病的诊断和治疗具有重要的临床应用价值。目前主要用于不明原因胸膜和肺疾病的诊断以及顽固性胸腔积液、难治性气胸、急性脓胸、乳糜胸等的治疗。相信不久的将来内科胸腔镜技术会成为呼吸内科医师的一项常规操作技术。 展开更多
关键词 胸腔镜 应用
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支气管镜在气管支气管结核诊断中的临床价值 被引量:17
8
作者 孙瑞琳 金发光 +4 位作者 谢永宏 尹小青 李王平 潘蕾 姜华 《中华肺部疾病杂志(电子版)》 CAS 2016年第1期10-12,共3页
目的探讨支气管镜检查在气管支气管结核诊断中的临床应用价值,以用于气管支气管结核早期诊治。方法收集唐都医院呼吸内科2013年11月1日至2015年10月31日诊断的气管支气管结核212例住院患者临床资料,分析支气管镜检查结果及临床特点。结... 目的探讨支气管镜检查在气管支气管结核诊断中的临床应用价值,以用于气管支气管结核早期诊治。方法收集唐都医院呼吸内科2013年11月1日至2015年10月31日诊断的气管支气管结核212例住院患者临床资料,分析支气管镜检查结果及临床特点。结果 212例患者中,经电子支气管镜检查确诊为气管、支气管结核患者,其中痰菌阳性患者151例(71.2%),合并肺结核者195例,合并其他肺外结核者17例,具有结核中毒症状者182例,支气管镜下溃疡坏死型最多(29.7%)。由于气管支气管结核临床表现不特异,临床误诊率高,本组212例患者中,误诊率高达25.9%,误诊时间最长为8个月,临床危害大。结论支气管镜检查在气管支气管结核诊断中具有重要的临床价值。 展开更多
关键词 支气管镜 气管支气管结核 价值 诊断
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支气管结核介入的诊治方案 被引量:17
9
作者 金发光 《中华肺部疾病杂志(电子版)》 CAS 2016年第1期1-4,共4页
支气管结核是发生在气管或支气管部位的结核病。其病变不仅限于黏膜层,如治疗不及时,病变可发展到黏膜下层、肌层、软骨,甚至可侵犯外膜或支气管外的组织结构,因而以往使用支气管内膜结核的诊断名称似欠准确,现已公认应改称为支气管结核。
关键词 支气管 结核病 介入诊治 方案 诊治
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肺栓塞危险因素和联合检测cTnT、BNP、CRP、D-二聚体的临床分析 被引量:16
10
作者 房延凤 李王平 +3 位作者 张红军 孙瑞琳 傅恩清 金发光 《中华肺部疾病杂志(电子版)》 CAS 2017年第2期130-132,共3页
目的探讨肺栓塞危险因素及检测心肌肌钙蛋白T(cTnT)、脑钠肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)、D-二聚体对其诊断及危险分层的意义。方法收集2014年8月至2016年7月第四年医大学唐都医院呼吸科住院的通过临床表现、辅助检查等确诊为急性肺栓塞患者... 目的探讨肺栓塞危险因素及检测心肌肌钙蛋白T(cTnT)、脑钠肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)、D-二聚体对其诊断及危险分层的意义。方法收集2014年8月至2016年7月第四年医大学唐都医院呼吸科住院的通过临床表现、辅助检查等确诊为急性肺栓塞患者103例,分为高危组、中危组、低危组,并对危险因素及异常指标进行回顾性分析。结果深静脉血栓形成是最重要的危险因素(46.6%),其次年龄>65岁(39.8%)、心血管疾病(26.2%)、肿瘤(22.3%)、外科手术(18.4%)、慢性肺部疾病(17.5%)、创伤与骨折(13.6%),再次是下肢静脉曲张或静脉炎(9.7%);检查异常指标中,三组D-二聚体升高的患者占96.117%,三组间无统计学差异(P=0.217),高危组、中危组中cTnT、BNP、CRP升高的例数均较低危组多,高危组也多于中危组,各组间相比有统计学差异(P<0.05)。结论深静脉血栓是肺栓塞最重要的危险因素,D-二聚体在肺栓塞中升高的敏感性最高,但也存在D-二聚体阴性的肺栓塞,D-二聚体、cTnT、BNP、CRP与其危险分层呈正相关。 展开更多
关键词 肺栓塞 危险因素 危险分层 心肌肌钙蛋白T 脑钠肽 C反应蛋白 D-二 聚体
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支气管镜下冷冻治疗支气管结核的疗效分析 被引量:15
11
作者 钱卫生 薄丽艳 +5 位作者 陈敏 李王平 潘蕾 王琰 金发光 穆德广 《中华肺部疾病杂志(电子版)》 CAS 2016年第1期13-16,共4页
目的探讨电子支气管镜下冷冻治疗支气管结核的疗效及安全性。方法选择2014年1月至2015年10月,收治于第四军医大学唐都医院呼吸内科并已确诊为支气管结核的患者共105例,随机分为对照组48例和治疗组57例。对照组给予常规全身化疗;治疗组... 目的探讨电子支气管镜下冷冻治疗支气管结核的疗效及安全性。方法选择2014年1月至2015年10月,收治于第四军医大学唐都医院呼吸内科并已确诊为支气管结核的患者共105例,随机分为对照组48例和治疗组57例。对照组给予常规全身化疗;治疗组在全身抗结核治疗基础上给予患者局部冷冻治疗。观察两组患者1个月后治疗总有效率、气促评分及并发症情况。结果经过1个月的治疗,冷冻治疗组总有效率(91.23%)明显好于对照组(71.91%)。治疗前对照组和治疗组患者气促评分相近(1.54±1.01 vs.1.46±1.02,P>0.05);治疗后,两组患者气促症状均较前明显改善,对照组和冷冻治疗组(1.02±0.57 vs.0.91±0.41,P<0.05)结果具有统计学意义。结论电子支气管镜下冷冻治疗支气管结核效果明显,安全、可靠,并发症少,预后好。 展开更多
关键词 支气管结核 溃疡型支气管结核 肉芽结节型支气管结核 冷冻治疗
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多种肿瘤标志物检测在肺癌辅助诊断中的价值 被引量:13
12
作者 殷和 王琼 金发光 《中华肺部疾病杂志(电子版)》 CAS 2016年第3期271-274,共4页
目的探讨血清组织多肽特异性抗原(TPS)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、细胞角蛋白片段抗原21-1(CYFRA21-1)检测在肺癌辅助诊断中的价值。方法选择100例肺癌患者(肺癌组)和100例健康体检者(对照组)... 目的探讨血清组织多肽特异性抗原(TPS)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、细胞角蛋白片段抗原21-1(CYFRA21-1)检测在肺癌辅助诊断中的价值。方法选择100例肺癌患者(肺癌组)和100例健康体检者(对照组),采用电化学发光免疫法测定血清TPS、NSE、CEA、CA19-9及CYFRA21-1含量,分析TPS、NSE、CEA、CA19-9、CYFRA21-1标志物对肺癌诊断的灵敏性、特异性、准确性及诊断价值。结果肺癌组血清TPS、NSE、CEA、CA19-9及CYFRA21-1[分别为(166.23±81.62)U/L、(11.91±9.32)ng/ml、(10.31±6.36)ng/L、(16.19±6.71)U/L、(2.61±1.21)ng/L]含量均明显高于对照组[分别为(51.16±7.12)U/L、(7.31±6.22)ng/ml、(1.66±1.01)ng/L、(2.28±1.21)U/L、(0.36±0.26)ng/L](均P<0.01)。在肺癌的临床辅助诊断中,TPS的诊断灵敏性(80.0%)最高,NSE的特异性(96.0%)及准确性(73.0%)最高。在各项标志物中,TPS、NSE、CEA及CYFRA21-1对肺癌均有诊断价值,以NSE的诊断价值最高。结论多种血清标志物检测在肺癌的辅助诊断中均有一定的价值,均可作为肺癌辅助诊断的参考指标。 展开更多
关键词 组织多肽特异性抗原 神经元特异性烯醇化酶 癌胚抗原 糖类抗原19-9 细胞角蛋白片段抗原21-1 支气管肺癌 诊断
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电子支气管镜下冷冻及氩气序贯治疗肉芽增殖型支气管结核的临床疗效分析 被引量:13
13
作者 刘伟 谢永宏 +3 位作者 顾兴 孙瑞琳 李王平 金发光 《中华肺部疾病杂志(电子版)》 CAS 2016年第1期17-19,共3页
目的探讨冷冻及氩气序贯治疗肉芽增殖型支气管结核的临床疗效。方法回顾性分析我科2013年1月至2015年10月进行气管镜下治疗的肉芽增殖型支气管结核患者328例,所有患者均给予全身抗结核治疗,其中157例单纯进行冷冻治疗,171例行冷冻及氩... 目的探讨冷冻及氩气序贯治疗肉芽增殖型支气管结核的临床疗效。方法回顾性分析我科2013年1月至2015年10月进行气管镜下治疗的肉芽增殖型支气管结核患者328例,所有患者均给予全身抗结核治疗,其中157例单纯进行冷冻治疗,171例行冷冻及氩气序贯治疗。通过评估局部治疗4次后对患者的症状,影像学改变及气管镜下表现等指标进行疗效分析。结果冷冻及氩气序贯治疗肉芽增殖型支气管结核的总有效率(98.83%)明显高于单纯冷冻治疗(88.54%),且出血风险明显降低。结论冷冻及氩气序贯治疗肉芽增殖型支气管结核临床疗效确切,并发症少,值得临床推广。 展开更多
关键词 支气管结核 肉芽增殖型 冷冻 氩气
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全身麻醉下超声支气管镜引导针吸活检术的临床应用价值 被引量:12
14
作者 顾兴 颜西刚 +4 位作者 王琰 张红军 刘伟 金发光 房延凤 《中国内镜杂志》 北大核心 2017年第9期1-5,共5页
目的探讨全身麻醉(静脉麻醉联合喉罩)下行超声支气管镜引导经支气管透壁针吸活检术(EBUS-TBNA)的应用价值。方法纳入2015年6月-2016年10月在该院呼吸内镜中心进行的103例EBUS-TBNA的患者,随机分为局麻组和全麻组,全麻组以静脉麻醉联合... 目的探讨全身麻醉(静脉麻醉联合喉罩)下行超声支气管镜引导经支气管透壁针吸活检术(EBUS-TBNA)的应用价值。方法纳入2015年6月-2016年10月在该院呼吸内镜中心进行的103例EBUS-TBNA的患者,随机分为局麻组和全麻组,全麻组以静脉麻醉联合喉罩进行麻醉,局麻组以常规丁卡因局部麻醉,回顾性分析两组患者每例平均穿刺针数、诊断率、操作时间、并发症及舒适度方面的差异。结果全麻组平均每例穿刺针数5.6针,局麻组3.1针;全麻组诊断率94.12%,局麻组诊断率78.85%,两组诊断率差异有统计学意义(χ~2=5.11,P=0.024);全麻组平均操作时间(14.61±1.52)min,局麻组平均操作时间(32.52±4.14)min,两组比较差异有统计学意义(t=29.01,P=0.000);全麻组术中出血人数及术中呛咳人数均低于局麻组(χ~2=4.31、103.00,P=0.038、0.000)。结论全麻下进行EBUS-TBNA诊断率高,操作时间短,无痛、舒适度高且操作风险降低,值得临床推广。 展开更多
关键词 全身麻醉 超声支气管镜引导下针吸活检术 无痛 诊断率 操作风险
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肺癌患者自身抗体与肿瘤标志物相关性分析 被引量:12
15
作者 张红军 房延凤 +3 位作者 刘伟 谢永宏 金发光 顾兴 《中华肺部疾病杂志(电子版)》 CAS 2017年第2期141-145,共5页
目的探讨肺癌自身抗体与肿瘤标志物之间的相互关系。方法收集2016年9月至2016年12月收治于第四军医大学唐都医院呼吸内科的肺癌患者112例,分别采用酶联免疫吸附实验法和电化学发光免疫分析法检测肺癌患者7种自身抗体和5种血清学肿瘤标... 目的探讨肺癌自身抗体与肿瘤标志物之间的相互关系。方法收集2016年9月至2016年12月收治于第四军医大学唐都医院呼吸内科的肺癌患者112例,分别采用酶联免疫吸附实验法和电化学发光免疫分析法检测肺癌患者7种自身抗体和5种血清学肿瘤标志物的水平,对所得患者自身抗体P53、PGP9.5、SOX2、GAGE7、GBU4-5、MAGE和CAGE,以及肿瘤标志物CEA、SCC、CA125、NSE和CYFRA21-1,的数据进行spearman相关性检验分析。结果不同病理类型肺癌患者的自身抗体水平,肺腺癌患者GAGE7中位数为7.30 U/ml,明显高于鳞癌、小细胞癌等其他类型的肺癌患者(P=0.041),而P53、PGP9.5、SOX2、GBU4-5、MAGE和CAGE水平则无统计学差异。传统的肿瘤标志物CEA和CA125在肺腺癌中、SCC在肺鳞癌中明显升高(P值均<0.05)。经spearman相关性检验分析,在肺癌中,P53与CEA、SCC呈正相关(P值分别为0.024,0.016),PGP9.5与NSE呈正相关(P<0.001),GBU4-5与SCC、CA199呈正相关(P值分别<0.001,=0.011),MAGE与SCC、CA199呈正相关(P值分别=0.004,<0.001)。结论肺癌患者自身抗体与肿瘤标志物存在正相关,同时检测二者可相互补充,更益于肺癌的及时诊断。 展开更多
关键词 自身抗体 肿瘤标志物 支气管肺癌
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七项血清自身抗体联合检测在肺癌诊断中的价值 被引量:12
16
作者 刘苗苗 南岩东 +2 位作者 陈艳丽 谢永宏 金发光 《中华肺部疾病杂志(电子版)》 CAS 2018年第1期35-38,共4页
目的分析7项血清自身抗体P53、PGP9.5、SOX2、GAGE7、GBU4-5、MAGEA1和CAGE在肺癌患者中的临床诊断价值。方法采用ELISA法检测114例肺癌患者和194例肺部良性病变患者血清中7项自身抗体的表达水平并比较两组阳性表达率的差异,通过绘制RO... 目的分析7项血清自身抗体P53、PGP9.5、SOX2、GAGE7、GBU4-5、MAGEA1和CAGE在肺癌患者中的临床诊断价值。方法采用ELISA法检测114例肺癌患者和194例肺部良性病变患者血清中7项自身抗体的表达水平并比较两组阳性表达率的差异,通过绘制ROC曲线比较7项自身抗体单项及联合检测在肺癌中的诊断效能,分别分析7项自身抗体与肺癌患者的临床病理特征的关系。结果肺癌组7项自身抗体表达水平及阳性率均明显高于非肺癌组,差异均具有统计学意义(P<0.05),7项自身抗体联合检测诊断肺癌患者灵敏度为57.89%,特异度为82.13%,AUCROC为0.69,其灵敏度和AUCROC均高于各自身抗体单项检测,并且GAGE7、MAGEA1和CAGE与肺癌患者的TNM分期具有相关性(χ~2=11.897,χ~2=8.720,χ~2=9.146;P=0.008,P=0.033,P=0.027)。结论 7项血清自身抗体联合检测可有效提高肺癌辅助诊断水平。 展开更多
关键词 支气管肺癌 自身抗体 联合检测
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中心气道狭窄规范性诊治策略 被引量:12
17
作者 金发光 《中华肺部疾病杂志(电子版)》 CAS 2015年第5期1-4,共4页
近年来,随着呼吸介入技术的不断发展,呼吸内镜下介入治疗中心气道狭窄的方法和手段越来越多,概括起来主要有毁损切除和支撑扩张两个方面。毁损切除:机械切除(硬镜前端斜面、硬质钳等);热消融(电刀、电圈套器、氩等离子凝固术);冷... 近年来,随着呼吸介入技术的不断发展,呼吸内镜下介入治疗中心气道狭窄的方法和手段越来越多,概括起来主要有毁损切除和支撑扩张两个方面。毁损切除:机械切除(硬镜前端斜面、硬质钳等);热消融(电刀、电圈套器、氩等离子凝固术);冷冻(主要指冻切术)。支撑扩张:均为机械扩张,分为即时扩张及恒久扩张,前者包括高压球囊及硬镜扩张,主要用于气道狭窄;后者为支架置入,包括可取出支架(主要指硅酮支架)及永久支架(主要指金属支架),前者可用于良、恶性气道狭窄或软化, 展开更多
关键词 支气管 气管 中心气道狭窄 诊断 治疗
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地塞米松调节claudin-4减轻海水淹溺性肺水肿的机制研究 被引量:10
18
作者 金发光 郭佑民 《中华肺部疾病杂志(电子版)》 CAS 2013年第2期22-25,共4页
目的探讨地塞米松对海水淹溺性肺水肿的保护作用及其分子机制。方法采用气管内滴注海水的方法复制海水淹溺性肺损伤的大鼠模型,测定肺水肿的指标及肺组织中claudin-4、核转录因子-κB(NF-κB)、p38蛋白水平的表达;培养A549细胞,分别应用... 目的探讨地塞米松对海水淹溺性肺水肿的保护作用及其分子机制。方法采用气管内滴注海水的方法复制海水淹溺性肺损伤的大鼠模型,测定肺水肿的指标及肺组织中claudin-4、核转录因子-κB(NF-κB)、p38蛋白水平的表达;培养A549细胞,分别应用NF-κB抑制剂、p38抑制剂、糖皮质激素受体(GR)阻断剂(RU486)研究地塞米松改善海水淹溺性肺水肿的分子机制。结果吸入海水后肺水肿形成,海水可活化NF-κB及p38,同时下调claudin-4,地塞米松可缓解上述改变;应用PDC抑制NF-κB活化,并采用SB203580抑制p38活化可缓解海水诱导的claudin-4下调和单层细胞通透性的增高,应用RU486阻断GR后,地塞米松上调claudin-4的作用则大大降低。结论地塞米松可抑制海水诱导的NF-κB活化,缓解NF-κB活化介导的claudin-4表达下调及肺通透性增高,从而减轻海水淹溺性肺水肿。 展开更多
关键词 急性肺损伤 地塞米松 核转录因子-ΚB 紧密连接蛋白 淹溺
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γ-干扰素释放试验在肺外结核诊断中的应用与评价 被引量:10
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作者 鲁曦 李王平 +3 位作者 谢永宏 孙瑞琳 刘伟 金发光 《中华肺部疾病杂志(电子版)》 CAS 2016年第1期20-25,共6页
目的探讨γ-干扰素释放试验(T细胞斑点试验)在肺外结核诊断中的使用效能。方法通过对265例入组的肺外结核疑似患者进行T细胞斑点试验检测,分析该技术在肺外结核中的诊断效能和影响该检测结果的风险因素。结果 265例患者中,确诊肺外结核... 目的探讨γ-干扰素释放试验(T细胞斑点试验)在肺外结核诊断中的使用效能。方法通过对265例入组的肺外结核疑似患者进行T细胞斑点试验检测,分析该技术在肺外结核中的诊断效能和影响该检测结果的风险因素。结果 265例患者中,确诊肺外结核147例、可疑肺外结核32例、排除结核感染86例。在去除可疑样本之后,T细胞斑点试验灵敏度和特异性分别为81%和53%。其中,T细胞斑点试验对淋巴结核与结核性腹膜炎检测灵敏度最高,均为88%;结核性胸膜炎检测的灵敏度最低,为75%;T细胞斑点试验对淋巴结核检测的特异性最高,为67%;而肠结核检测的特异性最低,仅为44%。在免疫功能低下人群中,其灵敏度较免疫功能正常人群显著降低(P<0.05)。此外,年龄(≥65岁)对T细胞斑点试验灵敏度及对阳性预测值和阴性预测值的影响具有统计学意义(P<0.05)。结论 T细胞斑点试验能够作为疑似肺外结核鉴别的辅助诊断工具,具有较高的灵敏度,但在不同感染部位的检测效能不同。T细胞斑点试验检测结果受到患者免疫功能状态与年龄的影响,因此在进行该项检测之前有必要对患者免疫状态等相关因素进行评估。 展开更多
关键词 肺外结核 Γ-干扰素释放试验 T细胞斑点试验
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改良球囊导管扩张治疗支气管结核性瘢痕狭窄25例疗效分析 被引量:10
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作者 穆德广 薄丽艳 +1 位作者 李聪聪 金发光 《中华肺部疾病杂志(电子版)》 CAS 2015年第5期8-12,共5页
目的探讨传统及改良球囊导管扩张治疗支气管结核性瘢痕狭窄的疗效及安全性。方法25例已确诊的支气管结核性瘢痕狭窄患者,10例患者采用传统球囊扩张术治疗,15例患者给予改良球囊扩张术治疗,分别给予患者传统球囊扩张术或改良球囊扩张术,... 目的探讨传统及改良球囊导管扩张治疗支气管结核性瘢痕狭窄的疗效及安全性。方法25例已确诊的支气管结核性瘢痕狭窄患者,10例患者采用传统球囊扩张术治疗,15例患者给予改良球囊扩张术治疗,分别给予患者传统球囊扩张术或改良球囊扩张术,每周治疗一次连续4周,并于第1~4周、5、9、13周分别测量狭窄段气道直径,狭窄部截面积、长度,气促评分、KPS等指标,并进行疗效评价。结果两组患者支气管球囊扩张治疗后气管明显扩张,扩张后气管最狭窄处直径改良组较传统组改善明显(9.43±0.42 mm vs.8.21±0.39 mm,P〈0.05),改良组与传统组气管最狭窄处截面积(0.93±0.40)cm2vs.(0.59±0.38)cm2,狭窄部位长度传统组为(1.53±0.41)cm vs.改良组(1.94±0.57)cm。疗效较好,结果具有统计学意义(P〈0.05)。结论改良球囊导管扩张术治疗支气管结核性瘢痕狭窄较传统球囊扩张术更安全、有效、预后良好。 展开更多
关键词 支气管镜 改良球囊导管扩张 支气管结核性瘢痕狭窄
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