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硒对大骨节病和骨关节炎软骨细胞超微结构的影响 被引量:8
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作者 段琛 彭侃 +2 位作者 张晓东 高宗强 郭雄 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期103-107,共5页
目的 观察不同浓度硒对体外培养大骨节病(Kashin-Beck disease,KBD)、骨性关节炎(osteoarthritis,OA)和正常关节软骨细胞的超微结构变化,为大骨节病病因、发病机制研究提供科学依据。方法 依据《大骨节病诊断标准》选择Ⅱ度和Ⅲ度KB... 目的 观察不同浓度硒对体外培养大骨节病(Kashin-Beck disease,KBD)、骨性关节炎(osteoarthritis,OA)和正常关节软骨细胞的超微结构变化,为大骨节病病因、发病机制研究提供科学依据。方法 依据《大骨节病诊断标准》选择Ⅱ度和Ⅲ度KBD患者8例、WOMAC诊断的OA7例和非病区正常人意外事故者5例的关节软骨进行体外分离、培养,传1代。KBD组、OA组和正常组分别给予0、0.025、0.05、0.10、0.25mg/L不同剂量的硒,采用透射电镜方法观察细胞超微结构的变化。结果 ①正常组第6天时,硒质量浓度在0.1~0.25mg/L之间组的细胞明显坏死和细胞器结构丧失,KBD组细胞超微结构细胞器丰富,状态良好,OA组细胞结构完整,细胞器存在,细胞有凋亡和坏死征象;②硒质量浓度在0.025~0.10mg/L组之间KBD、OA细胞超微结构趋于正常细胞,超微结构细胞器丰富,状态良好,而同浓度正常组细胞凋亡、坏死征象明显。3硒质量浓度〉0.25mg/L时,KBD、OA组细胞微观结构受损,正常组细胞坏死明显。结论 适宜的补硒对KBD、OA软骨细胞生长有一定的保护作用,而正常软骨细胞耐受力低、凋亡坏死较明显。 展开更多
关键词 大骨节病 骨关节炎 软骨细胞 超微结构
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血浆D-二聚体和纤维蛋白原在兔脊髓缺血再灌注损伤中的意义 被引量:1
2
作者 巩守平 王文涛 +5 位作者 钟大林 吕健 吴锋 车金 僧志远 贺西京 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期346-348,共3页
目的观察血浆D-二聚体和纤维蛋白原(FIB)在脊髓缺血再灌注损伤(SCIRI)中的变化,探讨D-二聚体和FIB在SCIRI中的意义。方法采用Zivin法建立家兔SCIRI模型,动态监测兔SCIRI缺血前即刻(10 min)、缺血45 min(Ⅰ45 min)、缺血再灌注后2 h(I/R2... 目的观察血浆D-二聚体和纤维蛋白原(FIB)在脊髓缺血再灌注损伤(SCIRI)中的变化,探讨D-二聚体和FIB在SCIRI中的意义。方法采用Zivin法建立家兔SCIRI模型,动态监测兔SCIRI缺血前即刻(10 min)、缺血45 min(Ⅰ45 min)、缺血再灌注后2 h(I/R2 h)、缺血再灌注后6 h(I/R6 h)、缺血再灌注后12 h(I/R12 h)5个时间点D-二聚体和FIB在血浆中含量的变化。结果血浆D-二聚体和FIB在Sham组和I/R组逐渐升高,均在缺血再灌注后2 h达到峰值,之后呈下降趋势。血浆D-二聚体于缺血再灌注后2 h和6 h时间点,I/R组与Sham组比较差异具有统计学意义(P<0.05);血浆FIB于缺血再灌注后2 h、6 h和12 h时间点,I/R组与Sham组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论D-二聚体和FIB在SCIRI时显著增高,提示SCIRI与血液高凝和继发性纤溶状态密切相关。 展开更多
关键词 缺血再灌注 D-二聚体 纤维蛋白原 脊髓
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股骨干骨折交锁髓内钉固定所致并发症的原因分析及处理 被引量:58
3
作者 黄彦 王胜标 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第5期290-292,共3页
目的 探讨交锁髓内钉治疗股骨干骨折术后并发症的原因 ,并提出防治措施。 方法 对我院 1994~ 1999年 116例交锁髓内钉治疗股骨干骨折病人进行回顾分析 ,其中对 14例延迟愈合者采取拔除锁钉 ,变静力固定为动力固定 ;对 6例骨不连者 ... 目的 探讨交锁髓内钉治疗股骨干骨折术后并发症的原因 ,并提出防治措施。 方法 对我院 1994~ 1999年 116例交锁髓内钉治疗股骨干骨折病人进行回顾分析 ,其中对 14例延迟愈合者采取拔除锁钉 ,变静力固定为动力固定 ;对 6例骨不连者 ,全部取钉、换钉并植骨 ;对 4例骨感染者进行病灶清除加拔钉 ,适度的外固定。 结果 骨延迟愈合 14例 ,随访 1年全部愈合 ;骨不连 6例 ,其中二次手术 4例 ,三次手术 2例 ,随访 1年半均愈合 ;骨感染 4例 ,3例愈合 ,1例未愈。总有效率 95 .8%。 结论 交锁髓内钉治疗股骨干骨折 ,虽比其他内固定具有较明显的优势 ,但产生骨延迟愈合、骨不连、骨感染、断钉等并发症并不少见。严格掌握手术指征、适当选材、适时掌握静力固定与动力固定、第二次手术扩髓与不扩髓、彻底清创与严格的无菌操作是减少并发症的有效措施。 展开更多
关键词 股骨干骨折 交锁髓内钉 骨折固定术 并发症
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无骨折脱位型颈髓损伤手术与非手术治疗疗效对比观察 被引量:48
4
作者 杨进顺 黄文铎 王胜标 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第6期330-332,共3页
目的 比较无骨折脱位型颈髓损伤非手术与手术治疗后 ,脊髓功能恢复程度的差异。 方法 回顾性分析 2 4例无骨折脱位型颈髓损伤患者 ,其中 13例行手术治疗 ,11例行非手术治疗 ,根据损伤时日本骨科学会 (JOA)评分、治疗后随访JOA评分 ,... 目的 比较无骨折脱位型颈髓损伤非手术与手术治疗后 ,脊髓功能恢复程度的差异。 方法 回顾性分析 2 4例无骨折脱位型颈髓损伤患者 ,其中 13例行手术治疗 ,11例行非手术治疗 ,根据损伤时日本骨科学会 (JOA)评分、治疗后随访JOA评分 ,比较治疗前后JOA评分增加幅度。 结果 治疗后 3个月JOA评分增加幅度 :非手术组为 1.6 4± 0 .5 8,手术组为 3.2 9±0 .90 ;治疗后 12个月JOA评分增加幅度 :非手术组为 2 .0 0± 0 .73,手术组为 4 .93± 0 .96。经t检验 ,两组差异均有非常显著性意义 (P <0 .0 1)。 结论 无骨折脱位型颈髓损伤手术治疗效果明显优于非手术治疗 ,无骨折脱位型颈髓损伤一旦确诊 ,应当积极争取早期手术。 展开更多
关键词 无骨折脱位型 颈髓损伤 手术治疗 临床资料 治疗方法
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2型糖尿病患者与正常人骨密度的比较 被引量:32
5
作者 李万根 宫雅南 +2 位作者 林伟 武兆忠 区品中 《中华糖尿病杂志(1006-6187)》 CSCD 北大核心 2005年第1期52-54,共3页
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者的骨密度(BMD)是否低于正常人。 方法 肾功能正常的T2DM患者615例,与同一地区1116名正常人的BMD比较。 结果 (1)女性 T2DM患者各年龄组腰椎和股骨Ward区的BMD均与正常人近似; 男性 T2DM患者 40 岁和 ... 目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者的骨密度(BMD)是否低于正常人。 方法 肾功能正常的T2DM患者615例,与同一地区1116名正常人的BMD比较。 结果 (1)女性 T2DM患者各年龄组腰椎和股骨Ward区的BMD均与正常人近似; 男性 T2DM患者 40 岁和 60 岁以上年龄组腰椎和股骨Ward区的BMD与正常人近似,但是50岁和70岁以上年龄组高于正常人(P<0.05)。(2)多元线形回归分析显示,影响女性T2DM患者 BMD的因素为年龄、体质指数(BMI)和总胆固醇水平,而影响男性T2DM患者的 BMD的因素为 BMI和餐后胰岛素水平。 结论 肾功能正常的T2DM患者的BMD不比正常人低。 展开更多
关键词 正常人 患者 BMD T2DM 骨密度 股骨 肾功能 腰椎 2型糖尿病 BMI
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淫羊藿对激素性股骨头坏死骨组织OPG/RANKL mRNA表达的影响 被引量:33
6
作者 王建忠 高鸿雁 +4 位作者 王坤正 周荣兴 李晓东 郭军 吕慧成 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期1714-1717,共4页
目的观察糖皮质激素对大鼠股骨头骨组织中骨保护素(OPG)/核因子kappa B受体活化因子配基(RANKL)mRNA表达的影响及淫羊藿的拮抗作用,探讨淫羊藿预防激素性股骨头坏死的作用效果及其作用机制。方法健康SD大鼠48只,雌雄各半,随机分为激素... 目的观察糖皮质激素对大鼠股骨头骨组织中骨保护素(OPG)/核因子kappa B受体活化因子配基(RANKL)mRNA表达的影响及淫羊藿的拮抗作用,探讨淫羊藿预防激素性股骨头坏死的作用效果及其作用机制。方法健康SD大鼠48只,雌雄各半,随机分为激素组、淫羊藿组和对照组,每组16只。激素组和淫羊藿组每只给予肌肉注射醋酸泼尼松龙12.5mg/kg,2次/周,淫羊藿组同时给予淫羊藿提取液1 ml/100 g(相当于0.1 g/ml生药)灌胃,而激素组用生理盐水代替淫羊藿灌胃,1次/d;对照组用生理盐水代替激素和淫羊藿以同样方式肌注和灌胃。4周后取左侧股骨头骨组织石蜡包埋,HE染色,鉴定股骨头坏死情况;取右侧股骨头骨组织提取总RNA,采用实时定量聚合酶链反应技术检测OPG和RANKLmRNA表达水平,计算出OPG/RANKL比值。结果激素组、淫羊藿组、对照组大鼠出现股骨头坏死表现比例分别为71.43%(10/14)、26.67%(4/15)、0(0/16);激素组、淫羊藿组、对照组OPG mRNA表达分别为1.13±0.32、1.47±0.42和1.51±0.43;RANKL mRNA表达分别为2.70±1.24、1.82±0.46和1.55±0.42。激素组OPG和OPG/RANKL比值低于淫羊藿和对照组,而RANKL表达高于淫羊藿组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。淫羊藿组与对照组比较,差异无统计学意义。结论淫羊藿预防激素性股骨头坏死可能与其拮抗皮质激素导致的OPG/RANKL mRNA表达异常有关。 展开更多
关键词 淫羊藿 糖皮质激素 股骨头 骨坏死 骨保护素 核因子kappaB受体活化因子配基
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微创与切开复位钢板内固定修复胫骨远端骨折的比较 被引量:30
7
作者 黄少辉 谢章家 +2 位作者 李兰泉 何生 陈添 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2014年第26期4173-4178,共6页
背景:近年来微创经皮钢板置入内固定技术已成为修复下肢骨折尤其是下肢复杂型骨折一种可选择的方法,其优势就在于可减少对软组织的损伤,不破坏骨质的营养供应血管。但目前对于修复胫骨远端骨折采用何种方法仍没有统一标准。目的:对比观... 背景:近年来微创经皮钢板置入内固定技术已成为修复下肢骨折尤其是下肢复杂型骨折一种可选择的方法,其优势就在于可减少对软组织的损伤,不破坏骨质的营养供应血管。但目前对于修复胫骨远端骨折采用何种方法仍没有统一标准。目的:对比观察微创经皮钢板置入内固定和切开复位钢板置入内固定修复胫骨远端骨折的临床效果。方法:纳入60例胫骨远端骨折的病例,其中35例接受微创经皮钢板置入内固定治疗,25例患者接受切开复位钢板置入内固定治疗。通过对软组织进行评分来确定明确的手术时间,术中注意对骨折处软组织的保护并选择合理的方式进行内固定。内固定后指导患者积极的进行早期功能锻炼。临床随访,定期进行X射线复查。通过观察手术时间、患肢负重时间、骨折愈合时间、胫骨功能恢复等指标对比两种内固定方式的临床疗效。结果与结论:所有患者内固定后均得到随访,随访时间3-15个月。微创经皮钢板置入内固定组在治疗A型骨折的愈合时间方面与切开复位钢板置入内固定组没有明显差异,B、C型骨折愈合时间优于后者。提示应用微创经皮钢板置入内固定修复胫骨骨折,尤其是胫骨远端复杂型骨折,是一种有效的治疗方法。骨折愈合率高,术后并发症少。 展开更多
关键词 植入物 骨植入物 胫骨 骨折 微创经皮钢板内固定 切开复位钢板内固定
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骨代谢指标在老年骨质疏松性骨折后变化的临床应用 被引量:30
8
作者 曹燕明 刘训志 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 2011年第1期18-20,23,共4页
目的通过测定老年骨质疏松患者骨折后骨代谢生化指标,揭示骨代谢指标在老年骨折患者中的变化规律,提供早期控制老年骨质疏松性骨折后骨吸收的依据,有利于加强骨形成的能力,缩短骨折愈合时间,防止再次骨折及并发症的发生。方法对82例(男3... 目的通过测定老年骨质疏松患者骨折后骨代谢生化指标,揭示骨代谢指标在老年骨折患者中的变化规律,提供早期控制老年骨质疏松性骨折后骨吸收的依据,有利于加强骨形成的能力,缩短骨折愈合时间,防止再次骨折及并发症的发生。方法对82例(男33例,女49例)60岁以上髋部骨折及椎体压缩骨折患者和61例(男29例,女32例)老年健康对照组进行血清骨特异性碱性磷酸酶(Serum Bone Alkaline Phosphates,BALP)、骨钙素(bone gla-containing protein BGP)和血清抗酒石酸酸性磷酸酶5b(tart rate-resistant acid phosphates isoform-5b)测定。结果 (1)老年骨质疏松性骨折患者中TRACP-5b水平明显高于对照组(P<0.001),且女性骨转换高于男性;老年骨质疏松骨折患者BALP水平高于正常组(P<0.01)。(2)骨折后骨转换指标(BAP,TRACP-5b)与骨密度呈负相关。结论骨折后患者骨吸收增加,女性骨转换高于男性,女性骨折后更加重骨质疏松,不利于骨折后愈合,而骨折后监测骨代谢指标,提供早期控制骨吸收的依据,女性更应长期监测骨代谢并抗骨吸收治疗,利于加强骨形成的能力,缩短患者卧床时间,防止再次骨折及并发症。 展开更多
关键词 骨质疏松性骨折 骨密度 骨特异性碱性磷酸酶 抗酒石酸酸性磷酸酶5B
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单侧与双侧椎弓根入路椎体成形术治疗高龄骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效比较 被引量:28
9
作者 李菊根 廖壮文 +1 位作者 范子文 黄彦 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第6期531-533,共3页
目的探讨单侧与双侧椎弓根入路经皮穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效及价值。方法回顾分析2007年12月~2011年2月我院56例获得6个月以上随访的女性骨质疏松性单个椎体压缩性骨折的临床资料,其中采用单侧椎弓根入... 目的探讨单侧与双侧椎弓根入路经皮穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效及价值。方法回顾分析2007年12月~2011年2月我院56例获得6个月以上随访的女性骨质疏松性单个椎体压缩性骨折的临床资料,其中采用单侧椎弓根入路经皮穿刺椎体成形术治疗30例,双侧椎弓根入路经皮穿刺椎体成形术治疗26例,比较2组患者手术时间、骨水泥填充量、X线照射次数及术后VAS评分。结果单侧组手术时间(25±6)min显著少于双侧组(45±5)min(t=-13.426,P=0.011)。单侧组骨水泥渗漏率10.0%(3/30),与双侧组3.8%(1/26)无显著差异(χ2=0.138,P=0.710)。单侧组术中X线曝光(10.5±2.5)次,显著少于双侧组(19.4±3.0)次(t=-12.110,P=0.000)。2组术后24 h、术后6、12个月VAS评分无统计学差异(P>0.05)。结论单侧与双侧椎弓根入路经皮穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折均能取得良好效果。单侧穿刺方法手术时间短,X线暴露次数少;双侧入路穿刺方法手术操作相对简单。 展开更多
关键词 骨质疏松 压缩性骨折 经皮椎体成形术
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腰椎单、双Cage置入加椎弓根钉内固定的三维有限元分析比较 被引量:22
10
作者 范子文 黄文铎 张美超 《广州医学院学报》 2005年第5期36-39,57,共5页
目的:对腰椎单、双Cage置入加椎弓根钉内固定两种手术方法的生物力学进行比较,判断上述两种手术方法在生物力学上的优劣。方法:选取正常青壮年男性新鲜尸体的L4/5脊柱标本一具,进行横切扫描,利用三维重建软件M im ics建立椎弓根钉内固... 目的:对腰椎单、双Cage置入加椎弓根钉内固定两种手术方法的生物力学进行比较,判断上述两种手术方法在生物力学上的优劣。方法:选取正常青壮年男性新鲜尸体的L4/5脊柱标本一具,进行横切扫描,利用三维重建软件M im ics建立椎弓根钉内固定有限元模型(模型1),单融合器置入加椎弓根螺钉内固定有限元模型(模型2)和双枚融合器植入加椎弓根螺钉内固定有限元模型(模型3);然后在模型上施加压缩、前屈、后伸载荷并测定在各种情况下螺钉和融合器上的应力,结果在excel软件上进行统计分析。结果:在所测的运动状态中,模型1的螺钉应力明显高于模型2和模型3(P<0.05),而模型2与模型3的螺钉应力的差异没有统计学意义(P>0.05);模型2的融合器压力高于模型3,其中在前屈及压缩状态下两者的差别有统计学意义(P<0.05),而后伸状态下差别无统计学意义(P>0.05)。结论:在所测的运动状态下,上述两种手术方法在生物力学上差异无显著性,应用椎弓根螺钉内固定加后路单枚椎间融合器斜行置入进行腰椎内固定融合的手术方法是可行的。 展开更多
关键词 双Cage 三维有限元分析 应力 有限元模型
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跟腱断裂患者的舒适护理 被引量:21
11
作者 陈庆珊 翁琼英 《南方护理学报》 2005年第7期32-33,共2页
目的评价跟腱断裂患者的舒适护理效果。方法2002年5月-2004年8月38例跟腱断裂患者采用舒适护理:心理、患足皮肤、体位、功能恢复的舒适护理。通过观察疗效,评价舒适护理前后效果。结果跟腱断裂患者舒适护理前后效果比较,经秩和检验,P<... 目的评价跟腱断裂患者的舒适护理效果。方法2002年5月-2004年8月38例跟腱断裂患者采用舒适护理:心理、患足皮肤、体位、功能恢复的舒适护理。通过观察疗效,评价舒适护理前后效果。结果跟腱断裂患者舒适护理前后效果比较,经秩和检验,P<0.01,有显著性差异。说明舒适护理后效果优于舒适护理前。结论认为跟腱断裂患者的舒适护理,有效地帮助患者减轻痛苦,最大可能地获得舒适,减少并发症,利于功能的康复。 展开更多
关键词 跟腱断裂 舒适护理 护理
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青年老年股骨颈骨折患者生物型全髋关节置换术的中期临床疗效 被引量:20
12
作者 黄彦 廖壮文 范子文 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第13期1693-1695,共3页
目的探讨生物全髋关节置换术治疗青年老年股骨颈骨折患者的中期临床疗效。方法回顾分析行髋关节置换手术并获得随访的85例年龄在65~74岁的青年老年股骨颈骨折患者的临床资料,其中33例患者行生物型全髋关节置换术,52例行双极人工股骨头... 目的探讨生物全髋关节置换术治疗青年老年股骨颈骨折患者的中期临床疗效。方法回顾分析行髋关节置换手术并获得随访的85例年龄在65~74岁的青年老年股骨颈骨折患者的临床资料,其中33例患者行生物型全髋关节置换术,52例行双极人工股骨头置换术。结果全髋关节置换术组术后关节脱位率6.1%(2/33),股骨假体松动翻修率3.0%(1/33),聚乙烯髋臼杯磨损率3.0%(1/33),末次随访Harris评分平均91分,优良率为91.7%。双极人工股骨头置换术组术后关节脱位率5.8%(3/52),髋臼磨损率59.6%(31/52),其中3例(5.7%)翻修,股骨假体松动翻修率3.8%(2/52),末次随访Harris评分平均88分,优良率为80.7%。结论采用生物型全髋关节置换术治疗青年老年股骨颈骨折可提高青年老年人的生活质量,具有更好的临床疗效。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 青年老年人 髋关节置换术
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建立下肢骨折术后并发深静脉栓塞预警机制的可行性研究 被引量:19
13
作者 胡海澜 杨进顺 +2 位作者 黄文铎 吴波以 冯莹 《血栓与止血学》 2006年第4期149-151,共3页
目的探讨建立对下肢深静脉栓塞疾病发生的预警机制。方法对既往无血栓形成病史的下肢骨折及骨病住院病人(合并其它部位骨折者也纳入统计组)共44例,根据下肢深静脉栓塞危险度(Wells评分表)的评分和进行的实验室指标监测,分析这些指标对... 目的探讨建立对下肢深静脉栓塞疾病发生的预警机制。方法对既往无血栓形成病史的下肢骨折及骨病住院病人(合并其它部位骨折者也纳入统计组)共44例,根据下肢深静脉栓塞危险度(Wells评分表)的评分和进行的实验室指标监测,分析这些指标对下肢深静脉栓塞形成的临床意义和诊断价值,对得出的统计学资料进行多重线性回归分析。结果下肢骨折患者术后根据危险度的评分定为高危组患者相应的血栓前状态实验室指标(D二聚体、纤维蛋白原、vWF)均呈阳性,且实验室指标(D二聚体,纤维蛋白原)的数值与Wells评分呈正相关(可建立回归方程),予超声多普勒监测可进一步证实诊断。结论骨科患者术后处于下肢深静脉栓塞的血栓前状态(PTS),故建立深静脉血栓形成的预警机制是必要的和可行的。 展开更多
关键词 下肢骨折 下肢深静脉血栓形成 预警机制 血栓前状态
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间歇充气加压装置结合序贯加压弹力袜预防关节置换术后深静脉血栓形成的效果 被引量:17
14
作者 朱梦春 杨玉金 +8 位作者 郑春艳 颜兴伟 张欢欢 王苏敏 王苹 袁庆文 周为民 陈敏 刘素云 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2019年第17期4228-4231,共4页
目的 探讨间歇充气加压装置结合序贯加压弹力袜对髋关节和膝关节置换术后深静脉血栓形成(DVT)的预防效果。方法 选取髋关节和膝关节置换术患者240例为研究对象,随机分成实验组与对照组各120例,对照组应用常规护理措施联合序贯加压弹力... 目的 探讨间歇充气加压装置结合序贯加压弹力袜对髋关节和膝关节置换术后深静脉血栓形成(DVT)的预防效果。方法 选取髋关节和膝关节置换术患者240例为研究对象,随机分成实验组与对照组各120例,对照组应用常规护理措施联合序贯加压弹力袜及抗凝药物预防DVT,实验组在上述对照组干预措施基础上加入间歇充气加压装置,比较两组DVT发生率和D-二聚体浓度的差异。结果 实验组干预后的DVT发生率、周围型DVT发生率和小腿肌间型DVT发生率均明显低于对照组,D-二聚体浓度下降幅度与对照组相比更大,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 间歇充气加压装置结合序贯加压弹力袜显著降低了髋关节和膝关节置换术后DVT的发生率和D-二聚体浓度,预防关节置换术后DVT的效果更明显。 展开更多
关键词 间歇充气加压装置 序贯加压弹力袜 深静脉血栓形成 D-二聚体
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微创小切口零切迹颈前路椎间融合器治疗单节段脊髓型颈椎病的疗效评价 被引量:18
15
作者 廖壮文 黄彦 +1 位作者 范子文 黄文铎 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第24期2250-2254,共5页
[目的]探讨新型零切迹颈前路椎间融合器(zero profile anterior cervical interbody fusion cage,ACIFC)单独应用于单节段脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)微创小切口治疗的手术特点和近期临床疗效。[方法]对收治的4... [目的]探讨新型零切迹颈前路椎间融合器(zero profile anterior cervical interbody fusion cage,ACIFC)单独应用于单节段脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)微创小切口治疗的手术特点和近期临床疗效。[方法]对收治的43例中老年单节段CSM患者采用颈椎前路横行小切口,椎间盘髓核摘除、减压、ACIFC单独置入植骨融合内固定术,分析手术特点,对比手术前后、末次随访的临床疗效(VAS和JOA评分)及影像学融合节段椎间隙高度、Cobb角变化,判断椎间稳定性及椎间融合率。[结果]手术时间(55±10)min;术中失血(35±10)ml。住院时间(5.2±1.2)d,术后吞咽困难发生率2.3%。术后随访(18.5±4.5)个月(13~26个月),43例患者术前VAS评分(6.5±1.5)分,JOA评分9.2±1.7分,末次随访VAS评分(1.2±0.8)分,JOA评分(15.6±1.8)分,JOA评分术后:优23例,良15例,可4例,差0例,优良率90.7%。术后1周和末次随访与术前相比融合节段椎间隙高度和Cobb角明显改善(P<0.01),术后1周与末次随访比较无明显间隙高度和角度丢失(P>0.05),随访过程中未发现融合器及内固定螺钉松动、移位,末次随访颈椎过屈、过伸位X线片判断椎间稳定率100%,X线片判断椎间融合率65.1%(28/43)。[结论]ACIFC单独应用于单节段CSM微创小切口治疗的手术创伤小,操作简单,并发症低,住院时间短,达到微创化手术效果,可有效改善和维持颈椎的病变节段生理曲度和椎间隙高度,有良好的力学稳定性能,临床近期疗效满意。中远期疗效需进一步随访评估。 展开更多
关键词 脊髓型颈椎病 椎间融合 零切迹颈前路椎间融合器
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全膝关节置换术和单踝置换术治疗膝关节骨性关节炎的效果及对肢体功能的影响 被引量:18
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作者 张浩 赵波 《解放军医药杂志》 CAS 2017年第8期34-37,共4页
目的观察全膝关节置换术和单踝置换术治疗膝关节骨性关节炎的临床效果及对肢体功能的影响。方法选取2014年3月—2016年8月西电集团医院诊治的膝关节骨性关节炎患者90例,按照手术方法不同分为对照组(n=45)和观察组(n=45)。对照组采用单... 目的观察全膝关节置换术和单踝置换术治疗膝关节骨性关节炎的临床效果及对肢体功能的影响。方法选取2014年3月—2016年8月西电集团医院诊治的膝关节骨性关节炎患者90例,按照手术方法不同分为对照组(n=45)和观察组(n=45)。对照组采用单踝置换术,观察组采用全膝关节置换术,比较两组临床疗效及肢体功能。结果术后1个月,两组各项美国膝关节协会评分、各项生活质量评分及总生活质量评分均高于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。术后6个月和12个月,观察组疼痛视觉模拟评分低于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论与单踝置换术治疗相比,采用全膝关节置换术治疗膝关节骨性关节炎能改善患者肢体功能,提高生活质量,并且术后并发症发生率较低。 展开更多
关键词 全膝关节置换术 单踝置换术 骨关节炎 治疗结果
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护理康复指导训练配合持续性被动运动锻炼在膝部骨折术后的应用 被引量:18
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作者 王芳 刘红侠 《检验医学与临床》 CAS 2015年第13期1866-1867,1870,共3页
目的探讨护理康复指导训练配合持续性被动运动(CPM)锻炼在膝部骨折术后的应用效果。方法随机选取2012年3月至2014年3月该院收治的膝部骨折术后膝关节功能障碍患者80例,依据随机数字表法将患者分为两组,即研究组(40例)和对照组(40例)。... 目的探讨护理康复指导训练配合持续性被动运动(CPM)锻炼在膝部骨折术后的应用效果。方法随机选取2012年3月至2014年3月该院收治的膝部骨折术后膝关节功能障碍患者80例,依据随机数字表法将患者分为两组,即研究组(40例)和对照组(40例)。对照组患者进行CPM锻炼,研究组患者进行CPM锻炼配合护理康复指导训练,然后对两组患者的膝关节屈曲活动度和膝关节功能HSS评分及恢复情况进行统计分析。结果治疗前两组患者的膝关节屈曲活动度和膝关节功能HSS评分之间的差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者的膝关节屈曲活动度和膝关节功能HSS评分均明显高于对照组(P<0.05);研究组患者的膝关节功能恢复的优良率80.0%(32/40)明显高于对照组47.5%(19/40)(P<0.05)。结论护理康复指导训练配合CPM锻炼在膝部骨折术后的应用效果良好,值得在临床推广。 展开更多
关键词 护理康复 持续性被动运动 膝部骨折 应用
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卵巢切除对大鼠皮质骨结构和力学性能的影响 被引量:13
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作者 闫景龙 戴克戎 +1 位作者 赵雅君 陈赞 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 2001年第1期22-24,共3页
目的 研究卵巢切除大鼠皮质骨的几何学改变和力学性能改变 ,探讨雌激素缺乏时皮质骨改变的发生机理。方法 选雌性SD大鼠 5 6只 ,分为Sham组和OVX组 ,动物分别在 4、12、2 0和 2 8周时处死 7只 ,取其胫骨备用。左侧于近 3 5和远 2 5... 目的 研究卵巢切除大鼠皮质骨的几何学改变和力学性能改变 ,探讨雌激素缺乏时皮质骨改变的发生机理。方法 选雌性SD大鼠 5 6只 ,分为Sham组和OVX组 ,动物分别在 4、12、2 0和 2 8周时处死 7只 ,取其胫骨备用。左侧于近 3 5和远 2 5交界部切断 ,在电镜下摄片 ,计测截面总面积、皮质骨面积、骨外径周长、骨髓腔面积和骨内径周长。右侧以近 3 5与远 2 5交界点为加载点进行三点弯曲力学实验。结果 Sham组术后 4周至 2 8周胫骨截面总面积和骨外径周长逐渐增加。 (P <0 0 0 5 ) ,而髓腔面积和内径周长变化不明显。OVX组截面总面积和外径周长也有逐渐增加趋势 ,但差异无显著性。而内径周长和髓腔面积都明显增加 ,在相同时期显著大于Sham组 (P <0 0 0 5 ) ,而皮质骨面积却与Sham组差异无显著性。三点弯曲试验结果表明 ,从 4~ 2 8周实验对照两组抗弯强度和刚度均逐渐增加 ,但两组间差异无显著性。在各时期骨组织材料力学性能也无显著性差异。结论 卵巢切除对皮质骨的影响主要表现在使骨髓腔扩大 ,对骨外膜的影响较小 ,在短期内对皮质骨的力学性能无明显影响。 展开更多
关键词 卵巢切除术 皮质骨 几何学 生物力学 骨质疏松
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Orbic-3D导航引导经皮微创椎弓根钉结合椎体成形治疗老年胸腰椎压缩骨折 被引量:17
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作者 黄彦 杨进顺 +1 位作者 廖壮文 范子文 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第14期3294-3296,共3页
目的探讨实时术中Orbic-3D导航引导下经皮微创椎弓根钉内固定结合椎体成形治疗老年骨质疏松胸腰椎压缩骨折的手术特点及临床影像学效果。方法 2011年1月至2012年6月,对24例老年骨质疏松单节段胸腰椎压缩骨折采用实时术中Orbic-3D导航引... 目的探讨实时术中Orbic-3D导航引导下经皮微创椎弓根钉内固定结合椎体成形治疗老年骨质疏松胸腰椎压缩骨折的手术特点及临床影像学效果。方法 2011年1月至2012年6月,对24例老年骨质疏松单节段胸腰椎压缩骨折采用实时术中Orbic-3D导航引导经皮微创椎弓根钉内固定结合椎体成形术治疗,其中男9例,女15例,年龄67~81岁。分析手术切口、手术时间、出血量、并发症、术后椎弓根钉位置、下地活动时间、住院时间、疼痛视觉模拟VAS评分及患者满意度、手术节段高度和畸形矫正维持情况等。结果手术切口长度(8.0±0.8)cm,手术时间(56.5±10.5)min,术中出血量(60.5±15.8)ml,无神经损伤等手术相关并发症。植入的96枚椎弓根钉术后CT复查均在椎弓根内,下地活动时间(2.1±0.5)d,平均随访时间14.5个月(6~24个月)。椎体高度压缩率及VAS评分术后与手术前相比有明显改善(P<0.01),末次随访与术后6个月比较维持稳定(P>0.05)。节段后凸Cobb角矫正度数术后至末次随访基本维持稳定(P>0.05)。末次随访患者满意度95.8%。所有患者随访过程X线检查无内固定松动。结论老年单节段骨质疏松胸腰椎骨折采用实时术中3D导航引导下经皮微创椎弓根钉结合椎体成形术治疗具有手术微创、安全性高、缩短术后下地活动时间、椎体高度恢复及后凸矫正明显,并能有效维持、临床效果良好、患者满意度高等效果,是治疗该类骨折的有效选择。 展开更多
关键词 骨质疏松 胸腰椎体压缩骨折 计算机辅助导航 微创 椎弓根螺钉内固定术 椎体成形术
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长期应用糖皮质激素对大鼠股骨头骨组织OPG/RANKL mRNA表达的影响 被引量:16
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作者 王建忠 王坤正 +1 位作者 时志斌 张明宇 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期629-632,共4页
目的观察长期应用糖皮质激素对大鼠股骨头骨组织中骨保护素(osteoprotegerin,OPG)/核因子kappa B受体活化因子配基(receptor activator of nuclear factor kappa Bligand,RANKL)mRNA表达的影响,探讨长期应用糖皮质激素导致股骨头坏死的... 目的观察长期应用糖皮质激素对大鼠股骨头骨组织中骨保护素(osteoprotegerin,OPG)/核因子kappa B受体活化因子配基(receptor activator of nuclear factor kappa Bligand,RANKL)mRNA表达的影响,探讨长期应用糖皮质激素导致股骨头坏死的另一作用机制。方法健康SD大鼠40只,雌雄各半,随机分为低、中、高剂量激素组和对照组,每组10只。低、中、高剂量激素组动物分别给予肌肉注射醋酸泼尼松龙7、12.5、25mg/kg体重,每周2次;对照组给予相同体积生理盐水肌注。4周后取左侧股骨头骨组织石蜡包埋,HE染色,鉴定股骨头坏死情况;取右侧股骨头骨组织提取总RNA,采用实时定量聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测OPG和RANKL mRNA的表达水平并计算OPG/RANKL比值。结果①低、中、高剂量激素组和对照组动物初期股骨头坏死发生率分别为30%(3/10)、66.67%(6/9)、83.33%(5/6)、0(0/10);②低、中、高剂量激素组和对照组动物股骨头骨组织OPG mRNA表达的相对量分别为1.12±0.17、0.96±0.16、0.83±0.18和1.60±0.49;RANKL mRNA表达的相对量分别为2.48±0.81、3.33±1.04、4.51±1.33和1.58±0.42。与对照组比较,3个激素组OPG mRNA表达降低,且与激素用量呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05);RANKL mRNA表达增高,与激素用量呈正相关,其中中、高剂量组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论长期应用糖皮质激素致股骨头坏死的效应可能与其调控OPG和RANKL mRNA表达有关。 展开更多
关键词 糖皮质激素 股骨头 骨坏死 细胞因子
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