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右美托咪啶对肝癌高强度聚焦超声治疗患者苏醒期躁动的影响 被引量:4
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作者 王维 李冠华 +4 位作者 隋波 王国经 李永旺 马涛 冯泽国 《解放军医学院学报》 CAS 2013年第10期1033-1035,共3页
目的:评价右美托咪啶对全麻下肝癌高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)治疗患者苏醒期躁动的影响。方法第二炮兵总医院2009年12月-2013年1月择期肝癌HIFU治疗患者100例,年龄48~80岁,体重指数(BMI)18.2~26.5... 目的:评价右美托咪啶对全麻下肝癌高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)治疗患者苏醒期躁动的影响。方法第二炮兵总医院2009年12月-2013年1月择期肝癌HIFU治疗患者100例,年龄48~80岁,体重指数(BMI)18.2~26.5 kg/m2,美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiology,ASA)分级Ⅱ~Ⅲ级,将患者随机分为2组(n=50):对照组(C组)及右美托咪啶组(D组)。D组麻醉诱导前经15 min静脉输注右美托咪啶负荷量0.7μg/kg,随后以0.2μg/(kg·h)的速率静脉输注至术毕,C组给予等容量0.9%氯化钠溶液。负荷量输注完毕后5 min 2组均静脉注射芬太尼2~3μg/kg、丙泊酚1.5~2 mg/kg和顺阿曲库铵0.2 mg/kg麻醉诱导。麻醉维持:吸入七氟醚(呼气末靶浓度1.5%~2%),泵入瑞芬太尼0.01~0.02 mg/(kg·h),泵入丙泊酚1.5~2 mg/(kg·h),按需追加顺阿曲库铵0.05 mg/kg,维持脑电双频指数(bispectral index,BIS)40~60。记录丙泊酚、瑞芬太尼和七氟醚的用量、苏醒期躁动及术后24 h内谵妄发生情况。结果与C组比较,D组丙泊酚、瑞芬太尼和七氟醚的用量减少,苏醒期躁动发生率及术后24 h内谵妄的发生率降低(P<0.05),术中D组患者心率(heart rate,HR)降低(P<0.05)。结论右美托咪啶可有效降低降低肝癌HIFU治疗患者苏醒期躁动的发生率,同时也降低了患者全麻用药量。 展开更多
关键词 右美托咪啶 苏醒期躁动 高强度聚焦超声 肝癌 麻醉
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右美托咪啶在子宫肌瘤患者HIFU治疗中的应用 被引量:1
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作者 王维 李冠华 +5 位作者 李永旺 马玉恒 马涛 隋波 王国经 吕伟 《医学临床研究》 CAS 2014年第2期293-294,297,共3页
【目的】观察右美托咪啶(DEX)在子宫肌瘤高强度聚焦超声(HIFU)治疗术中应用的临床效果。【方法】180例择期行子宫肌瘤HIFU治疗术患者,年龄22~58岁,ASA分级I~II级,随机分为DEX组(D组)和对照组(C组),每组90例。D组于手术前2... 【目的】观察右美托咪啶(DEX)在子宫肌瘤高强度聚焦超声(HIFU)治疗术中应用的临床效果。【方法】180例择期行子宫肌瘤HIFU治疗术患者,年龄22~58岁,ASA分级I~II级,随机分为DEX组(D组)和对照组(C组),每组90例。D组于手术前20 min给予DEX负荷剂量0.8μg/kg ,随后以0.2μg/(kg &#183; h)的速率静脉输注至术毕,C组给予等容量0.9%氯化钠溶液。手术开始前及手术中根据OAA/S镇静评分、VAS镇痛评分予静脉注射咪达唑仑、芬太尼,比较两组患者咪达唑仑、芬太尼的用量,呼吸抑制及麻醉满意度(ISAS 评分)情况。【结果】D组与C组分别有59例(65.6%)和90例(100%)需要加用咪达唑仑,用量分别为(1.05&#177;0.52)mg和(3.68&#177;0.96)mg,D组用量少于C组(P <0.05)。所有患者均需追加芬太尼,D组与C组用量分别为(0.13&#177;0.09)m g和(0.18&#177;0.08)m g ,D组用量少于C组( P <0.05)。D组有9例出现心动过缓,C组有4例,D组心动过缓发生率高于C组( P<0.05)。D组高血压、心动过速、呼吸抑制发生率明显低于C组( P <0.05),D组ISAS评分高于C组( P <0.05)。【结论】 DEX在子宫肌瘤患者 HIFU 治疗手术中可以减少咪达唑仑及芬太尼用量,减少呼吸抑制的发生,提高患者麻醉满意度。 展开更多
关键词 子宫肿瘤 药物疗法 平滑肌瘤 药物疗法 右美托咪啶 治疗应用
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肝癌高强度聚焦超声治疗的麻醉管理
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作者 王维 李冠华 +5 位作者 李永旺 马玉恒 田雷 隋波 王国经 吕伟 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 2013年第23期319-320,共2页
目的总结全麻下高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)治疗肝癌的麻醉临床经验。方法对2008年9月至2013年8月160例HIFU治疗肝癌的麻醉过程,麻醉并发症进行分析总结。结果 160例患者均顺利完成手术,麻醉时间(205.6... 目的总结全麻下高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)治疗肝癌的麻醉临床经验。方法对2008年9月至2013年8月160例HIFU治疗肝癌的麻醉过程,麻醉并发症进行分析总结。结果 160例患者均顺利完成手术,麻醉时间(205.6±46.2)min,手术时间(191.7±44.6)min,苏醒时间为(14.8±5.5)min,体温呈逐渐上升的变化(P<0.05),麻醉手术中PaCO2逐渐升高(P<0.05),血流动力学及其他监测指标无明显变化。发生苏醒延迟6例,苏醒期躁动23例。结论全麻下HIFU治疗肝癌的麻醉安全稳定,但需防治体温过高、苏醒延迟及苏醒期躁动。 展开更多
关键词 麻醉 超声 高强聚焦 经肠 肝肿瘤
原文传递
肝癌高强度聚焦超声治疗的麻醉管理 被引量:1
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作者 王维 何柳 +5 位作者 隋波 李永旺 李冠华 马涛 王国经 吕伟 《北京医学》 CAS 2014年第8期694-695,共2页
高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)是近年来新兴的一种无侵入的、通过局部消融治疗实体肿瘤的技术,成为治疗中晚期肝癌,提高生存质量的新手段。现对解放军第二炮兵总医院2008年10月至2013年5月150例全麻下HIFU... 高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)是近年来新兴的一种无侵入的、通过局部消融治疗实体肿瘤的技术,成为治疗中晚期肝癌,提高生存质量的新手段。现对解放军第二炮兵总医院2008年10月至2013年5月150例全麻下HIFU治疗的肝癌患者的麻醉过程及安全性进行回顾分析,报告如下。 展开更多
关键词 高强度聚焦超声治疗 中晚期肝癌 麻醉管理 第二炮兵总医院 局部消融治疗 HIFU治疗 实体肿瘤 生存质量
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