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钬激光治疗泌尿系结石(附155例报告) 被引量:199
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作者 孙颖浩 王芝芳 +5 位作者 王林辉 廖国强 许传亮 高旭 杨庆 万蓬 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第11期691-693,共3页
目的 探讨钬激光治疗泌尿系结石的疗效。 方法 总结利用VersaPulseSelect钬激光机经输尿管镜或膀胱镜治疗 15 5例泌尿系结石患者的临床资料。 结果  8例肾结石和 7例膀胱结石均 1次碎石成功 ;140例输尿管结石患者单次手术结石粉碎... 目的 探讨钬激光治疗泌尿系结石的疗效。 方法 总结利用VersaPulseSelect钬激光机经输尿管镜或膀胱镜治疗 15 5例泌尿系结石患者的临床资料。 结果  8例肾结石和 7例膀胱结石均 1次碎石成功 ;140例输尿管结石患者单次手术结石粉碎率为 95 .7%(134 / 140 ) ,平均结石排净时间 2 .5周 ;平均手术时间 2 5min、平均术后住院天数 2 .5d。术中无输尿管穿孔、撕裂等并发症。 结论 钬激光治疗泌尿系结石是一种有效的腔道泌尿外科碎石方法。 展开更多
关键词 泌尿系结石 钛激光机 治疗 碎石 病例报告
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输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石(附51例报告) 被引量:150
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作者 孙颖浩 戚晓升 +6 位作者 王林辉 廖国强 许传亮 杨庆 王芝芳 万蓬 来丽丽 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第11期681-682,共2页
目的 探讨输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石的疗效。 方法 采用输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石 5 1例。 结果 一次性碎石率 90 % (45 / 5 0 )。手术时间 30~ 78min ,平均 4 5min ;术后住院 1~ 6d ,平均 2 .4d ;结石排净... 目的 探讨输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石的疗效。 方法 采用输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石 5 1例。 结果 一次性碎石率 90 % (45 / 5 0 )。手术时间 30~ 78min ,平均 4 5min ;术后住院 1~ 6d ,平均 2 .4d ;结石排净时间 3~ 6周 ,平均 4周。无脓肾、输尿管穿孔等并发症。 结论 输尿管软镜下钬激光碎石术安全、有效 ,治疗肾结石疗效确切 ,并发症少。 展开更多
关键词 输尿管软镜下 钬激光碎石 治疗 肾结石 病例报告
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螺旋形双J管在体外冲击波治疗复杂输尿管结石中的应用 被引量:114
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作者 孙颖浩 王林辉 +6 位作者 廖国强 许传亮 戚晓升 高旭 杨庆 邱镇 钱松溪 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第6期338-339,共2页
目的 探讨螺旋形双J管在复杂输尿管结石ESWL中的应用价值。 方法 对 97例复杂性输尿管结石患者ESWL术前分别放置普通双J管 (对照组 4 5例 )和螺旋形双J管 (治疗组 5 2例 ) ,观察比较ESWL疗效。 结果 对照组平均ESWL次数为 4 .2次 ... 目的 探讨螺旋形双J管在复杂输尿管结石ESWL中的应用价值。 方法 对 97例复杂性输尿管结石患者ESWL术前分别放置普通双J管 (对照组 4 5例 )和螺旋形双J管 (治疗组 5 2例 ) ,观察比较ESWL疗效。 结果 对照组平均ESWL次数为 4 .2次 ,治疗组为 3.8次 (P <0 .0 5 )。对照组结石一次粉碎率 2 0 .0 % ,治疗组 2 3.1% (P <0 .0 5 )。对照组平均排石时间为 10 .5周 ,治疗组为 8.5周 (P <0 .0 1) ,两组比较差别均有显著性意义。 展开更多
关键词 螺旋形双J管 输尿管结石 体外冲击波碎石术 治疗方法
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输尿管软镜在肾结石治疗中的应用 被引量:94
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作者 高小峰 李凌 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2011年第5期387-390,398,共5页
随着腔道内镜技术的不断发展和配套碎石设备的日趋完善,泌尿系结石的治疗发生了革命性的变迁,输尿管软镜以其微创、安全和有效的特点在肾结石治疗中起到越来越重要的作用。输尿管软镜配合钬激光碎石已不仅局限于结石<2cm,其适应证已... 随着腔道内镜技术的不断发展和配套碎石设备的日趋完善,泌尿系结石的治疗发生了革命性的变迁,输尿管软镜以其微创、安全和有效的特点在肾结石治疗中起到越来越重要的作用。输尿管软镜配合钬激光碎石已不仅局限于结石<2cm,其适应证已包括至整个肾脏集合系统中所有位置结石,甚至对于>2cm铸型甚至鹿角型结石也具有良好的治疗效果。此外对于多发性复杂结石、肾盏憩室结石、合并出血性素质、过度肥胖、肾脏解剖、部位异常、孕妇等特殊患者,输尿管软镜与ESWL、PCN相比更具有不可替代的优越性。虽然目前输尿管软镜容易损坏且维修费用昂贵的问题制约了其大规模推广应用,但随着微创内镜技术的不断发展和完善,输尿管软镜正越来越受到广大泌尿外科医师的重视,毋庸置疑具有良好的发展前景。作者就目前输尿管软镜在肾结石治疗中的应用现状与进展进行综述。 展开更多
关键词 输尿管软镜 肾结石 适应症 钬激光 局限性
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前列安栓治疗慢性前列腺炎:多中心双盲随机安慰剂对照试验 被引量:64
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作者 徐罡 鲁军 +7 位作者 唐孝达 薄隽杰 王益鑫 张文鼎 唐涌志 郎根强 孙颖浩 张元芳 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第5期296-298,共3页
目的 评估前列安栓治疗慢性前列腺炎各种疼痛和不适感等症状的有效性、安全性和依从性。 方法 安慰剂对照随机双盲试验。 72例慢性前列腺炎患者随机分为两组。治疗组 36例 ,每晚前列安栓 1粒纳肛 ,连续 1个月 ;对照组 36例 ,安慰剂治... 目的 评估前列安栓治疗慢性前列腺炎各种疼痛和不适感等症状的有效性、安全性和依从性。 方法 安慰剂对照随机双盲试验。 72例慢性前列腺炎患者随机分为两组。治疗组 36例 ,每晚前列安栓 1粒纳肛 ,连续 1个月 ;对照组 36例 ,安慰剂治疗 1个月。根据前列腺按摩液 (EPS)和美国国立卫生院 (NIH)前列腺炎症状评分评估疗效。 结果 治疗组痊愈 1例 (2 .8% ) ,显效 7例(2 0 .0 % ) ,有效 16例 (45 .7% ) ,总显效率 2 2 .8% ,总有效率 6 8.6 %。对照组无痊愈病例 ,显效 2例(5 .7% ) ,有效 8例 (2 2 .8% ) ,总显效率 5 .7% ,总有效率 2 8.6 %。两组各有 1例在治疗 2周内退出试验。两组相比 ,总有效率和总显效率差别均有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ;不良反应发生率差别无显著性意义 (P >0 .0 5 )。 结论 前列安栓治疗慢性前列腺炎安全、有效 。 展开更多
关键词 前列安栓 治疗 慢性前列腺炎 多中心双盲试验
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经脐单孔多通道腹腔镜下肾切除三例 被引量:59
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作者 孙颖浩 王林辉 +4 位作者 杨波 许传亮 侯建国 肖亮 刘冰 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第22期1709-1711,共3页
目的探讨经脐单孔多通道腹腔镜肾切除术的安全性和可行性。方法2008年12月至2009年8月期间,对3例无功能肾患者施行经脐单孔多通道腹腔镜下肾切除术。患者均为男性,年龄分别为26岁、34岁和65岁。其中2例为先天性肾盂输尿管狭窄伴重度... 目的探讨经脐单孔多通道腹腔镜肾切除术的安全性和可行性。方法2008年12月至2009年8月期间,对3例无功能肾患者施行经脐单孔多通道腹腔镜下肾切除术。患者均为男性,年龄分别为26岁、34岁和65岁。其中2例为先天性肾盂输尿管狭窄伴重度。肾积水(左右各1例),1例为输尿管上段狭窄伴重度肾积水(左侧)。3例患者患。肾在静脉。肾盂造影中均不显影,且GFR〈0.90ml/s。全身麻醉后取健侧卧位,沿脐缘切开皮肤2cm,置人Tripo~单孔系统。使用可弯抓钳、剪刀和传统腹腔镜器械完成操作。使用血管直线切割器直接离断肾蒂。标本装袋后由切口直接取出。结果顺利完成2例手术,时间分别为85min和165rain,出血分别为50m1和100ml,未增加另外工作通道,术后住院天数为3d和5d。另外1例因肾蒂周围粘连严重而改开放手术。前2例术后3周进行随访,切口瘢痕隐藏在脐内,患者恢复良好。结论经脐单孔多通道腹腔镜下肾切除术难度较大,在选择合适的病例、适应可弯器械的交叉操作模式后仍是安全和可行的。术后无明显手术瘢痕,有着较好的临床应用前景。 展开更多
关键词 腹腔镜检查 肾切除术
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前列腺癌诊治进展 被引量:56
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作者 孙颖浩 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第7期487-488,共2页
前列腺癌是欧美国家男性常见的恶性肿瘤,发病率居所有恶性肿瘤的第二位。最新的资料显示,美国2010年前列腺癌新发病例为217730例,占所有肿瘤的28%;2010年美国有32050人死于前列腺癌,占所有因肿瘤死亡者的11%。我国前列腺癌的发... 前列腺癌是欧美国家男性常见的恶性肿瘤,发病率居所有恶性肿瘤的第二位。最新的资料显示,美国2010年前列腺癌新发病例为217730例,占所有肿瘤的28%;2010年美国有32050人死于前列腺癌,占所有因肿瘤死亡者的11%。我国前列腺癌的发病率远低于西方国家,但由于生活方式西化、人口老龄化及前列腺特异抗原(PSA)筛查的普及,近10年来前列腺癌的发病率呈直线上升的态势。20世纪末,前列腺癌的发病率及死亡率显著上升,已成为影响中国男性健康的重要疾病之一,应受到更多的重视。 展开更多
关键词 前列腺癌 前列腺特异抗原 恶性肿瘤 诊治 欧美国家 男性健康 人口老龄化 发病率
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国内不同类型下尿路感染患者尿路病原菌构成及药敏分析的多中心研究 被引量:49
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作者 乔庐东 陈山 +11 位作者 杨勇 张凯 郑波 果宏峰 杨波 牛远杰 王毅 史本康 杨为民 赵晓昆 高小峰 陈明 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期690-693,共4页
目的了解国内常见类型的下尿路感染患者尿路病原菌构成特点以及对常用抗菌药物的药敏情况,以指导临床尿路感染治疗的经验用药。方法人选患者为2011年1—12月就诊于12家临床研究中心泌尿外科的非发热性下尿路感染患者350例,其中急性非... 目的了解国内常见类型的下尿路感染患者尿路病原菌构成特点以及对常用抗菌药物的药敏情况,以指导临床尿路感染治疗的经验用药。方法人选患者为2011年1—12月就诊于12家临床研究中心泌尿外科的非发热性下尿路感染患者350例,其中急性非复杂性膀胱炎198例,反复发作性下尿路感染82例,需要药物治疗的复杂性下尿路感染患者70例。初次就诊时留取清洁中段尿标本做细菌培养。收集培养阳性患者的尿路病原菌统一进行常用抗菌药物的体外最低抑菌浓度测定,根据测定结果判断不同细菌对不同药物的敏感率,并对相应菌株进行超广谱B内酰胺酶(extendedspectrumB—lactamases,ESBLs)测定。结果本组350例中,198例尿培养阳性。最终纳入研究175株病原菌,其中革兰阴性菌116株(66.3%),革兰阳性菌59株(33.7%)。急性非复杂性膀胱炎、反复发作性下尿路感染和复杂性下尿路感染患者的大肠埃希菌分离比率分别为53.1%、50.0%和40.5%;产ESBLs大肠埃希菌比率分别为49.0%、57.1%和60.0%;粪肠球菌比率分别为8.3%、4.8和13.5%。药敏结果显示急性非复杂性膀胱炎、反复发作的下尿路感染和复杂性下尿路感染患者的尿路病原菌对左氧氟沙星的敏感率分别为53.1%、47.6%和32.4%,对头孢地尼的敏感率分别为55.2%、38.1%和43.2%,对呋喃妥因的敏感率分别为87.5%、81.0%和75.7%,对磷霉素的敏感率分别为93.8%、85.7%和91.9%。结论目前国内尿路感染病原菌呈现复杂化特点,各种类型下尿路感染患者的产ESBLs大肠埃希菌检出率均较高,粪肠球菌比率升高,尤以复杂性下尿路感染为明显。不同类型下尿路感染的常见致病菌对氟喹诺酮类药物、头孢菌素耐药率高,磷霉素氨丁三醇和呋喃妥因对尿标本分离的常见致病菌具有 展开更多
关键词 尿路感染 体外活性分析 药物敏感性 磷霉素氨丁三醇
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西施泰与吡柔比星联合灌注减少膀胱灌注化疗所致膀胱并发症的多中心临床研究 被引量:30
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作者 李宁忱 陈忠 +10 位作者 金杰 王晓峰 孙颖浩 叶定伟 钟惟德 孔垂泽 孙则禹 谢立平 魏强 叶章群 那彦群 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期47-51,共5页
目的验证西施泰膀胱灌注减少非肌层浸润性膀胱癌TURBt术后灌注化疗并发症的疗效和安全性。方法对120例符合人选/排除标准患者进行多中心、随机、空白对照的疗效和安全性临床研究。患者均先行TURBt,之后观察组联合灌注吡柔比星和西施... 目的验证西施泰膀胱灌注减少非肌层浸润性膀胱癌TURBt术后灌注化疗并发症的疗效和安全性。方法对120例符合人选/排除标准患者进行多中心、随机、空白对照的疗效和安全性临床研究。患者均先行TURBt,之后观察组联合灌注吡柔比星和西施泰,对照组仅灌注吡柔比星。以膀胱疼痛直观模拟分级(VAS)评分为主要疗效指标,以血尿、膀胱刺激症状为次要疗效指标,严密观察不良事件、实验室检查、治疗前后生命体征的变化,评价其疗效和安全性。结果2组患者人口学特征与基线资料相似,具有可比性。观察组治疗前后VAS评分差值和改善率分别为2.24±1.70与(92.92±14.76)%,对照组分别为o.70±1.82与(20.59±87.34)%,2组比较差异均有统计学意义(P〈0.01);2组VAS总分变化值差异也有统计学意义,并且2组VAS评分灌注前后改善率的比较从访视2开始差异就有统计学意义。观察组尿频次数从治疗前的(9.06±4.09)次减少至(6.69±2.89)次,对照组从(8.85±3.32)次增加至(10.15±4.40)次,组问比较差异有统计学意义(P〈0.01)。观察组夜尿次数从治疗前的(2.88±1.74)次减少至(1.47±1.62)次,对照组从(3.22±2.30)次减少至(2.91±1.73)次,差异亦有统计学意义(P〈0.01)。2组治疗前后尿急、排尿困难及血尿方面的改善不明显,未发现与西施泰有关的不良事件。结论西施泰与化疗药物联合灌注能明显改善膀胱灌注化疗患者VAS评分状况,迅速、持续缓解患者的膀胱疼痛,并改善患者尿频与夜尿症状,提高患者生活质量。VAS评分高的患者改善效果更明显。西施泰与化疗药联合灌注安全性与临床耐受性良好。 展开更多
关键词 西施泰 透明质酸 膀胱肿瘤 经尿道膀胱肿瘤电切术 化疗
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经脐单孔多通道腹腔镜手术治疗良性肾脏疾病的初步体会 被引量:33
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作者 孙颖浩 王林辉 +6 位作者 杨波 许传亮 肖亮 刘冰 杨庆 徐斌 王辉清 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第11期728-730,共3页
目的探讨经脐单孔多通道腹腔镜手术治疗良性肾脏疾病的可行性和安全性。方法2008年12月至2009年5月,应用Triport单孔多通道平台完成无功能肾切除1例、肾盂旁囊肿1例和单纯性肾囊肿去顶减压术11例。在脐上缘切开2cm,开放切开法直接进... 目的探讨经脐单孔多通道腹腔镜手术治疗良性肾脏疾病的可行性和安全性。方法2008年12月至2009年5月,应用Triport单孔多通道平台完成无功能肾切除1例、肾盂旁囊肿1例和单纯性肾囊肿去顶减压术11例。在脐上缘切开2cm,开放切开法直接进入腹腔.置入Triport。使用5mm一体式腹腔镜、可弯抓钳、可弯分离钳和传统腹腔镜器械完成操作。使用血管直线切割器离断肾蒂。无功能肾脏标本装袋后由切口取出,不留置引流管。结果手术均顺利完成,未增加另外工作通道。其中肾切除术耗时85min,出血50ml;肾盂旁囊肿去顶术耗时110min,出血30ml;单纯性肾囊肿去顶术平均耗时35(25-5)min。术后平均住院2.8(2~5)d,术后均无明显手术瘢痕。结论经脐单孔多通道腹腔镜手术治疗良性肾脏疾病创伤小、美容效果好,效果满意,在适应可弯器械后手术难度明显减低。 展开更多
关键词 腹腔镜 单孔 良性 肾疾病
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机器人辅助腹腔镜下儿童肾盂成形术的初步探讨 被引量:31
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作者 吕逸清 谢华 +10 位作者 黄轶晨 许传亮 余玲 李晓溪 陈艳 丁志 杨刚刚 孙莉 孙会振 陈方 孙颖浩 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期721-725,共5页
目的:总结机器人辅助腹腔镜下儿童肾盂成形术的经验,探讨此术式的疗效及安全性。方法回顾性分析2014年1—8月6例行达芬奇系统辅助腹腔镜下肾盂成形术(Anderson-Hynes术式)的患儿资料。6例均为男性,年龄4~12岁,平均9岁。患儿均经... 目的:总结机器人辅助腹腔镜下儿童肾盂成形术的经验,探讨此术式的疗效及安全性。方法回顾性分析2014年1—8月6例行达芬奇系统辅助腹腔镜下肾盂成形术(Anderson-Hynes术式)的患儿资料。6例均为男性,年龄4~12岁,平均9岁。患儿均经术前影像学检查诊断为肾盂输尿管连接处梗阻,狭窄均位于左侧。结果6例均在达芬奇系统辅助腹腔镜下顺利完成左侧肾盂成形术,术中无合并症,无中转开放手术。手术时间175~269min,平均216min,其中缝合时间30~60min,平均45min。估计出血量<15ml。术后恢复良好,术后平均住院4.5d。出院后1个月拔除双J管。随访7~14个月,平均10个月,未发生狭窄复发、肾盂肾炎、肾萎缩等合并症。结论机器人辅助腹腔镜下肾盂成形术可以安全、有效地应用于4岁以上儿童肾盂输尿管连接处狭窄的治疗。 展开更多
关键词 儿童 机器人 腹腔镜 肾积水 肾盂输尿管连接处梗阻
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小肾癌的保留肾单位手术治疗 被引量:29
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作者 杨波 王林辉 +3 位作者 孙颖浩 杨庆 陈文政 孟建中 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期97-100,共4页
目的探讨保留肾单位的肾部分切除手术治疗小肾癌的安全性和合理性。方法对48例小肾癌患者行保留肾单位的肾部分切除术。男29例,女19例,平均年龄42岁(24~61岁)。平均肿瘤直径2.4cm(1.0~4.0cm)。病理分期T1N0M047例,双侧肾癌1例。评估... 目的探讨保留肾单位的肾部分切除手术治疗小肾癌的安全性和合理性。方法对48例小肾癌患者行保留肾单位的肾部分切除术。男29例,女19例,平均年龄42岁(24~61岁)。平均肿瘤直径2.4cm(1.0~4.0cm)。病理分期T1N0M047例,双侧肾癌1例。评估肾蒂阻断时间、术后并发症及局部复发情况。结果48例手术均顺利完成,肾蒂阻断时间平均18min(12~26min)。术后出血3例、漏尿1例。平均随访21个月,1例术后6个月局部复发行根治性手术,1例出现远处转移而死亡,余未见复发或远处转移。结论保留肾单位的肾部分切除治疗小肾癌安全有效,手术指征可扩展至对侧肾脏正常的患者。 展开更多
关键词 肾肿瘤 手术治疗 小肾癌 保留肾单位 肾部分切除手术
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腹腔镜下全膀胱切除术疗效及早期并发症的临床分析 被引量:27
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作者 许传亮 曾蜀雄 +11 位作者 张振声 于晓雯 宋瑞祥 韦荣超 鲁欣 李惠珍 周铁 杨波 高旭 侯建国 王林辉 孙颖浩 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期539-542,共4页
目的:总结腹腔镜下全膀胱切除术的疗效及早期并发症发生情况。方法回顾性分析2011年10月至2013年10月收治的63例行腹腔镜下全膀胱切除术患者的临床资料,男58例,女5例。年龄33~84岁,平均(67.7±11.1)岁。伴有高血压10例,... 目的:总结腹腔镜下全膀胱切除术的疗效及早期并发症发生情况。方法回顾性分析2011年10月至2013年10月收治的63例行腹腔镜下全膀胱切除术患者的临床资料,男58例,女5例。年龄33~84岁,平均(67.7±11.1)岁。伴有高血压10例,糖尿病6例,冠心病2例,肝硬化失代偿1例。既往有腹部手术史10例。体质指数为18.8~28.7 kg/m2,平均(23.3±2.1)kg/m2。术前血红蛋白平均为(130.7±20.3)g/L,白蛋白平均为(38.9±4.1)g/L。30例行诊断性经尿道膀胱肿瘤电切术( TURBT)证实为肌层浸润性尿路上皮癌,19例为TURBT难以切除的大面积膀胱肿瘤,14例为复发性膀胱癌。63例均行腹腔镜下全膀胱切除术+尿流改道术,其中46例行回肠膀胱术、9例行输尿管皮肤造口术、8例行回肠原位膀胱术。结果本组63例,其中1例中转开放手术,手术时间为260~480 min,平均390 min;术中出血量100~1500 ml,平均400 ml。术后血红蛋白平均为(108.5±14.7)g/L,白蛋白平均为(29.5±3.7)g/L,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.01)。术后平均住院时间15 d。术后平均4 d恢复进食,9 d拔除盆腔引流管,原位膀胱术后14 d拔除导尿管。本组63例均于术后2个月拔除输尿管支架管。术后21例(33.3%)出现并发症,其中回肠膀胱术15例(15/46,32.6%),包括肠梗阻5例,淋巴漏5例,肺部感染、肾盂肾炎、气胸、精神异常、肠瘘各1例,其中肠梗阻和肠瘘各1例行二次手术治疗,余均对症治疗后好转;输尿管皮肤造口术2例(2/9,22.2%),不全肠梗阻和淋巴漏各1例,对症治疗后好转;回肠原位膀胱术4例(4/8,50.0%),包括肠梗阻2例,淋巴漏和心律失常各1例,肠梗阻1例行二次手术治疗。结论腹腔镜下全膀胱切除术安全、可靠,术中出血少,术后并发症发生率较低,但术后患 展开更多
关键词 腹腔镜 膀胱切除术 膀胱癌 并发症
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输尿管软镜的临床应用 被引量:28
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作者 高小峰 李凌 彭泳涵 《临床外科杂志》 2013年第2期89-91,共3页
Marshall于1964年首次报道输尿管软镜的临床应用以来,软镜及相关辅助设备的制造技术有了飞速进展,尤其是光纤技术的引入、主动弯曲功能的设计和工作通道的出现,大大提高了输尿管软镜的使用价值。目前,输尿管软镜手术已成为通过人体... Marshall于1964年首次报道输尿管软镜的临床应用以来,软镜及相关辅助设备的制造技术有了飞速进展,尤其是光纤技术的引入、主动弯曲功能的设计和工作通道的出现,大大提高了输尿管软镜的使用价值。目前,输尿管软镜手术已成为通过人体泌尿系自然腔道逆行进入肾盂、肾盏并配合以激光治疗肾脏结石, 展开更多
关键词 输尿管软镜 钬激光 肾结石 尿路上皮癌
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输尿管软镜碎石术的操作技巧 被引量:26
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作者 高小峰 彭泳涵 《中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)》 2015年第1期1-4,共4页
近年来,微创治疗逐渐代替传统的开放手术成为上尿路结石治疗的主要手段。目前治疗上尿路结石的三种主要微创方式包括:体外冲击波碎石术(ESWL)、经皮肾镜取石术(PCNL)及输尿管软镜碎石术(flexible ureteroscopy lithotripsic,f-... 近年来,微创治疗逐渐代替传统的开放手术成为上尿路结石治疗的主要手段。目前治疗上尿路结石的三种主要微创方式包括:体外冲击波碎石术(ESWL)、经皮肾镜取石术(PCNL)及输尿管软镜碎石术(flexible ureteroscopy lithotripsic,f-URL)。f-URL通过人体泌尿系腔道,在直视下进行碎石,创伤小而且碎石效果确切,是微创治疗发展的趋势。本文从f-URL手术适应证的选择、术前放置双J管被动扩张、如何提高碎石成功率、钬激光使用技巧、如何提高结石清除率及如何延长软镜使用寿命等方面对f-URL的操作技巧进行阐述。 展开更多
关键词 体外冲击波碎石术 输尿管软镜 操作 上尿路结石 经皮肾镜取石术 微创治疗 手术适应证 开放手术
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腹腔镜下前列腺癌根治术疗效及早期并发症的临床分析 被引量:23
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作者 杨琦 高旭 +6 位作者 许传亮 杨庆 杨波 訾晓渊 时浩清 张春雷 孙颖浩 《临床泌尿外科杂志》 2017年第11期852-855,共4页
目的:总结腹腔镜下前列腺癌根治术(laparoscopic radical prostatectomy,LRP)的临床疗效及早期并发症发生情况。方法:回顾性分析2013年1月~2015年12月行LRP的216例前列腺癌患者的临床资料。年龄45~83岁,中位年龄68岁,BMI(23.74±2... 目的:总结腹腔镜下前列腺癌根治术(laparoscopic radical prostatectomy,LRP)的临床疗效及早期并发症发生情况。方法:回顾性分析2013年1月~2015年12月行LRP的216例前列腺癌患者的临床资料。年龄45~83岁,中位年龄68岁,BMI(23.74±2.49)kg/m^2,术前PSA 1.29~242.85ng/ml,其中<10ng/ml 62例,10~20ng/ml 83例,>20ng/ml 71例。所有病例均行超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术确诊为前列腺腺癌,其中Gleason评分≤6分69例,7分82例,≥8分65例。临床分期:≤T_(2a)期95例,T_(2b)期39例,≥T_(2c)期82例。结果:本组平均手术时间(185.31±47.85)min,术中出血量(232.29±131.13)ml,6例(2.8%)输血,无中转开放手术。手术切缘阳性40例(18.5%)。14例(6.5%)出现手术相关并发症。术后6周复查PSA 0~1.96ng/ml,其中≥0.2ng/ml 19例(8.8%)。术后1、3、6、12个月控尿功能恢复率分别为19.4%(42/216)、58.8%(127/216)、78.7%(170/216)、91.7%(198/216)。29例行保留性神经手术,术后3、6、12个月勃起功能恢复率分别为41.4%(12/29)、58.6%(17/29)、65.5%(19/29)。术后3、6、12个月生化复发率分别为1.4%(3/216)、2.3%(5/216)、3.7%(8/216)。结论:腹腔镜下前列腺癌根治术安全、有效,术后并发症发生率低,肿瘤学结果满意,在排尿控制及勃起功能恢复方面也可获得良好的效果。 展开更多
关键词 前列腺癌 前列腺切除术 腹腔镜 治疗效果 并发症
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输尿管软镜治疗肾下盏结石 被引量:22
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作者 高小峰 李凌 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2014年第4期267-269,共3页
随着诊疗技术的发展、碎石设备和工具的不断完善,肾脏结石的治疗近二十年来已发生了革命性的变迁,传统的开放手术已逐步被各种微创治疗手段所取代。下盏是肾结石最常见的好发部位,因体外震波(extracorporeal shock wave lithotripsy... 随着诊疗技术的发展、碎石设备和工具的不断完善,肾脏结石的治疗近二十年来已发生了革命性的变迁,传统的开放手术已逐步被各种微创治疗手段所取代。下盏是肾结石最常见的好发部位,因体外震波(extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)治疗往往效果欠佳,近年来对于有干预指征的肾下盏结石逐步趋向于经皮肾镜碎石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)以及输尿管软镜碎石术(flexibleureteroscopy,f-URS)治疗。 展开更多
关键词 泌尿系结石 微创治疗 肾下盏结石 输尿管软镜 经皮肾镜 体外冲击波碎石
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前列腺癌患者根治术后生化复发危险因素的单中心研究 被引量:20
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作者 瞿旻 高旭 +6 位作者 侯建国 王林辉 许传亮 杨波 王海峰 王燕 孙颖浩 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期573-577,共5页
目的 回顾性分析前列腺癌患者根治术后生化复发生存曲线及其危险因素.方法 回顾性分析我院2000年5月至2015年3月1 122例行根治手术的前列腺癌患者资料.排除失访及术前、术后进行辅助治疗患者,883例纳入研究.生化复发定义为患者术后未进... 目的 回顾性分析前列腺癌患者根治术后生化复发生存曲线及其危险因素.方法 回顾性分析我院2000年5月至2015年3月1 122例行根治手术的前列腺癌患者资料.排除失访及术前、术后进行辅助治疗患者,883例纳入研究.生化复发定义为患者术后未进行内分泌治疗及放疗,随访过程中连续2次前列腺特异性抗原(PSA) ≥0.2 μg/L.使用Kaplan-Meier法绘制无生化复发生存曲线,采用Log-rank对确诊时年龄,术前PSA,手术方式,不同手术方式下早、中、后期手术,术后病理情况(包膜是否侵犯、精囊是否侵犯、切缘是否阳性、区域淋巴结是否转移、术后Gleason评分)进行单因素分析.运用Cox比例风险模型行多因素分析.结果 中位随访7个月.883例患者中251例发生生化复发,总生化复发率为28.4%,患者3、5年无生化复发生存率为60.5%和45.3%.术后Gleason评分>7(HR=1.774,95% CIl.358~2.316,P<0.001)、术前PSA≥10 μg/L(HR=1.758,95% CI 1.288 ~2.399,P<0.001)和精囊侵犯(HR=1.512,95% CIl.049 ~2.177,P=0.027)均是前列腺癌患者根治术后生化复发的高危因素.结论 术前PSA、精囊侵犯和术后Gleason评分是前列腺癌患者根治术后生化复发的危险因素.需要更大样本量及更长时间的随访研究进行验证. 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 根治性前列腺切除术 随访研究 生化复发 危险因素
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α_1肾上腺素能受体与下尿路症状 被引量:21
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作者 孙颖浩 石磊 许传亮 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第5期314-316,共3页
关键词 Α1肾上腺素能受体 下尿路症状 治疗 α-AR阻断剂
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软性输尿管镜下钬激光碎石术在先天性盆腔异位肾结石治疗中的应用 被引量:21
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作者 李凌 高小峰 +3 位作者 彭泳涵 徐斌 周铁 孙颖浩 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期856-859,共4页
目的探讨软性输尿管镜下钬激光碎石术治疗先天性盆腔异位肾结石的疗效和安全性。方法回顾性分析2007年1月至2012年4月收治的11例先天性盆腔异位肾结石患者的临床资料。男6例,女5例。年龄37~52岁,平均47岁。多发结石5例,单发肾盂结石... 目的探讨软性输尿管镜下钬激光碎石术治疗先天性盆腔异位肾结石的疗效和安全性。方法回顾性分析2007年1月至2012年4月收治的11例先天性盆腔异位肾结石患者的临床资料。男6例,女5例。年龄37~52岁,平均47岁。多发结石5例,单发肾盂结石3例,单发下盏结石3例;结石负荷1.8~3.7cm,平均2.3cm,单个结石最大径2.6cm。7例曾接受ESWL;1例曾接受ESWL和PCNL各1次,仍有较多结石残留。术前2周于膀胱镜下留置双J管。静脉复合麻醉下行软性输尿管镜下钬激光碎石术,术中沿软镜输送鞘逆行进镜,寻及结石后用钬激光碎石,碎石功率≤20W(0.6~1.0J/10—20Hz)。结石碎块用套石篮取出。术后留置双J管2周。结果本组11例均顺利放置软镜鞘,一次进镜成功率100%。手术时间31~87min,平均62min。术中无大出血、输尿管或肾盂穿孔、输尿管撕脱等并发症发生。术后第1日复查,3例多发结石有部分残留,残石均位于下盏,因无梗阻且无症状,予保守观察。11例均于手术次日出院。术后3个月复查均无尿路梗阻。结论软性输尿管镜下钬激光碎石术治疗先天性盆腔异位肾结石是一种安全、有效、微创的治疗方法。 展开更多
关键词 软性输尿管镜 钬激光 肾脏结石 盆腔异位肾
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