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非创伤性诊断指标优势组合对肝纤维化诊断价值的初步研究 被引量：67
1
作者 李成忠 万谟彬 +18 位作者 曾民德 茅益民 范竹萍 曹爱平 李继强 邱德凯 苏炳华 何清波 陆伦根 叶军 蔡雄 陈成伟 王吉耀 胡德昌 张清波 巫善明 周霞秋 朱金水 张惠泉 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 2001年第5期261-263,共3页
目的 探讨非创伤性诊断指标的优势组合及其对肝纤维化的诊断价值。 方法 以肝活检组织学分级分期为标准，检测200例慢性肝病患者同期血清学指标、免疫学指标、肝纤维化血清标志物及B超、CT、MRI，运用逐步回归方法判别分析获得肝纤维化... 目的 探讨非创伤性诊断指标的优势组合及其对肝纤维化的诊断价值。 方法 以肝活检组织学分级分期为标准，检测200例慢性肝病患者同期血清学指标、免疫学指标、肝纤维化血清标志物及B超、CT、MRI，运用逐步回归方法判别分析获得肝纤维化非创伤性诊断指标的优势组合,并计算其敏感性、特异性及准确率。 结果 以S_0为无纤维化组，S_1＋S_2＋S_3＋S_4为纤维化组，获得指标组合：B超门静脉每分钟血流流量参数、年龄、B超肝右叶最大斜径、CT/MRI肝表面波浪状表现、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)，其诊断敏感性为80.36％，特异性为86.67％，准确率为81.10％；以S1+S2为轻度肝纤维化组，S3＋S4为重度肝纤维化组，获得指标组合：透明质酸(HA)、A/G比值、B超脾长径，其诊断敏感性为59.57%，特异性为91.26%，准确率为81.33%；以S_1＋S_2＋S_3为纤维化组，S_4为肝硬化组，获得指标组合：HA、CT/MRI肝内胆管附近小囊状改变情况、B超肝包膜厚度、年龄、症状积分，其诊断敏感性为77.78%，特异性为91.45%，准确率为89.63%。 结论 非创伤性诊断指标的优势组合对诊断肝纤维化具有较高的敏感性和特异性，其诊断价值高于单一指标。 展开更多
关键词 肝纤维化 诊断 逐步回归 优势组合 非创伤性指标
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氧化苦参碱胶囊治疗慢性乙型病毒性肝炎的随机、双盲、安慰剂对照多中心临床研究(I) 被引量：49
2
作者 陆伦根 曾民德 +16 位作者 茅益民 李继强 万谟彬 李成忠 陈成伟 傅青春 王吉耀 佘为民 蔡雄 叶军 周霞秋 王晖 巫善明 唐美芳 朱金水 陈维雄 张惠泉 《肝脏》 2002年第4期218-221,共4页
目的　观察氧化苦参碱 (苦参素 )胶囊治疗慢性乙型肝炎的疗效及安全性。方法　进行多中心、随机、双盲、安慰剂及阳性药物平行对照设计的临床试验 ,选择慢性乙型病毒性肝炎患者 2 16例 ,随机分配到苦参素胶囊组 (10 8例 )、苦参素针剂组... 目的　观察氧化苦参碱 (苦参素 )胶囊治疗慢性乙型肝炎的疗效及安全性。方法　进行多中心、随机、双盲、安慰剂及阳性药物平行对照设计的临床试验 ,选择慢性乙型病毒性肝炎患者 2 16例 ,随机分配到苦参素胶囊组 (10 8例 )、苦参素针剂组 (3 6例 )和空白对照组 (72例 ) ,完成 2 4周治疗。治疗前后观察临床症状、肝功能、血清乙型肝炎病毒标志物和不良反应等。结果　所有入组患者中脱落 6例 ,不符合入选标准剔除 11例 ,共 199例患者纳入疗效统计 ,其中胶囊组 10 2例 ,针剂组 3 0例 ,空白对照组 67例。苦参素胶囊组治疗慢性乙型肝炎 ,其HBVDNA和HBeAg阴转率分别为 3 8.61%和 3 1.91% ,ALT复常率为 76.47% ;苦参素针剂组HBVDNA和HBeAg阴转率分别为 43 .3 3 %和 3 9.2 9% ,ALT复常率为 83 .3 3 % ,而空白对照组HBVDNA和HBeAg阴转率分别为 7.46%和 6.45 % ,ALT复常率为 40 .0 0 %。治疗后完全反应率和部分反应率胶囊组分别为 2 4.5 1%和 5 7.84% ,针剂组为 3 3 .3 3 %和 5 0 .0 0 % ,而对照组为 2 .99%和41.79% ,苦参素胶囊组与苦参素针剂组相比无显著差异 ,但显著高于对照组 ;苦参素胶囊组、针剂组和空白对照组不良反应发生率分别为 7.77%、6.67%和 8.82 % ,无严重不良反应发生。不良反应发生率 3组间比较无? 展开更多
关键词 氧化苦参碱胶囊 治疗 慢性乙型病毒性肝炎 随机双盲对照设计 临床试验 安慰剂 苦参素
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氧化苦参碱治疗慢性乙型肝炎的随机双盲对照多中心研究 被引量：29
3
作者 陆伦根 曾民德 +14 位作者 茅益民 万谟彬 李成忠 陈成伟 傅青春 王吉耀 佘为民 蔡雄 叶军 周霞秋 王晖 巫善明 唐美芳 朱金水 陈维雄 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 2004年第10期597-600,共4页
目的 观察氧化苦参碱胶囊治疗慢性乙型肝炎的疗效及安全性。 方法 进行多中心、随机、双盲、安慰剂对照设计的临床试验,选择慢性乙型肝炎患者144例,随机分为氧化苦参碱胶囊组72例和空白对照组72例完成52周治疗并随访12周。治疗前后及停... 目的 观察氧化苦参碱胶囊治疗慢性乙型肝炎的疗效及安全性。 方法 进行多中心、随机、双盲、安慰剂对照设计的临床试验,选择慢性乙型肝炎患者144例,随机分为氧化苦参碱胶囊组72例和空白对照组72例完成52周治疗并随访12周。治疗前后及停药12周后观察患者临床症状、肝功能、血清乙型肝炎病毒(HBV)标志物和不良反应等。 结果 所有入组患者中脱落和不符合入选标准剔除共14例,故共有130例患者纳入疗效统计,其中氧化苦参碱胶囊组65例,空白对照组65例。氧化苦参碱胶囊组治疗慢性乙型肝炎52周其HBV DNA和乙型肝炎e抗原(HBeAg)阴转率分别为43.08％(28/65)和33.33％(20/60),丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率为70.77％(46/65);空白对照组HBV DNA和HBeAg阴转率分别为12.31％(8/65)和3.33％(2/60),ALT复常率为39.68％(25/63)。治疗后完全反应率、部分反应率和无反应率胶囊组分别为23.08％(15/65)、58.46％(38/65)和18.46％(12/65);而对照组分别为3.08％(2/65)、44.62％(29/65)和52.31％(34/65)。两组间比较胶囊组均明显高于对照组(Qcmn=21.02,P=0.001)。氧化苦参碱胶囊组治疗慢性乙型肝炎停药12周后其HBV DNA和HBeAg阴转率分别为41.54％(27/65)和23.33％(14/60),ALT复常率为60.00％(39/65);空白对照组HBV DNA和HBeAg阴转? 展开更多
关键词 治疗 氧化苦参碱 胶囊 慢性乙型肝炎 对照组 阴转率 空白对照 完全反应 结论 显著性
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肝纤维化的发病机理研究进展 被引量：22
4
作者 张斌 《现代诊断与治疗》 CAS 2004年第6期354-359,共6页
慢性肝炎是我国的常见病 ,威胁着很多人的健康 ,大多数患者会发展成肝纤维化或肝硬化。肝纤维化是多种慢性肝病共有的病理改变 ,特征之一是细胞外基质产生与降解的失衡而导致的肝纤维的过度沉积。细胞外基质主要由肝星状细胞产生 ,同时... 慢性肝炎是我国的常见病 ,威胁着很多人的健康 ,大多数患者会发展成肝纤维化或肝硬化。肝纤维化是多种慢性肝病共有的病理改变 ,特征之一是细胞外基质产生与降解的失衡而导致的肝纤维的过度沉积。细胞外基质主要由肝星状细胞产生 ,同时多种细胞因子如TGF β1、PDGF、TNF α等也参与了这一过程。肝纤维化是可以逆转的 ,尤其在早期阶段。 展开更多
关键词 肝纤维化 细胞外基质 发病机理 PDGF 病理改变 研究进展 TNF—α 威胁
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AASLD慢性乙型肝炎临床指南(2007)精粹 被引量：19
5
作者 万谟彬 于乐成 陈成伟 《肝脏》 2007年第1期46-50,共5页
关键词 慢性乙型肝炎病毒 临床指南 慢性HBV感染者 循证医学证据 临床实践指南 卫生工作者 抗病毒治疗 临床医师
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干扰素不良反应及其处理 被引量：19
6
作者 吴金金 李成忠 《世界临床药物》 CAS 2009年第6期334-338,共5页
干扰素是机体细胞对病毒感染或各种生物诱生作用反应而产生并分泌的一类具有多种生物活性的糖蛋白,具有抗病毒、抗肿瘤和免疫调节作用,其重组药物广泛应用于临床,但药物的不良反应也是较突出的问题。充分了解干扰素的不良反应是临床干... 干扰素是机体细胞对病毒感染或各种生物诱生作用反应而产生并分泌的一类具有多种生物活性的糖蛋白,具有抗病毒、抗肿瘤和免疫调节作用,其重组药物广泛应用于临床,但药物的不良反应也是较突出的问题。充分了解干扰素的不良反应是临床干扰素推广应用的重要前提。本文简要综述干扰素临床应用中出现的不良反应、产生机制、影响因素及其治疗措施。 展开更多
关键词 干扰素 不良反应 肝炎 病毒性 处理
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特利加压素治疗肝肾综合征的疗效、预后及相关影响因素 被引量：17
7
作者 尹伟 李成忠 《肝脏》 2016年第2期100-104,共5页
目的观察特利加压素治疗肝肾综合征的疗效、预后,并分析相关的影响因素及临床意义。方法回顾性分析2012年1月至2014年12月第二军医大学附属长海医院使用特利加压素治疗的肝肾综合征患者,收集治疗前及治疗后的数据,观察特利加压素的疗效... 目的观察特利加压素治疗肝肾综合征的疗效、预后,并分析相关的影响因素及临床意义。方法回顾性分析2012年1月至2014年12月第二军医大学附属长海医院使用特利加压素治疗的肝肾综合征患者,收集治疗前及治疗后的数据,观察特利加压素的疗效及预后。根据疗效的差异和预后的不同通过单因素分析筛选可能的影响因素,进一步采用Logistic回归和ROC分析验证。结果共收集到使用特利加压素治疗肝肾综合征患者96例,特利加压素的总体有效率为43.8%,肝肾综合征I型患者有效率为32.8%,肝肾综合征Ⅱ型患者的有效率为65.6%;MELD-Na评分,基线的内生肌酐清除率,是否合并感染是特利加压素疗效的影响因素;MELD-Na评分,总胆红素和特利加压素是否有效是预后的影响因素。结论特利加压素治疗肝肾综合征疗效确切,应尽早开始治疗,对于MELD-Na评分较高的患者可能疗效较差。 展开更多
关键词 肝肾综合征 特利加压素 疗效 预后 影响因素
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核苷（酸）类似物长期治疗的常见耐药位点及发生率 被引量：15
8
作者 梁雪松 万谟彬 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第1期55-56,共2页
目前批准的核苷（酸）类似物如拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦等可抑制HBV复制。然而，HBV闭合环状DNA（cccDNA）存在于感染细胞核中，需要延长治疗时间以达到防止停药后病毒复制反弹。伴随治疗时间延长出现的问题就是发生选择性抗病毒... 目前批准的核苷（酸）类似物如拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦等可抑制HBV复制。然而，HBV闭合环状DNA（cccDNA）存在于感染细胞核中，需要延长治疗时间以达到防止停药后病毒复制反弹。伴随治疗时间延长出现的问题就是发生选择性抗病毒药物耐药突变。随着核苷（酸）类抗病毒药物的应用，抗病毒药物耐药突变已经成为目前临床医师进行CHB治疗面临的主要问题，由于不同核苷（酸）类似物抗病毒耐药变异位点和变异发生率不同，为了便于临床监测和选择药物，因此我们有必要了解不同核苷（酸）类似物耐药位点及其变异发生率。 展开更多
关键词 肝炎病毒 乙型 基因 突变 核苷(酸)类似物
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拉米夫定对乙型肝炎表面抗原携带者乙型肝炎病毒再激活的预防和治疗 被引量：13
9
作者 梁雪松 万谟彬 +3 位作者 陈姬秀 李成忠 宋玉 陈怡 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期382-383,共2页
乙型肝炎病毒(HBV)再激活是指慢性HBV感染者合并肿瘤时接受细胞毒性或免疫抑制剂治疗期间出现的HBV复制,可导致肝细胞连续性坏死及肝功能进行性下降,最终产生程度不一的损害,轻者表现为肝炎症状,重者出现暴发性肝功能衰竭.目前通常认为... 乙型肝炎病毒(HBV)再激活是指慢性HBV感染者合并肿瘤时接受细胞毒性或免疫抑制剂治疗期间出现的HBV复制,可导致肝细胞连续性坏死及肝功能进行性下降,最终产生程度不一的损害,轻者表现为肝炎症状,重者出现暴发性肝功能衰竭.目前通常认为这是合并慢性HBV感染的肿瘤患者,尤其是非霍奇金淋巴瘤等接受化学疗法后常见的并发症[1,2].本研究旨在观察拉米夫定对这类患者HBV再激活的防治作用. 展开更多
关键词 拉米夫定 乙型肝炎 表面抗原 携带者 病毒再激活 预防措施 肝功能
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肝炎肝硬化并发原发性细菌性腹膜炎的危险因素 被引量：12
10
作者 张斌 万谟彬 +3 位作者 李成忠 陈志辉 张迁 陈姬秀 《中国抗感染化疗杂志》 2001年第1期29-31,共3页
目的 :探讨肝炎肝硬化并发原发性细菌性腹膜炎 (SBP)的危险因素及控制措施。方法 :本科 1 996年 8月～ 1 999年 1 2月诊治的 676例肝硬化患者中 38例并发SBP ,并对其危险因素进行回顾性分析。结果 :肝硬化并发SBP 38例 ,感染率为 5 .62 ... 目的 :探讨肝炎肝硬化并发原发性细菌性腹膜炎 (SBP)的危险因素及控制措施。方法 :本科 1 996年 8月～ 1 999年 1 2月诊治的 676例肝硬化患者中 38例并发SBP ,并对其危险因素进行回顾性分析。结果 :肝硬化并发SBP 38例 ,感染率为 5 .62 % ,例次率 6 .0 7% ;在 41例次SBP中 ,Child PughⅢ级约 75 .61 % ;其中低蛋白血症、脾功能亢进、肝性脑病、消化道出血等患者的发病率较高 (分别为 9.48% ;8.68% ;47.83 % ;41 .46 % ) ;1 6例次获阳性病原菌中 ,革兰阴性细菌 1 0株 ,革兰阳性细菌 2株 ,真菌 4株。结论 :SBP的危险因素与患者住院时间、血浆蛋白水平。 展开更多
关键词 肝炎 肝硬化 并发症 原发性细菌性腹膜炎 危险因素 诊断依据
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肝纤维化大鼠TGF-β_1与TIMP-1 mRNA的表达及补肾柔肝方的治疗作用 被引量：9
11
作者 张斌 万谟彬 王灵台 《中西医结合学报》 CAS 2004年第4期274-277,共4页
目的 :探讨中药复方补肾柔肝方对二甲基亚硝胺 (dimethylnitrosamine ,DMN)诱导大鼠肝纤维化后肝脏组织金属蛋白酶抑制因子 1(tissueinhibitorofmetalloproteinase 1,TIMP 1)和转化生长因子β1(transforminggrowthfactor beta 1,TGF β1... 目的 :探讨中药复方补肾柔肝方对二甲基亚硝胺 (dimethylnitrosamine ,DMN)诱导大鼠肝纤维化后肝脏组织金属蛋白酶抑制因子 1(tissueinhibitorofmetalloproteinase 1,TIMP 1)和转化生长因子β1(transforminggrowthfactor beta 1,TGF β1)的影响 ,以了解其对肝纤维化的治疗作用和分子机制。方法 :雄性Wistar大鼠 4 0只 ,随机分为正常对照组、模型组和治疗组 ,对模型组和治疗组运用DMN诱导大鼠肝纤维化。治疗组在造模 4周后给予补肾柔肝方灌胃 ,剂量 10 g·kg 1·d 1,共治疗 4周。第 8周末处死全部大鼠 ,对肝组织进行HE和天狼猩红染色观察 ,并采用RT PCR半定量方法 ,检测大鼠肝组织TIMP 1及TGF β1mRNA的表达水平。结果 :肝组织病理学研究结果显示DMN可以成功诱导大鼠肝纤维化 ,模型组肝组织TIMP 1和TGF β1mRNA表达明显增强 ,中药复方治疗组与模型组相比明显减弱 ,而正常对照组表达较少。结论 :TIMP 1与TGF β1mRNA的表达与肝纤维化的发生密切相关 ,中药复方补肾柔肝方对肝纤维化大鼠肝组织TIMP 1及TGF β1具有明显的抑制作用 。 展开更多
关键词 肝纤维化 大鼠 TGF-Β1 TIMP-1 mRNA表达 补肾柔肝方 治疗 中医药疗法 二甲基亚硝胺 金属蛋白酶抑制因子1 转化生长因子Β
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白细胞介素8与肝病 被引量：8
12
作者 薛建亚 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 1999年第1期1-4,共4页
白细胞介素８（Ｉｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎ８，ＩＬ－８）是一种可由多种细胞产生的细胞因子，由Ｋｏｗｎａｔｚｋｉ等于１９８６年首先报道，称之为嗜中性粒细胞激活因子（ＮＡＦ），在１９８８年统一命名为白细胞介素８。现在已知ＩＬ－... 白细胞介素８（Ｉｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎ８，ＩＬ－８）是一种可由多种细胞产生的细胞因子，由Ｋｏｗｎａｔｚｋｉ等于１９８６年首先报道，称之为嗜中性粒细胞激活因子（ＮＡＦ），在１９８８年统一命名为白细胞介素８。现在已知ＩＬ－８是一种属于趋化因子家族的细胞因子... 展开更多
关键词 肝疾病 白细胞介素8 病毒性 肝肿瘤
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替比夫定联合双虎清肝颗粒治疗慢性乙型肝炎的初步疗效 被引量：7
13
作者 黄春红 佘会元 +4 位作者 万谟彬 沈黎辉 沈文娟 况成宝 黄钟鸣 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期228-230,共3页
乙型肝炎病毒（HBV）持续感染是造成乙型肝炎慢性化的根本原因,抗病毒治疗是慢性乙型肝炎（CHB）最重要的治疗措施。目前国内批准上市的抗HBV治疗药物有干扰素[1]（包括普通干扰素α和聚乙二醇干扰素α）与核苷（酸）类似物[2-3]（包括... 乙型肝炎病毒（HBV）持续感染是造成乙型肝炎慢性化的根本原因,抗病毒治疗是慢性乙型肝炎（CHB）最重要的治疗措施。目前国内批准上市的抗HBV治疗药物有干扰素[1]（包括普通干扰素α和聚乙二醇干扰素α）与核苷（酸）类似物[2-3]（包括拉米夫定、阿德福韦酯、 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 抗病毒治疗 双虎清肝颗粒 初步疗效 替比夫定 聚乙二醇干扰素Α 核苷(酸)类似物 乙型肝炎病毒
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恩替卡韦治疗HBeAg阳性乙型肝炎临床观察 被引量：7
14
作者 徐浩 李成忠 +1 位作者 尹伟 张迁 《现代生物医学进展》 CAS 2011年第11期2125-2127,共3页
目的:探讨恩替卡韦治疗HBeAg阳性乙型肝炎的疗效与安全性。方法:140例慢性乙肝患者随机分为2组:观察组予恩替卡韦0.5 mg/d,对照组予拉米夫定100 mg/d,疗程均为48周。观察两组HBV DNA阴转率、ALT复常率、HbeAg血清转换率以及不良反应发... 目的:探讨恩替卡韦治疗HBeAg阳性乙型肝炎的疗效与安全性。方法:140例慢性乙肝患者随机分为2组:观察组予恩替卡韦0.5 mg/d,对照组予拉米夫定100 mg/d,疗程均为48周。观察两组HBV DNA阴转率、ALT复常率、HbeAg血清转换率以及不良反应发生情况。结果:在治疗12周后,观察组与对照组HBV DNA阴转率分别为47.1%、22.9%(P<0.01),ALT复常率分别为51.4%、31.4%(P<0.05),在治疗48周后,观察组与对照组HBV DNA阴转率分别为88.6%、48.6%(P<0.01),ALT复常率分别为90.0%、72.9%(P<0.01)。HbeAg血清转换率无统计学差异,两组患者未见严重不良反应。结论:恩替卡韦治疗HBeAg阳性乙肝患者,较拉米夫定起效快、作用强,且安全性好。 展开更多
关键词 乙型肝炎 恩替卡韦 拉米夫定 HBEAG阳性
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细胞间粘附分子-1在刀豆蛋白A诱导小鼠急性肝损害中的表达 被引量：4
15
作者 曲建慧 韩絮琳 万谟彬 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 2002年第1期10-12,共3页
目的　观察刀豆蛋白A (ConA)诱导的小鼠急性肝损害肝组织内粘附分子 -1(ICAM -1)的表达 ,以研究ICAM -1在这种肝损害模型中的作用。方法　ConA以 18mg/kg的剂量诱导小鼠急性肝损害 ,用免疫组化的方法观察 8h后肝组织ICAM -1的表达 ,并... 目的　观察刀豆蛋白A (ConA)诱导的小鼠急性肝损害肝组织内粘附分子 -1(ICAM -1)的表达 ,以研究ICAM -1在这种肝损害模型中的作用。方法　ConA以 18mg/kg的剂量诱导小鼠急性肝损害 ,用免疫组化的方法观察 8h后肝组织ICAM -1的表达 ,并观察血清ALT的变化。结果　 8h后出现明显肝损害 (ALT水平升高 ) ,肝组织内ICAM -1表达明显增强。结论　ICAM -1参与了ConA小鼠肝损害的病理过程。 展开更多
关键词 刀豆蛋白A 急性肝损害 细胞间粘附分子-1 小鼠
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核苷(酸)类药物长期治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者血清HBsAg、HBeAg和HBV DNA动态变化及应答相关性 被引量：6
16
作者 傅维佳 李成忠 《肝脏》 2018年第2期114-117,共4页
目的观察核苷(酸)类药物长期治疗的HBeAg阳性CHB患者基线HBsAg、HBeAg及HBV DNA定量水平在治疗过程中的动态变化,分析这些指标与HBeAg血清转换的相关性。方法回顾分析439例HBeAg阳性CHB患者治疗4年的临床随访资料。结果 HBeAg阳性CHB患... 目的观察核苷(酸)类药物长期治疗的HBeAg阳性CHB患者基线HBsAg、HBeAg及HBV DNA定量水平在治疗过程中的动态变化,分析这些指标与HBeAg血清转换的相关性。方法回顾分析439例HBeAg阳性CHB患者治疗4年的临床随访资料。结果 HBeAg阳性CHB患者,基线HBsAg定量与HBeAg、HBV DNA呈正相关,HBeAg定量与HBV DNA定量呈较弱的正相关。经过4年抗病毒治疗,HBsAg、HBeAg、HBV DNA水平均有明显下降。治疗初始6个月HBsAg下降速率越高,基线HBsAg、HBeAg定量水平越低时越有可能达到HBeAg血清应答(SR)。HBeAg阳性CHB患者,经过4年抗病毒治疗,达到SR者138例,其中ETV组35例,LDT组75例,LDT+ADV组11例,ETV+ADV组9例,LAM+ADV组8例。结论抗病毒治疗初始6个月HBsAg下降速率越高,基线HBsAg、HBeAg定量水平越低时越有可能达到HBeAg血清学应答。 展开更多
关键词 核苷(酸)类药物 HBsAg定量水平 预测价值
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水飞蓟宾-磷脂复合物干预胺碘酮诱导的小鼠脂肪肝的实验研究 被引量：5
17
作者 孙双双 吴银霞 +6 位作者 程明亮 陈成伟 彭延申 苗琪 卞兆连 王晓今 傅青春 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期45-50,共6页
目的探讨水飞蓟宾-磷脂复合物对胺碘酮诱导的药物性脂肪变的干预作用及其机制。方法将8周龄雄性C57BL/6J小鼠分为3组,每组5只:正常饮食为对照组(WT组);150mg·kg^-1·d^-1胺碘酮灌胃7d为模型组(AM组);干预治疗组(AM+SILIPHOS组... 目的探讨水飞蓟宾-磷脂复合物对胺碘酮诱导的药物性脂肪变的干预作用及其机制。方法将8周龄雄性C57BL/6J小鼠分为3组,每组5只:正常饮食为对照组(WT组);150mg·kg^-1·d^-1胺碘酮灌胃7d为模型组(AM组);干预治疗组(AM+SILIPHOS组)系胺碘酮造模同时使用水飞蓟宾-磷脂复合物50mg·kg^-1·d^-1灌胃,连续7d。1周后通过检测各组小鼠血清丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、甘油三酯、总胆固醇和高密度脂蛋白,用HE染色和油红染色观察肝脏病理学改变,用透射电镜观察肝细胞的超微病理学变化,评估干预效果;用RT-qPCR检测肝组织内脂肪代谢的主要调节因子过氧化物酶体增殖剂激活受体α及其调节的脂代谢基因CPTI、CPTII、Acot1、Acot2、ACOX、Cyp4a10和Cyp4a14的表达,探索其可能的机制。数据组内比较采用配对t检验,组间比较用单因素方差分析,半定量资料采用非参数检验的Mann-WhitneyU检验。结果干预组肝脏组织油红及HE染色结果显示肝内脂肪变较模型组小鼠明显减少。透射电镜结果显示模型组肝细胞核固缩,线粒体肿胀,结构破损,并被溶酶体自噬;干预组肝细胞核略受损,但无固缩,线粒体肿胀较模型组减轻。RT-qPCR检测结果显示模型组过氧化物酶体增殖物激活受体α、CPTI、CPTII、Acot1、Acot2、ACOX、Cyp4a10、Cyp4a14的mRNA的表达上升,经干预治疗后CPTI、Cyp4a14、Acot1、过氧化物酶体增殖剂激活受体α表达降低(P值均<0.05)。结论水飞蓟宾-磷脂复合物可减轻胺碘酮引起的药物性脂肪变,其机制可能通过保护线粒体功能和调节脂肪酸代谢起作用,提示水飞蓟宾-磷脂复合物对胺碘酮诱导的药物性脂肪肝具有潜在干预作用。 展开更多
关键词 胺碘酮 药物性脂肪肝 药物性肝损伤 模型 动物 水飞蓟宾-磷脂复合物
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HBeAg阴性与阳性慢性乙肝患者血清学和组织学比较 被引量：4
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作者 王启娟 万谟彬 李成忠 《实用医药杂志》 2006年第10期1168-1170,共3页
目的探讨HBeAg阳性和阴性两种病原学状态对慢性乙型肝炎患者机体的影响。方法对270例行肝活检的慢性乙型肝炎患者按炎症和纤维化程度进行分级分期诊断,做免疫组化检测肝组织HBsAg、HBcAg；采用双抗体夹心酶联免疫法检测血清前S_1蛋白、H... 目的探讨HBeAg阳性和阴性两种病原学状态对慢性乙型肝炎患者机体的影响。方法对270例行肝活检的慢性乙型肝炎患者按炎症和纤维化程度进行分级分期诊断,做免疫组化检测肝组织HBsAg、HBcAg；采用双抗体夹心酶联免疫法检测血清前S_1蛋白、HBsAg、抗HBs、HBeAg、抗HBe、抗HBc。结果HBeAg阳性组例数是阴性组的2．13倍：肝功损伤较重,直接胆红素、谷丙转氨酶两项指标两组间比较有显著性差异(P＜0．05)；HBeAg阳性组其HBV DNA(病毒复制指标)在血清学和肝脏免疫组化的阳性率较高,两组比较有非常显著性差异(P＜0．005)。结论HBeAg阳性组较阴性组患者肝损重,病毒复制活跃；HBeAg阴性组的病毒复制率虽然相对较低,但仍有36．05%的患者血清HBVDNA+,10．47%的患者组化HBcAg阳性。 展开更多
关键词 肝炎 病毒性 活组织检查 病毒 乙型肝炎
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儿童乙型肝炎 被引量：5
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作者 李成忠 郭贺 《肝脏》 2003年第3期39-41,共3页
关键词 儿童 乙型肝炎 临床特征 自然史 感染途径
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拉米夫定治疗老年肝硬化合并肝源性糖尿病临床观察 被引量：5
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作者 薛建亚 朱咏梅 +1 位作者 张迁 童群燕 《医学研究杂志》 2008年第11期81-82,共2页
目的观察拉米夫定在治疗老年肝硬化合并肝源性糖尿病患者过程中对其临床病情影响。方法对36例老年肝硬化合并肝源性糖尿病患者临床病情特点、糖尿病病情与肝功能分级的关系、拉米夫定治疗对临床病情的影响等进行回顾性分析。结果36例老... 目的观察拉米夫定在治疗老年肝硬化合并肝源性糖尿病患者过程中对其临床病情影响。方法对36例老年肝硬化合并肝源性糖尿病患者临床病情特点、糖尿病病情与肝功能分级的关系、拉米夫定治疗对临床病情的影响等进行回顾性分析。结果36例老年肝硬化合并肝源性糖尿病患者中具典型糖尿病临床症状者较为少见(2.8%);发生自发性细菌性腹膜炎者较多见(61.1%);伴随着肝功能的恶化,血糖可出现明显异常,肝功能C级血糖重型增高可达42.9%,经拉米夫定等综合治疗肝功能有明显好转,其血糖水平亦可有所控制。结论老年肝硬化合并肝源性糖尿病其糖尿病的临床症状常不典型,血糖水平与肝硬化病情轻重呈正相关,拉米夫定治疗有利于肝功能的好转,亦有利于血糖的控制。 展开更多
关键词 拉米夫定 肝硬化 临床分析 治疗方法
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