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长期深静脉留置双腔导管血液透析的临床应用 被引量：122
1
作者 叶朝阳 付文成 +4 位作者 戎殳 陈静 马晓红 张斌 梅长林 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 2004年第3期231-234,共4页
目的 :探讨长期血液透析留置双腔导管的效果和退出原因 ,延长其使用期限。　 方法 :随访血液透析患者留置导管的使用情况和并发症 ,记录导管使用终点。　 结果 :①实施深静脉留置长期带涤纶环导管术 1 39例次 ,其中 1 0例次为再次置管 ... 目的 :探讨长期血液透析留置双腔导管的效果和退出原因 ,延长其使用期限。　 方法 :随访血液透析患者留置导管的使用情况和并发症 ,记录导管使用终点。　 结果 :①实施深静脉留置长期带涤纶环导管术 1 39例次 ,其中 1 0例次为再次置管 ;经颈内静脉入路 1 0 4例次 (成功率 98% ) ,经颈外静脉切开插管 1 3例次 (成功率 81 % ) ,经锁骨下静脉 2 2例次 (成功率 95 % )。置管成功率 1 0 0 %。②导管使用期限 :平均 (1 4 5± 1 0 4 )个月 ,使用留置导管时间分别为 :>72个月 1例 ,>36个月 7例 ,≥ 2 4个月 1 8例 ,≥ 1 2个月 37例次 ,≥ 6个月 4 2例次 ,<6个月 30例次 (大部分在继续使用 ) ,其余失访。观察导管使用终点 6 5例次 ,约占 4 6 % ,导管退出时平均使用时间 3～ 4 6 (1 0 2± 8 3)个月。退出原因 :患者死亡 4 0例 ,其余为感染拔管、导管拔脱、血流不畅和肾移植。在导管使用终点 ,90 % (5 8/ 6 5 )的导管功能良好。③导管透析充分性 :1 1 4例患者透析后尿素下降率平均 70 % ,平均Kt/V达 1 5 5。与内瘘透析患者Kt/V =1 5 0±0 33(n =30 )比较无显著差别。④导管动静脉端反接对透析效果影响 ,比较 35例导管动静脉端正接和反接 ,血流量2 0 0～ 2 5 0ml/min ,单次透析正接Kt/V =1 5 5± 0 4 3。 展开更多
关键词 深静脉留置双腔导管 血液透析 血液净化 纤维蛋白
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190例次涤纶环深静脉留置导管应用回顾性分析 被引量：62
2
作者 叶朝阳 张玉强 +5 位作者 张黎明 戎殳 陈静 马晓红 张斌 梅长林 《中国血液净化》 2005年第3期142-145,共4页
目的　探讨涤纶环深静脉留置导管血液透析的使用和退出原因 ,提高置管成功率。方法　分析置管方法与血流通畅情况、随访留置导管的使用和并发症 ,记录导管使用终点。结果　①实施深静脉留置长期带涤纶环导管术 1 90例次 (1 93根导管 ) ... 目的　探讨涤纶环深静脉留置导管血液透析的使用和退出原因 ,提高置管成功率。方法　分析置管方法与血流通畅情况、随访留置导管的使用和并发症 ,记录导管使用终点。结果　①实施深静脉留置长期带涤纶环导管术 1 90例次 (1 93根导管 ) ,其中 1 2例次为再次置管 ;经颈内静脉入路 1 4 9例次 ,成功率 97%,经锁骨下静脉 30例次 ,成功率 96 %,经颈外静脉切开插管 1 3例次 (成功率 81 %) ,上腔静脉置管成功率 99.5 %,1例经股静脉 ;②导管使用期限 :平均 (1 4 .3± 1 0 .5 )个月 ,使用留置导管时间分别为 :>84月 1例 ,>4 8月 4例 ,>36月 5例 ,≥ 2 4月 2 5例 ,≥ 1 2月 5 4例次 ,≥ 6个月 38例次 ,4 0例次 <6个月 (大部分在继续使用 ) ,2 3例失访。观察导管使用终点 96例次 ,约占 5 0 .5 %,导管退出时平均使用时间 (9.8±7.5 )个月 (3～ 4 6 )月 ;退出原因 :死亡 6 7例 ,其余为感染拔管、导管拔脱、血流不畅和肾移植。在导管使用终点 ,91 .7%(88/ 96 )的导管功能良好 ;③导管透析充分性 :1 1 4例患者的透析后尿素下降率平均 70 %,平均Kt/V达到 1 .5 5。与内瘘透析患者Kt/V =(1 .5 0± 0 .33) (n =30 )比较差异无显著性 ;④右颈内和右锁骨下置管效果相似 ,左侧颈内和左锁骨下置管血流不畅发生率高 ;⑤感染 4 展开更多
关键词 血液透析 涤纶环双腔导管 透析充分性
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血液透析患者慢性低血压的发病机制 被引量：6
3
作者 戎殳 叶朝阳 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 2003年第5期482-484,共3页
关键词 血液透析 慢性低血压 发病机制 终末期肾病 血流动力学 自主神经功能障碍
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角质细胞生长因子对囊肿衬里上皮细胞细胞周期及其调控蛋白表达的影响 被引量：1
4
作者 孙田美 戴兵 +7 位作者 梅长林 刘沙勤 沈学飞 王文靖 汤兵 张树忠 赵海丹 宋吉 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 2003年第6期516-519,共4页
目的:研究角质细胞生长因子(KGF)对常染色体显性多囊肾病(ADPKD)囊肿衬里上皮细胞细胞周期及其调控蛋白的影响,以初步探讨ADPKD囊肿发生、发展的细胞学机制.方法:应用MTT法检测KGF对ADPKD囊肿衬里上皮细胞的促增殖作用;应用流式细胞仪观... 目的:研究角质细胞生长因子(KGF)对常染色体显性多囊肾病(ADPKD)囊肿衬里上皮细胞细胞周期及其调控蛋白的影响,以初步探讨ADPKD囊肿发生、发展的细胞学机制.方法:应用MTT法检测KGF对ADPKD囊肿衬里上皮细胞的促增殖作用;应用流式细胞仪观察KGF对ADPKD囊肿衬里上皮细胞细胞周期的影响;应用免疫组化结合病理图文检测KGF对囊肿衬里上皮细胞细胞周期调控蛋白Cyclin D1、P21wafl表达影响.结果:①KGF能明显促进ADPKD囊肿衬里上皮细胞增殖,影响细胞周期,使G0～G1期细胞减少,S期细胞增多;②体外培养的ADPKD囊肿衬里上皮细胞存在CyclinD1和P21wafl蛋白,经图文分析,50 ng/mlKGF刺激后,Cyclin D1蛋白表达(0.41±0.04)较对照组(0.30±0.01)明显增强,P21wafl的表达(0.32±0.02)较对照组(0.37±0.03)明显减弱(P＜.01).结论:CyclinD1和P21wafl是ADPKD囊肿衬里上皮细胞细胞周期G1期进展的调控蛋白;KGF可能通过刺激Cyclin D1蛋白的表达,抑制P21wafl蛋白的产生,从而进一步促进细胞通过G1～S调控点,致使ADPKD囊肿衬里上皮细胞明显增殖. 展开更多
关键词 角质细胞生长因子 上皮细胞 细胞周期 调控蛋白 流式细胞仪 常染色体显性多囊肾病
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