2013年美国胃肠内镜外科医师协会食管裂孔疝诊疗指南解读(一) 被引量：28

1

作者 张成 李俊生 +7 位作者 克力木 田文 仇明 秦鸣放 姚琪远 伍冀湘 吴继敏 汪忠镐 《中华胃食管反流病电子杂志》 2015年第1期6-9,共4页

食管裂孔疝的外科治疗临床仍然存在很大的争议，目前世界各国的治疗依然没有统一的意见和共识，许多临床医师更多的是依据经验进行治疗和评估，我国目前食管裂孔疝的治疗发展迅速，在临床病例快速增加的同时，并发症和手术效果依然困扰... 食管裂孔疝的外科治疗临床仍然存在很大的争议，目前世界各国的治疗依然没有统一的意见和共识，许多临床医师更多的是依据经验进行治疗和评估，我国目前食管裂孔疝的治疗发展迅速，在临床病例快速增加的同时，并发症和手术效果依然困扰着医师。虽然国内许多学者已经做了一定的探索，但是共识意见仍然未出炉，2013年美国胃肠内镜外科医师协会首次公布了食管裂孔疝治疗指南，对我国食管裂孔疝指南的制定有一定的指导，现结合指南的内容，结合我国的实际情况作一解读。 展开更多

关键词 食管裂孔疝 诊疗指南 医师协会 内镜外科 解读 胃肠 美国 外科治疗

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胃排空障碍与胃食管反流病 被引量：14

2

作者 仇明 张伟 《中华胃食管反流病电子杂志》 2015年第1期1-3,共3页

胃食管反流病（ gastroesophageal reflux disease ， GERD）是西方国家和地区常见病。在日益追求健康和生活质量的今天， GERD严重影响患者身心健康，甚至产生严重的心理问题。近年来随着我国饮食习惯的西化及工作压力的增大， GERD的... 胃食管反流病（ gastroesophageal reflux disease ， GERD）是西方国家和地区常见病。在日益追求健康和生活质量的今天， GERD严重影响患者身心健康，甚至产生严重的心理问题。近年来随着我国饮食习惯的西化及工作压力的增大， GERD的流行病学调查呈现出发病率增高和年轻化倾向两个趋势，值得社会和医疗界的重视。 展开更多

关键词 胃食管反流病 胃排空障碍 GERD 流行病学调查 身心健康 西方国家 生活质量 心理问题

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腹腔镜袖状胃切除术治疗病态性肥胖合并2型糖尿病近期疗效分析 被引量：11

3

作者 谢静 张伟 +2 位作者 单成祥 刘晟 仇明 《现代生物医学进展》 CAS 2014年第5期870-872,共3页

目的:探讨行腹腔镜袖状胃切除术治疗合并2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)肥胖症病人的效果。方法:回顾性分析上海长征医院普外三科2008年7月至2011年12月行腹腔镜袖状胃切除术治疗合并T2DM的肥胖症8例病人的术前资料和术后12... 目的:探讨行腹腔镜袖状胃切除术治疗合并2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)肥胖症病人的效果。方法:回顾性分析上海长征医院普外三科2008年7月至2011年12月行腹腔镜袖状胃切除术治疗合并T2DM的肥胖症8例病人的术前资料和术后12个月的随访资料。结果:所有病人均在腹腔镜下完成手术,无中转开腹。术中术后均无严重并发症发生。在术后12个月的随访过程中,病人体重、体重指数均呈下降趋势,与术前相比,术后1月开始差异即有统计学意义(P<0.01)。术后12个月T2DM临床完全缓解4例(50%),临床部分缓解4例(50%)。所有病人术后糖化血红蛋白、空腹血糖均呈下降趋势,从术后1个月开始,糖化血红蛋白与术前相比差异有统计学意义(P<0.01),术后3个月复查5例(62.5%)已恢复正常水平;空腹血糖自术后1月开始与术前相比差异即有统计学意义(P<0.01)。结论:腹腔镜袖状胃切除术是一种安全、有效的治疗肥胖症合并T2DM的手术方式。 展开更多

关键词 腹腔镜 袖状胃切除术 肥胖 糖尿病

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腹腔镜胃肠道手术视频在临床教学中的应用 被引量：9

4

作者 刘晟 沈宏亮 +1 位作者 王来根 仇明 《西北医学教育》 2013年第2期376-377,共2页

胃肠道手术一直是临床普通外科手术教学中的重点和难点之一。胃肠道手术最重要的基础则是对胃肠道以及邻近腹腔脏器解剖知识的把握。然而,临床上传统的胃肠道手术由于手术切口大小、视野暴露等因素的局限性,使得刚接触胃肠道手术的医学... 胃肠道手术一直是临床普通外科手术教学中的重点和难点之一。胃肠道手术最重要的基础则是对胃肠道以及邻近腹腔脏器解剖知识的把握。然而,临床上传统的胃肠道手术由于手术切口大小、视野暴露等因素的局限性,使得刚接触胃肠道手术的医学生和住院医师很难得到较为全面而且清晰的感性认识,降低了学习效率。临床教学中,在传统开放手术的基础上,结合腹腔镜胃肠道手术视频,利用其视觉优势,则可以加深加快学生对颈部解剖的理解,提高学习效率和兴趣。 展开更多

关键词 胃肠道手术 腹腔镜视频 临床手术教学

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内镜甲状腺手术皮下分离面积对手术参数影响研究 被引量：9

5

作者 张伟 仇明 +4 位作者 单成祥 刘晟 江道振 郑向民 沈宏亮 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第9期778-780,共3页

目的分析胸乳径路内镜甲状腺手术皮下分离面积大小对手术技术参数和效果的影响。方法 2011年9月至2011年12月第二军医大学附属长征医院将接受内镜甲状腺手术的病人随机分为两组:胸乳径路标准分离组和乳腺切口胸壁径路有限分离组,对比分... 目的分析胸乳径路内镜甲状腺手术皮下分离面积大小对手术技术参数和效果的影响。方法 2011年9月至2011年12月第二军医大学附属长征医院将接受内镜甲状腺手术的病人随机分为两组:胸乳径路标准分离组和乳腺切口胸壁径路有限分离组,对比分析两种手术方式在手术时间、出血量、切口长度、术后疼痛和引流量的差异。结果标准组皮下分离面积显著>有限分离组[(137.07±26.28)cm2vs.(92.07±17.41)cm2,P<0.05]。但两组在手术时间、出血量、切口长度差异无统计学意义。术后疼痛[VAS(3.93±1.94)vs(.4.13±1.06),P=0.729]和引流量[(124.00±28.98)mL vs(.109.00±27.46)mL,P=0.327]组间差异无统计学意义。结论内镜甲状腺手术皮下分离面积并非术后疼痛的主要原因,注重分离的正确层面有助于降低创伤。 展开更多

关键词 内镜 甲状腺切除术 皮下分离面积

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2013年美国胃肠内镜外科医师协会食管裂孔疝治疗指南解读(二) 被引量：7

6

作者 张成 李俊生 +7 位作者 克力木 田文 仇明 秦鸣放 姚琪远 伍冀湘 吴继敏 汪忠镐 《中华胃食管反流病电子杂志》 2015年第2期68-69,共2页

食管裂孔疝的外科治疗临床仍然存在很大的争议,目前世界各国的治疗依然没有统一的意见和共识,许多临床医师更多的是依据经验进行治疗和评估,我国目前食管裂孔疝的治疗发展迅速,在临床病例快速增加的同时,并发症和手术效果依然困扰着我... 食管裂孔疝的外科治疗临床仍然存在很大的争议,目前世界各国的治疗依然没有统一的意见和共识,许多临床医师更多的是依据经验进行治疗和评估,我国目前食管裂孔疝的治疗发展迅速,在临床病例快速增加的同时,并发症和手术效果依然困扰着我们。虽然国内许多学者已经做了一定的探索,但是共识意见仍然未出炉,2013年美国胃肠内镜外科医师协会首次公布了食管裂孔疝治疗指南,对我国食管裂孔疝指南的制定有一定的指导,现结合指南的内容,结合我国的实际情况作一解读。 展开更多

关键词 食管裂孔疝 治疗指南 医师协会 内镜外科 解读 胃肠 美国 临床医师

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皮下不同分离面积对胸乳径路内镜甲状腺手术影响的前瞻性随机对照研究 被引量：8

7

作者 吴庆华 张伟 +4 位作者 单成祥 刘晟 郑向民 江道振 仇明 《中国微创外科杂志》 CSCD 2014年第3期196-200,共5页

目的探讨不同的皮下分离面积对胸乳径路内镜甲状腺手术效果的影响。方法按纳入、排除及剔除标准将我科2011年9月～2012年3月连续65例胸乳径路内镜甲状腺手术按随机数字表随机分为2组：标准分离组（n=32）和有限分离组（n=33）。标准分... 目的探讨不同的皮下分离面积对胸乳径路内镜甲状腺手术效果的影响。方法按纳入、排除及剔除标准将我科2011年9月～2012年3月连续65例胸乳径路内镜甲状腺手术按随机数字表随机分为2组：标准分离组（n=32）和有限分离组（n=33）。标准分离组皮下分离方式和范围按传统胸乳径路内镜甲状腺手术操作；有限分离组前胸壁皮下分离采用改良技术，从中央切口建立3条皮下狭长隧道，使分离范同限于乳腺上部胸壁。比较2组术中、术后情况。结果标准分离组皮下分离面积显著大于有限分离组[（136．6±23．1）cm2 vs．（93．9±14．8）cm2 ，t=8．525，P=0．000]。2组切口长度[（26．4±0．9）mmVS．（26．6±0．8）mm，t=-0．910，P=0．345]，手术时间[（110．7±23．9）minVS．（117．2±25．1）min，t=-1．027，P=0．309]，术中出血量[（8．0±3．4）mlVS．（8．4±5．1）ml，t=-0．356，P=0．723]，术后48h血清c反应蛋白增量[2．2（-1．8～7．3）mg／LVS．1．2（-2．6～8．6）mg／L，Z=-0．658，P=0．516]、IL-6增量[0．6（-1．9～4．8）Pg／ml vs．1．1（-1．3～5．3）pg／ml，Z=-0．030，P=0．980]，术后12、24、48hVAS评分均无统计学差异（P〉0．05）。2组术后0～12h和12～24h恶心呕吐发生率无统计学差异[23．3％（7／30）VS．36．7％（8／30），x2=0．089，P=0．766；10．0％（3／30）VS．10．0％（3／30），x2=0．000，P=1．000]；2组术后短暂性低钙血症发生率无统计学差异[3．3％（1／30）VS．6．7％（2／30），x2=0．000，P=1．000]；2组术后胸壁感觉异常及麻木感发生率无统计学差异[36．7％（11／30）vs．20．o％（6／30），x2=2．052，P=0．152]。2组术后24h引流量和48h总引流量无统计学差异[（74．3±23．8）ml VS．（64．2±24．4）ml，t=1．623，P=0．110；（121．7±37．1）ml VS．（106．8±40．5）ml，t=1．486，P=0．143]。结论皮下分离面积 展开更多

关键词 内镜 甲状腺切除术 皮下分离

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2013年美国胃肠内镜外科医师协会食管裂孔疝治疗指南解读(三)——儿童食管裂孔疝手术指南 被引量：5

8

作者 张成 李俊生 +7 位作者 克力木 田文 仇明 秦鸣放 姚琪远 伍冀湘 吴继敏 汪忠镐 《中华胃食管反流病电子杂志》 2015年第3期129-130,共2页

食管裂孔疝的外科治疗临床仍然存在很大的争议,目前世界各国的治疗依然没有统一的意见和共识,许多临床医师更多的是依据经验进行治疗和评估,我国目前食管裂孔疝的治疗发展迅速,在临床病例快速增加的同时,并发症和手术效果依然困扰着我们。

关键词 食管裂孔疝 内镜外科 共识意见 食管旁疝修补 胃底折叠术 胃食管反流 食管闭锁 反流症状 巴雷特食管 胃成形术

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腹腔镜补片修补巨大食管裂孔疝 被引量：6

9

作者 褚海波 徐永波 +4 位作者 仇明 江道政 李坤 蔡永强 严菲 《中华腔镜外科杂志（电子版）》 2011年第4期20-23,共4页

目的探讨腹腔镜补片修补巨大食管裂孔疝的安全性和有效性。方法 2006年5月至2010年5月应用腹腔镜补片修补食管裂孔疝12例,采用全身麻醉,材料为聚丙烯和聚四氟乙烯补片,剪裁7.5cm×7.5cm大小圆形补片,用EMS固定于膈肌上。结果全部患... 目的探讨腹腔镜补片修补巨大食管裂孔疝的安全性和有效性。方法 2006年5月至2010年5月应用腹腔镜补片修补食管裂孔疝12例,采用全身麻醉,材料为聚丙烯和聚四氟乙烯补片,剪裁7.5cm×7.5cm大小圆形补片,用EMS固定于膈肌上。结果全部患者手术成功。术后1个月复查,症状按Visick评分:12例均为VisickⅠ。胃镜检查:食管下端糜烂减轻或消失。食管压力测定:(16.33±3.07)mmHg。24h食管内pH值<4,总时间百分比均<4%。钡餐检查:12例胸腔胃全部位于膈下腹腔内。12例患者随访1～5年,无胃烧灼感、反流症状,胃镜食管炎消失,钡餐食管裂孔疝无复发。5例贫血者,血色素升至正常。结论腹腔镜下补片修补食管裂孔疝安全、有效且复发率低。补片相关并发症需进一步随访观察。 展开更多

关键词 腹腔镜外科 巨大食管裂孔疝 修补 补片

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电刺激抗胃食管反流的作用及其相关神经通路的初步探讨 被引量：3

10

作者 杜植鹏 王斌 +3 位作者 张伟 刘晟 宋鑫 仇明 《胃肠病学》 2016年第2期80-84,共5页

背景:局部电刺激下食管括约肌(LES)作为治疗胃食管反流病的新理念正处于起步阶段。目的:探索局部电刺激的理想参数,并初步探讨抑制LES收缩的局部神经反射通路。方法:构建抗胃食管反流的电刺激活体动物模型。观察胃食管反流量变化,探索... 背景:局部电刺激下食管括约肌(LES)作为治疗胃食管反流病的新理念正处于起步阶段。目的:探索局部电刺激的理想参数,并初步探讨抑制LES收缩的局部神经反射通路。方法:构建抗胃食管反流的电刺激活体动物模型。观察胃食管反流量变化,探索电刺激抗胃食管反流的理想参数。在理想参数刺激下,分别加入不同药物干预,观察对胃食管反流量的影响。结果:频率10 Hz和脉冲0.4 ms时,电压10 V或15 V的胃食管反流量明显减少(P<0.001);电压10 V和脉冲0.4 ms时,频率10 Hz的胃食管反流量明显减少(P<0.001);电压10 V和频率10 Hz时,脉冲0.4 ms的胃食管反流量显著降低(P<0.001)。食管壁局部浸润筒箭毒碱或辣椒素可显著提高胃食管反流量(P<0.05);给予NK1受体阻断剂L-732,138或NO合酶抑制剂L-NAME后,胃食管反流量显著减少(P<0.05)。结论:考虑到电能对组织的损伤,理想电刺激参数为电压10 V、频率10 Hz和脉冲0.4 ms。食管壁内TRPV-1阳性的初级传入速激肽类神经元与肌间氮能神经元组成的局部反射通路可削弱电刺激诱发的LES收缩。 展开更多

关键词 胃食管反流病 电刺激 食管括约肌 下段 反射通路 辣椒素

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八年制微创外科临床见习教学的探讨 被引量：2

11

作者 刘晟 沈宏亮 +1 位作者 王来根 仇明 《西北医学教育》 2013年第1期176-178,共3页

八年制医学教育在我国逐渐进入了起步阶段。在外科新兴科室——微创外科临床见习教学中,八年制医学教育存在一些有别于以往医学教育的问题和解决思路,通过临床实践与科研培养,使得八年制医学生能充分发挥其主观能动性,提高临床见习教学... 八年制医学教育在我国逐渐进入了起步阶段。在外科新兴科室——微创外科临床见习教学中,八年制医学教育存在一些有别于以往医学教育的问题和解决思路,通过临床实践与科研培养,使得八年制医学生能充分发挥其主观能动性,提高临床见习教学的质量。 展开更多

关键词 临床见习 微创外科 八年制

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微创外科住院医师常见医患沟通问题及培养对策 被引量：1

12

作者 刘晟 沈宏亮 仇明 《西北医学教育》 2013年第2期382-384,共3页

随着医学人文化建设以及社会经济法律建设的发展,我国医患矛盾日趋尖锐和复杂,但相当一部分医疗纠纷的根本还是源于医患沟通的不充分。微创外科是近年新兴的以微创技术为特色的临床外科科室,许多医疗行为的开展具有其特殊性,不具备行医... 随着医学人文化建设以及社会经济法律建设的发展,我国医患矛盾日趋尖锐和复杂,但相当一部分医疗纠纷的根本还是源于医患沟通的不充分。微创外科是近年新兴的以微创技术为特色的临床外科科室,许多医疗行为的开展具有其特殊性,不具备行医经验的住院医师更容易出现各种原因的医患沟通问题,加强医学生的医患沟通能力培养,则有助于其适应新的工作环境,规避医疗纠纷,促进其能力的全面提高。 展开更多

关键词 住院医师 微创外科 医患关系 沟通

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胃食管反流病处置流程的亚太共识中关于难治性胃食管反流病和巴雷特食管的内容更新 被引量：140

13

作者 王强 王一凡 +3 位作者 杜植鹏 译张伟 仇明 fock km 《中华胃食管反流病电子杂志》 2016年第3期97-109,共13页

大多数胃食管反流病（ gastroesophageal reflux disease , GERD）属于非糜烂性胃食管反流病（NERD）,其余则为糜烂性胃食管反流病,其严重程度不同,并发症多样,包括巴雷特食管（Barrett esophagus,BE）、食道狭窄和食道腺癌,所幸在亚太... 大多数胃食管反流病（ gastroesophageal reflux disease , GERD）属于非糜烂性胃食管反流病（NERD）,其余则为糜烂性胃食管反流病,其严重程度不同,并发症多样,包括巴雷特食管（Barrett esophagus,BE）、食道狭窄和食道腺癌,所幸在亚太地区,这些并发症并不多见甚至罕见. 一般认为在2004 年前,亚洲人种与西方相比, GERD 并不常见. 但在2004年胃食管反流病处置流程的亚太共识中,发现在亚洲,这种疾病呈增长趋势,因此针对该地区对GERD诊断和处置措施的相关文献进行回顾复习. 随后,第二部共识也因GERD非典型的胃肠道外表现越来越多,而内镜和手术干预措施也越来越普及而发表. 目前,认为有必要对GERD处置流程进行第三次文献复习以阐明质子泵抑制剂（ proton pump inhibitors,PPI）难治性GERD相关问题,回顾关于BE诊断的方法并对其筛查和随访中的价值提出新的推荐等级. 展开更多

关键词 难治性胃食管反流病 巴雷特食管 处置流程 非糜烂性胃食管反流病 ESOPHAGUS GERD 质子泵抑制剂 文献复习

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单纯缝合和补片加固治疗食管裂孔疝的对比研究 被引量：3

14

作者 王斌 张伟 +5 位作者 单成祥 姜治国 刘晟 江道振 郑向民 仇明 《中华胃食管反流病电子杂志》 2014年第1期19-23,共5页

目的对比单纯膈肌脚缝合法和补片加固修补法治疗食管裂孔疝的效果,评价复发率和并发症。方法回顾性分析2002年1月至2012年12月,第二军医大学附属长征医院行腹腔镜下食管裂孔疝修补术胃食管反流病患者77例的临床资料。根据是否应用补片... 目的对比单纯膈肌脚缝合法和补片加固修补法治疗食管裂孔疝的效果,评价复发率和并发症。方法回顾性分析2002年1月至2012年12月,第二军医大学附属长征医院行腹腔镜下食管裂孔疝修补术胃食管反流病患者77例的临床资料。根据是否应用补片加固分为二组,其中31例采用单纯膈肌脚缝合法,为A组;46例采用补片加固修补法,为B组。分析单纯缝合及补片加固缝合术后食管裂孔疝的复发率及补片相关并发症。结果从短期随访结果看,B组术后Visick评分明显高于A组(P=0.007),反流症状明显改善;A组食管裂孔疝复发率明显高于B组,差异无统计学意义,术后吞咽困难发生率比较,差异无统计学意义。从长期随访结果看,B组的手术满意度明显高于A组(P=0.019),A组食管裂孔疝复发率明显高于B组,接近于统计学差异(P=0.05),术后吞咽困难发生率差异无统计学意义。结论补片加固缝合可显著改善反流相关症状,提高患者满意度并降低食管裂孔疝复发的风险,但没有显著增加补片相关并发症的风险,这可能与补片材质、使用指征及固定技巧的改进密切相关。 展开更多

关键词 疝 食管裂孔 复发 吞咽障碍

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伴颈性眩晕颈椎病手术治疗 被引量：10

15

作者 何阿祥 谢栋 +5 位作者 蔡晓敏 许晨辉 廖心远 杨立利 陈雄生 贾连顺 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第21期1927-1931,共5页

[目的]总结伴颈性眩晕颈椎病患者手术疗效,探索该类患者手术治疗指征及手术要点。[方法]收集本院2010年1月~2014年12月伴颈性眩晕颈椎病患者127例,并根据性别、年龄、手术入路、手术节段、术前眩晕评分及术后颈椎前凸角进行分组,统计并... [目的]总结伴颈性眩晕颈椎病患者手术疗效,探索该类患者手术治疗指征及手术要点。[方法]收集本院2010年1月~2014年12月伴颈性眩晕颈椎病患者127例,并根据性别、年龄、手术入路、手术节段、术前眩晕评分及术后颈椎前凸角进行分组,统计并比较各组患者改善率及改善度差异。[结果]女性、前路手术及术前评分超过3分患者改善率及改善度明显提高。长节段(>2个)、术后颈椎前凸角超过10°患者改善率显著提高,但改善度差异无统计学意义。年龄超过60岁患者改善度显著低于年龄低于60岁患者。[结论]保守治疗无效、女性患者、年龄不超过60岁及眩晕评分超过3分可作为重要的手术指征。尽量选择前路手术,长节段固定不稳定的椎体,重建颈椎曲度有助于提高患者的改善率及改善程度。 展开更多

关键词 颈性眩晕 颈椎病 手术治疗

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颈脊髓信号改变对颈椎后纵韧带骨化手术疗效的影响 被引量：8

16

作者 张健 贾连顺 +3 位作者 陈雄生 周盛源 董兴成 王智清 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第17期1541-1545,共5页

[目的]研究全椎板切除减压术(total laminectomy angioplasty)治疗的OPLL患者术前颈脊髓信号改变对术后神经功能恢复的影响。[方法]回顾性研究2012年1月~2016年1月就诊于本科并行全椎板切除减压术治疗的86例OPLL患者,根据髓内T2高信号... [目的]研究全椎板切除减压术(total laminectomy angioplasty)治疗的OPLL患者术前颈脊髓信号改变对术后神经功能恢复的影响。[方法]回顾性研究2012年1月~2016年1月就诊于本科并行全椎板切除减压术治疗的86例OPLL患者,根据髓内T2高信号在颈椎MRI的矢状位累及节段范围分为3组,正常组38例,单节段组29例,多节段组19例。三组患者性别、年龄、病程及减压节段等差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性,手术前后采用JOA评分(Japanese Orthopaedic Association Scores)评估神经功能改善情况。[结果]术后随访时间16~44个月,平均(30.10±5.20)个月。三组患者术后JOA评分和神经功能均有改善,术后3个月时JOA评分改善率在组间比较差异无统计学意义(P>0.05),在术后6个月、末次随访时正常组和单节段组JOA评分改善率明显优于多节段组,差异具有统计学意义(P<0.05),但正常组和单节段组之间的改善率差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]OPLL患者行手术治疗可以取得较满意的效果,颈脊髓信号呈多节段改变的患者术后疗效欠佳,脊髓信号正常或者呈单节段改变的患者术后疗效差异不明显,OPLL患者术后神经功能改善情况可能与术前髓内发生的病理变化有一定关系。 展开更多

关键词 颈椎后纵韧带骨化 T2加权像高信号 髓内信号改变

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介孔钙硅酸盐改性硫酸钙骨水泥的体内降解及成骨性能 被引量：7

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作者 许晨辉 何阿祥 +3 位作者 谢栋 陈洁 魏杰 杨立利 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期544-551,共8页

[目的]通过动物体内置入实验评价介孔硅酸钙改性硫酸钙骨水泥(m CSC)在体内的降解性和成骨性能。[方法]将m CSC和对照样硫酸钙(CSC)骨水泥置入新西兰大白兔右侧股骨末端骨缺损,于术后4、8、12周取样,通过组织学和免疫组化分析骨水泥在... [目的]通过动物体内置入实验评价介孔硅酸钙改性硫酸钙骨水泥(m CSC)在体内的降解性和成骨性能。[方法]将m CSC和对照样硫酸钙(CSC)骨水泥置入新西兰大白兔右侧股骨末端骨缺损,于术后4、8、12周取样,通过组织学和免疫组化分析骨水泥在体内的降解性和成骨性能。[结果]m CSC复合骨水泥置入兔股骨缺损部位12周后修复骨缺损,组织病理学和免疫组化分析表明:伴随着m CSC材料的降解,大量新生骨组织生成,成骨量显著高于CSC;且VEGF和Ⅰ型胶原染色阳性表达率明显高于CSC。[结论]m CSC具有优良的生物相容性、降解性和成骨性能,能促进新骨再生,是一种潜在的骨修复材料。 展开更多

关键词 介孔硅酸钙 硫酸钙 复合骨水泥 降解性 成骨性

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自体富血小板血浆混合磷酸钙骨水泥修复椎体骨缺损的实验研究 被引量：5

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作者 郭瑛 贾连顺 +4 位作者 吴维敏 张力军 邢国 彭波 吴柏 《中国医药导报》 CAS 2018年第25期13-16,28,共5页

目的观察自体富血小板血浆(PRP)与磷酸钙骨水泥(CPC)混合物修复椎体骨缺损的效果。方法选取山羊18只,在每只羊L_1~L_6椎体侧方制备6 mm×10 mm圆柱形骨缺损。根据填充方法的不同将实验分为三组:实验组填充自体PRP复合CPC,对照组填充... 目的观察自体富血小板血浆(PRP)与磷酸钙骨水泥(CPC)混合物修复椎体骨缺损的效果。方法选取山羊18只,在每只羊L_1~L_6椎体侧方制备6 mm×10 mm圆柱形骨缺损。根据填充方法的不同将实验分为三组:实验组填充自体PRP复合CPC,对照组填充CPC,假手术组不填充。于术后1、3、6个月随机处死6只,通过影像学观察骨愈合情况。结果所有动物均顺利完成手术并存活。PRP中血小板数量约为全血中血小板量的5倍余,PRP中生长因子[血小板衍生生长因子(PDGF)、转化生长因子β(TGF-β)、血管内皮生长因子(VEGF)]的含量明显高于全血中生长因子含量(P<0.05)。在术后各时间节点,实验组与对照组均有新生骨形成及骨水泥吸收,但实验组更明显,而假手术组空洞未见明显骨修复。结论 PRP能释放大量的生长因子,与CPC混合后表现出很好的骨诱导和成骨性能。两者混合物用于椎体骨缺损时效果确切。 展开更多

关键词 磷酸钙 富血小板血浆 椎体骨缺损 动物模型 羊

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经皮经肝胆囊穿刺造瘘术治疗老年结石性胆囊炎的疗效观察 被引量：5

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作者 陈铭 严桦 《临床和实验医学杂志》 2017年第12期1212-1215,共4页

目的探讨经皮经肝胆囊穿刺造瘘术在老年结石性胆囊炎的临床疗效。方法选择老年结石性胆囊炎病人共98例,随机分为研究组和对照组,每组各49例。其中研究组患者实施经皮经肝胆囊穿刺造瘘术,而对照组患者则进行急诊腹腔镜下胆囊切除术。观... 目的探讨经皮经肝胆囊穿刺造瘘术在老年结石性胆囊炎的临床疗效。方法选择老年结石性胆囊炎病人共98例,随机分为研究组和对照组,每组各49例。其中研究组患者实施经皮经肝胆囊穿刺造瘘术,而对照组患者则进行急诊腹腔镜下胆囊切除术。观察两组手术持续时间、术中出血量、休克纠正所需时间、体温及白细胞恢复所需要的时间,并观察两组并发症发生的具体情况。结果研究组的胆瘘发生率、手术持续时长、术中出血量、休克纠正所需时间、体温及白细胞恢复正常所需时间皆远低于对照组,存在统计学差异(P<0.05)。两组肝损伤和气胸发生率无统计学差异(P>0.05)。结论对老年结石性胆囊炎患者实施经皮经肝胆囊穿刺造瘘术可显著缓解其临床症状,帮助患者安全脱险,疗效优于直接行腹腔镜胆囊切除术,值得临床应用。 展开更多

关键词 老年人 结石性胆囊炎 经皮经肝胆囊穿刺造瘘术

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腰椎黄韧带增生肥厚中氧自由基H_2O_2介导转化生长因子β1表达的作用及意义 被引量：4

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作者 王智清 陈雄生 +1 位作者 周盛源 许国峰 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2017年第12期1867-1871,共5页

背景:目前腰椎黄韧带肥厚的病理机制尚不明确,转化生长因子β1在肥厚黄韧带中表达明显增加。研究表明体内氧自由基堆积与组织器官退变密切相关,氧自由基可能通过介导转化生长因子β1表达参与腰椎黄韧带肥厚的进展。目的:观察氧自由基H_2... 背景:目前腰椎黄韧带肥厚的病理机制尚不明确,转化生长因子β1在肥厚黄韧带中表达明显增加。研究表明体内氧自由基堆积与组织器官退变密切相关,氧自由基可能通过介导转化生长因子β1表达参与腰椎黄韧带肥厚的进展。目的:观察氧自由基H_2O_2介导的人黄韧带细胞中转化生长因子β1、Ⅰ型胶原表达增加在腰椎黄韧带肥厚过程中的影响及意义。方法:腰椎后路减压术中取影像学上无黄韧带肥厚的单纯腰椎间盘突出症患者的腰椎黄韧带标本1例,进行体外细胞分离、培养,采用经培养的第4-6代细胞,应用H_2O_2对其进行干预,建立低氧诱导模型。设立正常对照组、H_2O_2浓度50μmol/L组、100μmol/L组、150μmol/L组、200μmol/L组,干预72 h,通过实时定量PCR(RT-qP CR)和Western blot方法分别检测转化生长因子β1、Ⅰ型胶原的mR NA及蛋白表达。结果与结论:(1)RT-qP CR检测结果显示:H_2O_2浓度150μmol/L组、200μmol/L组转化生长因子β1 m RNA表达显著增加(P<0.05);实验组Ⅰ型胶原mR NA表达均高于对照组(P<0.05),且200μmol/L组表达显著高于其余实验组,差异有显著性意义(P<0.05);(2)Western blot检测结果显示:随H_2O_2浓度增加,转化生长因子β1、Ⅰ型胶原蛋白水平表达显著增加(P<0.05);(3)结果表明,氧自由基H_2O_2通过刺激人腰椎黄韧带细胞产生转化生长因子β1,上调Ⅰ型胶原表达,进而促进腰椎黄韧带增生肥厚。 展开更多

关键词 组织构建 组织工程 肌肉肌腱韧带 黄韧带细胞 腰椎黄韧带肥厚 原代细胞培养 氧自由基 H2O2 转化生长因子β1 Ⅰ型胶原 国家自然科学基金

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