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Fleischner学会肺非实性结节处理指南 被引量:196
1
作者 李琼 刘士远 《国际医学放射学杂志》 2013年第1期50-56,共7页
本文旨在进一步补充Fleischner学会之前公布的关于偶然发现的肺实性结节的处理指南,针对肺非实性结节提出了一系列推荐指南。临床发现,越来越多的肺非实性结节经病理证实为周围型腺癌,因此临床迫切需要一套规范化的关于肺非实性结节的... 本文旨在进一步补充Fleischner学会之前公布的关于偶然发现的肺实性结节的处理指南,针对肺非实性结节提出了一系列推荐指南。临床发现,越来越多的肺非实性结节经病理证实为周围型腺癌,因此临床迫切需要一套规范化的关于肺非实性结节的定义和处理策略。基于肺非实性结节这一术语原先的定义和2011年初由国际肺癌研究会(IASLC)、美国胸科学会(ATS)、欧洲呼吸学会(ERS)联合发布的肺腺癌的国际多学科分类标准,结合近年来的有关文献,制定了6条推荐指南,其中3条是关于孤立性肺非实性结节的,另外3条有关多发肺非实性结节。由于这类病变的复杂性,此指南在很大程度上有别于之前Fleischner学会制定的关于肺实性结节的处理指南。 展开更多
关键词 美国胸科学会 结节 实性 肺癌 指南 欧洲呼吸学会 临床发现 病理证实
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肺结节CT影像评价 被引量:110
2
作者 李惠民 肖湘生 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 2001年第1期30-41,共12页
肺结节的鉴别诊断是肺部疾病诊断难点之一 ,如何有效地显示其特征是准确诊断的前提。用于肺结节检查的CT应用技术有多种 ,关键是薄层 ,特别以靶扫描技术最佳。应该主要从三方面显示肺结节的特征 :(1)内部特征 ,包括形态、密度等 ;(2)结... 肺结节的鉴别诊断是肺部疾病诊断难点之一 ,如何有效地显示其特征是准确诊断的前提。用于肺结节检查的CT应用技术有多种 ,关键是薄层 ,特别以靶扫描技术最佳。应该主要从三方面显示肺结节的特征 :(1)内部特征 ,包括形态、密度等 ;(2)结节 -肺界面 ;(3)邻近结构改变。肺结节中以肺癌诊断最重要 ,肺癌的重要征象有分叶、毛刺和胸膜凹陷征等 ,动态增强扫描有其特征的时间 -密度曲线。 展开更多
关键词 肺结节 肺癌 靶扫描 诊断
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CT引导经皮肺穿刺活检(附158例报告) 被引量:122
3
作者 李成州 刘士远 +2 位作者 张电波 郭舜明 肖湘生 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第6期427-428,共2页
CT引导经皮肺穿刺活检(附158例报告)李成州刘士远张电波郭舜明肖湘生CT引导经皮肺穿刺术对孤立性肺结节的诊断敏感性高,而并发症相对较低,临床应用日渐广泛。笔者就本单位近年的工作作一总结,目的是进一步探讨CT引导经皮... CT引导经皮肺穿刺活检(附158例报告)李成州刘士远张电波郭舜明肖湘生CT引导经皮肺穿刺术对孤立性肺结节的诊断敏感性高,而并发症相对较低,临床应用日渐广泛。笔者就本单位近年的工作作一总结,目的是进一步探讨CT引导经皮肺穿刺术的准确性以及并发症的发生和... 展开更多
关键词 肺结节 孤立性 肺穿刺 活检 CT引导 肺肿瘤
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孤立性肺结节的处理策略 被引量:93
4
作者 刘士远 肖湘生 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第1期6-8,共3页
关键词 孤立性肺结节 SPN 病灶 检出 性病 生存率 错构瘤 处理策略 直径
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支气管动脉CT血管成像三维解剖学研究 被引量:88
5
作者 于红 李惠民 +3 位作者 肖湘生 刘士远 李成洲 陶晓峰 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第4期369-372,共4页
目的评价CT血管成像(CTA)对支气管动脉(BA)的显示能力及三维影像解剖特征。方法对443例患者采用16层螺旋CT增强扫描获得胸部原始图像,用容积显示(VR)、多平面重组(MPR)、最大强度投影(M IP)进行三维重组,观察BA特征。结果有359例在VR中... 目的评价CT血管成像(CTA)对支气管动脉(BA)的显示能力及三维影像解剖特征。方法对443例患者采用16层螺旋CT增强扫描获得胸部原始图像,用容积显示(VR)、多平面重组(MPR)、最大强度投影(M IP)进行三维重组,观察BA特征。结果有359例在VR中至少1支BA肺外段能清晰显示。右侧BA主要起源于右肋间动脉(213/436支,48.85%)及降主动脉(207/436支,47.48%),左BA主要起源于降主动脉(363/371支,97.84%)。起源于降主动脉的右BA以右壁最多(95/207支,45.89%),其次是前壁(88/207支,42.51%),起源于降主动脉的左BA以前壁最多(272/363支,74.93%)。起源于降主动脉的共干动脉以前壁最多(57/77支,74.03%)。60.11%(223/371支)的左BA走行于左主支气管上缘,少数在下缘(95/371支,25.61%)和后缘(53/371支,14.28%)。49.31%(215/436支)的右BA走行于右主支气管后缘,35.55%(155/436支)走行于下缘。BA分布类型共11种,左右各1支(R1L1)者最多见(192/359例,53.48%),右2支左1支(R2L1)其次(63/359例,17.55%)。结论BA解剖学特征复杂,CTA三维成像能予以较好的评价。 展开更多
关键词 支气管动脉 体层摄影术 X线计算机 血管造影术 解剖学
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明显强化孤立肺结节血流模式的临床价值 被引量:62
6
作者 李慎江 肖湘生 +10 位作者 刘士远 刘惠民 李玉莉 李惠民 李成洲 张沉石 陶志伟 杨春山 姜庆军 欧阳林 于红 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第10期1062-1068,共7页
目的 利用 4层螺旋CT动态增强技术定量评价不同性质的明显强化孤立肺结节的血流模式并初步评价血管内皮生长因子 (VEGF)表达阳性的孤立性肺腺癌血管生成与血流模式定量CT参数的相关性。方法  78例孤立明显强化肺结节 (直径≤ 4cm ,6 ... 目的 利用 4层螺旋CT动态增强技术定量评价不同性质的明显强化孤立肺结节的血流模式并初步评价血管内皮生长因子 (VEGF)表达阳性的孤立性肺腺癌血管生成与血流模式定量CT参数的相关性。方法  78例孤立明显强化肺结节 (直径≤ 4cm ,6 8例恶性 ,10例活动性炎性 ) ,行多层螺旋CT(MSCT)动态增强 (以 4ml/s的流率注入对比剂 )。记录孤立肺结节增强前后各时相的CT值并计算强化值、灌注值 ,结节 主动脉强化值比。灌注值等于时间 密度曲线最大斜率除以主动脉强化值。其中 30例VEGF表达阳性的肺腺癌患者用免疫组织化学测定微血管密度 (MVD)并标定VEGF ,评价肺腺癌血流模式定量CT参数 (强化值、灌注值、结节 主动脉强化值比及平均通过时间 )与MVD的相关性。结果 恶性结节强化值 (35 79± 10 76 )HU与活动性炎性结节 (39 76± 4 5 9)HU差异无显著意义 (t=1 14 8,P =0 2 5 5 )。恶性结节的结节 主动脉强化值比 (14 2 7± 4 37) %及灌注值 (3 0 2±0 96 )ml-1·min-1·kg-1均低于活动性炎性结节 (18 5 1± 2 71) % ,(6 34± 4 39)ml-1·min-1·kg-1(t =2 978,P =0 0 0 4 ;t=5 5 90 ,P <0 0 0 0 1)。VEGF表达阳性的肺腺癌强化值 (33 0 6± 13 5 7)HU、结节 动脉强化值比 (14 2 5± 4 92 ) %及? 展开更多
关键词 肺结节 肺腺癌 灌注 孤立 炎性 血流 恶性 平均 记录 参数
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螺旋CT靶扫描对肺部小结节的诊断价值 被引量:64
7
作者 李惠民 肖湘生 +1 位作者 刘士远 李成洲 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2001年第6期424-427,共4页
目的 探讨肺部结节CT靶扫描的应用价值。材料与方法 筛选同时具有常规 10mm层厚和靶扫描的CT资料共 70例 ,诊断证实途径包括手术切除、经皮肺穿刺、痰脱落细胞学、抗炎治疗或随访 2年以上。结节大小为 0 .5~ 3 .0cm ,平均 2 .2cm。C... 目的 探讨肺部结节CT靶扫描的应用价值。材料与方法 筛选同时具有常规 10mm层厚和靶扫描的CT资料共 70例 ,诊断证实途径包括手术切除、经皮肺穿刺、痰脱落细胞学、抗炎治疗或随访 2年以上。结节大小为 0 .5~ 3 .0cm ,平均 2 .2cm。CT常规扫描采用 10mm层厚 ,靶扫描采用小FOV( 14~ 2 0cm) ,包括一侧肺和纵隔 ,层厚 2~ 5mm ,pitch =1~ 2 ,重建时重叠 40 %~ 67%。 3 6例作了三维重建 (表面遮盖显示法 ,SSD)。诊断依据可靠程度分为四等级 :明确诊断、可能性大、可能、无诊断倾向或未诊断 ,分别对常规扫描和靶扫描进行回顾性评价并对比。统计检验采用参照单位分析法和卡方检验。结果  70例扫描中经靶扫描作出明确诊断者 3 6例 ( 5 1.4% ) ,可能性大者 2 7例 ( 3 8.6% ) ,可能者 4例 ( 5 .7% ) ;前三级诊断准确率为 95 .7% ( 67/ 70 ) ,显著高于常规扫描( 68.6% ,48/ 70 ;χ2 =8.64 ,P <0 .0 1) ;明确诊断比率为 5 1.4% ( 3 6/ 70 ) ,显著高于常规扫描 ( 8.6% ,6/ 70 ;χ2 =3 3 .77,P <0 .0 1)。靶扫描诊断可靠性明显优于常规扫描 (前者R值为 95 % ,可信区间为 0 .2 79~ 0 .417,后者为 0 .10 8~ 0 .2 46,两者无重叠 ,P <0 .0 5 )。结论 螺旋CT靶扫描有助于肺部结节的鉴别诊断 ,是肺部结节检查的有? 展开更多
关键词 肺结节 肺癌 靶扫描 螺旋CT 诊断
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颅内血管病变CTA综合评价 被引量:43
8
作者 李惠民 于红 +2 位作者 肖湘生 陶晓峰 黄承光 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2003年第2期97-100,共4页
目的 探讨颅脑CT血管造影 (CTA)和综合后处理技术的临床应用。资料与方法 对 30例临床诊断或疑诊颅内血管病变患者和 4例血管畸形栓塞术后患者行CTA检查 ,并分别完成 5种图像后处理 :多层面重建(MPR)、表面遮盖三维显示 (3D SSD)、容... 目的 探讨颅脑CT血管造影 (CTA)和综合后处理技术的临床应用。资料与方法 对 30例临床诊断或疑诊颅内血管病变患者和 4例血管畸形栓塞术后患者行CTA检查 ,并分别完成 5种图像后处理 :多层面重建(MPR)、表面遮盖三维显示 (3D SSD)、容积显示 (VR)、薄层块最大强度投影 (TS MIP)和仿真内镜 (VE)观察。结果CTA详细显示颈内动脉瘤 10例 ,前后交通支动脉瘤 5例 ,椎动脉瘤 3例 ,颈内动脉海绵窦瘘 1例 ,颅内动脉迂曲延长症 1例 ,栓塞治疗后 4例 ,其余 10例正常。各种病理情况的CTA后处理以VR最优 ,综合显示更佳。结论 颅脑CTA显示血管病变优越 ,以VR为主的综合后处理显示最好。 展开更多
关键词 颅内血管病变 颅脑CT血管造影 CTA 血管畸形栓塞术
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周围型肺癌的动态增强曲线的诊断价值 被引量:37
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作者 李相生 肖湘生 +4 位作者 张挽时 徐家兴 李惠民 刘士远 李成洲 《中国医学影像学杂志》 CSCD 2002年第1期11-14,共4页
目的 :探讨动态增强曲线在周围型肺癌鉴别诊断中的价值。材料和方法 :研究 116例孤立性肺结节 (直径≤4cm) ,其中肺癌 88例 ,结核球 10例 ,炎性结节 15例 ,良性肿瘤 3例。在注入造影剂 1 5ml/kg前后 ,对病灶进行同层动态扫描 ,测量增强... 目的 :探讨动态增强曲线在周围型肺癌鉴别诊断中的价值。材料和方法 :研究 116例孤立性肺结节 (直径≤4cm) ,其中肺癌 88例 ,结核球 10例 ,炎性结节 15例 ,良性肿瘤 3例。在注入造影剂 1 5ml/kg前后 ,对病灶进行同层动态扫描 ,测量增强前后各次扫描时病灶的CT值 ,根据CT值绘出动态增强曲线。结果 :三者动态增强曲线的峰值中每两者之间均有显著差异 ,肺癌的增强峰值高于结核球而低于炎性结节。肺癌的动态增强曲线多呈慢升慢降型 ,抛物线状 ;炎性结节多呈快升慢降或快升快降型 ;结核球多呈一低平曲线。炎性结节达峰值的时间较肺癌快。结论 :周围型肺癌的动态增强曲线峰值、达峰值的时间、曲线形态不同于结核球、炎性结节 。 展开更多
关键词 动态增强 炎性 周围型肺癌 结节 结核球 病灶 诊断价值 曲线 峰值 动态扫描
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不典型肺结核CT诊断 被引量:45
10
作者 李惠民 于红 +2 位作者 刘士远 李成洲 肖湘生 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 2004年第2期96-100,共5页
目的:分析不典型肺结核CT表现,并探讨其CT诊断价值。材料和方法:回顾性分析不典型肺结核63例,所有病例均得到证实,CT扫描包括常规层厚和薄层扫描或HRCT扫描,52例行增强扫描。结果:不典型CT表现有6种,粟粒性病变缺乏临床症状8例,肺炎实变... 目的:分析不典型肺结核CT表现,并探讨其CT诊断价值。材料和方法:回顾性分析不典型肺结核63例,所有病例均得到证实,CT扫描包括常规层厚和薄层扫描或HRCT扫描,52例行增强扫描。结果:不典型CT表现有6种,粟粒性病变缺乏临床症状8例,肺炎实变型16例,磨玻璃密度阴影4例,气管支气管结核20例,结节或肿块9例,纵隔淋巴结结核6例。结核诊断率39.7%(25例),误为肿瘤19.0%(12例)。结论:不典型肺结核CT表现多样,类似肺炎和肺癌,多数诊断困难。 展开更多
关键词 不典型肺结核 CT诊断 肺癌 肿瘤 结核分支杆菌
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碘油化疗栓塞术治疗支气管肺癌的临床研究 被引量:34
11
作者 张电波 肖湘生 +2 位作者 欧阳强 董生 董伟华 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2001年第10期796-798,共3页
目的 研究经支气管动脉碘油化疗栓塞术治疗支气管肺癌的临床应用价值。材料与方法  5 0例支气管肺癌 ,腺癌 17例 ,鳞癌 30例 ,小细胞肺癌 3例。其中 a期 4例 , b期 17例 , a期 2 2例 , b期 7例。支气管动脉造影明确该动脉的分支和肿... 目的 研究经支气管动脉碘油化疗栓塞术治疗支气管肺癌的临床应用价值。材料与方法  5 0例支气管肺癌 ,腺癌 17例 ,鳞癌 30例 ,小细胞肺癌 3例。其中 a期 4例 , b期 17例 , a期 2 2例 , b期 7例。支气管动脉造影明确该动脉的分支和肿瘤血管 ,选择性插管肿瘤血管 ,行局部灌注化疗后 ,以 3~ 10 ml碘油加 10 0 mg卡铂的乳剂进行栓塞。结果  (1)栓塞血管 :左支气管动脉干 5例 ,其肿瘤分支 13例 ,右支气管动脉干 4例 ,其肿瘤分支 2 1例 ,左右共干之左支气管动脉肿瘤支 3例 ,左右共干之右支气管动脉肿瘤支 4例。 (2 )近期疗效 :CR 1例 ,PR 37例 ,SD 12例 ,PD 0例 ,有效率 76 %。症状缓解率 44 .4%。 (3)并发症 :9例在支气管动脉干栓塞治疗者 ,1例出现一过性脊髓缺血 ;3例支气管动脉 -肋间动脉共干且在支气管动脉干栓塞治疗者 ,均出现肋间动脉并发症 ;在支气管动脉肿瘤支栓塞者未出现以上并发症。栓塞过程中出现肺动脉分支碘油沉积者占 12 % ,4%伴有症状。上述并发症对症治疗后均缓解。结论 支气管动脉碘油化疗栓塞术治疗支气管肺癌近期疗效较好 。 展开更多
关键词 支气管肺癌 碘油 化疗栓塞术 治疗 临床研究
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300例肾细胞癌CT表现分析 被引量:34
12
作者 韩希年 彭令荣 +1 位作者 刘光华 王俭 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第5期510-513,共4页
目的分析肾细胞癌(RCC)的 CT 表现,以期提高对该病的诊断正确性。方法回顾性分析300例经病理证实的 RCC 的 CT 表现。结果肿瘤长径为1.5~16.0 cm,平均4.8 cm,左肾125例、右肾175例。根据世界卫生组织(WHO)2004年公布的肾肿瘤组织学分型... 目的分析肾细胞癌(RCC)的 CT 表现,以期提高对该病的诊断正确性。方法回顾性分析300例经病理证实的 RCC 的 CT 表现。结果肿瘤长径为1.5~16.0 cm,平均4.8 cm,左肾125例、右肾175例。根据世界卫生组织(WHO)2004年公布的肾肿瘤组织学分型,分为透明细胞癌238例、多房性透明细胞癌6例、乳头状癌23例、嫌色细胞癌14例、未归类癌19例。上述各型 RCC有其特征性的 CT 表现,透明细胞癌呈不均匀(因出血、坏死、囊变)而富血供;多房性透明细胞癌呈多房囊性肿块,囊壁和间隔薄而均匀,且无膨胀性结节;乳头状癌呈不均匀而少血供;嫌色细胞癌呈较均匀而少血供,未归类癌与透明细胞癌相似,但更具侵袭性生长。结论常见 RCC 各亚型有其特征性的 CT 表现,有助于鉴别诊断。 展开更多
关键词 肾细胞 乳头状 嫌色性 腺癌 透明细胞 体层摄影术 X线计算机
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肺部局灶性磨玻璃密度结节的MSCT征象分析 被引量:34
13
作者 范丽 刘士远 +4 位作者 李清楚 于红 李琼 蒋涛 肖湘生 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2010年第6期760-764,共5页
目的回顾性分析肺部局灶性磨玻璃密度结节(focal ground-glass opacity,fGGO)的多层螺旋CT(MSCT)表现,以获得对诊断及鉴别诊断具有价值的影像学征象。资料与方法分析66例经病理或抗炎治疗后证实的fGGO患者的基本临床资料、病灶大小、部... 目的回顾性分析肺部局灶性磨玻璃密度结节(focal ground-glass opacity,fGGO)的多层螺旋CT(MSCT)表现,以获得对诊断及鉴别诊断具有价值的影像学征象。资料与方法分析66例经病理或抗炎治疗后证实的fGGO患者的基本临床资料、病灶大小、部位及MSCT表现,用χ2检验、Fisher确切概率法、非参数Mann-Whitney U检验对比分析混合性磨玻璃密度(mGGO)与单纯性磨玻璃密度(pGGO)、良恶性fGGO之间是否存在差异,P<0.05为差异具有统计学意义。结果 66例fGGO中,mGGO53例,pGGO13例;恶性48例,良性18例。对于基本临床资料、病灶大小、发病部位在mGGO与pGGO、良恶性fGGO之间差异均无统计学意义(P>0.05)。mGGO与pGGO的良恶性发病率差异无统计学意义(P=0.309)。病灶形态(圆形/类圆形、不规则形)、边缘形态(分叶、棘状突起)、界面(清楚光整、清楚毛糙、模糊)、内部结构("空泡征")、邻近结构("胸膜凹陷征"、"血管集束征")在良恶性fGGO之间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 fGGO的MSCT征象:呈圆形/类圆形、分叶、棘状突起、清楚毛糙的界面、"空泡征"、"胸膜凹陷征"、"血管集束征"是诊断恶性的重要征象。 展开更多
关键词 肺结节 体层摄影术 X线计算机 磨玻璃密度
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动脉CT血管造影对肺转移瘤的血供研究 被引量:32
14
作者 常恒 肖湘生 +3 位作者 董伟华 李惠民 欧阳强 董生 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第1期34-38,共5页
目的 用支气管动脉 (BA)和肺动脉 (PA)CT血管造影 (BA CTA和PA CTA)的方法研究肺转移瘤血供。方法 对 1 5例肺转移瘤患者分别行BA和PA数字减影血管造影 (BA DSA和PA DSA)后 ,留置导管行多层螺旋CT的PA CTA和BA CTA ,判定BA和PA对肺转... 目的 用支气管动脉 (BA)和肺动脉 (PA)CT血管造影 (BA CTA和PA CTA)的方法研究肺转移瘤血供。方法 对 1 5例肺转移瘤患者分别行BA和PA数字减影血管造影 (BA DSA和PA DSA)后 ,留置导管行多层螺旋CT的PA CTA和BA CTA ,判定BA和PA对肺转移瘤的血供。结果  1 5例患者共 33个结节在BA DSA上 2 2个结节可见支气管动脉肿瘤染色 ,1 1个结节未见肿瘤血管或染色。PA DSA均未见肿瘤染色。PA CTA上肺动脉参与供血的 1 6个结节和未参与供血的 1 7个结节离胸壁最短距离差异有统计学意义 (t=3 32 ,P <0 0 5 ) ;而结节直径间差异无统计学意义 (t=1 1 3,P>0 0 5 )。BA CTA上支气管动脉参与供血的 2 7个结节和未参与供血的 6个结节离胸壁最短距离差异有统计学意义 (t=3 95 ,P <0 0 1 ) ;而结节直径间差异无统计学意义 (t=1 2 7,P >0 0 5 )。结论 BA仍是肺转移瘤的主要供血动脉 ,PA仅部分参与周围肺转移结节的血供。 展开更多
关键词 肺转移瘤 结节 血供 支气管动脉 CT血管造影 肿瘤 PA 最短距离 DSA 方法研究
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不同体位骶髂关节面应力分布的三维有限元分析研究 被引量:23
15
作者 钱齐荣 贾连顺 +2 位作者 周伟明 黄本才 丁祖泉 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第3期173-176,共4页
目的以三维有限元的方法研究日常活动中最常见的直立体位下骶髂关节面的应力分布,探讨与之相关疾病的生物力学病理基础与机制。方法以骶髂关节与骨盆三维有限元模型,模拟坐位、双腿站立位、单腿站立位,计算在三种体位下骶髂关节面应... 目的以三维有限元的方法研究日常活动中最常见的直立体位下骶髂关节面的应力分布,探讨与之相关疾病的生物力学病理基础与机制。方法以骶髂关节与骨盆三维有限元模型,模拟坐位、双腿站立位、单腿站立位,计算在三种体位下骶髂关节面应力的分布。结果比较在不同体位时骶髂关节面的应力分布:(1)坐位与双腿站立位时骶髂关节面的应力分布的规律相似,坐位时应力较小,分布更均匀。(2)单腿和双腿站立位时骶髂关节面的应力分布差异显著。单腿站立位时的应力值大于双腿站立位,尤其是在关节面的前后缘。双腿站立位的最大应力值在关节的前下缘,而单腿站立位时的最大应力值在关节面的前上缘和关节面的中下部的后缘。结论坐位时骶髂关书面应力较小,分布均匀,利于保护骶髂关节,减少病损和延缓退变的发生。而在单腿站立位时整个关书面的应力值显著增加,应力值的峰值也急剧增加,因而也显著地增加了病损的可能性。因此除了活动与工作需要外,应尽量少采取单腿站立位。 展开更多
关键词 骶骼关节 计算机模拟 生物力学 骨盆
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功能MRI在乳腺疾病中的应用 被引量:30
16
作者 冯赟 刘士远 +3 位作者 王晨光 陶晓峰 王金林 王俭 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第5期457-462,共6页
目的研究功能 MR 成像(fMRI)在乳腺疾病诊断与鉴别诊断中的价值。方法对65例患者共计68个病灶进行 fMRI 检查,所有病例均经手术病理证实。扫描序列包括 T_1WI 与 T_2WI平扫、动态增强、扩散加权成像(DWI)与单体素~1H 波谱分析。分析病... 目的研究功能 MR 成像(fMRI)在乳腺疾病诊断与鉴别诊断中的价值。方法对65例患者共计68个病灶进行 fMRI 检查,所有病例均经手术病理证实。扫描序列包括 T_1WI 与 T_2WI平扫、动态增强、扩散加权成像(DWI)与单体素~1H 波谱分析。分析病灶的形态学特征;根据动态增强绘制时间-信号曲线,计算最大强化率;根据扩散加权统计表观扩散系数(ADC);当发现病灶时进行波谱分析,并将胆碱峰视为乳癌阳性发现。结果 T_1WI 与 T_2WI 的病灶检出率分别为14.7%(10个)与51.5%(35个)。而动态增强序列对恶性肿瘤的敏感性为94.6%(35/37),特异性为71.4%(35/49),诊断正确率为76.5%(52/68)。回顾性研究表明,扩散敏感因子(b)值为800~1000 s/mm^2时,DWI 能够很好地鉴别各类病灶。单体素质子波谱分析的敏感性为51.4%(19/37),特异性为82.6%(19/23),诊断正确率为67.6%(46/68)。MR 平扫、动态增强与 MRS 相结合的联合诊断对乳腺恶性肿瘤的敏感性为97.3%(36/37),特异性为90.0%(36/40),诊断正确率为92.6%(63/68)。结论 fMRI 对乳腺恶性肿瘤的敏感性、特异性与诊断正确率均较高,有着广阔的应用前景。 展开更多
关键词 乳腺疾病 磁共振成像 评价研究
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孤立肺结节诊断中CT容积显示的价值 被引量:27
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作者 李惠民 肖湘生 +3 位作者 刘士远 于红 李成洲 杨春山 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 2005年第1期29-34,共6页
目的:探讨CT容积显示技术在孤立肺结节诊断中的应用价值.材料和方法:共收集横断面最大直径≤30mm的周围型肺癌32例和非肺癌结节30例,采用四层螺旋CT扫描仪,准直1.0mm,层厚1.3mm,重建间隔0.6mm;FOV 180~220mm,对每个病例均完成容积显示(... 目的:探讨CT容积显示技术在孤立肺结节诊断中的应用价值.材料和方法:共收集横断面最大直径≤30mm的周围型肺癌32例和非肺癌结节30例,采用四层螺旋CT扫描仪,准直1.0mm,层厚1.3mm,重建间隔0.6mm;FOV 180~220mm,对每个病例均完成容积显示(VR)处理,确保有横轴面VR图像、结节-肺门方向的横截位和正交纵向VR图像.结果:肺癌与非肺癌大多表现为圆形结节(22/32;25/30),22例肺癌圆形结节征的病例中7例横断面上表现为不规则形,密度不均匀;良性的25例中未见这种变化;16例典型的分叶在横轴面VR上表现为多结节样;肺癌分叶、毛刺、血管集中、胸膜凹陷征表现率高于非肺癌(P<0.05);肺癌血管集中表现率并无异于肺部炎性病灶(P>0.05).结论:VR更好地显示了孤立肺结节的形态学特征,有助于诊断. 展开更多
关键词 孤立肺结节 诊断 CT 容积显示
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超高分辨率CT对3cm以下肺磨玻璃密度结节的诊断价值 被引量:32
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作者 邹勤 刘士远 +4 位作者 管宇 范丽 李琼 夏艺 顾亚峰 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第4期484-488,共5页
目的探讨超高分辨率CT在最大直径3 cm以下的肺孤立性磨玻璃密度结节(f GGN)中的诊断价值。方法搜集经手术切除或经皮穿刺证实的32例最大径均≤3 cm的肺内f GGN,分别采用超高分辨率CT(UltraHRCT)及常规高分辨率CT(C-HRCT)对其进行扫描。... 目的探讨超高分辨率CT在最大直径3 cm以下的肺孤立性磨玻璃密度结节(f GGN)中的诊断价值。方法搜集经手术切除或经皮穿刺证实的32例最大径均≤3 cm的肺内f GGN,分别采用超高分辨率CT(UltraHRCT)及常规高分辨率CT(C-HRCT)对其进行扫描。分别评估两种不同扫描方式下结节的形态特征、诊断效能,记录两组的噪声、信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)。按1~4分评价各组病灶的图像质量。统计检验采用两独立样本t检验,卡方检验,Mann-Whitney U检验。结果结节形态学指标的评估方面,Ultra-HRCT在分叶征及瘤肺界面显示上优于C-HRCT,差异有统计学意义(P=0.012,P=0.021);而在毛刺征、结节征、空泡征、胸膜凹陷征及结节内部支气管改变方面,二者没有统计学意义(P>0.05)。诊断效能方面,Ultra-HRCT扫描高于C-HRCT,差异有统计学意义(P=0.002)。Ultra-HRCT的本底噪声较C-HRCT高,同时C-HRCT的SNR及CNR较Ultra-HRCT高,且两者差异均具有统计学意义(P<0.001)。图像质量方面,C-HRCT高于Ultra-HRCT,后者的运动伪影、骨伪影及噪声的发生率均较C-HRCT高,但是二者差异没有统计学意义(P=0.125)。结论 Ultra-HRCT对于最大径≤3 cm的肺磨玻璃结节在显示分叶征及瘤肺界面方面优于C-HRCT,其诊断效能也优于C-HRCT。Ultra-HRCT本底噪声较大,SNR及CNR较低。虽然Ultra-HRCT更易受到呼吸、心跳等运动伪影和骨伪影的影响,但并不影响诊断。 展开更多
关键词 磨玻璃密度 高分辨率CT 诊断效能
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深度学习技术对胸部X线平片亚实性结节的检测效能初探 被引量:32
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作者 刘凯 张荣国 +6 位作者 涂文婷 范丽 邓昱枫 望云 李琼 萧毅 刘士远 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第12期918-921,共4页
目的评估深度学习技术对胸部X线平片(简称胸片)肺亚实性结节的检出效能。 方法由推想科技有限公司搭建平台并训练胸片深度学习模型,模型由1 965个有结节标记的胸片组成,包括85个亚实性结节,1 880个实性结节。训练集中亚实性结节... 目的评估深度学习技术对胸部X线平片(简称胸片)肺亚实性结节的检出效能。 方法由推想科技有限公司搭建平台并训练胸片深度学习模型,模型由1 965个有结节标记的胸片组成,包括85个亚实性结节,1 880个实性结节。训练集中亚实性结节为同时行胸部CT检查和胸片的肺内亚实性结节,共85个结节。以CT扫描冠状面重建图像为金标准,对胸片进行标记,输入标记后采用交替训练方法进行深度学习训练。之后纳入56个肺内亚实性结节胸片作为测试数据,其CT冠状面图像为金标准,先后评估深度学习模型和高年资训练有素的住院医师在胸片中对肺亚实性结节的检出率、假阳性率、假阴性率和所有结节的分析时间,并比较两者之间的差异。 结果测试集共56个肺亚实性结节。深度学习模型共检出72个结节,其中真阳性结节39个,假阳性结节33个,耗时17 s。高年资训练有素的住院医师共检出39个结节,其中真阳性结节31个,假阳性结节8个,耗时50 min 24 s。 结论深度学习人工智能模型能有效检出肺部的亚实性结节,从而辅助影像科医生的诊断工作,但对于假阳性结节需要进一步优化。 展开更多
关键词 胸片 亚实性结节 深度学习
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迭代重建技术对胸部低剂量CT图像质量影响的初步研究 被引量:30
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作者 李琼 于红 +1 位作者 张丽 刘士远 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2014年第2期191-194,共4页
目的:评价采用iDose迭代重建技术(IR)对低管电流胸部CT增强扫描图像噪声及其图像质量的影响。方法:选取62例行胸部CT增强扫描的门诊或住院病人,随机分为常规剂量(120kVp,200mAs)和低剂量(120kVp,50mAs)组。对常规剂量组采用... 目的:评价采用iDose迭代重建技术(IR)对低管电流胸部CT增强扫描图像噪声及其图像质量的影响。方法:选取62例行胸部CT增强扫描的门诊或住院病人,随机分为常规剂量(120kVp,200mAs)和低剂量(120kVp,50mAs)组。对常规剂量组采用FBP进行重建(A组),低剂量组则分别采用FBP(B组);和iDose迭代重建技术(C组)进行重建。记录各组的噪声、信噪比(SNR)、对比度噪声比(CNR)和有效剂量(ED),按1~3分评价总体图像质量,并对3组结果进行比较。结果:低剂量组的有效剂量(ED)较常规剂量组降低74.71%。C组图像噪声较B组小(P〈0.001),较B组降低33.39%;且C组的噪声、SNR、CNR与A组差别不大(P〉0.05),但与B组的噪声、SNR、CNR具有明显统计学意义。C组总体图像质量与A组无差异(P〉0.05);B组总体图像质量与A、C两组均有显著性差异(P〈0.05)。结果表明,在辐射剂量相同的情况下,迭代重建技术较FBP可以明显提高图像质量。结论:和传统滤波反投影FBPkL较,运用迭代重建技术可以明显降低噪声,从而在低管电流胸部CT增强扫描中获得满足诊断要求的图像。 展开更多
关键词 放射剂量 体层摄影术 X线计算机 胸部 迭代重建
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