p16、p21基因表达缺失在原发性肝癌中的临床意义 被引量：8

1

作者 李锡锋 施乐华 +1 位作者 龚仁彦 王葵 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 2008年第9期677-680,共4页

背景与目的:P16,P21蛋白是调控细胞周期的抑制蛋白,在调节细胞增殖中起非常重要的作用,其基因缺失,失活与多种肿瘤的发生,发展有关,本研究观察原发性肝癌中P16、P21蛋白表达及其基因缺失情况,探讨p16、p21基因表达缺失的临床意义。方法... 背景与目的:P16,P21蛋白是调控细胞周期的抑制蛋白,在调节细胞增殖中起非常重要的作用,其基因缺失,失活与多种肿瘤的发生,发展有关,本研究观察原发性肝癌中P16、P21蛋白表达及其基因缺失情况,探讨p16、p21基因表达缺失的临床意义。方法:采用回顾性分析方法,收集原发性肝癌42例,正常肝组织(距离癌组织≥2cm)36例,应用Western印迹试验、逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测肝癌和正常肝组织中P16、P21蛋白的表达和相应mRNA扩增情况。结果:在癌组织中,P16蛋白缺失率为24例(24/42,57.1%),正常肝组织中P16蛋白缺失率为13.9%(5/36);而相应组织中P21蛋白缺失率分别为45.2%(19/42)和19.4%(7/36)。两者在癌和正常肝组织中缺失差异均有显著性(P<0.05)。14例癌组织(38.9%,14/36)仅p16mRNA转录而未表达蛋白。P16、P21蛋白的低表达与肝癌大小、分化程度关系密切(P<0.05),而与是否有包膜、是否肝硬化等无关。结论:P16、P21蛋白的表达缺失与肝癌发生发展密切相关,两者可作为判断肝癌恶性程度的参考指标。 展开更多

关键词 P16基因 P21基因 肝细胞癌 免疫印迹试验 逆转录聚合酶链反应

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Snail蛋白表达与肝细胞癌术后预后的相关性研究

2

作者 夏勇 李俊 施乐华 《肝胆外科杂志》 2010年第2期131-133,共3页

目的研究Snail蛋白在肝细胞癌(HCC)中的表达及其与临床病理特征和术后预后的关系。方法应用免疫组织化学SP法,检测Snail蛋白在103例肝细胞癌及25例正常肝组织中的表达及其在细胞中的定位。结果Snail蛋白高度表达于肝癌组织的细胞核、细... 目的研究Snail蛋白在肝细胞癌(HCC)中的表达及其与临床病理特征和术后预后的关系。方法应用免疫组织化学SP法,检测Snail蛋白在103例肝细胞癌及25例正常肝组织中的表达及其在细胞中的定位。结果Snail蛋白高度表达于肝癌组织的细胞核、细胞质,正常肝组织中表达较少甚至不表达,阳性率分别为51.5%和16%,两者差异有统计学意义(P<0.05)。Snail在肝癌中的高表达与肝癌的pTNM分期、肿瘤有无包膜和微血管侵犯有关(P<0.05)。结论HCC患者的术后的预后与Snail蛋白的表达有关,Snail蛋白有可能成为肝癌术后预测复发判断预后的生物学标志。 展开更多

关键词 肝细胞癌 预后 生存 蛋白表达 SNAIL蛋白

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预见性护理在肝硬化并自发性细菌性腹膜炎患者中的应用 被引量：25

3

作者 单雪莲 仲冬梅 毛鑫群 《护士进修杂志》 北大核心 2009年第2期158-159,共2页

关键词 肝硬化 细菌性腹膜炎 预见性护理

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肝硬化病人胆囊结石的外科处理方法 被引量：12

4

作者 李楠 丁光辉 周国庆 《腹部外科》 2006年第2期88-89,共2页

目的 探讨肝硬化病人胆囊结石外科处理的有效方法。方法 回顾性分析我们于2003年1月-2005年6月对肝硬化病人合并胆囊结石者行胆囊切除术36例的临床资料。结果 肝硬化合并胆囊结石较同期无肝硬化者手术出血量增加、住院时间延长，围手术... 目的 探讨肝硬化病人胆囊结石外科处理的有效方法。方法 回顾性分析我们于2003年1月-2005年6月对肝硬化病人合并胆囊结石者行胆囊切除术36例的临床资料。结果 肝硬化合并胆囊结石较同期无肝硬化者手术出血量增加、住院时间延长，围手术期危险性显著增高。结论 肝硬化是胆囊切除术围手术期高风险的主要原因。正确掌握手术适应证、规范手术操作是提高围手术期安全性的关键。 展开更多

关键词 胆结石 肝硬化 胆囊切除术 手术期间

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ERCP术后并发十二指肠穿孔的早期观察和护理 被引量：9

5

作者 蒋艳 单雪莲 毛鑫群 《护士进修杂志》 北大核心 2009年第19期1782-1783,共2页

关键词 ERCP 并发症 十二指肠穿孔

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肝、胃多原发癌的手术治疗分析：附14例报告 被引量：9

6

作者 李哲 刘凯 +4 位作者 段纪成 黄耀 杨家和 沈峰 吴孟超 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第8期570-572,共3页

目的总结分析肝、胃多原发癌的手术切除的治疗效果。方法回顾性分析上海市东方肝胆外科医院自2004年1月至2008年1月收治的14例肝、胃多原发癌病人的手术切除资料。结果14例病人中，12例病人一次手术同时切除肝脏及胃肿瘤，1例病人在肝... 目的总结分析肝、胃多原发癌的手术切除的治疗效果。方法回顾性分析上海市东方肝胆外科医院自2004年1月至2008年1月收治的14例肝、胃多原发癌病人的手术切除资料。结果14例病人中，12例病人一次手术同时切除肝脏及胃肿瘤，1例病人在肝脏肿瘤切除两个月后再行胃肿瘤手术治疗，另1例为胃窦腺癌术后两年发现肝脏肿瘤而行手术切除。中位生存期为23个月。术后1年、3年生存率分别为78．6％、35．7％。结论肝、胃多原发癌由于病理特性不同，其治疗与转移癌、复发癌截然不同，两脏器肿瘤可行根治性切除，疗效与单发癌相似，采取积极的治疗是病人获得长期生存的关键。 展开更多

关键词 癌 多原发 原发性肝癌 胃癌 手术 预后

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在外科学教学中引入综合性教学模式的思考 被引量：4

7

作者 朱斌 马优钢 +2 位作者 王志农 杨家和 沈锋 《山西医科大学学报（基础医学教育版）》 2009年第3期327-329,共3页

探索适应我国国情的新型外科学教学模式,对于提高外科学教学质量具有重要意义。当前国内、外流行的外科学教学模式有以问题为基础的学习模式（PBL）、以讲课为中心的学习模式（LBL）、案例教学模式等,但在外科学教学中任何单独一种教学... 探索适应我国国情的新型外科学教学模式,对于提高外科学教学质量具有重要意义。当前国内、外流行的外科学教学模式有以问题为基础的学习模式（PBL）、以讲课为中心的学习模式（LBL）、案例教学模式等,但在外科学教学中任何单独一种教学模式均存在或多或少的缺陷。为了培养具有良好综合素质的临床人才,在外科学教学中综合应用多种教学模式,优势互补,有利于提高外科学的教学质量。 展开更多

关键词 外科学 教学模式 思考

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结肠癌伴肝转移同期切除影响预后相关因素分析 被引量：4

8

作者 刘凯 李哲 +4 位作者 段纪成 黄耀 杨家和 沈锋 吴孟超 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2009年第8期662-664,共3页

目的探讨结肠癌伴肝转移行同期切除影响病人预后的相关因素。方法回顾性分析2002年1月至2008年6月第二军医大学附属东方肝胆外科医院综合治疗三科结肠癌伴肝转移行同期切除59例的临床资料。结果年龄、性别、CEA水平、门静脉化疗泵内局... 目的探讨结肠癌伴肝转移行同期切除影响病人预后的相关因素。方法回顾性分析2002年1月至2008年6月第二军医大学附属东方肝胆外科医院综合治疗三科结肠癌伴肝转移行同期切除59例的临床资料。结果年龄、性别、CEA水平、门静脉化疗泵内局部化疗及肝转移灶大小、数目和位置对病人生存时间具有影响。结论肝肿瘤的大小、位置、数目、CEA水平虽对预后有影响,但均为不可控因素,而术中及术后门静脉化疗泵内局部化疗为可控因素。术中及术后门静脉化疗泵内局部化疗并配合全身化疗者预后明显好于未给予者(P=0.0076)。 展开更多

关键词 结肠癌 肝转移 同期切除

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胆道梗阻患者行ERCP治疗失败后行PTC与ERCP对接的研究体会 被引量：4

9

作者 于凤海 陆蕊 +4 位作者 陆正华 胡冰 王书智 张薇 孙媛媛 《中华消化内镜杂志》 2008年第12期652-654,共3页

随着内镜等介入技术的不断发展，ERCP治疗肝外梗阻性黄疸日趋成熟，具有安全、简便、并发症少等优点，已成为治疗胰胆疾病的重要手段之一。我们对少数由于各种原因致使ERCP乳头插管不成功或虽ERCP乳头插管成功但选择性肝内插管不成功的... 随着内镜等介入技术的不断发展，ERCP治疗肝外梗阻性黄疸日趋成熟，具有安全、简便、并发症少等优点，已成为治疗胰胆疾病的重要手段之一。我们对少数由于各种原因致使ERCP乳头插管不成功或虽ERCP乳头插管成功但选择性肝内插管不成功的患者进行了经皮肝穿刺胆管造影术（percutaneous transhepatic cholangiogrephy，PTC）与ERCP对接术，取得了较好的效果，使这部分患者的胆道微创治疗成为可能，现报道如下。 展开更多

关键词 ERCP CP治疗 胆道梗阻 对接 PTC 失败后 肝外梗阻性黄疸 胆管造影术

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原发性肝癌合并糖尿病的围手术期处理体会 被引量：3

10

作者 李楠 杨家和 +1 位作者 丁光辉 刘凯 《腹部外科》 2005年第3期161-162,共2页

目的总结原发性肝癌合并糖尿病围手术期处理的经验.方法回顾性分析36例原发性肝癌合并糖尿病的临床资料.结果本组36例均行肝癌切除术,其中29例术前血糖控制在6.7～10.0 mmol/L,7例控制在10.2～13.4 mmol/L,手术切口甲级愈合31例,乙级愈... 目的总结原发性肝癌合并糖尿病围手术期处理的经验.方法回顾性分析36例原发性肝癌合并糖尿病的临床资料.结果本组36例均行肝癌切除术,其中29例术前血糖控制在6.7～10.0 mmol/L,7例控制在10.2～13.4 mmol/L,手术切口甲级愈合31例,乙级愈合(脂肪液化)5例.结论原发性肝癌合并糖尿病病人围手术期血糖控制至关重要,严密监测血糖、尿糖、规范围手术期胰岛素强化治疗是预防术后并发症的关键. 展开更多

关键词 原发性肝癌 处理体会 预防术后并发症 胰岛素强化治疗 mol/L 围手术期处理 血糖控制 回顾性分析 肝癌切除术 糖尿病病人 临床资料 手术切口 脂肪液化 监测血糖 愈合

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微孔淀粉复合介孔硅酸钙材料止血性能的研究 被引量：3

11

作者 何青青 赵龙姝 +1 位作者 戴号 何建 《临床急诊杂志》 CAS 2016年第11期858-862,共5页

目的:探讨微孔淀粉复合介孔硅酸钙材料(PHS/m-CS)的止血性能与生物安全性。方法:采用溶胶-凝胶法合成介孔硅酸钙m-CS,生物酶解法制备微孔玉米淀粉PHS,并将两者复合制备PHS/m-CS止血材料。根据部分凝血活酶时间(APTT)和凝血酶原时间(PT)... 目的:探讨微孔淀粉复合介孔硅酸钙材料(PHS/m-CS)的止血性能与生物安全性。方法:采用溶胶-凝胶法合成介孔硅酸钙m-CS,生物酶解法制备微孔玉米淀粉PHS,并将两者复合制备PHS/m-CS止血材料。根据部分凝血活酶时间(APTT)和凝血酶原时间(PT)指标考察PHS/m-CS的体外止血性能;通过将PHS/m-CS与MC3T3-L1细胞体外共培养,研究PHS/m-CS的体外生物安全性;通过体内动物实验,探讨PHS/m-CS对肝脏与脾脏的止血效果。结果:m-CS呈短棒状,内部具有高度有序的介孔孔道;制备的PHS颗粒尺寸均匀,并且内部具有疏松多孔的结构。相比于单纯PHS,PHS/m-CS复合材料具有更高的吸水率与体外凝血功能。生物安全性测试表明材料对细胞无毒性。体内肝脏与脾脏止血实验表明,PHS/m-CS可缩短凝血时间。结论:PHS/m-CS复合止血材料具有良好的止血性能与生物安全性,对临床急诊止血材料具有指导意义。 展开更多

关键词 介孔硅酸钙 微孔玉米淀粉 复合止血 生物安全性

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不同危重病情评估系统在急性消化道出血患者中的应用 被引量：2

12

作者 张笑平 屈丽 许开云 《海军医学杂志》 2017年第1期85-87,共3页

急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）评价系统是目前评价危重病患者病情进展及预后的第二代评分系统。简化生理学评分Ⅱ（SAPSⅡ）属于第三代危重病学评价系统,两者均能有效评价危重病患者病情进展,同时能对患者病死风险进行评估。

关键词 危重病情 评估系统 简化生理学评分 急性消化道出血

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化疗对肝癌门静脉癌栓治疗的现状和进展 被引量：2

13

作者 黄杨卿 程树群 吴孟超 《肝胆外科杂志》 2003年第4期311-313,共3页

关键词 原发性肝癌 门静脉癌栓 化疗 治疗 疗效

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肝脾动脉双栓塞治疗肝癌并脾功能亢进术后并发症的观察与护理 被引量：1

14

作者 毛鑫群 李霞 +1 位作者 单雪莲 仲冬梅 《护士进修杂志》 北大核心 2009年第11期996-997,共2页

目的探讨肝脾动脉双栓塞治疗肝癌伴脾功能亢进术后并发症的护理。方法对28例肝癌伴脾功能亢进患者采用经股动脉穿刺插管行肝动脉化疗栓塞的同时进行部分脾动脉栓塞的治疗。结果手术成功率100%,术后患者白细胞和血小板均有不同程度的升高... 目的探讨肝脾动脉双栓塞治疗肝癌伴脾功能亢进术后并发症的护理。方法对28例肝癌伴脾功能亢进患者采用经股动脉穿刺插管行肝动脉化疗栓塞的同时进行部分脾动脉栓塞的治疗。结果手术成功率100%,术后患者白细胞和血小板均有不同程度的升高。28例均有不同程度的发热、腹痛;肝功能损害伴腹水3例,胆囊坏死1例。结论掌握肝脾动脉双栓塞患者术后可能发生的并发症,严密观察与护理,可减轻患者的痛苦,减少或避免严重并发症的发生,促进患者的康复。 展开更多

关键词 肝癌 脾功能亢进 动脉栓塞 护理

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肝脏假性淋巴瘤3例报告及其临床病理特点分析 被引量：6

15

作者 翟健 周立宁 +3 位作者 庄晓萌 蔡雄 吴东 吴孟超 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2009年第4期312-314,共3页

肝脏假性淋巴瘤（pseudolymphoma of liver）是临床上比较罕见的一种良性肿瘤。病理上主要由大小比较一致的淋巴细胞构成,细胞无异型,未见明显核分裂,中间有生发中心,由T、B细胞混合构成,提示为多克隆性病变。目前国内外有关报道较少。... 肝脏假性淋巴瘤（pseudolymphoma of liver）是临床上比较罕见的一种良性肿瘤。病理上主要由大小比较一致的淋巴细胞构成,细胞无异型,未见明显核分裂,中间有生发中心,由T、B细胞混合构成,提示为多克隆性病变。目前国内外有关报道较少。我院自2003年1月至2006年2月间共诊治肝脏假性淋巴瘤3例，现结合本组资料及有关文献，对肝脏假性淋巴瘤的临床病理特点总结分析如下。 展开更多

关键词 肝肿瘤 假性淋巴瘤 反应性淋巴组织增生

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原发性肝癌术后应用糖皮质激素对肝脏功能保护的随机对照研究 被引量：5

16

作者 翟健 蔡雄 +2 位作者 吴东 周立宁 吴孟超 《肝胆外科杂志》 2010年第3期186-189,共4页

目的通过术后应用糖皮质激素评价肝脏功能的变化,判定其对肝脏功能有无保护作用。方法对60例原发性肝癌行手术治疗患者采用随机分组方法,分为对照组以及试验组,术后当天起应用氢化可的松琥珀酸钠100mg,连用5天,抽血测术前以及术后第1、3... 目的通过术后应用糖皮质激素评价肝脏功能的变化,判定其对肝脏功能有无保护作用。方法对60例原发性肝癌行手术治疗患者采用随机分组方法,分为对照组以及试验组,术后当天起应用氢化可的松琥珀酸钠100mg,连用5天,抽血测术前以及术后第1、3、5天肝功情况,以及术后并发症发生情况,进行统计学分析。结果在治疗组中,术后第3天以及第5天胆红素比对照组有明显下降(P<0.05);但转氨酶、白蛋白等肝功能情况以及术后并发症发生情况无统计学差异。结论原发性肝癌术后应用糖皮质激素治疗可以降低术后胆红素水平,对肝脏功能可以起到保护作用。 展开更多

关键词 肝切除术 糖皮质激素 肝功能

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联合多种胆道介入方法治疗肝外梗阻性黄疸

17

作者 于凤海 孙媛媛 +4 位作者 张薇 陆蕊 胡冰 陆正华 王书智 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第12期852-853,共2页

随着内镜等介入技术的不断发展，肝外梗阻性黄疸的非手术治疗日趋成熟，具有安全、简便、并发症低等优点，已成为胰胆疾病治疗的重要手段。解除肝外梗阻性黄疸的非手术介入治疗包括内镜逆行胰胆管造影术（ER—CP）、经皮肝穿刺胆管置管... 随着内镜等介入技术的不断发展，肝外梗阻性黄疸的非手术治疗日趋成熟，具有安全、简便、并发症低等优点，已成为胰胆疾病治疗的重要手段。解除肝外梗阻性黄疸的非手术介入治疗包括内镜逆行胰胆管造影术（ER—CP）、经皮肝穿刺胆管置管引流术（PTCD）、胆道镜等，各种方法均有其优势及局限性，对病情复杂的病例，有时需同时联合以上两种方法才能取得成功，现将几种联合方式及配合体会报道如下。 展开更多

关键词 肝外梗阻性黄疸 非手术治疗 胆道镜 内镜逆行胰胆管造影术 介入方法 胆管置管引流术 经皮肝穿刺 介入技术

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肝海绵状血管瘤172例分析 被引量：3

18

作者 傅晓辉 储开建 +2 位作者 陆崇德 姚晓平 吴孟超 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2009年第9期756-758,共3页

目的探讨肝海绵状血管瘤施行手术的可行性。方法回顾性分析2004-2006年第二军医大学附属东方肝胆外科医院手术治疗172例肝海绵状血管瘤的病例资料。其中有128例累及肝门,对临床表现,手术情况,术后恢复等情况进行归纳分析。结果累及肝门... 目的探讨肝海绵状血管瘤施行手术的可行性。方法回顾性分析2004-2006年第二军医大学附属东方肝胆外科医院手术治疗172例肝海绵状血管瘤的病例资料。其中有128例累及肝门,对临床表现,手术情况,术后恢复等情况进行归纳分析。结果累及肝门的肝血管瘤的术中出血量,阻断的累计时间和术后胸水发生率均高于远离肝门的血管瘤病人,但术后其他并发症和术后恢复情况和对照组差异无统计学意义。结论累及肝门的肝血管瘤手术是安全和有效的。对于具备手术指征的病人应当及时施行手术,手术应遵循肝外科的手术特点,并由有经验的专科医师施行。 展开更多

关键词 肝切除 肝海绵状血管瘤 肝门

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原发性肝细胞癌抗血管生成治疗的研究进展

19

作者 傅晓辉 沈锋 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第10期796-798,共3页

原发性肝细胞癌（HCC）是一种血供丰富的恶性肿瘤，其从发生到发展都和血管生成密切相关。研究HCC的血管生成分子调控机制，有助于寻找新的诊断标志物和新的治疗靶点，以及判断预后。HCC从休眠状态变为血供丰富、体积增大的过程中伴随... 原发性肝细胞癌（HCC）是一种血供丰富的恶性肿瘤，其从发生到发展都和血管生成密切相关。研究HCC的血管生成分子调控机制，有助于寻找新的诊断标志物和新的治疗靶点，以及判断预后。HCC从休眠状态变为血供丰富、体积增大的过程中伴随着肿瘤细胞向血管生成表型的转化。肿瘤血管的生成是多种血管生成和抗血管生成因子相互平衡的结果。肿瘤组织中新生血管的形成可以满足肿瘤发展的两个必要条件，首先血管提供了维系肿瘤生长所需氧和营养的通路，以及代谢废物的排出途径，其次新生血管为肿瘤细胞进入血循环提供了途径。 展开更多

关键词 抗血管生成治疗 原发性肝细胞癌 抗血管生成因子 分子调控机制 肿瘤细胞 新生血管 诊断标志物 恶性肿瘤

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胰母细胞瘤1例 被引量：2

20

作者 段纪成 杨家和 岳海燕 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第4期317-317,共1页

关键词 胰母细胞瘤 主胰管扩张 腹部B超诊断 ERCP诊断 巩膜黄染 胆管扩张 胰头占位 胆道上皮 MRA诊断 病理报告

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