利比里亚埃博拉病毒病诊疗中心护理风险分析与干预

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作者 曹洁 储丹凤 +1 位作者 谢明晖 席惠君 《解放军医院管理杂志》 2015年第7期693-695,共3页

目的为了确保解放军援利埃博拉病毒病诊疗中心安全运行,提升护理安全。方法采用专家会议头脑风暴法,以鱼骨图的形式分析护理风险环节及原因。结果针对环境污染、医护力量削弱、设施非功能状态等三大方面的护理风险,制定详细的干预机制,... 目的为了确保解放军援利埃博拉病毒病诊疗中心安全运行,提升护理安全。方法采用专家会议头脑风暴法,以鱼骨图的形式分析护理风险环节及原因。结果针对环境污染、医护力量削弱、设施非功能状态等三大方面的护理风险,制定详细的干预机制,确保护理安全,实现"打胜仗、零感染"目标。讨论主动寻找风险原因,修订与完善既定的流程,制定突发意外事件的应急预案,并实施全员培训,是确保利比里亚埃博拉病毒病诊疗中心护理安全的关键。 展开更多

关键词 埃博拉病毒病 护理风险 干预机制

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埃博拉病毒病患者转运、出院、死亡过程中的感染控制管理 被引量：4

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作者 谢明晖 席惠君 +1 位作者 曹洁 储丹凤 《护理管理杂志》 2015年第8期549-551,共3页

目的总结埃博拉病毒病患者在转运、出院、死亡过程中的感染控制方法。方法制订患者转运、出院、死亡环节中的感染控制措施,落实有效的患者管理、环境消毒、医疗垃圾及尸体处理等操作流程。结果 2014年12月5日至2015年3月4日,利比里亚中... 目的总结埃博拉病毒病患者在转运、出院、死亡过程中的感染控制方法。方法制订患者转运、出院、死亡环节中的感染控制措施,落实有效的患者管理、环境消毒、医疗垃圾及尸体处理等操作流程。结果 2014年12月5日至2015年3月4日,利比里亚中国埃博拉诊疗中心共接诊161例患者,其中确诊埃博拉病毒病患者10例,中、利双方工作人员未发生埃博拉感染。结论埃博拉病毒病患者转运、出院、死亡后尸体处理等环节的感染控制是卫生防疫工作的重要环节。 展开更多

关键词 埃博拉病毒病 感染控制 卫生防疫 个人防护 终末消毒

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埃博拉病毒诊疗中心的护理管理模式探讨 被引量：3

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作者 储丹凤 席惠君 +2 位作者 曹洁 谢明晖 陈珏 《护理管理杂志》 2015年第8期552-553,556,共3页

目的探讨埃博拉病毒病诊疗中心的护理管理模式。方法通过成立专业护理小组、制订各岗位护士的工作职责、建立病房工作事项备忘录、制订病区错时查房制度、建立排班信息发布系统、建立合理的环境布局与流程、规范穿脱防护服的流程、实施... 目的探讨埃博拉病毒病诊疗中心的护理管理模式。方法通过成立专业护理小组、制订各岗位护士的工作职责、建立病房工作事项备忘录、制订病区错时查房制度、建立排班信息发布系统、建立合理的环境布局与流程、规范穿脱防护服的流程、实施三级护理质量监控与反馈等核心护理质量管控模式,保障医疗队护理工作顺利开展。结果接诊125例患者、留观36例患者,收治埃博拉病毒病患者4例,其中3例顺利康复出院。结论该护理管理模式保障了医疗队护理工作的顺利开展,确保了护理效率,实现了"零感染"的既定目标,为埃博拉病毒病的救护提供了借鉴。 展开更多

关键词 埃博拉病毒病 诊疗中心 护理管理

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原发性肝癌合并低血糖昏迷 被引量：1

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作者 曲增强 陈汉 《肝胆外科杂志》 2001年第1期47-48,共2页

关键词 原发性肝癌 合并症 低血糖昏迷

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金龙胶囊对行肝动脉栓塞化疗的肝癌患者血清白细胞介素2和可溶性白细胞介素2受体水平的影响 被引量：9

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作者 张火俊 杨继金 +4 位作者 王卫星 江旭 毛燕君 杨朝爱 郭冀湘 《中西医结合学报》 CAS 2008年第9期907-910,共4页

目的：观察并探讨金龙胶囊对行肝动脉栓塞化疗（transarterial chemoembolization，TACE）的肝癌患者血清细胞因子白细胞介素2（interleukin-2，IL-2）及可溶性白细胞介素2受体（soluble interleukin-2receptor，sIL-2R）表达的影响。... 目的：观察并探讨金龙胶囊对行肝动脉栓塞化疗（transarterial chemoembolization，TACE）的肝癌患者血清细胞因子白细胞介素2（interleukin-2，IL-2）及可溶性白细胞介素2受体（soluble interleukin-2receptor，sIL-2R）表达的影响。方法：48例肝癌患者随机分为两组：金龙胶囊联合TACE组（金龙胶囊组）和单纯TACE组（对照组），每组24人。金龙胶囊组患者在第1次行TACE后口服金龙胶囊2个月（4粒／次，3次／d），对照组患者单纯行TACE治疗，两组患者在间隔55～60d后行第2次TACE。第1次TACE治疗前和第2次TACE治疗的第1、7、15天分别检测血清细胞因子IL-2及sIL-2R表达水平。结果：两组患者IL-2及sIL-2R在第1次TACE治疗前表达水平相当（P〉0．05），IL-2水平低于正常成人，sIL-2R水平则高于正常成人。第2次TACE治疗的第1、7、15天，金龙胶囊组IL-2表达水平较同期对照组明显升高（P〈0．05），sIL-2R表达水平则较对照组明显降低（P〈0．05）。结论：TACE辅助金龙胶囊口服可以改善肝癌患者血清IL-2及sIL-2R的表达异常，提高患者机体的免疫水平，起到较好的辅助治疗作用。 展开更多

关键词 肝癌 介入放射学 白细胞介素2 金龙胶囊 随机对照试验

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肝癌经肝动脉化疗栓塞术中肝动脉损伤的原因、表现及处理 被引量：9

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作者 陈光斌 杨继金 +3 位作者 毛燕君 张火俊 王卫星 杨朝爱 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2009年第2期149-152,共4页

目的探讨肝癌TACE术中肝动脉损伤的原因、临床与DSA表现及其预防和治疗。方法前瞻性研究肝TACE术164例次,观察术中肝动脉痉挛、内膜损伤及动脉穿孔情况,分析其与术中操作、导管类型、位置及注射对比剂速度的关系。结果164例次中发生动... 目的探讨肝癌TACE术中肝动脉损伤的原因、临床与DSA表现及其预防和治疗。方法前瞻性研究肝TACE术164例次,观察术中肝动脉痉挛、内膜损伤及动脉穿孔情况,分析其与术中操作、导管类型、位置及注射对比剂速度的关系。结果164例次中发生动脉性事件57例次(34.8%),其中47例次(28.7%)发生血管痉挛,其中29例次为动脉造影时痉挛,18例次为超选择插管过程中发生;7例次(4.3%)发生血管穿孔,其中6例次为老年患者;2例次为肝外穿孔,5例次为肝内穿孔;3例(1.8%)发生内膜掀起。超选择插管引起的动脉痉挛可有疼痛或药物反流至非靶动脉,经导管注射适量利多卡因有一定作用。动脉内膜掀起(夹层)时患者有疼痛、腹胀,透视下见对比剂滞留,需要退出导管重新仔细超选插管或使用微导管。动脉穿孔时有疼痛、腹胀,透视下见导丝或导管偏离动脉走行,注射对比剂有外溢,退导管至上一级动脉并注射对比剂,若无外溢或外溢对比剂无消散,则无需特别处理,否则需要将动脉栓塞。结论肝癌TACE血管损伤的发生与术者操作技术、导管类型及导管头位置、患者年龄及血管条件等因素有关,应根据不同情况进行预防、处理。 展开更多

关键词 肝动脉 栓塞 肝肿瘤 损伤

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关于《上海市住院医师规范化培训细则》的几点看法 被引量：8

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作者 杨继金 袁敏 +3 位作者 张火俊 江旭 王卫星 杨朝爱 《科技创新导报》 2011年第11期244-244,246,共2页

住院医师规范化培训是发展我国医疗卫生事业的战略措施,上海市在全国率先出台了由政府出资通过专门的培训机构对住院医师/专科医师进行规范化培训的政策,并由相关专业的专家制定了《上海市住院医师规范化培训细则》,但《细则》有不完善... 住院医师规范化培训是发展我国医疗卫生事业的战略措施,上海市在全国率先出台了由政府出资通过专门的培训机构对住院医师/专科医师进行规范化培训的政策,并由相关专业的专家制定了《上海市住院医师规范化培训细则》,但《细则》有不完善之处,包括各专业的培训计划不完全统一、完整,专科医师与住院医师培训计划混淆及部分专业考核内容不具体。笔者认为这与经验不足、有些专业的培训细则在制定时可能不太重视有关,但更主要的可能与我国现行的医学教育模式尤其是医学研究生培养模式有关,建议在以后重新修订时将各专业的牵头人集中起来相互交流,开阔视野,在更长一段时间后,在国家层面由相关专家重新研讨并改革我国的医学教育体系。 展开更多

关键词 培训 住院医师 考核 规范

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髂内动脉栓塞术治疗放射性膀胱炎所致血尿 被引量：5

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作者 司毅 张火俊 +3 位作者 杨继金 毛燕君 王卫星 杨朝爱 《介入放射学杂志》 CSCD 2007年第9期635-637,共3页

目的探讨双侧髂内动脉栓塞术在治疗放射性膀胱炎所致血尿中的作用。方法10例放射性膀胱炎伴血尿经止血治疗后无效,接受了双侧髂内动脉栓塞,其中包括3例宫颈癌和7例直肠癌放疗后出现放射性膀胱炎。所有患者均采用明胶海绵颗粒栓塞髂内动... 目的探讨双侧髂内动脉栓塞术在治疗放射性膀胱炎所致血尿中的作用。方法10例放射性膀胱炎伴血尿经止血治疗后无效,接受了双侧髂内动脉栓塞,其中包括3例宫颈癌和7例直肠癌放疗后出现放射性膀胱炎。所有患者均采用明胶海绵颗粒栓塞髂内动脉。结果10例患者栓塞术后24h内肉眼血尿明显减轻,肉眼血尿消失时间为1～7d(平均4d),随访期间1例患者再出血,经再次栓塞后出血停止。8例患者出现臀部胀痛,考虑为栓塞臀上动脉所致,其余未见明显并发症。结论髂内动脉栓塞治疗放射性膀胱炎伴血尿是安全有效的方法。 展开更多

关键词 放射性膀胱炎 血尿 动脉栓塞

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肝动脉化疗栓塞术中胆囊动脉及胆囊显影的意义 被引量：5

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作者 杨秀兰 杨继金 +4 位作者 田建明 杨朝爱 王卫星 张火俊 江旭 《介入放射学杂志》 CSCD 2008年第4期251-254,共4页

目的探讨肝动脉化疗栓塞术中胆囊动脉及胆囊显影与术后胆囊炎的关系。方法回顾性分析183例肝肿瘤患者接受肝动脉化疗栓塞术动脉造影时出现胆囊动脉和(或)胆囊显影的临床资料,对出现术后胆囊炎的48例所采用的治疗方式、次数与发生胆囊炎... 目的探讨肝动脉化疗栓塞术中胆囊动脉及胆囊显影与术后胆囊炎的关系。方法回顾性分析183例肝肿瘤患者接受肝动脉化疗栓塞术动脉造影时出现胆囊动脉和(或)胆囊显影的临床资料,对出现术后胆囊炎的48例所采用的治疗方式、次数与发生胆囊炎的关系进行相关性分析。结果48例患者(肝癌42例,肝血管瘤6例)TACE后并发胆囊炎(26.2%),42例并发胆囊炎的肝癌患者化疗方案为:FUDR(或5-FU)+HCPT+BLM11例,FUDR(或5-FU)+HCPT+DDP(或CP)9例,FUDR+HCPT+BLM+DDP(或CP)6例,FUDR+HCPT+EPI7例,FUDR+MMC+CP4例,含草酸铂(L-OHP)方案5例(其中2例发生2次以上胆囊炎)。6例并发胆囊炎的血管瘤患者治疗方案均为BLM粉8～24mg溶于超液化碘油5～10ml内栓塞。结论肝TACE时胆囊动脉及胆囊显影者术后发生胆囊炎的概率增高,化疗、栓塞方案(栓塞剂)含DDP、BLM及L-OHP粉剂的发生率更高,越过胆囊动脉后进行化疗栓塞可降低其发生。 展开更多

关键词 肝肿瘤 肝动脉栓塞 化疗 并发症 胆囊炎

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介入病房进修医师的培养浅谈 被引量：1

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作者 杨继金 张火俊 +3 位作者 王卫星 袁敏 江旭 杨朝爱 《中外医疗》 2010年第4期151-151,153,共2页

在介入进修医师的培养中,充分认识其来源的差异性及临床知识与技能的参差不齐,合理利用其专长,理论联系实际,循序渐进地带教,重视临床工作,同时兼顾科研方法的传授,半年至1年后,进修生就可以达到相当的水平。

关键词 介入 进修医师 继续教育

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欧必亭对原发性肝癌介入治疗所致恶心呕吐的预防作用 被引量：5

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作者 曲增强 钱国军 陈汉 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2000年第10期773-775,共3页

目的：研究欧必亭对原发性肝癌介入治疗所致恶心呕吐的预防作用。方法：１ ０００例原发性肝癌患者行介入治疗，６００例于介入治疗前动脉内注射欧必亭５ｍｇ，对照组４００例患者未用欧必亭等５－羟色胺（５－ＨＴ３）受体拮抗剂预防... 目的：研究欧必亭对原发性肝癌介入治疗所致恶心呕吐的预防作用。方法：１ ０００例原发性肝癌患者行介入治疗，６００例于介入治疗前动脉内注射欧必亭５ｍｇ，对照组４００例患者未用欧必亭等５－羟色胺（５－ＨＴ３）受体拮抗剂预防呕吐。１８０例患者设自身对照，即第一次介入治疗时未用欧必亭，第二次介入治疗时动脉内注射欧必亭５ｍｇ。结果：１ ０００例患者介入治疗后４５５例（４５．５％）发生恶心呕吐，其中，欧必亭及对照组分别为２３５例（３９．２％）及２２０例（５５．０％）（Ｐ＜ ０．０１）。介入治疗术中发生恶心呕吐７５例（７．５％），欧必亭及对照组分别为２５例（４．２％）及５０例（１２．５％）（Ｐ＜ ０．０１）。１ ０００例患者介入治疗后发生较严重的恶心呕吐９６例，欧必亭及对照组分别为３５例（５．８％）及６１例（１５．３％）（Ｐ＜ ０．０１）。１８０例自身对照的患者，欧必亭及对照组恶心呕吐的发生率分别为３５．６％（６４例）及５２．８％（９５例），两组相差显著（Ｐ＜ ０．０５）。结论：原发性肝癌介入治疗前动脉内注射欧必亭５ｍｇ可以有效地减少术中及术后恶心呕吐的发生率，减轻恶心呕吐的程度，且耐受性较好。 展开更多

关键词 肝肿瘤 介入治疗 恶心 呕吐 欧必亭

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肝动脉化疗栓塞结合无水酒精注射治疗中晚期原发性肝癌疗效分析

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作者 曲增强 钱国君 陈汉 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 2002年第7期437-438,共2页

关键词 肝动脉化疗栓塞 无水酒精注射 治疗 中晚期原发性肝癌 疗效分析

原文传递

肾癌术后肝、腰大肌转移介入治疗致脊髓损伤一例 被引量：2

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作者 江旭 杨继金 《介入放射学杂志》 CSCD 2008年第11期835-835,共1页

患者 男，62岁。因“左肾癌根治术后4年余，发现肝占位1周”入院。体检：左上腹见手术瘢痕，脊柱、四肢无畸形，无感觉及运动障碍。实验室检查无异常。CT平扫示，肝内散在分布多个低密度灶，最大者直径约3cm。增强扫描时，部分病灶动脉... 患者 男，62岁。因“左肾癌根治术后4年余，发现肝占位1周”入院。体检：左上腹见手术瘢痕，脊柱、四肢无畸形，无感觉及运动障碍。实验室检查无异常。CT平扫示，肝内散在分布多个低密度灶，最大者直径约3cm。增强扫描时，部分病灶动脉期呈明显环形强化，平衡期仍有强化，部分病灶无强化，呈水样密度。左侧肾脏缺如（已切除），可见银夹影。左腰大肌前缘可见低密度软组织肿块，约5cm×4cm，中央密度更低，边界尚清，增强扫描可见明显的环形强化（图1），诊断为左肾癌术后肝内及左腰大肌转移，肝内多发囊肿。 展开更多

关键词 脊髓损伤 介入治疗 腰大肌 转移 肾癌

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球囊导管阻断血流后栓塞治疗臀部巨大假性动脉瘤一例

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作者 孟存忠 杨继金 《介入放射学杂志》 CSCD 2008年第4期304-304,共1页

患者男，56岁,因“右侧臀部及右下肢肿痛伴发热1个月”入院．既往史示患者出生时右足外踝下方“血管瘤”，17岁及26岁时分别因“右下肢静脉曲张”、“右下肢动静脉瘘”而行手术治疗．

关键词 巨大假性动脉瘤 栓塞治疗 阻断血流 球囊导管 臀部 下肢静脉曲张 下肢动静脉瘘 下肢肿痛

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