维持性血液透析患者血清成纤维细胞生长因子23与血管钙化和左心室肥厚的关系 被引量：19

1

作者 贾凤玉 徐斌 +4 位作者 任红旗 王泰娜 龚德华 章海涛 刘志红 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期101-106,共6页

目的：观察182例维持性血液透析（MHD）患者的血清成纤维细胞生长因子23（FGF23）水平、影响因素及与血管钙化和左心室肥厚（LVH）的关系. 方法：检测血清全段FGF23水平,钙、磷、全段甲状旁腺素（iPTH）、25羟维生素D及常规实验室指标,... 目的：观察182例维持性血液透析（MHD）患者的血清成纤维细胞生长因子23（FGF23）水平、影响因素及与血管钙化和左心室肥厚（LVH）的关系. 方法：检测血清全段FGF23水平,钙、磷、全段甲状旁腺素（iPTH）、25羟维生素D及常规实验室指标,记录调节钙磷代谢的用药情况,螺旋CT检测冠脉钙化评分（CACS）,腹部侧位平片检测腹主动脉钙化评分（AACS）,心脏超声检测心脏指标. 结果：所有患者的血清FGF23水平显著升高,根据FGF23水平用四分位法将患者分为四组：组1 FGF23为77.7～1 260.8 pg/ml,组2 FGF23为1 290.9～5 934.6 pg/ml,组3 FGF23为6 969.8～27 219.7 pg/ml,组4 FGF23为27 487.3～234 869.2 pg/ml,随着组间FGF23水平升高,患者年龄更大,踝臂指数更低,血红蛋白更低,血磷更高（P＜0.05）,FGF23与血磷的相关系数为0.435（P＜0.01）.同时,血清25羟维生素D水平呈下降趋势,lgiPTH、活性维生素D的处方率、左心室质量指数（LVMI）、LVH的患病率均呈上升趋势,但无统计学差异.除了AACS≥5的患者随FGF23升高腹主动脉钙化的患病率增加外（P=0.048）,其余各组血管钙化患病率及严重程度有升高趋势,但无统计学差异. 结论：血清FGF23水平在MHD患者中明显升高,与血磷升高正相关.高FGF23水平的患者腹主动脉钙化（AACS≥5）的患病率增加,未发现血清FGF23与冠状动脉钙化、LVH患病率的相关性. 展开更多

关键词 维持性血液透析 成纤维细胞生长因子23 冠状动脉钙化 腹主动脉钙化 左心室肥厚

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连续性血液净化治疗在重度烧伤患者救治中的应用 被引量：28

2

作者 贾凤玉 任红旗 +1 位作者 龚德华 刘志红 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期30-34,共5页

目的:观察连续性血液净化(CBP)在重症烧伤患者救治中的作用。方法:7例大面积重度烧伤患者,合并全身炎症反应综合征(SIRS)/脓毒症,和(或)多脏器功能不全综合征(MODS),在接诊24h内实施CBP治疗。记录患者生命体征、血常规、血生化、肝功能... 目的:观察连续性血液净化(CBP)在重症烧伤患者救治中的作用。方法:7例大面积重度烧伤患者,合并全身炎症反应综合征(SIRS)/脓毒症,和(或)多脏器功能不全综合征(MODS),在接诊24h内实施CBP治疗。记录患者生命体征、血常规、血生化、肝功能、肾损伤指标,炎症指标、28d及6个月死亡率。结果:7例患者平均烧伤总面积达91.1%,28d死亡率28.6%(2/7),6个月死亡率42.9%(3/7)。患者血压、体温、炎症指标、血糖、血钠、尿量等与预后密切相关的指标相对稳定。结论:重度烧伤患者及早实施CBP治疗能减轻SIRS/脓毒症、改善内环境、保护重要脏器功能和改善预后。 展开更多

关键词 重度烧伤 连续性血液净化 全身炎症反应综合征 脓毒症 多器官功能不全综合征

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蛛网膜下腔出血后早期脑损伤机制研究进展 被引量：16

3

作者 郝小可 史继新 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2015年第7期767-770,共4页

蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH),特别是动脉瘤性蛛网膜下腔出血是一种严重的脑血管疾病,具有很高的死亡率和致残率,但是目前临床上尚无有效的治疗方法。近年来越来越多的研究表明,早期脑损伤(early brain injury,EBI)可... 蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH),特别是动脉瘤性蛛网膜下腔出血是一种严重的脑血管疾病,具有很高的死亡率和致残率,但是目前临床上尚无有效的治疗方法。近年来越来越多的研究表明,早期脑损伤(early brain injury,EBI)可能是导致SAH预后不佳的重要原因。SAH后EBI是一个十分复杂的病理过程,文中将从急性脑缺血、血脑屏障破坏、细胞凋亡、自噬、氧化应激反应、炎症反应等方面就近年来国内外学者在SAH后EBI病理机制的研究进展做一综述。 展开更多

关键词 蛛网膜下腔出血 早期脑损伤 细胞凋亡

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应用半乳糖凝集素3及成纤维细胞生长因子23评估慢性肾脏病患者的心血管危险因素 被引量：10

4

作者 张志宏 张丽华 +5 位作者 郑春霞 梁菊 安玉 王金泉 章海涛 刘志红 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期301-307,351,共8页

目的:分析半乳糖凝集素3(Gal-3)及成纤维细胞生长因子23(FGF-23)与慢性肾脏病(CKD)患者心血管危险因素和心血管重塑的相关关系,评价与传统标记物组合预测心血管风险的价值。方法:分析CKD患者临床信息,完善常规实验室检查,检测N-末端脑... 目的:分析半乳糖凝集素3(Gal-3)及成纤维细胞生长因子23(FGF-23)与慢性肾脏病(CKD)患者心血管危险因素和心血管重塑的相关关系,评价与传统标记物组合预测心血管风险的价值。方法:分析CKD患者临床信息,完善常规实验室检查,检测N-末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、肌钙蛋白T(Tn T)、Gal-3和FGF-23浓度。心脏超声测定相对室壁厚度和左心室质量指数,将心脏塑形分为结构正常与左心室塑形改变(包括左心室重塑、向心性肥厚与离心性肥厚)。以左心室塑形改变为标准,比较NT-pro BNP与Gal-3和FGF-23不同组合的ROC曲线下面积(AUC)。结果:共纳入CKD患者270例(2期57例、3期74例、4期68例、5期71例)。Gal-3和FGF-23水平均与患者多重心血管危险因素相关,包括收缩压、血红蛋白、血清白蛋白、磷、甲状旁腺激素、NT-pro BNP、Tn T、e GFR水平及是否合并糖尿病(P<0.05)。伴随Gal-3和FGF-23水平升高,患者左心室塑形改变显著(P<0.05)。与NT-pro BNP相比,Gal-3和FGF-23各单项指标判断左心室塑形改变的AUC差异均无统计学意义(P>0.05);NT-pro BNP与Gal-3组合或三者组合可轻度提高AUC(P>0.05)。结论:Gal-3与FGF-23水平不仅与CKD患者多重心血管危险因素相关,且反映左心室塑形改变;两者与NT-pro BNP组合可提高判断心血管风险的价值。 展开更多

关键词 慢性肾脏病 半乳糖凝集素3 成纤维细胞生长因子23 心血管事件 风险

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解整合素-金属蛋白酶33在不同严重程度哮喘患者血清中的表达水平及其与气道慢性炎症的关系 被引量：12

5

作者 方丽萍 陈敏 +4 位作者 张方 苏欣 张鹏鹏 辛晓峰 施毅 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2017年第5期521-524,共4页

目的解整合素-金属蛋白酶33(ADAM33)是哮喘重要的易感基因之一,与哮喘发病和气道高反应性密切相关。文中评估ADAM33在不同严重程度哮喘患者血清中表达水平及其与气道慢性炎症的关系。方法回顾性分析2015年5月1日至2016年5月1日期间于南... 目的解整合素-金属蛋白酶33(ADAM33)是哮喘重要的易感基因之一,与哮喘发病和气道高反应性密切相关。文中评估ADAM33在不同严重程度哮喘患者血清中表达水平及其与气道慢性炎症的关系。方法回顾性分析2015年5月1日至2016年5月1日期间于南京总医院就诊的轻-中度哮喘(n=54)、重度哮喘(n=35)和对照组(n=30)患者,分别检测血清总Ig E水平、外周血嗜酸性粒细胞(EOS)计数和血清中ADAM33、IL-4和IL-13表达水平,并进行相关性分析。结果轻-中度哮喘组、重度哮喘组和对照组患者血清中ADAM33表达分别为(23.8±6.21)、(64.8±12.8)和(18.3±4.49)pg/m L,重度哮喘组和轻-中度哮喘组血清ADAM33表达均显著高于健康对照组,且重度哮喘组血清ADAM33表达也同样高于轻-中度哮喘组(P<0.05)。相关分析结果显示,ADAM33表达与IL-4和IL-13呈正相关性(r=0.79、r=0.81,P<0.05),而与EOS计数和血清总Ig E无相关性(r=0.54、r=0.46,P>0.05)。结论 ADAM33在不同严重程度哮喘患者血清中的升高可反映哮喘的严重程度。血清IL-4和IL-13表达水平与ADAM33的正相关提示ADAM33的表达水平可能受到Th2类细胞因子的调控。 展开更多

关键词 解整合素-金属蛋白酶33 哮喘严重程度 气道慢性炎症

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辅助药物在结肠镜检查肠道准备中的应用 被引量：11

6

作者 孙文荣 汪芳裕 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2018年第2期215-219,共5页

充分的肠道准备是高质量结肠镜检查的前提。但标准肠道准备方法由于液体摄入量大、口感差等原因,患者的耐受性和依从性较差,从而影响肠道准备质量。临床上,通过联合使用辅助药物等方法来促进肠道清洁能力,以减少液体摄入量。文章主要就... 充分的肠道准备是高质量结肠镜检查的前提。但标准肠道准备方法由于液体摄入量大、口感差等原因,患者的耐受性和依从性较差,从而影响肠道准备质量。临床上,通过联合使用辅助药物等方法来促进肠道清洁能力,以减少液体摄入量。文章主要就目前常用的肠道准备辅助药物,如镁盐、比沙可啶、维生素C钠、乳果糖、番泻叶、西甲硅油、胃肠促动力剂等的效果与不足进行综述。 展开更多

关键词 肠道准备 辅助药物 结肠镜

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机器人辅助腹腔镜下输尿管膀胱再植术的临床效果 被引量：11

7

作者 周中魁 汤昊 +5 位作者 张征宇 周文泉 魏武 薛松 何昊玮 葛京平 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2017年第11期1196-1198,共3页

目的国内外关于机器人辅助腹腔镜下输尿管膀胱再植术(RAUR)研究相对较少。文中旨在总结此术式的手术经验,并探讨此其可行性及临床效果。方法回顾性分析南京军区南京总医院泌尿外科2015年5月至2017年2月收治的5例输尿管下段狭窄患者。利... 目的国内外关于机器人辅助腹腔镜下输尿管膀胱再植术(RAUR)研究相对较少。文中旨在总结此术式的手术经验,并探讨此其可行性及临床效果。方法回顾性分析南京军区南京总医院泌尿外科2015年5月至2017年2月收治的5例输尿管下段狭窄患者。利用Da Vinci手术机器人系统对其施行输尿管RAUR,并分析临床效果。结果 5例患者手术均获得成功,无中转开放手术,术中估计出血量较少(40~100 mL),无输血病例,拔除导尿管时间较短(5~7 d)。术中无肠道、重要血管损伤,术后无一例发生术后并发症。术后3月患肾GFR检查均较术前不同程度增加(2~12 mL/min)。术后均随访半年以上,行B超检查提示输尿管、肾盂扩张情况均未见进行性加重。结论机器人辅助腹腔镜下输尿管膀胱再植术术后并发症少,是一种安全、有效的微创术式。 展开更多

关键词 输尿管下段狭窄 达芬奇机器人手术系统 腹腔镜术 膀胱输尿管再植术

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支撑喉镜下二氧化碳激光治疗成人喉乳头状瘤的近远期疗效分析 被引量：10

8

作者 陈伟 张勇 +5 位作者 吴昆旻 王天友 江满杰 许风雷 王秋萍 郑宏良 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2015年第5期502-505,共4页

目的支撑喉镜下手术切除是治疗成人喉乳头状瘤的主要方法,文中分析支撑喉镜下二氧化碳激光治疗成人喉乳头状瘤的近期和远期疗效,并与传统的肿瘤钳除术进行对比。方法收集2012年1月至2014年6月在南京军区南京总医院接受治疗并符合纳入和... 目的支撑喉镜下手术切除是治疗成人喉乳头状瘤的主要方法,文中分析支撑喉镜下二氧化碳激光治疗成人喉乳头状瘤的近期和远期疗效,并与传统的肿瘤钳除术进行对比。方法收集2012年1月至2014年6月在南京军区南京总医院接受治疗并符合纳入和排除标准的成人喉乳头状瘤患者61例临床资料,依据治疗方法分为观察组26例(二氧化碳激光切除)和对照组35例(肿瘤钳除术)。比较2组患者一般临床资料,短期临床效果(手术时间、住院时间、手术并发症、短期疗效)、手术前后免疫炎症指标的变化以及长期疗效(术后1年的复发率)。结果观察组患者手术时间、住院时间均显著低于对照组[(33.66±4.71)min vs(37.19±5.21)min、(4.07±1.25)d vs(4.83±1.38)d,P<0.05];2组手术并发症和短期疗效差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3 d免疫炎症指标C-反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α及白细胞介素-1β水平,观察组分别为(6.15±1.67)mg/L、(6.51±1.12)ng/L、(23.56±4.16)ng/L、(5.25±1.21)ng/L,对照组分别为(12.20±3.41)mg/L、(15.63±4.11)ng/L、(36.16±7.37)ng/L、(12.63±4.12)ng/L,组间比较差异均有统计学意义(P<0.001)。观察组患者术后1年累积复发率显著低于对照组(12.00%vs 37.93%,P=0.029)。结论在成人喉乳头状瘤的手术治疗中,与传统的肿瘤钳除术相比,二氧化碳激光手术的创伤更小,术后恢复更快,复发率更低,值得临床推广。 展开更多

关键词 喉乳头状瘤 二氧化碳激光 术后复发 微创

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盆腔放射病:放疗并发症治疗新起点 被引量：11

9

作者 陈勇 毛琦 李幼生 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2015年第10期1095-1097,共3页

放疗是肿瘤治疗的重要组成部分,而放疗导致的并发症发生率较高,严重影响患者生活质量。当前的命名,如放射性肠炎、放射性直肠炎及放射性膀胱炎等并不能反映放疗后的病理生理学改变。当前国际上逐步形成共识,认为盆腔放射病(pelvic radia... 放疗是肿瘤治疗的重要组成部分,而放疗导致的并发症发生率较高,严重影响患者生活质量。当前的命名,如放射性肠炎、放射性直肠炎及放射性膀胱炎等并不能反映放疗后的病理生理学改变。当前国际上逐步形成共识,认为盆腔放射病(pelvic radiation disease,PRD)是更为准确的命名。文中主要介绍PRD的定义及其产生、意义和现状,以引起国内相关专业人员的重视,为国内盆腔放疗并发症的治疗开启新的起点。 展开更多

关键词 盆腔放射病 放射性肠炎 放射性直肠炎 放射性膀胱炎

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循环半乳糖凝集素3水平预测慢性肾脏病患者心血管事件风险的价值 被引量：8

10

作者 张志宏 张丽华 +4 位作者 郑春霞 安玉 王金泉 章海涛 刘志红 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期101-106,158,共7页

目的：分析循环半乳糖凝集素3（Gal-3）水平在预测慢性肾脏病（CKD）患者心血管事件风险中的价值。方法：将2013年12月~2015年3月住院的CKD 2~5期患者纳入观察,另纳入70例年龄、性别匹配的健康体检者为对照组。分析患者临床表现,入院24... 目的：分析循环半乳糖凝集素3（Gal-3）水平在预测慢性肾脏病（CKD）患者心血管事件风险中的价值。方法：将2013年12月~2015年3月住院的CKD 2~5期患者纳入观察,另纳入70例年龄、性别匹配的健康体检者为对照组。分析患者临床表现,入院24h后完善相关实验室检查,双抗体夹心法检测血清Gal-3浓度。心脏超声测定左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室后壁厚度（PWTd）、室间隔厚度（SWTd）,计算相对室壁厚度（RWT）和左心室质量（LVM）、左心室质量指数（LVMI）,描述瓣膜钙化情况。冠脉CT检查行冠脉钙化评分（CAC）、腹部侧位平片检查行腹主动脉钙化评分（AAC）。分析循环Gal-3水平与心血管危险因素、心血管塑形及钙化的关系。结果：共纳入436例CKD患者,CKD 2期患者Gal-3水平显著高于对照组（P〈0.001）;随肾功能减退,该升高趋势愈加显著（P均〈0.001）。Gal-3水平与CKD患者多项心血管危险因素有相关性（P〈0.05）;与心超测量参数LVEDD/BSA、PWTd、LVM和LVMI均相关（P〈0.05）。血清Gal-3水平与心血管钙化无相关性。结论：Gal-3水平在CKD早期即显著升高,升高的Gal-3水平不仅与患者多项心血管事件危险因素相关,亦与左心室重塑相关。将Gal-3纳入CKD患者心血管事件风险的评价体系中可能具有特殊价值。 展开更多

关键词 慢性肾脏病 半乳糖凝集素3 心血管事件 风险

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糖尿病对大鼠脑缺血再灌注后缓激肽B1和B2受体表达及作用的影响 被引量：7

11

作者 桑红菲 邱忠明 +5 位作者 刘玲 许丽丽 张君 张灏 谢怡 张仁良 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2015年第5期458-464,共7页

目的糖尿病基础上发生脑缺血再灌注损伤后,缓激肽B1受体(bradyldnin B1 receptor,B1R)和缓激肽B2受体(bradykinin B2 receptor,B2R)表达及作用的研究尚少。文中旨在观察比较非糖尿病和糖尿病大鼠脑缺血再灌注后B1R和B2R的表达差异及作... 目的糖尿病基础上发生脑缺血再灌注损伤后,缓激肽B1受体(bradyldnin B1 receptor,B1R)和缓激肽B2受体(bradykinin B2 receptor,B2R)表达及作用的研究尚少。文中旨在观察比较非糖尿病和糖尿病大鼠脑缺血再灌注后B1R和B2R的表达差异及作用变化。方法构建非糖尿病大鼠和2型糖尿病大鼠局灶性脑缺血再灌注(ischemia/reperfusion,I/R)模型,各41只,测试大鼠体重和生化指标。按照随机数字表法分别将8只非糖尿病大鼠及8只2型糖尿病大鼠分为2组:非糖尿病对照组和非糖尿病脑I/R 24 h组,糖尿病对照组和糖尿病脑I/R 24 h组,每组4只。实时荧光定量PCR检测再灌注24 h后B1R和B2R的表达。另将33只非糖尿病大鼠及33只2型糖尿病大鼠以随机数字表法各分为4组:假手术组(n=6)、等渗盐水组(n=9)、B1R拮抗剂组(n=9)和B2R拮抗剂组(n=9),I/R 24 h后,采用NSS评估神经功能缺损程度,TTC染色观察脑梗死体积,TUNEL染色测定细胞凋亡,Fluoro-Jade C染色检测神经元变性。结果 41只糖尿病大鼠造模后3、7、14 d空腹血糖[(23.45±5.01)、(23.71±4.87)、(22.72±4.11)mmol/L]较非糖尿病大鼠[(5.77±0.75)、(6.05±0.69)、(7.15±1.09)mmol/L]明显增加(P<0.05);14 d时血胆固醇[(4.59±3.43)mmol/L]、胰岛素[(67.26±12.02)pmol/L]较非糖尿病大鼠[(1.58±0.37)mmol/L、(25.34±4.88)pmol/L]明显升高(P<0.05),而三酰甘油水平差异无统计学意义(P>0.05)。糖尿病大鼠脑I/R 24 h后脑组织中B1R mRNA水平较非糖尿病大鼠升高更加明显(P<0.01),而B2R mRNA水平则相对下降(P<0.05)。非糖尿病B2R拮抗剂组NSS评分、梗死体积百分比、损伤和凋亡细胞数目较等渗盐水组明显减少(P<0.05);糖尿病B1R拮抗剂组NSS评分、梗死体积百分比、损伤和凋亡细胞数目较等渗盐水组明显减少(P<0.05)。结论非糖尿病大鼠脑I/R损伤诱导了B2R mRNA的显著上调,抑制B2R有效地减少脑梗死体积及减轻组织细胞损伤;糖尿病大鼠的脑I/R损伤诱� 展开更多

关键词 2型糖尿病 脑缺血再灌注 缓激肽B1受体 缓激肽B2受体

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“三生”参与下的住院病历质量控制模式探讨 被引量：5

12

作者 方钱 李永昌 +3 位作者 刘玉秀 天天 刘鹏 史兆荣 《东南国防医药》 2017年第2期207-209,共3页

病历的作用和重要性随着时代的进步发展,日益凸显。近期国家卫生计生委发文明确要求各医疗机构加强病历质量管理。本文从当前病历质量现状入手,结合医院在加强病历质量控制方面的经验方法,对"三生"参与住院病历质量控制的可... 病历的作用和重要性随着时代的进步发展,日益凸显。近期国家卫生计生委发文明确要求各医疗机构加强病历质量管理。本文从当前病历质量现状入手,结合医院在加强病历质量控制方面的经验方法,对"三生"参与住院病历质量控制的可行性进行分析,并对其构建方法及问题进行思考探讨。 展开更多

关键词 住院医师 研究生 规培生 病历 质量控制

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放射性直肠炎的外科治疗进展 被引量：6

13

作者 姚丹华 陈勇 李幼生 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2016年第5期542-545,共4页

放射性直肠炎是盆腔恶性肿瘤放疗后的并发症之一,大部分的放射性直肠炎不需要手术治疗,但是,当出现直肠梗阻、难以控制的直肠出血、肠瘘时,需要手术治疗。文中就放射性直肠炎的外科治疗进展作一综述。

关键词 放射性直肠炎 直肠阴道瘘 转流性造口术 皮瓣

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肾移植术后的高钙血症 被引量：4

14

作者 张喆 刘志红 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期85-89,共5页

随着肾功能的减退,慢性肾脏病(CKD)患者不仅出现血钙、血磷水平变化和继发性甲状旁腺功能亢进,还将引发骨代谢异常和血管及软组织钙化,称为慢性肾脏病矿物质和骨异常(CKD-MBD)。肾移植术后,大部分受者CKD-MBD的症状得到极大改善,但部分... 随着肾功能的减退,慢性肾脏病(CKD)患者不仅出现血钙、血磷水平变化和继发性甲状旁腺功能亢进,还将引发骨代谢异常和血管及软组织钙化,称为慢性肾脏病矿物质和骨异常(CKD-MBD)。肾移植术后,大部分受者CKD-MBD的症状得到极大改善,但部分受者会出现高钙血症。高钙血症发生率的报道差异很大。肾移植术后1年内高钙血症发生率为15%~30%,1年后发生率为5%~10%。影响因素包括术前透析时间和术后持续的甲状旁腺功能亢进等。随着肾功能的恢复,部分受者术后早期的高钙血症可自行缓解。持续严重的高钙血症可能加重异位钙化,增加肾脏损害、心血管疾病及死亡风险,故需要积极寻找原因,并予治疗和纠正,这对提高肾移植受者的生活质量和远期预后具有重要意义。 展开更多

关键词 肾移植 高钙血症 发生率 西那卡塞

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秋水仙碱对大鼠主动脉炎症因子的影响 被引量：4

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作者 郭华 张晓娟 +2 位作者 张洁 吕磊 赵仙先 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2015年第4期365-369,共5页

目的动脉粥样硬化性疾病是慢性炎症性疾病,但目前尚无合适的抗炎药物用于此类疾病治疗。文中探讨秋水仙碱对大鼠主动脉炎症因子的影响。方法以随机数字表法将30只SD大鼠分成对照组10只、烟雾暴露组(烟草侧流烟雾暴露)10只、秋水仙碱组(... 目的动脉粥样硬化性疾病是慢性炎症性疾病,但目前尚无合适的抗炎药物用于此类疾病治疗。文中探讨秋水仙碱对大鼠主动脉炎症因子的影响。方法以随机数字表法将30只SD大鼠分成对照组10只、烟雾暴露组(烟草侧流烟雾暴露)10只、秋水仙碱组(烟草侧流烟雾暴露加秋水仙碱干预)10只。烟雾暴露组和秋水仙碱组大鼠被放置入染毒箱内,每次在3 h内自然燃烧10支香烟,每天2次暴露,同时秋水仙碱组大鼠通过管饲法,给予秋水仙碱[0.1 mg/(kg·d)],对照组大鼠放置在另一个箱内,暴露于正常空气中。测量3组大鼠的血压、心率、体重,经过8周实验结束后,通过定量PCR检测大鼠主动脉中细胞间黏附分子(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1),血管黏附分子(vascular cell adhesion molecule-1,VCAM-1)、单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemotactic protein-1,MCP-1)、白细胞介素-6(interleukin-1,IL-6)、IL-1β、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的mRNA。观察低剂量秋水仙碱对烟草烟雾导致的大鼠主动脉中炎性因子的影响。结果经过8周烟草测流烟雾的暴露,秋水仙碱组大鼠血压[(103.18±3.26)mm Hg]明显低于烟雾暴露组[(122.56±11.28)mm Hg],差异有统计学意义(P<0.05),但与对照组[(102.48±5.32)mm Hg]比较,差异无统计学意义(P>0.05);秋水仙碱组、烟雾暴露组大鼠心率[(365±38、372±56)次/min]明显高于对照组[(319±12)次/min],差异有统计学意义(P<0.05);秋水仙碱组大鼠体重[(552±67)g]明显高于对照组[(715±87)g]、烟雾暴露组[(699±91)g],差异有统计学意义(P<0.05),但对照组与烟雾暴露组大鼠体重差异无统计学意义(P>0.05)。3组大鼠相关血液理化指标差异无统计学意义(P>0.05)。烟雾暴露组、秋水仙碱组大鼠ICAM-1 mRNA(13.30±1.11、4.87±0.26)、VCAM-1 mRNA(10.14±1.21、4.42±1.29)、MCP-1 mRNA(14.37±2.15、4.71±1.89)、IL-6 mRNA(30.91±1.83、11.16±0.74)、IL-1βmRNA(13.00±2.63、5. 展开更多

关键词 秋水仙碱 烟草烟雾 主动脉 炎症因子

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宫颈癌伴慢性盆腔放射病患者的肛管直肠功能分析 被引量：5

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作者 陈勇 黄雨桦 +5 位作者 王静 姚丹华 王剑 蔡忠良 毛琦 李幼生 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2016年第4期388-391,共4页

目的盆腔放射病(pelvic radiation disease,PRD)为放疗后盆腔内多器官、多部位损伤,患者在病变小肠切除术后存在便频、便失禁等症状。直肠在盆腔放疗中是最易受放射性损伤的部位,目前针对PRD患者肛管直肠功能的研究尚不充分。文中主要... 目的盆腔放射病(pelvic radiation disease,PRD)为放疗后盆腔内多器官、多部位损伤,患者在病变小肠切除术后存在便频、便失禁等症状。直肠在盆腔放疗中是最易受放射性损伤的部位,目前针对PRD患者肛管直肠功能的研究尚不充分。文中主要了解宫颈癌伴慢性PRD患者的肛管直肠功能,并为PRD的治疗及预后判断提供依据。方法收集2014年1月至2015年1月期间南京军区南京总医院普通外科住院患者,分别纳入需行小肠切除术的宫颈癌伴PRD患者及健康对照者。健康对照者来自门诊体检人群。在排除了高血压、糖尿病等全身性疾病及便秘、盆底失迟缓等消化系统疾病后分别入PRD组(n=20)和对照组(n=20),根据年龄进行配对。所有受试者均完成肠镜、肛门测压。根据肠镜结果评估放射性直肠黏膜损伤程度,比较2组间肛管直肠测压结果。结果研究所纳入的所有研究对象均无直肠狭窄、梗阻。PRD组的肛管静息压为(47.23±9.08)mm Hg,与对照组[(58.25±9.24)mm Hg]比较,差异有统计学意义(P<0.05);肛管最大收缩压PRD组为(75.92±30.15)mm Hg,与对照组[(146.50±18.76)mm Hg]比较,差异有统计学意义(P<0.01);肛管舒张压PRD组为(23.30±12.49)mm Hg,与对照组[(39.10±9.99)mm Hg]比较,差异有统计学意义(P<0.01);直肠排便压PRD组为(22.85±16,69)mm Hg,与对照组[(50.90±9.14)mm Hg]比较,差异有统计学意义(P<0.01);直肠最大耐受量PRD组为(112.85±51.34)m L,与对照组[(173.50±48.15)m L]比较,差异有统计学意义(P<0.01);2组在直肠初始阈值(P=0.416),直肠排便感觉阈值(P=0.161);括约肌功能长度(P=0.313)方面差异均无统计学意义。结论宫颈癌伴PRD患者因放疗致其肛门内外括约肌功能受损,直肠最大耐受容量减少。肠道手术前需评估其肛管直肠的神经与肌肉功能,以制定合适的手术方案,从而最大程度改善PRD患者术后的生活质量。 展开更多

关键词 盆腔放射病 放射性肠炎 放射性肠损伤 直肠肛门测压 内镜评分

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多参数磁共振影像在评估肾脏纤维化中的应用 被引量：5

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作者 张炯 刘志红 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期555-559,共5页

肾脏纤维化是慢性肾脏病进展的重要病理标志,在此过程中伴随着肾脏微循环状态的改变、组织缺氧、肾单位毁损。评估肾脏纤维化程度对了解肾脏病病情、判断预后及制定治疗方案非常有意义。目前临床上缺乏对肾组织纤维化病变的非侵入性检... 肾脏纤维化是慢性肾脏病进展的重要病理标志,在此过程中伴随着肾脏微循环状态的改变、组织缺氧、肾单位毁损。评估肾脏纤维化程度对了解肾脏病病情、判断预后及制定治疗方案非常有意义。目前临床上缺乏对肾组织纤维化病变的非侵入性检查措施,现今的主要诊断依据,金标准仍然是经皮肾穿刺组织活检。活检的不足不仅为创伤性检查,还存在取材的局限性。近来开发的一些影像学技术成功地应用于临床,用来评估组织纤维化程度。本综述主要围绕肾组织纤维化病变,针对慢性肾病肾组织微循环改变和纤维化组织硬度改变的特点,介绍新型的多参数磁共振成像技术对肾组织纤维化程度评估的研究进展和临床应用。 展开更多

关键词 肾脏纤维化 肾活检 微血管 多参数磁共振 分子影像

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两级随机盲态下的住院病历质量控制模式探讨 被引量：3

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作者 方钱 李永昌 +3 位作者 刘玉秀 刘鹏 天天 史兆荣 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2017年第5期530-533,共4页

病历的作用和重要性随着时代的进步发展,日益凸显。文中从分析当前病历质量控制模式的方法缺点入手,结合自身医院的经验方法,提出构建两级随机盲态下的病历质量控制模式。新模式通过检查团队重建,工作方式、任务分配调整以及问题整改的... 病历的作用和重要性随着时代的进步发展,日益凸显。文中从分析当前病历质量控制模式的方法缺点入手,结合自身医院的经验方法,提出构建两级随机盲态下的病历质量控制模式。新模式通过检查团队重建,工作方式、任务分配调整以及问题整改的督促落实,结合终末病历专家督查、环节病历抽检复查、结果疑议申诉处理、内涵质量优化评价、工作考核绩效激励等措施,有效降低了病历的缺陷率,提高了病历按时归档率,促进了病历质量提升,值得推广应用。 展开更多

关键词 随机 单盲 双盲 病历 质量控制

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缓激肽B2受体基因多态性与骨关节炎相关性的研究进展 被引量：4

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作者 施犇 赵建宁 陈烁 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2017年第11期1222-1226,共5页

缓激肽作为一种炎症递质在炎症的发生发展中起着重要的作用,缓激肽B2受体(BDKRB2)则介导了大多数缓激肽引起的炎症反应,并且广泛存在于包括关节组织在内的各类组织中,近年来的研究逐渐表明BDKRB2基因的多态性与骨性关节炎(OA)的发病有... 缓激肽作为一种炎症递质在炎症的发生发展中起着重要的作用,缓激肽B2受体(BDKRB2)则介导了大多数缓激肽引起的炎症反应,并且广泛存在于包括关节组织在内的各类组织中,近年来的研究逐渐表明BDKRB2基因的多态性与骨性关节炎(OA)的发病有一定的相关性。文章就国内外关于BDKRB2基因多态性对OA的易感性和严重程度影响以及对OA发生发展中的相关产物的表达的影响的研究进行综述,进一步完善OA的发病机制,为OA的治疗提供新的靶点和理论依据。 展开更多

关键词 缓激肽受体B2 骨关节炎 基因多态性

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终末期肾病患者甲状旁腺激素水平目标值的设定 被引量：4

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作者 贾凤玉 龚德华 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期270-274,共5页

甲状旁腺激素(PTH)由甲状旁腺分泌,是反映慢性肾脏病矿物质和骨异常(CKD-MBD)的重要指标。PTH值受个体差异、饮食、采血时间及不同检测方法的影响存在变异性。终末期肾病(ESRD)患者PTH目标值范围主要根据骨折发生率和死亡率划定,但尚无... 甲状旁腺激素(PTH)由甲状旁腺分泌,是反映慢性肾脏病矿物质和骨异常(CKD-MBD)的重要指标。PTH值受个体差异、饮食、采血时间及不同检测方法的影响存在变异性。终末期肾病(ESRD)患者PTH目标值范围主要根据骨折发生率和死亡率划定,但尚无确凿证据说明PTH与死亡率的因果关系。用PTH的变化趋势而非单次检测结果来指导临床,结合其他影响因素综合理解CKD-MBD是目前的研究热点。2009年,KDIGO指南制定ESRD患者的PTH目标值范围较2003年K/DOQI指南放宽,带来PTH均值呈升高趋势。规范检测方法、探索有益生存的目标值范围是今后研究的方向。 展开更多

关键词 甲状旁腺激素 终末期肾病 慢性肾脏病矿物质和骨异常 变异性

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