目的探究降钙素原(procalcitonin,PCT)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)水平及淋巴细胞亚群对脓毒症病情严重程度及预后的评估价值。方法回顾性分析2010年1月至2013年12月本院重症医学科诊治的120例脓毒症患者的临床资料。根据患者病情...目的探究降钙素原(procalcitonin,PCT)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)水平及淋巴细胞亚群对脓毒症病情严重程度及预后的评估价值。方法回顾性分析2010年1月至2013年12月本院重症医学科诊治的120例脓毒症患者的临床资料。根据患者病情严重程度将其分为多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)组(96例)和非MODS组(24例);根据患者预后将其分为死亡组(9例)和存活组(111例)。选取同期于本院行常规体检的健康者20例纳入对照组。评价患者治疗前急性生理和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分,检测患者治疗前及治疗后第1、3、5、7、14天血清PCT和IL-6水平,并检测治疗前及治疗2周后的淋巴细胞亚群。结果脓毒症患者治疗前平均IL-6水平显著高于对照组(P<0.05)。治疗前和治疗后第1天,MODS组与非MODS组患者IL-6水平比较均无显著差异(P>0.05);治疗后第3、5、7、14天,MODS组患者IL-6水平均显著高于非MODS组(P<0.05)。治疗前和治疗后第1天,两组患者IL-6水平比较均无显著差异(P>0.05);治疗后第3、5、7、14天,死亡组患者IL-6水平均显著高于存活组(P<0.05)。死亡组患者治疗后血清PCT水平持续上升;存活组患者入院治疗后PCT水平开始下降,与同时间点死亡组比较均有显著差异(P<0.05)。存活组和死亡组患者治疗前CD3^+、CD4^+、Th1、CD9^+、自然杀伤(NK)细胞水平及CD4^+/CD8^+均低于对照组(P<0.05),Th2、Treg、CD8^+水平均高于对照组(P<0.05);治疗2周后存活组患者CD3^+、CD4^+、Th1、CD9^+、NK细胞水平及CD4^+/CD8^+均高于死亡组(P<0.05),Th2、Treg、CD8^+水平均低于死亡组(P<0.05)。结论 IL-6、PCT及淋巴细胞亚群在脓毒症的早期诊断、病情严重程度以及预后评估方面均具有重要价值,值得临床关注。展开更多
目的探究连续性血液滤过联合纳洛酮对多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)患者炎性因子水平及预后的影响。方法选取2011年11月至2015年11月本院ICU收治的MODS患者84例为研究对象,依据随机数表法将入选患者...目的探究连续性血液滤过联合纳洛酮对多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)患者炎性因子水平及预后的影响。方法选取2011年11月至2015年11月本院ICU收治的MODS患者84例为研究对象,依据随机数表法将入选患者分为观察组与对照组,每组各42例。对照组患者采用连续性血液滤过治疗,观察组患者在对照组治疗基础上联合纳洛酮治疗。比较两组患者治疗前及治疗后3、12、24、48小时血清白介素(IL)-6、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,治疗后半个月及1个月预后及急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分变化情况。结果两组患者治疗后3、12、24、48小时血清IL-6、IL-10、TNF-α水平均较治疗前显著降低(P<0.05),观察组患者治疗后3、12、24、48小时血清IL-6、IL-10、TNF-α水平均低于同期对照组(P<0.05)。观察组患者治疗后半个月和1个月存活率均显著高于同期对照组(P<0.05)。两组患者治疗后半个月和1个月APACHEⅡ评分均较治疗前显著降低(P<0.05),观察组患者治疗后半个月和1个月APACHEⅡ评分均低于同期对照组(P<0.05)。结论连续性血液滤过联合纳洛酮可降低MODS患者炎性因子水平,减轻炎性反应,明显改善患者预后。展开更多
文摘目的探究降钙素原(procalcitonin,PCT)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)水平及淋巴细胞亚群对脓毒症病情严重程度及预后的评估价值。方法回顾性分析2010年1月至2013年12月本院重症医学科诊治的120例脓毒症患者的临床资料。根据患者病情严重程度将其分为多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)组(96例)和非MODS组(24例);根据患者预后将其分为死亡组(9例)和存活组(111例)。选取同期于本院行常规体检的健康者20例纳入对照组。评价患者治疗前急性生理和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分,检测患者治疗前及治疗后第1、3、5、7、14天血清PCT和IL-6水平,并检测治疗前及治疗2周后的淋巴细胞亚群。结果脓毒症患者治疗前平均IL-6水平显著高于对照组(P<0.05)。治疗前和治疗后第1天,MODS组与非MODS组患者IL-6水平比较均无显著差异(P>0.05);治疗后第3、5、7、14天,MODS组患者IL-6水平均显著高于非MODS组(P<0.05)。治疗前和治疗后第1天,两组患者IL-6水平比较均无显著差异(P>0.05);治疗后第3、5、7、14天,死亡组患者IL-6水平均显著高于存活组(P<0.05)。死亡组患者治疗后血清PCT水平持续上升;存活组患者入院治疗后PCT水平开始下降,与同时间点死亡组比较均有显著差异(P<0.05)。存活组和死亡组患者治疗前CD3^+、CD4^+、Th1、CD9^+、自然杀伤(NK)细胞水平及CD4^+/CD8^+均低于对照组(P<0.05),Th2、Treg、CD8^+水平均高于对照组(P<0.05);治疗2周后存活组患者CD3^+、CD4^+、Th1、CD9^+、NK细胞水平及CD4^+/CD8^+均高于死亡组(P<0.05),Th2、Treg、CD8^+水平均低于死亡组(P<0.05)。结论 IL-6、PCT及淋巴细胞亚群在脓毒症的早期诊断、病情严重程度以及预后评估方面均具有重要价值,值得临床关注。
文摘目的探究连续性血液滤过联合纳洛酮对多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)患者炎性因子水平及预后的影响。方法选取2011年11月至2015年11月本院ICU收治的MODS患者84例为研究对象,依据随机数表法将入选患者分为观察组与对照组,每组各42例。对照组患者采用连续性血液滤过治疗,观察组患者在对照组治疗基础上联合纳洛酮治疗。比较两组患者治疗前及治疗后3、12、24、48小时血清白介素(IL)-6、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,治疗后半个月及1个月预后及急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分变化情况。结果两组患者治疗后3、12、24、48小时血清IL-6、IL-10、TNF-α水平均较治疗前显著降低(P<0.05),观察组患者治疗后3、12、24、48小时血清IL-6、IL-10、TNF-α水平均低于同期对照组(P<0.05)。观察组患者治疗后半个月和1个月存活率均显著高于同期对照组(P<0.05)。两组患者治疗后半个月和1个月APACHEⅡ评分均较治疗前显著降低(P<0.05),观察组患者治疗后半个月和1个月APACHEⅡ评分均低于同期对照组(P<0.05)。结论连续性血液滤过联合纳洛酮可降低MODS患者炎性因子水平,减轻炎性反应,明显改善患者预后。
