白血病患者循环DNA定量和完整性分析及其临床意义 被引量：8

1

作者 高玉洁 杨再林 +6 位作者 钟晓明 邵会媛 杨松 肖玲 白垚 蔡晓钟 张伶 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期24-27,共4页

目的分析白血病患者血浆DNA的含量及完整性,并探讨其临床意义。方法以2008年6月-2009年3月收治的60例白血病患者作为实验组,同期在门诊行体检的健康正常人20例、血液系统良性病变者20例、淋巴瘤患者10例、实体肿瘤患者20例(食管癌6例、... 目的分析白血病患者血浆DNA的含量及完整性,并探讨其临床意义。方法以2008年6月-2009年3月收治的60例白血病患者作为实验组,同期在门诊行体检的健康正常人20例、血液系统良性病变者20例、淋巴瘤患者10例、实体肿瘤患者20例(食管癌6例、原发性肝癌4例、鼻咽癌5例、乳腺癌5例)作为对照组(n=70)。测定两组患者的血浆DNA含量,比较两组间、不同FAB分型的急性髓细胞白血病患者间、实验组不同年龄段及不同病程患者间血浆DNA水平的差异。采用聚合酶链反应扩增β-actin大片段和小片段产物并行琼脂糖凝胶电泳观察,比较实验组患者与对照组中正常人血浆DNA的差异。结果实验组患者血浆DNA浓度(413.2±118.4μg/L)约为对照组中正常人(19.6±7.9μg/L)的21倍(P<0.05),且高于对照组的其他疾病患者(P<0.05)。实验组血浆DNA浓度与年龄及疾病病程有关,不同FAB型别的急性髓细胞白血病患者血浆DNA含量无显著差异。实验组血浆DNA电泳呈现大小不一的片段,而且其血浆DNA中可扩增出β-actin的大、小片段产物,完整性较高。正常人仅可见少量小片段DNA。结论白血病患者血浆DNA含量和完整性明显增高,对白血病的诊断及预后判断具有重要价值。 展开更多

关键词 白血病 DNA 血浆

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三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病疗效的系统综述和meta分析 被引量：11

2

作者 徐双年 陈洁平 +1 位作者 刘建平 夏芸 《中西医结合学报》 CAS 2009年第9期801-808,共8页

目的:评价三氧化二砷(arsenic trioxide.ATO)治疗急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemia,APL)的疗效与安全性。方法:采用Cochrane系统综述方法,检索Cochrane图书馆及其对照试验注册资料库(Cochrane Central Registerof Con... 目的:评价三氧化二砷(arsenic trioxide.ATO)治疗急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemia,APL)的疗效与安全性。方法:采用Cochrane系统综述方法,检索Cochrane图书馆及其对照试验注册资料库(Cochrane Central Registerof Controlled Trials,CENTRAL)、MEDLINE、EMBASE、中国生物医学文献数据库、中国期刊网专题全文数据库和中国医学学术会议论文数据库,并辅以手工检索和附加检索,检索时间截止至2009年3月。获取比较含与不含ATO的治疗方案对APL疗效的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)文献,以完全缓解率、总生存率、无病生存率、开始治疗到获得完全缓解的时间、复发率、病死率及治疗相关副反应等为评价指标,采用Cochrane协作网RevMan 5.0软件进行meta分析。结果:纳入9项RCT,合并后共5顶RCT,包括328例APL患者,其中4项研究存在中度偏倚风险,1项研究存在高度偏倚风险。研究目的均为在全反式维甲酸(all-trans retinoic acid,ATRA)治疗基础上联用ATO与ATRA单药的比较,未能检索到ATO与安慰剂或空白观察进行对比的RCT。结果表明,加用ATO对初治APL病人开始治疗到获得完全缓解的时间影响的效应统计量均数差(mean difference,MD)及其95%可信区间(confidence interval,CI)为-1.20[-1.68,-0.72];对两年无病生存率影响的效应统计量风险比率(hazard ratio,HR)及其95%CI为8.64[1.66,45.00];对复发率、治疗期间病人水肿发生率和对心电图校正后的QT间期延长发生率影响的效应统计量比值比(odds ratio,OR)及其95%CI分别为0.21[0.09,0.47]、4.16[1.46,11.79]和22.10[2.75,177.49];其余结局指标的meta分析结果差异均无统计学意义。结论:与ATRA单药治疗方案相比,加用ATO可以缩短初治APL病人开始治疗到获得完全缓解的时间,提高无病生存率,降低复发率,但是有可能导致治疗期间病人水肿和心电图校正后的QT间期延长发生率的增加。由于纳入试验质量� 展开更多

关键词 三氧化二砷 白血病 早幼粒细胞 急性 随机对照试验 系统综述 META分析

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三氧化二砷与全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病疗效比较的系统评价 被引量：8

3

作者 徐双年 陈洁平 +1 位作者 刘建平 夏芸 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第21期2098-2102,共5页

目的比较三氧化二砷(arsenic trioxide,ATO)与全反式维甲酸(all-trans retinoic acid,ATRA)治疗急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemua,APL)的疗效与安全性。方法采用Cochrane系统评价方法,检索Cochrane图书馆及其临床对... 目的比较三氧化二砷(arsenic trioxide,ATO)与全反式维甲酸(all-trans retinoic acid,ATRA)治疗急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemua,APL)的疗效与安全性。方法采用Cochrane系统评价方法,检索Cochrane图书馆及其临床对照试验数据库、MEDLINE、EMBASE、CBM、CNKI和CMAC,并辅以手工检索,检索时间截至2009年3月。获取比较ATO和ATRA治疗APL疗效的随机对照试验文献,以完全缓解率、总生存率、无病生存率、治疗开始到获得缓解的时间、复发率、病死率及治疗相关副反应为结局评价指标,使用Cochrane协作网Revman5.0软件进行Meta分析。结果共鉴定并纳入4项随机对照试验研究(RCT),共包括243例APL患者,研究的偏倚风险评估全部为中等程度偏倚,研究目的均为比较ATO与ATRA治疗APL的疗效和副反应发生情况。Meta分析结果显示,ATO与ATRA治疗初治APL比较,针对CR、复发率、病死率等结局指标差异无统计学意义(P>0.05),以上各结局指标的比值比(OR)及其95%CI分别为0.96(0.50～1.86)、0.86(0.45～1.63)和1.15(0.45～2.95);开始治疗到获得CR的时间结局指标差异无统计学意义(P>0.05),均数差值及其95%CI为0.60d(-12.34～13.53);无病生存率的比较差异也无统计学意义(P>0.05),风险比率(HR)及其95%CI为2.76(0.71～10.66)。针对肝功能异常发生率结局指标比较的OR及其95%CI为3.03(1.25～7.37),差异有统计学意义(P=0.01)。结论Meta分析结果提示,采用ATO治疗初治APL患者与ATRA疗效相当,但ATO可能导致肝功能异常的发生率增加。 展开更多

关键词 三氧化二砷 白血病 早幼粒细胞 急性 随机对照试验 系统评价

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血液净化技术在危重病急救中的应用 被引量：9

4

作者 张勇 陈洁平 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期716-719,共4页

关键词 血液净化 肾功能衰竭 全身炎症反应综合征 脓毒症

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骨髓活检与涂片联检对153例全血细胞减少诊断价值的临床意义 被引量：9

5

作者 杨再林 符刚 +6 位作者 陈洁平 张勇 徐双年 白海雁 杨丽莎 黄兴琴 蒋玲琳 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第30期3037-3038,3041,共3页

目的探讨骨髓活检切片与骨髓涂片同步观察对全血细胞减少症诊断的临床意义。方法对153例全血细胞减少症患者,采用骨髓穿刺涂片、骨髓活检同步取材,涂片用瑞氏染色,骨髓活检采用塑料包埋、苏木精-姬姆萨-酸性品红染色,同时观察其骨髓涂... 目的探讨骨髓活检切片与骨髓涂片同步观察对全血细胞减少症诊断的临床意义。方法对153例全血细胞减少症患者,采用骨髓穿刺涂片、骨髓活检同步取材,涂片用瑞氏染色,骨髓活检采用塑料包埋、苏木精-姬姆萨-酸性品红染色,同时观察其骨髓涂片和骨髓活检切片。结果 153例中男67例,女86例,年龄3～83岁。血液系统疾病138例(90.2%),非血液系统疾病15例。骨髓活检切片诊断符合率87.58%,高于骨髓涂片71.90%。骨髓活检切片总误诊率为4.58%低于骨髓涂片25.36%。骨髓活检增生程度的判断优于骨髓涂片。结论骨髓活检更能客观地反映骨髓组织的真实情况,特别是在恶性血液系统疾病所致全血细胞减少的诊断、鉴别诊断等方面的价值更优于涂片。骨髓活检与涂片二者联合检测能有效提高全血细胞减少症的诊断准确性。 展开更多

关键词 全血细胞减少 骨髓检查 活组织检查 针吸

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自体造血干细胞移植治疗高危难治淋巴瘤生存分析 被引量：8

6

作者 蒲欣 陈洁平 《重庆医学》 CAS 北大核心 2016年第12期1620-1623,1626,共5页

目的探讨高危难治淋巴瘤患者自体外周血造血(APBSCT)干细胞移植治疗后的预后与生存情况。方法回顾性分析该院110例高危难治淋巴瘤行APBSCT患者的随访资料,采用Kaplan-Meier生存分析和Cox比例风险回归法分析影响患者APBSCT治疗后的生存... 目的探讨高危难治淋巴瘤患者自体外周血造血(APBSCT)干细胞移植治疗后的预后与生存情况。方法回顾性分析该院110例高危难治淋巴瘤行APBSCT患者的随访资料,采用Kaplan-Meier生存分析和Cox比例风险回归法分析影响患者APBSCT治疗后的生存及预后因素。结果 110例患者中位生存时间39.4个月,移植后3年总生存(OS)率及无进展生存(PFS)率分别为80.9%和76.4%。移植前完全缓解(CR)状态(P=0.016)、移植后巩固治疗(P=0.006)的高危难治淋巴瘤APBSCT患者预后良好;而IPI评分大于2分、血清乳酸脱氢酶(LDH)偏高、骨髓浸润、乙型肝炎病毒(HBV)感染的高危难治淋巴瘤APBSCT患者预后差(P<0.05)。结论高危难治淋巴瘤患者行APBSCT治疗可以提高远期生存率。 展开更多

关键词 造血干细胞移植 淋巴瘤 移植 自体 预后

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6例组织胞浆菌病骨髓细胞形态学观察及临床分析 被引量：6

7

作者 杨再林 马文军 +5 位作者 张勇 白海燕 黄兴琴 蒋玲琳 杨丽莎 陈洁平 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期97-99,共3页

目的探讨分析组织胞浆菌病(histoplasmosis,HP)的临床特征及骨髓涂片检查形态学的特点。方法回顾性分析并结合文献探讨6例组织胞浆菌病患者的临床表现、骨髓形态学特征及诊疗情况。结果组织胞浆菌病的临床表现主要有发热,肝、脾肿大,全... 目的探讨分析组织胞浆菌病(histoplasmosis,HP)的临床特征及骨髓涂片检查形态学的特点。方法回顾性分析并结合文献探讨6例组织胞浆菌病患者的临床表现、骨髓形态学特征及诊疗情况。结果组织胞浆菌病的临床表现主要有发热,肝、脾肿大,全血细胞减少等,骨髓涂片Wright染色及糖原染色下均有典型的形态特征。4例经骨髓涂片确诊,2例经培养确诊。确诊后给予抗真菌药物治疗,4例治愈,1例未治,1例死亡。结论通过骨髓涂片病原学检查是本病确诊的依据。两性霉素B等是治疗的有效方法。 展开更多

关键词 组织胞浆菌病 临床特点 诊断 治疗 骨髓涂片 骨髓细胞形态

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五联综合诊断技术对骨髓增生异常综合征诊断价值的临床研究 被引量：5

8

作者 刘灵 杨再林 +1 位作者 陈洁平 张勇 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期1208-1212,共5页

目的探讨骨髓涂片、骨髓活检、染色体核型显带分析、荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)及流式细胞术(flow cytometry,FCM)五联综合诊断技术单用和联用对骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)的诊断... 目的探讨骨髓涂片、骨髓活检、染色体核型显带分析、荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)及流式细胞术(flow cytometry,FCM)五联综合诊断技术单用和联用对骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)的诊断价值。方法收集2010年10月至2013年11月在我院经细胞形态学、免疫学、细胞遗传学及分子生物学(morphologie,immunophenotypie,cytogenetic,molecular,MICM)联合检测,并根据WHO造血组织和淋巴系统肿瘤分类的标准确诊为MDS的患者情况,并分析单项(骨髓涂片)、双联(骨髓涂片+活检)、三联(骨髓涂片+活检+染色体)、四联(骨髓涂片+活检+染色体+FISH)和五联(骨髓涂片+活检+染色体+FISH+FCM)诊断符合率及其在分型、预后评估中的作用。结果在248例确诊的MDS患者中,双联诊断符合率为79.44%,三联和四联诊断符合率分别为87.10%、88.71%,五项联合诊断符合率可高达93.15%,均高于骨髓涂片单项诊断符合率(59.27%,P<0.05)。在MDS亚型分型及预后评估方面,五项联合应用辅以骨髓纤维组织的有无及增生程度、染色体核型情况及其复杂程度、抗原异常表达这3个参数均有助于提高MDS诊断及预后评估的准确性。结论应用MICM五联综合诊断技术能有效提高MDS诊断水平,对其亚型分型、预后治疗评估具有重要的临床价值。 展开更多

关键词 骨髓增生异常综合征 骨髓涂片 骨髓活检 染色体分析 荧光原位杂交 流式细胞术

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三氧化二砷联合全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病疗效的系统综述和meta分析 被引量：5

9

作者 徐双年 陈洁平 +1 位作者 刘建平 夏芸 《中西医结合学报》 CAS 2009年第11期1023-1034,共12页

背景:研究证明三氧化二砷(arsenic trioxide,ATO)联合全反式维甲酸(all—trans retinoic acid,ATRA)在急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemia,APL)的治疗中通过不同的分子机制发挥作用,奠定了ATI 和 ATRA 协同或相加作用... 背景:研究证明三氧化二砷(arsenic trioxide,ATO)联合全反式维甲酸(all—trans retinoic acid,ATRA)在急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemia,APL)的治疗中通过不同的分子机制发挥作用,奠定了ATI 和 ATRA 协同或相加作用的分子学基础,并且 ATO 联合 ATRA 方案在临床上也广为应用,但目前尚无明确的高级别循证医学证据证明其疗效和安全性。目的:评价 ATO 联合 ATRA 方案治疗 APL 的疗效。检索策略:检索 Cochrane 图书馆及其对照试验注册资料库(Cochrane Central Register of Controlled Trials,CENTRAL)、MEDLINE、EMBASE、中国生物医学文献数据库、中国期刊网专题全文数据库和中国医学学术会议论文数据库,并辅以手工检索和附加检索,检索时间截至2009年3月。纳入标准:纳入研究 ATO 联合 ATRA 方案治疗 APL 疗效的随机对照试验文献。干预措施包括:(1)ATO联合 ATRA 方案与 ATO 单药比较;(2)ATO 联合 ATRA 方案与 ATRA 单药比较;(3)ATO 联合 ATRA方案与 ATRA 联合化疗比较;④ATO 联合 ATRA 方案与 ATO+ATRA+化疗比较。资料提取与分析:提取完全缓解率、总生存率、无病生存率、开始治疗到完全缓解的时间、复发率、病死率及相关副反应等结局评价指标的数据,按不同数据类型采用相应的统计方法,使用 Cochrane 协作网 RevMan 5.0软件进行 meta 分析。结果:共纳入9项随机对照试验,合并同类研究后,共7项研究纳被入分析,包括392例受试者。其中6项研究存在中度偏倚风险,1项研究存在高度偏倚风险。研究方案包括 ATO 联合 ATRA 方案与 ATO 单药、ATRA 单药和 ATO+ATRA+化疗方案的比较,未能检索到与目前的首选方案(ATRA 联合蒽环类药物)比较的随机对照试验。Meta 分析结果示,与 ATO 单药比较,ATO 联合 ATRA 方案能够改善初治 APL 病人开始治疗到完全缓解的时间和复发率,对其余结局指标影响的差异无统计学意义,以受试者疾病状态 展开更多

关键词 三氧化二砷 白血病 早幼粒细胞 急性 随机对照试验 系统综述 META分析

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间充质干细胞在骨髓造血重建中作用的研究进展 被引量：4

10

作者 代凯 陈洁平 《重庆医学》 CAS 北大核心 2015年第11期1553-1555,共3页

间充质干细胞（mesenchymal stem cell,MSC）是机体内具有自我更新和多向分化潜能的非造血类干细胞,具有支持造血、免疫抑制、促进微血管形成等功能。MSC与造血干细胞（hematopoietic stem cell,HSC）共移植可促进移植后造血重建,机体... 间充质干细胞（mesenchymal stem cell,MSC）是机体内具有自我更新和多向分化潜能的非造血类干细胞,具有支持造血、免疫抑制、促进微血管形成等功能。MSC与造血干细胞（hematopoietic stem cell,HSC）共移植可促进移植后造血重建,机体造血功能恢复加快。但是MSC促进造血重建的机制仍有争议，对MSC作用机制的探讨，将有助于实现MSC在临床上的更广泛应用。 展开更多

关键词 间充质干细胞 造血干细胞 移植后造血重建

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异基因造血干细胞移植后伊马替尼维持治疗对Ph+ALL疗效的Meta分析 被引量：4

11

作者 周立昕 宫蔷 陈洁平 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第34期4584-4588,共5页

目的系统评价异基因造血干细胞移植（Allo-HSCT）后伊马替尼（IM）维持治疗对费城染色体急性淋巴细胞白血病（Ph＋ALL）的疗效。方法计算机检索Cochrane Library及临床试验注册中心、PubMed、Embase、中国知网、中国生物医学文献数据库... 目的系统评价异基因造血干细胞移植（Allo-HSCT）后伊马替尼（IM）维持治疗对费城染色体急性淋巴细胞白血病（Ph＋ALL）的疗效。方法计算机检索Cochrane Library及临床试验注册中心、PubMed、Embase、中国知网、中国生物医学文献数据库、中国万方和中国维普数据库等,并辅以手工检索和文献追溯,获取Allo-HSCT后IM维持治疗对Ph＋ALL疗效的随机对照研究及观察性研究。检索时限均从建库至2014年4月3日。筛选文献并提取资料和评价质量后,采用Cochrane协作网RevMan5.2软件进行Meta分析。共纳入7篇研究文献,共计366例Allo-HSCT后Ph＋ALL患者。分别比较移植后Ph＋ALL不同IM治疗起点的疗效差异,及移植后Ph＋ALL是否使用IM的疗效差异。结果 Allo-HSCT后IM维持治疗对患者总体生存率、无病生存率、非复发死亡率方面的影响差异有统计学意义（P〈0.05）,其效应统计量风险比（HR）及其95%CI分别为0.22（0.17-0.27）、0.84（0.80-0.89）、0.41（0.20-0.82）;IM维持治疗对移植后白细胞植入时间及血小板植入时间影响差异无统计学意义（P〉0.05）,其效应统计量均数差（MD）及其95%CI分别为-0.92（-4.35-2.50）、0.78（-1.59-3.16）;对复发率的影响尚存在争议。预防性应用IM与检测到微小残留病变后应用相比,可降低移植后的分子学复发率,并延长BCR/ABL持续阴性的时间。但对于缓解持续时间、无病生存期、总生存率及无事件生存率等方面均无明显影响。结论 Allo-HSCT后应用IM维持治疗可提高Ph＋ALL患者总体生存率,改善无病生存率并降低非复发死亡率,对白细胞、血小板植入时间无明显影响,对复发率的影响尚存在争议。移植后早期检测到BCR/ABL阳性与不良预后相关,而移植后IM最佳治疗起点尚无定论。 展开更多

关键词 白血病 淋巴细胞 急性 伊马替尼 染色体 Ph META分析

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骨髓活检与涂片联检对诊断骨髓增生异常综合征的临床意义 被引量：4

12

作者 杨再林 张勇 +5 位作者 徐双年 白海雁 杨丽莎 黄兴琴 蒋玲琳 陈洁平 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期1329-1332,共4页

目的探讨骨髓活检切片与骨髓穿刺涂片联检对诊断骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)的临床意义。方法对122例MDS患者采用骨髓抽吸与活检标本同步法取材,同步观察其涂片和切片。结果骨髓活检切片MDS诊断符合率明显高于骨... 目的探讨骨髓活检切片与骨髓穿刺涂片联检对诊断骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)的临床意义。方法对122例MDS患者采用骨髓抽吸与活检标本同步法取材,同步观察其涂片和切片。结果骨髓活检切片MDS诊断符合率明显高于骨髓涂片,骨髓增生活跃程度、骨髓涂片的明显活跃与切片差异均有统计学意义(P<0.05)。粒系病态造血骨髓切片检出率高于涂片(P<0.05),红系病态造血骨髓涂片检出率高于切片(P<0.05),巨核系病态造血检出率骨髓切片与涂片差异无统计学意义。结论骨髓涂片和活检切片在MDS的诊断和分型中各有优点、两者相互补充,同步观察更有利于提高MDS诊断和分型的准确性。 展开更多

关键词 骨髓增生异常综合征 骨髓涂片 骨髓活检

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核仁磷酸蛋白突变基因表达对NIH3T3细胞增殖和凋亡的影响 被引量：4

13

作者 邵会媛 杨再林 +5 位作者 高玉洁 苗宗玉 覃凤娴 陈先春 蔡晓钟 张伶 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第8期783-786,共4页

目的探讨核仁磷酸蛋白(nucleophosmin,NPM)突变基因对小鼠NIH3T3成纤维细胞系体外增殖和凋亡的影响以及其分子机制。方法通过脂质体介导将真核表达载体pEGFP-C1-NPMc+转染NIH3T3细胞,G418筛选稳定表达NPM突变蛋白细胞株,RT-PCR和Western... 目的探讨核仁磷酸蛋白(nucleophosmin,NPM)突变基因对小鼠NIH3T3成纤维细胞系体外增殖和凋亡的影响以及其分子机制。方法通过脂质体介导将真核表达载体pEGFP-C1-NPMc+转染NIH3T3细胞,G418筛选稳定表达NPM突变蛋白细胞株,RT-PCR和Western blot检测NPM突变基因和蛋白的表达。MTT、克隆形成实验检测细胞体外增殖能力;FCM检测细胞周期分布及凋亡水平的改变,并通过对周期调控因子p21及凋亡相关分子Caspase-3活性检测,初步探讨NPM突变参与细胞恶性增殖的分子机制。结果建立了稳定表达NPM突变基因的NIH3T3细胞株。NPM-mA实验组细胞较对照组细胞增殖能力及平板克隆形成率明显增高(P<0.05);甲基纤维素集落形成实验显示各组细胞在甲基纤维素上均不能形成集落;与对照组比较,NPM-mA实验组细胞中G1期细胞比例(42.27±0.86)%显著减低(P<0.01),S期细胞比例(43.08±0.74)%显著增加(P<0.01),同时伴有p21 mRNA水平下降,稳定表达NPM突变基因的NIH3T3细胞凋亡率(1.00±0.13)%明显降低(P<0.01),Caspase-3活性(0.784±0.080)下降(P<0.01)。结论NPM突变基因可促进NIH3T3细胞体外增殖,抑制细胞凋亡发生。 展开更多

关键词 核仁磷酸蛋白 突变 细胞增殖 细胞凋亡 NIH3T3细胞

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阿糖胞苷治疗急性早幼粒细胞白血病疗效随机对照试验的系统评价 被引量：3

14

作者 徐双年 陈洁平 +1 位作者 刘建平 王文昌 《循证医学》 CSCD 2009年第5期292-298,共7页

目的评价阿糖胞苷治疗急性早幼粒细胞白血病的疗效与安全性。方法查阅国内外已公开发表或未发表的比较含与不含阿糖胞苷治疗方案对急性早幼粒细胞白血病疗效的随机对照试验文献,以无事件生存期、总生存期、无病生存期、完全缓解率、诱... 目的评价阿糖胞苷治疗急性早幼粒细胞白血病的疗效与安全性。方法查阅国内外已公开发表或未发表的比较含与不含阿糖胞苷治疗方案对急性早幼粒细胞白血病疗效的随机对照试验文献,以无事件生存期、总生存期、无病生存期、完全缓解率、诱导期内死亡率、化疗相关毒副反应、复发率等为评价指标,采用Cochrane协作网RevMan5.0软件进行Meta分析。结果纳入3个随机对照试验,共包括504例受试对象。结果表明,加用阿糖胞苷对急性早幼粒细胞白血病患者的无事件生存期、总生存期和完全缓解率的影响差异无统计学意义,其效应统计量危险比及其95%可信区间分别为1.21(0.93,1.59)、1.02(0.80,1.31)和1.51(0.17,13.45);加用阿糖胞苷对急性早幼粒细胞白血病患者诱导期内病死率和化疗相关毒副反应的发生率的影响差异也无统计学意义,其效应统计量比值比及其95%可信区间分别为1.26(0.70,2.29)和6.91(0.15,315.6);对无病生存期的影响亦不明显。而加用阿糖胞苷对复发率的影响尚存在争议。结论根据3篇小样本的随机对照试验结果,在急性早幼粒细胞白血病化疗方案中应用阿糖胞苷并没有显示提高疗效的证据。目前的证据尚不足以推荐阿糖胞苷用于急性早幼粒细胞白血病的常规化疗中。 展开更多

关键词 阿糖胞苷 白血病 早幼粒细胞 急性 随机对照试验:系统评价

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骨髓增生异常综合征的表观遗传治疗 被引量：3

15

作者 张勇 陈洁平 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第23期3021-3025,共5页

关键词 骨髓增生遗传综合症 表观遗传治疗 DNA去甲基化 组蛋白乙酰化

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microRNA相关基因rs895819、rs6505162和rs2292832的SNP变异与B细胞淋巴瘤患者生存关系的研究 被引量：3

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作者 张博 陈洁平 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第16期1801-1803,共3页

目的探讨has-mir-27a基因(rs895819)、pre-mir-423区域(rs6505162)和miR-149(rs2292832)miRNA的编码基因区域单核苷酸多态性变异与B细胞淋巴瘤患者的生存关系。方法收集2008年10月至2010年3月北京肿瘤医院100例B细胞淋巴瘤患者外周血样... 目的探讨has-mir-27a基因(rs895819)、pre-mir-423区域(rs6505162)和miR-149(rs2292832)miRNA的编码基因区域单核苷酸多态性变异与B细胞淋巴瘤患者的生存关系。方法收集2008年10月至2010年3月北京肿瘤医院100例B细胞淋巴瘤患者外周血样并提取DNA。采用PCR-RFLP方法对3个基因miRNA的编码因区域位点的单核苷酸多态性进行检测,采用log-rank和Cox模型分析3个基变异与B细胞淋巴瘤患者的生存关系。结果 rs2292832位点中CC基因型占6%,病死率为50.0%,CT基因型占53%,病死率为41.5%,TT基因型占39%,病死率为61.5%。log-rank和Cox模型分析无统计学意义,P>0.05。rs895819位点中AA基因型占50%,病死率为50.0%;AG基因型占41%,病死率为46.3%;TT基因型占9%,病死率为66.7%。log-rank和Cox模型分析显示差异无统计学意义(P>0.05)。rs6505162位点中AA基因型占6%,病死率为66.7%;AC基因型占39%,病死率为51.3%;CC基因型占52%,病死率为48.1%。log-rank和Cox模型分析显示差异无统计学意义(P>0.05)。结论本研究未发现has-mir-27a基因(rs895819)、pre-mir-423区域(rs6505162)和miR-149(rs2292832)3基因位点的变异与B细胞淋巴瘤患者的生存有关联。 展开更多

关键词 淋巴瘤 B细胞 多态性 单核苷酸 基因型 多态现象 遗传 生存分析

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干细胞移植患者中心静脉穿刺处伤口保护膜的使用效果观察 被引量：3

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作者 彭红 魏玲 《局解手术学杂志》 2013年第2期208-209,共2页

造血干细胞移植患者由于预处理期间腐蚀性、刺激性药物用量大，液体量多，因此需长时间留置中心静脉置管（简称CVC），虽然3M^TMTegaderm^TMHP型透明敷贴固定效果明显，不易脱管，临床上广泛用其固定深静脉导管，但其在使用过程中仍会... 造血干细胞移植患者由于预处理期间腐蚀性、刺激性药物用量大，液体量多，因此需长时间留置中心静脉置管（简称CVC），虽然3M^TMTegaderm^TMHP型透明敷贴固定效果明显，不易脱管，临床上广泛用其固定深静脉导管，但其在使用过程中仍会出现一些不良反应或并发症，其中以过敏性皮炎为常见并发症之一。 展开更多

关键词 干细胞移植 中心静脉置管 伤口保护膜

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日新月异的临床技术——造血干细胞移植 被引量：2

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作者 张勇 《现代医药卫生》 2008年第22期3405-3407,共3页

造血干细胞移植（HSCT）是血液学发展的必然。HSCT以其广泛的适应证和良好的疗效完全有可能成为医院新的亮点。HSCT的迅猛发展显示了其强大的生命力。数十年来随着对HSCT研究的深入，人们对其原理有了更为理性的认识，HSCT在造血干细胞... 造血干细胞移植（HSCT）是血液学发展的必然。HSCT以其广泛的适应证和良好的疗效完全有可能成为医院新的亮点。HSCT的迅猛发展显示了其强大的生命力。数十年来随着对HSCT研究的深入，人们对其原理有了更为理性的认识，HSCT在造血干细胞来源、移植应用范围、移植策略及方法、检测体系及免疫治疗等诸多方面都取得了重要而深刻的发展。进入21世纪后，血液病学已经成为医学中发展最快的前沿学科之一。其发展突出地反映在HSCT的基础与临床研究方面。只有牢牢把握HSCT方向，才能紧跟时代步伐，才能在未来的竞争中占有一席之地，才能使血液科的发展上个新台阶。 展开更多

关键词 造血干细胞移植 临床技术 HSCT 干细胞来源 免疫治疗 血液病学 临床研究 血液学

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NPM1和FLT3基因同时突变影响急性髓细胞白血病患者完全缓解率的Meta分析 被引量：2

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作者 吴皓 陈洁平 《国际检验医学杂志》 CAS 2013年第9期1071-1073,共3页

目的采用Meta分析评价NPM1和FLT3基因同时突变对急性髓细胞白血病(AML)患者完全缓解率的影响。方法采用Cochrane系统评价,计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据库、维普中文科技期刊数据库,收集关于NPM1和FLT3基因突变对AML预后影响... 目的采用Meta分析评价NPM1和FLT3基因同时突变对急性髓细胞白血病(AML)患者完全缓解率的影响。方法采用Cochrane系统评价,计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据库、维普中文科技期刊数据库,收集关于NPM1和FLT3基因突变对AML预后影响的中文文献,以完全缓解率为评价指标,采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果本研究共纳入4个随机对照研究,包括196例受试对象。NPM1+/FLT3-ITD+与NPM1-/FLT3-ITD-比较的Meta分析显示,两组AML患者完全缓解率的差异无统计学意义[OR=0.49,95%CI(0.19～1.25),P=0.13]。结论目前的证据尚不足以说明NPM1和FLT3基因同时突变对AML患者完全缓解率有影响。 展开更多

关键词 白血病 髓样 急性 突变 META分析 基因 FLT3 基因 NPM1

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血液病临床教学的几点思考 被引量：2

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作者 张勇 《现代医药卫生》 2008年第23期3635-3636,共2页

医学生掌握血液病的诊疗知识是临床医学教学的重点和难点之一。如何在有限的时间内最大限度地提高教学课的学习效率，激发学生的学习兴趣，培养学生的临床实践能力，是我们血液科临床带教老师认真思考的问题。我科在多年临床教学中不断... 医学生掌握血液病的诊疗知识是临床医学教学的重点和难点之一。如何在有限的时间内最大限度地提高教学课的学习效率，激发学生的学习兴趣，培养学生的临床实践能力，是我们血液科临床带教老师认真思考的问题。我科在多年临床教学中不断总结经验，对血液科临床教学进行了有效的探索，现总结如下。 展开更多

关键词 临床教学 血液病 临床医学教学 临床实践能力 临床带教老师 医学生 学习效率 学习兴趣

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