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肝内大胆管旁射频消融治疗的安全性研究 被引量:5
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作者 刘念洲 高峻 +5 位作者 刘永康 马宽生 陈敏 欧霞 王曙光 董家鸿 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期373-377,共5页
目的评估于犬肝内大胆管旁进行射频消融(radiofrequencyablation,RFA)治疗的安全性,为临床预防RFA造成胆管损伤提供实验依据。方法健康成年杂种犬40只,随机分为4组,每组10只,雌雄不限。RFA射频针统一张开直径为(20.0--4-_0.3... 目的评估于犬肝内大胆管旁进行射频消融(radiofrequencyablation,RFA)治疗的安全性,为临床预防RFA造成胆管损伤提供实验依据。方法健康成年杂种犬40只,随机分为4组,每组10只,雌雄不限。RFA射频针统一张开直径为(20.0--4-_0.3)mm。RFA治疗时,能量由小到大序贯使用。开始能量为5W,以后每1min升高5W。于距肝内大胆管不同距离(1.0~2.9mm、3.0h4.9mm、5.O~7.9mm、8.0~10.0mm)肝组织行RFA,观察治疗后不良反应、并发症、胆红素变化及胆管的病理学改变。结果距肝内大胆管1.O~2.9mm肝组织行RFA,术后一般情况差,胆红素升高明显,大部分发生严重并发症,胆管病理见明显坏死;距离3.0~4.9mm行RFA,术后一般情况差,胆红素升高,可发生严重并发症,胆管病理可见坏死和空泡样变性;5.0~10.0mm时,术后一般情况好,胆红素轻微升高,未见严重并发症发生,大部分胆管病理改变仅为上皮细胞空泡样变性或正常。结论于肝内大胆管旁进行RFA时,射频针尖距离肝内大胆管≥5mm时有较好的安全性。 展开更多
关键词 射频消融 肝内胆管 胆管损伤 安全性
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Glisson蒂横断式腹腔镜解剖性肝切除术的临床疗效 被引量:39
2
作者 余钒 郑树国 +4 位作者 李建伟 陈健 范毓东 郭鹏 王小军 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期305-309,共5页
目的 探讨Glisson蒂横断式腹腔镜解剖性肝切除术的临床疗效.方法 回顾性分析2009年3月至2013年12月第三军医大学西南医院收治的68例行Glisson蒂横断式腹腔镜解剖性肝切除术患者的临床资料.采用全身麻醉,腹腔镜下根据肝蒂走行的解剖学标... 目的 探讨Glisson蒂横断式腹腔镜解剖性肝切除术的临床疗效.方法 回顾性分析2009年3月至2013年12月第三军医大学西南医院收治的68例行Glisson蒂横断式腹腔镜解剖性肝切除术患者的临床资料.采用全身麻醉,腹腔镜下根据肝蒂走行的解剖学标记,完整分离并阻断Glisson蒂内的门静脉三联结构,以不解剖Glisson蒂内的管道结构的方式分离Glisson蒂后再离断肝实质.肝胆管结石病患者根据合并肝外胆道病变情况行术中胆道镜探查和(或)取石,并放置T管.肝脏良性病变标本破碎后经腹部12 mm Trocar孔取出;肝脏恶性肿瘤标本,经腹上区Trocar孔扩大切口或者耻骨联合上横切口完整取出.采用电话和门诊随访,根据患者疾病的良恶性复查相关指标,随访时间截至2014年9月.符合正态分布的计量资料以(x)±s表示,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线.结果 68例患者中,64例完成Glisson蒂横断式腹腔镜解剖性肝切除术,4例中转开腹.68例患者的手术方式分别为解剖性左半肝切除术30例,解剖性右半肝切除术19例,解剖性肝右后叶切除术10例,解剖性肝右前叶切除术9例.68例患者手术时间为(224±117) min,术中出血量为(413±349) mL,围术期输血率为5.9% (4/68),术后胃肠道功能恢复时间为(3.0±0.5)d,术后住院时间为(8.0±3.0)d.无围术期死亡患者,6例患者术后发生并发症,经对症支持治疗后痊愈.29例肝脏恶性肿瘤患者肿瘤直径为(4.4±1.6)cm,切缘距肿瘤距离为(2.0±0.9)cm.病理学诊断:肝胆管结石病22例,肝海绵状血管瘤12例,肝脏局灶性结节状增生1例,肝脏腺瘤1例,肝脏血管平滑肌脂肪瘤1例,肝脏多发囊肿1例,肝结核1例,肝细胞癌27例,胆管细胞癌2例.68例患者均获得随访,随访时间为6 ~ 60个月,平均随访时间为24个月.39例肝脏良性疾病患者随访期间未出现结石或病灶残留及复发;29例肝脏恶性肿瘤患者术后1� 展开更多
关键词 肝肿瘤 肝胆管结石病 腹腔镜检查 肝切除术 Glisson蒂
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腹腔镜胆囊切除术后迟发性胆漏的发生机制及预防措施 被引量:30
3
作者 李虎城 刘吉奎 +4 位作者 邹一平 李为民 黄辉 王庆松 谢文刚 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 2006年第8期521-523,共3页
目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)后迟发性胆漏的发生机制、处理方法及预防措施。方法对 LC 后出现迟发性胆漏的11例病人的发病特点、发生机制、处理方法及预后进行回顾性分析。结果经不同的手术和介入治疗后,所有病人均痊愈出院,无死亡率... 目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)后迟发性胆漏的发生机制、处理方法及预防措施。方法对 LC 后出现迟发性胆漏的11例病人的发病特点、发生机制、处理方法及预后进行回顾性分析。结果经不同的手术和介入治疗后,所有病人均痊愈出院,无死亡率。平均住院11 d,无腹腔出血、感染等并发症出现;复查 B 超或造影显示胆道无狭窄、扩张,造影剂排泄通畅,生活质量良好。结论 LC 后迟发性胆漏有其特定的发生机制,是可以减少或避免的;内镜和介入治疗效果良好,具有其独到的优势。 展开更多
关键词 腹腔镜术 迟发性胆漏 内镜治疗
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兔肝VX_2肿瘤移植模型的复制及其意义 被引量:15
4
作者 范林军 何振平 +4 位作者 马宽生 黄晓兰 李锐 冯晓彬 董家鸿 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2004年第1期45-48,共4页
目的 探讨建立兔肝VX2 肿瘤模型 ,为该模型的应用提供实验依据。方法 采用VX2 细胞株复制兔肝肿瘤模型 ,并改进其制作方法 ,观察其肿瘤的生长过程 ,并检测肝功能谷丙转氨酶 (ALT)、谷草转氨酶 (AST)及总胆红素 (TB)在模型制作前、后... 目的 探讨建立兔肝VX2 肿瘤模型 ,为该模型的应用提供实验依据。方法 采用VX2 细胞株复制兔肝肿瘤模型 ,并改进其制作方法 ,观察其肿瘤的生长过程 ,并检测肝功能谷丙转氨酶 (ALT)、谷草转氨酶 (AST)及总胆红素 (TB)在模型制作前、后不同时相的变化 ,同时观察脏器转移、组织病理学改变、影像学表现及实验动物的自然生存时间。结果 接种后 3周均可见到肿瘤生长 ,肿瘤直径为 1.5~ 2 .0cm左右 ,肿瘤接种成功率为 10 0 % ;彩超检查显示肝脏有结节样增强回声 ,CT示肿瘤为低密度病灶 ,增强扫描见病灶不均匀强化。移植肿瘤外观呈灰白色 ,扪之质地较硬 ,无明显的包膜 ,剖开肿瘤中心可见灶性坏死 ;光镜下见肿瘤细胞核浆比例大 ,细胞排列紊乱 ,呈浸润性生长 ;动物接种后的自然生存时间为 4 0~ 5 3d ,死亡原因主要为肿瘤生长及转移引起的多脏器功能衰竭。结论 兔肝VX2 肿瘤从病理表现、病理过程及转移均与人肝癌相似 ,该模型具有容易复制、生长周期短、成功率高及模型稳定等特点 ,是一种较理想的肝肿瘤实验动物模型。 展开更多
关键词 兔肝VX2肿瘤移植模型 复制 肝肿瘤 动物模型
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胆肠吻合在肝胆管结石治疗中的合理应用 被引量:21
5
作者 陈志宇 别平 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第3期280-283,共4页
肝胆管结石病情复杂,其预后与胆道引流通畅程度密切相关。而胆肠吻合,尤其是经典的胆总管空肠Roux-en-Y吻合术作为肝胆管结石外科治疗中胆道引流的重要方式,已经有很长的历史。由于Oddi括约肌功能废弃,胆肠吻合仍存在反流性胆管炎等问题... 肝胆管结石病情复杂,其预后与胆道引流通畅程度密切相关。而胆肠吻合,尤其是经典的胆总管空肠Roux-en-Y吻合术作为肝胆管结石外科治疗中胆道引流的重要方式,已经有很长的历史。由于Oddi括约肌功能废弃,胆肠吻合仍存在反流性胆管炎等问题,为此该术式被不断改良,然而目前并无一种胆肠吻合术式能完全避免以上问题。只有严格掌握胆肠吻合的适应证,运用适当的吻合材料和熟练的吻合技术,按照规范进行操作,才能提高肝胆管结石病人的远期疗效。 展开更多
关键词 胆肠吻合 肝胆管结石
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“问题教学”在外科学教学中应用初探 被引量:19
6
作者 夏锋 王曙光 《医学教育》 2003年第2期48-49,共2页
目前“灌输式”教学模式仍然在临床教学中占主导地位。为了进一步提高临床教学的效果 ,适应新世纪医学人才的培养要求 ,我们应用“问题教学”方法在外科学教学中进行了初步的探索。“问题教学”方法是以一个精选的病例为模板 ,然后提出... 目前“灌输式”教学模式仍然在临床教学中占主导地位。为了进一步提高临床教学的效果 ,适应新世纪医学人才的培养要求 ,我们应用“问题教学”方法在外科学教学中进行了初步的探索。“问题教学”方法是以一个精选的病例为模板 ,然后提出系列问题 ,模拟临床诊治的全过程 ,调动学生的主动性和积极性 ,锻炼其分析问题、解决问题的能力。通过对两组学生分别应用传统教学方法和“问题教学”方法进行教学 ,结果表明 ,“问题教学”可以明显提高教学效果。所以 ,“问题教学” 展开更多
关键词 外科学 医学教育 教学方法 “问题教学” 教学效果
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不断提高肝胆管结石的诊治规范化 被引量:17
7
作者 别平 杨智清 《中华普外科手术学杂志(电子版)》 2016年第6期451-453,共3页
肝胆管结石病情复杂,在我国部分地区的发病率仍较高,传统开放手术作为其经典治疗方式存在创伤大、恢复慢等问题。近年来,为适应肝胆管结石发病早期化、区域化的特点,腹腔镜/机器人手术和非手术治疗方式的地位越来越重要,但因其技术的局... 肝胆管结石病情复杂,在我国部分地区的发病率仍较高,传统开放手术作为其经典治疗方式存在创伤大、恢复慢等问题。近年来,为适应肝胆管结石发病早期化、区域化的特点,腹腔镜/机器人手术和非手术治疗方式的地位越来越重要,但因其技术的局限性,对其进行规范显得尤为重要。多学科的联合诊治将是今后发展的方向。 展开更多
关键词 胆结石 腹腔镜检查 规范
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射频消融治疗兔肝VX2肿瘤后残余肿瘤细胞间信息传导功能的变化 被引量:11
8
作者 范林军 何振平 +2 位作者 马宽生 张勇 董家鸿 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第3期224-226,共3页
目的 探讨射频消融治疗兔肝VX2肿瘤后残余肿瘤细胞间信息传导功能的变化。方法 用移植的方法建立兔肝VX2肿瘤模型 ,采用射频消融 (RFA)进行治疗 ,并通过控制肿瘤边缘的温度人为造成肿瘤残余。实验动物分为治疗组及对照组 ,治疗组根据... 目的 探讨射频消融治疗兔肝VX2肿瘤后残余肿瘤细胞间信息传导功能的变化。方法 用移植的方法建立兔肝VX2肿瘤模型 ,采用射频消融 (RFA)进行治疗 ,并通过控制肿瘤边缘的温度人为造成肿瘤残余。实验动物分为治疗组及对照组 ,治疗组根据活检时间分为 3个时相点 :第 1周、第 2周及第 3周。细胞间信息传导功能的测定采用显微注射荧光染料 (LY)的方法 ,细胞间连接蛋白 (Cx32 )的表达采用免疫组织化学方法检测。结果 Cx32阳性指数及LY扩散范围在治疗后第 1周 [Cx32阳性指数 :( 0 .2 0 3± 0 .0 14 ) ;LY扩散范围 :( 2 2 4.5± 34.6 ) μm ]、2周 [Cx32阳性指数 :( 0 .40 4± 0 .0 6 7) ;LY扩散范围 :( 2 5 7.8± 42 .7) μm]均明显高于对照组 [Cx32阳性指数 :( 0 .10 7± 0 .0 2 4) ;LY扩散范围 :( 137.5± 30 .6 ) μm] ( P <0 .0 1) ,但在第 3周与对照组差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;LY在肿瘤组织内的扩散范围与Cx32阳性指数呈显著正相关 (r =0 .88,P <0 .0 1)。结论 残余肿瘤细胞在RFA治疗后 2周内GJIC功能比治疗前有明显改善 ,其恶性生物学行为可能有所改善。 展开更多
关键词 射频消融 治疗 肝VX2肿瘤 残余肿瘤 细胞间信息传导功能 显微注射荧光染料 肝肿瘤
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Oddi括约肌功能研究的现状 被引量:13
9
作者 李虎城(综述) 董家鸿(校审) 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 2006年第2期140-142,共3页
尽管经过50余年的努力,胆道外科取得了长足的发展,但胆胰结合部的基础研究明显滞后。目前医学界对其功能的判断基本基于既往的经验,而对其进行科学、深入研究的重担,历史性地落在当代外科医师的肩上。
关键词 ODDI括约肌 功能研究 胆胰结合部 胆道外科 基础研究 外科医师 历史性
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门静脉高压症的外科治疗:争论及治疗方法的合理选择 被引量:13
10
作者 刘吉奎 蔡景修 董家鸿 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2001年第1期33-34,共2页
关键词 门脉高压症 外科手术 术式 合理选择
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门静脉高压症不同术式个体化治疗选择的探讨 被引量:11
11
作者 蔡景修 刘吉奎 别平 《肝胆外科杂志》 2006年第5期321-322,共2页
关键词 门静脉高压症 手术
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PD-L1分子与疾病免疫调节 被引量:10
12
作者 邵永 王槐志 董家鸿 《免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第5期591-594,共4页
PD-L1(曾命名为B7-H1)是迄今发现的B7家族中较新的共刺激分子,与T细胞上的配体(PD-1)结合后可调节T细胞的活化及分化。它通过激活初始T细胞、抑制活化的效应T细胞及调节细胞因子的分泌等而参与多种免疫过程。以PD-L1为靶点的免疫调节与... PD-L1(曾命名为B7-H1)是迄今发现的B7家族中较新的共刺激分子,与T细胞上的配体(PD-1)结合后可调节T细胞的活化及分化。它通过激活初始T细胞、抑制活化的效应T细胞及调节细胞因子的分泌等而参与多种免疫过程。以PD-L1为靶点的免疫调节与动物器官移植排斥反应、自身免疫性疾病、慢性病毒感染、肿瘤免疫逃逸等疾病的发生、发展密切相关。本文就PD-L1在上述疾病中发生、发展及治疗中的作用做一综述。 展开更多
关键词 PD-L1 PD-1 免疫调节
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原发性肝癌肝切除术的围手术期饮食护理 被引量:10
13
作者 邱琰 杨佳 +1 位作者 彭秀丽 王玉梅 《局解手术学杂志》 2015年第5期572-573,共2页
目的探讨加强饮食护理对原发性肝癌肝切除患者术后恢复的影响。方法回顾性分析2014年8月至12月西南医院收治的100例原发性肝癌患者行肝切除术的临床资料。将患者分为2组,对照组50例采用传统的围手术期饮食管理,观察组50例运用科室制定... 目的探讨加强饮食护理对原发性肝癌肝切除患者术后恢复的影响。方法回顾性分析2014年8月至12月西南医院收治的100例原发性肝癌患者行肝切除术的临床资料。将患者分为2组,对照组50例采用传统的围手术期饮食管理,观察组50例运用科室制定的饮食护理计划单,在围手术期有针对性地加强饮食护理,个体化制定细化的围手术期的饮食计划单,为患者提供足够的能量。观察2组患者术后肛门排气时间、开始进食时间、腹泻、便秘等消化道并发症发生情况,并发放患者对围手术期饮食护理的满意度调查表,评估2组患者的术后康复速度。结果观察组患者在术后肛门排气时间、开始进食时间均少于对照组(P<0.05),胃肠道腹胀、腹泻发生率2组有显著差距(χ2=2.210,P=0.037),而对饮食护理满意度明显高于对照组(χ2=3.953,P=0.046)。结论运用饮食护理计划单,有利于原发性肝癌肝切除术患者术后恢复,无饮食护理并发症,减轻了护士宣教工作量,患者满意度高。 展开更多
关键词 肝癌切除术 围术期饮食护理 饮食计划单
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前入路与传统入路肝切除术治疗巨大肝癌临床疗效的Meta分析 被引量:10
14
作者 郭锐 冯晓彬 +3 位作者 刘炜 江鹏 马宽生 李晓武 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期133-140,共8页
目的 系统评价前入路与传统入路肝切除术治疗巨大肝癌的临床疗效.方法 以原发性肝癌、转移性肝癌、手术、肝切除术、前入路、绕肝提拉法、传统入路、hepatocellular carcinoma、metastatic liver cancer、HCC、surgery、liver resection... 目的 系统评价前入路与传统入路肝切除术治疗巨大肝癌的临床疗效.方法 以原发性肝癌、转移性肝癌、手术、肝切除术、前入路、绕肝提拉法、传统入路、hepatocellular carcinoma、metastatic liver cancer、HCC、surgery、liver resection、hepatectomy、hepatic resection、anterior approach、conventional approach和liver hanging maneuver等为关键词检索Cochrane library、PubMed、EMBASE、Web of Knowledge、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CMCC)、万方数据库.检索时间为各数据库建库至2013年12月.纳入行前入路肝切除术和传统入路肝切除术治疗巨大肝癌的中文和英文文献,再由2名研究者分别独立提取数据,并进行文献质量评价数据分析;应用Review Manager 5.1.2软件进行Meta分析.计数资料采用优势比(OR)分析统计,计量资料采用均数差(MD)分析统计,采用合并值及95%可信区间(95% CI)表示.结果 共纳入符合标准的文献13篇,共1 287例肝癌患者,其中前入路肝切除术603例,传统入路肝切除术684例.3篇文献为随机对照试验,1篇偏倚风险高,2篇偏倚风险低;10篇文献为非随机对照试验,平均质量评价为7分(5-9分).Meta分析结果显示,近期疗效比较:与传统入路肝切除术比较,前入路肝切除术能减少术中出血量(MD=-349.39,95%CI:-636.90 --61.81,P<0.05),降低输血率(OR=0.41,95%CI:0.24 -0.72,P<0.05),缩短手术时间(MD=-40.81,95%CI:-57.81 --23.80,P<0.05);缩短平均住院时间(MD=-4.52,95%CI:-8.36 --0.69,P<0.05);降低术后病死率和并发症发生率(OR =0.32,0.68,95% CI:0.16-0.62,0.53 -0.88,P<0.05).远期疗效比较:前入路肝切除术能降低患者术后肿瘤复发率,有相对更高的1、3年总体生存率(OR=0.45,2.72,4.47,95% CI:0.29 -0.69,1.59 -4.66,2.61 -7.63,P<0.05).结论 肝癌患者施行前入路肝切除术的围术期安全性与传统入路肝切除� 展开更多
关键词 肝肿瘤 前入路 肝切除术 META分析
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复杂肝切除手术后常见并发症的预防及处理 被引量:9
15
作者 闫军 别平 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2010年第8期647-649,共3页
复杂肝切除术具有技术难度大,风险性高,术后并发症发生率高的特点。重视术前肝储备功能的评估及准备,术中根据个体情况采用不同的肝脏血流阻断方法,维护剩余肝脏的血供及引流,防治感染、病毒复制、电解质失衡等诱因是降低术后肝功能衰... 复杂肝切除术具有技术难度大,风险性高,术后并发症发生率高的特点。重视术前肝储备功能的评估及准备,术中根据个体情况采用不同的肝脏血流阻断方法,维护剩余肝脏的血供及引流,防治感染、病毒复制、电解质失衡等诱因是降低术后肝功能衰竭发生率的有效措施;肝断面的恰当处理及通畅引流是胆漏与膈下感染的有效防治手段;术中减少出血量,及时补充凝血因子可防治术后凝血功能障碍。 展开更多
关键词 肝切除术 肝功能衰竭
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Oddi括约肌肌电活动的基本方式 被引量:5
16
作者 李虎城 董家鸿 +2 位作者 陈飞 邹一平 李为民 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期372-376,共5页
目的 探讨家兔Oddi括约肌(sphincter of Oddi,SO)肌电活动的基本方式及其生物学意义.方法 32只家兔随机分为4组.第1组(n=8)为空腹组;第2组(n=8)为进食组,空腹18 h后经胃造瘘管注入50 ml牛奶;第3组(n=8)为Nardi test激发实验组,... 目的 探讨家兔Oddi括约肌(sphincter of Oddi,SO)肌电活动的基本方式及其生物学意义.方法 32只家兔随机分为4组.第1组(n=8)为空腹组;第2组(n=8)为进食组,空腹18 h后经胃造瘘管注入50 ml牛奶;第3组(n=8)为Nardi test激发实验组,静脉注射1 mg吗啡和1 mg新斯的明;第4组(n=8)为神经阻断组,记录空腹家兔肌电活动30 min后静脉给予山莨菪硷1 mg;两对钩状双极金属电极通过浆膜层分别置于SO及十二指肠,使用RM6240多道生理信号采集处理系统同时记录每一组家兔SO及十二指肠肌电活动,连续记录SO肌电活动120~150 min.结果 空腹状态下家兔SO肌电表现为规律的、单发性的SPSO;进食后家兔SO肌电活动表现为规律的、间断的MASO;Nardi test激发实验后SO肌电活动表现为数个长时间、不间断的SPSO组成的肌电串;阻断神经节后胆碱能神经元后SO肌电活动规律随即消失,120 min后SPSO逐渐恢复到空腹状态.结论 家兔SO肌电活动存在4种基本形式,即空腹状态下SO保持一定基础紧张性的基本张力波;进食后SO开始蠕动将胆汁排入十二指肠的蠕动波;Nardi test激发实验后SO处于持续关闭状态的痉挛波;阻断胆碱能神经元后SO处于松弛状态的舒张波.提示SO并非仅仅存在"非开即闭"两种形式.这对今后有关SO基础研究和临床治疗均具有理论指导意义. 展开更多
关键词 ODDI括约肌 电生理 胆碱能神经 在体实验
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胆囊切除术对家兔Oddi括约肌运动功能的影响 被引量:5
17
作者 王小军 李虎城 +3 位作者 陈飞 李智华 李晓武 董家鸿 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 2007年第11期764-766,共3页
目的探讨胆囊切除术对家兔Oddi括约肌运动功能变化的影响。方法将16只成年家兔随机分成正常对照组、胆囊切除术组,每组8只。手术4周后进行Oddi括约肌压力及肌电的同时测定。结果压力测定:胆囊切除术组胆总管压力降低,Oddi括约肌基础压... 目的探讨胆囊切除术对家兔Oddi括约肌运动功能变化的影响。方法将16只成年家兔随机分成正常对照组、胆囊切除术组,每组8只。手术4周后进行Oddi括约肌压力及肌电的同时测定。结果压力测定:胆囊切除术组胆总管压力降低,Oddi括约肌基础压、收缩波幅升高(P<0.01);肌电测定:肌电活动由原来的锋电位变为肌电簇,波幅升高,持续时间延长(P<0.01),收缩频率未见明显变化。结论胆囊切除术后家兔Oddi括约肌功能有明显改变;Oddi括约肌蠕动增强以加快胆汁的排泄。 展开更多
关键词 胆囊切除术 ODDI括约肌 胆道测压 肌电活动 运动功能
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三氧化二砷对胆管癌细胞增殖和凋亡的影响 被引量:5
18
作者 喻智勇 王曙光 +1 位作者 郑秀海 李昆 《重庆医学》 CAS CSCD 2003年第6期710-711,共2页
目的 观察三氧化二砷 (As2 O3 )对胆管癌癌细胞株QBC93 9的增殖抑制作用并初步探讨其机制。方法 胆管癌细胞株QBC93 9用不同浓度As2 O3 处理 ,活细胞计数和细胞克隆试验观察As2 O3 对细胞动力学的影响 ;丫啶橙荧光染色、透射电镜 ,TU... 目的 观察三氧化二砷 (As2 O3 )对胆管癌癌细胞株QBC93 9的增殖抑制作用并初步探讨其机制。方法 胆管癌细胞株QBC93 9用不同浓度As2 O3 处理 ,活细胞计数和细胞克隆试验观察As2 O3 对细胞动力学的影响 ;丫啶橙荧光染色、透射电镜 ,TUNEL观察细胞凋亡 ;流式细胞仪测定细胞凋亡和细胞周期变化 ;增殖细胞核抗原 (PCNA)、bcl 2单抗SABC免疫组化染色。结果 在 0 .75~ 6 μmol/L范围内 ,As2 O3 明显抑制QBC93 9细胞增殖和诱导细胞凋亡 ,其作用随As2 O3 浓度增加和作用时间延长而增强 ;相应地PCNA和bcl 2表达减弱。流式细胞仪检测可见明显的凋亡峰 ,并阻滞细胞周期的G2 M期。结论 As2 O3 可明显抑制胆管癌细胞株QBC93 9的生长、诱导癌细胞凋亡 。 展开更多
关键词 三氧化二砷 胆管癌 细胞凋亡
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肝门部胆管腔内射频消融相关并发症活体实验观察 被引量:5
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作者 周文平 董家鸿 +1 位作者 王春晖 刘国平 《中国现代普通外科进展》 CAS 2008年第3期191-194,共4页
目的:观察肝门部胆管腔内射频消融后与射频消融相关的并发症及消融区病理组织学转归。方法:将14条健康狗分为2组,每组7条。在全身麻醉下通过剖腹手术,将13mm长单极电极针裸露部分置入胆管腔内进行射频消融。第1组输出功率10W,消融时间4m... 目的:观察肝门部胆管腔内射频消融后与射频消融相关的并发症及消融区病理组织学转归。方法:将14条健康狗分为2组,每组7条。在全身麻醉下通过剖腹手术,将13mm长单极电极针裸露部分置入胆管腔内进行射频消融。第1组输出功率10W,消融时间4min;第2组输出功率5W,消融时间8min。每组于消融后3d各处死2条狗,9d各处死1条狗,14d各处死4条狗。观察与射频消融相关的并发症。光学显微镜观察射频消融区病理学转归。结果:1条狗发生门静脉、肝静脉和下腔静脉血栓。1条狗发生胆管结石。所有狗无肝动脉血栓形成,没有发生射频消融所致胆汁漏。射频消融3d时,凝固区内胆管黏膜层和黏膜下层以及肝组织明显坏死。射频消融9d时,凝固区内胆管黏膜层和黏膜下层以及肝组织有炎细胞浸润和部分纤维化。射频消融14d时,凝固区内胆管壁和肝组织明显纤维化。结论:肝门部胆管腔内射频消融后与射频消融相关并发症极少发生。消融区内胆管黏膜层和黏膜下层以及肝组织坏死、炎症细胞浸润并逐渐纤维化。 展开更多
关键词 射频消融 胆管 并发症 病理学 动物实验
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犬迷走神经干切断术对Oddi括约肌的影响 被引量:5
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作者 禹建峰 李智华 +1 位作者 董家鸿 刘永康 《武警医学》 CAS 2007年第9期667-672,共6页
目的建立双侧迷走神经干切断术动物模型,研究迷走神经对Oddi括约肌(Sphincter of Oddi,SO)的调节作用。方法成年杂种犬禁食16~18 h(可自由饮水)麻醉后,实验组行膈肌水平双侧迷走神经干切断术加幽门成形术,对照组仅行幽门成形术。手... 目的建立双侧迷走神经干切断术动物模型,研究迷走神经对Oddi括约肌(Sphincter of Oddi,SO)的调节作用。方法成年杂种犬禁食16~18 h(可自由饮水)麻醉后,实验组行膈肌水平双侧迷走神经干切断术加幽门成形术,对照组仅行幽门成形术。手术8周后行Oddi括约肌测压(SOM)及肌电记录(SOE),SOM和SOE前超声检查测定胆总管内径,SOM和SOE后取胆囊内胆汁肉眼观察。结果对照组比较,实验组胆总管内压明显升高,内径明显增粗,胆汁内全部出现絮状泥沙样沉淀;实验组SO基础压明显升高,收缩幅度、频率及收缩时间无显著性变化,慢波幅度明显升高,快波无显著性变化。结论迷走神经对SO运动具有抑制作用,膈肌水平双侧迷走神经干切断术导致SO肌电慢波幅度明显增高,基础压明显提高,胆道动力学发生明显变化。 展开更多
关键词 迷走神经 ODDI括约肌 胆道动力学 电生理
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