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CT引导下肺实性结节切割活检术后出血与气胸的多因素分析 被引量:21
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作者 何闯 李扬 +4 位作者 杨丽 李廷源 李良山 文爽 黄学全 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第7期654-659,共6页
目的探讨CT引导下经皮穿刺肺实性结节切割活检术后并发出血、气胸的危险因素。方法回顾性分析肺实性结节(≤3 cm)320例经16 G半自动切割活检的临床及影像学资料,行单因素和多因素Logistic回归分析。结果活检术后针道出血发生率33.1%,气... 目的探讨CT引导下经皮穿刺肺实性结节切割活检术后并发出血、气胸的危险因素。方法回顾性分析肺实性结节(≤3 cm)320例经16 G半自动切割活检的临床及影像学资料,行单因素和多因素Logistic回归分析。结果活检术后针道出血发生率33.1%,气胸发生率18.1%,良恶性诊断准确率约99.6%。针道长度是出血的独立危险因素,针道每增加3 cm,风险增加3.881倍,且风险也随穿刺时间(P=0.061)和穿胸膜次数(P=0.062)呈正相关。年龄、位置和针-胸膜夹角是气胸独立风险因素,年龄每增加10岁,风险增加2.102倍;上肺叶病灶显著低于下肺叶;针-胸膜夹角每增加20°,风险增加2.413倍,肺气肿以微弱差距(P=0.086)被排除方程之外。以出血、气胸概率值绘制ROC曲线,AUC值分别为0.753和0.725。结论 CT引导下肺实性结节切割活检术后出血、气胸的发生受多种因素影响,术前仔细评估,术中操作熟练度可以有效预判和降低出血、气胸的发生。 展开更多
关键词 肺结节 CT引导 活检 出血 气胸
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放射性^(125)I粒子植入近距离治疗长骨转移瘤的临床疗效 被引量:3
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作者 李扬 何闯 +4 位作者 陈玉潇 杨丽 李良山 李廷源 黄学全 《山东大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2017年第2期50-54,共5页
目的探讨放射性^(125)I粒子植入近距离治疗长骨转移瘤的临床疗效。方法回顾性收集18例(23处长骨转移病变)长骨转移瘤患者的完整临床及影像学资料,23处病变中,位于肱骨者8处,股骨14处,腓骨1处。应用疼痛数字评分(NRS)及美国肌肉骨骼肿瘤... 目的探讨放射性^(125)I粒子植入近距离治疗长骨转移瘤的临床疗效。方法回顾性收集18例(23处长骨转移病变)长骨转移瘤患者的完整临床及影像学资料,23处病变中,位于肱骨者8处,股骨14处,腓骨1处。应用疼痛数字评分(NRS)及美国肌肉骨骼肿瘤学会评分系统标准(MSTS)评分,对术前术后疼痛、功能情况进行评价。结果本组治疗靶区23个,治疗靶区体积(GTV)为(29.25±22.06)cc,植入粒子数27(15,36),粒子活度0.8 m Ci,术后验证剂量D90(11 538.1±1 888.6)c Gy,治疗后随访3~48个月,中位随访时间9个月。NRS评分、M STS评分在3个月随访期内均有改善(P<0.001,P<0.05)。中位生存时间为10个月,6、12、24个月生存率分别为70.8%、41.3%、23.6%。结论放射性^(125)I粒子植入治疗长骨转移瘤能减轻患者局部疼痛,改善患者功能状态,是一种有效的姑息性治疗方法。 展开更多
关键词 放射性125I粒子 近距离治疗 长骨转移瘤 体层摄影术 X线计算机
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骨转移癌患者行^(125)Ⅰ粒子植入后的规范化管理 被引量:3
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作者 胡春芳 黄学全 《重庆医学》 CAS 北大核心 2015年第26期3685-3688,共4页
目的探讨骨转移患者125Ⅰ粒子植入后的规范化管理。方法对42例骨转移癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果 125Ⅰ粒子植入后患者的规范化管理受患者及护士对125Ⅰ放射性粒子的认知度、护士的职业认同度、患者的公众防护意识有关。结论... 目的探讨骨转移患者125Ⅰ粒子植入后的规范化管理。方法对42例骨转移癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果 125Ⅰ粒子植入后患者的规范化管理受患者及护士对125Ⅰ放射性粒子的认知度、护士的职业认同度、患者的公众防护意识有关。结论患者的公众防护意识明显增强,护士的职业安全感明显提升,使护患关系明显改善,患者满意度明显提高。 展开更多
关键词 骨肿瘤 125Ⅰ 放疗
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选择性动脉栓塞术在脊柱肿瘤切除术中的应用 被引量:3
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作者 孙龙 张辉 +3 位作者 陈尚雄 刘平 牟玮 朱结辉 《局解手术学杂志》 2016年第4期273-275,共3页
目的探讨脊柱肿瘤切除术前超选择供血动脉栓塞的应用价值。方法收集2009年1月至2015年9月我院收治的脊柱肿瘤患者65例,术前应用Seldinger技术经股动脉先行造影及超选择供血动脉栓塞,记录栓塞效果、术中出血量。结果 62例造影显示病变椎... 目的探讨脊柱肿瘤切除术前超选择供血动脉栓塞的应用价值。方法收集2009年1月至2015年9月我院收治的脊柱肿瘤患者65例,术前应用Seldinger技术经股动脉先行造影及超选择供血动脉栓塞,记录栓塞效果、术中出血量。结果 62例造影显示病变椎体明显染色,均可见肿瘤供血动脉,3例造影未显示明显的肿瘤供血动脉,肿瘤无明显染色征象,随即放弃栓塞,造影检查供血动脉阳性率约95.3%(62/65),其中1例栓塞插管不成功,其余61例均栓塞成功,栓塞后成功实施病灶完整切除,术中出血量500~3 000 mL,平均(1 400.65±230.62)mL。结论超选择供血动脉栓塞术可减少脊柱肿瘤切除术中出血,降低脊柱肿瘤切除术中风险,增加了彻底切除肿瘤的可能性,是有效的术前干预方法。 展开更多
关键词 脊柱肿瘤 供血动脉栓塞 手术切除 SELDINGER技术
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CT引导下肺穿刺活检术对老年孤立性肺结节的诊断及安全性分析 被引量:10
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作者 杨丽 李廷源 +3 位作者 李良山 陈玉潇 黄学全 钱桂生 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第24期2643-2647,共5页
目的探讨CT引导下经皮肺活检术对于≥65岁的老年性孤立性肺结节的诊断价值及安全性。方法回顾性收集2013年1月4日至2016年4月30日在我院行CT引导下经皮肺穿刺活检术的1 102例孤立性肺结节患者的临床资料。所有患者分为老年组(≥65岁)与... 目的探讨CT引导下经皮肺活检术对于≥65岁的老年性孤立性肺结节的诊断价值及安全性。方法回顾性收集2013年1月4日至2016年4月30日在我院行CT引导下经皮肺穿刺活检术的1 102例孤立性肺结节患者的临床资料。所有患者分为老年组(≥65岁)与非老年组,分析两组患者年龄、吸烟指数、既往史、病理结果与气胸、出血等并发症的差异。结果老年组患者248例,非老年组患者854例。老年组癌症的比例(83.06%)显著高于非老年组(63.82%,P<0.01),良性肿瘤、感染性疾病与非诊断性结论的比例(分别为1.61%、4.44%、10.89%)显著低于非老年组(分别为4.57%、11.83%、19.79%,P<0.05)。肺穿刺活检术后老年组发生气胸的比例(19.76%)显著高于非老年组(14.40%,P<0.05),两组患者的门诊与住院穿刺例数、性别、吸烟人数、癌症既往史、既往史记录脱落患者的比例、肺结节直径、肺出血与胸腔出血的情况均差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CT引导下经皮穿刺活检术对老年孤立性肺结节确诊率高、诊断价值高、安全性好,有助于尽早明确诊断,改善老年肺癌患者的预后。 展开更多
关键词 经皮穿刺肺活检 老年 孤立性肺结节 癌症
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维持性血液透析患者中心静脉闭塞的介入治疗 被引量:7
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作者 张辉 张小勤 牟玮 《局解手术学杂志》 2017年第6期431-434,共4页
目的观察经皮腔内球囊血管成形术(PTA)及血管内支架植入术(PTS)治疗维持性血液透析患者中心静脉闭塞的临床效果。方法选取我院2010年1月至2015年8月收治的42例发生内瘘侧中心静脉闭塞的患者,均给予维持性血液透析行介入治疗,观察并统计... 目的观察经皮腔内球囊血管成形术(PTA)及血管内支架植入术(PTS)治疗维持性血液透析患者中心静脉闭塞的临床效果。方法选取我院2010年1月至2015年8月收治的42例发生内瘘侧中心静脉闭塞的患者,均给予维持性血液透析行介入治疗,观察并统计手术情况、血管再通率及血管狭窄程度改善情况。结果 42例患者中成功行PTA治疗38例,再通率90.5%(38/42),其中30例因PTA术后造影提示狭窄程度仍大于30%,行狭窄段血管内支架置入,共放置血管内支架32枚。术后患者肿胀快速消退,内瘘可以正常使用。结论 PTA及PTS是治疗维持性血液透析患者动静脉内瘘侧中心静脉闭塞有效的方法,具有创伤小、起效快、保留内瘘功能的优点。 展开更多
关键词 血液透析通路 中心静脉闭塞 经皮腔内球囊血管成形术 血管内支架植入术
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自控静脉镇痛泵在疼痛介入科的应用及护理体会 被引量:1
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作者 李雪薇 《护理实践与研究》 2012年第16期63-64,共2页
目的:探讨自控静脉镇痛泵(PCIA)的镇痛效果及护理体会。方法:回顾性分析我科2011年10月~2012年2月慢性疼痛患者80例,所有病例平均分成两组,观察组采用自控静脉镇痛泵泵入镇痛,对照组采用口服或肌内注射盐酸曲马多镇痛,观察两组患者的... 目的:探讨自控静脉镇痛泵(PCIA)的镇痛效果及护理体会。方法:回顾性分析我科2011年10月~2012年2月慢性疼痛患者80例,所有病例平均分成两组,观察组采用自控静脉镇痛泵泵入镇痛,对照组采用口服或肌内注射盐酸曲马多镇痛,观察两组患者的镇痛效果及不良反应。结果:与对照组比较,观察组患者镇痛效果好、不良反应少(P<0.05)。结论:自控静脉镇痛泵镇痛方法简便、效果满意。 展开更多
关键词 自控静脉镇痛泵 疼痛 护理
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胸壁复合性血管内皮瘤1例 被引量:1
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作者 李良山 杨丽 《重庆医学》 CAS 北大核心 2016年第33期4747-4748,共2页
复合性血管内皮瘤(composite hemangioendothelioma,CHE)是一种非常罕见的低至中度恶性的血管肿瘤,同时含有良性、低度恶性以及恶性的血管成分,其自然属性和生物学行为尚不清楚。至今为止文献报道不多。现将1例发生于胸壁侵犯胸膜、... 复合性血管内皮瘤(composite hemangioendothelioma,CHE)是一种非常罕见的低至中度恶性的血管肿瘤,同时含有良性、低度恶性以及恶性的血管成分,其自然属性和生物学行为尚不清楚。至今为止文献报道不多。现将1例发生于胸壁侵犯胸膜、并破坏肋骨的病例报道如下。 展开更多
关键词 血管内皮瘤 复合性 血管肿瘤 胸膜病变 穿刺活检术 文献报道 右侧胸腔积液 血管瘤 延迟期 局部复发率
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自主研发电化学治疗同轴电极与传统针式电极电解效应的对比研究
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作者 张琳 黄学全 +2 位作者 王健 刘凤秀 胡春芳 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第2期148-152,共5页
目的用自主研发同轴电极和直针式电极电解含百里香酚蓝琼脂-NaCI胶体系统模拟组织毁损,观察两者的电解效应,探讨自主研发同轴电极的应用价值。方法采用百里香酚蓝琼脂-NaCI胶体系统模拟组织。在实验中保持同轴电极和针式电极的接触面积... 目的用自主研发同轴电极和直针式电极电解含百里香酚蓝琼脂-NaCI胶体系统模拟组织毁损,观察两者的电解效应,探讨自主研发同轴电极的应用价值。方法采用百里香酚蓝琼脂-NaCI胶体系统模拟组织。在实验中保持同轴电极和针式电极的接触面积、间距一致。随着阴极周围OH-的聚集,pH升高,阴极周围胶体会变为鲜艳的蓝色。将电流分为1.6、5.0、10.0和20 mA 4组进行实验,当电量累积到1、2、4、6、8库仑时测量阴极变色范围。结果在恒定直流电作用下,各电流组同轴电极和针式电极的阴极周围的蓝色量均随电量增加而增加,各组内同轴电极和针式电极间的作用差异无统计学意义(P>0.05)。在给予相同电量时,对各电流组阴极周围的变色体积进行组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),即电流越小作用时间越长,变色范围越大。结论自制同轴电极与直针式电极具有相近的电解效果,可以替代直针式电极在电化学治疗中的应用。 展开更多
关键词 电化学治疗 同轴电极 电解 琼脂
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经皮肾镜取石碎石术术后大出血的介入治疗 被引量:22
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作者 朱结辉 何乾文 +2 位作者 顾明 牟玮 李强 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 2011年第1期18-21,共4页
目的评价超选择性肾动脉栓塞术治疗经皮肾镜取石碎石术(PCNL)术后大出血经保守治疗无效的患者的价值。方法 2589例患者接受PCNL,46例术后出现明显出血,对其中37例保守治疗无效者行超选择性肾动脉栓塞术。结果超选择性肾动脉栓塞术术后,3... 目的评价超选择性肾动脉栓塞术治疗经皮肾镜取石碎石术(PCNL)术后大出血经保守治疗无效的患者的价值。方法 2589例患者接受PCNL,46例术后出现明显出血,对其中37例保守治疗无效者行超选择性肾动脉栓塞术。结果超选择性肾动脉栓塞术术后,37例出血均得到有效控制,随访期间无再次血尿及其他严重并发症。结论超选择性肾动脉栓塞术是治疗PCNL术后大出血安全、有效的手段,可作为保守治疗无效患者的首选治疗方法。 展开更多
关键词 经皮肾镜取石术 并发症 出血 栓塞 治疗性
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经导管封堵治疗动脉导管未闭伴重度肺动脉高压 被引量:5
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作者 宋治远 冉擘力 +9 位作者 李永华 景涛 钟理 张倩 姚青 涂爱华 文玲 仝识非 刘建平 舒茂琴 《岭南心血管病杂志》 2008年第1期53-55,共3页
目的评价经导管封堵术治疗动脉导管未闭伴重度肺动脉高压病人的临床疗效与安全性。方法选择在我院接受经导管封堵术治疗且肺动脉收缩压在80mmHg或以上,肺动脉平均压在60mmHg或以上的动脉导管未闭病人31例,回顾性分析病人术中及术后随访... 目的评价经导管封堵术治疗动脉导管未闭伴重度肺动脉高压病人的临床疗效与安全性。方法选择在我院接受经导管封堵术治疗且肺动脉收缩压在80mmHg或以上,肺动脉平均压在60mmHg或以上的动脉导管未闭病人31例,回顾性分析病人术中及术后随访资料。结果31例病人术前肺动脉收缩压80~183(112±28)mmHg,肺动脉平均压63~130(82±22)mmHg。其中30例经导管封堵成功(成功率97%),1例巨大型动脉导管未闭因无合适封堵器而行手术治疗。封堵后10min,26例肺动脉收缩压下降30mmHg以上,2例肺动脉收缩压下降20%以上,另2例肺动脉收缩压无明显改变。1例用房间隔缺损封堵器封堵巨大型动脉导管未闭,在术后3d复查心脏超声时发现封堵器脱入肺动脉而转入外科手术治疗;在5例双向分流者中,1例于术后2个月因重度肺部感染死亡,1例于封堵后血氧饱和度明显增加,但肺动脉压无明显下降,术后2年出现右心功能不全表现。结论动脉导管未闭伴重度肺动脉高压病人,若心脏超声检查示左向右分流,可用经导管封堵术进行根治;但若为双向分流时,经导管封堵治疗应慎重。 展开更多
关键词 动脉导管未闭 肺动脉高压 导管封堵术
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咯血介入治疗中的责任动脉 被引量:12
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作者 张余 牟玮 +1 位作者 李强 华俊 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 2013年第1期62-63,共2页
经导管支气管动脉栓塞术(bronchialarterialembolization.BAE)已成为治疗咯血的重要手段之一。本研究回顾性分析29例咯血患者的介入诊疗过程.旨在探讨咯血责任动脉的发生规律及栓塞疗效。
关键词 咯血 动脉 栓塞 放射学 介入性
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