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题名根本原因分析法在病历质控中的实践应用
被引量：19
- 1
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作者
李莹
程小维
邓明德
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机构
第三军医大学第二附属医院质量控制管理科
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出处
《重庆医学》
CAS
2018年第2期276-277,282,共3页
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文摘
病历不仅是患者的个人资料、民生档案,也是一种教学资源、科研资料,更是医患纠纷中的法律凭证。它作为一种系统化的数字健康信息集合,在理论上可以跨越不同的医疗机构,实现资源共享,从而帮助医生更为准确地了解患者情况。常态化的病历质控以终末质控为主,通过对终末病历（出院病历、死亡病历）检查,反馈性地回顾分析并评价病历质量。该种质控模式缺乏前瞻性预警机制,不能做到防患于未然。
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关键词
出院病历
终末质控
原因分
应用
个人资料
教学资源
科研资料
医患纠纷
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分类号
R826.2
[医药卫生—临床医学]
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题名214份死亡病案首次病程记录书写质量分析
被引量：6
- 2
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作者
陶晓钦
程小维
李莹
邓明德
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机构
第三军医大学第二附属医院质量控制管理科
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出处
《中国病案》
2016年第12期13-15,共3页
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文摘
目的通过分析死亡病案首次病程记录书写存在的缺陷,寻求改进措施,进一步提高死亡病案内涵质量,保障医疗安全。方法采用回顾性死亡病案书写质量分析法。按照《军队医院病历书写与管理规则》《病历书写基本规范》及某院《死亡病案质量检查表》的相关要求,对某院2015年1月至12月214份死亡病案中的首次病程记录书写存在的问题进行分析,使用描述性统计方法。结果 214份死亡病案首次病程记录主要存在的问题是病例特点未认真归纳提炼占36.15%,缺鉴别诊断或讨论不充分占23.85%,诊疗计划不具体,无针对性占16.15%。结论加强医务人员培训,夯实"三基"知识,充分发挥科级质控作用,提高主治医师教学查房质量,坚持会议通报与病案展评制度等措施,对提升死亡病案内涵质量有重要意义。
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关键词
死亡病案
首次病程记录
质量分析
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Keywords
Death medical record
Course record for the first time
Quality analysis
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分类号
R197.323
[医药卫生—卫生事业管理]
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题名214份死亡病案末次抢救记录质量分析
被引量：3
- 3
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作者
胡水芳
李莹
匡永利
邓明德
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机构
第三军医大学第二附属医院质量控制管理科
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出处
《中国病案》
2017年第4期14-16,共3页
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文摘
目的探讨死亡病案中末次抢救记录存在的缺陷,采取有效措施提高死亡病案末次抢救记录的书写质量,确保医疗安全。方法采用回顾性分析法,按照某院《死亡病案质量检查表》《军队医院病历书写与管理规则》《病历书写基本规范》等规范,对2015年全院的214份死亡病案的末次抢救记录进行检查分析。结果 214份末次抢救记录中存在缺陷175条,平均每份病案存在缺陷0.82条,主要存在的缺陷是抢救记录描述不详细占28.00%;家属意见记录不详细占25.14%;上级医师未审签或审签不及时占20.57%,用药剂量、途径等记录太笼统占12.00%。结论从基础、环节、终末质量三个方面,重点规范死亡病案抢救记录的书写,保证抢救记录的及时性、真实性、可靠性、完整性,确保抢救记录在医疗纠纷中发挥有效的举证作用。
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关键词
死亡病案
抢救记录
病案质量
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Keywords
Medical record of death
Rescue record
The quality of medical record
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分类号
R197.323
[医药卫生—卫生事业管理]
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题名品管圈活动与医院文化二重构建的探讨
被引量：2
- 4
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作者
邓明德
马明镜
何蕾
陶玥颖
匡永利
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机构
第三军医大学第二附属医院质量控制管理科
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出处
《解放军医院管理杂志》
2016年第5期499-500,共2页
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文摘
当前品管圈活动在全国一些地区成功地展开,有逐步向全国各地推广之势。但效果很难定论,其主要原因在于引进一些较为先进的管理方法和技术的同时,未能很好地将理论与实践相结合,特别是在医院文化活动的开展方面做得欠佳,往往有始无终,甚至发生"水土不服"的"流产"现象。在引进品管圈活动这一管理方法时,管理者应认真探索持续开展品管圈活动的有效方法,要与医院文化相伴而行,相得益彰,这样才具有生命力,从而达到以点带面的效果,持续全面地改进医疗质量。
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关键词
持续开展
品管圈活动
文化构建
医疗质量
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Keywords
continuous development
quality control circle activities
culture construction
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分类号
R197.32
[医药卫生—卫生事业管理]
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题名医院信息技术质控病历质量的有效途径
被引量：1
- 5
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作者
陶晓钦
邓明德
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机构
第三军医大学第二附属医院质量控制管理科
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出处
《西北国防医学杂志》
CAS
2016年第9期625-626,共2页
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文摘
医院信息化建设是医院现代化管理的基础,是利用计算机、网络、通信和数据库等信息技术对传统医院管理模式规划规范的过程[1]。利用我院大力推进信息化建设的契机,升级新版电子病历系统与病案质控系统,不仅为医生带来便利,也提高了病历质控的质量与效率,使质控工作更有针对性,病历形式缺陷能实现自动质控,质控重点也由病历格式、时限等形式质控转变为内涵质控。
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关键词
病历管理
信息化建设
质控软件
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分类号
R197.323
[医药卫生—卫生事业管理]
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题名2080份病历质量缺陷分析及管理对策
- 6
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作者
马明镜
邓明德
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机构
第三军医大学第二附属医院质量控制管理科
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出处
《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》
2016年第8期170-171,共2页
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文摘
通过分析病历质量存在的常见问题,制定针对性的管理对策,提高病历质量。方法 2015年,每季度随机抽查520份归档病历,共计2080份,依据国家卫生部相关规定制定检查标准,组织住院总医师和临床专家200余人次进行病历质量评价,将存在问题反馈科室。结果 通过住院总例会、周会通报,责令上级医师指导整改,督促科室改进,强化各级医生的意识,病历质量得到了提高。结论 加强住院医师病历规范化书写培训,扩展电子病历信息化质控面,构建以专家质控为核心的病历内涵质量管理体系,提高上级医师自控的数质量,注重提升内涵质量,从而提高病历质量,保障医疗安全。
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关键词
病历质量
缺陷分析
管理对策
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分类号
R197.323
[医药卫生—卫生事业管理]
R47
[医药卫生—公共卫生与预防医学]
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题名浅谈提高病历质控的有效途径
- 7
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作者
陶玥颖
邓明德
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机构
第三军医大学第二附属医院质量控制管理科
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出处
《中文科技期刊数据库（全文版）教育科学》
2016年第8期213-213,216,共2页
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文摘
目的,病历质量是医疗质量的重要组成部分,是医疗质量管理的重点与难点。通过强化病历质量管理实现医疗质量的持续提升。方法,强化培训力度、抽检运行病历和出院病历等有效方法来强化病历质量管理,在形式和内涵上都得到了显著的提升。结果,巩固了住院医师的“三基”知识,强化了科室的责任意识和能级质控。结论,强化病历质量管理需在事前、事中、事后环节加大力度。
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关键词
病历质量
培训
质控
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分类号
R197.3
[医药卫生—卫生事业管理]
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题名浅谈我院医疗质量管理的做法与思考
- 8
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作者
陶晓钦
邓明德
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机构
第三军医大学第二附属医院质量控制管理科
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出处
《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》
2016年第9期10-10,12,共2页
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文摘
本文介绍了我院在医疗质量管理方面进行的实践与体会。通过加强科室质量管理团队建设、强化病历质量管理等举措,以最小的投入获得最大的管理效益,提升医院医疗质量,确保医疗安全。
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关键词
医院
医疗质量
举措
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分类号
R197.3
[医药卫生—卫生事业管理]
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题名医疗质量文化助推医院品质建设的实践探索
- 9
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作者
马明镜
邓明德
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机构
第三军医大学第二附属医院质量控制管理科
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出处
《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》
2016年第7期286-286,共1页
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文摘
现今我国医学技术水平不断提高,医疗模式发生不断变化,医院从追求经济效益转变为了追求品质发展,医疗质量是品质管理的核心组成部分,因此,医疗质量文化建设成为医院品质发展的一个重要方面。通过加强医院质量管理的培训教育,发挥专家治质作用,加强质控队伍建设,结合实例解析点评,实行常态化通报制度等方式,有效提高医务人员质量意识,调动自我质控积极性,加强全面质量管理,有效保障医疗安全。
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关键词
质量管理
文化
医院品质
实践探索
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分类号
R197.32
[医药卫生—卫生事业管理]
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题名浅谈品管圈活动在医院管理中的运用
- 10
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作者
匡永利
李莹
柏杨
邓明德
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机构
第三军医大学第二附属医院质量控制管理科
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出处
《中文科技期刊数据库（全文版）教育科学》
2016年第8期168-168,共1页
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文摘
为进一步创新改革医院质量管理的方法,较好地解决医疗过程中隐藏的安全问题,医院特引进品管圈,使医疗质量得到了较好地提升。本文旨在分析品管圈在医院管理中的运用,从而进一步讨论品管圈获得的收效。笔者就本院开展的品管圈活动,谈如下体会。
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关键词
QCC
医院管理
运用
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分类号
R197.3
[医药卫生—卫生事业管理]
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题名浅谈持续抓好科室质量与安全管理团队活动的体会
- 11
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作者
何蕾
邓明德
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机构
第三军医大学第二附属医院质量控制管理科
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出处
《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》
2016年第8期137-137,共1页
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文摘
在医院管理工作中,组织结构的建设和运行是决定医疗质量关键环节之一,其中科室质量与安全管理团队是医疗质量管理体系中重要管理层面,运用好科室质量管理团队,可以推动医疗质量工作的有效开展,在持续改进医疗质量中起决定作用。笔者认为通过规范管理制度、人们的责任心、常规督查等来抓好科室质量管理团队的活动是行之有效的,利用“PDCA”循环管理方法,同时对于检查中发现的问题,要及时调整检查方法,深入科室参与到科室质量与安全团队活动中,持续改进势在必行。
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关键词
质量团队
规范管理
持续改进
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分类号
R197.3
[医药卫生—卫生事业管理]
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题名浅析国内医疗管理的现状和教育管理
- 12
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作者
李莹
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机构
第三军医大学第二附属医院质量控制管理科
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出处
《中文科技期刊数据库（全文版）教育科学》
2016年第8期282-282,共1页
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文摘
医院管理已从粗放型管理和外延性扩张过渡到精细化管理和内涵式发展。通过分析当前医院质量管理的现状,讨论下一步医院质量管理发展的动态。
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关键词
三级质量控制网
品管圈
标准化体系
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分类号
G627
[文化科学—教育学]
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