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中国细菌耐药监测研究2013至2014年肠杆菌科及嗜血杆菌监测报告 被引量：46
1
作者 李耘 吕媛 +24 位作者 薛峰 郑波 张秀珍 胡云建 金玉芬 胡志东 赵建宏 潘世扬 胡必杰 俞云松 邓秋连 李艳 刘文恩 刘德华 费樱 府伟灵 徐修礼 裴凤艳 孟灵 季萍 汤进 符惠群 刘健 杨维维 张佳 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期103-119,共17页
目的监测我国主要城市三级甲等医院住院患者肠杆菌科细菌及嗜血杆菌耐药状况，掌握耐药流行趋势，为抗生素合理使用提供科学数据。方法按照统一方案，定点收集来自全国19座城市19家医院2013年7月至2014年6月临床分离致病菌，每家医院约... 目的监测我国主要城市三级甲等医院住院患者肠杆菌科细菌及嗜血杆菌耐药状况，掌握耐药流行趋势，为抗生素合理使用提供科学数据。方法按照统一方案，定点收集来自全国19座城市19家医院2013年7月至2014年6月临床分离致病菌，每家医院约190株。由北京大学第一医院临床药理研究所作为中心实验室，统一采用平皿二倍稀释法测定抗菌药物MIC，参照美国CLSI或欧洲药敏委员会（EUCAST）2015标准判定细菌敏感、耐药，以统计软件SPSS17．0计算MIC50 MIC如、MIC范目及敏感率、耐药率。结果共2762株细菌进入MIC结果统计。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中超广谱B内酰胺酶（ESBLs）检出率分别为66．0％（532／806）和38．7％（226／584）。对肠杆菌科细菌抗菌作用较好的药物包括：碳青霉烯类、替加环素、拉氧头孢、酶抑制剂复方制剂、阿米卡星、磷霉素等，但碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌比例达9．1％～12．5％，较前次监测的3．5％～5．9％增加明显。不同年龄患者来源的菌株耐药率比较提示，儿童患者（≤14岁）分离肺炎克雷伯菌对青霉素和头孢菌素类药物耐药率70％左右，明显高于老年患者（965岁）的45％左右（t=2．085，P：0．042）；儿童患者分离流感嗜血杆菌对部分B内酰胺类药物以及阿奇霉素耐药率21．9％～43．8％，也明显高于老年患者的3．3％～19．7％（t=2．229，P=0．031），我国儿童中细菌耐药问题不容忽视。结论大肠埃希菌对多种抗菌药物耐药率高于国外报道，为我国主要耐药问题之一。碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌增加趋势明显，应当引起临床注意。我国嗜血杆菌耐药在儿童中更为严重。 展开更多
关键词 抗药性 微生物 肠杆菌科 嗜血菌属 微生物敏感性试验 药物监测
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24141份血培养病原菌的分布及耐药性分析 被引量：45
2
作者 夏涵 刘智勇 +2 位作者 任章银 梁盼盼 府伟灵 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第20期4607-4610,共4页
目的了解医院2009年1月-2011年12月血培养阳性标本检出的病原菌分布及耐药性,为临床血流感染的诊断、治疗提供依据。方法采用BacT/Alert 3D全自动血培养仪进行血培养,VITEK-2Compact全自动微生物分析系统进行鉴定,用K-B纸片法进行体外... 目的了解医院2009年1月-2011年12月血培养阳性标本检出的病原菌分布及耐药性,为临床血流感染的诊断、治疗提供依据。方法采用BacT/Alert 3D全自动血培养仪进行血培养,VITEK-2Compact全自动微生物分析系统进行鉴定,用K-B纸片法进行体外药敏试验,应用WHONET 5.4软件对结果进行统计分析。结果从24 141份血液标本中培养分离病原菌1289株,检出阳性率为5.3%,革兰阴性菌667株,占51.7%,包括大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌等,分别占15.2%、7.4%、6.9%、5.5%,革兰阳性菌447株,占34.7%,包括表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、人葡萄球菌、溶血性葡萄球菌等,分别占7.7%、5.6%、3.5%、3.2%,真菌133株,占10.3%,包括白色假丝酵母菌、热带假丝酵母菌,分别占3.2%、2.3%;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南、阿米卡星高度敏感;铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌对各类抗菌药物的敏感率普遍较低;革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉林和喹奴普汀/达福普汀高度敏感;真菌对伏立康唑、两性霉素B、氟康唑高度敏感。结论引起血流感染的病原菌的菌种复杂、耐药率高,临床应加强血流感染病原菌耐药性监测,合理使用抗菌药物。 展开更多
关键词 血培养 血流感染 病原菌 耐药性
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中国细菌耐药监测研究2013至2014年非发酵革兰阴性菌监测报告 被引量：33
3
作者 李耘 吕媛 +24 位作者 薛峰 郑波 张秀珍 胡云建 金玉芬 胡志东 赵建宏 潘世扬 胡必杰 俞云松 邓秋连 李艳 刘文恩 刘德华 费樱 府伟灵 徐修礼 裴凤艳 孟灵 季萍 汤进 符惠群 刘健 杨维维 张佳 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期130-138,共9页
目的监测我国主要城市三级甲等医院住院患者非发酵革兰阴性菌耐药状况，掌握耐药流行趋势，为抗生素合理使用提供科学数据。方法按照统一方案定点收集来自全国19座城市19家医院2013年7月至2014年6月临床分离致病菌，每家医院约100株，... 目的监测我国主要城市三级甲等医院住院患者非发酵革兰阴性菌耐药状况，掌握耐药流行趋势，为抗生素合理使用提供科学数据。方法按照统一方案定点收集来自全国19座城市19家医院2013年7月至2014年6月临床分离致病菌，每家医院约100株，由北京大学第一医院临床药理研究所作为中心实验室，统一采用平皿二倍稀释法测定抗菌药物MIC，参照美国CLSI或欧洲药敏委员会（EUCAST）2015标准判定细菌敏、耐药，以统计软件SPSS17．0计算MIC50、MIC90、MICm目及敏感率、耐药率。结果共1535株细菌进入MIC结果统计，铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率分别为28．0％（180／644）和70．5％（456／647），多重耐药（MDR）菌检出率分别为34．9％（225／644）和79．6％（515／647），泛耐药（XDR）菌检出率分别为9．8％（63／644）和72．2％（467／647）。不同病房、不同年龄以及不同标本来源菌株耐药率比较显示，分离自ICU菌株的耐药率高于非ICU菌株，其中鲍曼不动杆菌更为明显，来自ICU菌株耐药率多在52．4％～90．9％，明显高于分离自非ICU菌株的34．0％～73．3％（t=2．209，P=0．032）；儿童患者分离菌中非发酵菌所占比例及耐药率均显著低于成人患者与老年患者（3．2％～50．0％、7．1％～81．3％，t=-2．800～-5．671，P均〈0．01）；来自痰标本的铜绿假单胞菌较来自血和引流液的菌株更耐药（18．7％～74．2％、0．0％～75．4％，t=2．337～2．707，P均〈0．05）；来自引流液的鲍曼不动杆菌耐药率显著高于来自尿标本的菌株（19．7％～88．2％VS6．0％～66．0％，t=2．884，P=0．006）。结论铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌近年来耐药率稳定，但鲍曼不动杆菌耐药率持续增长，特别对于原本具有较好体外抗菌作用的药物，如米诺环素等。非发酵� 展开更多
关键词 抗药性 微生物 革兰阴性菌 微生物敏感性试验 药物监测
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4种不同结核分枝杆菌检测方法对结核病的诊断价值比较 被引量：36
4
作者 张立群 王云霞 +2 位作者 周敏 黄君富 府伟灵 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期1633-1635,共3页
目的利用基因芯片法、金标法检测结核抗体、抗酸染色涂片法及结核菌素试验等方法进行结核分枝杆菌的检测诊断比较,以评价不同方法在结核病诊断中的临床应用价值。方法用基因芯片法、金标法检测结核抗体、抗酸染色涂片法及结核菌素试验对... 目的利用基因芯片法、金标法检测结核抗体、抗酸染色涂片法及结核菌素试验等方法进行结核分枝杆菌的检测诊断比较,以评价不同方法在结核病诊断中的临床应用价值。方法用基因芯片法、金标法检测结核抗体、抗酸染色涂片法及结核菌素试验对172例临床病例或临床标本进行同步检测;比较各方法的检出率、灵敏度及特异度的指标。结果基因芯片法、金标法、抗酸染色法及结核菌素试验检测结核分枝杆菌的阳性率分别为36.0%、50.6%、11.6%和75.6%;4种方法的灵敏度分别为81.6%、73.7%、26.3%和88.2%;特异度分别为100.0%、67.7%、100.0%和34.4%。结论基因芯片法与金标法、抗酸染色法及结核菌素试验比较,具有简便、快速、敏感性高和特异性强等优点,是临床结核病快速诊断的有效检测方法。 展开更多
关键词 基因芯片 结核病 结核分枝杆菌 检测方法
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人乳头状瘤病毒感染与子宫颈病变的关系探讨 被引量：32
5
作者 王贵宇 刘春江 +2 位作者 彭倩 府伟灵 黄君富 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期1628-1630,共3页
目的探讨不同程度的子宫颈病变患者的人乳头状瘤病毒(HPV)感染情况和HPV-DNA基因亚型分布。方法选取在医院妇科取得宫颈脱落细胞及组织标本的患者550例,用核酸分子快速杂交技术进行HPV-DNA分型检测。结果 550例患者中,有270例(49.1%)HP... 目的探讨不同程度的子宫颈病变患者的人乳头状瘤病毒(HPV)感染情况和HPV-DNA基因亚型分布。方法选取在医院妇科取得宫颈脱落细胞及组织标本的患者550例,用核酸分子快速杂交技术进行HPV-DNA分型检测。结果 550例患者中,有270例(49.1%)HPV检测呈阳性,以16、52、58亚型最为常见,其中HPV16亚型84例(15.3%);270例阳性患者中,正常组91例(30.1%),宫颈上皮内瘤病变(CIN)Ⅰ组57例(55.9%),CINⅡ组48例(72.7%),CINⅢ组18例(90%),宫颈癌组56(93.3%)。结论随着子宫颈病变级别及组织病理学级别的升高,高危型HPV感染的阳性率呈上升趋势.在妇科常规体检中应重视HPV特别是HPV16型的感染监测。 展开更多
关键词 人乳头状瘤病毒 宫颈病变 核酸杂交 感染
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2011年尿路感染病原菌分布及其耐药性分析 被引量：28
6
作者 陈栋 刘智勇 +6 位作者 陈亮 李泽 刘星 苗杰 夏涵 黄庆 府伟灵 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第20期4658-4660,共3页
目的分析医院临床分离尿路感染病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药性,指导临床合理用药。方法收集医院2011年1-12月尿路感染患者尿液标本中分离的病原菌308株,对其进行鉴定,并用K-B法对其进行药敏分析。结果尿路感染病原菌以革兰阴性杆... 目的分析医院临床分离尿路感染病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药性,指导临床合理用药。方法收集医院2011年1-12月尿路感染患者尿液标本中分离的病原菌308株,对其进行鉴定,并用K-B法对其进行药敏分析。结果尿路感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,占63.0%,革兰阳性球菌86株占27.9%,所有分离的病原菌中,居前3位的为大肠埃希菌、粪肠球菌及肺炎克雷伯菌,分别占42.5%、17.2%及8.1%,真菌感染略有下降,占9.1%;部分病原菌出现多药耐药现象。结论革兰阴性杆菌仍然为尿路感染的主要病原菌,分析临床分离病原菌的分布及耐药性对临床合理使用抗菌药物及医院的感染控制具有重要意义。 展开更多
关键词 尿路感染 病原菌 耐药性
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综合医院感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性监测 被引量：25
7
作者 赵德军 罗阳 +4 位作者 胡昭宇 武静 田维涛 府伟灵 黄君富 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期1583-1585,共3页
目的调查医院临床分离耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)对抗菌药物的耐药现状,为临床治疗用药提供参考。方法采用法国生物梅里埃公司ATB分析仪进行细菌鉴定,K-B法做体外药敏试验。结果 181株金黄色葡萄球菌中MRSA检出率为58.0%,MRSA检出... 目的调查医院临床分离耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)对抗菌药物的耐药现状,为临床治疗用药提供参考。方法采用法国生物梅里埃公司ATB分析仪进行细菌鉴定,K-B法做体外药敏试验。结果 181株金黄色葡萄球菌中MRSA检出率为58.0%,MRSA检出率以老年病科最高(73.5%),其次是普外科(69.4%)及骨外科(61.9%);社区获得性感染MRSA检出率远低于住院患者;药敏结果显示,MRSA耐药率明显高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA),未检出对万古霉素及替考拉宁耐药菌株。结论金黄色葡萄球菌耐药严重,MRSA的高检出率给临床治疗及控制医院感染带来较大困难;糖肽类抗菌药物可作为多药耐药金黄色葡萄球菌重症感染的首选抗菌药物。 展开更多
关键词 金黄色葡萄球菌 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 耐药监测
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中国细菌耐药监测研究2013至2014年革兰阳性菌监测报告 被引量：21
8
作者 李耘 吕媛 +24 位作者 薛峰 郑波 张秀珍 胡云建 金玉芬 胡志东 赵建宏 潘世扬 胡必杰 俞云松 邓秋连 李艳 刘文恩 刘德华 费樱 府伟灵 徐修礼 裴凤艳 孟灵 季萍 汤进 符惠群 刘健 杨维维 张佳 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期120-129,共10页
目的监测我国主要城市三级甲等医院住院患者革兰阳性菌耐药状况，掌握耐药流行趋势，为抗生素合理使用提供科学数据。方法按照统一方案定点收集来自全国19座城市19家医院2013年7月至2014年6月临床分离致病菌，每家医院约140株，由北京... 目的监测我国主要城市三级甲等医院住院患者革兰阳性菌耐药状况，掌握耐药流行趋势，为抗生素合理使用提供科学数据。方法按照统一方案定点收集来自全国19座城市19家医院2013年7月至2014年6月临床分离致病菌，每家医院约140株，由北京大学第一医院临床药理研究所作为中心实验室，统一采用琼脂或肉汤二倍稀释法测定抗菌药物MIC，参照美国CLSI或欧洲药敏委员会（EUCAST）2015标准判定细菌敏感、耐药，以统计软件SPSS17．0计算MIC50、MIC90、MICm目及敏感率、耐药率。结果共2382株细菌进入MIC结果统计。甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（MRSA）和甲氧西林耐药表皮葡萄球菌（MRSE）检出率分别为43．9％（330／751）和86．6％（129／149）。金黄色葡萄球菌对利奈唑胺、替考拉宁和达托霉素100％（751／751）敏感，而凝固酶阴性葡萄球菌对上述3个药物均有耐药菌出现，此外，发现1株万古霉素中介金黄色葡萄球菌。粪肠球菌、屎肠球菌对氨苄西林的耐药率分别为5．8％（18／311）和90．1％（309／343）。万古霉素耐药肠球菌（VRE）检出率2．1％（14／654），利奈唑胺不敏感率为2．6％（17／654），较前次监测略有增加。青霉素不敏感肺炎链球菌（PNSSP）检出率按非脑膜炎、非肠道系统给药折点计算为17．9％（61／340），按口服青霉素V折点计算为72．1％（245／340）。不同病房、不同年龄以及不同标本来源菌株耐药率比较显示均无统计学差异（t≤1．487，P≥0．145），儿童患者分离菌中MRSA检出率为49．4％（76／154），较2009至2010年的18．0％（25／139）持续上升。结论革兰阳性菌中主要耐药菌如：MRSA、VRE检出率稳定，糖肽类及新菌药物保持较好抗菌活性，但利奈唑胺不敏感肠球菌和喹诺酮不敏感无乳链球菌有增加趋势，值得注意。我国儿童中细菌耐药问题不容忽 展开更多
关键词 药物监测 抗药性 细菌 革兰氏阳性菌 微生物敏感性试验
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应用基因芯片技术检测结核分枝杆菌耐药基因 被引量：21
9
作者 姚春艳 张立群 府伟灵 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期1501-1504,共4页
目的应用基因芯片快速检测结核分枝杆菌耐利福平rpoB基因突变和耐异烟肼katG、inhA基因突变,建立一种新的分子药敏试验方法。方法根据结核分枝杆菌rpoB、katG、inhA基因序列设计探针并制作DNA芯片,PCR掺入法荧光标记,结核分枝杆菌基因... 目的应用基因芯片快速检测结核分枝杆菌耐利福平rpoB基因突变和耐异烟肼katG、inhA基因突变,建立一种新的分子药敏试验方法。方法根据结核分枝杆菌rpoB、katG、inhA基因序列设计探针并制作DNA芯片,PCR掺入法荧光标记,结核分枝杆菌基因突变位点的目的片断与DNA芯片杂交,同时以传统药敏试验和DNA测序法为对照。结果 70株结核分枝杆菌临床分离株中,20株药物敏感株芯片杂交结果与标准株完全相同;30株耐RIF临床分离株均检测到rpoB基因突变;50株异烟肼耐药株中有41株检测到katG基因突变,9株检测到inhA基因突变,与测序结果完全一致。结论用DNA芯片可快速、特异地检测出大多数结核分枝杆菌分离株的rpoB、katG、inhA基因突变,可用于临床耐药性的检测,指导临床用药。 展开更多
关键词 基因芯片 基因突变 结核分枝杆菌 异烟肼 利福平
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临床微生物学实验室建设基本要求专家共识 被引量：17
10
作者 马筱玲 胡继红 +36 位作者 徐英春 孙自镛 张莉萍 刘文恩 王辉 府伟灵 任健康 戴二黑 谢鑫友 阿祥仁 魏莲花 许建成 孙长贵 徐修礼 苏建荣 罗燕萍 李敏 顾兵 吕火烊 苏丹虹 张红梅 徐元宏 刘根焰 胡云建 魏超君 刘瑛 杨滨 孙恩华 梁宏洁 陶传敏 刘家云 伍勇 倪安平 余方友 胡志东 韩晓旭 闵嵘 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期820-823,共4页
微生物可引起个体或群体的感染性疾病，近年来国内外报道的重大公共卫生事件，如超级耐药细菌传播、重症急性呼吸综合征（severeacuterespiratorysyndromes，SARS）流行、炭疽杆菌生物恐怖事件、分枝杆菌医院感染等均由微生物所致。临... 微生物可引起个体或群体的感染性疾病，近年来国内外报道的重大公共卫生事件，如超级耐药细菌传播、重症急性呼吸综合征（severeacuterespiratorysyndromes，SARS）流行、炭疽杆菌生物恐怖事件、分枝杆菌医院感染等均由微生物所致。临床微生物学检验可鉴定感染的病原菌种类并检测其对抗菌药物的敏感性，在疾病的诊断、治疗和预防控制等方面均具有重要作用。然而，与其他检验方法不同，微生物学检测有其自身的特殊性和复杂性。 展开更多
关键词 临床微生物学检验 实验室建设 重症急性呼吸综合征 微生物学检测 感染性疾病 专家 公共卫生事件 生物恐怖事件
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487株医院感染嗜麦芽寡养单胞菌的耐药分析 被引量：19
11
作者 刘春江 王全喜 +2 位作者 龚雅利 府伟灵 黄君富 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期1605-1606,共2页
目的了解医院嗜麦芽寡养单胞菌临床分布情况及其对常用抗菌药物的耐药率,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法回顾分析医院2006年1月-2008年12月检出的487株嗜麦芽寡养单胞菌采用纸片扩散法得出的药敏结果资料。结果共检出嗜麦芽寡养... 目的了解医院嗜麦芽寡养单胞菌临床分布情况及其对常用抗菌药物的耐药率,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法回顾分析医院2006年1月-2008年12月检出的487株嗜麦芽寡养单胞菌采用纸片扩散法得出的药敏结果资料。结果共检出嗜麦芽寡养单胞菌487株,其中痰液400株(82.1%),主要分布在脑外科和ICU;该菌对左氧氟沙星、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、米诺环素都有较高的敏感性,敏感率分别为81.7%、78.0%、89.5%,而对头孢类抗菌药物有较高的耐药率。结论应加强对嗜麦芽寡养单胞菌耐药性的监测,根据药敏试验结果合理选用抗菌药物。 展开更多
关键词 嗜麦芽寡养单胞菌 耐药分析 医院感染
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浅析PBL结合LBL教学模式在临床检验实习带教中的应用 被引量：16
12
作者 罗阳 樊玉婷 +3 位作者 周传艳 蒋天伦 张波 府伟灵 《国际检验医学杂志》 CAS 2013年第12期1622-1622,I0001,共2页
随着检验科在医院中的地位逐步提升,检验医学已俨然成为临床医学中不可或缺的一部分。然而,受传统思维的影响,检验专业学生的临床实践培训受到了种种限制,从而严重影响其教学效果。如何培养和训练学生知识转化能力、分析和解决实际问题... 随着检验科在医院中的地位逐步提升,检验医学已俨然成为临床医学中不可或缺的一部分。然而,受传统思维的影响,检验专业学生的临床实践培训受到了种种限制,从而严重影响其教学效果。如何培养和训练学生知识转化能力、分析和解决实际问题能力,将所学知识运用到实践工作中是教育工作者不断追求的目标。LBL（lecture-based learning）是以教师讲述为主的灌输式授课,教师应用板书、多媒体课件教学。要求教师备课充分、教案详细、理论扎实、思路清晰、表达流畅、讲解生动,最大限度地发挥教师的主导作用。但从长远来看,单独的LBL教学模式无法满足临床检验教学对学生技能培养提出的较高要求。 展开更多
关键词 临床检验 教学模式 LBL 实习带教 PBL 检验专业学生 多媒体课件教学 转化能力
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2014年某院主要病原菌分布及耐药监测分析 被引量：14
13
作者 刘智勇 张波 +1 位作者 吴昊 张竹君 《检验医学与临床》 CAS 2016年第9期1233-1236,共4页
目的分析2014年该院主要病原菌分布及其体外药物敏感性变化,为抗菌药物科学使用提供依据。方法选取2014年该院送检标本分离非重复病原菌,菌株经Vitek 2Compact全自动细菌鉴定药敏分析仪和纸片扩散法进行鉴定和药敏试验。WHONET 5.6软件... 目的分析2014年该院主要病原菌分布及其体外药物敏感性变化,为抗菌药物科学使用提供依据。方法选取2014年该院送检标本分离非重复病原菌,菌株经Vitek 2Compact全自动细菌鉴定药敏分析仪和纸片扩散法进行鉴定和药敏试验。WHONET 5.6软件进行试验数据统计学分析和处理。结果共分离致病菌13 442株,其中革兰阴性菌9 590株,革兰阳性菌2 659株,真菌1 193株。以呼吸道、尿液和伤口分泌物标本为主。产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别为65.10%和30.90%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对哌拉西林/他唑巴坦、碳青霉烯类抗菌药物保持高敏感性,但已分离出耐碳青霉烯类抗菌药物的菌株。鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物普遍耐药,对亚胺培南耐药率高达69.00%,对替加环素和复方磺胺甲噁唑敏感率分别为68.80%和62.50%。铜绿假单胞菌对阿米卡星和美罗培南敏感率分别为91.40%和82.50%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率25.05%。金黄色葡萄球菌对青霉素G和红霉素耐药率大于50.00%,未分离耐利奈唑胺和万古霉素的金黄色葡萄球菌。真菌保持对常用抗菌药物高敏感性,且均大于90.00%。结论革兰阴性菌仍然是医院感染的主要病原菌,碳青霉烯类、喹诺酮类、阿米卡星,含酶抑制剂β-内酰胺类抗菌药物仍具有较好抗菌活性,但细菌耐药现象普遍且越发严重,应引起足够重视,必须严格科学使用抗菌药物,采取积极措施预防医院感染。 展开更多
关键词 病原菌 抗菌药物 耐药监测
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儿童下呼吸道感染的肺炎链球菌耐药性分析 被引量：17
14
作者 袁红英 于军校 +1 位作者 府伟灵 张晓兵 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期2127-2128,共2页
目的分析分离自儿童下呼吸道感染的肺炎链球菌耐药性。方法从2010年1-6月,儿童患者的痰液中培养出肺炎链球菌42株,利用全自动微生物鉴定系统VITEK-2 Compact对所有菌株测定其MIC值。结果 42株肺炎链球菌对红霉素、青霉素G的耐药率分别为... 目的分析分离自儿童下呼吸道感染的肺炎链球菌耐药性。方法从2010年1-6月,儿童患者的痰液中培养出肺炎链球菌42株,利用全自动微生物鉴定系统VITEK-2 Compact对所有菌株测定其MIC值。结果 42株肺炎链球菌对红霉素、青霉素G的耐药率分别为90.48%、64.29%,对头孢曲松为21.43%,头孢噻肟为21.43%,对万古霉素及喹诺酮类敏感。结论医院儿童患者下呼吸道分离的肺炎链球菌的耐药率较高,耐青霉素肺炎链球菌的检出率高,大环类酯类耐药严重,临床治疗应尽量减少此类药物的经验性治疗,依据药敏结果选择抗菌药物。 展开更多
关键词 肺炎链球菌 耐青霉素肺炎链球菌 耐药
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101532名献血者血液抗-HIV检测结果分析 被引量：13
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作者 赖英映 朱建良 +2 位作者 俞华 刘春江 黄君富 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期1534-1536,共3页
目的进行HIV初筛实验室HIV抗体初筛结果与确证实验室结果的对比分析,确保输血安全。方法分别用法国生物梅里埃公司和北京吉比爱两家酶联免疫吸附夹心法(ELISA)抗HIV(1+2)检测试剂,对101532份无偿献血标本进行分析检测,并与确证实验结果... 目的进行HIV初筛实验室HIV抗体初筛结果与确证实验室结果的对比分析,确保输血安全。方法分别用法国生物梅里埃公司和北京吉比爱两家酶联免疫吸附夹心法(ELISA)抗HIV(1+2)检测试剂,对101532份无偿献血标本进行分析检测,并与确证实验结果进行比较。结果 101532份标本中共检出114例初筛阳性标本;用蛋白印迹法(WB)确认,反馈结果为10例阳性;114份样本中样品吸光度值与临界值的比值(S/CO)值0.8～1倍的共34例(29.82%),未有样本确证为阳性;S/CO值在1～2倍的共33例(28.95%),有1例样本确证为阳性;S/CO值在2～5倍的共24例(21.05%),未有样本确证为阳性;S/CO值>5倍共23例(20.18%),有9例样本确证为阳性。结论初筛实验室与确认实验室的结果有较大差异,应改进检测筛查方法,提高血液安全的同时减少血源浪费。 展开更多
关键词 HIV抗体检测 血液安全
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某大型综合性医院2006-2010年住院患者医院感染监测分析 被引量：12
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作者 陈翠敏 赵先柱 府伟灵 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第9期1789-1791,共3页
目的调查分析某大型综合性医院住院患者的医院感染特点、流行特征及有关影响因素,为制定有效的医院感染管理措施提供依据。方法采用回顾性方法对某大型综合性医院2006-2010年住院患者信息系统相关资料及医院感染监测资料进行汇总分析。... 目的调查分析某大型综合性医院住院患者的医院感染特点、流行特征及有关影响因素,为制定有效的医院感染管理措施提供依据。方法采用回顾性方法对某大型综合性医院2006-2010年住院患者信息系统相关资料及医院感染监测资料进行汇总分析。结果 2006-2010年住院患者共266 514例,医院感染的发生率逐年下降(χ2=153.25,P=0.000);医院感染漏报率逐年呈下降趋势(χ2=194.82,P=0.000);下呼吸道感染在易感部位的构成中占第1位为35.52%;医院感染与患者年龄的关系呈现不规则"U"型特征;医院感染发生率最高的是8月份,为3.26%,最低的是5月份为2.53%;住院院时间与感染率呈正相关,住院时间60d的患者感染率明显增高;手术与否和医院感染有相关性(χ2=530.54,P=0.000);不同科室之间医院感染发生率有所不同,以血液内科最高为17.25%;检出的病原菌以革兰阴性杆菌为主,占69.6%。结论医院感染的发生与患者年龄、基础疾病、侵入性操作、住院时间、抗菌药物不合理使用等因素有关,建立快速准确的医院感染监测系统,是做好医院感染控制,提高医院感染管理效率的有效方法。 展开更多
关键词 医院感染 监测 分析
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TPMT基因型在中国人群中的分布 被引量：12
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作者 刘跃平 徐含青 +2 位作者 杨翔 黄庆 府伟灵 《临床检验杂志》 CAS CSCD 2015年第9期711-714,共4页
目的总结TPMT基因型在中国人群中的分布,为硫嘌呤类药物的个体化用药提供参考。方法通过系统检索Pub Med、Embase和CBM数据库中(截止到2015年4月10日)有关TPMT基因型在中国人群中分布的研究文献,对TPMT基因型和等位基因在中国人群中的... 目的总结TPMT基因型在中国人群中的分布,为硫嘌呤类药物的个体化用药提供参考。方法通过系统检索Pub Med、Embase和CBM数据库中(截止到2015年4月10日)有关TPMT基因型在中国人群中分布的研究文献,对TPMT基因型和等位基因在中国人群中的分布做一整理归纳。检索词分别为"硫嘌呤甲基转移酶","TPMT","thiopurine S-methyltranferase","polymorphism","hepalotype"等。结果共有30篇中文文献和14篇英文文献关于TPMT基因型在中国人群中的分布,共纳入10 458人。中国人群中TPMT基因型总体变异率为2.91%(304/10 458),最常见的变异基因型为TPMT*1/*3C(96.71%,294/304)。TPMT*1/*3A基因型主要出现在哈萨克斯坦族和维吾尔族人群中,TPMT*1/*6和TPMT*1/*2基因型在中国人群极少出现;主要的变异等位基因为TPMT*3C,占总体变异等位基因的97.05%(296/305)。结论根据我国不同地区和民族选择性进行TPMT基因型检测,不但可有效的指导硫嘌呤类药物的个体化用药,而且可节约医疗成本,减轻患者经济负担。 展开更多
关键词 巯嘌呤甲基转移酶 个体化用药 单核苷酸多态性 基因型
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某大型综合性医院感染管理影响因素的定性调查研究与对策 被引量：11
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作者 陈翠敏 赵先柱 府伟灵 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期2129-2130,共2页
目的获得医院感染管理影响因素的基础性资料,评价大型综合性医院感染管理现状、存在的问题并提出改进措施。方法采用专题小组讨论和深入访谈及总结。结果影响医院感染管理的主要因素包括组织机构设置、学科建设、专职人员层次与专业构... 目的获得医院感染管理影响因素的基础性资料,评价大型综合性医院感染管理现状、存在的问题并提出改进措施。方法采用专题小组讨论和深入访谈及总结。结果影响医院感染管理的主要因素包括组织机构设置、学科建设、专职人员层次与专业构成、制度建立与执行力、监测技术标准与预防、知识培训与收效、社会与经济效益等。结论改进管理模式,加强管理队伍和监管,利用现代化信息技术是加强医院感染管理的对策。 展开更多
关键词 医院感染管理 影响因素 定性调查研究
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高特异性基因芯片法检测结核分枝杆菌的临床应用评价 被引量：12
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作者 张立群 王云霞 +3 位作者 姚春艳 周敏 黄君富 府伟灵 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期1505-1508,共4页
目的探讨结核分枝杆菌基因芯片法直接检测在结核病临床诊断中的应用价值。方法应用基因芯片法检测76例结核病临床确诊病例和96例非结核病患者痰液、骨脓、胸腹水、脑脊液等标本中的结核分枝杆菌DNA,并对基因芯片的影响因素如标本的液化... 目的探讨结核分枝杆菌基因芯片法直接检测在结核病临床诊断中的应用价值。方法应用基因芯片法检测76例结核病临床确诊病例和96例非结核病患者痰液、骨脓、胸腹水、脑脊液等标本中的结核分枝杆菌DNA,并对基因芯片的影响因素如标本的液化和样本浓度等进行探讨。结果标本液化对基因芯片法的检测结果影响较大,而样本浓度对检测结果影响不大。结论基因芯片法直接检测结核分枝杆菌具有简便快速,灵敏度高,特异性好等特点,可以作为临床结核病诊断的重要检测手段。 展开更多
关键词 基因芯片 结核分枝杆菌 抗酸染色
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基因芯片检测系统在分枝杆菌属鉴定及耐药性分析的临床应用 被引量：12
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作者 刘申 刘智勇 +3 位作者 黄庆 徐婷 王贵宇 府伟灵 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期1959-1962,共4页
目的探讨基因芯片检测系统在分枝杆菌属鉴定及耐药性分析的临床应用价值,以及不同类型标本检出率的差异。方法应用基因芯片技术,对患者的痰液、脓液、胸腹水、脑脊液等标本进行分枝杆菌属DNA检测,进一步对结核分枝杆菌阳性标本进行耐药... 目的探讨基因芯片检测系统在分枝杆菌属鉴定及耐药性分析的临床应用价值,以及不同类型标本检出率的差异。方法应用基因芯片技术,对患者的痰液、脓液、胸腹水、脑脊液等标本进行分枝杆菌属DNA检测,进一步对结核分枝杆菌阳性标本进行耐药性分析。结果 900份临床样本的鉴定结果总阳性率为10.6%,洗肉水、穿刺物、脓液等阳性率较高;进一步对40份结核阳性标本进行耐利福平基因rpoB及耐异烟肼kat Gi、nhA基因检测,共有9例检测到了突变的耐药基因。结论基因芯片检测系统可以直接进行分枝杆菌属鉴定及耐药性分析,适用于不同类型标本,简便快速,灵敏度高,特异性好。 展开更多
关键词 基因芯片 结核分枝杆菌 鉴定 耐药
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