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医护一体化模式在大肠癌术后日间化疗病房中的应用 被引量：22
1
作者 杨越 宋娟 张弘 《重庆医学》 CAS 北大核心 2017年第24期3450-3451,共2页
大肠癌是我国常见的恶性肿瘤,每年其发病率和病死率都越来越高;同时大肠癌手术以后行化学疗法的患者也越来越多,本科室为了提高化疗病房床位周转率,开设了大肠癌术后日间化疗病房。但由于日间病房治疗无序化,病房工作量大,患者治疗时间... 大肠癌是我国常见的恶性肿瘤,每年其发病率和病死率都越来越高;同时大肠癌手术以后行化学疗法的患者也越来越多,本科室为了提高化疗病房床位周转率,开设了大肠癌术后日间化疗病房。但由于日间病房治疗无序化,病房工作量大,患者治疗时间延长及心理状况差,导致满意度低,发生纠纷的情况多。因此做好日间病房的管理是提高满意度的主要措施。近年来,医护一体化新型模式逐渐深入医疗护理工作中。 展开更多
关键词 大肠癌手术 日间病房 医疗护理工作 床位周转率 化学疗法 无序化 一体化模式 责任制护理 医护工作 化疗反应
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复方苦参注射液对胃癌术后辅助化疗患者免疫功能的影响 被引量：18
2
作者 钱锋 周立新 饶云 《肿瘤研究与临床》 CAS 2006年第5期335-336,共2页
目的探讨复方苦参注射液对胃癌术后化疗患者免疫功能的保护作用。方法将80例胃癌术后患者随机分成2组。对照组按相应化疗方案处理;观察组在相应化疗的基础上,加用复方苦参注射液40ml/d治疗,共10d。采用流式细胞仪测定治疗前后外周血T淋... 目的探讨复方苦参注射液对胃癌术后化疗患者免疫功能的保护作用。方法将80例胃癌术后患者随机分成2组。对照组按相应化疗方案处理;观察组在相应化疗的基础上,加用复方苦参注射液40ml/d治疗,共10d。采用流式细胞仪测定治疗前后外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞活性。结果对照组治疗后外周血CD+3,CD+4,CD+4/CD+8比值和NK细胞活性明显低于治疗前(P<0.01);CD+8显著升高(P<0.05)。观察组治疗前后各项指标变化不明显(P>0.05)。结论复方苦参注射液能较好地保护胃癌术后化疗患者的免疫功能。 展开更多
关键词 复方苦参注射液 胃癌 术后化疗 免疫功能
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乳腺导管不典型增生与癌变的关系 被引量：17
3
作者 姜军 詹新恩 柳凤轩 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 北大核心 1990年第3期133-135,共3页
本文总结经手术活检确诊的女性乳腺囊性增生病325例。将乳腺导管或腺泡上皮增生程度分为三级。首次活检Ⅰ级77.29％,Ⅱ级16.3％,Ⅲ级4.92％,早期癌变5例。经2～7年随访,再次活检28例、上皮增生程度加重4例;另有5例原Ⅱ级以上增生者发生... 本文总结经手术活检确诊的女性乳腺囊性增生病325例。将乳腺导管或腺泡上皮增生程度分为三级。首次活检Ⅰ级77.29％,Ⅱ级16.3％,Ⅲ级4.92％,早期癌变5例。经2～7年随访,再次活检28例、上皮增生程度加重4例;另有5例原Ⅱ级以上增生者发生癌变。上皮不典型增生程度有随年龄增长而加重趋势。癌变病例主要发生在40岁以上年龄组。癌变率为3.1％。本文探讨了可能导致不典型增生上皮细胞癌变的部分机制和临床治疗措施。 展开更多
关键词 乳腺癌 癌变 乳腺囊性增生
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腹腔镜技术在急性腹股沟嵌顿疝中的应用价值(附11例报道) 被引量：12
4
作者 曾冬竹 石彦 +6 位作者 雷晓 赵永亮 兰远志 郝迎学 罗华星 薛林 余佩武 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2008年第12期923-925,共3页
目的探讨腹腔镜技术在腹股沟嵌顿疝复位及修补中的价值。方法回顾性分析我院2007年3月至2008年2月期间利用腹腔镜治疗11例急性腹股沟嵌顿疝患者(腹股沟直疝3例,腹股沟斜疝8例)的临床资料。结果7例患者在全身麻醉后嵌顿疝自动复位,4例在... 目的探讨腹腔镜技术在腹股沟嵌顿疝复位及修补中的价值。方法回顾性分析我院2007年3月至2008年2月期间利用腹腔镜治疗11例急性腹股沟嵌顿疝患者(腹股沟直疝3例,腹股沟斜疝8例)的临床资料。结果7例患者在全身麻醉后嵌顿疝自动复位,4例在腹腔镜下行松解、复位;11例患者在腹腔镜下观察或采取促进嵌顿肠管血液循环恢复的措施后,均行经腹腹膜前补片植入术(TAPP)。术后所有患者均恢复良好,平均随访6.6个月(2～12个月),无复发。结论腹腔镜下腹股沟嵌顿疝复位及修补是一种安全并具有一定优势的手术方式,值得在临床推广。 展开更多
关键词 腹腔镜术 腹股沟嵌顿疝
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免疫抑制性酸性蛋白在乳腺腺病和乳腺癌中的分布及其意义 被引量：6
5
作者 姜军 詹新恩 柳凤轩 《实用肿瘤杂志》 CAS 北大核心 1990年第1期22-24,共3页
免疫抑制性酸性蛋白(immunosupres-sive acidic protein,简称IAP)是近年在荷瘤小鼠和癌症病人体内发现的一种具有免疫抑制作用的特殊蛋白。在多种癌症病人血清中含量显著增高。我们用抗IAP单克隆抗体,ABC免疫酶标组化法检测乳腺腺病和... 免疫抑制性酸性蛋白(immunosupres-sive acidic protein,简称IAP)是近年在荷瘤小鼠和癌症病人体内发现的一种具有免疫抑制作用的特殊蛋白。在多种癌症病人血清中含量显著增高。我们用抗IAP单克隆抗体,ABC免疫酶标组化法检测乳腺腺病和乳腺癌组织中IAP分布情况。材料与方法取我院手术切除并经病理证实的乳腺疾病标本109例。均为女性,年龄20～58岁,平均年龄36.9岁。其中乳腺腺病46例,乳腺腺病早期癌变5例,乳腺癌53例。另取自乳腺纤维腺瘤旁乳腺组织5例。 展开更多
关键词 糖蛋白 IAP 乳腺癌 乳腺腺病
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PPH治疗重度痔疮的价值和技巧 被引量：5
6
作者 钱锋 余佩武 +2 位作者 张超 石彦 王自强 《消化外科》 CSCD 2004年第3期164-167,共4页
目的　探讨吻合器痔环状切除术 (PPH)治疗重度痔的价值和手术技巧。方法　用PPH治疗重度内痔患者 80例 ,分析手术效果 ,总结手术经验。结果　手术时间 15～ 2 5min ,平均 2 0min ,退出吻合器时吻合口有出血需用缝线结扎止血的有 13例 ,... 目的　探讨吻合器痔环状切除术 (PPH)治疗重度痔的价值和手术技巧。方法　用PPH治疗重度内痔患者 80例 ,分析手术效果 ,总结手术经验。结果　手术时间 15～ 2 5min ,平均 2 0min ,退出吻合器时吻合口有出血需用缝线结扎止血的有 13例 ,占 16 .3%。术后感觉疼痛者有 18例 ,占 2 2 .5 %。术后 2d病人均能下床活动 ,病人观察 2～ 5d出院。术中吻合器拔出后 ,大部分患者脱出的内痔、粘膜及皮赘立即回缩到肛管内 ,2～ 14d痔块基本完全萎缩。全组病人无一例发生大便失禁 ,肛门狭窄感染或肛周脓肿形成。随访 1个月至 3年无复发和其它不良现象发生。结论　PPH治疗重度痔具有安全、有效、手术时间短、住院时间少。 展开更多
关键词 吻合器痔环状切除术(PPH) 内痔
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聚丙烯网片修补腹壁巨大切口疝的围手术期护理 被引量：5
7
作者 饶芸 程琳 +2 位作者 宋娟 唐枚 蔡志民 《护士进修杂志》 北大核心 2006年第1期52-53,共2页
目的为避免聚丙烯网片修补腹壁巨大切口疝术后复发,减少术后并发症,促进早日康复,总结护理经验。方法总结16例采用聚丙烯网片无张力修补腹部巨大切口疝病人的护理经验,并随访观察长期疗效。结果随访术后1-5年,术后5年无复发的13例,术后... 目的为避免聚丙烯网片修补腹壁巨大切口疝术后复发,减少术后并发症,促进早日康复,总结护理经验。方法总结16例采用聚丙烯网片无张力修补腹部巨大切口疝病人的护理经验,并随访观察长期疗效。结果随访术后1-5年,术后5年无复发的13例,术后2年内局部复发的1例。余2例术后才1年无复发。结论完整及时的围手术期护理是使用聚丙烯网片行无张力腹壁巨大切口疝修补术成功的重要保证。 展开更多
关键词 巨大切口疝 修补术 围手术期 护理
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继发性腹膜炎及第三型腹膜炎诊治进展 被引量：5
8
作者 钱锋 余佩武 《消化外科》 CSCD 2004年第2期135-140,共6页
关键词 继发性腹膜炎 第三型腹膜炎
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普外微创手术的开展对临床实习的影响及对策 被引量：2
9
作者 唐波 彭志红 +3 位作者 余佩武 钱锋 曾冬竹 石彦 《医学教育探索》 2009年第7期826-827,共2页
探讨普通外科微创手术的开展对实习质量的影响及对策。提出教学医院要充分发挥宏观调控能力,为临床实习创造有利外部环境;科室要确立正确的教育理念,强化临床教学工作的重要地位;带教教师要善于引导学生培养临床实践能力;医学生要克服... 探讨普通外科微创手术的开展对实习质量的影响及对策。提出教学医院要充分发挥宏观调控能力,为临床实习创造有利外部环境;科室要确立正确的教育理念,强化临床教学工作的重要地位;带教教师要善于引导学生培养临床实践能力;医学生要克服消极情绪,主动学习,以适应普通外科新技术应用对实习的影响。 展开更多
关键词 微创手术 临床实习 普通外科
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第三型腹膜炎的诊断和治疗 被引量：2
10
作者 余佩武 钱锋 《腹部外科》 2006年第4期208-210,共3页
关键词 第三型腹膜炎 治疗后 腹膜透析相关性腹膜炎 多器官功能衰竭 诊断 弥漫性腹膜炎 第三类腹膜炎 原发性腹膜炎 继发性腹膜炎 腹腔感染
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腹腔镜辅助下胃癌根治术71例临床报告 被引量：55
11
作者 余佩武 王自强 +3 位作者 钱锋 罗华星 青廉 吴淼 《中华胃肠外科杂志》 CAS 2005年第5期401-403,共3页
目的探讨腹腔镜辅助下胃癌根治术的安全性及可行性。方法71例胃癌患者行腹腔镜辅助下根治性胃切除术,其中根治性全胃切除术8例,近端胃大部切除术16例,近端胃大部联合脾脏切除术3例,远端胃大部切除术44例。结果71例患者,除2例中转开腹外... 目的探讨腹腔镜辅助下胃癌根治术的安全性及可行性。方法71例胃癌患者行腹腔镜辅助下根治性胃切除术,其中根治性全胃切除术8例,近端胃大部切除术16例,近端胃大部联合脾脏切除术3例,远端胃大部切除术44例。结果71例患者,除2例中转开腹外,其余69例均成功进行腹腔镜手术。手术用时:全胃切除(343±52)min,近端胃切除(268±62)min,近端胃切除联合脾脏切除(312±64)min,远端胃切除(283±44)min。术中出血量:全胃切除(267±220)ml,近端胃切除(150±103)ml,近端胃联合脾脏切除(333±116)ml,远端胃切除(139±84)ml。清扫淋巴结(34.3±11.8)枚/例。术后患者平均胃肠功能恢复时间(4.1±1.1)d,下床活动时间(3.5±1.0)d,进流质时间(5.0±1.2)d。术后近期效果良好。结论腹腔镜胃癌根治术安全、可行,能够达到与开腹手术相当的根治效果,且具有创伤小、术后恢复快等优点。 展开更多
关键词 外科学 腹腔镜 根治性胃切除 胃肿瘤 胃癌根治术 腹腔镜辅助 近端胃大部切除术 临床报告 根治性全胃切除术 肠功能恢复时间 远端胃大部切除术
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中国腹腔镜胃癌根治手术质量控制专家共识(2022版) 被引量：32
12
作者 中国医师协会腹腔镜外科医师培训学院 中国抗癌协会胃癌专业委员会 +12 位作者 中国研究型医院学会机器人与腹腔镜外科专业委员会 中国腹腔镜胃肠外科研究组 胡建昆 余佩武 李国新 梁寒 杨昆 李子禹 余江 石彦 邓靖宇 陈小龙 赵林勇 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期573-585,共13页
《中国腹腔镜胃癌根治手术质量控制专家共识(2017版)》发挥了规范腹腔镜胃癌手术临床实践,提高腹腔镜胃癌手术安全性及质量,使腹腔镜胃癌手术操作同质化的作用。随着新证据陆续发表,有必要对其进行更新。《中国腹腔镜胃癌根治手术质量... 《中国腹腔镜胃癌根治手术质量控制专家共识(2017版)》发挥了规范腹腔镜胃癌手术临床实践,提高腹腔镜胃癌手术安全性及质量,使腹腔镜胃癌手术操作同质化的作用。随着新证据陆续发表,有必要对其进行更新。《中国腹腔镜胃癌根治手术质量控制专家共识(2022版)》基于当前最佳临床研究证据,参考最新国际指南与共识,结合中国外科专家组意见,针对腹腔镜胃癌手术术前、术中、术后等众多质量控制关键点,包括术前精准分期、手术风险及手术指征评估,术中手术操作,术后标本处理、病理学报告和随访等均提出相关建议和推荐。 展开更多
关键词 胃肿瘤 手术操作 质量控制 共识 外科 腹腔镜检查
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腹腔镜远端胃癌D_(2)根治术治疗局部进展期胃癌10年预后及影响因素分析:基于CLASS队列的全国多中心研究 被引量：25
13
作者 陈豪 余佩武 +18 位作者 黄昌明 胡建昆 季刚 江志伟 杜晓辉 魏东 卫洪波 李太原 计勇 俞金龙 臧卫东 孙益红 陶凯雄 季加孚 余江 胡彦锋 刘浩 李国新 中国腹腔镜胃肠外科研究组(CLASS研究组) 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期362-374,共13页
目的探讨腹腔镜远端胃癌D2根治术治疗局部进展期胃癌10年预后及影响因素。方法采用回顾性队列研究方法。收集2004年2月至2010年12月中国腹腔镜胃肠外科研究组(CLASS研究组)腹腔镜胃癌外科多中心临床数据库中16家医院收治的652例(陆军军... 目的探讨腹腔镜远端胃癌D2根治术治疗局部进展期胃癌10年预后及影响因素。方法采用回顾性队列研究方法。收集2004年2月至2010年12月中国腹腔镜胃肠外科研究组(CLASS研究组)腹腔镜胃癌外科多中心临床数据库中16家医院收治的652例(陆军军医大学第一附属医院214例、福建医科大学附属协和医院191例、南方医科大学南方医院52例、四川大学华西医院49例、空军军医大学附属西京医院43例、江苏省中医院25例、解放军总医院第一医学中心14例、解放军联勤保障部队第九八九医院12例、中山大学附属第三医院12例、南昌大学第一附属医院10例、佛山市第一人民医院9例、南方医科大学珠江医院7例、福建医科大学附属肿瘤医院7例、复旦大学附属中山医院3例、华中科技大学同济医学院附属协和医院2例、北京大学肿瘤医院2例)局部进展期胃癌患者的临床病理资料;男442例,女210例;年龄为(57±12)岁。患者均行腹腔镜远端胃癌D_(2)根治术。观察指标:(1)手术情况。(2)术后病理学检查情况。(3)术后恢复及并发症情况。(4)随访情况。(5)预后影响因素分析。采用门诊和电话方式进行随访,了解患者术后肿瘤复发转移及生存情况。随访时间截至2020年3月。正态分布的计量资料以x±s表示,偏态分布的计量资料以M(Q_(1),Q_(3))或M(范围)表示。计数资料以绝对数或百分比表示,组间比较采用χ^(2)检验,等级资料比较采用Mann-Whitney U非参数检验。采用寿命表法计算生存率,Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-Rank检验进行生存分析。采用COX风险回归模型进行单因素和多因素分析。结果(1)手术情况:652例患者中,617例行D2淋巴结清扫术,35例行D2+淋巴结清扫术;348例消化道重建方式为Billroth Ⅱ吻合,218例为Billroth Ⅰ吻合,25例为Roux-en-Y吻合,61例为其他;12例行联合脏器切除;569例术中输血,83例术中未输血。652� 展开更多
关键词 胃肿瘤 CLASS研究组 腹腔镜手术 局部进展期胃癌 D_(2)淋巴结清扫 远端胃切除 10年总生存
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达芬奇机器人手术系统胃癌根治性全胃切除术后并发症及危险因素分析 被引量：25
14
作者 杨昌东 石彦 +7 位作者 谢绍辉 龙渡 陈军 赵永亮 钱锋 郝迎学 唐波 余佩武 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期864-872,共9页
目的分析达芬奇机器人手术系统胃癌根治性全胃切除术后并发症,探讨影响术后并发症发生的危险因素。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2010年3月至2019年3月陆军军医大学第一附属医院收治的173例胃癌患者的临床病理资料;男138例,女35... 目的分析达芬奇机器人手术系统胃癌根治性全胃切除术后并发症,探讨影响术后并发症发生的危险因素。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2010年3月至2019年3月陆军军医大学第一附属医院收治的173例胃癌患者的临床病理资料;男138例,女35例;平均年龄为60岁,年龄范围为34~76岁。173例患者均行达芬奇机器人手术系统根治性全胃切除术。观察指标:(1)术后并发症情况。(2)影响达芬奇机器人手术系统胃癌根治性全胃切除术后并发症发生的危险因素分析。计数资料以绝对数或百分比表示。单因素分析采用χ2检验或Fisher确切概率法,将P<0.1因素纳入多因素分析,多因素分析采用Logistic回归模型。结果(1)术后并发症情况:173例患者中,45例术后发生并发症,并发症发生率为26.0%(45/173)。45例术后发生并发症患者中,Ⅰ级5例、Ⅱ级31例、Ⅲa级2例、Ⅲb级3例、Ⅳa级1例、Ⅳb级1例、Ⅴ级2例。Clavien-Dindo并发症分级严重并发症发生率为5.2%(9/173)。5例Ⅰ级并发症患者中,1例发热予以退烧药处理后好转;2例切口脂肪液化予以换药后好转;1例术后呕吐给与止吐药后好转;1例胃肠功能恢复延迟,予以对症治疗后好转。31例Ⅱ级并发症患者中,12例肺部感染,其中6例仅肺部感染,3例合并胸腔积液,1例合并腹腔感染,2例合并肠梗阻,均保守治疗后好转;7例发热予以加强抗感染治疗后好转;4例深静脉导管感染,拔除导管抗感染治疗后好转,其中1例合并双侧胸腔积液;3例吻合口漏,其中1例合并肺部感染、腹腔感染,均保守治疗后好转;2例十二指肠残端漏(1例合并肺部感染、1例合并肺部感染及胸腔积液)均保守治疗后好转;1例腹腔出血保守治疗后好转;1例肠梗阻保守治疗后好转;1例腹腔感染保守治疗后好转。2例Ⅲa级并发症患者中,1例十二指肠残端漏合并腹腔脓肿予以穿刺引流后好转;1例胸腔积液合并肺� 展开更多
关键词 胃肿瘤 胃癌 达芬奇机器人手术系统 全胃切除术 并发症 并发症综合指数 危险因素分析
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腹腔镜远端胃癌根治术非离断Roux-en-Y吻合与毕Ⅱ+Braun吻合的临床疗效及生活质量的比较 被引量：24
15
作者 叶小双 林夏 +4 位作者 刘佳佳 石彦 钱锋 余佩武 赵永亮 《中华胃肠外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第2期166-172,共7页
目的:比较腹腔镜远端胃癌根治术非离断Roux-en-Y吻合与毕Ⅱ+Braun吻合的临床疗效和生活质量。方法:采用回顾性队列研究方法。病例纳入标准:(1)年龄18~75岁;(2)术前经胃镜、CT及病理活检证实为胃癌,需行D 2根治性远端胃大部切除术;(3)术... 目的:比较腹腔镜远端胃癌根治术非离断Roux-en-Y吻合与毕Ⅱ+Braun吻合的临床疗效和生活质量。方法:采用回顾性队列研究方法。病例纳入标准:(1)年龄18~75岁;(2)术前经胃镜、CT及病理活检证实为胃癌,需行D 2根治性远端胃大部切除术;(3)术后病理诊断分期为T 1~4aN 0~3M 0,切缘阴性;(4)美国东部肿瘤协作组(ECOG)体力状态评分<2分,美国麻醉医师协会(ASA)分级为1~3级;(5)无精神疾病;(6)能独立回答问卷;(7)同意行腹腔镜手术并签署知情同意书。排除标准:(1)合并严重慢性基础疾病,美国麻醉医师协会(ASA)分级>3级;(2)合并其他恶性肿瘤;(3)有严重精神疾病;(4)患者已进行新辅助化疗、免疫治疗等。根据以上标准,回顾性收集2016年1月至2019年12月期间,陆军军医大学第一附属医院普通外科收治的200例行腹腔镜远端胃癌根治术患者的临床资料,其中非离断Roux-en-Y吻合组108例、毕Ⅱ+Braun吻合组92例。比较两组患者的一般资料、术中术后情况、并发症情况以及术后1年胃镜检查情况,并采用中文版欧洲癌症研究与治疗组织(EORTC)设计的生活质量核心量表(QLQ-C30)以及胃癌特异性模块量表(QLQ-STO22)比较两组患者术后生活质量情况。结果:两组患者基线资料比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。200例患者均成功进行腹腔镜远端胃癌根治术,无术中并发症发生,无中转开腹,无围手术期死亡病例。两组患者手术时间、术中出血量、术后并发症发生情况、术后排气时间、拔胃管时间、进流食时间、拔引流管时间、术后住院时间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后1年胃镜复查,相比毕Ⅱ+Braun吻合组,非离断Roux-en-Y吻合组的食物潴留发生率[19.8%(17/86)比37.0%(27/73),χ^(2)=11.199,P=0.024]、残胃炎发生率[11.6%(10/86)比34.2%(25/73),χ^(2)=20.892,P<0.001]、胆汁反流发生率[1.2%(1/86)比28.8%(21/73),χ^(2)=25.237,P<0.001]均更低,差异� 展开更多
关键词 胃肿瘤 远端胃癌根治术 腹腔镜 非离断Roux-en-Y吻合 毕Ⅱ+Braun吻合 生活质量 临床疗效
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机器人胃癌手术中国专家共识(2021版) 被引量：23
16
作者 中国研究型医院学会机器人与腹腔镜外科专业委员会 中国抗癌协会胃癌专业委员会 +5 位作者 余佩武 陈凛 梁寒 王晓松 石彦 赵永亮 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期1-9,共9页
机器人胃癌手术是胃癌微创外科发展的重要趋势,近年来机器人胃癌手术取得快速发展。中国研究型医院学会机器人与腹腔镜外科专业委员会、中国抗癌协会胃癌专业委员会组织我国胃癌微创外科专家,针对机器人胃癌手术应用现状、手术适应证、... 机器人胃癌手术是胃癌微创外科发展的重要趋势,近年来机器人胃癌手术取得快速发展。中国研究型医院学会机器人与腹腔镜外科专业委员会、中国抗癌协会胃癌专业委员会组织我国胃癌微创外科专家,针对机器人胃癌手术应用现状、手术适应证、手术方法及围手术期管理等多方面,在《机器人胃癌手术专家共识(2015版)》基础上进行修订,形成《机器人胃癌手术中国专家共识(2021版)》,以期为进一步促进我国机器人胃癌手术的开展提供指导与参考。 展开更多
关键词 胃肿瘤 外科手术 微创外科 达芬奇机器人手术系统 共识 2021版
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胃癌根治术后胰瘘发生率及其影响因素分析的多中心前瞻性研究(附2089例报告) 被引量：15
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作者 唐兆庆 赵刚 +21 位作者 臧潞 李子禹 臧卫东 李正荣 曲建军 燕速 郑朝辉 季刚 朱玲华 赵永亮 张健 黄华 郝迎学 樊林 徐宏涛 李勇 杨力 宋武 朱甲明 张文斌 李敏哲 刘凤林 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期63-71,共9页
目的探讨胃癌根治术后胰瘘发生率及其影响因素。方法采用前瞻性研究方法。选取2017年12月至2018年11月22家医疗中心收治的2089例(复旦大学附属中山医院380例、上海交通大学医学院附属仁济医院351例、上海交通大学医学院附属瑞金医院130... 目的探讨胃癌根治术后胰瘘发生率及其影响因素。方法采用前瞻性研究方法。选取2017年12月至2018年11月22家医疗中心收治的2089例(复旦大学附属中山医院380例、上海交通大学医学院附属仁济医院351例、上海交通大学医学院附属瑞金医院130例、北京大学肿瘤医院139例、福建省肿瘤医院128例、陆军军医大学第一附属医院114例、南昌大学第一附属医院104例、青海大学附属医院104例、潍坊市人民医院103例、福建医科大学附属协和医院102例、空军军医大学第一附属医院99例、浙江大学医学院附属邵逸夫医院97例、浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院60例、复旦大学附属肿瘤医院48例、西安交通大学第一附属医院29例、丽水市中心医院26例、广东省人民医院26例、江苏省人民医院23例、中山大学附属第一医院13例、吉林大学第二医院7例、新疆医科大学第一附属医院4例、首都医科大学附属北京朝阳医院2例)行胃癌根治术患者的临床病理资料。观察指标:(1)胃癌根治术后胰瘘发生率情况。(2)胃癌根治术后B级胰瘘治疗情况。(3)临床病理资料分析。(4)手术特征资料分析。(5)影响胃癌根治术后B级胰瘘发生相关因素分析。正态分布的计量资料以±s表示,多组间比较采用方差分析;计数资料以绝对数或百分比表示,多组间比较采用χ2检验;剔除临床病理资料和手术特征资料的缺失数据后行单因素分析,单因素分析采用t检验或χ2检验,将P<0.20因素纳入多因素分析;多因素分析采用Logistic回归模型。结果筛选出符合研究条件患者2089例,男1512例,女576例,性别数据缺失1例;年龄为(62±11)岁,体质量指数(BMI)为(23±3)kg/m2。(1)胃癌根治术后胰瘘发生率情况:2089例患者胃癌根治术后胰瘘总发生率为20.728%(433/2089),生化瘘发生率为19.627%(410/2089),B级胰瘘发生率为1.101%(23/2089),C级胰瘘发生率为0� 展开更多
关键词 胃肿瘤 根治性切除术 术后胰瘘 影响因素 前瞻性研究
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达芬奇机器人手术系统、腹腔镜与开腹手术治疗局部进展期Siewert Ⅱ型和Ⅲ型食管胃结合部腺癌近期疗效对比研究 被引量：18
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作者 廖存香 冯青 +8 位作者 李平昂 钱锋 赵永亮 郝迎学 唐波 陈军 温燕 余佩武 石彦 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期620-629,共10页
目的探讨达芬奇机器人手术系统、腹腔镜与开腹手术治疗局部进展期SiewertⅡ型和Ⅲ型食管胃结合部腺癌的近期疗效。方法采用倾向评分匹配和回顾性队列研究方法。收集2009年1月至2019年4月陆军军医大学第一附属医院收治的404例行胃癌根治... 目的探讨达芬奇机器人手术系统、腹腔镜与开腹手术治疗局部进展期SiewertⅡ型和Ⅲ型食管胃结合部腺癌的近期疗效。方法采用倾向评分匹配和回顾性队列研究方法。收集2009年1月至2019年4月陆军军医大学第一附属医院收治的404例行胃癌根治术局部进展期SiewertⅡ型和Ⅲ型食管胃结合部腺癌患者的临床病理资料;男331例,女73例;中位年龄为62岁,年龄范围为34~90岁。404例患者中,104例行达芬奇机器人手术系统胃癌根治术设为机器人组;205例行腹腔镜胃癌根治术设为腹腔镜组;95例行开腹胃癌根治术设为开腹组。观察指标:(1)倾向评分匹配情况及匹配后3组患者一般资料比较。(2)手术情况。(3)术中淋巴结清扫情况。(4)术后情况。(5)并发症情况。(6)随访情况。术后1个月采用门诊和电话方式进行随访,了解患者出院后生存和严重并发症发生情况。随访时间截至2019年6月。倾向评分匹配分析应用SPSS 23.0统计软件和R软件3.6.1 MatchIt程序对机器人组、腹腔镜组和开腹组患者进行1∶2∶1最近邻匹配法匹配。正态分布的计量资料以􀭰x±s表示,组间比较采用单因素方差分析。偏态分布的计量资料以M(范围)表示,组间比较采用Kruskal⁃Wallis H检验。等级资料比较采用Mann⁃Whitney U检验。计数资料以绝对数或百分比表示,组间比较采用χ2检验。结果(1)倾向评分匹配情况及匹配后3组患者一般资料比较:404例患者中,312例患者配对成功,其中机器人组78例,腹腔镜组156例,开腹组78例。倾向评分匹配前机器人组患者年龄,组织组织病理学分级(G1、G2、G3级),手术切除范围(近端胃、全胃)分别为(62.2±1.0)岁,0、37、67例,13、91例,腹腔镜组患者上述指标分别为(60.9±8.1)岁,0、98、107例,31、174例,开腹组患者上述指标分别为(58.5±9.8)岁,1、32、62岁,27、68例;3组患者上述指标比较,差异均有统计学意义(F=4.269,6.35 展开更多
关键词 食管胃结合部肿瘤 腺癌 SiewertⅡ型 SiewertⅢ型 局部进展期 达芬奇机器人手术系统 近期疗效
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年龄调整的Charlson合并症指数影响腹腔镜胃癌根治术患者预后的多中心回顾性研究 被引量：10
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作者 王祖凯 林建贤 +23 位作者 许燕常 赵刚 蔡丽生 李国新 徐泽宽 燕速 吴祖光 薛芳沁 孙益红 许东波 张文斌 余佩武 万进 胡建昆 苏向前 季加孚 李子禹 尤俊 李勇 樊林 谢建伟 李平 郑朝辉 黄昌明 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期616-627,共12页
目的探讨年龄调整的Charlson合并症指数(ACCI)对腹腔镜胃癌根治术患者预后的影响。方法采用回顾性队列研究方法。收集2016年9月至2017年10月中国腹腔镜胃肠外科研究组-04研究中19家医院收治的242例(福建医科大学附属协和医院54例、莆田... 目的探讨年龄调整的Charlson合并症指数(ACCI)对腹腔镜胃癌根治术患者预后的影响。方法采用回顾性队列研究方法。收集2016年9月至2017年10月中国腹腔镜胃肠外科研究组-04研究中19家医院收治的242例(福建医科大学附属协和医院54例、莆田市第一医院32例、上海交通大学医学院附属仁济医院32例、福建医科大学附属漳州市医院31例、南方医科大学南方医院17例、南京医科大学第一附属医院11例、青海大学附属医院8例、梅州市人民医院8例、福建省立医院7例、复旦大学附属中山医院6例、龙岩市第一医院6例、新疆医科大学附属第一医院5例、陆军军医大学第一附属医院5例、广州中医药大学第二附属医院4例、四川大学华西医院4例、北京大学肿瘤医院4例、厦门大学附属第一医院3例、广东省人民医院3例、西安交通大学第一附属医院2例)行腹腔镜胃癌根治术患者的临床病理资料;男193例,女49例;年龄为62(23~74)岁。观察指标:(1)患者年龄分布与合并症及ACCI情况。(2)ACCI分组及临床病理特征比较。(3)术后早期并发症发生情况及术后早期并发症影响因素分析。(4)随访情况。(5)影响患者3年无复发生存率的因素分析。采用门诊或电话方式进行随访,了解患者术后生存情况。随访时间截至2020年12月。正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用t检验;偏态分布的计量资料以M(Q_(1),Q_(3))或M(范围)表示,组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料以绝对数或百分比表示,组间比较采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法。等级资料比较采用非参数秩和检验。采用X-Tile软件(3.6.1)分析ACCI分组临界值。采用Kaplan-Meier法计算生存率和绘制生存曲线,采用Log-Rank检验进行生存分析。采用Logistic回归模型分析术后早期并发症影响因素。采用COX比例风险模型进行3年无复发生存率影响的单因素和多因素� 展开更多
关键词 胃肿瘤 全胃切除术 年龄 术前合并症 年龄调整的Charlson合并症指数 术后早期并发症 预后 腹腔镜检查
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腹腔镜胃癌手术操作指南(2023版) 被引量：5
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作者 中华医学会外科学分会腹腔镜与内镜外科学组 中国研究型医院学会机器人与腹腔镜外科专业委员会 +8 位作者 中国抗癌协会腔镜与机器人外科分会 中国医学装备协会腔镜与微创技术分会 郑民华 余佩武 臧璐 马君俊 赵永亮 赵轩 张鲁阳 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期425-436,共12页
以腹腔镜技术为代表的微创外科技术是目前胃癌外科治疗的重要手段。随着近年越来越多高质量临床研究的开展和结果公布,腹腔镜技术在胃癌手术治疗的适应证得到了更多的循证医学支持,并在新辅助治疗患者、晚期胃癌转化治疗患者等多个方面... 以腹腔镜技术为代表的微创外科技术是目前胃癌外科治疗的重要手段。随着近年越来越多高质量临床研究的开展和结果公布,腹腔镜技术在胃癌手术治疗的适应证得到了更多的循证医学支持,并在新辅助治疗患者、晚期胃癌转化治疗患者等多个方面进行了积极探索。此外,腹腔镜胃癌外科亦在淋巴结清扫及手术切除范围、全腹腔镜手术、保留幽门的胃切除、近端胃切除的消化道重建、淋巴结示踪等多方面具有较大进展。基于《腹腔镜胃癌手术操作指南(2016版)》,结合近年研究热点及高等级循证医学成果,以临床证据为基础,以临床问题为导向,再次修订更新形成《腹腔镜胃癌手术操作指南(2023版)》。 展开更多
关键词 胃肿瘤 腹腔镜 全腹腔镜 消化道重建
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