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肺癌流行病学最新资料与启示 被引量：173
1
作者 钱桂生 余时沧 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期86-89,共4页
世界卫生组织2011年9月发布的最新资料表明，全球肺癌的发病率和病死率高居各类恶性肿瘤之首，因肺癌死亡的人数超过了乳腺癌、前列腺癌和结直肠癌死亡人数的总和，已成为一个严重的公共健康问题。深入了解肺癌的流行病学特点，是认识... 世界卫生组织2011年9月发布的最新资料表明，全球肺癌的发病率和病死率高居各类恶性肿瘤之首，因肺癌死亡的人数超过了乳腺癌、前列腺癌和结直肠癌死亡人数的总和，已成为一个严重的公共健康问题。深入了解肺癌的流行病学特点，是认识其发病原因、实现早诊早治、继而降低肺癌发病率和病死率的基础。 展开更多
关键词 流行病学特点 新资料 肺癌 世界卫生组织 死亡人数 癌发病率 恶性肿瘤 结直肠癌
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急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征的诊断与治疗 被引量：85
2
作者 钱桂生 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期371-373,共3页
急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征是临床常见的急危重症,其发病机制尚未完全阐明。由于缺乏早期、敏感的诊断指标,且无特异、有效的治疗措施,所以急性肺损伤的病死率高。在疾病诊断方面,虽然理论上可以从发病机制及损伤靶点着手,寻找诊... 急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征是临床常见的急危重症,其发病机制尚未完全阐明。由于缺乏早期、敏感的诊断指标,且无特异、有效的治疗措施,所以急性肺损伤的病死率高。在疾病诊断方面,虽然理论上可以从发病机制及损伤靶点着手,寻找诊断标志物及治疗靶点,但迄今为止仍未找到一种敏感性及特异性均较好的早期诊断标志物。弥漫性肺泡损伤是急性肺损伤的主要病理特点,也是诊断的可靠标准,但由于在患者生前取肺组织较困难,所以结合临床动态监测动脉血气仍是目前早期发现急性肺损伤的主要措施。在疾病治疗方面,针对炎症失控而采用的激素治疗并未取得良好疗效,所以目前不主张常规使用;但对过敏、误吸等因素导致的急性肺损伤,可以考虑早期、短期、适量使用。在治疗原发病的基础上,采用多靶点综合治疗和纠正缺氧是治疗急性肺损伤的主要措施。机械通气是纠正缺氧的最主要的呼吸功能替代疗法,在使用时,应采用小潮气量肺保护性通气策略及加用适度呼气末正压(PEEP)。总之,从炎症失控、弥漫性肺泡损伤着手去寻找早期诊断方法及治疗措施仍是今后研究的重点。 展开更多
关键词 生物医学研究 急性呼吸窘迫综合征 成人 诊断 治疗
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不同剂量脂多糖对大鼠急性肺损伤效应的观察 被引量：52
3
作者 李琦 钱桂生 +1 位作者 张青 王长征 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2004年第10期871-873,共3页
目的　观察脂多糖 (LPS)诱导的急性肺损伤 (ALI)大鼠血浆IL 4含量变化 ,探讨其在ALI发生发展过程中的意义。方法　 12 0只Wistar大鼠根据注射LPS剂量随机分为 2、4、6和 8mg/kg组 ,并设立生理盐水对照组 (NS组 ) ,伤后 1、2、4和6h观察... 目的　观察脂多糖 (LPS)诱导的急性肺损伤 (ALI)大鼠血浆IL 4含量变化 ,探讨其在ALI发生发展过程中的意义。方法　 12 0只Wistar大鼠根据注射LPS剂量随机分为 2、4、6和 8mg/kg组 ,并设立生理盐水对照组 (NS组 ) ,伤后 1、2、4和6h观察大鼠的一般情况、动脉血氧分压 (PaO2 )、肺组织湿质量 /干质量比值、肺组织病理改变 ,并检测血浆IL 4含量。结果　①梯度剂量LPS可以引发程度不同的大鼠ALI ;当LPS≥ 6mg/kg时 ,发生急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)。②LPS可以诱导大鼠血浆IL 4含量升高 ;当LPS≥ 6mg/kg时 ,血浆IL 4含量峰值显著提高。结论　①尾静脉注射LPS可以复制出大鼠ALI模型。②LPS≥ 6mg/kg是大鼠发生ARDS的临界剂量。③LPS诱导大鼠血浆IL 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 急性肺损伤 脂多糖 白细胞介素-4
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为提高我国呼吸系统疾病的诊治水平而努力 被引量：54
4
作者 钱桂生 《中华肺部疾病杂志（电子版）》 CAS 2012年第1期1-3,共3页
呼吸系统疾病已成为影响人类和国人健康的重要常见疾病。据近二十年的国家卫生统计数据,呼吸系统疾病（未包括肺癌）所致病死率在农村一直处于第一位,在城市位居第4位[1-3]。
关键词 呼吸系统疾病 诊断 治疗
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低氧血症的原因与鉴别 被引量：48
5
作者 钱桂生 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第3期130-131,共2页
关键词 低氧血症 病因 鉴别诊断
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哮喘-慢阻肺重叠综合征患者240例临床特征分析 被引量：43
6
作者 万敏 唐小婷 +5 位作者 张巧 李海宁 周雪梅 吴颖 王长征 马千里 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第21期2181-2185,共5页
目的探讨哮喘-慢阻肺重叠综合征患者的临床特征。方法采用基于医疗信息数据库的回顾性队列研究方法,调取接受治疗随访1年以上,固定气流受限患者信息,按照哮喘、慢阻肺,以及新版2014年哮喘-慢阻肺重叠综合征(asthma and chronic obstruct... 目的探讨哮喘-慢阻肺重叠综合征患者的临床特征。方法采用基于医疗信息数据库的回顾性队列研究方法,调取接受治疗随访1年以上,固定气流受限患者信息,按照哮喘、慢阻肺,以及新版2014年哮喘-慢阻肺重叠综合征(asthma and chronic obstructive pulmonary disease overlap syndrome,ACOS)联合指南的标准形成三组患者队列,统计队列中ACOS患者的比例、年龄分布;分析比较患者末次随访的气道炎症细胞、肺功能及年化FEV1下降率等临床特征。结果 240例初诊特征符合研究标准的患者被纳入分析,按新指南标准分组发现ACOS患者比例为29.17%,以40岁以上年龄患者为主(88.57%),男性患者(61.40%)略多于女性患者,78.58%的患者支气管舒张后第1秒用力肺活量占预计值的比例(post FEV1%pre)在50%以上,其性别组成、中位年龄、肺功能、气道嗜酸性粒细胞炎症患者比例与哮喘患者和慢阻肺患者比较,差异有统计学意义(P<0.05),具体数值介于哮喘患者和慢阻肺患者之间。未来风险评估提示虽然ACOS患者年化FEV1下降率与哮喘、慢阻肺患者差异无统计学意义(P>0.05),但下降的绝对值最大;而且中、重度年化急性加重的发生率也与慢阻肺患者相似,显著高于哮喘患者(P<0.01)。结论 ACOS患者的临床特征介于哮喘、慢阻肺之间,而其未来风险更接近于慢阻肺。 展开更多
关键词 哮喘-慢阻肺重叠综合征 临床特征 随访
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急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征研究进展 被引量：29
7
作者 钱桂生 《重庆医学》 CAS CSCD 2002年第9期769-771,共3页
关键词 病因 发病机理 诊断 治疗 急性肺损伤 急性呼吸窘迫综合征 研究进展
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重庆市部分城区慢性阻塞性肺疾病流行病学的抽样调查 被引量：32
8
作者 李琦 廖秀清 +10 位作者 张巧 王彦 吴学玲 徐智 江汉 罗庆红 孔德平 赵志强 王金平 钱桂生 王长征 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 2009年第1期12-15,共4页
目的对重庆市城区某社区进行抽样流行病学调查，了解COPD的患病率和危险因素，为COPD的防治提供客观和可靠的基本资料。方法选择重庆市南岸区某社区40岁及以上人群为调查对象，采用随机-整群抽样的方法进行调查。以吸入支气管舒张剂后F... 目的对重庆市城区某社区进行抽样流行病学调查，了解COPD的患病率和危险因素，为COPD的防治提供客观和可靠的基本资料。方法选择重庆市南岸区某社区40岁及以上人群为调查对象，采用随机-整群抽样的方法进行调查。以吸入支气管舒张剂后FEV1／FVC〈0．7为诊断COPD的肺功能标准，对符合该标准的患者通过询问病史、X线胸片和心电图检查排除其他可能导致肺功能损害的心肺疾病。结果共1518例接受调查，男517例，女1001例。COPD的累计患病率为12．78％，其中男性为23．02％，女性为7．49％。主要的危险因素为吸烟[OR=2．88，95％CI（2．118—3．928）]和室内的油烟污染[OR=1．98，95％CI（1．685～3．317）]。吸烟者被检出为COPD达22．06％。调查中诊断为COPD的患者仅有9．30％过去知道自己患慢性支气管炎、肺气肿或COPD。结论重庆市城区COPD患病率明显高于全国平均水平，而且患者对自己患COPD的知晓率也非常低，应该引起高度重视。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 流行病学 患病率 吸烟
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胸膜疾病诊断治疗新观点：气胸的处理 被引量：32
9
作者 姚伟 钱桂生 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期81-83,共3页
正常胸膜腔是不含气体的密闭潜在性腔隙，气体进入胸膜腔称为气胸。气胸可分为自发性和创伤性气胸，创伤性气胸是胸部直接或间接创伤所致，见于外伤、手术、诊断或治疗操作不当等；自发性气胸则无创伤及其他原因。
关键词 气胸 自发性 治疗 流程图
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临床医学专业学位教育中临床与科研的矛盾及解决对策 被引量：31
10
作者 王关嵩 齐德广 +4 位作者 钱频 魏征华 陈琰 黄春基 李运成 《中国医学教育技术》 2014年第2期196-199,共4页
从研究生培养的目标出发,在介绍现阶段临床医学专业学位研究生培养现状的基础上,揭示研究生教学工作中存在的临床和科研工作的客观矛盾,分析这些矛盾的主要表现以及产生原因,并从培养模式上探索解决矛盾的途径和方法,以期提高临床医学... 从研究生培养的目标出发,在介绍现阶段临床医学专业学位研究生培养现状的基础上,揭示研究生教学工作中存在的临床和科研工作的客观矛盾,分析这些矛盾的主要表现以及产生原因,并从培养模式上探索解决矛盾的途径和方法,以期提高临床医学专业学位教育的质量。 展开更多
关键词 临床医学 专业学位 研究生 临床 科研
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急性高山病发病机制的研究进展 被引量：27
11
作者 李福祥 戢福云 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期413-415,共3页
急性高山病（acute mountain sickness,AMS）是指机体由平原进入海拔2400m以上的高原地区或久居高原者进入更高海拔地区所发生的一种以头痛为核心症状的疾病。AMS缺乏特异性的临床症状和体征,典型的临床症状包括头痛、头晕、心悸、胸闷... 急性高山病（acute mountain sickness,AMS）是指机体由平原进入海拔2400m以上的高原地区或久居高原者进入更高海拔地区所发生的一种以头痛为核心症状的疾病。AMS缺乏特异性的临床症状和体征,典型的临床症状包括头痛、头晕、心悸、胸闷、气短、乏力、食欲缺乏、恶心、呕吐、睡眠障碍等。 展开更多
关键词 高原病 缺氧 脑
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有创-无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病的回顾性研究 被引量：24
12
作者 李琦 钱桂生 +3 位作者 王长征 徐智 刘双林 帅维正 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期374-376,共3页
目的通过对比研究揭示应用有创-无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病的优越性。方法本研究设两组:有创机械通气组(n=146)和有创-无创序贯机械通气组(n=128)。有创-无创序贯机械通气组以&... 目的通过对比研究揭示应用有创-无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病的优越性。方法本研究设两组:有创机械通气组(n=146)和有创-无创序贯机械通气组(n=128)。有创-无创序贯机械通气组以"肺部感染控制窗(PICW)"作为有创通气和无创通气之间的切换点。主要观测指标为:有创通气时间、机械通气总时间、1周以内再插管率、住呼吸重症监护室(RICU)时间和呼吸机相关肺炎(VAP)发生率。结果有创-无创序贯机械通气组的有创通气时间(5.8±4.2d)较有创机械通气组(12.4±8.6d)显著缩短(P<0.05),但两组机械通气总时间无显著差异(分别为14±9d和12±8d)。有创-无创序贯机械通气组的VAP发生率(4.7%)、再插管率(6.2%)均较有创机械通气组(分别为21.8%、16.4%)显著降低(P<0.05),住RICU时间(10±7d)较有创机械通气组(15±11d)显著缩短(P<0.05)。结论采用有创-无创序贯机械通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病较传统的有创通气方式更优越,能够有效缩短有创通气时间,降低VAP发生率,改善患者预后。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 呼吸功能不全 机械通气 肺部感染控制窗
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急性呼吸窘迫综合征研究进展 被引量：19
13
作者 钱桂生 王建春 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2004年第10期843-844,共2页
关键词 急性肺损伤 急性呼吸窘迫综合征
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肺脏在MODS中的地位及ARDS与MODS的关系 被引量：17
14
作者 王兴胜 吴国明 钱桂生 《国外医学（内科学分册）》 2005年第2期58-61,共4页
多器官功能障碍综合征 (MODS)是临床死亡的主要原因,急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是MODS的重要组成部分和启动环节,全身炎症反应综合征(SIRS)是两者共同的病理生理基础。在这一动态过程中全身炎症反应贯穿始终,肺脏是这一病理过程中最易受... 多器官功能障碍综合征 (MODS)是临床死亡的主要原因,急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是MODS的重要组成部分和启动环节,全身炎症反应综合征(SIRS)是两者共同的病理生理基础。在这一动态过程中全身炎症反应贯穿始终,肺脏是这一病理过程中最易受损伤的首位靶器官,在MODS发生发展中起着重要的作用。 展开更多
关键词 肺脏 全身炎症反应综合征 急性呼吸窘迫综合征 多器官功能障碍综合征
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慢性阻塞性肺疾病和肺心病患者血液动力学与循环内皮细胞变化 被引量：21
15
作者 彭文鸿 邹霞英 +2 位作者 毛宝龄 辛达临 李于功 《中华结核和呼吸杂志》 CSCD 北大核心 1998年第11期678-680,共3页
目的探讨慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）和肺心病时血循环内皮细胞、血液动力学的变化及意义。方法运用右心导管检查技术和血循环内皮细胞（ＣＥＣ）分离技术，用硫巴比妥法及羟胺法测定血丙二醛（ＭＤＡ）及超氧化物岐化酶（ＳＯＤ）。... 目的探讨慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）和肺心病时血循环内皮细胞、血液动力学的变化及意义。方法运用右心导管检查技术和血循环内皮细胞（ＣＥＣ）分离技术，用硫巴比妥法及羟胺法测定血丙二醛（ＭＤＡ）及超氧化物岐化酶（ＳＯＤ）。结果肺心病组肺动脉平均压［（ｍＰＡＰ）３７６±０７５ｋＰａ、血ＣＥＣ数量每０９微升为１６７０±２６５与ＣＯＰＤ组（８４８±２２３）比较，差异有显著性（Ｐ＜０．０１），血ＣＥＣ数量与动脉血氧分压（ＰａＯ２）比较呈显著负相关（ｒ＝０．９４２３，Ｐ＜０．００１），血ＣＥＣ数量与肺动脉压比较呈显著正相关（ｒ＝０．８２７０，Ｐ＜０．００１），肺心病组丙二醛（ＭＤＡ）、超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）与ＣＯＰＤ组比较，差异有显著性（Ｐ＜０．０１）。 展开更多
关键词 阻塞性肺疾病 肺心病 血液动力学 血管内皮
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人白细胞线粒体DNA的快速分离与鉴定 被引量：17
16
作者 胡义德 钱桂生 +3 位作者 陈维中 黄桂君 李淑平 胡建林 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第11期605-606,共2页
人白细胞线粒体ＤＮＡ的快速分离与鉴定胡义德钱桂生陈维中黄桂君李淑平胡建林关于白细胞线粒体ＤＮＡ（ｍｉｔｏｃｈｏｎｄｒｉａｌＤＮＡ，ｍｔＤＮＡ）的提取方法，国内外已有较多报道。但这些方法存在所需细胞量大、实验设备及试剂... 人白细胞线粒体ＤＮＡ的快速分离与鉴定胡义德钱桂生陈维中黄桂君李淑平胡建林关于白细胞线粒体ＤＮＡ（ｍｉｔｏｃｈｏｎｄｒｉａｌＤＮＡ，ｍｔＤＮＡ）的提取方法，国内外已有较多报道。但这些方法存在所需细胞量大、实验设备及试剂昂贵、操作程序复杂等缺点。为此，我... 展开更多
关键词 MTDNA 人白细胞线粒体 DNA 分离 鉴定
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内科胸腔镜对548例不明病因胸腔积液的诊断价值 被引量：20
17
作者 徐智 林科雄 +4 位作者 姚伟 王长征 张明周 王苹 吴国明 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第21期2211-2215,共5页
目的评价内科胸腔镜对不明病因胸腔积液的诊断价值及安全性。方法回顾性分析2009年12月至2013年6月548例不明病因胸腔积液患者的胸腔镜检查的确诊率、并发症和未确诊患者的转归。并与2007年1月至2009年12月277例闭式胸膜活检相比较,评... 目的评价内科胸腔镜对不明病因胸腔积液的诊断价值及安全性。方法回顾性分析2009年12月至2013年6月548例不明病因胸腔积液患者的胸腔镜检查的确诊率、并发症和未确诊患者的转归。并与2007年1月至2009年12月277例闭式胸膜活检相比较,评估内科胸腔镜检查对不明病因胸腔积液的诊断价值。结果内科胸腔镜组确诊率明显高于闭式胸膜活检组[88.9%(487/548)vs 61.7%(171/277),χ2=83.918,P=0.000]。内科胸腔镜组检查失败率显著低于闭式胸膜活检组[1.1%(6/548)vs 6.8%(19/277),χ2=16.312,P=0.000]。内科胸腔镜组与闭式胸膜活检组的并发症发生率无统计学差异[16.8%(92/548)vs 14.1%(39/277),χ2=1.011,P=0.315]。内科胸腔镜组未确诊病例进行诊断性抗结核治疗的治愈率显著高于闭式胸膜活检组[78.8%(26/33)vs 57.0%(49/88),χ2=4.109,P=0.043]。结论内科胸腔镜诊断不明病因胸腔积液确诊率及安全性高,并发症少,且对未确诊病例正确制定下一步的治疗方案有指导意义。 展开更多
关键词 内科胸腔镜 闭式胸膜活检 胸腔积液 诊断
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COPD患者继发侵袭性肺曲菌病的危险因素研究 被引量：20
18
作者 罗莉 王业 《临床肺科杂志》 2010年第9期1265-1267,共3页
目的探讨COPD患者继发侵袭性肺曲菌病(IPA)的危险因素。方法将37例COPD继发IPA患者(病例组)及74例未继发IPA的COPD患者(对照组)的临床指标纳入单因素和多因素分析。结果 COPD继发IPA与下列4个因素密切相关:机械通气(OR值为5.625,95%CI为... 目的探讨COPD患者继发侵袭性肺曲菌病(IPA)的危险因素。方法将37例COPD继发IPA患者(病例组)及74例未继发IPA的COPD患者(对照组)的临床指标纳入单因素和多因素分析。结果 COPD继发IPA与下列4个因素密切相关:机械通气(OR值为5.625,95%CI为1.601-19.765),侵入性操作(OR值为4.876,95%CI为1.922-12.37),低蛋白血症(OR值为3.618,95%CI为1.580-8.264),使用激素(OR值为2.558,95%CI为1.086-6.026)。结论 COPD继发IPA是多个因素相互影响的结果,其中机械通气、侵入性操作、低蛋白血症、使用激素等4个因素是独立危险因素。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 肺曲菌病 机械通气 糖皮质激素
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环状RNA的研究现状及展望 被引量：19
19
作者 夏世金 高文 +2 位作者 胡明冬 刘露梅 邰先桃 《中华肺部疾病杂志（电子版）》 CAS 2014年第6期55-58,共4页
环状RNA（circular RNA,circRNA）或称环形RNA,是新近确认的一类特殊的非编码RNA（non-coding RNA,ncRNA）分子,是继microRNA （miRNA）后RNA家族的一颗极具发展潜力的正在升起的新星,也是RNA领域最新的研究热点,方兴未艾.通过与疾病关... 环状RNA（circular RNA,circRNA）或称环形RNA,是新近确认的一类特殊的非编码RNA（non-coding RNA,ncRNA）分子,是继microRNA （miRNA）后RNA家族的一颗极具发展潜力的正在升起的新星,也是RNA领域最新的研究热点,方兴未艾.通过与疾病关联的miRNA相互作用,circRNA在疾病中发挥着重要的调控作用,有巨大潜力成为新型的临床诊断标志物. 展开更多
关键词 环状RNA miRNA海绵 非编码RNA 可变剪接 外显子 内含子 竞争性内源RNA 微小RNA
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ARDS:激素冲击是否奏效 被引量：18
20
作者 钱桂生 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第7期391-393,共3页
关键词 呼吸窘迫综合征 ARDS 冲击疗法 激素
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