HLA配型在致敏受者肾移植中的应用研究 被引量：34

1

作者 李留洋 林民专 《中华器官移植杂志》 CAS CSCD 2000年第4期196-198,共3页

目的　探讨人类白细胞抗原 (HLA)配型在致敏受者肾移植中的临床意义。方法　应用莱姆德细胞板通过补体依赖微量细胞毒性试验检测受者的群体反应性抗体 (PRA) ;应用单抗湿板进行供受者HLA Ⅰ类抗原分型 ;应用微量序列特异性引物 (Micro S... 目的　探讨人类白细胞抗原 (HLA)配型在致敏受者肾移植中的临床意义。方法　应用莱姆德细胞板通过补体依赖微量细胞毒性试验检测受者的群体反应性抗体 (PRA) ;应用单抗湿板进行供受者HLA Ⅰ类抗原分型 ;应用微量序列特异性引物 (Micro SSP)进行HLA Ⅱ类基因分型。结果　 17例受者PRA阳性率为 5 .1%～ 80 % ,平均 37.9% ;按交叉反应组 (CREGs)配型原则 ,供受者HLACREGs 0 ,1和 2个错配 (MM)者分别为 5例 (2 9% )、8例 (4 7% )和 4例 (2 4% ) ,无 3～ 6个错配者 ;而按传统的HLA A ,B ,DR抗原配型原则 ,其 0 ,1和 2MM分别为 1例 (6 % ) ,1例 (6 % )和 8例 (4 7% ) ,3～ 4MM有 7例 (4 1% ) ;术后仅 3例发生急性排斥反应 ,经OKT3治疗后逆转 ,所有受者术后肾功能均恢复正常。结论　交叉反应组配型可显著提高供受者的HLA相配率 ;良好的HLA配型对减少致敏受者的肾移植排斥反应。 展开更多

关键词 人类白细胞抗原 群体反应性抗体 肾移植 HLA配型

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微量聚合酶链反应对人类白细胞抗原的基因分型 被引量：10

2

作者 李留洋 赵明 林民专 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 2000年第4期234-236,共3页

目的　探讨应用于临床移植的人类白细胞抗原 (HLA)二类基因 (DRB/DQB)快速分型新技术。方法　采用快速DNA抽提技术 ,建立HLA DRB/DQB微量序列特异性引物聚合酶链反应(Micro PCR SSP)基因分型方法 ,对 142份供受者DNA进行HLA DRB/DQB基... 目的　探讨应用于临床移植的人类白细胞抗原 (HLA)二类基因 (DRB/DQB)快速分型新技术。方法　采用快速DNA抽提技术 ,建立HLA DRB/DQB微量序列特异性引物聚合酶链反应(Micro PCR SSP)基因分型方法 ,对 142份供受者DNA进行HLA DRB/DQB基因分型 ,并与单克隆抗体一步法HLA血清学分型技术进行对比研究。结果　应用微量PCR SSP方法共检出 13种DRB1等位基因和 7种DQB1等位基因 ,与血清学分型结果完全相符。微量PCR SSP法仅需 1ml抗凝血 ,耗时约2h ,而且分辨率高。结论　微量PCR SSP基因分型技术具有快速、准确、省血、分辨率高等优点 ,适合在临床器官移植配型中推广应用。 展开更多

关键词 HLA抗原 基因分型 聚合酶链反应 移植免疫学

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雷帕霉素的作用机制和临床应用 被引量：9

3

作者 李民 《国外医学（药学分册）》 2002年第3期162-165,共4页

雷帕霉素 (RAPA)是一种新型大环内酯类免疫抑制剂。RAPA通过不同的细胞因子受体阻断信号传导 ,阻断T淋巴细胞及其他细胞由G1期至S期的进程 ,从而发挥免疫抑制效应。从目前临床应用来看 ,RAPA有很好的抗排斥作用 ,且与环孢素A(CsA)和FK5 ... 雷帕霉素 (RAPA)是一种新型大环内酯类免疫抑制剂。RAPA通过不同的细胞因子受体阻断信号传导 ,阻断T淋巴细胞及其他细胞由G1期至S期的进程 ,从而发挥免疫抑制效应。从目前临床应用来看 ,RAPA有很好的抗排斥作用 ,且与环孢素A(CsA)和FK5 0 6等免疫抑制剂有良好的协同作用 ,是一种疗效好、低毒、无肾毒性的新型免疫抑制剂。目前RAPA的Ⅰ ,Ⅱ期临床试验已结束 。 展开更多

关键词 雷帕霉素 免疫抑制剂 药物不良反应

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肾移植受者HLA特异性抗体的监测及临床应用 被引量：8

4

作者 李留洋 胡丽娟 +4 位作者 林民专 赵明 李民 黄先恩 范礼佩 《中华器官移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第2期103-105,共3页

目的　探讨人类白细胞抗原 (HLA)群体反应性抗体 (PRA)对肾脏移植效果的影响。方法　采用酶联免疫吸附法 (ELISA)和微量补体依赖性细胞毒试验 (CDC)对 897例次肾移植受者的PRA进行动态监测。结果　 85 6例初次肾移植受者中术前PRA阳性者... 目的　探讨人类白细胞抗原 (HLA)群体反应性抗体 (PRA)对肾脏移植效果的影响。方法　采用酶联免疫吸附法 (ELISA)和微量补体依赖性细胞毒试验 (CDC)对 897例次肾移植受者的PRA进行动态监测。结果　 85 6例初次肾移植受者中术前PRA阳性者 12 1例 ,占 11% ,而 33例次 2次移植和 8例次 3次移植受者术前PRA阳性分别为 5 8%和 87% ,与初次肾移植受者组比较 ,PRA阳性受者比例均显著增高 (P <0 .0 0 1)。PRA阳性组受者肾移植术后排斥发生率为 40 % ,而阴性组受者仅 17% ,两组比较差异有显著性 (P <0 .0 0 1)。PRA阳性组受者的移植物存活率则明显低于阴性组 (P <0 .0 0 1) ,尤其是PRA >40 %的高致敏受者的 1、3、5年和 7年移植物存活率与阴性组比较分别下降了 2 4%、38%、5 7%和 5 6 % ,均为P <0 .0 0 1。ELISA法与CDC法的双盲试验发现 ,319份受者血清中CDC PRA的假阳性和假阴性率分别为 3 .8%和 3 .1%。结论　PRA是预测受者致敏状态的敏感指标 。 展开更多

关键词 人类白细胞抗原 群体反应性抗体 肾移植 排斥反应

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影响肾移植组织配型标本采集的相关因素分析 被引量：3

5

作者 谭艺真 李留洋 《实用护理杂志》 2000年第9期21-22,共2页

关键词 肾移植 组织配型 标本采集 相关因素分析

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血小板/内皮细胞粘附分子在急性排斥反应时表达的研究 被引量：2

6

作者 郭颖 郭琳琅 《临床泌尿外科杂志》 1998年第3期133-134,共2页

应用免疫级化SP法和计算机图像分析系统观察分析18例急性排斥反应时移植肾活检标本中血小板／内皮细胞粘附分子（PECAM－1，CD31）的表达。结果显示急性排斥反应时肾小球毛细血管内皮细胞中PECAM－1阳性反应强度较正常明显减低或由阳性... 应用免疫级化SP法和计算机图像分析系统观察分析18例急性排斥反应时移植肾活检标本中血小板／内皮细胞粘附分子（PECAM－1，CD31）的表达。结果显示急性排斥反应时肾小球毛细血管内皮细胞中PECAM－1阳性反应强度较正常明显减低或由阳性转为阴性，而在肾小管上皮中表达增强；PECAM－1与HLA－DR抗原在肾小球和肾小管中的表达呈平行关系。提示细胞粘附分子PECAM－1对移植肾急性排斥反应有一定诊断意义。 展开更多

关键词 细胞粘附分子 肾移植 排斥反应

全文增补中

群体反应性抗体检测在肾移植中的应用 被引量：2

7

作者 李留洋 姜松 +2 位作者 孙尔维 郭颖 赵明 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第6期336-338,共3页

目的　了解肾移植受者的HLA体液致敏状态及致敏受者的HLA抗体特异性 ,筛选合适供者。　方法　应用配组淋巴细胞板通过微量补体依赖淋巴细胞毒试验检测 6 2 3例患者的群体反应性抗体 (PRA)。　结果　肾移植受者中PRA阳性受者占 11.5 % ,... 目的　了解肾移植受者的HLA体液致敏状态及致敏受者的HLA抗体特异性 ,筛选合适供者。　方法　应用配组淋巴细胞板通过微量补体依赖淋巴细胞毒试验检测 6 2 3例患者的群体反应性抗体 (PRA)。　结果　肾移植受者中PRA阳性受者占 11.5 % ,致敏受者移植后排斥反应发生率明显高于非致敏受者 (P <0 .0 1) ,而移植物存活率则显著低于非致敏受者 (P <0 .0 1)。移植后PRA水平升高组的排斥发生率和移植物丢失率均显著高于PRA无变化组 (P <0 .0 1) ,而排斥逆转率则显著低于后者 (P <0 .0 1)。　结论　PRA是预测受者致敏状态的一个敏感指标 ,对临床筛选合适供者 ,减少排斥反应 ,提高移植物存活率具有重要意义。 展开更多

关键词 肾移植 群体反应性抗体 急性排斥反应

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HLA—Ⅱ类基因分型在器官移植中的应用研究 被引量：1

8

作者 李留洋 钱俊 《中国实验临床免疫学杂志》 1999年第6期16-18,共3页

目的：探讨应用于临床器官移植的组织配型新技术。方法：采用快速一提技术；建立微量ＳＳＰ－ＨＬＡ－ＤＲＢ／ＤＱＢ基因分型方法，并与单克隆抗体一步法分型结果进行对比研究。结果：应用两种方法对７３份标本进行ＨＬＡ－Ⅱ类抗原／... 目的：探讨应用于临床器官移植的组织配型新技术。方法：采用快速一提技术；建立微量ＳＳＰ－ＨＬＡ－ＤＲＢ／ＤＱＢ基因分型方法，并与单克隆抗体一步法分型结果进行对比研究。结果：应用两种方法对７３份标本进行ＨＬＡ－Ⅱ类抗原／基因分型。结果完全相符，微量ＳＳＰ法不但快速，需血量少，而且分辨率高，结论：微量ＳＳＰ法具有快速１、准确、省血等优点，适合在临床器官移植配型中推广应用。 展开更多

关键词 人类白细胞抗原 基因分型 微量SSP 移植 器官

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影响肾移植组织配型标本采集的相关因素分析

9

作者 谭艺真 李留洋 +1 位作者 汪瑞爱 文君 《护士进修杂志》 北大核心 2000年第9期654-655,共2页

目的探讨器官移植组织配型血液标本的质量影响因素。方法对 135 6人次肾移植组织配型标本采集情况进行回顾性分析。结果共采集 135 6人份血液标本进行HLA分型和群体反应性抗体 (PRA)检测。合格标本10 2 6份 ,不合格标本 330人份 ,合格率... 目的探讨器官移植组织配型血液标本的质量影响因素。方法对 135 6人次肾移植组织配型标本采集情况进行回顾性分析。结果共采集 135 6人份血液标本进行HLA分型和群体反应性抗体 (PRA)检测。合格标本10 2 6份 ,不合格标本 330人份 ,合格率 75 6 6 %。结论标本血量、采集时间、抗凝方法、储存方法是器官移植组织配型血液标本质量的主要影响因素。 展开更多

关键词 移植/器官 HLA分型 采血

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高致敏肾移植供受者的HLA配型研究 被引量：16

10

作者 李留洋 岳良升 赵明 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第12期721-723,共3页

目的　探讨人类白细胞抗原 (HLA)配型在高致敏受者肾脏移植中的临床意义。　方法　对 18例高致敏受者采用酶联免疫吸附法 (ELISA)检测体内预存的群体反应性抗体 (PRA IgG)水平及其特异性 ;采用补体依赖性细胞毒试验 (CDC)和微量序列特... 目的　探讨人类白细胞抗原 (HLA)配型在高致敏受者肾脏移植中的临床意义。　方法　对 18例高致敏受者采用酶联免疫吸附法 (ELISA)检测体内预存的群体反应性抗体 (PRA IgG)水平及其特异性 ;采用补体依赖性细胞毒试验 (CDC)和微量序列特异性引物聚合酶链反应 (Micro PCR SSP)技术进行HLA I类和II类分型。　结果　 18例高度致敏受者的PRA IgG水平为 40 %～ 96 % ,平均 5 6 % ;供受者之间按传统的HLA A、B、DR抗原错配 (MM )原则 ,0～ 1MM者 5例 (2 8% ) ,2～3MM者 13例 (72 % ) ,而按交叉反应组 (CREGs)错配原则 ,0～ 1MM者 11例 (6 1% ) ,增加了 33 % ,而2～ 3MM者仅 7例 (39% ) ;肾移植术后仅 4例发生急性排斥反应 ,排斥发生率为 2 2 % ,经OKT3 治疗后逆转。　结论　CREGs配型可显著提高供受者的HLA配合率 ,良好的HLA配型对减少高致敏受者肾移植的排斥反应。 展开更多

关键词 肾移植 高致敏受者 HLA配型 ELISA 移植免疫学

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53例老年慢性肾衰患者血液透析临床分析 被引量：9

11

作者 林民专 岳良升 +3 位作者 高伟 王希文 孙尔维 李民 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1994年第3期151-154,共4页

分析５３例老年慢性肾功能衰竭患者采用血液透析治疗的临床资料。认为虽然老年是不可否认的高危因素，但血液透析疗效肯定，故早期接受血透治疗为宜。心血管疾病及感染是老年透析患者的主要并发症和死亡因素。建立良好的血管通路是保障... 分析５３例老年慢性肾功能衰竭患者采用血液透析治疗的临床资料。认为虽然老年是不可否认的高危因素，但血液透析疗效肯定，故早期接受血透治疗为宜。心血管疾病及感染是老年透析患者的主要并发症和死亡因素。建立良好的血管通路是保障老年患者长期透析的必备条件，应用钛环作动静脉内瘘对老年患者较适宜。此外，合理的营养是提高老年患者生存率不可忽视的因素。 展开更多

关键词 肾功能衰竭 治疗 血液透析 老年人

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血浆置换和免疫吸附在器官移植中的应用 被引量：1

12

作者 孙尔维 《国外医学（泌尿系统分册）》 1995年第6期260-262,共3页

本文对血浆置换和免疫吸附在器官移植后各种排斥预防和治疗中的作用作了全面的综述。认为血浆置换和免疫吸附可预防或冶疗超急、加速和急性排斥，改善或稳定慢性排斥患者的移植物功能；介绍了血浆置换和免疫吸附在肝移植指征的确定、术... 本文对血浆置换和免疫吸附在器官移植后各种排斥预防和治疗中的作用作了全面的综述。认为血浆置换和免疫吸附可预防或冶疗超急、加速和急性排斥，改善或稳定慢性排斥患者的移植物功能；介绍了血浆置换和免疫吸附在肝移植指征的确定、术中无肝期内毒素血症、术后肝功能不全以及ＡＢＯ血型不相容和异种间移植中的作用。 展开更多

关键词 血浆置换 免疫吸附 器官移植

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他克莫司、霉酚酸酯和血浆置换联合应用治疗肾移植术后急性体液性排斥反应 被引量：9

13

作者 袁小鹏 李杰 +2 位作者 高伟 焦伟华 姜松 《中华器官移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第1期51-53,共3页

目的　探讨他克莫司 (FK5 0 6 )、霉酚酸酯和血浆置换联合应用治疗急性体液性排斥反应的效果。方法　 6例肾移植后发生急性体液性排斥反应的患者 ,术后采用环孢素A、霉酚酸酯和激素行免疫抑制治疗 ,发生急性体液性排斥反应时经甲泼尼龙... 目的　探讨他克莫司 (FK5 0 6 )、霉酚酸酯和血浆置换联合应用治疗急性体液性排斥反应的效果。方法　 6例肾移植后发生急性体液性排斥反应的患者 ,术后采用环孢素A、霉酚酸酯和激素行免疫抑制治疗 ,发生急性体液性排斥反应时经甲泼尼龙和抗胸腺细胞球蛋白治疗无效 ,行血浆置换 4～ 6次 ,并给予FK5 0 6 (0 .2mg·kg-1·d-1)及霉酚酸酯 (由 2 g/d加至 3g/d)治疗。 结果　经 4～ 6次血浆置换和FK5 0 6、霉酚酸酯治疗 ,排斥反应得到逆转 ,6例患者肾功能均恢复良好 ,随诊 3～ 18个月 ,患者的血肌酐水平为 (12 5 .2± 2 6 .5 ) μmol/L。 结论　FK5 0 6。 展开更多

关键词 肾移植 移植物排斥 免疫抑制 同种抗体 血液成份除去法

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