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多学科协作成功诊治1例妊娠期高血压合并“五症”患者及病情分析 被引量：3
1
作者 季艳梅 陈黎 +3 位作者 闵利 宋翔 沈明勇 陈伟 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2020年第4期496-498,共3页
妊娠期合并高血压为常见病,而同时合并脑出血,HELLP综合征(妊娠高血压伴发溶血,肝酶升高和血小板减少),黄疸,腹水、高脂血症较为少见。本文报道1例妊娠高血压合并“五症”患者,经行剖宫产术、血肿清除术及常规药物和血液灌流+血浆置换... 妊娠期合并高血压为常见病,而同时合并脑出血,HELLP综合征(妊娠高血压伴发溶血,肝酶升高和血小板减少),黄疸,腹水、高脂血症较为少见。本文报道1例妊娠高血压合并“五症”患者,经行剖宫产术、血肿清除术及常规药物和血液灌流+血浆置换治疗后病情恢复该患者经多学科协作,及时诊断,成功救治,最终母婴存活,改善最终结局。 展开更多
关键词 妊娠高血压综合征 脑出血 HELLP综合征 黄疸 腹水
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血乳酸联合中心静脉血氧饱和度指导脓毒症休克患者的容量管理 被引量：13
2
作者 沈明勇 《中国临床医生杂志》 2017年第11期44-47,共4页
目的探究血乳酸(Lac)联合中心静脉血氧饱和度(ScvO_2)指导脓毒症休克患者容量管理的临床意义。方法选取脓毒症休克患者72例随机分为对照组23例、血乳酸组24例及联合组25例。患者入住ICU后置入双腔抗感染中心导管,尽早开始液体复苏治疗,... 目的探究血乳酸(Lac)联合中心静脉血氧饱和度(ScvO_2)指导脓毒症休克患者容量管理的临床意义。方法选取脓毒症休克患者72例随机分为对照组23例、血乳酸组24例及联合组25例。患者入住ICU后置入双腔抗感染中心导管,尽早开始液体复苏治疗,对照组在早期液体复苏期间给予常规基本检测,血乳酸组在对照组的基础上增加复苏指标血乳酸清除率>10%;联合组在血乳酸组的基础上增加复苏指标ScvO_2>70%。检测并记录三组液体复苏前(T_0)及复苏6小时(T_6)时生理生化指标及血气分析指标。统计治疗4周后三组多器官功能障碍综合征(MODS)发生情况及死亡率;比较死亡患者与存活者急性生理学与慢性健康评定标准Ⅱ(APACHEⅡ)评分、Lac、乳酸清除率及ScvO_2。结果与T_0时比较,T_6时三组MAP均无显著变化(P>0.05),而血乳酸组及联合组心率(HR)、Lac及中心静动脉二氧化碳分压差(Pcv-aCO_2)均降低,中心静脉压(CVP)及ScvO_2升高(P<0.05或P<0.01),且三组间CVP、Lac、Pcv-aCO_2及ScvO_2差异有显著性(F=13.452,16.813,21.024,42.568;P<0.05或P<0.01);三组MODS发生率,治疗1周、4周后死亡率差异有显著性(P<0.05或P<0.01),且以联合组发生率最低;与对照组比较,血乳酸组及联合组患者机械通气时间、入住ICU时间及住院时间均显著缩短(P<0.05或P<0.01);治疗4周后,72例患者中存活49例,死亡23例。与死亡组比较,存活组患者T_6时APACHEⅡ评分、Lac浓度显著降低,而乳酸清除率及ScvO_2显著升高(P<0.01)。结论血乳酸联合ScvO_2可用于指导严重感染患者的早期体液复苏,较单独血乳酸指导更加准确安全,也是改善患者预后的重要评估指标。 展开更多
关键词 脓毒症 休克 血乳酸 中心静脉血氧饱和度 中心静动脉二氧化碳分压差 液体复苏 容量管理
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重症有机磷农药中毒的急诊急救体会 被引量：2
3
作者 沈明勇 《中国卫生产业》 2013年第23期58-59,共2页
目的探讨重症有机磷农药中毒有效的抢救方法,提高患者生存率。方法回顾性分析34例患者机磷农药中毒患者系统抢救和治疗方法。结果 34例患者经有效的急救处理,有28例患者转入重症监护室救治,6例患者死亡。结论重症有机磷农药中毒患者需... 目的探讨重症有机磷农药中毒有效的抢救方法,提高患者生存率。方法回顾性分析34例患者机磷农药中毒患者系统抢救和治疗方法。结果 34例患者经有效的急救处理,有28例患者转入重症监护室救治,6例患者死亡。结论重症有机磷农药中毒患者需要及时洗胃,正确用药,采取系统的治疗措施是提高生存率的必要手段,也是预防并发症发生的关键所在。 展开更多
关键词 重症有机磷中毒 急诊 急救
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全面护理对预防神经外科重症肺部感染的效果 被引量：1
4
作者 侯金兰 《中国继续医学教育》 2018年第3期172-174,共3页
目的研究分析给予神经外科重症患者实施全面护理的干预效果。方法择取100例患者作为研究对象,根据护理方式平均分为对照组、观察组。给予对照组实施常规护理措施,观察组在对照组基础上,实施全面护理措施。结果观察组患者并发症发生情况... 目的研究分析给予神经外科重症患者实施全面护理的干预效果。方法择取100例患者作为研究对象,根据护理方式平均分为对照组、观察组。给予对照组实施常规护理措施,观察组在对照组基础上,实施全面护理措施。结果观察组患者并发症发生情况低于对照组,对护理工作的满意度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对神经外科重症患者实施全面护理干预,能够有效改善预后。 展开更多
关键词 神经外科 肺部感染 全面护理
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