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维持性血液透析患者骨质疏松影响因素分析 被引量：10
1
作者 单婧 胡瑞海 +4 位作者 王永翠 贾微微 高卓 邱德俊 伦立德 《人民军医》 2019年第5期435-438,共4页
目的:观察维持性血液透析(MHD)患者骨密度情况,分析MHD患者发生骨质疏松的影响因素。方法:选择在某医院血液净化中心接受维持性血液透析治疗≥3个月的终末期肾病患者80例,收集患者年龄、性别、身高、体质量、维持性血液透析时间、原发... 目的:观察维持性血液透析(MHD)患者骨密度情况,分析MHD患者发生骨质疏松的影响因素。方法:选择在某医院血液净化中心接受维持性血液透析治疗≥3个月的终末期肾病患者80例,收集患者年龄、性别、身高、体质量、维持性血液透析时间、原发病、激素及抗骨质疏松药物(钙剂、活性维生素D、含钙磷结合剂、非含钙磷结合剂)服用史等一般资料,测定血钙(Ca)、血磷(P)、全段甲状旁腺激素(iPTH)、碱性磷酸酶(ALP)、血白蛋白(ALB)、25-羟维生素D_3[25(OH)D_3]水平;同时测定腰椎(L_1-L_4)骨密度,判定患者是否存在骨质疏松,并分析MHD患者发生骨质疏松的影响因素。结果:本组80例中,骨量正常20例(占25.0%),骨量减少33例(占41.2%),骨质疏松27例(占33.7%)。不同原发病的MHD患者骨质疏松患病率存在显著差异,原发病为慢性肾小球疾病患者骨质疏松患病率显著高于其他原发病患者(P<0.05);女性MHD患者骨质疏松患病率显著高于男性MHD患者(P<0.05)。骨质疏松组身高非常显著高于骨量正常组(P<0.01),体质量及BMI非常显著低于骨量正常组(P<0.01);两组年龄、透析龄以及血清Ca、P、ALP、iPTH、25(OH)D_3、ALB水平均差异不显著(P>0.05)。Logistic回归分析结果显示,性别、身高、体质量、BMI是MHD患者发生骨质疏松的危险因素(P<0.05)。结论:性别、身高、体质量、BMI是MHD患者发生骨质疏松的主要影响因素,MHD患者应避免体质量过度下降而增加骨质疏松风险。 展开更多
关键词 维持性血液透析 骨密度 骨质疏松
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2015—2020年国内外痛风诊疗指南比较与解析 被引量：5
2
作者 张妲 黄志芳 +1 位作者 李新伦 崔丽 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第33期4196-4199,共4页
近年来全球痛风发病率呈升高趋势,国内外各学会发布的痛风诊疗指南对其规范化诊治具有指导意义。2015年美国风湿病学会和欧洲抗风湿联盟联合发布了新版痛风分类标准,之后欧洲、美国及中国的痛风诊疗指南均进行了更新。本文从痛风的诊断... 近年来全球痛风发病率呈升高趋势,国内外各学会发布的痛风诊疗指南对其规范化诊治具有指导意义。2015年美国风湿病学会和欧洲抗风湿联盟联合发布了新版痛风分类标准,之后欧洲、美国及中国的痛风诊疗指南均进行了更新。本文从痛风的诊断和治疗两方面对欧洲、美国和中国的痛风诊疗指南进行梳理和对比,以供临床实践参考。 展开更多
关键词 痛风 指南 诊断 治疗
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以糖尿病酮症酸中毒伴腹痛为首发症状的自身免疫性胰腺炎一例报道并文献复习 被引量：7
3
作者 张妲 胡瑞海 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第15期1962-1966,共5页
本文报道了1例以糖尿病酮症酸中毒(DKA)伴腹痛为首发症状的自身免疫性胰腺炎病例。该例患者以DKA为首发症状,且在DKA纠正后仍存在腹痛及胰酶、炎症指标、CA19-9升高,经影像学检查明确诊断为自身免疫性胰腺炎。患者经糖皮质激素治疗后胰... 本文报道了1例以糖尿病酮症酸中毒(DKA)伴腹痛为首发症状的自身免疫性胰腺炎病例。该例患者以DKA为首发症状,且在DKA纠正后仍存在腹痛及胰酶、炎症指标、CA19-9升高,经影像学检查明确诊断为自身免疫性胰腺炎。患者经糖皮质激素治疗后胰腺肿胀减轻,胰酶、炎症指标、CA19-9恢复至参考范围,血糖改善。提示临床医生需要强化糖尿病分型诊断的意识,尤其是在腹痛症状持续存在、肝酶或胰酶持续升高的患者中,需进一步明确其血糖升高的病因,影像学检查有助于自身免疫性胰腺炎的确诊,及时诊断、早期使用糖皮质激素有助于改善自身免疫性胰腺炎合并糖尿病患者的预后。 展开更多
关键词 糖尿病 胰腺炎 酮症酸中毒 自身免疫性胰腺炎 腹痛 生物标记 肿瘤 CA19-9
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