超声引导下胸椎旁神经阻滞治疗43例带状疱疹神经痛的疗效分析 被引量：13

1

作者 安政庄 吕岩 袁宏杰 《重庆医学》 CAS 2018年第31期4067-4069,共3页

目的探讨超声引导下胸椎旁神经阻滞(TPVB)与常规TPVB和普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛(PHN)的近期和远期疗效。方法选择2014年9月至2016年9月于空军军医大学西京医院疼痛科就诊的PHN患者85例,根据治疗方法不同分为3组,其中给予超声引导下... 目的探讨超声引导下胸椎旁神经阻滞(TPVB)与常规TPVB和普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛(PHN)的近期和远期疗效。方法选择2014年9月至2016年9月于空军军医大学西京医院疼痛科就诊的PHN患者85例,根据治疗方法不同分为3组,其中给予超声引导下TPVB复合普瑞巴林等药物治疗43例(超声阻滞组);常规阻滞治疗17例(常规阻滞组),给予盲法TPVB复合普瑞巴林等药物治疗;单纯药物治疗25例(药物治疗组),给予普瑞巴林等药物治疗。观察3组患者治疗后1、6个月的VAS评分和睡眠改善情况。结果治疗后1、6个月,超声阻滞组VAS评分明显低于常规阻滞组和药物治疗组(P<0.05)。超声阻滞组6个月治愈率明显高于药物治疗组(P<0.05)。超声阻滞组患者6个月后睡眠时间明显高于药物治疗组(P<0.05)。结论超声引导下TPVB对PHN有较好的近期和远期效果。 展开更多

关键词 疱疹 带状 神经痛 带状疱疹后 胸椎旁神经阻滞 超声引导 普瑞巴林

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杏仁核的功能连接与情绪性疼痛易化的个体差异相关 被引量：8

2

作者 昝志(译) 顾楠(校) +2 位作者 Gandhi W Rosenek NR Harrison R 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期891-893,共3页

疼痛是一种复杂的体验,人与人之间的感知不同,甚至同一个人在不同情境下的感受也不一样。情绪状态可以调节疼痛体验,正性情绪缓解疼痛,而负性事件则易化疼痛感知。疼痛综合征和情感障碍的高共病率反映出了情绪和疼痛之间的密切关系。抑... 疼痛是一种复杂的体验,人与人之间的感知不同,甚至同一个人在不同情境下的感受也不一样。情绪状态可以调节疼痛体验,正性情绪缓解疼痛,而负性事件则易化疼痛感知。疼痛综合征和情感障碍的高共病率反映出了情绪和疼痛之间的密切关系。抑郁症病人罹患慢性疼痛的可能性是正常人的两倍。慢性疼痛病人常伴有类似于快感缺失的症状,包括疲惫感以及对以前愉悦活动参与的减少。 展开更多

关键词 抑郁症病人 疼痛综合征 疲惫感 负性事件 慢性疼痛 正性情绪 情绪状态 杏仁核

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中国慢性创伤后疼痛诊疗指南(2023版)

3

作者 国家卫生健康委能力建设和继续教育中心疼痛病诊疗专项能力提升项目专家组 吕岩 +12 位作者 程志祥 刘先国 刘庆 刘金锋 杨晓秋 王锁良 王林 庄志刚 师存伟 李艳华 张英 陶蔚 刘延青 《中华疼痛学杂志》 2023年第4期536-545,共10页

随着现代社会的发展,交通事故、烧伤等意外创伤事件呈快速增长趋势,由此引起的慢性创伤后疼痛的发病率也日渐增高。创伤后出现的慢性疼痛多表现为神经病理性疼痛,严重影响患者的生活质量。慢性创伤后疼痛的诊疗现状不容乐观,为此,国家... 随着现代社会的发展,交通事故、烧伤等意外创伤事件呈快速增长趋势,由此引起的慢性创伤后疼痛的发病率也日渐增高。创伤后出现的慢性疼痛多表现为神经病理性疼痛,严重影响患者的生活质量。慢性创伤后疼痛的诊疗现状不容乐观,为此,国家卫健委能力建设和继续教育中心疼痛病诊疗专项能力提升项目专家组系统检索和评价了国内外近年来发表的慢性创伤后疼痛诊疗循证医学研究证据,严格论证后制定了本指南,旨在为慢性创伤后疼痛诊疗提供参考和指导。 展开更多

关键词 创伤 慢性创伤后疼痛 慢性疼痛 诊疗指南

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带状疱疹后神经痛的预防与治疗策略

4

作者 景海荣 吕岩 《中华疼痛学杂志》 2024年第2期161-163,共3页

带状疱疹后神经痛(PHN),尤其是顽固性PHN,诊断容易,治疗困难。建议遵循以下治疗策略以提高治愈率和有效率:正确选用纠正神经炎症的神经介入技术;疱疹急性期阻止神经敏化的发生以预防PHN;亚急性期逆转敏化状态以期治愈PHN;慢性期降低敏... 带状疱疹后神经痛(PHN),尤其是顽固性PHN,诊断容易,治疗困难。建议遵循以下治疗策略以提高治愈率和有效率:正确选用纠正神经炎症的神经介入技术;疱疹急性期阻止神经敏化的发生以预防PHN;亚急性期逆转敏化状态以期治愈PHN;慢性期降低敏化程度力图缓解PHN。 展开更多

关键词 神经痛 带状疱疹后 神经敏化 神经调控

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背根神经节高电压长时程脉冲射频治疗脑卒中后中枢性疼痛:1例报道并文献复习

5

作者 张淼 张晓丹 +3 位作者 张轩 李向鹤 景海荣 吕岩 《中华疼痛学杂志》 2024年第2期295-298,共4页

本文报道1例左侧上下肢烧灼样疼痛两年的患者,经检查确诊为脑卒中后中枢性疼痛(CPSP)。该患者曾采用药物、针灸等治疗,但效果不佳,且疼痛进行性加重,严重影响睡眠及生活。经超声联合C型臂引导下腰背根神经节(DRG)高电压长时程脉冲射频... 本文报道1例左侧上下肢烧灼样疼痛两年的患者,经检查确诊为脑卒中后中枢性疼痛(CPSP)。该患者曾采用药物、针灸等治疗,但效果不佳,且疼痛进行性加重,严重影响睡眠及生活。经超声联合C型臂引导下腰背根神经节(DRG)高电压长时程脉冲射频神经调控治疗后肢体疼痛迅速缓解,随访3个月疼痛未复发。DRG脉冲射频缓解CPSP未见文献报道,此疗法可能为CPSP的治疗提供简单易行的新方法。 展开更多

关键词 背根神经节 射频 脉冲 高电压 长时程 脑卒中后中枢性疼痛

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医用红外线热成像技术在临床医学中应用的中国专家共识(2022版) 被引量：1

6

作者 卢振和 吕岩 +20 位作者 吴士明 刘金锋 万丽 吴大胜 熊东林 贾和平 段宝霖 于灵芝 申文 王云霞 刘慧 史可梅 李亦梅 马民玉 周华成 陶高见 王德全 周伶 陈建平 黄穗翔 尚鸿生 《中华疼痛学杂志》 2022年第4期449-455,共7页

医用红外线热成像(MIT)可敏感、及时发现人体不同原因引起的微小体表温度变化,可敏感提示软组织、脏器、血管及神经的功能状态,有助于判断疼痛病变的部位及疼痛性质。本专家共识对MIT在临床医学科中的应用有详细的指导意见,内容包括检... 医用红外线热成像(MIT)可敏感、及时发现人体不同原因引起的微小体表温度变化,可敏感提示软组织、脏器、血管及神经的功能状态,有助于判断疼痛病变的部位及疼痛性质。本专家共识对MIT在临床医学科中的应用有详细的指导意见,内容包括检查要求、临床分析与在疼痛疾病的应用。在介绍MIT正常温度后,对于温度异常升高与异常降低均有详细的分析,可供指导MIT的临床应用。 展开更多

关键词 医用红外线热成像 人体温度 疼痛 诊断 专家共识

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慢性原发性疼痛 被引量：3

7

作者 吕岩(译) 周华成(译) +6 位作者 林夏清(译) 吴莹(译) 宋学军(审校) 万有(审校) 樊碧发(审校) 韩济生(审校) Nicholas M 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期81-86,共6页

本文介绍ICD-11(国际疾病分类-11)中有关慢性原发性疼痛(Chronic primary pain,CPP)的诊断标准。疼痛持续或反复发作超过3个月,伴有显著的情绪情感异常或功能障碍,且排除其他慢性疼痛性疾病时,可诊断为慢性原发性疼痛。与所有疼痛一样,... 本文介绍ICD-11(国际疾病分类-11)中有关慢性原发性疼痛(Chronic primary pain,CPP)的诊断标准。疼痛持续或反复发作超过3个月,伴有显著的情绪情感异常或功能障碍,且排除其他慢性疼痛性疾病时,可诊断为慢性原发性疼痛。与所有疼痛一样,本文为理解慢性原发性疼痛设定了一个生物、心理和社会环境整合模式,认为慢性原发性疼痛的各亚型都是由生物、心理和社会因素的相互作用诱导产生。与DSM-5和ICD-10的观点不同,ICD-11对慢性原发性疼痛的诊断不具有确定的生物或心理诱因,但需排除其他诊断。若有明确的原发疾病,并且疼痛是该疾病的继发症状,则诊断为慢性继发性疼痛。本文的目的是创建一个对全科医疗和专业疼痛管理皆适用的诊断分类,以便改进个体化治疗计划,同时对每个诊断分类提供更加准确的描述,为临床医师和研究人员提供帮助。 展开更多

关键词 ICD-11 分类 慢性疼痛 慢性原发性疼痛 复杂性区域疼痛综合征 慢性弥漫性疼痛 纤维肌痛 头痛 口面部疼痛 内脏痛 肌肉骨骼疼痛 特发性疼痛(Idiopathic pain) 功能性疼痛

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我国建立临床医学二级学科“疼痛病学”的重要性和必要性 被引量：1

8

作者 刘延青 吕岩 《实用疼痛学杂志》 2018年第4期241-242,共2页

回顾我国疼痛学科发展的历程,主要的标志性事件如下:1989年我国疼痛医学的奠基人-韩济生院士倡导并成立了国际疼痛学会(International Association for the Study of Pain,IASP)中国分会(CASP),这标志着中国正式有了疼痛学科的专业学术... 回顾我国疼痛学科发展的历程,主要的标志性事件如下:1989年我国疼痛医学的奠基人-韩济生院士倡导并成立了国际疼痛学会(International Association for the Study of Pain,IASP)中国分会(CASP),这标志着中国正式有了疼痛学科的专业学术团体.1992年这一学术团体正式并入中华医学会系列,成为中华医学会疼痛学分会.2007年在韩济生院士等疼痛医学专家的共同努力下,国家卫生部发布227号文件通知,要求在医疗机构建立临床一级诊疗科目—疼痛科.从此,我国各级医院纷纷成立了疼痛科,目前我国已有超过半数的医疗机构成立了独立建制的疼痛科,还有很多医院虽然还没有正式成立疼痛科,但开设了疼痛门诊. 展开更多

关键词 学术团体 学科 中国 医疗机构 疼痛 历程 院士

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中国慢性腰背痛诊疗指南(2024版)

9

作者 国家卫生健康委能力建设和继续教育中心疼痛病诊疗专项能力提升项目专家组 程志祥 +11 位作者 刘先国 吕岩 马柯 黄东 刘庆 杨晓秋 陆丽娟 刘堂华 王林 刘金锋 张宝娟 刘延青 《中华疼痛学杂志》 2024年第1期4-22,共19页

腰背痛已成为全球致残的首要原因,是一个重大的全球公共卫生问题。为提升腰背痛诊疗服务能力,满足临床诊疗需求,国家卫生健康委能力建设和继续教育中心疼痛病诊疗专项能力提升项目专家组系统检索和评价了国内外近年来发表的慢性腰背痛... 腰背痛已成为全球致残的首要原因,是一个重大的全球公共卫生问题。为提升腰背痛诊疗服务能力,满足临床诊疗需求,国家卫生健康委能力建设和继续教育中心疼痛病诊疗专项能力提升项目专家组系统检索和评价了国内外近年来发表的慢性腰背痛诊疗循证医学证据,严格论证后制定本指南。 展开更多

关键词 慢性疼痛 慢性腰背痛 指南

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带状疱疹后神经痛发生的治疗相关因素分析及其XGBoost临床预测模型的构建

10

作者 杨波 唐雪苗 +7 位作者 宋福婷 时小晗 王庆 徐亚楠 祁婧 吕岩 王英峰 顾楠 《空军军医大学学报》 CAS 2024年第4期380-388,共9页

目的分析影响带状疱疹后神经痛(PHN)发生的危险因素,特别是治疗相关因素,择优选择机器学习算法构建PHN临床预测模型。方法选取2023年5月至10月于西京医院疼痛医学中心门诊就诊的434名带状疱疹患者的病历资料。收集人口学因素、疱疹相关... 目的分析影响带状疱疹后神经痛(PHN)发生的危险因素,特别是治疗相关因素,择优选择机器学习算法构建PHN临床预测模型。方法选取2023年5月至10月于西京医院疼痛医学中心门诊就诊的434名带状疱疹患者的病历资料。收集人口学因素、疱疹相关因素、治疗相关因素及合并疾病等指标。在患者病程满3个月后,根据疼痛VAS判断是否发生PHN,分为PHN组(n=197)和非PHN组(n=237)。使用单因素分析、logistic回归挑选变量,随后使用LASSO回归对挑选出的因素进行筛选和降维,选择最终纳入模型的变量。比较传统logistic回归模型和XGBoost、SVM两种机器学习模型的区分性能,选择最佳算法构建模型并进行验证和评价。结果研究通过LASSO回归筛选发现神经节段、年龄、急性期VAS、疱疹面积、神经阻滞治疗开始时间和疼痛性质是PHN发生的独立影响因素。logistic回归、XGBoost模型和SVM模型在训练集的ROC-AUC均值分别为0.82、0.95、0.77,在验证集的均值分别为0.81、0.81、0.76,提示XGBoost模型的预测性能最佳。使用XGBoost建模,训练集、验证集的ROC-AUC均值及95%CI分别为0.94(0.92~0.97)、0.86(0.79~0.94),提示模型区分度较好。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验P>0.05,校准曲线比较接近理想曲线,说明模型预测性能良好。决策分析曲线显示模型具有良好的临床净收益。结论神经受累节段和神经阻滞治疗开始时间这两个治疗相关因素是PHN发生的重要独立影响因素。采用神经节段、年龄、急性期VAS、疱疹面积、神经阻滞治疗开始时间、疼痛性质六个变量构建的XGBoost临床预测模型性能优良,具有较好的区分度和校准度;对于早期甄别PHN高危患者,及时进行针对性治疗具有重要临床意义。 展开更多

关键词 带状疱疹后神经痛 带状疱疹 治疗相关因素 临床预测模型 机器学习

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全程综合保温措施在小儿大面积烧伤清创植皮术围术期的应用效果观察 被引量：2

11

作者 徐金 杨姣 《中国美容医学》 CAS 2022年第3期164-167,共4页

目的:探讨全程综合保温措施在小儿大面积烧伤清创植皮术围手术期的应用效果。方法:以2017年2月-12月收治的20例患儿为常规组,2018年1月-12月收治的29例患儿为全程综合保温组,对比两组患儿术前、术中体温、术中低体温持续时间和出血量、... 目的:探讨全程综合保温措施在小儿大面积烧伤清创植皮术围手术期的应用效果。方法:以2017年2月-12月收治的20例患儿为常规组,2018年1月-12月收治的29例患儿为全程综合保温组,对比两组患儿术前、术中体温、术中低体温持续时间和出血量、术后寒战发生率和苏醒时间以及2周后创面愈合率。结果:全程综合保温组术前、术中体温高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05);术中低体温持续时间、苏醒时间、术中出血量均小于常规组(P<0.05);术后寒战发生率低于常规组(χ^(2)=13.878,P<0.05);两周后创面愈合率优于常规组(t=10.04,P<0.001)。结论:全程综合保温措施可减少低体温发生,缩短术中低体温持续时间,减少术中出血量和术后寒战发生率,提高创面愈合率。 展开更多

关键词 全程综合保温措施 小儿 大面积烧伤 清创植皮 手术 低体温 围手术期 护理

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我国亟需建立临床医学二级学科“疼痛病学” 被引量：1

12

作者 刘延青 吕岩 《中华医学信息导报》 2018年第20期12-12,共1页

我国疼痛学科发展的历程。回颐我国疼痛学科发展的历程，主要的标志性事件如下：1989年我国疼痛医学的奠基人——韩济生院士倡导并成立了国际疼痛学会（IASP）中国分会，这标志着中国正式有了疼痛学科的专业学术团体。1992年，这一学术... 我国疼痛学科发展的历程。回颐我国疼痛学科发展的历程，主要的标志性事件如下：1989年我国疼痛医学的奠基人——韩济生院士倡导并成立了国际疼痛学会（IASP）中国分会，这标志着中国正式有了疼痛学科的专业学术团体。1992年，这一学术团体正式并人中华医学会系列，成立中华医学会疼痛学分会。2007年，在韩济生院士等疼痛医学专家的共同努力下，国家卫生部（现国家卫生陡康委员会）发布227号文件，要求在医疗机构建立临床一级诊疗科目——疼痛科。 展开更多

关键词 临床医学 疼痛学 中华医学会 国家卫生部 病学 学术团体 疼痛医学 医学专家

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