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快速康复外科理念指导下肩部功能操对老年肺癌胸腔镜术后患者疗效的影响 被引量：7
1
作者 尚佳莹 刘悦 +1 位作者 梁骁 黄科宏 《老年医学与保健》 CAS 2022年第5期1020-1023,1027,共5页
目的 探讨快速康复外科理念联合肩部功能操对老年肺癌胸腔镜术后患者快速康复和肺功能指标的影响。方法 选取2021年7月—2022年6月于空军军医大学第二附属医院胸腔外科收治并行单孔电视胸腔镜下肺癌根治术的老年患者357例,根据数字表法... 目的 探讨快速康复外科理念联合肩部功能操对老年肺癌胸腔镜术后患者快速康复和肺功能指标的影响。方法 选取2021年7月—2022年6月于空军军医大学第二附属医院胸腔外科收治并行单孔电视胸腔镜下肺癌根治术的老年患者357例,根据数字表法随机分为观察组(n=178)和对照组(n=179)。对照组予以常规临床管理,观察组在对照组的基础上予以快速康复外科以及肩部功能操等干预。观察并比较2组实验室检查指标值、并发症发生率以及肺功能指标值的差异。结果 与对照组比较,术后第3天和第7天观察组氧分压明显升高,二氧化碳分压明显降低、胸腔引流管拔除时间、肛门排气时间和总住院时间明显缩短(P<0.05)。与对照组比较,观察组术后第1天VAS评分明显降低,术后1周的用力肺活量、 1 s用力呼气容积和每分钟最大通气量均显著高于对照组(P<0.05)。结论 快速康复外科理念联合肩部功能操有助于加速老年肺癌胸腔镜术后患者的康复和改善肺功能,具有潜在的应用价值。 展开更多
关键词 老年 肺癌 快速康复外科 肩部功能操 胸腔镜术 肺功能
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CXC家族趋化因子水平对老年肺腺癌患者预后和化疗敏感性的影响
2
作者 王凤林 李艳 +1 位作者 王娟 贠俊茹 《老年医学与保健》 CAS 2024年第4期941-946,共6页
目的本研究旨在筛选预后相关的CXC家族趋化因子,并评估其表达水平对老年肺腺癌患者化疗敏感性的影响,以发掘潜在的预后标志,为个体化治疗策略制定提供参考依据。方法选取2020年4月—2022年4月在空军军医大学第二附属医院治疗的老年肺腺... 目的本研究旨在筛选预后相关的CXC家族趋化因子,并评估其表达水平对老年肺腺癌患者化疗敏感性的影响,以发掘潜在的预后标志,为个体化治疗策略制定提供参考依据。方法选取2020年4月—2022年4月在空军军医大学第二附属医院治疗的老年肺腺癌患者的病例资料进行分析。检测患者血清CXC家族趋化因子水平(包括CXCL1-CXCL17)。预后危险因素筛选采用单因素和多因素Cox分析。生存分析采用Kaplan-Meier曲线和Log-rank检验。结果单因素Cox分析显示,CXCL17、CXCL16、CXCL13、CXCL8为肺腺癌患者预后良好的保护因素(HR<1,P<0.05)。多因素Cox分析显示,CXCL17为肺腺癌患者预后良好的独立保护因素(HR=0.90,P=0.018)。高CXCL17水平的肺腺癌患者预后优于低CXCL17水平的肺腺癌患者(P=0.013)。在高CXCL17水平的肺腺癌患者中,接受化疗没有显著改善无进展生存期(P>0.05)。在低CXCL17水平的肺腺癌患者中,接受化疗可以显著改善无进展生存期(P<0.001)。在低CXCL17水平的患者中,化疗为肺腺癌患者预后良好的保护因素(HR=0.92,P=0.004)。结论CXCL17可能为肺腺癌患者预后良好的独立保护因素,高CXCL17水平预示着更长的无进展生存期。在低CXCL17水平的肺腺癌患者中,化疗是预后良好的保护因素。CXCL17可能是潜在的肺腺癌预后标志,可辅助分选适合化疗的患者,具有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 老年 肺腺癌 预后 趋化因子
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专业疼痛管理对开胸手术患者术后疼痛及舒适度的影响
3
作者 侯丹丹 曲丽 《实用临床医药杂志》 CAS 2024年第3期109-112,116,共5页
目的 观察专业疼痛管理措施对开胸手术患者术后舒适度和疼痛的干预效果。方法 选取2018年3月—2021年3月在空军军医大学第二附属医院心胸外科实施开胸手术治疗的127例患者为研究对象,其中63例患者采用常规护理措施(常规组),64例患者采... 目的 观察专业疼痛管理措施对开胸手术患者术后舒适度和疼痛的干预效果。方法 选取2018年3月—2021年3月在空军军医大学第二附属医院心胸外科实施开胸手术治疗的127例患者为研究对象,其中63例患者采用常规护理措施(常规组),64例患者采用专业疼痛管理护理措施(研究组),比较2组患者术后不同时点视觉模拟评分法(VAS)评分、舒适状况量表(GCQ)评分、患者镇痛自我管理行为评分。结果 研究组术后24、48、72、96 h的VAS评分均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后12 h的心理维度、环境维度、GCQ总分均高于常规组,术后72 h生理维度、心理维度、环境维度、GCQ总分均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后12 h的自我护理行为评分、治疗依从性评分、镇痛自我管理行为总分均高于常规组,术后72 h的疾病知识管理行为评分、自我护理行为评分、治疗依从性评分、镇痛自我管理行为总分均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者通过改变体位、转移止痛、按摩疗法缓解疼痛的占比高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 开胸手术患者采用专业疼痛管理措施对于改善患者术后舒适度、减轻疼痛具有显著效果,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 开胸手术 专业疼痛管理 舒适度 镇痛 护理
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肺康复训练治疗支气管肺泡灌洗后老年支气管扩张的临床分析 被引量：5
4
作者 赵敏娟 王娟 +1 位作者 贠俊茹 杨佩 《老年医学与保健》 CAS 2023年第3期482-486,共5页
目的探究肺康复训练对支气管肺泡灌洗治疗后老年支气管扩张症患者的疗效及安全性。方法纳入2020年2月—2022年3月于空军军医大学第二附属医院收治的老年支气管扩张患者共170例,随机分为观察组(n=85)和对照组(n=85)。对照组患者给予常规... 目的探究肺康复训练对支气管肺泡灌洗治疗后老年支气管扩张症患者的疗效及安全性。方法纳入2020年2月—2022年3月于空军军医大学第二附属医院收治的老年支气管扩张患者共170例,随机分为观察组(n=85)和对照组(n=85)。对照组患者给予常规治疗及支气管肺泡灌洗治疗,观察组患者在对照组患者治疗基础上联合肺康复训练。通过改良版呼吸困难指数评价患者呼吸困难程度,中文版LCQ-MC咳嗽量表评价患者咳嗽严重程度,圣乔治呼吸问卷评价患者生活质量变化。观察并比较2组患者治疗前后痰量、mMRC评分、LCQ-MC评分及SGRQ评分,以及2组患者治疗效果及不良事件发生率。结果治疗后2组痰量、mMRC评分及SGRQ评分较同组治疗前均显著降低,LCQ-MC评分较同组治疗前均显著升高,且观察组患者较对照组患者以上各指标值变化更明显(P<0.05)。治疗后患者SGRQ评分与患者痰量、mMRC呈正相关性,与LCQ-MC呈负相关性(r=0.239、0.288、-0.203,P<0.05)。观察组患者治疗总有效率显著高于对照组患者(97.65%vs 90.59%,P<0.05),且2组患者不良事件总发生率差异无统计学意义(8.24%vs 7.06%,P>0.05)。结论支气管肺泡灌洗治疗后联合应用肺康复训练可显著改善老年支气管扩张症患者的疗效,且不增加不良事件发生率,减少患者的痰量、降低呼吸困难程度及咳嗽严重程度,提升患者的生活质量,有利于改善患者的预后。 展开更多
关键词 老年 支气管扩张症 肺康复训练 支气管肺泡灌洗 预后
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保护性机械通气在肺癌胸腔镜肺段切除术中的临床应用
5
作者 张璇 高杨 +1 位作者 房雅君 姚艳玲 《中华肺部疾病杂志（电子版）》 2024年第4期563-567,共5页
目的分析肺癌胸腔镜肺段切除术中保护性机械通气(protective mechanical ventilation,PMV)的临床应用效果。方法选取2023年1月至2024年1月我院收治的行胸腔镜肺段切除术肺癌患者68例为对象,常规机械通气35例为对照组,保护性机械通气33... 目的分析肺癌胸腔镜肺段切除术中保护性机械通气(protective mechanical ventilation,PMV)的临床应用效果。方法选取2023年1月至2024年1月我院收治的行胸腔镜肺段切除术肺癌患者68例为对象,常规机械通气35例为对照组,保护性机械通气33例为观察组。比较两组术中单肺通气15 min、60 min平台压和气道峰压,术前、术后动脉氧分压(arterial oxygen partial pressure,PaO_(2))、第一秒用力呼气量(forced expiratory volume in first second,FEV_(1))、用力通气量(forced expiratory volume,FVC)、每分钟最大通气量(maximal voluntary ventilation,MVV),动态顺应性(compliance of dynamic,Cd)和静态顺应性(compliance of static,Cs),丙二醛(malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)及生活质量。结果术中观察组平台压单肺通气15 min(16.00±3.00)cmH_(2)O、60 min(13.00±3.00)cmH_(2)O和气道峰单肺通气15 min(20.00±4.00)cmH_(2)O、60 min(16.00±3.00)cmH_(2)O低于对照组平台压单肺通气15 min(20.00±4.00)cmH_(2)O、60 min(19.00±2.00)cmH_(2)O,气道峰压单肺通气15 min(27.00±4.00)cmH_(2)O、60 min(25.00±3.00)cmH_(2)O(P<0.05)。术后两组PaO_(2)、FEV_(1)、FVC和MVV下降(P<0.05),观察组PaO_(2)(78.31±5.22)mmHg、FEV_(1)(1.13±0.42)L、FVC(2.18±0.51)L和MVV(92.34±4.26)L高于对照组PaO_(2)(61.23±6.27)mmHg、FEV_(1)(0.96±0.51)L、FVC(2.02±0.32)L和MVV(90.17±3.45)L(P<0.05);术后两组Cd和Cs升高(P<0.05),观察组Cd(41.00±5.00)和Cs(128.00±32.00)高于对照组Cd(38.00±5.00)和Cs(113.00±43.00)(P<0.05);两组术后SOD较术前下降,MDA较术前升高(P<0.05),观察组SOD(74.32±6.57)U/ml高于对照组SOD(70.32±5.46)U/ml,MDA(4.87±0.66)nmol/ml低于对照组(5.24±0.68)nmol/ml(P<0.05)。术后观察组生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论肺癌胸腔镜肺段切除术中采用保护性机械通气可有效改善肺功能,减轻氧化应激反应具有临床意义。 展开更多
关键词 支气管肺癌 保护性机械通气 胸腔镜肺切除术 肺功能 氧化应激 生活质量
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