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半椎板和全椎板减压治疗腰椎管狭窄症的疗效比较 被引量：6
1
作者 赵晓峰 马真胜 +1 位作者 张扬 李天清 《临床骨科杂志》 2021年第5期626-630,共5页
目的比较半椎板和全椎板减压治疗腰椎管狭窄症的临床疗效。方法将55例腰椎管狭窄症患者按照减压方法不同分为半椎板组(采用半椎板减压椎间植骨融合内固定治疗,29例)和全椎板组(采用全椎板减压椎间植骨融合内固定治疗,26例)。比较两组手... 目的比较半椎板和全椎板减压治疗腰椎管狭窄症的临床疗效。方法将55例腰椎管狭窄症患者按照减压方法不同分为半椎板组(采用半椎板减压椎间植骨融合内固定治疗,29例)和全椎板组(采用全椎板减压椎间植骨融合内固定治疗,26例)。比较两组手术情况、临床疗效、骨融合及并发症发生情况。结果患者均获得随访,时间25~48个月。①手术情况:手术时间、术中出血量、住院时间半椎板组均明显短(少)于全椎板组(P<0.01)。②临床疗效:两组VAS评分、ODI、JOA评分术后及末次随访时均明显优于术前(P<0.01),且末次随访时明显优于术后(P<0.01)。末次随访时ODI半椎板组明显低于全椎板组(P<0.05),JOA评分改善率半椎板组明显高于全椎板组(P<0.05)。③骨融合及术后并发症发生情况:两组植骨融合率均达100%,并发症发生率两组比较差异无计学意义(P>0.05)。结论半椎板和全椎板减压均可有效治疗LSS,但半椎板减压具有手术时间短、术中出血量少、患者恢复快、临床疗效好等优点,在严格把握适应证的前提下可优选半椎板减压。 展开更多
关键词 腰椎管狭窄症 半椎板减压 全椎板减压 内固定
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注射用帕瑞昔布联合地佐辛对老年股骨颈骨折手术患者的术后镇痛及炎症因子的影响 被引量：10
2
作者 梁一凡 李娅 谢婷 《实用药物与临床》 CAS 2022年第4期324-328,共5页
目的探讨注射用帕瑞昔布联合地佐辛对老年股骨颈骨折手术患者的术后镇痛作用及炎症因子的影响。方法选取2018年1月至2019年11月老年股骨颈骨折手术患者67例,ASAⅠ~Ⅱ,均采用全凭静脉全麻,随机分为2组。观察组各33例于切皮前20 min静注10... 目的探讨注射用帕瑞昔布联合地佐辛对老年股骨颈骨折手术患者的术后镇痛作用及炎症因子的影响。方法选取2018年1月至2019年11月老年股骨颈骨折手术患者67例,ASAⅠ~Ⅱ,均采用全凭静脉全麻,随机分为2组。观察组各33例于切皮前20 min静注10 mg地佐辛和40 mg帕瑞昔布;对照组34例于切皮前20 min静注10 mg地佐辛和等量生理盐水。分别测定不同时间点视觉模拟量表评分(Visual Analogue Scale,VAS)、简易精神状态检测法(Mini-Mental State Examination,MMSE)和血清肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)水平。结果术后4 h、6 h、12 h、24 h时,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6 h、12 h、24 h时,观察组MMSE评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12 h、24 h、72 h时,观察组血清TNF-α、IL-6水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组苏醒期不良反应发生率低于对照组(21.21%vs.41.18%,P<0.05)。结论注射用帕瑞昔布联合地佐辛对老年股骨颈骨折手术患者的术后镇痛效果确切,可降低炎症因子,提高患者认知功能。 展开更多
关键词 帕瑞昔布 地佐辛 老年 股骨颈骨折手术 镇痛 炎症因子
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前后路联合手术治疗强直性脊柱炎颈椎骨折的临床疗效与风险 被引量：3
3
作者 白皓 李耀斌 +3 位作者 郑朝晖 雷伟 吴子祥 强直性脊柱炎颈椎骨折多中心研究团队 《骨科临床与研究杂志》 2020年第4期196-201,共6页
目的探讨评估前后路联合手术治疗强直性脊柱炎合并颈椎骨折(ASCF)的临床效果,分析术后并发症及死亡危险因素。方法回顾性分析2007年11月1日至2019年6月31日期间14个中心共61例接受前后路联合固定的ASCF患者病例资料。分析患者的神经功... 目的探讨评估前后路联合手术治疗强直性脊柱炎合并颈椎骨折(ASCF)的临床效果,分析术后并发症及死亡危险因素。方法回顾性分析2007年11月1日至2019年6月31日期间14个中心共61例接受前后路联合固定的ASCF患者病例资料。分析患者的神经功能恢复、并发症率、生存率等,并通过建立Cox风险回归模型来探索术后死亡的风险因素。结果所有患者均获得随访,平均随访时间为(44.7±32.7)月,随访时骨折均获得骨性融合。手术固定节段数为2节段(3例),3节段(2例),4节段(31例),5节段(14例),6节段(5例),7节段(3例),8节段(2例),9节段(1例)。手术出血量为(609.9±434.7)ml,手术时间为(344.5±102.9)min,并发症率45.9%(28例)。48例患者在术前存在不同程度的神经功能损伤,ASIA分级为A级14例,B级4例,C级10例,D级20例,E级13例;有16例于末次随访时神经功能评分至少改善1级,2例术前功能评分为ASIA D级的患者术后出现神经功能恶化至ASIA A级。16.4%的患者(10例)术后死亡,其中8例为术后3个月内死亡;截瘫患者病死率为44.4%(8例,死亡原因为肺部感染及呼吸衰竭),非截瘫患者病死率为0.5%(2例,死亡原因分别为呼吸衰竭和重度感染导致的多器官功能衰竭)。Cox风险回归示年龄增加和术前神经功能差是此类患者术后死亡的主要危险因素,其风险比分别为3.755(95%CI1.178~11.986)和2.118(95%CI∶1.198~3.742)。结论强直性脊柱炎合并颈椎骨折是一类特殊、高危脊柱骨折,前后路联合手术治疗具有诸多优势,但存在的术后并发症率高,截瘫患者短期死亡率高的问题。对于年龄较大、神经功能差的患者,外科医生应保持谨慎的态度,制定合理的治疗策略。 展开更多
关键词 颈椎 骨折 脊柱炎 强直性 手术
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