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不同频率重复经颅磁刺激治疗脑干损伤致昏迷患者的促醒效果及安全性研究 被引量：16
1
作者 魏莲 李妮 《实用心脑肺血管病杂志》 2020年第6期79-84,共6页
背景脑干损伤是导致昏迷的重要原因,而昏迷促醒作为临床康复医学的重要课题备受关注。目前重复经颅磁刺激虽被证实对颅脑损伤后植物状态患者的促醒作用明显,但关于其用于脑干损伤致昏迷患者最合适频率的研究鲜有报道。目的探讨不同频率... 背景脑干损伤是导致昏迷的重要原因,而昏迷促醒作为临床康复医学的重要课题备受关注。目前重复经颅磁刺激虽被证实对颅脑损伤后植物状态患者的促醒作用明显,但关于其用于脑干损伤致昏迷患者最合适频率的研究鲜有报道。目的探讨不同频率重复经颅磁刺激治疗脑干损伤致昏迷患者的促醒效果及安全性。方法选取2016年5月—2019年5月空军军医大学第一附属医院西京医院神经外科收治的脑干损伤致昏迷患者103例,根据不同频率重复经颅磁刺激分为低频率组49例和高频率组54例。两组患者入院后均行常规促醒治疗,低频率组患者采用10 Hz重复经颅磁刺激治疗,高频率组患者采用20 Hz重复经颅磁刺激治疗,两组患者均持续治疗10 d。比较两组患者治疗前后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、脑干听觉诱发电位(BAEP)分级及脑电图(EEG)分级,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果两组患者治疗前睁眼反应评分、运动反应评分、语言反应评分、GCS总分及治疗后睁眼反应评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);高频率组患者治疗后运动反应评分、语言反应评分及GCS总分高于低频率组(P<0.05)。两组患者治疗前BAEP分级、EEG分级比较,差异无统计学意义(P>0.05);高频率组患者治疗后BAEP分级、EEG分级优于低频率组(P<0.05)。高频率组患者治疗期间不良反应发生率高于低频率组(P<0.05)。结论与10 Hz重复经颅磁刺激比较,20 Hz重复经颅磁刺激可更明显改善脑干损伤致昏迷患者的意识状态,提高促醒效果,但不良反应发生率较高,因此临床应结合患者的家族史、身体状况等因素合理选择治疗方案。 展开更多
关键词 昏迷 脑损伤后 重复经颅磁刺激 昏迷促醒 安全性
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高原低氧环境中的颅脑损伤患者继发性脑损伤发病机制研究进展 被引量：2
2
作者 邹鹏 蒋晓帆 +3 位作者 罗鹏 杨二万 张昊阜子 刘剑 《山东医药》 CAS 2023年第3期101-104,共4页
高原低氧环境中颅脑损伤患者的病情加重,出现继发脑损伤,其机制主要有低氧血症、凝血功能障碍、脑血管自身调节功能失常、脑组织氧化应激反应增强及脑细胞结构和功能障碍。高原低氧环境中颅脑损伤患者出现低氧血症,低氧血症可加重颅脑损... 高原低氧环境中颅脑损伤患者的病情加重,出现继发脑损伤,其机制主要有低氧血症、凝血功能障碍、脑血管自身调节功能失常、脑组织氧化应激反应增强及脑细胞结构和功能障碍。高原低氧环境中颅脑损伤患者出现低氧血症,低氧血症可加重颅脑损伤,颅脑损伤又会影响肺功能,加重低氧血症;凝血纤溶系统激活,最终促使DIC的发生,影响血液向脑组织提供营养,血小板被激活,释放5-羟色胺等生物活性因子,破坏血管基底膜,产生微循环障碍,导致继发脑损伤;脑血管的自动调节功能失常,引起脑静脉压增高和脑血管通透性增加,引发创伤性颅脑损伤患者出现继发脑损伤;脑组织严重受损,机体通过自身的调节作用对外源性损伤做出应对,表现为神经递质过度释放和聚集、具有组织损伤活性的蛋白分泌增加和炎性因子释放增加,从而引发继发脑损伤;脑细胞结构和功能障碍,出现细胞毒性脑水肿和线粒体自噬,最终导致继发脑损伤。 展开更多
关键词 颅脑损伤 颅脑损伤并发症 继发脑性损伤 高原环境
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LINC00665靶向miR-761调控Wnt/β-catenin信号通路影响胶质瘤细胞增殖、细胞周期分布和凋亡 被引量：2
3
作者 陈宁军 刘志刚 +1 位作者 赵军 李剑 《中国实验诊断学》 2020年第11期1869-1875,共7页
目的探讨LINC00665对胶质瘤细胞增殖、细胞周期和凋亡的影响和分子机制。方法实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测人脑正常胶质细胞HEB和3种胶质瘤细胞(U-251MG、A172、SHG139)中LINC00665和miR-761的表达水平。利用脂质体转染法将LINC00665... 目的探讨LINC00665对胶质瘤细胞增殖、细胞周期和凋亡的影响和分子机制。方法实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测人脑正常胶质细胞HEB和3种胶质瘤细胞(U-251MG、A172、SHG139)中LINC00665和miR-761的表达水平。利用脂质体转染法将LINC00665小干扰RNA、miR-761模拟物分别转染A172细胞,细胞计数试剂盒(CCK-8)检测细胞活力;流式细胞术检测细胞凋亡以及细胞周期的分布情况;蛋白质印记(Western Blot)检测Ki-67、细胞周期素D1(CyclinD1)和活化的含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3(Cleaved caspase-3)蛋白的表达水平。双荧光素酶报告基因实验和RT-qPCR验证LINC00665对miR-761的靶向调控关系。Western Blot检测LINC00665靶向miR-761对Wnt/β-catenin信号通路的影响。结果与HEB比较,3种胶质瘤细胞中LINC00665的表达水平显著升高,miR-761的表达水平显著降低(P<0.05)。沉默LINC00665或过表达miR-761均可降低A172细胞Ki-67和CyclinD1的表达水平,升高Cleaved caspase-3的表达水平,抑制细胞增殖,引起细胞周期G0-G1期阻滞,诱导细胞凋亡(P<0.05)。miR-761是LINC00665的靶基因,LINC00665负性调控miR-761的表达水平。抑制miR-761表达部分逆转沉默LINC00665对A172细胞增殖、凋亡以及细胞周期分布的影响(P<0.05)。沉默LINC00665可抑制β-catenin和c-myc表达,抑制Wnt/β-catenin信号通路活化,抑制miR-761表达可逆转沉默LINC00665对Wnt/β-catenin信号通路的影响(P<0.05)。结论沉默LINC00665通过上调miR-761抑制Wnt/β-catenin信号通路可引起胶质瘤细胞G0-G1期阻滞,抑制细胞增殖,诱导细胞凋亡。 展开更多
关键词 LINC00665 miR-761 胶质瘤 Wnt/β-catenin信号通路 细胞周期 增殖 凋亡
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肿瘤微环境对胶质瘤干细胞影响机制的研究进展 被引量：2
4
作者 高翔宇 岳康异 +3 位作者 曹源 韩骅 梁亮 蒋晓帆 《国际神经病学神经外科学杂志》 2020年第5期535-539,共5页
胶质瘤干细胞(GSCs)是具有干性特征和功能的胶质瘤细胞,近些年来受到广泛关注。与普通胶质瘤细胞相比,GSCs具有很强的成瘤、侵袭、化疗放疗抵抗能力,可能是导致转移和肿瘤复发的主要因素。随着研究不断深入,人们逐渐发现肿瘤微环境(TME)... 胶质瘤干细胞(GSCs)是具有干性特征和功能的胶质瘤细胞,近些年来受到广泛关注。与普通胶质瘤细胞相比,GSCs具有很强的成瘤、侵袭、化疗放疗抵抗能力,可能是导致转移和肿瘤复发的主要因素。随着研究不断深入,人们逐渐发现肿瘤微环境(TME)在GSCs的形成中发挥重要作用,并且TME能够促进GSCs表型的维持。该文将围绕TME对GSCs的影响和机制的前沿进展进行讨论;并详细介绍TME中缺氧、酸性、损伤相关分子模式(DAMP)如高迁移率族蛋白B1(HMGB1)以及外泌体对GSCs的具体作用及机制。 展开更多
关键词 胶质瘤干细胞 肿瘤微环境 缺氧 损伤相关分子模式 外泌体
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颅内海绵状血管瘤的治疗进展 被引量：3
5
作者 高翔宇(综述) 罗鹏(综述) +2 位作者 岳康异(综述) 曹源(综述) 蒋晓帆(审校) 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2021年第8期392-394,共3页
海绵状血管瘤(cavernous malformations,CM)是颅内最常见血管畸形病变,可出现在颅内不同部位。目前,颅内CM的治疗方法为显微外科切除、立体定向放射治疗和保守治疗。临床症状和病灶部位是决定颅内CM治疗方案的重要因素。本文将根据颅内C... 海绵状血管瘤(cavernous malformations,CM)是颅内最常见血管畸形病变,可出现在颅内不同部位。目前,颅内CM的治疗方法为显微外科切除、立体定向放射治疗和保守治疗。临床症状和病灶部位是决定颅内CM治疗方案的重要因素。本文将根据颅内CM的病变特点,探讨颅内CM不同治疗方法的适应证并分析其优点和局限性,为颅内CM的临床治疗提供指导依据。 展开更多
关键词 血管瘤 海绵状 中枢神经系统 出血 癫痫
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垂体生长激素腺瘤患者血清miR-212与SIRT1表达及与预后相关性 被引量：1
6
作者 李剑 刘志刚 +1 位作者 赵军 陈宁军 《西部医学》 2020年第9期1328-1332,共5页
目的探讨微小RNA-212(miR-212)、沉默信息调节因子1(SIRT1)在垂体生长激素(GH)腺瘤患者血清中的表达水平及与预后的关系。方法纳入2016年1月~2019年8月空军军医大学第一附属西京医院收诊的58例垂体GH腺瘤患者设为观察组,选取同期于本院... 目的探讨微小RNA-212(miR-212)、沉默信息调节因子1(SIRT1)在垂体生长激素(GH)腺瘤患者血清中的表达水平及与预后的关系。方法纳入2016年1月~2019年8月空军军医大学第一附属西京医院收诊的58例垂体GH腺瘤患者设为观察组,选取同期于本院体检的62例健康者设为健康组;采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测所有研究对象血清miR-212、SIRT1、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)表达水平;比较不同预后垂体GH腺瘤患者血清miR-212、SIRT1、HIF-1α、VEGF水平;采用Pearson法分析垂体GH腺瘤患者血清miR-212、SIRT1表达水平与HIF-1α、VEGF相关性及miR-212表达水平与SIRT1的关系;采用受试者特征工作曲线(ROC)评价血清miR-212、SIRT1对垂体GH腺瘤患者预后的诊断价值。结果观察组患者血清miR-212表达水平明显低于健康组(t=7.434,P<0.05),血清SIRT1、HIF-1α、VEGF表达水平明显高于健康组(P<0.05);未缓解组垂体GH腺瘤患者血清miR-212表达水平明显低于缓解组(P<0.05),血清SIRT1、HIF-1α、VEGF表达水平明显高于缓解组(t=2.536、3.242、2.638,P<0.05);垂体GH腺瘤患者血清miR-212表达水平与HIF-1α、VEGF、SIRT1水平均呈负相关(P<0.05),血清SIRT1表达水平与HIF-1α、VEGF呈正相关(P<0.05);血清miR-212、SIRT1水平对垂体GH腺瘤患者不良预后评估的曲线下面积(AUC)为0.873、0.862,对应截断值分别为0.52、1.94,此时对应灵敏度分别为81.3%、75.0%,特异度分别为88.1%、85.7%;两者联合诊断垂体GH腺瘤的AUC为0.938,其灵敏度、特异度分别为93.8%、81.0%。结论垂体GH腺瘤血清miR-212表达下调,SIRT1表达上调,两者可能与HIF-1α、VEGF相互作用,进而协同垂体GH腺瘤发生与发展,miR-212、SIRT1有望成为评估垂体GH腺瘤预后的参考指标,两者联合检测可有效提高垂体GH腺瘤预后价值。 展开更多
关键词 垂体生长激素腺瘤 微小RNA-212 沉默信息调节因子1 联合检测 评估预后
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高压氧联合神经干细胞移植治疗颅脑损伤的疗效分析 被引量：2
7
作者 童亚楠 高乐 《西南国防医药》 CAS 2020年第8期729-732,共4页
目的观察分析高压氧联合神经干细胞移植对颅脑损伤的治疗效果。方法选择2018年6月~2019年6月在医院神经外科就诊的颅脑损伤患者122例为研究对象,将患者分为常规治疗组、高压氧组、移植组和联合治疗组,常规治疗组患者采用常规的治疗方法... 目的观察分析高压氧联合神经干细胞移植对颅脑损伤的治疗效果。方法选择2018年6月~2019年6月在医院神经外科就诊的颅脑损伤患者122例为研究对象,将患者分为常规治疗组、高压氧组、移植组和联合治疗组,常规治疗组患者采用常规的治疗方法和药物进行治疗,而其余3组在常规治疗的基础上分别采用单纯高压氧舱治疗、单纯神经干细胞移植治疗、高压氧舱联合神经干细胞移植治疗。对4组患者治疗前后进行功能独立性评定量表(FIM)、格拉斯哥昏迷分级(GCS)、格拉斯哥预后评分(GOS),并观察患者在治疗过程中的不良反应。结果4组患者在治疗后3个月FIM评分、GCS评分与治疗前相比较均有所上升,并且联合治疗组的上升幅度要高于高压氧组、移植组和常规治疗组,治疗后3组间FIM评分、GCS评分相比较差异具有统计学意义(P<0.05),联合治疗组患者治疗后GOS评分提高例数明显高于高压氧组、移植组和常规治疗组,联合治疗组患者呼吸道感染、上消化道出血、酸碱平衡失调比例均低于高压氧组、移植组和常规治疗组,而气管套管拔除患者比例却明显较高(P<0.05)。结论高压氧舱联合干细胞移植治疗颅脑损伤具有良好的临床治疗效果和较少的不良反应。 展开更多
关键词 颅脑损伤 高压氧舱 神经干细胞 疗效 分析
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浅议优质护理在神经外科的应用
8
作者 王兵 谢莉 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2018年第9期238-238,共1页
探讨优质护理在神经外科中的应用效果。方法 本着改变护理模式、做精专科护理、夯实基础护理,简化护理文书书写,“以患者为中心”的宗旨,在神经外科开展优质护理服务,不断提高护理服务质量。比较优质护理服务实施前、后的患者、医师对... 探讨优质护理在神经外科中的应用效果。方法 本着改变护理模式、做精专科护理、夯实基础护理,简化护理文书书写,“以患者为中心”的宗旨,在神经外科开展优质护理服务,不断提高护理服务质量。比较优质护理服务实施前、后的患者、医师对护理工作的满意度,比较实施前、后呼叫器使用率以及护理质量评分。结果 通过在神经外科开展优质护理服务,患者对护理工作的满意度有实施前的92.51%上升到96.77%,医师对护理工作的满意度由实施前的86.19%上升到 93.67%,患者呼叫器使用率由实施前的 20.58% 下降到 12.50%,护理人员的专业水平不断提高,主动服务意识不断增强,各项护理服务质量均明显提高,比较均有统计学意义(P<0.05)。结论:优质护理服务,和谐医护惠关系,实现患者满意、社会满意、政府满意。 展开更多
关键词 优质护理 神经外科 应用
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对神经外科护理中危险因素的预防措施
9
作者 王佩 谢莉 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2018年第9期241-241,共1页
神经外科护理工作存在难度大、专业性强、护理风险大等特点。通过总结分析神经外科护理工作中可能导致医患纠纷的现存或潜在的危险因素,必须健全制度、加强医疗用品管理、再教育重学习、制定并实施相关应急预案等一系列系统的预防措施,... 神经外科护理工作存在难度大、专业性强、护理风险大等特点。通过总结分析神经外科护理工作中可能导致医患纠纷的现存或潜在的危险因素,必须健全制度、加强医疗用品管理、再教育重学习、制定并实施相关应急预案等一系列系统的预防措施,才能减少护理风险的发生,确保护理的安全与质量。 展开更多
关键词 神经外科 护理 危险因素 预防措施
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