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合并低射血分数冠心病老年患者行半髋关节置换术的麻醉与围术期管理
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作者 杨湾湾 雷翀 +12 位作者 薛张纲 欧阳文 刘敬臣 韩冲芳 刁玉刚 王古岩 林献忠 王晟 张大伟 王剑 孙冬冬 王天龙 路志红 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期372-376,共5页
一、病例介绍1.病史摘要(1)一般情况:患者,男性,年龄67岁,身高173 cm,体质量74 kg。左髋部疼痛2月余,下蹲及劳累时明显,休息后稍缓解,无皮肤发红、发热、明显肿胀。曾对症保守治疗(口服止疼药),疼痛有所缓解。在当地医院CT检查显示左股... 一、病例介绍1.病史摘要(1)一般情况:患者,男性,年龄67岁,身高173 cm,体质量74 kg。左髋部疼痛2月余,下蹲及劳累时明显,休息后稍缓解,无皮肤发红、发热、明显肿胀。曾对症保守治疗(口服止疼药),疼痛有所缓解。在当地医院CT检查显示左股骨头及股骨颈溶骨性骨质破坏,为求进一步诊治来本院,门诊以"左股骨远端肿瘤"收入院。自发病以来,患者精神可、体力可、食欲食量可、睡眠可、体重无明显变化、大小便正常。平日能缓慢上二楼,可完成打扫卫生等活动,近半年无心脏不适。 展开更多
关键词 病史摘要 老年患者 髋部疼痛 股骨远端 溶骨性骨质破坏 半髋关节置换术 围术期管理 股骨颈
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基于问题的教学方法联合案例式立体教学法在耳鼻喉科带教中的应用效果 被引量:1
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作者 张蕊 李丹凤 +3 位作者 胡鹏刚 杨春 石力 查定军 《中国当代医药》 CAS 2023年第31期163-166,共4页
当前医疗形势下,耳鼻喉专业的临床教学开展仍面临严峻的挑战,如教学内容枯燥抽象,理论教学与实践技能不匹配,新的专家共识及诊疗指南与临床教学不协调,无法有效激发学生学习、思考的积极性等,因此探索新的教学理念和方法,提升一线医生... 当前医疗形势下,耳鼻喉专业的临床教学开展仍面临严峻的挑战,如教学内容枯燥抽象,理论教学与实践技能不匹配,新的专家共识及诊疗指南与临床教学不协调,无法有效激发学生学习、思考的积极性等,因此探索新的教学理念和方法,提升一线医生专业理论与实践相结合解决临床问题的能力,是耳鼻喉专业带教亟须思考的问题。本研究在耳鼻喉专业理论和实践带教工作中,运用基于问题的教学方法(PBL)联合案例式立体教学法(CTTM),把学科常见病、多发病及相关新的专家共识、诊疗指南和新进展等元素植入专业理论和实践教学中,促使一线医生将学科理论与临床技能融会贯通,既培养了临床思维能力,还有助于理论知识与实践技能的融合,丰富临床带教的方法和内容,提高临床带教的质量和水平。 展开更多
关键词 基于问题的教学方法 案例式立体教学法 耳鼻喉科 临床带教
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慢性耳鸣患者合并焦虑和抑郁影响因素的分析 被引量:14
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作者 宋勇莉 齐柳 +1 位作者 陈阳 查定军 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期398-402,共5页
目的探讨慢性耳鸣患者中焦虑和抑郁的伴发情况及其影响因素。方法以2018年1月到2019年11月就诊于空军军医大学第一附属医院耳鼻喉科门诊并诊断为慢性耳鸣的278例患者为研究对象,所有患者均进行详细的病史询问和评估,接受纯音测听、耳鸣... 目的探讨慢性耳鸣患者中焦虑和抑郁的伴发情况及其影响因素。方法以2018年1月到2019年11月就诊于空军军医大学第一附属医院耳鼻喉科门诊并诊断为慢性耳鸣的278例患者为研究对象,所有患者均进行详细的病史询问和评估,接受纯音测听、耳鸣心理声学检测,填写耳鸣病史调查表、耳鸣残疾量表(tinnitus handicap inventory,THI)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep scale,PSQI)和D型人格量表(type D personality scale-14,DS-14),分析慢性耳鸣患者中焦虑和抑郁的发生情况及可能的影响因素。结果278例慢性耳鸣患者,平均SAS评分为43.66±8.71分,平均SDS评分为45.38±9.96分,均高于正常常模得分(30分);其中合并焦虑73例(26.26%),合并抑郁91例(32.73%),同时合并焦虑及抑郁51例(18.35%)。Logistic回归分结果显示,性别(男性OR=0.29)、THI评分(OR=1.03)、PSQI评分(OR=1.31)及D型人格(OR=5.34)与焦虑相关,而THI评分(OR=1.03)、PSQI评分(OR=1.32)及D型人格(OR=4.75)与抑郁相关。结论焦虑和抑郁是慢性耳鸣患者常见的合并心理障碍,而耳鸣的严重程度、睡眠障碍及D型人格是其危险因素,其中以D型人格最为突出,在慢性耳鸣合并焦虑或抑郁患者的诊治过程中应予以关注。 展开更多
关键词 慢性耳鸣 焦虑 抑郁 D型人格 睡眠障碍
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慢性中耳炎相关性耳鸣患者情绪障碍分布分析 被引量:8
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作者 宋勇莉 陈阳 +4 位作者 温立婷 陈俊 齐柳 邱建华 查定军 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2020年第4期346-350,共5页
目的:探讨慢性中耳炎相关性耳鸣患者情绪障碍的分布特点。方法:回顾性分析62例慢性中耳炎相关性耳鸣患者的临床资料。所有患者均完成耳鸣问卷(TQ)、耳鸣残疾量表(THI)、耳鸣严重程度评价量表(TEQ)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS... 目的:探讨慢性中耳炎相关性耳鸣患者情绪障碍的分布特点。方法:回顾性分析62例慢性中耳炎相关性耳鸣患者的临床资料。所有患者均完成耳鸣问卷(TQ)、耳鸣残疾量表(THI)、耳鸣严重程度评价量表(TEQ)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表填写,并行纯音测听及声导抗检查,SAS、SDS评分均≥50分判定为伴有情绪障碍,PSQI>6判定为伴有睡眠障碍,并对上述判定结果进行分析。结果:62例患者中,慢性化脓性中耳炎43例,中耳胆脂瘤19例;慢性中耳炎病程为(14.38±14.06)年,耳鸣病程为(8.39±11.69)年;轻度耳鸣(Ⅰ~Ⅱ级)32例(51.61%),中-重度耳鸣(Ⅲ~Ⅴ级)30例(48.39%);术前听力正常者4例(6.45%)、传导性聋38例(61.29%)、混合性聋20例(32.36%)。不同听力下降程度及类型之间的耳鸣严重程度差异无统计学意义(P>0.05)。SAS评分为45.10±11.61,SDS评分为43.48±14.67,均高于正常人模量(30分)。伴情绪障碍者共27例(44.00%);伴情绪障碍患者THI评分(57.85±21.1)显著高于不伴情绪障碍患者(29.2±17.39)(P<0.05);伴情绪障碍者PSQI评分(8.86±3.47)显著高于不伴情绪障碍者(6.24±2.54)(P<0.05)。术后53例患者随访0.5~1.8年,术后耳鸣减轻或消失43例(81.13%),耳鸣缓解组与未缓解组的年龄、性别、病程、病变类型、是否伴有情绪障碍和(或)睡眠障碍及术后听力等因素差异无显著性。结论:情绪障碍是慢性中耳炎相关性耳鸣患者常见的合并症状,伴情绪障碍的患者耳鸣严重程度显著高于不伴情绪障碍的患者。针对慢性中耳炎相关性耳鸣的治疗,除手术外,还需对患者的情绪、睡眠等相关因素进行综合评估,术后进一步给予相应的治疗。 展开更多
关键词 慢性中耳炎 鼓室成形术 耳鸣 情绪障碍 睡眠障碍
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头晕/眩晕疾病筛查问卷的设计与评估
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作者 乔琦 陈钢钢 +3 位作者 杨捷 吴佳鑫 周丽媛 李莹 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期57-63,共7页
目前对于不同头晕/眩晕疾病的筛查问卷已有较多研究,但在问卷设计及统计分析方面仍存在一些不足之处。本文对头晕/眩晕疾病筛查问卷的设计与评估进行阐述,以期为头晕/眩晕疾病筛查问卷的规范制定提供参考。
关键词 眩晕疾病 统计分析 设计与评估 问卷设计 头晕 筛查问卷 规范制定 不足之处
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单纯前庭导水管扩大患儿人工耳蜗植入术后效果研究
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作者 樊小勤 林颖 +1 位作者 任寸寸 查定军 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第3期431-435,共5页
目的 探讨单纯前庭导水管扩大患儿在人工耳蜗(cochlear implant,CI)植入术后的听觉及言语能力效果,为术前咨询及术后效果预估提供参考依据。方法 选取2017年8月至2021年4月空军军医大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科收治的植入CI的59例... 目的 探讨单纯前庭导水管扩大患儿在人工耳蜗(cochlear implant,CI)植入术后的听觉及言语能力效果,为术前咨询及术后效果预估提供参考依据。方法 选取2017年8月至2021年4月空军军医大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科收治的植入CI的59例单纯大前庭导水管综合征(large veatibular aqueduct syndrome,LVAS)患儿为LVAS组,另选取CI植入时年龄、CI使用时长等临床资料相匹配的59例内耳结构正常的CI植入患儿为对照组。使用听觉行为分级标准(categories of auditory performance,CAP)、婴幼儿有意义听觉整合量表(infant-toddler meaningful auditory integration scale,IT-MAIS)或有意义听觉整合量表(meaningful auditory integration scale,MAIS)、言语可懂度分级标准(speech intelligibility rating,SIR)、有意义使用言语量表(meaningful use of speech scale,MUSS)对两组患儿进行CI植入术后的听觉及言语能力评估。结果 CI植入术后,LVAS组和对照组患儿CAP得分比较(4.06±1.42)分vs(3.66±1.34)分,IT-MAIS(或MAIS)得分比较(74.36±22.84)%vs(67.45±24.46)%,SIR得分比较(1.98±1.10)分vs(1.77±1.01)分,MUSS得分比较(28.55±23.70)%vs(23.26±20.97)%,差异均无统计学意义(P>0.05),但LVAS组患儿CAP和IT-MAIS(或MAIS)SIR和MUSS得分平均值均略高于内耳结构正常对照组患儿。结论 单纯前庭导水管扩大患儿人工耳蜗植入术后听觉及言语效果与内耳结构正常的对照组患儿相似。 展开更多
关键词 单纯前庭导水管扩大 人工耳蜗 听觉言语
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4000 Hz oVEMP辅助诊断上半规管裂一例
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作者 郭蔷 林颖 查定军 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期360-363,共4页
目的探讨上半规管裂综合征(superior canal dehiscence syndrome,SCDS)的听力学表现及检测方法。方法回顾性分析1例SCDS患者的临床资料,包括纯音测听、声导抗、前庭功能检查及影像学检查等。给予手术治疗,探查确认瘘口,以筋膜、骨粉和... 目的探讨上半规管裂综合征(superior canal dehiscence syndrome,SCDS)的听力学表现及检测方法。方法回顾性分析1例SCDS患者的临床资料,包括纯音测听、声导抗、前庭功能检查及影像学检查等。给予手术治疗,探查确认瘘口,以筋膜、骨粉和骨蜡夹击法填塞上半规管瘘口。结果患者主诉“双耳听力下降伴反复眩晕3年”来院就诊。纯音测听示双耳低频混合性聋,声导抗双耳呈A型鼓室图,CT提示双侧上半规管局部骨壁菲薄伴破裂,500 Hz颈性前庭诱发肌源性电位(cVEMP)右侧阈值降低至65 dB nHL,右侧振幅671.1μV较左侧振幅(97.60μV)异常增大;500 Hz眼性前庭诱发肌源性电位(oVEMP)右侧振幅27μV,左侧未记录到波形;4000 Hz oVEMP右侧引出,左侧未引出。结合患者症状和体征最终确诊为右侧SCDS。术后1年电话随访患者术耳听力无明显下降,眩晕发作明显减少。结论SCDS不能仅依据影像学发现进行诊断,4000 Hz oVEMP可辅助鉴别诊断及确定受损侧别。 展开更多
关键词 半规管裂综合征 前庭诱发肌源性电位 CT
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自我调节疲乏在中青年突发性聋患者听障接受度与工作退缩行为间的中介效应
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作者 李梦洁 郭琳燕 +3 位作者 高伟 董晨 董艳 刘丞程 《中国实用护理杂志》 2023年第9期691-698,共8页
目的探究自我调节疲乏在中青年突发性聋患者听障接受度与工作退缩行为间的中介效应,为工作退缩行为干预措施的制订提供参考。方法本研究为横断面调查,便利选取2021年2月至2022年1月在中国人民解放军空军军医大学第一附属医院、中国人民... 目的探究自我调节疲乏在中青年突发性聋患者听障接受度与工作退缩行为间的中介效应,为工作退缩行为干预措施的制订提供参考。方法本研究为横断面调查,便利选取2021年2月至2022年1月在中国人民解放军空军军医大学第一附属医院、中国人民解放军空军军医大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科治疗的326例中青年突发性聋患者为研究对象,采用一般资料调查问卷、修订版残障接受度量表、自我调节疲乏量表、工作退缩行为量表对其进行调查,采用结构方程模型进行中介效应分析。结果中青年突发性聋患者听障接受度评分为(59.82±10.99)分,自我调节疲乏评分为(60.38±8.84)分,工作退缩行为评分为(39.06±6.51)分。自我调节疲乏与听障接受度呈负相关(r=-0.541,P<0.01);工作退缩行为与听障接受度呈负相关(r=-0.488,P<0.01),与自我调节疲乏呈正相关(r=0.587,P<0.01)。自我调节疲乏在中青年突发性聋患者听障接受度与工作退缩行为间发挥部分中介效应,中介效应比为56.30%。结论听障接受度不仅能够直接影响中青年突发性聋患者的工作退缩行为,还能通过自我调节疲乏对其产生间接影响,医护人员应重视听障接受度、自我调节疲乏和工作退缩行为的内在联系,提升患者听障接受度,缓解其自我调节疲乏,避免工作退缩行为的产生。 展开更多
关键词 听觉丧失 突发性 中青年患者 听障接受度 自我调节疲乏 工作退缩行为 中介效应
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影响慢性耳鸣患者严重程度的因素分析 被引量:4
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作者 齐柳 宋勇莉 +1 位作者 白雪 查定军 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第3期397-401,共5页
目的慢性耳鸣病因复杂,研究旨在分析可能影响慢性耳鸣严重程度的因素。方法对361例慢性耳鸣患者资料进行回顾性分析,所有患者进行纯音测听,声导抗,耳鸣心理声学及响度不适阈检测,所有患者均填写耳鸣病史调查表,THI、SAS,SDS,PSQI量表,... 目的慢性耳鸣病因复杂,研究旨在分析可能影响慢性耳鸣严重程度的因素。方法对361例慢性耳鸣患者资料进行回顾性分析,所有患者进行纯音测听,声导抗,耳鸣心理声学及响度不适阈检测,所有患者均填写耳鸣病史调查表,THI、SAS,SDS,PSQI量表,听觉过敏评估量表,以THI评分≥38分判定为中-重度耳鸣组,THI评分≤36分判定为轻度耳鸣组。以THI分组作为应变量,上述各因素作为自变量,采用二元Logistical回归分析各因素与慢性耳鸣严重程度的相关性。结果361例慢性主观性耳鸣患者中轻度耳鸣(THI≤36)组149例,中-重度耳鸣(THI≥38)组212例。二分类Logistic回归分析发现听觉过敏(OR=3.11)、抑郁障碍(OR=2.34)、头痛(OR=1.98)及睡眠障碍(OR=1.71)与耳鸣严重程度相关(P<0.05)。结论听觉过敏、抑郁障碍、头痛及睡眠障碍与慢性耳鸣严重程度相关,因此在治疗慢性耳鸣患者时应予关注。 展开更多
关键词 慢性耳鸣 听觉过敏 情绪障碍 头痛 睡眠障碍
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银杏叶提取物保护顺铂致小鼠HEI-OC1细胞损伤的作用及机制研究 被引量:5
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作者 雷文静 陆菲 +1 位作者 米文娟 查定军 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期519-523,共5页
目的观察银杏叶提取物对顺铂诱导小鼠耳蜗毛细胞(HEI-OC1)中AMPK及SIRT1蛋白表达水平的影响,探讨银杏叶提取物抗损伤和凋亡作用的机制。方法取对数生长期的HEI-OC1细胞,添加高糖DMEM培养基调整细胞密度到1×10^4/ml,将其加入6孔板中... 目的观察银杏叶提取物对顺铂诱导小鼠耳蜗毛细胞(HEI-OC1)中AMPK及SIRT1蛋白表达水平的影响,探讨银杏叶提取物抗损伤和凋亡作用的机制。方法取对数生长期的HEI-OC1细胞,添加高糖DMEM培养基调整细胞密度到1×10^4/ml,将其加入6孔板中,每孔2 ml。将HEI-OC1细胞分为对照组、顺铂组、顺铂+银杏叶组,对照组HEI-OC1细胞仅采用DMEM培养基培养,顺铂组细胞中加入8μg/ml顺铂进行干预24小时,顺铂+银杏叶组预先给予HEI-OC1细胞加入50μg/ml银杏叶提取物作用24小时,再给予含有8μg/mL顺铂的DMEM培养基作用24小时;采用CCK-8试剂盒检测各组培养24、48、72和96 h时的增殖情况;采用Western blot检测三组细胞凋亡相关蛋白Caspase-3、BCL-2和Bax以及AMPK和SIRT1表达;采用流式细胞术检测三组细胞不同干预后的凋亡情况。结果CCK-8结果显示,与对照组相比,顺铂组和顺铂+银杏叶提取物组HEI-OC1细胞的增殖能力均明显下降,在各个时间点均低于对照组(P<0.05),而顺铂+银杏叶组的HEI-OC1细胞增殖能力在48、72和96 h时均显著高于顺铂组(均为P<0.05),且在第72 h和96 h与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。流式细胞术检测显示对照组细胞凋亡率为2.3%±0.2%,显著低于顺铂组(26.8%±4.3%)及顺铂+银杏叶组(7.2%±1.5%)(P<0.05)。顺铂+银杏叶组HEI-OC1细胞的Bax及Caspase-3蛋白表达水平较顺铂组显著下降,而AMPK、SIRT1及Bcl-2蛋白表达水平较顺铂组显著升高。结论银杏叶提取物能够通过AMPK/SIRT1信号通路途径抑制顺铂诱导的HEI-OC1细胞的损伤与凋亡。 展开更多
关键词 银杏叶提取物 顺铂 耳蜗毛细胞 凋亡
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不同厚度耳屏软骨-软骨膜复合体在治疗化脓性中耳炎继发鼓膜穿孔中的效果 被引量:1
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作者 黄绪昕 董晨 +1 位作者 任亚玲 张晔 《局解手术学杂志》 2023年第5期409-412,共4页
目的分析不同厚度耳屏软骨-软骨膜复合体在治疗化脓性中耳炎继发鼓膜穿孔中的效果。方法选取在我院治疗的化脓性中耳炎继发鼓膜穿孔患者168例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组84例。2组患者均接受鼓膜修补术治疗,观... 目的分析不同厚度耳屏软骨-软骨膜复合体在治疗化脓性中耳炎继发鼓膜穿孔中的效果。方法选取在我院治疗的化脓性中耳炎继发鼓膜穿孔患者168例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组84例。2组患者均接受鼓膜修补术治疗,观察组使用全厚耳屏软骨-软骨膜复合体修复材料,对照组使用半厚耳屏软骨-软骨膜复合体修复材料。观察2组患者术后外耳道形态,对比2组患者手术时间、住院时间、术中出血量、切口愈合时间及术前和术后3个月纯音听阈、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、气导平均听阈、平均气骨导差,统计2组患者术后3个月并发症发生情况及术后3年复发率。结果观察组术后外耳道形态正常率显著高于对照组(P<0.05)。2组患者手术时间、住院时间、术中出血量、切口愈合时间及术前和术后3个月纯音听阈、VAS评分、气导平均听阈和平均气骨导差对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后3个月并发症总发生率为7.14%,显著低于对照组的23.81%(P<0.05)。随访3年,观察组总复发率为18.42%,显著低于对照组的41.10%(P<0.05)。结论鼓膜修补术中使用全厚耳屏软骨-软骨膜复合体修复材料治疗化脓性中耳炎继发鼓膜穿孔可有效重塑外耳道形态,且并发症较少,复发率较低。 展开更多
关键词 修复材料厚度 化脓性中耳炎 鼓膜穿孔 鼓膜修补术 外耳道形态 耳屏软骨-软骨膜复合体
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年龄和认知功能对老年人助听效果的影响
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作者 任寸寸 林颖 +3 位作者 徐卓 张馨雨 高泽军 查定军 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第2期170-174,共5页
目的探讨年龄和认知功能对老年人佩戴助听器后效果的影响,为老年人听力损失后的干预咨询和佩戴后效果评价提供参考。方法研究对象为88例选配气导助听器的听力损失患者,其中60岁以上患者为老年组,共45例,平均年龄72.14±8.52岁;20-6... 目的探讨年龄和认知功能对老年人佩戴助听器后效果的影响,为老年人听力损失后的干预咨询和佩戴后效果评价提供参考。方法研究对象为88例选配气导助听器的听力损失患者,其中60岁以上患者为老年组,共45例,平均年龄72.14±8.52岁;20-60岁患者为中青年组,共43例,平均年龄39.96±12.18岁。测试患者裸耳纯音听力、最大言语识别率,助听听阈以及助听后声场下65dB SPL的言语识别率(words recognition scores,WRS);并采用中文版助听器效果国际性问卷(the international outcome inventory for hearing aids,IOI-HA问卷)获得助听器在实际聆听环境下的使用效果;采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)评价患者的认知功能。采用独立样本t检验分析年龄和认知能力对助听效果的影响。结果老年组和中青年组患者平均裸耳听阈和助听听阈之间差异均无统计学意义(P>0.05)。老年组的裸耳最大WRS和助听后WRS均显著低于中青年组(P<0.05)。IOI-HA总分老年组和中青年组之间差异无统计学意义(P=0.538)。MoCA得分正常的老年组患者的裸耳平均听阈和助听听阈与得分异常的老年组患者之间差异无统计学意义(P>0.05),但助听后WRS和对助听器的使用效果量表得分显著高于得分异常的老年组患者(P<0.05)。结论听力损失程度相当时,老年人佩戴助听器后的言语识别能力明显低于中青年人,但助听器的日常使用效果自我评价差别不大。听力损失程度相当时,老年人的认知能力对助听后的言语识别能力以及助听器的使用效果均有较大影响。提示年龄和认知功能会影响助听器的使用效果,故成人听力损失患者也需要早发现、早诊断、早干预。 展开更多
关键词 年龄 认知能力 助听效果
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老年阻塞性睡眠呼吸暂停患者睡眠监测结果与临床特征分析
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作者 张媛 刘永收 +3 位作者 李瑜 秦梅 石力 查定军 《现代医药卫生》 2023年第23期4023-4027,共5页
目的 探讨老年阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者睡眠监测结果与临床特征分析,提高老年OSA患者的诊断率和识别率,更好地控制老年性疾病,提高其生活质量。方法 将2019年6月至2020年12月在该院就诊的261例患者作为研究对象,均进行多导睡眠监测... 目的 探讨老年阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者睡眠监测结果与临床特征分析,提高老年OSA患者的诊断率和识别率,更好地控制老年性疾病,提高其生活质量。方法 将2019年6月至2020年12月在该院就诊的261例患者作为研究对象,均进行多导睡眠监测,结果均符合OSA。根据年龄分为老年组(132例)和中青年组(129例)。将多导睡眠监测报告相关指标[体重指数(BMI)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、氧减指数(ODI)、最低氧饱和度(LSaO_(2))、平均氧饱和度(ASaO_(2))]与临床特征进行组间比较与相关性分析。结果 老年组BMI和ODI显著低于中青年组,差异有统计学意义(P<0.05)。老年组症状中的晨起头晕、耳鸣、胸闷气短、夜间尿频及合并症中超重或肥胖、高血压、心脏病、糖尿病的占比均显著高于中青年组,差异有统计学意义(P<0.05)。BMI与ODI呈正相关[相关系数(r)=0.284,P<0.001],与LSaO_(2)、ASaO_(2)呈负相关(r=-0.237、-0.286,P<0.01);憋气感与AHI呈正相关(r=0.263,P=0.002),与LSaO_(2)呈负相关(r=-0.194,P=0.026);合并高血压与AHI、ODI呈正相关(r=0.254、0.172,P<0.05)。结论 老年OSA患者的临床特征与中青年患者不完全相同,其临床症状不明显,而合并症比率却很高,临床诊疗中应提前干预、早发现、早诊断、早治疗,提高老年性疾病的诊疗效果及老年患者的生活质量。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停 多导睡眠监测 老年人 中青年
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一个非综合征型聋家系的遗传学分析及产前诊断
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作者 王淑娟 李琼 +4 位作者 梁鹏飞 李薇 王剑 陈俊 查定军 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期216-220,共5页
目的对一个遗传性聋家系进行致病基因鉴定、遗传咨询和产前诊断。方法运用目标区域捕获测序检测一个非综合征型聋家系遗传学病因,对检出的致病突变进行Sanger测序验证,结合STR检测技术对该家系行产前诊断。结果一个家系两代人(Ⅰ:2、Ⅱ:... 目的对一个遗传性聋家系进行致病基因鉴定、遗传咨询和产前诊断。方法运用目标区域捕获测序检测一个非综合征型聋家系遗传学病因,对检出的致病突变进行Sanger测序验证,结合STR检测技术对该家系行产前诊断。结果一个家系两代人(Ⅰ:2、Ⅱ:2、Ⅱ:3)均为遗传性聋,但病因不同,先证者(Ⅰ:2)是SLC26A4基因C.919-2A>G纯合突变导致,两个异卵双胞胎女儿(Ⅱ:2、Ⅱ:3)耳聋病因是MYO15A基因c.5062_5063delCT/c.7396-1G>A复合杂合突变。先证者孕期胎儿产前诊断结果显示耳聋风险低,出生后复查与产前诊断一致,并顺利通过新生儿听力筛查。结论本研究明确了该非综合征型聋家系的基因型,首次明确了MYO15A基因c.5062_5063delCT突变为致病性变异,拓展了MYO15A基因致病突变谱。 展开更多
关键词 SLC26A4 MYO15A 遗传性聋 产前诊断
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语后聋成人人工耳蜗植入后听觉、言语和生活质量评估 被引量:2
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作者 任寸寸 赵哲劢炜 +1 位作者 林颖 查定军 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期115-118,共4页
目的探讨语后聋成人人工耳蜗植入术后的听力、言语识别能力和生活质量改善的特点,为成人语后聋人工耳蜗植入患者的术前咨询和术后效果评估提供参考。方法研究对象为21例植入人工耳蜗1年以上的成人语后聋患者,分别进行助听听阈测试、采... 目的探讨语后聋成人人工耳蜗植入术后的听力、言语识别能力和生活质量改善的特点,为成人语后聋人工耳蜗植入患者的术前咨询和术后效果评估提供参考。方法研究对象为21例植入人工耳蜗1年以上的成人语后聋患者,分别进行助听听阈测试、采用心爱飞扬言语测听系统评估言语识别能力、使用Nijmegen人工耳蜗植入量表(NCIQ)评估术后生活质量,并与言语识别能力做相关性分析。结果所有植入者术后助听听阈、言语识别能力和生活质量均有明显改善,术后250~4000 Hz各频率平均助听听阈分别为30.16±8.51、33.88±6.98、35.23±10.41、34.11±6.66和33.67±7.78 dB HL;安静条件下单音节词平均言语识别率为53.37%±20.31%,双音节词平均言语识别率为56.50%±24.21%,语句平均言语识别率为65.28%±38.08%;噪声条件下的平均言语识别阈为0.32±5.76 dB SNR;术后NCIQ总分及基本声音感知、高级声音感知、言语功能、自信心、活动能力和社会交流能力等得分与术前相比均有明显改善,手术前后高级声音感知和社会交流得分差值与言语识别平均得分有显著相关性(分别为r=0.472,P<0.05;r=0.318,P<0.05)。结论语后聋成人人工耳蜗植入患者术后听力、言语识别能力和生活质量均明显改善,高级声音感知和社会交流能力的改善程度与言语识别能力显著相关。 展开更多
关键词 语后聋 人工耳蜗植入 言语识别 生活质量
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骨导刺激与气导刺激的眼肌前庭诱发肌源性电位对比研究 被引量:3
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作者 林颖 钟波 +4 位作者 樊小勤 王敏姣 刘嘉伟 郭蔷 查定军 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期338-343,共6页
目的探索利用骨导耳机振子、激振器输出振动直接刺激颅骨记录眼肌前庭诱发肌源性电位(bone conducted ocular vestibular evoked myogenic potential,BC-oVEMP),为BC-oVEMP的临床应用提供最理想的振动刺激参数;比较骨导振动刺激和气导... 目的探索利用骨导耳机振子、激振器输出振动直接刺激颅骨记录眼肌前庭诱发肌源性电位(bone conducted ocular vestibular evoked myogenic potential,BC-oVEMP),为BC-oVEMP的临床应用提供最理想的振动刺激参数;比较骨导振动刺激和气导声刺激引出电位波形的参数差异。方法2017年3-5月,选取空军军医大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科招募的健康志愿者共20名,其中男10名,女10名,年龄20~25(22.05±2.01)岁。声学分析仪采集骨导耳机振子、激振器的输出振动刺激的信号频谱和瞬态波形,依据国际标准计算得到输出的振动作用力的峰值等效力值(peak-to-peak equivalent force level,peFL)。分析选择可以获得稳定骨导振动刺激的最优参数。20名志愿者同时接受最大输出强度的气导声刺激、振动力刺激,记录双侧oVEMP波形及N1潜伏期、P1潜伏期、振幅等参数。数据采用SPSS 24.0统计学软件分析,正态分布两组间数值方差齐采用t检验,不齐则采用校正t检验。偏态分布两组间数值比较采用Mann-Whitney U检验。结果不同频率的原始声刺激信号经声学分析仪记录到输出振动刺激的时域波形图、频谱图,输出振动的峰值频率与原始声信号频率一致。相同的原始信号强度时,500 Hz信号对应的频谱图输出峰值最高。原始声刺激参数频率相同时激振器的输出振动刺激的峰值等效力值随刺激声强度增加而增加,相同强度时激振器的输出振动刺激的峰值等效力值随频率增加而减小;以500 Hz短纯音输出的峰值等效力值最大,为139.8 dB peFL;同时大于相同原始声刺激信号时通过骨导耳机振子输出的峰值等效力值130 dB peFL。40耳中5耳在气导声刺激下未记录到对侧oVEMP电位波,即气导刺激和骨岛刺激的N1-P1波引出率分别为87.5%(35/40)和100%(35/40)。气导声刺激和骨导振动刺激N1的潜伏期分别为(11.33±1.05)ms和(10.14±0.38)ms,P1潜伏期分别为(16. 展开更多
关键词 骨导 振动 前庭功能试验 前庭诱发肌源性电位 椭圆囊
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miR-20b通过靶向VEGFA对鼻咽癌细胞增殖凋亡和侵袭的调控作用 被引量:2
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作者 田妍妍 董艳 +1 位作者 张昌明 冯瑞 《医学分子生物学杂志》 CAS 2019年第6期487-493,共7页
目的 探究miR-20b通过靶向VEGFA对鼻咽癌细胞增殖凋亡和侵袭的调控的机制.方法 使用RT-PCR检测鼻咽癌组织样本和细胞株中miR-20b和VEGFA表达水平;将鼻咽癌CNE细胞分为空白对照组、阴性对照组和miR-20b转染组;阴性对照组和miR-20b转染组... 目的 探究miR-20b通过靶向VEGFA对鼻咽癌细胞增殖凋亡和侵袭的调控的机制.方法 使用RT-PCR检测鼻咽癌组织样本和细胞株中miR-20b和VEGFA表达水平;将鼻咽癌CNE细胞分为空白对照组、阴性对照组和miR-20b转染组;阴性对照组和miR-20b转染组分别使用空白质粒和miR-20b转染;RT-PCR检测各组VEGFA基因表达水平;荧光色酶报告基因实验分析miR-20b和VEGFA靶向作用关系;将鼻咽癌CNE细胞分阴性对照组、 miR-20b转染组、 VEGFA组和miR-20b+pc-VEGFA组, 使用蛋白质印迹法检测各组VEGFA蛋白表达;使用CCK-8检测细胞增殖情况;使用流式检测细胞凋亡情况;使用蛋白质印迹法检测增殖、凋亡、侵袭相关蛋白表达;使用Transwell法检测细胞侵袭情况.结果 鼻咽癌组织样本中miR-20b表达水平显著低于正常组织, VEGFA表达显著高于正常组织 (P<0.05);荧光素酶报告实验表明miR-20b上有VEGFA的结合位点;相比阴性对照组, miR-20b转染组miR-20b表达、细胞凋亡率、 Bax表达、 E-cadherin表达显著升高;VEGFA表达、细胞增殖率、 Ki67表达、 PCNA表达、 Bcl-2表达、细胞侵袭能力、 Vimentin表达、 Fibronectin表达显著降低 (P<0.05);相比VEGFA组, miR-20b+pc-VEGFA组miR-20b表达、细胞凋亡率、 Bax表达、 E-cadherin表达显著升高;VEGFA表达、细胞增殖率、 Ki67表达、 PC-NA表达、 Bcl-2表达、细胞侵袭能力、 Vimentin表达、 Fibronectin表达显著降低 ( P<0.05).结论 miR-20b通过靶向VEGFA促进鼻咽癌细胞的凋亡, 抑制其增殖和侵袭迁移能力. 展开更多
关键词 鼻咽癌 miR-20b 细胞增殖 细胞凋亡 细胞侵袭
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急性耳鸣预后及影响因素研究进展 被引量:1
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作者 惠林娜 宋勇莉 查定军 《国际耳鼻咽喉头颈外科杂志》 2022年第6期357-360,共4页
慢性失代偿性耳鸣是临床治疗的难题,明显影响患者生活质量。近年来,对慢性耳鸣的研究显示听力下降、失眠、焦虑和抑郁障碍、听觉过敏、头痛、慢性疼痛等因素可能是影响耳鸣代偿的常见因素,然而对于慢性耳鸣的代偿机制仍不清楚。了解急... 慢性失代偿性耳鸣是临床治疗的难题,明显影响患者生活质量。近年来,对慢性耳鸣的研究显示听力下降、失眠、焦虑和抑郁障碍、听觉过敏、头痛、慢性疼痛等因素可能是影响耳鸣代偿的常见因素,然而对于慢性耳鸣的代偿机制仍不清楚。了解急性耳鸣向慢性耳鸣的转变过程的病理机制可为深入研究耳鸣代偿机制及影响因素提供可靠依据。目前,对于急性耳鸣慢性化的研究较少,本文旨在介绍急性耳鸣慢性化的机制和影响因素研究进展,为研究急性耳鸣向慢性耳鸣的纵向转变过程提供理论依据。 展开更多
关键词 耳鸣 听力损失 失代偿 转归
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带蒂中鼻甲黏膜瓣在鼻内镜修复脑脊液鼻漏手术中的应用 被引量:2
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作者 来育斌 何星辰 +2 位作者 王剑 许敏 陈晓栋 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第9期833-836,共4页
目的:探讨带蒂中鼻甲黏膜瓣在经鼻内镜修复脑脊液鼻漏手术中的应用及疗效。方法:回顾分析15例脑脊液鼻漏患者,其中单纯脑脊液鼻漏13例(86.7%),脑脊液鼻漏伴脑膜脑膨出2例(13.3%)。术中根据瘘口位置采用经鼻内镜下带蒂中鼻甲黏膜瓣进行修... 目的:探讨带蒂中鼻甲黏膜瓣在经鼻内镜修复脑脊液鼻漏手术中的应用及疗效。方法:回顾分析15例脑脊液鼻漏患者,其中单纯脑脊液鼻漏13例(86.7%),脑脊液鼻漏伴脑膜脑膨出2例(13.3%)。术中根据瘘口位置采用经鼻内镜下带蒂中鼻甲黏膜瓣进行修复,其中漏口位于筛顶5例(33.3%),漏口位于筛板8例(53.3%),漏口位于蝶窦外侧隐窝2例(13.3%)。结果:术后随访4~24个月,手术成功率为100%,术区黏膜上皮化良好,未出现脑脊液鼻漏复发及其他并发症。结论:带蒂中鼻甲黏膜瓣修复脑脊液鼻漏手术成功率高,鼻腔损伤小,值得临床推广。 展开更多
关键词 脑脊液鼻漏 中鼻甲 内镜外科手术
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重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者脉氧下降率与血压的相关性
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作者 张媛 梁昆 +3 位作者 刘永收 李瑜 秦梅 查定军 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2022年第5期498-501,505,共5页
目的 探讨重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者脉氧下降率与血压的相关性。方法将2018年1月~2020年12月空军军医大学第一附属医院收治的重度OSAS患者80例和轻中度OSAS患者80例分别设为观察组和对照组,均行多导睡眠监测(PSG),比较2... 目的 探讨重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者脉氧下降率与血压的相关性。方法将2018年1月~2020年12月空军军医大学第一附属医院收治的重度OSAS患者80例和轻中度OSAS患者80例分别设为观察组和对照组,均行多导睡眠监测(PSG),比较2组患者的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、夜间呼吸通气指标、脉氧下降率、血压,分析这些指标与病情严重程度的相关性。根据重度OSAS患者是否合并高血压,将观察组患者分为高血压组和血压正常组,比较2个亚组患者的PSQI、夜间呼吸通气指标、脉氧下降率,分析这些指标与患者血压的相关性。结果 观察组的PSQI评分、低通气指数(HI)、呼吸暂停指数(AI)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、脉氧下降率、收缩压、舒张压均显著高于对照组(P值均<0.05),观察组的夜间平均血氧饱和度(SaO)显著低于对照组(P<0.05)。PSQI评分、HI、AI、AHI、脉氧下降率、收缩压、舒张压与OSAS患者病情严重程度呈正相关,夜间SaO与OSAS患者病情严重程度之间呈负相关。高血压组的PSQI评分、HI、AI、AHI、脉氧下降率均显著高于血压正常组(P值均<0.05),而高血压组的夜间SaO显著低于血压正常组(P<0.05)。经相关性分析,PSQI评分、HI、AI、AHI、脉氧下降率与重度OSAS患者的血压均呈正相关,夜间SaO与重度OSAS患者的血压呈负相关。结论 重度OSAS患者的夜间睡眠障碍、夜间呼吸通气受限均随着病情的加重而加重,而且夜间脉氧下降率越高,患者血压水平受到的影响越明显。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 脉氧下降率 血压 相关性
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