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内质网应激在同型半胱氨酸调控巨噬细胞向泡沫细胞转化中的作用 被引量：3
1
作者 李炜 刘静 +8 位作者 郭丽 廉诚 高钊 樊贝贝 张晓东 靳强 张艳涛 孙梦娜 曾广伟 《山西医科大学学报》 CAS 2021年第4期437-442,共6页
目的探讨内质网应激(endoplasmic reticulum stress,ERS)在同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)调控巨噬细胞向泡沫细胞转化中的作用。方法用佛波酯(PMA)将人源单核细胞(Thp-1)诱导分化成巨噬细胞,并随机分为对照组(control)、氧化低密度脂... 目的探讨内质网应激(endoplasmic reticulum stress,ERS)在同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)调控巨噬细胞向泡沫细胞转化中的作用。方法用佛波酯(PMA)将人源单核细胞(Thp-1)诱导分化成巨噬细胞,并随机分为对照组(control)、氧化低密度脂蛋白处理组(oxidized low density lipoprotein,oxLDL)、Hcy与oxLDL共处理组(Hcy+oxLDL)以及4-苯基丁酸(4-PBA)联合Hcy和oxLDL共处理组(4-PBA+Hcy+oxLDL组)。采用油红O染色检测脂质沉积,ELISA试剂盒检测胆固醇含量,RT-PCR检测GRP78和GRP94的mRNA水平,Western blot检测GRP78和GRP94蛋白表达的变化。结果与control组相比,oxLDL组脂质沉积和胆固醇含量增加(P<0.05),ERS标志物GRP78和GRP94的mRNA和蛋白表达也明显增加(P<0.05)。与oxLDL组比,Hcy+oxLDL组脂质沉积、胆固醇含量以及ERS标志物GRP78和GRP94的mRNA和蛋白表达明显增加(P<0.05)。然而,ERS抑制剂4-PBA可显著降低Hcy与oxLDL共处理导致的脂质沉积和胆固醇含量增加(P<0.05)。结论Hcy能通过激活ERS调控巨噬细胞向泡沫细胞的转化,而ERS抑制剂4-PBA可以阻断这一作用。 展开更多
关键词 同型半胱氨酸 内质网应激 巨噬细胞 4-PBA
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4-苯基丁酸抑制内质网应激改善高同型半胱氨酸引起的血管重构
2
作者 李炜 郭丽 +5 位作者 刘静 安慧仙 方东 王伟 刘慧 曾广伟 《现代生物医学进展》 CAS 2021年第9期1627-1632,共6页
目的:探讨高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia, HHcy)导致血管损伤的机制并证明内质网应激抑制剂4-苯基丁酸(4-PBA)在其中的保护作用。方法:采用蛋氨酸饲料喂养SD大鼠制备HHcy模型,24只大鼠随机分为3组(每组8只):对照组(Control)... 目的:探讨高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia, HHcy)导致血管损伤的机制并证明内质网应激抑制剂4-苯基丁酸(4-PBA)在其中的保护作用。方法:采用蛋氨酸饲料喂养SD大鼠制备HHcy模型,24只大鼠随机分为3组(每组8只):对照组(Control)、HHcy模型组(HHcy)和4-PBA处理组(4-PBA);测量大鼠血压和心率,检测血清中同型半胱氨酸浓度,HE染色观察血管形态,Western blot和免疫组化染色观察内质网应激分子GRP78和GRP94的表达,Western blot检测内质网应激促凋亡因子CHOP和Caspase 12的表达,TUNEL染色观察主动脉血管的细胞凋亡。结果:3组大鼠血压和心率没有显著差异(P>0.05);和Control组比较,HHcy组血清中同型半胱氨酸浓度明显增加(P<0.05),而4-PBA处理组血清同型半胱氨酸浓度与HHcy组比有降低但没有统计学差异(P>0.05);和Control组比较,HHcy组主动脉血管平滑肌细胞肥大,走行紊乱,部分断裂,细胞核固缩,管壁增厚,内质网应激分子GRP78和GRP94以及促凋亡因子CHOP和Caspase 12的表达明显增加(P<0.05),TUNEL染色阳性细胞也显著增多;而4-PBA处理组能明显改善HHcy组主动脉血管的这些变化(P<0.05)。结论:高同型半胱氨酸血症能引起主动脉血管重构,而4-PBA可通过抑制内质网应激和细胞凋亡改善高同型半胱氨酸血症引起的血管重构。 展开更多
关键词 高同型半胱氨酸血症 内质网应激 4-苯基丁酸 血管重构
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整合医学教学模式下老年医学课程体系的构建与思考 被引量：10
3
作者 王晓明 《国际老年医学杂志》 2022年第3期257-259,共3页
随着我国人口老龄化程度的加剧,老年人健康问题凸显为社会重大公共问题与挑战,如何加速老年医学教育的发展与改革成为我国高等教育体系迫切需要解决的课题。老年医学作为一门新兴的临床学科,在我国高等医学教育起步晚,全国部分院校现行... 随着我国人口老龄化程度的加剧,老年人健康问题凸显为社会重大公共问题与挑战,如何加速老年医学教育的发展与改革成为我国高等教育体系迫切需要解决的课题。老年医学作为一门新兴的临床学科,在我国高等医学教育起步晚,全国部分院校现行教学体系中多以传统的教学模式及方法来实施。在国内高等院校尚未作标准课程广泛推广应用的情况下,如何顺应当前国内开展器官系统整合医学教学中有机地将老年医学内容整合到整个医学教学体系,对提高我国的教学改革成果具有重要的意义。对此,我们在国内率先探索了“器官-系统整合医学”教学体系中《老年医学导论》的实践,提出了课程设置内容及思考,为老年医学教学改革提供一定的思路。 展开更多
关键词 整合医学 老年医学 课程体系
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西安市养老机构老年人衰弱现状及影响因素分析
4
作者 问子莹 马瑞 +1 位作者 韩凤霞 宁晓暄 《延安大学学报（医学科学版）》 2024年第4期53-61,共9页
目的调查研究西安市养老机构老年人衰弱现状及其影响因素,为预防及干预养老机构老年人的衰弱提供参考依据。方法采用便利抽样法,于2024年1月至3月选取西安市部分养老机构257名老年人为研究对象进行面对面调查。结果257名养老机构老年人... 目的调查研究西安市养老机构老年人衰弱现状及其影响因素,为预防及干预养老机构老年人的衰弱提供参考依据。方法采用便利抽样法,于2024年1月至3月选取西安市部分养老机构257名老年人为研究对象进行面对面调查。结果257名养老机构老年人中衰弱患者60例,衰弱患病率为23.35%。多因素Logistic回归分析显示听力损失(OR=2.34,95%CI:1.12~4.89)、使用导尿管(OR=17.47,95%CI:1.49~205.01)、微型营养评估评分(OR=0.88,95%CI:0.81~0.97)是养老机构老年人衰弱的独立影响因素。结论西安市养老机构老年人衰弱现象普遍,受多种因素影响,需引起养老机构工作人员重视,采取针对性干预措施,改善老年人衰弱现状,提高老年人生活质量。 展开更多
关键词 老年人 衰弱 养老院 西安
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3D打印技术下空心螺钉微创固定对Tile B型骨盆骨折的近期疗效及并发症的影响
5
作者 凌坤 王旭 +2 位作者 唐洪 郭建斌 曹桂花 《中国医药指南》 2023年第28期77-79,共3页
目的 探究3D打印技术下空心螺钉微创固定对Tile B型骨盆骨折的近期疗效及并发症的影响。方法 选取四川省广元市中心医院2019年6月至2022年10月收治的80例Tile B型骨盆骨折患者作为研究对象,按照Excel软件随机分组方法分为对照组(40例)... 目的 探究3D打印技术下空心螺钉微创固定对Tile B型骨盆骨折的近期疗效及并发症的影响。方法 选取四川省广元市中心医院2019年6月至2022年10月收治的80例Tile B型骨盆骨折患者作为研究对象,按照Excel软件随机分组方法分为对照组(40例)与观察组(40例),对照组采用空心螺钉微创固定治疗方法,观察组采用3D打印技术下空心螺钉微创固定治疗方法。比较两组患者治疗指标(手术时间、术中透视次数、伤口愈合时间、功能恢复时间)、治疗效果、并发症发生率及治疗满意度。结果 观察组患者手术时间、伤口愈合时间、功能恢复时间均短于对照组,术中透视次数少于对照组(均P<0.001);观察组治疗有效率高于对照组(90.0%vs. 67.5%,P=0.014);观察组并发症发生率较对照组低(7.5%vs. 27.5%,P=0.019);观察组治疗满意度高于对照组(95.0%vs. 75.0%,P=0.012)。结论 3D打印技术下空心螺钉微创固定治疗Tile B型骨盆骨折可取得良好的治疗效果,能缩短手术时间,促进患者伤口愈合,加快骨盆功能恢复,减少术中透视次数,并能降低患者并发症发生率,使患者获得较高的治疗满意度。 展开更多
关键词 3D打印技术 空心螺钉微创固定 Tile B型骨盆骨折 并发症
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护理延伸服务对慢性心衰合并心律失常患者健康行为和心功能的影响 被引量：46
6
作者 张婷 王庆 王莹 《中国循证心血管医学杂志》 2019年第12期1524-1526,共3页
目的研究护理延伸服务对慢性心衰合并心律失常患者健康行为和心功能的影响。方法选择中国人民解放军空军军医大学第一附属医院于2015年3月至2018年3月收治的110例慢性心衰合并心律失常患者,随机分为对照组(n=57)和观察组(n=53),对照组... 目的研究护理延伸服务对慢性心衰合并心律失常患者健康行为和心功能的影响。方法选择中国人民解放军空军军医大学第一附属医院于2015年3月至2018年3月收治的110例慢性心衰合并心律失常患者,随机分为对照组(n=57)和观察组(n=53),对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上加用护理延伸服务,比较两组患者干预前后健康促进生活方式量表Ⅱ(HPLPⅡ)、心力衰竭患者自我护理指数量表(SCHFI)、Morisky用药依从性问卷(MMAS-8)、心功能、生活质量和心血管不良事件发生情况。结果干预前,两组患者的HPLPⅡ、SCHFI、MMAS-8、心功能和生活质量比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组HPLP、SCHFI、MMAS-8、心功能指标均上升,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组心血管不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论护理延伸服务可改善慢性心力衰竭合并心律失常患者的健康行为及心功能,提高生活质量,降低心血管不良事件发生风险。 展开更多
关键词 慢性心衰 心律失常 护理延伸服务 健康行为 心功能
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沙美特罗替卡松粉吸入剂联合氨茶碱注射液治疗老年支气管哮喘疗效观察 被引量：30
7
作者 韩亚军 贾新 王晓明 《新乡医学院学报》 CAS 2020年第5期433-436,440,共5页
目的探讨沙美特罗替卡松粉吸入剂联合氨茶碱注射液治疗老年支气管哮喘的临床效果。方法选择2015年1月至2018年12月空军军医大学第一附属医院收治的186例老年支气管哮喘患者为研究对象,根据治疗方法将患者分为观察组和对照组,每组93例。... 目的探讨沙美特罗替卡松粉吸入剂联合氨茶碱注射液治疗老年支气管哮喘的临床效果。方法选择2015年1月至2018年12月空军军医大学第一附属医院收治的186例老年支气管哮喘患者为研究对象,根据治疗方法将患者分为观察组和对照组,每组93例。2组患者均给予解痉、祛痰、止咳、抗感染等常规治疗,在常规治疗基础上,对照组患者给予沙美特罗替卡松粉吸入剂550μg,经鼻吸入,每日2次,治疗3个月;观察组患者在对照组治疗基础上给予氨茶碱注射液0.25 g,加入50 g·L^-1葡萄糖注射液250 mL,静脉滴注,每日1次,治疗3个月。观察2组患者咳嗽、喘憋、哮鸣音、湿啰音等消失时间;对2组患者治疗前后肺功能、血清神经生长因子(NGF)和白细胞介素-6(IL-6)水平、哮喘生活质量问卷(AQLQ)评分进行比较;治疗后评估2组患者的临床治疗效果,并观察2组患者不良反应发生情况。结果观察组患者咳嗽、喘憋、哮鸣音、湿啰音消失时间均短于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者呼气流量峰值(PEF)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV 1)比较差异无统计学意义(P>0.05),2组患者治疗后PEF、FEV 1、FVC高于治疗前(P<0.05);治疗后,观察组患者PEF、FEV 1、FVC高于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者血清NGF、IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05),2组患者治疗后血清NGF、IL-6水平低于治疗前(P<0.05);治疗后,观察组患者血清NGF、IL-6水平低于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者AQLQ评分比较差异无统计学意义(P>0.05),2组患者治疗后AQLQ评分高于治疗前(P<0.05);治疗后,观察组患者AQLQ评分高于对照组(P<0.05)。观察组和对照组患者治疗总有效率分别为96.77%(90/93)、83.87%(78/93),观察组患者治疗总有效率高于对照组(χ^2=8.857,P<0.05)。观察组和对照组患者不良反应发生率分别为12.90%(12/93)、8.60%(8/93),2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ^2 展开更多
关键词 支气管哮喘 沙美特罗替卡松粉吸入剂 氨茶碱注射液 肺功能 神经生长因子 生活质量
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自拟天麻汤联合倍他司汀对老年良性阵发性位置性眩晕患者复位后残余头晕的疗效及生活质量的影响 被引量：30
8
作者 王智斌 张倩 《中华老年多器官疾病杂志》 2020年第11期851-855,共5页
目的探讨自拟天麻汤联合倍他司汀对老年良性阵发性位置性眩晕患者复位后残余头晕的疗效及生活质量的影响。方法回顾性分析2016年1月至2018年1月于空军军医大学第一附属医院老年病科收治的200例老年良性阵发性位置性眩晕患者的临床资料,... 目的探讨自拟天麻汤联合倍他司汀对老年良性阵发性位置性眩晕患者复位后残余头晕的疗效及生活质量的影响。方法回顾性分析2016年1月至2018年1月于空军军医大学第一附属医院老年病科收治的200例老年良性阵发性位置性眩晕患者的临床资料,根据不同的治疗方法将其分为对照组和观察组,每组100例。对照组给予甲磺酸倍他司汀治疗,观察组在对照组基础上给予自拟天麻汤治疗。比较2组治疗后的疗效、中医证候积分、视觉模拟量表(VAS)评分及眩晕障碍量表(DHI)评分等。采用SPSS 19.0软件对数据进行分析。根据数据类型,组间比较分别采用χ^2检验或t检验。结果治疗后,观察组中医证候评分与VAS评分均低于对照组[(5.78±4.66)和(9.21±5.18)分,(1.52±0.69)和(3.41±0.88)分],差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组功能、情感及躯体评分均低于对照组[(10.08±2.54)和(15.72±2.80)分,(8.44±2.99)和(13.56±3.70)分,(7.26±1.34)和(12.49±2.11)分],差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组复发率及不良反应发生率均低于对照组[9.0%和39.0%,5.0%和14.0%],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论自拟天麻汤联合倍他司汀治疗老年良性阵发性位置性眩晕患者复位后残余头晕的疗效确切,可改善患者眩晕症状,提高其生活质量,且复发率较低,安全性较高。 展开更多
关键词 老年人 良性阵发性位置性眩晕 残余头晕 自拟天麻汤 倍他司汀 生活质量
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产后尿失禁的发生现状及影响因素分析 被引量：23
9
作者 马丹 马巧媛 《中国临床医生杂志》 2021年第7期853-856,共4页
目的了解产后尿失禁的现状,并分析其影响因素,为防治产后尿失禁提供一定的理论依据。方法回顾性选取2019年2月至2020年6月空军军医大学第一附属医院分娩后行产后盆底肌力检测的432例产妇为研究对象,根据产后尿失禁情况,将103例产后尿失... 目的了解产后尿失禁的现状,并分析其影响因素,为防治产后尿失禁提供一定的理论依据。方法回顾性选取2019年2月至2020年6月空军军医大学第一附属医院分娩后行产后盆底肌力检测的432例产妇为研究对象,根据产后尿失禁情况,将103例产后尿失禁的产妇设为尿失禁组,329例无产后尿失禁的产妇设为非尿失禁组。分析产后尿失禁的发生情况及其因素。结果432例产妇产后尿失禁发生率为23.84%,其中压力性尿失禁占比70.87%。经单因素分析显示,尿失禁组在年龄、孕前体重指数、孕期增重、慢性便秘、咳嗽、分娩方式、怀孕次数、新生儿体重、盆底肌力异常、产后抑郁等方面与非尿失禁组比较差异有显著性(P<0.05);经logistic回归分析显示,年龄增大、孕期增重过多、慢性便秘、阴道分娩、新生儿体重≥4000g、Ⅱ类肌力异常、产后抑郁是影响产后尿失禁的独立危险因素。结论产后尿失禁的发生率较高,以压力性尿失禁为主;年龄增大、孕期增重过多、慢性便秘、阴道分娩、新生儿体重≥4000g、Ⅱ类肌力异常、产后抑郁是影响产后尿失禁的独立危险因素,临床应采取针对性措施以降低产后尿失禁的发生。 展开更多
关键词 产后 尿失禁 发生现状 影响因素
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达格列净治疗2型糖尿病的远期不良反应meta分析 被引量：14
10
作者 简伟明 蔡红芳 +3 位作者 戴建立 张明浩 吴利平 张华 《中国医刊》 CAS 2019年第4期428-434,共7页
目的系统评价达格列净治疗2型糖尿病的远期用药不良反应。方法检索相关国内外数据库,检索时间由建库截至2018年7月,纳入达格列净与安慰剂治疗2型糖尿病的RCT研究,应用RevMan5.3软件进行meta分析。结果共纳入9项RCT研究4632例患者。试验... 目的系统评价达格列净治疗2型糖尿病的远期用药不良反应。方法检索相关国内外数据库,检索时间由建库截至2018年7月,纳入达格列净与安慰剂治疗2型糖尿病的RCT研究,应用RevMan5.3软件进行meta分析。结果共纳入9项RCT研究4632例患者。试验组使用的药物包括2.5、5、10mg的达格列净,对照组使用的药物为安慰剂。Meta分析结果显示,达格列净总体不良反应、严重不良反应发生率、低血糖和死亡事件发生率与对照组比较差异无显著性(P>0.05)。服用2.5mg和5mg达格列净组在肾功能下降和泌尿系感染方面与对照组比较差异无显著性(P>0.05),而服用10mg达格列净的患者肾功能下降和泌尿系感染发生率较对照组明显升高,差异有显著性(P<0.05)。3种不同剂量的达格列净均会使生殖器感染发生率明显升高(P<0.05)。结论长期服用达格列净不显著增加2型糖尿病患者总体不良反应发生率,但大剂量的达格列净可能增加泌尿系感染和肾脏损伤的风险,且不同剂量的达格列净均可增加生殖器感染的风险。建议患者在长期服用达格列净时应权衡利弊。 展开更多
关键词 达格列净 不良反应 2型糖尿病 META分析
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左西孟旦注射液和托拉塞米注射液联合治疗老年慢性心力衰竭疗效观察 被引量：14
11
作者 韩亚军 张荣怀 王晓明 《新乡医学院学报》 CAS 2021年第1期57-61,共5页
目的探讨左西孟旦注射液和托拉塞米注射液联合治疗老年慢性心力衰竭(CHF)的临床效果。方法选择2013年3月至2019年5月空军军医大学第一附属医院收治的88例老年CHF患者为研究对象,根据治疗方法将患者分为观察组和对照组,每组44例。对照组... 目的探讨左西孟旦注射液和托拉塞米注射液联合治疗老年慢性心力衰竭(CHF)的临床效果。方法选择2013年3月至2019年5月空军军医大学第一附属医院收治的88例老年CHF患者为研究对象,根据治疗方法将患者分为观察组和对照组,每组44例。对照组患者给予托拉塞米注射液治疗,观察组患者给予左西孟旦注射液和托拉塞米注射液联合治疗,疗程均为5 d。对2组患者治疗前后临床症状评分、每搏输出量(SV)、左心室射血分数(LVEF)、6 min步行距离(6MWD)、心功能纽约心脏病学会(NYHA)分级、24 h尿量及血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌酐、钠离子(Na+)、钾离子(K+)水平进行比较。结果治疗前2组患者肺部啰音、呼吸困难及水肿评分比较差异无统计学意义(P> 0.05),2组患者治疗后肺部啰音、呼吸困难及水肿评分显著低于治疗前(P <0.05);治疗后,观察组患者肺部啰音、呼吸困难及水肿评分显著低于对照组(P <0.05)。治疗前2组患者SV、LVEF、6MWD比较差异无统计学意义(P> 0.05),2组患者治疗后SV、LVEF、6MWD显著大于治疗前(P <0.05);治疗后,观察组患者SV、LVEF、6MWD显著大于对照组(P <0.05)。治疗前2组患者心功能NYHA分级比较差异无统计学意义(P> 0.05),2组患者治疗后心功能NYHA分级显著优于治疗前(P <0.05);治疗后,观察组患者心功能NYHA分级显著优于对照组(P <0.05)。治疗前2组患者血清H-FABP、NT-proBNP水平比较差异无统计学意义(P> 0.05),2组患者治疗后血清H-FABP、NT-proBNP水平显著低于治疗前(P <0.05);治疗后,观察组患者血清H-FABP、NT-proBNP水平显著低于对照组(P <0.05)。治疗前2组患者血清Na+、K+、肌酐水平及24 h尿量比较差异无统计学意义(P> 0.05);与治疗前比较,2组患者治疗后血清Na+水平显著降低,血清肌酐水平显著升高,24 h尿量显著增加(P <0.05);对照组患者治疗后血清K+水平显著低于� 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 左西孟旦 托拉塞米 心功能 心型脂肪酸结合蛋白 N-末端脑钠肽前体
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血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒安全性和有效性的Meta分析 被引量：12
12
作者 张明浩 张伟 +3 位作者 简伟明 赵顺忠 任彬 王伯良 《医学综述》 2020年第14期2866-2873,共8页
目的探讨血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒(ASOPP)的安全性和有效性。方法在PubMed,Embase,Medline,Cochrane Library和万方、维普、中国知网、中国生物医学文献等数据库中检索血液灌流治疗急性有机磷农药中毒的相关文献,检索时间为... 目的探讨血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒(ASOPP)的安全性和有效性。方法在PubMed,Embase,Medline,Cochrane Library和万方、维普、中国知网、中国生物医学文献等数据库中检索血液灌流治疗急性有机磷农药中毒的相关文献,检索时间为建库至2019年11月4日。根据纳入与排除标准筛选文献,提取主要结局指标的数据。分类变量和连续性变量的合并效应量分别以风险比(RR)和加权均数差(WMD)表示。应用Review Manager 5.3软件进行Meta分析,采用Stata 15.1软件分析发表偏倚。结果共纳入19项研究,1504例患者,其中血液灌流组754例,常规治疗组750例。Meta分析结果显示,与常规治疗组相比,血液灌流组患者存活率显著提高(RR=1.19,95%CI 1.13~1.26,P<0.00001),死亡率(RR=0.37,95%CI 0.26~0.52,P<0.00001)和中间综合征发生率(RR=0.31,95%CI 0.20~0.49,P<0.00001)显著下降,住院时间(WMD=-4.92 d,95%CI-6.13^-3.72 d,P<0.00001)和胆碱酯酶恢复时间(WMD=-2.58 d,95%CI-3.16^-1.99 d,P<0.00001)显著缩短。各研究中均未见患者在血液灌流治疗过程中发生过敏、出血、血压下降、心律失常等不良反应,以及肺栓塞、深静脉血栓、导管相关性感染等并发症。结论血液灌流治疗ASOPP非常安全,不仅能有效提高患者存活率,降低死亡率和中间综合征发生率,还可缩短住院时间和胆碱酯酶恢复时间。 展开更多
关键词 有机磷中毒 血液灌流 死亡率 住院时间 META分析
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肌少症与老年人常见疾病关系的研究进展 被引量：11
13
作者 侯莉明 王晓明 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期728-731,共4页
骨骼肌是人体重要的运动器官,同时亦是人体最大的内分泌及调控靶器官,其病理性改变对机体活动能力和全身器官功能的水平有重要的影响。增龄相关的老年人骨骼肌质量、力量和功能下降的综合征即肌少症(sarcopenia),其发病机制复杂,且发生... 骨骼肌是人体重要的运动器官,同时亦是人体最大的内分泌及调控靶器官,其病理性改变对机体活动能力和全身器官功能的水平有重要的影响。增龄相关的老年人骨骼肌质量、力量和功能下降的综合征即肌少症(sarcopenia),其发病机制复杂,且发生和发展与全身多个系统、多种疾病密切相关,并显著增加老年人残障率和病死率,严重威胁老年人的健康。本文旨在对肌少症与呼吸、循环、消化、骨骼等多系统常见疾病的关系进行综述,以期获得更多的证据指导临床诊治。 展开更多
关键词 肌疾病 肌少症 骨质疏松 肺疾病 慢性阻塞性
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应用老年综合评估技术分析老年脑卒中恢复期病人营养状态的影响因素 被引量：9
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作者 王小娇 王宁 +4 位作者 崔宏 叶童 郭佳怡 王晓明 贾新 《实用老年医学》 CAS 2022年第8期809-812,共4页
目的应用老年综合评估(comprehensive geriatric assessment,CGA)技术分析老年脑卒中恢复期病人营养状态的影响因素并提出干预策略。方法选择2019年8月至2021年4月我院收治的脑卒中住院病人114例(年龄≥60岁,住院时间>24 h),按照年... 目的应用老年综合评估(comprehensive geriatric assessment,CGA)技术分析老年脑卒中恢复期病人营养状态的影响因素并提出干预策略。方法选择2019年8月至2021年4月我院收治的脑卒中住院病人114例(年龄≥60岁,住院时间>24 h),按照年龄分为3组,38例年龄≥80岁为高龄组、40例年龄79~70岁为中龄组、36例年龄69~60岁为低龄组。采用营养状态评估量表(mini-nutritional assessment,MNA)评估病人的营养状况。所有病人均接受CGA,采用多因素Logistic回归分析老年脑卒中恢复期病人营养不良的影响因素,并根据评估结果提出干预措施。结果114例病人中,存在营养不良风险者34例(29.82%)、营养不良者32例(28.07%)。高龄组与低龄组相比,营养不良的发生率差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果提示,年龄、脑卒中病程、日常生活能力、吞咽障碍、牙齿脱落或老化影响进食、心理障碍、认知障碍、无子女照顾是老年脑卒中恢复期病人营养不良的独立影响因素。结论CGA能够更全面地评估老年脑卒中恢复期病人营养状况的影响因素,有助于制定个体化的管理措施。 展开更多
关键词 脑卒中 营养状态 影响因素 老年综合评估
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2型糖尿病相关认知障碍与血糖管理 被引量：8
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作者 马藩源 吴利平 +1 位作者 王晓明 张华 《中华老年多器官疾病杂志》 2022年第7期548-551,共4页
认知功能障碍包括轻度认知障碍、阿尔兹海默症和痴呆症,越来越被认为是2型糖尿病的一种重要的共病或并发症,影响血糖管理。本文旨在综述有关2型糖尿病与认知功能障碍、血糖控制之间的关系,危险因素的筛查和诊断,认知功能障碍患者的2型... 认知功能障碍包括轻度认知障碍、阿尔兹海默症和痴呆症,越来越被认为是2型糖尿病的一种重要的共病或并发症,影响血糖管理。本文旨在综述有关2型糖尿病与认知功能障碍、血糖控制之间的关系,危险因素的筛查和诊断,认知功能障碍患者的2型糖尿病管理(考虑高龄和老年人虚弱体质)以及新出现的预防疗法。良好的血糖控制与及早的认知测试是2型糖尿病管理的重要组成部分,对患者应当实施个性化策略,包括患者教育、血糖监测、根据日常情况(包括体育锻炼)适当调整饮食和药物。 展开更多
关键词 认知障碍 2型糖尿病 糖化血红蛋白 血糖管理
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前庭功能检查在前庭神经炎急性期患者受损部位分析中的应用 被引量：6
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作者 何风 韩军良 +5 位作者 白雅 王圆圆 魏东 石瑛 安星月 付炜 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期263-267,共5页
目的:通过对前庭神经炎急性期患者进行前庭功能检查,分析前庭神经受损的部位。方法:收集57例前庭神经炎急性期患者,每位患者进行双温试验、视频头脉冲试验(video head impulse test,vHIT)、前庭诱发肌源性电位(vestibular evoked myogen... 目的:通过对前庭神经炎急性期患者进行前庭功能检查,分析前庭神经受损的部位。方法:收集57例前庭神经炎急性期患者,每位患者进行双温试验、视频头脉冲试验(video head impulse test,vHIT)、前庭诱发肌源性电位(vestibular evoked myogenic potentials,VEMPs)检查,对所有患者的检查结果进行统计学分析。结果:双温试验异常率为92.98%,水平半规管vHIT异常率为92.98%,前半规管vHIT异常率为92.98%,后半规管vHIT异常率为52.63%,眼肌VEMPs(ocular vestibular evoked myogenic potentials,oVEMP)异常率为89.47%,颈肌VEMPs(cervical vestibular evoked myogenic potentials,cVEMP)异常率为52.63%;双温试验、水平与前半规管vHIT及oVEMP的异常率明显高于后半规管vHIT及cVEMP的异常率(P<0.01)。双温试验、水平、前及后半规管vHIT、oVEMP及cVEMP均异常即全前庭神经受损者26例(45.61%),双温试验、水平及前半规管vHIT、oVEMP均异常即前庭上神经受损者25例(43.86%),后半规管vHIT及cVEMP受损即前庭下神经受损者4例(7.02%),双温试验、水平及前半规管vHIT异常即末梢前庭神经受损者2例(3.51%);全前庭神经及前庭上神经受损率明显高于前庭下神经及末梢前庭神经受损率(P<0.01)。结论:前庭神经炎急性期亚型可分为四类:全前庭神经炎,前庭上神经炎,前庭下神经炎及末梢前庭神经炎。在对前庭神经炎急性期的患者进行亚型诊断时,vHIT能精确地评估前庭神经受损的部位,并且vHIT联合VEMPs能为末梢前庭神经炎的诊断提供客观依据。 展开更多
关键词 前庭神经炎 视频头脉冲试验 双温试验 前庭诱发肌源性电位
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多奈哌齐联合丁苯酞治疗老年血管性痴呆的临床效果及对血液流变学的影响 被引量：7
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作者 韩亚军 康蓓 王晓明 《临床医学研究与实践》 2021年第23期39-41,共3页
目的探讨多奈哌齐联合丁苯酞治疗老年血管性痴呆的临床效果及对血液流变学的影响。方法选取106例老年血管性痴呆患者,依照随机数字表法将其分为对照组(53例,多奈哌齐)和联合组(53例,多奈哌齐+丁苯酞)。比较两组的治疗效果。结果联合组... 目的探讨多奈哌齐联合丁苯酞治疗老年血管性痴呆的临床效果及对血液流变学的影响。方法选取106例老年血管性痴呆患者,依照随机数字表法将其分为对照组(53例,多奈哌齐)和联合组(53例,多奈哌齐+丁苯酞)。比较两组的治疗效果。结果联合组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,联合组的红细胞压积、全血黏度、纤维蛋白原水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,联合组的血清IL-6、IL-1β、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,联合组的血清NGF、BDNF水平高于对照组,GFAP水平低于对照组(P<0.05)。结论多奈哌齐联合丁苯酞治疗老年血管性痴呆的临床效果显著,能够改善血液流变学,减轻炎症反应,改善患者的认知功能。 展开更多
关键词 老年血管性痴呆 多奈哌齐 丁苯酞 血液流变学
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军事医学传播学课程的建设与实践
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作者 蒲雪茵 李泽 +11 位作者 吴菲菲 刘勃志 吕行 李凯峰 张帅 韦文香 马李杰 邢文娟 李榕 张静 王亚云 张海锋 《中华医学教育杂志》 2024年第1期10-13,共4页
医学传播与卫生宣教能力是体现军医岗位胜任力的重要方面。现阶段在医学传播人才培养方面,军内院校尚未开设相关课程,缺乏专门的培训体系。2022年,空军军医大学基础医学国家级实验教学示范中心在往年实施医学科普实践的基础上,调研部队... 医学传播与卫生宣教能力是体现军医岗位胜任力的重要方面。现阶段在医学传播人才培养方面,军内院校尚未开设相关课程,缺乏专门的培训体系。2022年,空军军医大学基础医学国家级实验教学示范中心在往年实施医学科普实践的基础上,调研部队的宣教需求,贯彻军事特色、研讨课堂和成果导向等教学理念,交叉融合了医学、传播学、艺术学和心理学等多个学科内容,凝练卫生科普宣教理论,借助中心的智慧化教学条件,探索开设了军事医学传播学选修课程。课后的问卷调查结果显示,参与课程学习的所有43名学员均认为该课程对提高科普宣教能力和人际沟通能力有所帮助。课程的实施为培养军医院校学员的医学传播与卫生宣教能力进行了有益的探索。 展开更多
关键词 军事医学 军事医学传播学 卫生宣教 课程建设 成果导向 科普
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左西孟旦对老年射血分数保留型心力衰竭急性加重期患者的疗效 被引量：5
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作者 周旋 王晨怡 +2 位作者 张倩 王艳妮 苏慧 《中华老年多器官疾病杂志》 2023年第1期24-28,共5页
目的探讨左西孟旦对老年射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)急性加重期患者的治疗效果。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月于空军军医大学第一附属医院收治住院的52例HFpEF急性加重期病例的临床资料。根据是否接受了左西孟旦治疗将患者... 目的探讨左西孟旦对老年射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)急性加重期患者的治疗效果。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月于空军军医大学第一附属医院收治住院的52例HFpEF急性加重期病例的临床资料。根据是否接受了左西孟旦治疗将患者分为左西孟旦治疗组(26例)和对照组(26例),比较2组患者治疗1周后纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级改善率(有效率),3、12个月内再住院率及治疗前后N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平变化。采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验、Wilcoxon秩和检验、χ^(2)检验或Fisher确切概率法检验进行组间比较。结果治疗1周后左西孟旦治疗组有效率显著高于对照组,3个月内再住院率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);12个月内2组再住院率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组NT-proBNP水平均显著降低(P<0.05),但组间降幅差异无统计学意义(P>0.05);NT-proBNP水平降低30%以上的比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用左西孟旦治疗老年HFpEF急性加重期患者,可明显减轻患者心力衰竭症状,改善心功能分级,降低短期内再住院风险,效果较好,安全性较高,而对远期再住院风险无显著影响。 展开更多
关键词 老年人 射血分数保留型心力衰竭 左西孟旦 再住院率 N末端脑钠肽前体
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允许性低热量营养支持在老年重症患者治疗中的临床价值 被引量：2
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作者 王庆 李榕 +2 位作者 张茸 韩亚军 刘艳 《国际老年医学杂志》 2024年第1期64-68,共5页
目的探讨允许性低热量营养支持在老年重症患者治疗中的应用价值。方法选取西京医院2018年1—6月收治的符合条件的126例老年重症患者作为研究对象。根据随机数字表法分成标准热量组、试验A组和试验B组,各42例。患者在入院24~48 h内开始... 目的探讨允许性低热量营养支持在老年重症患者治疗中的应用价值。方法选取西京医院2018年1—6月收治的符合条件的126例老年重症患者作为研究对象。根据随机数字表法分成标准热量组、试验A组和试验B组,各42例。患者在入院24~48 h内开始实施早期营养支持,7 d后,标准热量组增加至30 kcal/(kg·d),试验A组增加至15 kcal/(kg·d),试验B组增加至9 kcal/(kg·d)。比较各组的营养相关指标(白蛋白、前白蛋白及氮平衡)、急性胃肠道损伤(AGI)分级、序贯性器官功能衰竭(SOFA)评分、并发症和临床结局。结果治疗后,试验A组和试验B组各项营养指标高于标准热量组(P<0.05),且试验A组各项营养指标高于试验B组(P<0.05);试验A组和试验B组的AGI分级评分与SOFA评分均低于标准热量组(P<0.05),且试验A组AGI分级评分与SOFA评分均低于试验B组(P<0.05)。试验A组各并发症的发生率均小于标准热量组和试验B组(P<0.05)。试验A组治疗2周、4周后的死亡率及试验B组治疗4周后的死亡率均低于标准热量组(P<0.05),试验A组治疗2周、4周后的死亡率均低于试验B组(P<0.05)。结论允许性低热量营养支持对老年重症患者具有重要的临床意义,采用15 kcal/(kg·d)的热量水平能够改善老年重症患者的营养状况、保护胃肠道功能,有效控制并发症和病死率。 展开更多
关键词 老年重症患者 允许性低热量 营养支持 急性胃肠道损伤分级 序贯性器官功能衰竭评分
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