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我国日间手术政策文件的可视化分析 被引量：10
1
作者 俞德梁 刘小南 《中国卫生质量管理》 2022年第10期31-34,共4页
目的了解我国日间手术相关政策文件的演变过程,为规范日间手术发展提供参考。方法以“日间手术”为检索词,在中国政府网进行检索,时间截至2021年10月31日。利用DiVoMiner在线文本分析软件进行政策文件可视化分析。结果共检索出49份日间... 目的了解我国日间手术相关政策文件的演变过程,为规范日间手术发展提供参考。方法以“日间手术”为检索词,在中国政府网进行检索,时间截至2021年10月31日。利用DiVoMiner在线文本分析软件进行政策文件可视化分析。结果共检索出49份日间手术政策文件,首份文件发布于2011年,2017年达到最高峰(11份)。发文机构除国务院外,涉及国家卫生健康委员会等14个中央政府部门。政策文件主题涉及医药管理、卫生、社会管理三方面;对日间手术的关注角度主要集中在医疗支付制度(29.82%)、医疗服务能力(26.31%)与医院管理能力(22.81%)等方面。结论政府对日间手术经历了从认识、深入了解到顶层规划的过程,国家政策的适时调整促进了日间手术规范发展。日间手术落地需要政府层面的顶层设计、医疗供给方的全面支持以及患者与社会的认可。 展开更多
关键词 日间手术 政策文件 可视化分析
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基于医患助理的日间手术取消原因分析
2
作者 徐蕾 牛明明 +3 位作者 高博欣 俞德梁 于沛华 刘小南 《华西医学》 CAS 2024年第2期217-221,共5页
目的 调查基于医患助理的日间手术取消情况,分析原因并提出应对策略,以期提高医疗资源利用率及医院运行效率。方法 回顾性分析2021年5月-2023年10月空军军医大学第一附属医院日间手术中心成功预约手术后因各种原因取消手术的患者资料,... 目的 调查基于医患助理的日间手术取消情况,分析原因并提出应对策略,以期提高医疗资源利用率及医院运行效率。方法 回顾性分析2021年5月-2023年10月空军军医大学第一附属医院日间手术中心成功预约手术后因各种原因取消手术的患者资料,并对取消原因进行分析。结果 共预约手术5 691例,入院前取消手术27例,入院前取消率为0.47%。共完成手术5 607例,当日取消手术57例,当日取消率为1.01%。各科室中,胃肠外科、泌尿外科患者的入院前取消率最高(分别为1.61%和0.68%),当日取消率也最高(分别为1.43%和1.38%)。入院前取消最常见的原因为手术医生出差/其他安排导致的入院前取消(22.22%)。手术当日取消最常见的原因为患者术前呼吸道感染(14.04%)。结论 医患助理岗位的设置可在一定程度上有利于减少日间手术入院前取消及当日取消。对于日间手术患者,应加强术前宣教与评估,完善管理流程及制度,从而降低日间手术取消率,提高医院运行效率。 展开更多
关键词 日间手术 医患助理 手术取消
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基于日间管理模式的高龄腹股沟疝Lichtenstein手术25例分析 被引量：2
3
作者 宁鹏涛 俞德梁 +2 位作者 高博欣 徐蕾 刘小南 《中华疝和腹壁外科杂志（电子版）》 2023年第2期186-190,共5页
目的探讨高龄(≥85岁)腹股沟疝Lichtenstein手术的日间模式的可行性。方法回顾性分析空军军医大学第一附属医院2017年3月至2019年2月期间以日间手术模式进行围手术期管理的高龄腹股沟疝Lichtenstein手术病例,收集纳入病例的手术时间、... 目的探讨高龄(≥85岁)腹股沟疝Lichtenstein手术的日间模式的可行性。方法回顾性分析空军军医大学第一附属医院2017年3月至2019年2月期间以日间手术模式进行围手术期管理的高龄腹股沟疝Lichtenstein手术病例,收集纳入病例的手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症发生率、术后复发率及因术后并发症或复发的再入院率等指标。结果按标准共纳入25例患者,均为男性,中位年龄为86.0(85.0,92.0)岁,其中,中位手术时间为50.0(30.0,115.0)min,中位术中出血量为10.0(5.0,20.0)ml,平均住院时间(0.9±0.2)d。术后发生脂肪液化1例、慢性疼痛1例,随访期内无因并发症或复发再入院病例和无复发病例。结论严格按照标准筛选患者、合理选择麻醉方式,并以日间手术模式进行围手术期全程风险管理、安全指导和康复指导,高龄腹股沟疝Lichtenstein手术可能是安全可行的,但仍需大样本量研究进一步验证。 展开更多
关键词 高龄老人 疝 腹股沟 日间手术 生物补片 李金斯坦手术 可行性
原文传递
日间医疗模式下新型交接班制度的应用实践
4
作者 李睿姝 高博欣 +3 位作者 许嘉川 俞德梁 刘小南 王权 《中国医药导刊》 2023年第12期1280-1284,共5页
新颁布施行的《医疗机构日间医疗质量管理暂行规定》明确,日间医疗是指为患者提供24 h内完成住院全流程诊疗服务的医疗服务模式,保障医疗质量安全是基本前提。作为一种新型的医疗模式,日间医疗包含日间手术和日间化疗,具有诊疗流程清晰... 新颁布施行的《医疗机构日间医疗质量管理暂行规定》明确,日间医疗是指为患者提供24 h内完成住院全流程诊疗服务的医疗服务模式,保障医疗质量安全是基本前提。作为一种新型的医疗模式,日间医疗包含日间手术和日间化疗,具有诊疗流程清晰、住院时间缩短、医疗成本降低等潜在优点。然而相比于欧美发达国家注重日间医疗管理,我国日间医疗的发展仍处于政府主导下的推广阶段,且大多数集中在单病种的临床实践,尚缺乏成熟的且可推广的管理模式。交接班制度是核心医疗安全的保障,传统的交接班制度存在信息获取不对等、沟通不及时以及交流不高效等诸多问题,并不能完全适用于当下日间医疗模式。因此,本中心基于前期临床实践,建立了日间医疗模式下的新型交接班制度——医患助理引导下的“YTT”交接班制度,即每日晨会由值班医师对昨日医疗运行情况、住院总医生对今日手术及相关安排情况以及医患助理对明日手术预约和排程等情况分别进行交接班。“YTT”交接班制度是在临床实践基础上逐渐探索的、适应日间医疗模式下的新型交接班制度,旨在提升日间医疗安全,保障日间医疗服务质量,提高日间医疗效率,真正为日间医疗模式下新型交接班制度的应用和推广提供参考。 展开更多
关键词 日间医疗 交接班制度 日间手术 医疗质量 核心制度
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基于日间模式的手术患者当日出院的影响因素分析 被引量：3
5
作者 徐蕾 刘小南 +2 位作者 俞德梁 王权 于沛华 《华西医学》 CAS 2022年第2期194-198,共5页
目的分析单中心日间手术患者当日出院的影响因素,以期为后续日间手术的临床实践提供参考和依据。方法回顾性分析空军军医大学第一附属医院日间手术中心2021年2月-10月行日间手术患者的电子病历资料。将患者分为当日出院组和非当日出院组... 目的分析单中心日间手术患者当日出院的影响因素,以期为后续日间手术的临床实践提供参考和依据。方法回顾性分析空军军医大学第一附属医院日间手术中心2021年2月-10月行日间手术患者的电子病历资料。将患者分为当日出院组和非当日出院组,对其基线资料和围手术期指标进行分析。结果共纳入患者857例,当日出院组264例(30.81%),非当日出院组593例(69.19%)。单因素分析显示,两组在性别、年龄、体质量指数、是否首台、病种分类、麻醉方式、术中出血量比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,性别、是否首台、病种分类、手术等级、麻醉方式、术中出血量是影响日间手术患者延期出院的独立影响因素(P<0.05)。结论影响日间手术患者当日出院的因素较多,建议可以进行更严格的日间手术患者筛选,并通过提高医疗技术水平,加强院外延续护理,优化管理流程,从而缩短患者在院时间,为患者提供更加高效、便捷的医疗服务。 展开更多
关键词 日间模式 日间手术 患者 当日出院 影响因素
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日间手术发展展望 被引量：22
6
作者 俞德梁 刘小南 《医学与哲学》 北大核心 2022年第22期61-64,共4页
日间手术作为一种全新的医疗模式,近年来得到中央政府和各级医疗机构的广泛重视和大力推广。在国家政策的引导支持下,一方面日间手术未来将呈现常态化、精细化发展,持续增加人民群众对高质量医疗服务的可获得感,从而进一步提高人民群众... 日间手术作为一种全新的医疗模式,近年来得到中央政府和各级医疗机构的广泛重视和大力推广。在国家政策的引导支持下,一方面日间手术未来将呈现常态化、精细化发展,持续增加人民群众对高质量医疗服务的可获得感,从而进一步提高人民群众的满意度与幸福感;另一方面,随着各领域先进技术的引入,日间手术将进一步呈现更高质量发展,从而对国内医疗体系也将产生深远影响;再者,日间手术的深入开展也将是促进医疗思维、医疗理念的持续更新,推动日间医疗服务的规模化开展,对引导临床医学的发展也将起到很好的正向作用。 展开更多
关键词 日间手术 日间医疗 医疗体系 医疗理念
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三级查房制度在围手术期管理中的实践与思考——以日间手术为例 被引量：1
7
作者 俞德梁 刘小南 《医学与哲学》 北大核心 2022年第19期64-68,共5页
三级查房制度是我国十八项医疗质量核心制度之一。围手术期落实三级查房制度能够推动高质量手术开展,促进术后高效率康复,降低围术期医疗成本,实现良好的医疗体验。日间手术的开展存在“分散”“集中”两类管理形式,在三级医生的划分、... 三级查房制度是我国十八项医疗质量核心制度之一。围手术期落实三级查房制度能够推动高质量手术开展,促进术后高效率康复,降低围术期医疗成本,实现良好的医疗体验。日间手术的开展存在“分散”“集中”两类管理形式,在三级医生的划分、查房形式、频率及记录等细节上仍存在问题。通过组建跨科三级医疗团队、借助信息化技术实现远程查房、拓展住院查房概念实现“院外+院内”全程查房与全程记录等措施,既符合三级查房制度的初衷,又实现该制度实施细节的优化,能够促进日间手术“更高质量、更快康复、更低成本、更优体验”的目标的实现。 展开更多
关键词 三级查房制度 预约制诊疗 医疗质量核心制度 日间手术
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