高血压合并动脉粥样硬化防治中国专家共识 被引量：52

1

作者 赵连友 孙英贤 +33 位作者 李玉明 蔡军 李妍 李悦 韩清华 杨天伦 谢良地 陶军 王胜煌 尹新华 孙刚 马建林 冯颖青 郑泽琪 苏海 陈晓平 田刚 徐新娟 赵洛沙 余静 商黔惠 黄晶 张慧敏 刘唐威 陈国俊 黄荣杰 赵兴胜 杨宁 龙明智 王守力 赵季红 陆克兴 郝玉明 石静 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期116-123,共8页

动脉粥样硬化是动脉硬化最常见、最重要的一种类型,也是动脉粥样硬化性心血管病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)的重要病理基础。高血压是引起动脉粥样硬化的主要危险因素之一,与动脉粥样硬化互为因果,相互促进,最终导... 动脉粥样硬化是动脉硬化最常见、最重要的一种类型,也是动脉粥样硬化性心血管病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)的重要病理基础。高血压是引起动脉粥样硬化的主要危险因素之一,与动脉粥样硬化互为因果,相互促进,最终导致靶器官功能障碍。随着社会经济发展,人口老龄化加剧,我国高血压合并动脉粥样硬化所致心血管病发病率逐年上升。鉴于此,中国医师协会高血压专业委员会组织专家通过广泛讨论达成关于高血压合并动脉粥样硬化患者预防措施、治疗原则、降压目标和药物合理应用等的中国专家共识。 展开更多

关键词 中国医师协会 中国专家共识 动脉粥样硬化 降压目标 药物合理应用 心血管病 动脉硬化 主要危险因素

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新型冠状病毒感染的心脏表现 被引量：50

2

作者 郭栋 郭万刚 +4 位作者 刘鹏云 马文帅 王川江 黄丽 李妍 《心脏杂志》 CAS 2020年第1期75-77,共3页

新型冠状病毒(2019-nCoV)是2019年12月从武汉不明原因肺炎患者身上分离并鉴定出的一种新发现的冠状病毒。结合目前病例资料,新型冠状病毒肺炎患者除了典型呼吸系统表现,也出现了心脏表现。本文结合近日公布的肺炎患者资料和近期发表的... 新型冠状病毒(2019-nCoV)是2019年12月从武汉不明原因肺炎患者身上分离并鉴定出的一种新发现的冠状病毒。结合目前病例资料,新型冠状病毒肺炎患者除了典型呼吸系统表现,也出现了心脏表现。本文结合近日公布的肺炎患者资料和近期发表的相关文献,对2019-nCoV感染的具体心脏表现进行了分析整理,并提出了有关治疗策略。 展开更多

关键词 新型冠状病毒 感染 肺炎 心血管表现

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沙库巴曲缬沙坦对心肌梗死后心力衰竭患者的临床疗效 被引量：32

3

作者 熊振宇 满万荣 +3 位作者 李越洋 郭文怡 王海昌 孙冬冬 《心脏杂志》 CAS 2020年第1期28-32,共5页

目的探讨沙库巴曲缬沙坦治疗心肌梗死后心力衰竭的临床效果。方法选取空军军医大学附属西京医院2018年6月~2019年6月心梗后心力衰竭的患者146例为研究对象,在常规治疗的基础上,随机将其分为两组:缬沙坦组(对照组,n=71)和沙库巴曲缬沙坦... 目的探讨沙库巴曲缬沙坦治疗心肌梗死后心力衰竭的临床效果。方法选取空军军医大学附属西京医院2018年6月~2019年6月心梗后心力衰竭的患者146例为研究对象,在常规治疗的基础上,随机将其分为两组:缬沙坦组(对照组,n=71)和沙库巴曲缬沙坦组(试药组,n=75),随访1年检测患者心脏彩超,血肌酐,血尿素氮,氨基末端脑钠尿肽前体(NT-proBNP)及生活质量相关指标。结果①治疗1个月,试药组患者较对照组NT-proBNP显著下降(P<0.05),6分钟步行距离,明尼苏达生活质量评分显著升高(P<0.05),纽约心功能分级分布显著改善(P<0.05);②治疗1年后,试药组患者左室射血分数(LVEF),左室收缩末期容积(LVESV)较对照组显著改善(P<0.01),NT-proBNP及生活质量相关指标进一步改善(P<0.05)结论沙库巴曲缬沙坦较缬沙坦对心梗后心力衰竭患者心功能和生活质量有更好的疗效。 展开更多

关键词 心肌梗死 心力衰竭 沙库巴曲缬沙坦 缬沙坦 生活质量

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比较沙库巴曲缬沙坦与缬沙坦对慢性心衰患者心肾功能的影响 被引量：22

4

作者 郝启萌 程锦 +3 位作者 薛玉刚 纪兆乐 张薇 汪洁 《现代生物医学进展》 CAS 2019年第14期2691-2694,共4页

目的:比较沙库巴曲缬沙坦与缬沙坦在慢性心力衰竭(Chronic heart failure, CHF)患者治疗中对心功能及肾功能的影响。方法:按WHO诊断标准随机选择CHF患者,对照组30例,给予缬沙坦80 mg/qd起,2-4周后增至160 mg/qd;研究组30例,给予沙库巴... 目的:比较沙库巴曲缬沙坦与缬沙坦在慢性心力衰竭(Chronic heart failure, CHF)患者治疗中对心功能及肾功能的影响。方法:按WHO诊断标准随机选择CHF患者,对照组30例,给予缬沙坦80 mg/qd起,2-4周后增至160 mg/qd;研究组30例,给予沙库巴曲缬沙坦100 mg/bid,2-4周后增至200 mg/bid。治疗8周后,比较两组治疗后LVEF、LVESD和LVEDD的变化,以及对Scr、Cys C的影响。结果:(1)两组患者的性别、年龄、NYHA心功能分级等一般情况,以及治疗前LVEF、LVESD、LVEDD、Scr、Cys C等指标比较均无显著性差异(P>0.05),具有可比性。(2)治疗8周后,对照组的LVEF较治疗前显著升高(38.87±6.95%VS.34.73±7.89%,P<0.05),LVESD、LVEDD均较治疗前显著降低(44.43±8.26 mm VS.50.77±8.31 mm,P<0.05;54.77±5.84 mm VS.59.87±7.57 mm,P<0.05),Cys C较治疗前显著降低(1.00±0.33 mg/LVS.1.27±0.52 mg/L,P<0.05),Scr较治疗前无显著性差异(82.24±30.38μmol/LVS.91.19±36.81μmol/L,P>0.05)。研究组的LVEF较治疗前显著升高(38.70±7.29%VS.33.53±9.12%,P<0.05),LVESD、LVEDD均较治疗前显著降低(43.33±9.10 mm VS.49.47±6.84 mm,P<0.05;54.53±6.20 mm VS.60.23±8.30 mm,P<0.05),Cys C较治疗前显著降低(1.01±0.26 mg/LVS.1.32±0.53 mg/L,P<0.05),Scr较治疗前无显著性差异(84.31±32.25μmol/LVS.94.43±38.73μmol/L,P>0.05)。比较两组治疗后各项指标均无显著性差异(P>0.05)。结论:在CHF的治疗过程中,沙库巴曲缬沙坦与缬沙坦均能改善心功能,且在短时间内具有一定的肾功能保护作用。 展开更多

关键词 慢性心力衰竭 沙库巴曲缬沙坦 缬沙坦 血肌酐 胱抑素C

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2019冠状病毒肺炎疫情期间军队医院心血管急危重症患者临床管理原则专家共识 被引量：15

5

作者 韩雅玲 丁世芳 +8 位作者 王海昌 陈韵岱 赵仙先 陶凌 黄岚 杨丽霞 王祖禄 荆全民 无 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期107-112,共6页

2019年12月,我国湖北省武汉市暴发2019冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)疫情,且患病数量呈持续上升趋势[1-2]。在此次COVID-19疫情期间,军队医院在继续完成卫勤保障任务的基础上,积极参与到所在地区的抗击疫情工作中,... 2019年12月,我国湖北省武汉市暴发2019冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)疫情,且患病数量呈持续上升趋势[1-2]。在此次COVID-19疫情期间,军队医院在继续完成卫勤保障任务的基础上,积极参与到所在地区的抗击疫情工作中,许多医护人员驰援武汉遏制疫情蔓延。全军各医疗单位分散在全国各省、直辖市、自治区,所在地区疫情严重程度有较大差异。为指导军队医院在COVID-19疫情期间保护医护人员健康、更好地救治心血管急危重症患者,中央军委后勤保障部卫生局医疗管理处委托全军心血管病介入诊疗质量控制委员会,组织军内心血管病专家共同制订了本共识。参照国家卫生健康委员会颁布的相关规范性文件[3-10]、中华医学会心血管病学分会制定的《新型冠状病毒感染肺炎疫情防控期间心血管急危重症患者临床处理原则的专家共识》[11],以及辽宁心血管专业医疗质控中心制订的《辽宁省新型冠状病毒肺炎疫情期间心血管内科急性胸痛救治策略及人员防护的指导意见》[12],结合当前全国疫情及军队医院情况,本共识推荐COVID-19疫情期间,对心血管急危重症患者的临床管理遵循如下原则。 展开更多

关键词 2019冠状病毒肺炎 新冠肺炎 心血管急危重症 临床管理

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血清Gal-3、C1q水平与冠心病的相关性分析 被引量：17

6

作者 党晶艺 郝启萌 +2 位作者 冯品 张薇 陈江红 《疑难病杂志》 CAS 2019年第5期433-436,共4页

目的分析血清半乳糖凝聚素-3(Gal-3)、补体C1q水平与冠心病的关系及其临床意义。方法收集2014年10月—2018年9月空军军医大学唐都医院心内科因胸痛不适入院治疗的患者134例,根据冠状动脉造影结果分为造影正常(对照)组47例,冠心病组87例... 目的分析血清半乳糖凝聚素-3(Gal-3)、补体C1q水平与冠心病的关系及其临床意义。方法收集2014年10月—2018年9月空军军医大学唐都医院心内科因胸痛不适入院治疗的患者134例,根据冠状动脉造影结果分为造影正常(对照)组47例,冠心病组87例,检测所有受试者血清Gal-3、补体C1q、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平及体质量指数(BMI)等指标,分析其与冠心病的关系。结果冠心病组患者血清Gal-3水平高于对照组,C1q水平低于对照组(t/P=15. 761/0. 000、19. 505/0. 000);不同颈动脉内膜中层厚度和斑块类型患者血清Gal-3、C1q水平比较差异有统计学意义(P <0.01);血清Gal-3、LDL水平与冠心病的发生呈正相关(r/P=0. 612/0.005,0.436/0.031),C1q水平与冠心病的发生呈负相关(r/P=-0. 527/0. 000);血清Gal-3、LDL-C水平是冠心病的独立风险因素(OR=6.940、4.267,95%CI=2.540~18.961、1.653~1.1.014), C1q水平为冠心病保护因素(OR=0. 144,95%CI=0. 055~0. 376)。结论血清Gal-3、C1q水平可以反映冠状动脉斑块状态,实时监测患者血清Gal-3、C1q水平有助于预测冠心病的发生并了解其病情。 展开更多

关键词 GAL-3 C1Q 冠心病 动脉粥样硬化 斑块

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超声心动图观察经皮冠状动脉介入术后心肌缺血再灌注损伤 被引量：13

7

作者 赵联璧 邢长洋 +4 位作者 杨沛 柴国虎 王海燕 郭万刚 袁丽君 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2020年第1期16-20,共5页

目的应用常规超声心动图及二维斑点追踪(2D-STE)技术对经皮冠状动脉介入(PCI)术后心肌缺血再灌注损伤(MIRI)进行观察和评价。方法收集32例拟接受急诊PCI术的心肌梗死患者,其中15例血管开通后发生临床MIRI(MIRI组),17例未发生MIRI(对照组... 目的应用常规超声心动图及二维斑点追踪(2D-STE)技术对经皮冠状动脉介入(PCI)术后心肌缺血再灌注损伤(MIRI)进行观察和评价。方法收集32例拟接受急诊PCI术的心肌梗死患者,其中15例血管开通后发生临床MIRI(MIRI组),17例未发生MIRI(对照组)。采用常规超声心动图及2D-STE,于术前8 h内及术后2 h内对左心结构、舒张及收缩功能和长轴应变(GLS)进行评价,对比组间及组内术前、术后各超声指标。结果PCI术前、术后,2组左心内径及室壁厚度差异均无统计学意义(P均>0.05)。术后MIRI组E峰较术前显著降低(P=0.032),E/A显著低于术前(P=0.021),二尖瓣瓣环舒张早期运动速度e显著低于术前(P=0.018),E/e高于术前(P=0.047);对照组舒张功能无显著变化(P>0.05)。MIRI组术后射血分数(ET)无明显变化,GLS显著减低(P<0.05),对照组术后EF及GLS显著升高。结论PCI术后发生临床MIRI者舒张功能及GLS减低,联合常规超声心动图及2D-STE可对PCI术后MIRI进行评价。 展开更多

关键词 经皮冠状动脉介入治疗 心肌缺血 心肌再灌注 超声心动描记术

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异鼠李素通过抑制泡沫细胞形成增加动脉粥样硬化斑块稳定性的机制研究 被引量：12

8

作者 王婷婷 李妍 +3 位作者 张明明 蒋国健 郭文怡 张东伟 《实用心脑肺血管病杂志》 2022年第2期69-74,共6页

背景泡沫细胞的形成是动脉粥样硬化重要的病理基础,其是由巨噬细胞吞噬大量胆固醇和三酰甘油后转化而来。因此,如何促进巨噬细胞的脂质代谢、抑制其转化为泡沫细胞是延缓动脉粥样硬化病情进展的关键。目的分析异鼠李素通过抑制泡沫细胞... 背景泡沫细胞的形成是动脉粥样硬化重要的病理基础,其是由巨噬细胞吞噬大量胆固醇和三酰甘油后转化而来。因此,如何促进巨噬细胞的脂质代谢、抑制其转化为泡沫细胞是延缓动脉粥样硬化病情进展的关键。目的分析异鼠李素通过抑制泡沫细胞形成增加动脉粥样硬化斑块稳定性的机制。方法本实验时间为2020年8月至2021年10月。动物实验:将10只雄性C57BL小鼠作为空白对照组(不进行干预);将20只ApoE^(-/-)小鼠随机分为动脉粥样硬化组(采用高脂饲料喂养16周以构建动脉粥样硬化小鼠模型)和动脉粥样硬化+异鼠李素组(采用高脂饲料喂养16周以构建动脉粥样硬化小鼠模型,于高脂饲料喂养第9周开始给予异鼠李素,连续给药8周),每组10只。检测三组小鼠动脉粥样硬化斑块中脂质核心面积百分比、泡沫细胞所占比例。细胞实验:取对数生长期的RAW 264.7巨噬细胞,将其分为空白对照组(不进行干预)、氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)干预组(采用ox-LDL干预24 h以体外诱导泡沫细胞形成)、ox-LDL+异鼠李素干预组(采用异鼠李素孵育8 h,之后采用ox-LDL干预24 h以体外诱导泡沫细胞形成),检测各组巨噬细胞中SIRT6表达水平。取对数生长期的RAW 264.7巨噬细胞,将其分为空白对照组(不进行干预)、ox-LDL组(采用ox-LDL干预24 h以体外诱导泡沫细胞形成)、ox-LDL+异鼠李素组(采用异鼠李素孵育8 h,之后采用ox-LDL干预24 h以体外诱导泡沫细胞形成)、ox-LDL+异鼠李素+Ad-sh-SIRT6组〔采用异鼠李素孵育8 h,转染Ad-sh-SIRT6腺病毒以干扰SIRT6的表达,12 h后用ox-LDL干预24 h以体外模拟动脉粥样硬化状态〕,检测各组巨噬细胞中脂滴数目。结果动物实验:动脉粥样硬化+异鼠李素组小鼠动脉粥样硬化斑块中脂质核心面积百分比低于动脉粥样硬化组(P<0.05)。动脉粥样硬化组小鼠动脉粥样硬化斑块中泡沫细胞所占比例高于动脉粥� 展开更多

关键词 动脉粥样硬化 斑块 动脉粥样硬化 异鼠李素 泡沫细胞

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我国高血压防治70年光辉历程 被引量：10

9

作者 赵连友 孙英贤 +4 位作者 李玉明 朱鼎良 王文 高平进 苏海 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期1101-1106,1100,共7页

与祖国共奋进!在2019年建国70周年这样一个特殊的年份末,本刊编辑部述评邀请了赵连友教授、朱鼎良教授等全国各地知名心血管病专家,回顾他们一路见证的70年我国高血压防治工作,总结出《我国高血压防治70年光辉历程》分享给读者。

关键词 高血压防治 控制率 治疗率 高血压联盟 高血压动物模型 刘力生 高血压患病率

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经皮冠状动脉介入术中静脉应用盐酸艾司洛尔对急性ST段抬高型心肌梗死患者临床疗效及安全性 被引量：11

10

作者 孙冰 王海昌 王海燕 《心脏杂志》 CAS 2019年第6期660-666,共7页

目的观察急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术中静脉应用盐酸艾司洛尔(Esmolol)的临床疗效及安全性。方法收集唐都医院心内科收治的STEMI患者117例并将其分为盐酸艾司洛尔(Esmolol)组(试药组,n=59)和安慰剂对照组... 目的观察急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术中静脉应用盐酸艾司洛尔(Esmolol)的临床疗效及安全性。方法收集唐都医院心内科收治的STEMI患者117例并将其分为盐酸艾司洛尔(Esmolol)组(试药组,n=59)和安慰剂对照组(对照组,n=58)。主要观察终点为PCI术后24 h肌钙蛋白的实验室结果。次要观察终点为术后90 min心电图ST改变,术后3 d、6周、12周和24周复查心脏彩超,24周随访时填写西雅图SAQ量表,统计出院24周期间的主要不良心血管事件(MACE)。结果两组患者一般情况、危险因素、临床用药及其他治疗情况比较均无统计学意义。两组主要终点事件比较,肌钙蛋白(cTn)I(ng/ml)[13.70(7.74,33.80) vs. 26.05 (10.70,57.90), P <0.05],差异有统计学意义,肌酸激酶同工酶(CK-MB)(ng/ml)[8.22(4.07,23.50) vs. 22.95(4.00,57.63),P <0.05],差异有统计学意义,两组次要终点事件比较术后24周左室射血分数(LVEF)[57(52,65) vs. 53 (48,57), P <0.01],差异有统计学意义,术后90 min心电图ST段回落比例> 50%(P <0.01),差异有统计学意义。结论 PCI术中静脉应用中、低剂量盐酸艾司洛尔可降低STEMI患者的心肌损伤,改善心肌缺血,提高术后24周LVEF,且具有安全性。 展开更多

关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 盐酸艾司洛尔 心肌肌钙蛋白I

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沙库巴曲缬沙坦改善射血分数降低心力衰竭患者心功能及与脉搏波传导速度的关系 被引量：9

11

作者 张志敏 赵连友 +5 位作者 付勤德 杜峥 李梦琦 苟丽莎 王巍 周圣华 《心脏杂志》 CAS 2020年第5期493-497,共5页

目的观察沙库巴曲缬沙坦对射血分数降低心力衰竭(heart failure with reduced ejection fraction,HFrEF)患者心功能及脉搏波传导速度(pulse wave velocity,PWV)的影响,以及探讨两者间潜在关系。方法选取2017年1月至2019年10月于新疆军... 目的观察沙库巴曲缬沙坦对射血分数降低心力衰竭(heart failure with reduced ejection fraction,HFrEF)患者心功能及脉搏波传导速度(pulse wave velocity,PWV)的影响,以及探讨两者间潜在关系。方法选取2017年1月至2019年10月于新疆军区总医院心内科住院诊治的慢性心力衰竭患者80例为观察对象,随机分为对照组及试药组,每组40例。对照组给予常规治疗,试药组将常规治疗方案中ACEI/ARB替换为沙库巴曲缬沙坦,比较两组治疗前后心功能、心室重构相关指标及PWV值变化。结果治疗前,两组患者基线资料差异无统计学意义。对照组及试药组治疗后左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)较治疗前显著降低(均P<0.05),左室射血分数(LVEF)、6分钟步行距离(6MWD)较治疗前显著升高(均P<0.05);治疗后试药组LVEF、6MWD显著高于对照组(P<0.05)。对照组及试药组治疗后舒张期室间隔厚度(IVST)、舒张期左室后壁厚度(LVPWT)、左室质量指数(LVMI)显著降低(均P<0.05);治疗后试药组LVMI显著低于对照组(P<0.05)。对照组治疗后氨基末端脑钠尿肽前体(NT-proBNP)、可溶性肿瘤因子2抑制剂(sST2)较治疗前显著降低(P<0.05),一氧化氮(NO)水平显著升高(P<0.05);治疗后试药组NT-proBNP、s ST2较治疗前显著降低(均P<0.01),NO水平显著升高(P<0.01)。治疗后,对照组PWV较治疗前显著降低(P<0.05),试药组PWV较治疗前显著降低(P<0.01),且显著低于对照组(P<0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦更为有效抑制HFrEF患者心肌纤维化,逆转心室重构,改善心功能,从而提高心衰患者活动耐量;且沙库巴曲缬沙坦两药可协同改善动脉顺应性,减轻心脏后负荷,进一步延缓心衰发展进程。 展开更多

关键词 沙库巴曲缬沙坦 射血分数降低 心力衰竭 心功能 脉搏波传导速度

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丹酚酸B改善糖尿病心肌损伤的机制研究 被引量：7

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作者 王翅遥 张传朋 +2 位作者 张会涛 赵佩 陈蕊蕊 《山西医科大学学报》 CAS 2020年第4期320-326,共7页

目的明确丹酚酸B(salvianolic acid B,SalB)对小鼠糖尿病心肌损伤的治疗作用及其潜在机制.方法用链脲佐菌素腹腔注射成年小鼠诱导糖尿病(DM)模型.实验分为对照组(Con组)、糖尿病组(DM组)和治疗组(DM+SalB组).采用超声测小鼠心脏功能,Wes... 目的明确丹酚酸B(salvianolic acid B,SalB)对小鼠糖尿病心肌损伤的治疗作用及其潜在机制.方法用链脲佐菌素腹腔注射成年小鼠诱导糖尿病(DM)模型.实验分为对照组(Con组)、糖尿病组(DM组)和治疗组(DM+SalB组).采用超声测小鼠心脏功能,Western blot检测SIRT1表达含量,TUNEL染色和Western blot检测剪切的Caspase3的表达量.用高糖(33.3 mmol/L葡萄糖)培养原代心肌细胞诱导糖尿病细胞模型,并用si-SIRT1干扰SIRT1表达,将细胞分为对照组(Con组)、高糖培养组(HG组)、高糖培养+SalB组(HG+SalB组)和高糖培养+SalB+SIRT1干扰组(HG+SalB+si-SIRT1组).Western blot检测SIRT1表达含量,流式细胞仪和Western blot检测剪切的Caspase3的表达量,Mito-SOX染色检测原代心肌细胞氧化应激水平.结果与Con组相比,DM组小鼠心脏功能显著下降,心肌凋亡水平显著上升(P<0.05),SIRT1表达量显著下调(P<0.05).与DM组相比,DM+SalB组小鼠心肌组织SIRT1表达量显著提高(P<0.05),心脏功能显著改善,心肌组织凋亡水平显著下降(P<0.05).相比于Con组,HG组细胞凋亡和氧化应激水平显著升高.与单纯HG组相比,HG+SalB组细胞的氧化应激和凋亡水平均显著降低(P<0.05).相比于HG+SalB组,HG+SalB+si-SIRT1组细胞的凋亡和氧化应激水平均出现了显著上升(P<0.05).结论外源性SalB可能通过激活SIRT1表达,进一步降低糖尿病小鼠心肌组织凋亡和氧化应激水平,减轻心肌细胞损伤,发挥其心肌保护作用. 展开更多

关键词 丹酚酸B 糖尿病心肌病 沉默调节蛋白1 凋亡 氧化应激

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紫檀芪灌胃对大鼠心肌肥厚的改善作用及其分子机制 被引量：6

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作者 董文婷 尚福军 +2 位作者 郭锦 刘慧 刘艳丽 《山东医药》 CAS 2022年第5期25-29,共5页

目的观察紫檀芪(PTE)灌胃对大鼠心肌肥厚的改善作用并探讨其分子机制。方法将40只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、PTE组、PTE+3-TYP组各10只,除假手术组外均采用腹主动脉缩窄术建立大鼠心肌肥厚模型。PTE组及PTE+3-TYP组大鼠术后均给... 目的观察紫檀芪(PTE)灌胃对大鼠心肌肥厚的改善作用并探讨其分子机制。方法将40只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、PTE组、PTE+3-TYP组各10只,除假手术组外均采用腹主动脉缩窄术建立大鼠心肌肥厚模型。PTE组及PTE+3-TYP组大鼠术后均给予PTE灌胃处理,PTE+3-TYP组大鼠在给予PTE的同时经腹腔注射SIRT3特异性阻断剂3-TYP,假手术组及模型组大鼠给予相同体积生理盐水灌胃。8周后对大鼠进行心功能检查,包括左心室舒张末期压力(LVEDP)、左心室收缩末期压力(LVESP)、等容收缩期左心室内压力上升的最大速率(+dp/dt)和等容舒张期左心室压力下降的最大速率(-dp/dt)及血清B型利钠肽(BNP)水平。检测大鼠心肌肥厚指标,包括心体比(HM/BM)、心胫比(HM/TL)及心肌细胞横截面积。超氧化物阴离子荧光探针染色法检测心肌组活性氧(ROS)生成量,Western blotting法检测心肌组织中去乙酰化修饰酶SIRT3、FOXO3a去乙酰化后产物Ac-FOXO3a、抗氧化蛋白NOX2及氧化应激标志蛋白gp91^(phox)的蛋白表达情况。结果各组大鼠心功能指标LVEDP、LVESP、血清BNP水平比较,模型组、PTE+3-TYP组>PTE组>假手术组;+dp/dt、-dp/dt比较,模型组、PTE+3-TYP组<PTE组<假手术组(P均<0.05);模型组与PTE+3-TYP组各心功能指标比较差异均无统计学意义。各组大鼠心肌肥厚指标(HM/TL、HM/BM、心肌细胞横截面积)及心肌ROS生成量比较,模型组、PTE+3-TYP组>PTE组>假手术组(P均<0.05),模型组与PTE+3-TYP组各指标比较差异均无统计学意义。各组大鼠心肌组织SIRT3、NOX2蛋白表达比较,模型组、PTE+3-TYP组<PTE组<假手术组;Ac-FOXO3a、gp91^(phox)蛋白表达比较,模型组、PTE+3-TYP组>PTE组>假手术组(P均<0.05),模型组与PTE+3-TYP组各蛋白表达比较差异均无统计学意义。结论PET可以通过减轻心肌组织氧化应激损伤改善大鼠腹主动脉缩窄所致的心肌肥厚,这种作用可能是通过激活SIRT3/FOX 展开更多

关键词 紫檀芪 心肌肥厚 氧化应激 活性氧 去乙酰化修饰酶 SIRT3/FOXO3a信号通路

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循证护理用于介入术治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病患者术后护理应用分析

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作者 宋楠 史奇斌 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2024年第10期0182-0185,共4页

分析对经介入术治疗的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者提供循证护理的意义。方法 抽录60例经2022年11月至2023年12月收治的经介入术治疗的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者为样本,电脑抽号法分组,研究组、常规组,一组接受循证护理、一组接受... 分析对经介入术治疗的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者提供循证护理的意义。方法 抽录60例经2022年11月至2023年12月收治的经介入术治疗的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者为样本,电脑抽号法分组,研究组、常规组,一组接受循证护理、一组接受常规护理,各30例,对比两组差异。结果 心功能、生活质量、不良反应发生率、依从性等指标提示,研究组改善效果优异(p均<0.05)。结论 对经介入术治疗的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者提供循证护理的效果更显著。 展开更多

关键词 循证护理 介入治疗 冠状动脉粥样硬化性心脏病 心功能

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异鼠李素通过上调自噬水平预防巨噬细胞脂质代谢紊乱 被引量：3

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作者 王婷婷 张鹏珂 +3 位作者 史敏 于倩怡 乔娇 薛玉刚 《实用心脑肺血管病杂志》 2023年第9期70-73,共4页

目的探讨异鼠李素预防巨噬细胞脂质代谢紊乱的可能机制。方法本实验时间为2022年1—6月。取对数生长期的RAW264.7细胞,将其分为对照组(不干预)、动脉粥样硬化组[采用50μg/ml的氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)干预24 h]、动脉粥样硬化+异鼠李... 目的探讨异鼠李素预防巨噬细胞脂质代谢紊乱的可能机制。方法本实验时间为2022年1—6月。取对数生长期的RAW264.7细胞,将其分为对照组(不干预)、动脉粥样硬化组[采用50μg/ml的氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)干预24 h]、动脉粥样硬化+异鼠李素组(采用20μmol/L的异鼠李素孵育8 h,之后采用50μg/ml的ox-LDL干预24 h)。采用油红O染色检测各组巨噬细胞中脂质含量,Western blot法检测各组巨噬细胞中自噬标志物[微管相关蛋白1轻链3(LC3Ⅱ)、P62]表达水平,透射电镜观察各组巨噬细胞中自噬小体数目。结果油红O染色结果显示,对照组巨噬细胞中未发现脂质沉积;动脉粥样硬化组巨噬细胞中存在明显的脂质沉积现象;与动脉粥样硬化组比较,动脉粥样硬化+异鼠李素组巨噬细胞中脂质含量明显减少。动脉粥样硬化组、动脉粥样硬化+异鼠李素组巨噬细胞中LC3Ⅱ表达水平低于对照组,P62表达水平高于对照组(P<0.05);动脉粥样硬化+异鼠李素组巨噬细胞中LC3Ⅱ表达水平高于动脉粥样硬化组,P62表达水平低于动脉粥样硬化组(P<0.05)。透射电镜观察结果显示,对照组巨噬细胞中可观察到自噬小体;与对照组相比,动脉粥样硬化组和动脉粥样硬化+异鼠李素组巨噬细胞中自噬小体数目明显减少;与动脉粥样硬化组相比,动脉粥样硬化+异鼠李素组巨噬细胞中自噬小体数目增多。结论异鼠李素可能通过上调自噬水平来预防巨噬细胞脂质代谢紊乱,进而预防泡沫细胞形成。 展开更多

关键词 动脉粥样硬化 巨噬细胞 脂类代谢 异鼠李素 自噬

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葛根素减轻线粒体氧化应激改善大鼠心脏缺血再灌注损伤 被引量：5

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作者 杨竞霄 李菁华 +5 位作者 李炜 王芳芳 牛晓琳 王静 陈蕊蕊 王子宽 《山西医科大学学报》 CAS 2021年第1期38-43,共6页

目的探讨葛根素(puerarin,Pue)改善大鼠心脏缺血再灌注(ischemia reperfusion,IR)损伤和减轻线粒体氧化应激的作用。方法采用SD大鼠离体心脏缺血再灌注模型,30只SD大鼠随机分为3组:正常对照组(control)、缺血再灌注模型组(IR)和葛根素... 目的探讨葛根素(puerarin,Pue)改善大鼠心脏缺血再灌注(ischemia reperfusion,IR)损伤和减轻线粒体氧化应激的作用。方法采用SD大鼠离体心脏缺血再灌注模型,30只SD大鼠随机分为3组:正常对照组(control)、缺血再灌注模型组(IR)和葛根素处理缺血再灌注组(Pue+IR)。TTC染色、LDH含量检测和HE染色评价心肌损伤程度。左室压力反映心脏功能。TUNEL染色法检测细胞凋亡率。ELISA检测线粒体丙二醛(MDA)和过氧化氢(H 2O 2)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性和ATP含量。结果与control组相比,IR组心肌梗死面积、冠脉流出液中LDH含量和细胞凋亡率明显增加(均P<0.01),而心脏功能显著降低(P<0.01),HE染色显示心肌纤维断裂明显,同时,线粒体MDA和H 2O 2含量显著增加,SOD活性和ATP含量明显降低(均P<0.01)。与IR组比较,Pue+IR组心肌梗死面积、冠脉流出液中LDH含量以及细胞凋亡率显著降低(P<0.01),心脏功能被改善(P<0.01),心肌纤维断裂减轻,线粒体MDA和H 2O 2含量降低(P<0.01),SOD活性和ATP含量增加(P<0.01)。结论Pue可以改善心肌缺血再灌注损伤,其作用机制可能与减轻线粒体氧化应激、减少细胞凋亡、提高ATP含量增强心脏功能有关。 展开更多

关键词 葛根素 缺血再灌注损伤 线粒体 细胞凋亡

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亚精胺通过改善心脏线粒体能量代谢缓解压力超负荷小鼠心力衰竭

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作者 张晓亮 赵晓玲 +2 位作者 耿静 胡朗 李妍 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期193-203,共11页

目的:探讨亚精胺(spermidine,SPD)对小鼠压力超负荷心肌肥大和心力衰竭的缓解作用及其机制。方法:(1)将8周龄的雄性C57BL/6J小鼠随机分为4组:假手术(sham)组、sham+SPD喂养组、主动脉弓缩窄(transverse aortic constriction,TAC)组和TAC... 目的:探讨亚精胺(spermidine,SPD)对小鼠压力超负荷心肌肥大和心力衰竭的缓解作用及其机制。方法:(1)将8周龄的雄性C57BL/6J小鼠随机分为4组:假手术(sham)组、sham+SPD喂养组、主动脉弓缩窄(transverse aortic constriction,TAC)组和TAC+SPD组。TAC术后,sham+SPD组和TAC+SPD组小鼠经饮水喂养SPD(3 mmol/L);Western blot检测心肌组织沉默信息调节因子6(silent information regulator 6,SIRT6)、过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅激活因子1(peroxisome proliferator-activated receptorγcoactivator-1,PGC-1)和线粒体融合蛋白2(mitofusin 2,MFN2)表达量;分离成年小鼠心肌细胞,观察细胞长度和宽度;麦胚凝集素染色观察心肌细胞面积;Masson染色评估心肌纤维化面积;心脏超声检查心功能及心肌肥大情况;透射电镜观察心肌线粒体形态;采用Oxygraph-2k高分辨呼吸能量代谢仪检测心肌线粒体耗氧量。(2)用血管紧张素II(angiotensin II,Ang II;1μmol/L)处理原代大鼠心室肌细胞,建立心肌细胞肥大模型。将这些心肌细胞分为对照(control,Con)组、Con+SPD(1 mmol/L)组、Ang II组、Ang II+SPD组和Ang II+SPD+SIRT6 siRNA(siSIRT6)组。共聚焦显微镜观察心肌细胞面积和线粒体。结果:(1)与sham组比较,TAC组小鼠心功能显著降低(P<0.05),病理性心肌肥大程度显著升高(P<0.05),心肌组织SIRT6、PGC-1和MFN2表达水平显著降低(P<0.05)。相比于TAC组,TAC+SPD组小鼠心肌组织SIRT6、PGC-1和MFN2表达水平显著升高(P<0.05),病理性心肌肥大程度减轻(P<0.05),心肌细胞肥大缓解(P<0.05),线粒体数目和线粒体嵴密度增多(P<0.05),线粒体功能有所改善(P<0.05),心肌纤维化减轻(P<0.05),心脏收缩功能改善(P<0.05)。(2)细胞实验中,相比于Con组,Ang II组心肌细胞SIRT6、PGC-1和MFN2表达水平显著降低(P<0.05),心肌细胞肥大程度显著增加(P<0.05);与Ang II组相比,Ang II+SPD组心肌细胞SIRT6、PGC-1和MFN2表达水平显著升高(P<0.05),细胞肥大缓解(P<0. 展开更多

关键词 亚精胺 心肌肥大 心力衰竭 线粒体能量代谢 沉默信息调节因子6 过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅激活因子1 线粒体融合蛋白2

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ST段抬高型心肌梗死患者介入治疗后碎裂QRS波与新发心房颤动的关系 被引量：4

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作者 冯品 程芳 李军 《国际心血管病杂志》 2020年第3期173-177,共5页

目的:探讨ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者接受经皮冠状动脉介入术(PCI)后碎裂QRS波(fQRS)与院内新发心房颤动(AF)的关联。方法:171例接受PCI的STEMI患者中24例为新发AF患者(新发AF组),其余147例为无AF患者(无AF组),根据心电图有无fQRS分... 目的:探讨ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者接受经皮冠状动脉介入术(PCI)后碎裂QRS波(fQRS)与院内新发心房颤动(AF)的关联。方法:171例接受PCI的STEMI患者中24例为新发AF患者(新发AF组),其余147例为无AF患者(无AF组),根据心电图有无fQRS分为fQRS组(n=87)和无fQRS组(n=84)。比较不同组别患者临床特征、心电图和冠状动脉造影参数。结果:女性、糖尿病、高白细胞计数、高C反应蛋白、fQRS及高SYNTAX评分等在新发AF组患者中更为常见(P均<0.05)。fQRS组患者年龄、白细胞计数、C反应蛋白、空腹血糖、多血管病变比例及SYNTAX评分均高于无fQRS组患者(P均<0.05)。fQRS组患者AF发生率明显高于无fQRS组患者(P=0.002)。多因素logistic回归分析显示fQRS是新发AF独立预测因素(OR=3.245,95%CI:1.017~10.253,P=0.043)。结论:存在fQRS的STEMI患者AF发生率高于无fQRS的患者,fQRS是接受PCI的STEMI患者院内新发AF的重要潜在因素。 展开更多

关键词 ST段抬高型心肌梗死 心房颤动 碎裂QRS 经皮冠状动脉介入术

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急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI术中冠脉内注射尿激酶原的有效性与安全性的荟萃分析

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作者 赵勇 张东伟 +2 位作者 程锦 孙冰 陈蕊蕊 《心脏杂志》 CAS 2023年第3期295-303,共9页

目的系统评价冠状动脉内应用重组人尿激酶原(prourokinase)对急性ST段抬高型心肌梗死患者的有效性与安全性。方法纳入文献9篇,均为RCT试验,共1291人,用药组638人,对照组653人。纳入标准为确诊为急性ST段抬高型心肌梗死的患者。文献检索... 目的系统评价冠状动脉内应用重组人尿激酶原(prourokinase)对急性ST段抬高型心肌梗死患者的有效性与安全性。方法纳入文献9篇,均为RCT试验,共1291人,用药组638人,对照组653人。纳入标准为确诊为急性ST段抬高型心肌梗死的患者。文献检索由2名研究者独立筛选文献,提交资料并交叉核对,如遇分歧则讨论解决,或交由第三名研究者协助判断。统计学分析采用RevMan5.4和Stata17.0进行软件统计Meta分析,二分类变量结局指标采用相对危险度(RR),连续型变量采用加权均数差(WMD)为效应指标,各指标均给出点估值和95%CI。当P>0.05且I^(2)<0.5时采用固定效应模型进行Meta分析。主要观察终点随访期间主要不良心血管事件(MACE)(包括心源性死亡、再发心梗与充血性心衰)。次要观察终点PCI术后冠脉微循环阻塞(包括TIMI3级、cTFC评分、MBG 3级以及心电图ST段回落率>50%);随访期间1月、3月与>6月左心室射血分数;安全终点随访期间出血发生率。结果总计主要不良心血管事件(Major adverse cardiovascular events,MACE)用药组7.1%,对照组11.2%(RR:0.63,95%CI:0.44-0.89,P<0.01,I^(2)=0%)差异有统计学意义,6月以上MACE事件用药组7.6%,对照组12.5%(RR:0.61,95%CI:0.37-0.99,P<0.05,I^(2)=0%)差异有统计学意义。心源性死亡用药组、再发心梗用药组、充血性心衰用药组差异无统计学意义。不同质量文献分析中低质量文献亚组中MACE事件用药组7.1%,对照组14.5%(RR:0.50,95%CI:0.27-0.90,P<0.05,I^(2)=0%),总计文献差异P<0.05,差异有统计学意义。高质量文献差异无统计学意义。次要观察终点,心肌梗死血流3级(Thrombolysis in myocardialinfarction,TIMI,P<0.01)、矫正TIMI计帧数(corrected TIMI frame count,cTFC,P<0.01)、心肌染色分级(myocardial blush grade,MBG,P<0.05)、心电图ST段回落>50%(P<0.01)差异有统计学意义。1月、3月、>6月左心室射血分数,用药组均高于对照组(均P<0.01)。安全终点� 展开更多

关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 尿激酶原 经皮冠状动脉介入

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高血压患者血清γ谷氨酰转移酶水平与冠状动脉钙化及狭窄的关系 被引量：4

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作者 陈江红 张薇 +2 位作者 郝启萌 曾广伟 党晶艺 《中国动脉硬化杂志》 CAS 2020年第9期778-784,共7页

目的研究高血压患者血清γ谷氨酰转移酶(γ-GT)水平与冠状动脉钙化及狭窄的关系。方法选取2015年1月至2018年6月间145例高血压患者为高血压组,同时期60例血压正常人为血压正常组,对比两组患者血清γ-GT水平。根据高血压组患者冠状动脉螺... 目的研究高血压患者血清γ谷氨酰转移酶(γ-GT)水平与冠状动脉钙化及狭窄的关系。方法选取2015年1月至2018年6月间145例高血压患者为高血压组,同时期60例血压正常人为血压正常组,对比两组患者血清γ-GT水平。根据高血压组患者冠状动脉螺旋CT造影结果及冠状动脉钙化评分(CACS)将其分为冠状动脉轻度钙化组、中度钙化组和重度钙化组;依照冠状动脉狭窄程度将其分为重度狭窄组、中度狭窄组和轻度狭窄组。比较各组血清γ-GT水平。结果高血压组患者血清γ-GT水平明显高于血压正常组(P<0.05);随着高血压等级的增加,患者血清γ-GT水平随之增加(P<0.05)。不同钙化程度患者血清γ-GT水平、CACS比较差异有统计学意义(P<0.05);随着钙化程度的加剧,γ-GT水平随之增加(P<0.05)。不同冠状动脉狭窄程度患者血清γ-GT水平、狭窄程度比较差异有统计学意义(P<0.05);随着冠状动脉狭窄程度的加剧,γ-GT水平随之增加(P<0.05)。血清γ-GT水平与CACS、冠状动脉狭窄程度呈正相关(P<0.05)。血清γ-GT是高血压患者冠状动脉狭窄或钙化发生的独立危险因素。结论高血压患者血清γ-GT水平明显升高,并且与冠状动脉钙化、狭窄程度显著相关。 展开更多

关键词 Γ谷氨酰转移酶 高血压 冠状动脉钙化 冠状动脉狭窄

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