炙甘草汤加味与参松养心胶囊治疗气阴两虚型室性早搏的疗效对比观察 被引量：12

1

作者 沈艳玲 牛明慧 梁玉鑫 《四川中医》 2015年第5期65-66,共2页

目的:研究炙甘草汤加味和参松养心胶囊治疗气阴两虚型室性早搏的临床价值。方法:将我院174例气阴两虚型冠心病室性早搏患者以随机数表法分为观察、对照组,观察组自拟炙甘草汤对症治疗,对照组口服参松养心胶囊治疗,比较两种用药方案的临... 目的:研究炙甘草汤加味和参松养心胶囊治疗气阴两虚型室性早搏的临床价值。方法:将我院174例气阴两虚型冠心病室性早搏患者以随机数表法分为观察、对照组,观察组自拟炙甘草汤对症治疗,对照组口服参松养心胶囊治疗,比较两种用药方案的临床疗效及安全性。结果:观察组中医症候改善总有效率为93.10%,对照组为81.61%,两组比较差异显著(P<0.05);观察组心电图改善总有效率91.95%,对照组为77.01%,两组比较差异显著(P<0.05);两组QTd、QTcd治疗前后比较均无显著差异(P>0.05);对照组1例患者出现轻度上腹不适,1例胃胀,后自行缓解,其他患者未见明显不良反应,不良反应发生率比较无统计学意义(P>0.05)。结论:炙甘草汤和参松养心胶囊均可改善气阴两虚型室性早搏患者临床症状,且均无明显毒副反应,两者比较炙甘草汤加味疗效更为显著,故应作为优选方案在临床中推广。 展开更多

关键词 炙甘草汤 参松养心胶囊 气阴两虚型 室性早搏

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基于多普勒超声检查在子宫内膜癌诊断中的应用及其与临床病理的关系探讨 被引量：35

2

作者 甘会书 王凤永 +3 位作者 温中琼 李吉英 孙玉革 孙萍 《中国医学装备》 2019年第6期66-69,共4页

目的:探讨多普勒超声检查对子宫内膜癌分期、黏膜层侵犯及淋巴结转移诊断的价值,研究超声参数与微血管密度及临床病理间的关系。方法:回顾性分析80例经组织病理学证实的子宫内膜癌患者的临床资料,所有患者均接受超声、X射线计算机断层扫... 目的:探讨多普勒超声检查对子宫内膜癌分期、黏膜层侵犯及淋巴结转移诊断的价值,研究超声参数与微血管密度及临床病理间的关系。方法:回顾性分析80例经组织病理学证实的子宫内膜癌患者的临床资料,所有患者均接受超声、X射线计算机断层扫描(CT)及磁共振成像(MRI)检查,比较3种不同影像学检查对子宫内膜分期、黏膜层浸润及淋巴结转移的诊断及鉴别诊断。结果:MRI对内膜癌分期、黏膜层侵犯及淋巴结转移诊断符合率最高,CT与超声的术前分期结果、判断黏膜层侵犯、淋巴结转移符合率比较差异无统计学意义;不同年龄间、不同组织学类型间、是否发生淋巴结转移患者的超声参数阻力指数(RI)、搏动指数(PI)及微血管密度(MVD)水平的比较,其差异无统计学意义;不同病理分期、子宫肌层浸润深度特征患者的RI、PI及MVD指标比较,其差异有统计学意义(t=5.326,t=4.956,t=7.002;P<0.05)。结论:MRI、CT及超声是子宫内膜癌诊断与疗效评估的常用影像学手段,虽然超声检查符合率不及MRI,但其具有操作简单、检查方便等优势,并且超声参数同样与子宫内膜癌微血管密度、临床病理间具有密切联系,具有早期诊断筛查以及术前病情初步评估的应用价值。 展开更多

关键词 多普勒超声 超声参数 子宫内膜癌 临床诊断 临床病理

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胆宁片治疗非酒精性脂肪肝临床效果及对血脂、肝功能和肝纤维化的影响 被引量：24

3

作者 李滨 张佳圆 +4 位作者 王凤永 李春晖 齐丽韫 王玉华 赵培利 《解放军医药杂志》 CAS 2018年第10期93-96,共4页

目的探讨胆宁片联合非诺贝特治疗非酒精性脂肪肝(NAFLD)临床疗效及对患者血脂、肝功能和肝纤维化的影响。方法选取2016年11月—2017年11月收治的NAFLD 104例,按治疗方法分为观察组和对照组,每组52例。对照组采用非诺贝特片治疗;观察组... 目的探讨胆宁片联合非诺贝特治疗非酒精性脂肪肝(NAFLD)临床疗效及对患者血脂、肝功能和肝纤维化的影响。方法选取2016年11月—2017年11月收治的NAFLD 104例,按治疗方法分为观察组和对照组,每组52例。对照组采用非诺贝特片治疗;观察组在对照组基础上给予胆宁片治疗。比较2组临床疗效及治疗前后血脂、肝功能和肝纤维化情况,记录2组不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组(P <0. 01)。2组治疗后甘油三酯、总胆固醇水平和肝功能、肝纤维化指标水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P <0. 05,P <0. 01)。2组均未发生明显不良反应。结论胆宁片联合非诺贝特片治疗NAFLD临床效果较好,可改善血脂、肝功能及肝纤维化,且安全性较高。 展开更多

关键词 脂肪肝 胆宁片 非诺贝特片 血脂 肝功能 肝纤维化

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增强CT联合MRI检查对脂肪肝背景下局灶结节性病变的诊断价值分析 被引量：14

4

作者 王凤永 李滨 +3 位作者 张佳圆 王玉华 赵培利 彭寸敬 《临床误诊误治》 2019年第12期54-57,共4页

目的探讨增强CT联合MRI检查对脂肪肝背景下局灶结节性病变的诊断价值。方法选取2016年9月—2018年2月我院收治的71例脂肪肝合并局灶结节性病变作为研究对象,所有患者均行增强CT扫描和MRI检查,收集患者的临床资料和影像学资料。分析脂肪... 目的探讨增强CT联合MRI检查对脂肪肝背景下局灶结节性病变的诊断价值。方法选取2016年9月—2018年2月我院收治的71例脂肪肝合并局灶结节性病变作为研究对象,所有患者均行增强CT扫描和MRI检查,收集患者的临床资料和影像学资料。分析脂肪肝背景下局灶结节性病变在不同影像学检查中的图像特征,并以病理学检查结果为标准,观察不同检查方式诊断不同性质局灶结节性病变的灵敏度、特异度。结果本组良性结节41例,其中局灶性结节增生17例,肝囊肿16例,肝腺瘤8例;恶性结节30例,其中肝细胞癌22例,胆管细胞癌8例。增强CT扫描正确诊断良性结节35例,6例误诊;MRI检查正确诊断良性结节36例,误诊5例。增强CT扫描正确诊断恶性结节23例,误诊7例;MRI检查正确诊断恶性结节25例,误诊5例。增强CT扫描+MRI检查诊断良性结节、恶性结节的灵敏度、特异度明显高于单一增强CT扫描、MRI检查,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论增强CT扫描联合MRI检查可提高脂肪肝背景下局灶结节性病变正确诊断的灵敏度、特异度。 展开更多

关键词 脂肪肝 结节病 体层摄影术 螺旋计算机 磁共振成像 诊断

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多层螺旋CT增强扫描在脂肪肝背景下肝脏结节性疾病诊断中的价值 被引量：13

5

作者 王凤永 李滨 +3 位作者 张佳圆 王玉华 赵培利 彭寸敬 《解放军预防医学杂志》 CAS 2019年第3期140-141,共2页

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)增强扫描对脂肪肝背景下肝脏结节性疾病的诊断价值。方法选取我院2015年5月-2018年1月收治的78例合并脂肪肝的肝脏结节性疾病患者作为研究对象,其中32患者行超声检查,46例行MSCT增强扫描检查,收集所有患者临床... 目的探讨多层螺旋CT(MSCT)增强扫描对脂肪肝背景下肝脏结节性疾病的诊断价值。方法选取我院2015年5月-2018年1月收治的78例合并脂肪肝的肝脏结节性疾病患者作为研究对象,其中32患者行超声检查,46例行MSCT增强扫描检查,收集所有患者临床病理、影像学等资料,比较不同检查方法对该疾病的诊断符合率以及灵敏度和特异度,并分析不同检查方法中该疾病的影像学特征表现。结果超声检查对脂肪肝背景下局灶性肝脏疾病的诊断符合率为75.00%明显低于MSCT增强扫描对该疾病的诊断符合率(91.30%)(P<0.05);MSCT增强扫描检查对脂肪肝背景下局灶性肝疾病诊断的灵敏度和特异度分别为96.15%和89.74%,均显著高于超声检查诊断该疾病的灵敏度(84.62%)和特异度(76.92%)(P<0.05)。结论 MSCT增强扫描对脂肪肝背景下肝脏结节性疾病的诊断符合率、灵敏度和特异度均显著高于超声检查,多方位、多角度以及更清晰地显示病灶情况,更有利于临床医生进行治疗。 展开更多

关键词 多层螺旋CT 增强扫描 脂肪肝 肝脏结节性疾病 诊断价值

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葛根芩连汤药效组分抗腹泻药效学研究 被引量：12

6

作者 毛莹 张贵君 +2 位作者 梁玉鑫 彭慧 张智圆 《辽宁中医杂志》 CAS 2013年第7期1433-1435,共3页

目的:验证葛根芩连汤药效组分抗腹泻的主要药效。方法:在胃排空和小肠推进试验中,以小鼠胃残留率和小肠推进率为指标;在番泻叶所致小鼠腹泻试验中,以腹泻指数为指标,考察葛根芩连汤药效组分抗腹泻作用。结果:在胃排空和小肠推进试验中,... 目的:验证葛根芩连汤药效组分抗腹泻的主要药效。方法:在胃排空和小肠推进试验中,以小鼠胃残留率和小肠推进率为指标;在番泻叶所致小鼠腹泻试验中,以腹泻指数为指标,考察葛根芩连汤药效组分抗腹泻作用。结果:在胃排空和小肠推进试验中,葛根芩连汤及其药效组分高、中、低剂量组与阴性对照组比较有显著性差异(P<0.05)。在番泻叶所致小鼠腹泻试验中,葛根芩连汤组及其药效组分高、中、低剂量组与阴性对照组比较有极显著性差异(P<0.01)。结论:葛根芩连汤药效组分具有较好的抗腹泻作用。 展开更多

关键词 葛根芩连汤 药效组分 抗腹泻

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高分辨率CT对尘肺合并肺结核诊断的价值研究 被引量：9

7

作者 马研学 张龙 +2 位作者 苏景瑞 裴文杰 李云峰 《中国医学装备》 2022年第3期85-88,共4页

目的:探讨高分辨率X射线计算机断层扫描(CT)在尘肺合并肺结核诊断中的应用价值。方法:选取医院呼吸内科收治的24例尘肺和88例尘肺合并肺结核患者的临床资料,分别采用X射线、高分辨率CT对所有患者进行检查,比较两种检查方法对尘肺合并肺... 目的:探讨高分辨率X射线计算机断层扫描(CT)在尘肺合并肺结核诊断中的应用价值。方法:选取医院呼吸内科收治的24例尘肺和88例尘肺合并肺结核患者的临床资料,分别采用X射线、高分辨率CT对所有患者进行检查,比较两种检查方法对尘肺合并肺结核分期的诊断结果,以及肺结核类型在Ⅰ~Ⅱ和Ⅲ期尘肺患者中的发生频率,高分辨率CT检查尘肺合并肺结核与尘肺患者受累淋巴结的强化类型,观察不同临床分期尘肺合并肺结核患者高分辨率CT表现。结果:高分辨率CT对尘肺合并肺结核分期的检出率为71.59%,显著高于X射线诊断(30.68%),差异有统计学意义(χ^(2)=32.886,P<0.05)。Ⅲ期尘肺合并肺结核患者尘肺结核团块型发生率为52.38%,显著高于Ⅰ~Ⅱ期,差异有统计学意义(χ^(2)=17.995,P<0.05)。尘肺合并肺结核患者的高分辨率CT检查环状强化、多房样征占比显著高于尘肺患者,均匀强化占比显著低于尘肺患者,差异有统计学意义(χ^(2)=43.826,χ^(2)=6.217,χ^(2)=30.475;P<0.05)。尘肺合并肺结核患者Ⅰ~Ⅱ期CT表现为大片状、厚壁、树芽征、胸膜增厚、纵膈淋巴结肿大及伴钙化占比显著低于Ⅲ期患者,差异有统计学意义(χ^(2)=10.761,χ^(2)=17.617,χ^(2)=16.808,χ^(2)=43.843,χ^(2)=5.187,χ^(2)=13.964;P<0.05),Ⅰ~Ⅱ期尘肺合并肺结核患者CT表现为薄壁的患者占比为40.00%,显著高于Ⅲ期患者(14.29%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.991,P<0.05)。结论:高分辨率CT对尘肺合并肺结核分期的诊断价值高于X射线。Ⅲ期尘肺合并肺结核患者主要肺结核类型为尘肺结核团块型,CT表现为大片状、厚壁、树芽征、胸膜增厚、纵隔淋巴结肿大且伴钙化,Ⅰ~Ⅱ期尘肺合并肺结核患者则主要表现为薄壁。 展开更多

关键词 尘肺 肺结核 高分辨率 CT 诊断

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肺内空洞性病变的影像表现及鉴别诊断 被引量：9

8

作者 梁玉鑫 彭勋 +3 位作者 李彬 吴玉杰 郑岳 赵宇明 《中国医疗设备》 2014年第4期164-165,共2页

目的通过总结分析各种肺内空洞性病变的影像表现,为临床诊断和鉴别肺内空洞性病变提供理论依据。方法选择本院经影像学、查痰、穿刺、病理诊断证实的186例肺内空洞性病变患者,评价各种疾病引起的肺内空洞性病变的影像学特点。结果经诊... 目的通过总结分析各种肺内空洞性病变的影像表现,为临床诊断和鉴别肺内空洞性病变提供理论依据。方法选择本院经影像学、查痰、穿刺、病理诊断证实的186例肺内空洞性病变患者,评价各种疾病引起的肺内空洞性病变的影像学特点。结果经诊断发现肺结核63例、肺癌46例、肺脓肿38例、肺曲霉菌病39例;单发空洞128例(肺上叶72例,肺中下叶56例),两肺并发空洞58例。结论 X线和CT对肺内空洞性病变的诊断具有重要的临床价值,临床医生应全面综合考虑影像学资料,把握不同空洞性病变的临床影像学特点,提高诊断准确率。 展开更多

关键词 肺内空洞性病变 肺结核 肺癌 肺脓肿 CT检查 X线摄片

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高血压合并糖耐量减低患者C反应蛋白、内皮素、一氧化氮水平的变化及意义 被引量：5

9

作者 单红英 吴玉杰 +3 位作者 刘春霞 秋冬梅 培文杰 李海涛 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期52-54,共3页

目的观察原发性高血压(EH)合并糖耐量减低(IGT)患者C反应蛋白(CRP)、内皮素(ET)、一氧化氮(NO)水平变化,探讨EH合并IGT与CRP、ET、NO的关系。方法纳入EH患者82例,其中合并IGT 42例,糖耐量正常(NGT)者40例;非EH者80例,其中IGT 40例,NGT 4... 目的观察原发性高血压(EH)合并糖耐量减低(IGT)患者C反应蛋白(CRP)、内皮素(ET)、一氧化氮(NO)水平变化,探讨EH合并IGT与CRP、ET、NO的关系。方法纳入EH患者82例,其中合并IGT 42例,糖耐量正常(NGT)者40例;非EH者80例,其中IGT 40例,NGT 40例。CRP测定采用免疫比浊法,ET测定用放射免疫法,NO测定用硝酸还原法。结果 EH组CRP和ET水平高于非EH组(均P<0.05);EH组NO水平低于非EH组(P<0.05)。高血压或非高血压者中,IGT人群血浆CRP和ET水平均高于NGT人群,NO水平均低于NGT人群。多因素Logistic回归分析,EH合并IGT与CRP、空腹血糖、ET、餐后2 h血糖、胆固醇、胰岛素抵抗指数、收缩压、舒张压呈正相关;与NO呈负相关(均P<0.05)。结论 EH合并IGT患者CRP、ET水平增高,NO水平降低。提示EH合并IGT患者体内炎症水平、血管内皮细胞功能的损伤进一步增高。 展开更多

关键词 C反应蛋白 内皮素 一氧化氮 原发性高血压合并糖耐量减低

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高血压合并糖耐量减低患者血浆肿瘤坏死因子α和白细胞介素6水平变化 被引量：4

10

作者 单红英 李海涛 +1 位作者 姜晓冬 培文杰 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第8期765-768,共4页

目的观察原发性高血压(EH)合并糖耐量减低(IGT)患者血浆肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)水平的变化,探讨其与EH合并IGT的关系。方法入选EH患者82例,其中合并IGT者42例,糖耐量正常(NGT)者40例;非EH者80例,其中IGT者40例,NGT... 目的观察原发性高血压(EH)合并糖耐量减低(IGT)患者血浆肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)水平的变化,探讨其与EH合并IGT的关系。方法入选EH患者82例,其中合并IGT者42例,糖耐量正常(NGT)者40例;非EH者80例,其中IGT者40例,NGT者40例。采用ELISA法测定血浆中TNF-α、IL-6含量。结果 EH组TNF-α和IL-6水平高于非EH组[TNF-α(29.61±5.35)比(25.82±4.15)ng/L,IL-6(103.79±21.57)比(83.27±16.27)ng/L,均P<0.05]。所有研究对象中,IGT人群血浆TNF-α、IL-6水平均高于NGT人群。多因素logistic回归分析表明,影响EH合并IGT的因素为TNF-α、IL-6、空腹血糖、餐后2h血糖、体质量指数和收缩压(β分别为0.255、0.061、0.740、1.247、0.247、0.140;均P<0.01)。结论 EH、IGT患者TNF-α和IL-6水平增高。EH合并IGT患者TNF-α和IL-6水平进一步增强。 展开更多

关键词 肿瘤坏死因子Α 白细胞介素6 高血压 糖耐量减低

原文传递

经皮靶点髓核旋切减压联合臭氧多次注射治疗非包容性腰椎间盘突出症的疗效观察 被引量：4

11

作者 苏启超 王建光 +3 位作者 李海芳 耿海涛 陈小港 苏景瑞 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期249-254,共6页

目的：观察经皮靶点髓核旋切减压联合臭氧多次注射治疗非包容性腰椎间盘突出症的疗效.方法：136例非包容性腰椎间盘突出症患者采用随机数字表法,随机分为两组,在CT引导下,A组68例应用Dekompressor髓核旋切器,经小关节内侧缘入路穿刺,行... 目的：观察经皮靶点髓核旋切减压联合臭氧多次注射治疗非包容性腰椎间盘突出症的疗效.方法：136例非包容性腰椎间盘突出症患者采用随机数字表法,随机分为两组,在CT引导下,A组68例应用Dekompressor髓核旋切器,经小关节内侧缘入路穿刺,行靶点髓核旋切腰椎间盘减压术.B组68例在A组旋切基础上经穿刺针管向盘内注入臭氧,最后经穿刺针管向盘内置入一次性硬膜外导管,埋置并固定,术后每天经导管向盘内注入50 μg/ml臭氧5～10ml,连用5d.通过治疗前和治疗后1、3、7d测定腰背、腿疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）、直腿抬高试验（straight leg raising test,SLRT）及治疗后1、6个月汉化功能障碍指数（oswestry disability index,ODI）评分来评价两组临床疗效.结果：A、B两组治疗后1、3、7 d VAS较治疗前明显降低,SLRT明显改善（P＜0.05）.术后1、6个月随访,B组疼痛VAS及汉化功能障碍指数评分均好于A组（P＜0.05）,特别是6个月VAS比较,差异有统计学意义（P＜0.01）.两组均无明显并发症发生.结论：经皮Dekompressor靶点髓核旋切减压和臭氧多次注射联合治疗非包容性腰椎间盘突出症安全、有效. 展开更多

关键词 椎间盘减压器 椎间盘减压术 腰椎间盘突出症 臭氧 靶点

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肺腺癌误诊为肺结核的原因分析 被引量：5

12

作者 裴文杰 苏景瑞 《临床误诊误治》 CAS 2022年第4期9-12,共4页

目的探讨肺腺癌误诊为肺结核的原因并总结防范误诊措施,以降低临床误诊率。方法回顾性分析2018年3月—2019年4月肺腺癌误诊为肺结核14例的临床资料。结果14例均有肺结核病史,有吸烟史8例;均以咳嗽、胸痛、咳痰、气短、夜间盗汗、乏力为... 目的探讨肺腺癌误诊为肺结核的原因并总结防范误诊措施,以降低临床误诊率。方法回顾性分析2018年3月—2019年4月肺腺癌误诊为肺结核14例的临床资料。结果14例均有肺结核病史,有吸烟史8例;均以咳嗽、胸痛、咳痰、气短、夜间盗汗、乏力为主要表现,咯血丝痰4例,声音嘶哑1例。14例CT检查在既往结核钙化灶附近发现孤立结节型新病灶,呈圆形及类圆形,边缘呈分叶状及毛刺状各7例,均见胸腔少量弧形液性影。外院因患者在陈旧结核病灶周边出现新病灶,且有结核中毒症状,并结合结核病史诊断为肺结核复发,本组误诊时间为2~7个月。诊断后均给予四联抗结核治疗,病情未见明显好转。遂行胸部增强CT扫描病灶明显强化,且胸腔积液呈血性,细胞学检查找到肿瘤细胞,经纤维支气管镜活组织病理检查诊断为肺腺癌(腺泡细胞癌及乳头状腺癌各7例)。确诊后因患者经济原因拒绝手术或转上级医院治疗,后失访。结论肺腺癌临床易误诊为肺结核,熟知二者临床及影像学特征,仔细鉴别诊断,及时行增强CT扫描、纤维支气管镜活组织病理检查及胸腔积液细胞学检查,可减少临床误诊误治的发生。 展开更多

关键词 肺肿瘤 腺癌 误诊 结核 肺

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sCD163在非酒精性脂肪肝患者血清中的表达水平及其与传统肝纤维化血清学指标的相关性分析 被引量：3

13

作者 李滨 张佳圆 +4 位作者 王凤永 李春晖 齐丽韫 王玉华 赵培利 《解放军预防医学杂志》 CAS 2018年第7期836-838,842,共4页

目的分析血清中可溶性CD163(sCD163)在非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者血清中的表达水平及其与传统肝纤维化血清学指标的相关性。方法选取本院2016年11月-2017年11月期间收治的NAFLD患者36例作为研究对象(NAFLD组),另选取同期入院体检正常的... 目的分析血清中可溶性CD163(sCD163)在非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者血清中的表达水平及其与传统肝纤维化血清学指标的相关性。方法选取本院2016年11月-2017年11月期间收治的NAFLD患者36例作为研究对象(NAFLD组),另选取同期入院体检正常的患者36例作为对照组。比较两组sCD163及肝纤维化表达水平,分析sCD163与肝纤维化指标的相关性。结果与对照组比较,NAFLD组sCD163、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)及Ⅳ型胶原(Col-Ⅳ)水平均明显升高(t=12.167,P<0.05;t=19.531,P<0.05;t=6.981,P<0.05;t=28.911,P<0.05;t=20.529,P<0.05);Pearson积差相关分析发现:sCD163与PC-Ⅲ、LN、HA及Col-Ⅳ呈正相关(r=0.334,P<0.05;r=0.114,P<0.05;r=0.861,P<0.05;r=0.514,P<0.05);sCD163、PC-Ⅲ、LN、HA及Col-Ⅳ诊断NAFLD的ROC曲线下面积分别为0.924、0.768、0.806、0.712及0.794。结论随着sCD163表达水平的升高,肝纤维化程度越严重;sCD163与PC-Ⅲ、LN、HA及Col-Ⅳ呈正相关,说明sCD163可作为临床上检测NAFLD患者的评估指标。 展开更多

关键词 可溶性CD163 非酒精性脂肪肝 肝纤维化 相关性

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不典型肺结核18例临床误诊分析 被引量：4

14

作者 苏景瑞 裴文杰 《临床误诊误治》 CAS 2022年第6期1-4,共4页

目的分析不典型肺结核的临床及影像学表现,探讨引起误诊的原因。方法回顾分析2019年1月—2020年8月收治的不典型肺结核18例的临床资料。结果18例中10例因出现发热、咳痰、结核菌素纯蛋白衍生物试验弱阳性或阴性、X线检查示肺部见大片致... 目的分析不典型肺结核的临床及影像学表现,探讨引起误诊的原因。方法回顾分析2019年1月—2020年8月收治的不典型肺结核18例的临床资料。结果18例中10例因出现发热、咳痰、结核菌素纯蛋白衍生物试验弱阳性或阴性、X线检查示肺部见大片致密影误诊为肺炎;4例因结核中毒症状不典型、影像学检查见肺部球形块状实变影误诊为肺癌;4例因发热、胸痛、咳痰、白细胞计数增高及影像学检查结果误诊为肺脓肿。误诊时间为7 d~5个月。误诊为肺炎及肺脓肿患者入院后予联合抗感染治疗效果欠佳,会诊后行动态CT增强扫描、多次痰液结核菌检查、纤维支气管镜刷检确诊为肺结核;误诊为肺癌患者入院后拟择期手术治疗,术前行CT引导下经皮肺穿刺活组织病理检查确诊为肺结核。18例确诊后予三联或四联抗结核治疗6~12个月,临床症状明显改善或消失,痰液结核菌检查转阴,影像学表现明显改善,后规律随访未见复发。结论不典型肺结核因临床表现无特异性,影像学表现不典型且复杂多样,误诊率较高。接诊医生应提高对不典型肺结核的认识,熟知其影像学表现,并结合多次痰液结核菌检查、纤维支气管镜刷检、CT引导下经皮肺穿刺活组织病理检查等结果,拓宽诊断思路,全面综合分析病情,尽量减少或避免不典型肺结核的误诊误治。 展开更多

关键词 不典型肺结核 误诊 肺炎 肺脓肿 肺肿瘤

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50例细支气管肺泡癌的影像学分析 被引量：1

15

作者 刘贵林 刘搏 《医药论坛杂志》 2013年第4期138-140,共3页

目的探讨临床中细支气管肺泡癌的影像学表现特征和误诊的原因,从而为临床中提高该病的诊断正确率与预后提供有效的参考依据,降低误诊的情况发生。方法采取回顾性方法对秦皇岛市第三医院2006年1月至2012年10月之间收治的50例细支气管肺... 目的探讨临床中细支气管肺泡癌的影像学表现特征和误诊的原因,从而为临床中提高该病的诊断正确率与预后提供有效的参考依据,降低误诊的情况发生。方法采取回顾性方法对秦皇岛市第三医院2006年1月至2012年10月之间收治的50例细支气管肺泡癌患者的临床影像学资料进行分析,并探究不同类型患者的临床表现特征与误诊的基本原因。结果本次研究的CT资料显示,孤立结节型细支气管肺泡癌28例,实变型细支气管肺泡癌19例,多结节型细支气管肺泡癌3例。其中,20例误诊。本组的20例患者误诊,18例患者均为实变型细支气管肺泡癌,其中误诊为肺炎与肺结核。另外2例患者证实为多结节型细支气管肺泡癌,误诊为肺结核,并经手术和肺泡灌洗以及胸穿而证实。结论临床中对于细支气管肺泡癌的影像学的表现特征多一,而且CT诊断能够将该病进行详细的分型,细支气管肺泡癌的影像特征因不同证型而表现不一,在临床诊断中可以借助穿刺活检与纤支镜检进行综合诊断,从而有效的提高该病的临床诊断正确率,减少误诊的情况发生。 展开更多

关键词 细支气管肺泡癌 临床诊断 影像学分析

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腰间盘突出CT引导下介入治疗的影像学研究

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作者 刘贵林 刘搏 《医药论坛杂志》 2013年第11期119-120,共2页

目的研究CT引导下介入治疗腰间盘突出症的效果及与CT影像的相关性分析。方法选取秦皇岛市第三医院就诊的腰间盘突出症患者230例的临床资料进行回顾性分析。结果经过随访,各种类型治疗效果如下:膨出型有效率84.7%,突出型有效率87.6%,脱... 目的研究CT引导下介入治疗腰间盘突出症的效果及与CT影像的相关性分析。方法选取秦皇岛市第三医院就诊的腰间盘突出症患者230例的临床资料进行回顾性分析。结果经过随访,各种类型治疗效果如下:膨出型有效率84.7%,突出型有效率87.6%,脱出型有效率16.7%,P<0.05,有统计学意义。结论 CT影像的有些指标能够帮助评价患者的症状发展趋势,为患者的治疗提供依据,CT介入治疗腰椎间盘突出临床效果明显,术后恢复良好,经随访未见明显不良反应,对于今后临床治疗腰间盘突出有较大价值。 展开更多

关键词 CT 介入治疗 腰间盘突出 影像学

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尘肺患者肺部病灶的CT表现及应用价值分析

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作者 马研学 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2020年第11期211-212,共2页

研究尘肺患者肺部病灶的CT表现及应用价值。方法:研究中选取秦皇岛市第三医院放射科尘肺患者作为研究对象,在2019年度1月-2020年度1月收治,分为观察组100例、对照组100例,观察组实施CT检查方式、对照组实施高千伏X线摄影方式,对比两组... 研究尘肺患者肺部病灶的CT表现及应用价值。方法:研究中选取秦皇岛市第三医院放射科尘肺患者作为研究对象,在2019年度1月-2020年度1月收治,分为观察组100例、对照组100例,观察组实施CT检查方式、对照组实施高千伏X线摄影方式,对比两组各项指标。结果:观察组圆形阴影显示率89.00%、不规则阴影显示率11.00%、病灶数目显示率100.00%、斑块影显示率87.00%、空洞显示率27.00%、胸膜粘连显示率32.00%与对照组相比,具有差异(P<0.05)。结论:尘肺患者实施CT检查方式,具有显著诊断价值。 展开更多

关键词 尘肺 肺部病灶 应用价值

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煤工尘肺合并肺结核的CT诊断分析与鉴别诊断分析

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作者 张龙 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2020年第12期207-208,共2页

研究煤工尘肺合并肺结核的CT诊断与鉴别诊断效果。方法:本次研究对象为2019年8月至2020年7月期间在本院进行检查的单纯肺结核患者、尘肺合并肺结核患者,回顾性分析所有患者的临床资料,根据疾病种类的不同分为对照组(单纯肺结核)40例、... 研究煤工尘肺合并肺结核的CT诊断与鉴别诊断效果。方法:本次研究对象为2019年8月至2020年7月期间在本院进行检查的单纯肺结核患者、尘肺合并肺结核患者,回顾性分析所有患者的临床资料,根据疾病种类的不同分为对照组(单纯肺结核)40例、观察组(尘肺合并肺结核)40例。均接受CT检查,对比两组的CT检查结果。结果:观察组患者的全部肺叶侵犯比例高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的空洞比例少于对照组,胸膜增厚比例、纵膈淋巴增大伴/不伴钙化比例低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:通过CT诊断能够明确肺部病变情况,为临床鉴别诊断单纯肺结核、煤工尘肺合并肺结核提供参考。 展开更多

关键词 煤工尘肺 肺结核 CT

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肺结核与肺结核合并肺癌患者CT诊断情况及影像学特征比较 被引量：33

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作者 徐宝静 李云峰 +2 位作者 刘贵林 李艳静 常占平 《中国临床医生杂志》 2020年第2期184-186,共3页

目的比较肺结核与肺结核合并肺癌患者CT诊断情况及影像学特征。方法选取2016年1月至2018年12月在河北省秦皇岛市第三医院治疗的肺结核合并肺癌组患者及肺结核患者160例作为研究对象,根据诊断疾病类型分为肺结核合并肺癌组(80例)和肺结核... 目的比较肺结核与肺结核合并肺癌患者CT诊断情况及影像学特征。方法选取2016年1月至2018年12月在河北省秦皇岛市第三医院治疗的肺结核合并肺癌组患者及肺结核患者160例作为研究对象,根据诊断疾病类型分为肺结核合并肺癌组(80例)和肺结核组(80例),所有患者均给予胸部CT扫描检查,观察并比较两组的临床表现、CT特征,以及不同肿块直径初次疑诊、漏诊情况。结果肺结核合并肺癌组咯血、声音嘶哑的患者多于肺结核组(P<0.05),其余症状则差异无显著性(P>0.05)。肺结核合并肺癌组出现钙化、条索影、斑点影、空洞征少于肺结核组;但是肺结核合并肺癌组出现团块影、分叶征、棘刺征、毛刺征、空泡征的患者多于肺结核组(P<0.05),但两组间出现片状影的患者差异无显著性(P>0.05)。肺结核合并肺癌组患者肿块直径<3cm时的初次疑诊率(50.00%)低于直径≥3cm(94.83%);但直径<3cm时漏诊率(50.00%)则高于直径≥3cm时(5.45%),差异有显著性(P<0.05)。结论肺结核患者出现咯血、声音嘶哑等症状需考虑疾病是否发展、合并肺癌病变可能,肺结核合并肺癌患者CT影像学多表现为团块影、分叶征、棘刺征、毛刺征、空泡征,可作为其诊断依据。 展开更多

关键词 肺结核 肺癌 诊断 临床表现 影像学特征

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高分辨率多层螺旋CT扫描在重症肺炎诊断中的应用价值 被引量：32

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作者 梁玉鑫 邢学君 +1 位作者 刘贵林 刘博 《中国CT和MRI杂志》 2017年第10期61-63,共3页

目的探讨高分辨率多层螺旋CT在重症肺炎诊断中的应用价值。方法回顾性分析我院2013年12月-2015年12月期间接收诊治的83例重症肺炎患者的临床资料和高分辨率多层螺旋CT影像学资料,综合分析重症肺炎的高分辨率多层螺旋CT影像特征及病理特... 目的探讨高分辨率多层螺旋CT在重症肺炎诊断中的应用价值。方法回顾性分析我院2013年12月-2015年12月期间接收诊治的83例重症肺炎患者的临床资料和高分辨率多层螺旋CT影像学资料,综合分析重症肺炎的高分辨率多层螺旋CT影像特征及病理特点。结果本组83例重症肺炎患者中并发症包括有心肌梗死、肺外感染、COPD等共92例,此外患者中1-2个器官受累48例(57.8%),3个及以上器官受累35例(42.1%),器官中又以心脏和肾脏受累为主。通过CT扫描结果及病理学确诊本组83例患者中单个及双个肺叶受累有54例占65.1%,三个及三个以上肺叶受累有29例,占34.9%。社区获得性肺炎(CAP)有52例,占62.6%,医院获得性肺炎(HAP)患者有31例,占37.4%。结论高分辨率多层螺旋CT具有多角度、宽方位、高分辨率的特点,在对重症肺炎患者的临床诊断中,不仅能够清楚地显示出肺炎感染的部位、形态及其与邻近组织的关系,还能够清晰的表现出重症肺炎的影像特异性,再结合患者的临床表现能快速的确定患者为重症肺炎,这对重症肺炎的定位、定性诊断具有十分重要的临床意义,值得进一步推广和应用。 展开更多

关键词 高分辨率多层螺旋CT 重症肺炎

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