目的探讨联合检测D-二聚体、脂蛋白和癌胚抗原对恶性胃肠道肿瘤的诊断价值。方法选择胃肠道恶性肿瘤患者139例和健康体检者155例,采用胶乳增强免疫比浊法测定D-二聚体水平,直接法测定血清高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)、...目的探讨联合检测D-二聚体、脂蛋白和癌胚抗原对恶性胃肠道肿瘤的诊断价值。方法选择胃肠道恶性肿瘤患者139例和健康体检者155例,采用胶乳增强免疫比浊法测定D-二聚体水平,直接法测定血清高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)和脂蛋白(a)[Lipoprotein(a),Lp(a)]水平,化学发光法测定血清癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)水平。应用SPSS13.0统计软件分析每种检测指标的敏感性、特异性,并找到合适的检测组合。结果胃肠道恶性肿瘤患者血清D-二聚体、LDL、LP(a)水平明显高于健康体检者(P<0.001),HDL水平明显低于健康体检者(P<0.001);D-二聚体诊断分界点为0.495μg/ml,敏感性为62.6%,特异性为86.5%;HDL诊断分界点为1.025 mmol/L,敏感性为72.7%,特异性为85.2%;LDL的诊断分界点为3.375 mmol/L,敏感性为54%,特异性为82.6%;LP(a)诊断分界点为27.3 mg/dl,诊断的敏感性为58.3%,特异性为87.1%;CEA诊断分界点为2.14 ng/ml,敏感性为59.7%,特异性为76.8%;HDL+CEA的敏感性为77.7%,特异性为88.4%;D-二聚体+HDL的敏感性为70.5%,特异性为96.1%;HDL+LP(a)的敏感性为76.3%,特异性为93.5%;D-二聚体+HDL+LP(a)的敏感性为84.2%,特异性为92.3%;D-二聚体+HDL+CEA的敏感性为87.1%,特异性为85.8%;HDL+LP(a)+CEA的敏感性为85.6%,特异性为92.3%;D-二聚体+HDL+LP(a)+CEA的敏感性为89.9%,特异性为92.3%。结论 D-二聚体和脂蛋白可以像CEA一样作为肿瘤标志物,其联合检测具有很高的敏感性和特异性,对恶性胃肠道肿瘤具有重要的诊断价值。展开更多
