多层螺旋CT在周围型肺癌和局灶性机化性肺炎鉴别诊断中的价值 被引量：55

1

作者 刘澜涛 代光政 +1 位作者 田翠丽 单静文 《临床与病理杂志》 2017年第7期1438-1444,共7页

目的:探讨多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)在周围型肺癌(peripheral lung cancer,PLC)和局灶性机化性肺炎(focal organizing pneumonia,FOP)诊断中价值。方法:搜集PLC患者78例(PLC组)和FOP患者35例(FOP组)的CT检查资料和临床资... 目的:探讨多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)在周围型肺癌(peripheral lung cancer,PLC)和局灶性机化性肺炎(focal organizing pneumonia,FOP)诊断中价值。方法:搜集PLC患者78例(PLC组)和FOP患者35例(FOP组)的CT检查资料和临床资料,对比分析两组CT平扫和增强影像特点。结果:PLC组外带分布率低于FOP组(44.87%vs.80.00%),内带分布率高于FOP组(24.36%vs.0),差异均有统计学意义(P<0.05);PLC组大病灶空洞(25.71%vs.73.68%)、紧贴胸膜(22.86%vs.84.21%)与FOP组相比差异有统计学意义(P<0.05);两组在血管集束征(大病灶80.00%vs.36.84%,小病灶72.09%vs.31.25%)、毛刺、支气管充气征(大病灶31.43%vs.78.95%,小病灶30.23%vs.75.00%)、结构疏松(大病灶5.71%vs.47.37%,小病灶4.65%vs.43.75%)、胸膜凹陷(大病灶0 vs.52.63%,小病灶20.93%vs.81.25%)方面差异有统计学意义(P<0.05),其余各个征象组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组均进行动脉期、静脉期增强扫描,PLC组动脉期净增CT值[大病灶(18.61±9.55)Hu v s.(2 9.6 0±1 2.3 5)Hu;小病灶(1 9.3 4±9.0 6)Hu v s.(2 8.7 2±1 1.0 9)Hu]和总增加CT值[大病灶(32.76±10.91)Hu vs.(44.53±12.29)Hu;小病灶(29.45±10.70)Hu vs.(41.10±11.89)Hu]均低于FOP组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:PLC和FOP的CT征象有一定特征性和差异性,MSCT可清晰显示出上述特征性和差异性,在两种病灶的鉴别诊断中具有重要作用。 展开更多

关键词 周围型肺癌 局灶性机化性肺炎 体层摄影术 X线计算机 鉴别诊断

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MSCT灌注成像在SPN鉴别诊断中的应用及对恶性结节分化程度的评价 被引量：22

2

作者 田翠丽 刘澜涛 +1 位作者 代光政 单静文 《临床肺科杂志》 2018年第1期134-138,共5页

目的探讨MSCT灌注成像在孤立性肺结节(SPN)鉴别诊断和评价恶性结节分化程度的价值。方法对96例SPN患者进行MSCT灌注扫描,比较不同病变性质SPN的CT灌注参数和时间-密度曲线(TDC)特点,并比较恶性SPN不同分化程度病灶的CT灌注参数。结果恶... 目的探讨MSCT灌注成像在孤立性肺结节(SPN)鉴别诊断和评价恶性结节分化程度的价值。方法对96例SPN患者进行MSCT灌注扫描,比较不同病变性质SPN的CT灌注参数和时间-密度曲线(TDC)特点,并比较恶性SPN不同分化程度病灶的CT灌注参数。结果恶性结节BV、PS均高于炎性结节(P<0.05),MTT低于炎性结节(P<0.05);恶性结节、炎性结节的BF、BV、PS均高于良性结节(P<0.05,P<0.01),MTT低于低于良性结节(P<0.05)差异均有统计学意义。以BV≥5m L/100g且PS≥15m L/min·100g为阈值诊断恶性结节的敏感性、特异性和准确率均高于BV≥5m L/100g或PS≥15m L/min·100g。TDC曲线类型:恶性结节以速升速降型为主,炎性结节速生缓降型为主;良性结节以缓升缓降型为主。高中分化、低分化、未分化的恶性SPN的BF值呈降低趋势(P<0.05),BV、MTT、PS差异均无统计学意义(P>0.05),相关性分析显示恶性结节的CT灌注参数、BF值与分化程度呈负相关(r=-0.387,P<0.05)。结论 CT灌注参数BV、PS值联合检测结合TDC曲线形态对SPN鉴别诊断具有重要价值,BF值测定可反应恶性SPN的分化程度。 展开更多

关键词 孤立性肺结节 灌注 X线计算机 体层摄影术

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不同病理类型肺癌放化疗前后CT灌注参数变化研究 被引量：11

3

作者 代光政 田翠丽 +1 位作者 刘澜涛 单静文 《临床肺科杂志》 2017年第11期2081-2084,共4页

目的研究不同病理类型肺癌放化疗前后CT灌注参数变化,探讨CT灌注参数在肺癌放化疗早期疗效评估中的价值。方法对所有96例肺癌患者于治疗前及放化疗2个周期后进行CT灌注扫描,计算CT灌注参数[血流量(BF)、血容量(BV)、造影剂到达峰值时间(... 目的研究不同病理类型肺癌放化疗前后CT灌注参数变化,探讨CT灌注参数在肺癌放化疗早期疗效评估中的价值。方法对所有96例肺癌患者于治疗前及放化疗2个周期后进行CT灌注扫描,计算CT灌注参数[血流量(BF)、血容量(BV)、造影剂到达峰值时间(TTP)、表面通透性(PS)]。比较治疗前及放化疗2个周期后肿瘤最大径和CT灌注参数,并比较放化疗2个周期后鳞癌、腺癌、小细胞癌、缓解和未缓解患者的上述参数。结果缓解组和未缓解组放化疗后早期肿瘤最大径与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05);缓解组放化疗后2周BF、BV、PS较治疗前显著下降(P<0.01),未缓解组BF、BV、TTP、PS治疗前、后差异无统计学意义(P>0.05);放化疗后早期鳞癌、腺癌缓解组BF、BV、PS低于未缓解组(P<0.01),小细胞癌缓解组、未缓解组BF、BV、TTP、PS差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 CT灌注参数能够在肿瘤形态学改变之前反映非小细胞癌放化疗疗效,为治疗方案的实施和及时调整提供重要依据。 展开更多

关键词 肺癌 灌注成像 X线计算机 体层摄影术

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血浆外泌体miR-4306表达水平联合CT征象对单发非实性肺结节良恶性鉴别的价值研究 被引量：3

4

作者 赵波 刘永利 李京京 《现代检验医学杂志》 CAS 2023年第4期46-50,77,共6页

目的探究血浆外泌体微小RNA(miR)-4306表达水平联合CT征象对单发非实性肺结节良恶性鉴别的价值。方法选取2020年8月~2022年6月就诊于秦皇岛市第一医院行CT检查发现单发非实性肺结节的153例患者作为研究对象,并根据肺结节良恶性将其分为... 目的探究血浆外泌体微小RNA(miR)-4306表达水平联合CT征象对单发非实性肺结节良恶性鉴别的价值。方法选取2020年8月~2022年6月就诊于秦皇岛市第一医院行CT检查发现单发非实性肺结节的153例患者作为研究对象,并根据肺结节良恶性将其分为良性组(n=21)和恶性组(n=132)。于CT检查当天抽取空腹肘部静脉血,用实时荧光定量PCR法检测血浆外泌体miR-4306水平。分析外泌体miR-4306联合CT征象鉴别恶性肺结节价值。结果恶性组的外泌体miR-4306水平[1.28(1.11,1.71)]、混合磨玻璃结节占比(62.88%)、瘤肺界面清晰占比(93.94%)、血管集束征占比(48.48%)、胸膜凹陷征占比(46.21%)和充气支气管征占比(45.45%)均高于良性组[1.03(0.96,1.07),23.81%,57.14%,23.81%,14.29%,19.05%],差异具有统计学意义(Z/χ^(2)=4.266,11.318,24.838,4.455,7.590,5.192,均P<0.05)。Lasso-Logistic回归分析结果显示,外泌体miR-4306>1.03,混合磨玻璃结节(OR=7.036,95%CI:1.757~28.712,P=0.006)、瘤肺界面清晰(OR=17.050,95%CI:3.245~89.577,P=0.001)和胸膜凹陷征(OR=7.320,95%CI:1.503~35.652,P=0.014)均是恶性肺结节重要预测指标。受试者工作特征(ROC)曲线显示,外泌体miR-4306+CT征象(0.883)诊断恶性肺结节的ROC曲线下面积高于CT征象(0.818)和外泌体miR-4306(0.790)。决策树曲线显示,在阈值概率的大部分范围内,外泌体miR-4306+CT征象诊断恶性肺结节的净收益均高于CT征象和外泌体miR-4306。结论外泌体miR-4306>1.03、混合磨玻璃结节、瘤肺界面清晰和胸膜凹陷征均是恶性肺结节重要预测指标。上述指标联合对肺结节良恶性鉴别有一定价值。 展开更多

关键词 外泌体 微小核糖核酸-4306 CT征象 肺结节

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CT征象联合血清外泌体CDH5鉴别直径5~30 mm磨玻璃样肺腺癌浸润的价值

5

作者 赵波 李京京 +3 位作者 刘永利 王景诗 张晶晶 董旭鹏 《现代生物医学进展》 CAS 2024年第16期3128-3133,共6页

目的:探究CT征象联合血清外泌体钙粘蛋白5(CDH5)鉴别直径5~30 mm磨玻璃样肺腺癌浸润的价值。方法:选取104例CT表现为磨玻璃样肺腺癌(腺体前驱病变和腺癌)患者和20例良性肺结节患者作为研究对象。用蛋白质免疫印迹法检测外泌体CDH5水平... 目的:探究CT征象联合血清外泌体钙粘蛋白5(CDH5)鉴别直径5~30 mm磨玻璃样肺腺癌浸润的价值。方法:选取104例CT表现为磨玻璃样肺腺癌(腺体前驱病变和腺癌)患者和20例良性肺结节患者作为研究对象。用蛋白质免疫印迹法检测外泌体CDH5水平。比较肺腺癌和良性肺结节患者外泌体CDH5水平;比较肺腺癌非浸润和浸润患者的CT征象和外泌体CDH5水平差异。用Logistic回归分析肺腺癌浸润的风险因素。用受试者工作特征(ROC)曲线、平均绝对误差和决策曲线分析(DCA)评价模型价值。结果:肺腺癌患者血清外泌体CDH5水平低于良性肺结节患者(P<0.05)。肺腺癌中非浸润性病变67例,浸润性病变37例。浸润性病变患者的混合磨玻璃结节、毛刺征、血管集束征和瘤肺界面不清晰占比均高于非浸润性病变患者,外泌体CDH5水平低于非浸润性病变患者(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示混合磨玻璃结节、毛刺征和瘤肺界面不清晰均是肺腺癌未浸润的危险因素,外泌体CDH5≥0.31是肺腺癌未浸润的保护因素(P<0.05)。模型B(由结节类型、毛刺征、瘤肺界面和外泌体CDH5构成)鉴别肺腺癌浸润的ROC曲线下面积高于模型A(由结节类型、毛刺征和瘤肺界面构成,P<0.05)。模型B的平均绝对误差值低于模型A。风险阈值在0~0.08,模型A的净收益高于模型B;风险阈值在0.08~1.00,模型B的净收益高于模型A。结论:混合磨玻璃结节、毛刺征、瘤肺界面不清晰和外泌体CDH5均与肺腺癌浸润有关,由上述因素构成的模型可辅助评估5~30 mm磨玻璃样肺腺癌是否浸润。 展开更多

关键词 肺腺癌 CT征象 外泌体 CDH5 浸润

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256层iCT个性化胸部低剂量扫描方案的探讨 被引量：8

6

作者 赵波 刘永利 李京京 《中国CT和MRI杂志》 2017年第3期62-64,共3页

目的研究256层i CT个性化胸部低剂量扫描方案。方法选取150名受检者,基于BMI指数(kg/m2)分为三组:A组(BMI<18.5,n=50)、B组(18.5≤BMI≤25,n=50)和C组(BMI>25,n=50),分别采用30m As、45m As及60m As进行胸部CT扫描,三组扫描数据... 目的研究256层i CT个性化胸部低剂量扫描方案。方法选取150名受检者,基于BMI指数(kg/m2)分为三组:A组(BMI<18.5,n=50)、B组(18.5≤BMI≤25,n=50)和C组(BMI>25,n=50),分别采用30m As、45m As及60m As进行胸部CT扫描,三组扫描数据均采用FBP及i Dose4对图像进行重建。比较各组间辐射剂量、CT图像噪声(SD)以及主观图像质量。结果三组采用i Dose4迭代重建的图像质量均可满足诊断要求。A组、B组和C组的有效剂量(ED)均值分别为(0.33±0.06)m Sv、(0.52±0.12)m Sv和(0.91±0.24)m Sv。结论应用i Dose4迭代重建技术,基于受检者的BMI,可获得满意的个性化、低剂量胸部CT扫描方案。 展开更多

关键词 放射剂量 体层摄影术 X线计算机 迭代重建 胸部

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肾错构瘤螺旋CT表现86例分析 被引量：6

7

作者 张丽丽 《中国误诊学杂志》 CAS 2008年第1期163-164,共2页

关键词 肾疾病/放射摄影术 错构瘤/放射摄影术 体层摄影术 螺旋计算机

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256层低剂量CT对细支气管肺泡癌的诊断价值 被引量：3

8

作者 赵波 刘永利 李京京 《中国CT和MRI杂志》 2017年第1期62-63,103,共3页

目的回顾性分析细支气管肺泡癌的低剂量CT表现,旨在提高细支气管肺泡癌的诊断水平。方法收集经手术病理证实为BAC病例31例,分析其低剂量CT上的表现。评价指标包括:病灶形态、边缘、内部密度等特征以及有无淋巴结肿大等;同时记录单次扫... 目的回顾性分析细支气管肺泡癌的低剂量CT表现,旨在提高细支气管肺泡癌的诊断水平。方法收集经手术病理证实为BAC病例31例,分析其低剂量CT上的表现。评价指标包括:病灶形态、边缘、内部密度等特征以及有无淋巴结肿大等;同时记录单次扫描的辐射剂量,并对图像质量进行主观评分。结果所有病灶均表现为磨玻璃密度(GGO)结节,96.7%边界清晰,分叶征、毛刺征及空泡征的发生率分别为93.5%、57%及54.8%,均无肺门纵隔淋巴结转移。低剂量CT的平均辐射剂量为(1.29±0.16)m Sv,图像质量均能满足临床诊断要求。结论 BAC具有特征性的CT表现;低剂量CT在保证图像质量的前提下,有效降低辐射剂量,对BAC的诊断具有重要价值。 展开更多

关键词 腺癌 细支气管肺泡 体层摄影术 X线计算机 辐射剂量

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256层iCT联合iDose^4迭代重建在胸部低剂量CT中的应用价值 被引量：3

9

作者 赵波 刘永利 李京京 《中国CT和MRI杂志》 2016年第12期58-60,共3页

目的评价256层i CT联合i Dose4迭代重建技术在胸部低剂量CT扫描中的应用价值。方法将150名健康体检者随机分为常规剂量组(100m As)、低剂量50m As组和低剂量25m As组,分别采用100、50、25m As进行胸部CT扫描,100m As采用FBP重建作为常... 目的评价256层i CT联合i Dose4迭代重建技术在胸部低剂量CT扫描中的应用价值。方法将150名健康体检者随机分为常规剂量组(100m As)、低剂量50m As组和低剂量25m As组,分别采用100、50、25m As进行胸部CT扫描,100m As采用FBP重建作为常规对照组,两组低剂量扫描组均采用FBP及i Dose4对图像进行重建。比较不同毫安秒和重建算法的辐射剂量、CT图像噪声(MSD)、对比信噪比(CNR)、信噪比(SNR)以及主观图像质量。结果低剂量采用i Dose4组与常规对照组主观图像质量比较差异无统计学意义。50m As采用i Dose4重建图像的MSD、CNR及SNR与常规对照组差异有统计学意义(P<0.05);25m As采用i Dose4与对照组比较差异无统计学意义。50m As组较常规对照组辐射剂量降低约53.3%,25m As相比对照组剂量降低76.4%。结论与常规剂量FBP重建相比,50和25 m As采用i Dose4重建能有效降低辐射剂量,同时不影响图像质量。 展开更多

关键词 放射剂量 体层摄影术 X线计算机 迭代重建 胸部

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腹腔镜下肝脓肿手术的围手术期处理 被引量：3

10

作者 朱会敏 张丽丽 +1 位作者 杨志诚 刘利东 《河北医药》 CAS 2009年第1期62-63,共2页

关键词 手术期间 腹腔镜 肝脓肿

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下行坏死性纵隔炎合并右上肺感染1例分析 被引量：3

11

作者 刘晶春 刘钢 《中国误诊学杂志》 CAS 2008年第12期3006-3007,共2页

关键词 纵隔炎/并发症 肺炎/并发症 病例报告[文献类型] 人类

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上呼吸道感染后伴嗅觉功能障碍者嗅觉相关脑皮层的MRI体积测量 被引量：3

12

作者 代光政 伍建林 +1 位作者 周世昱 沈晶 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期270-274,共5页

目的 利用MRI测量上呼吸道感染后伴嗅觉功能障碍患者嗅觉相关脑皮层体积,并对脑皮层体积差异进行分析.方法 搜集上呼吸道感染后伴嗅觉功能障碍患者（患者组）及性别、年龄相匹配健康成人（对照组）各15例进行全脑三维结构MR扫描,采用Dr.... 目的 利用MRI测量上呼吸道感染后伴嗅觉功能障碍患者嗅觉相关脑皮层体积,并对脑皮层体积差异进行分析.方法 搜集上呼吸道感染后伴嗅觉功能障碍患者（患者组）及性别、年龄相匹配健康成人（对照组）各15例进行全脑三维结构MR扫描,采用Dr.View软件测量双侧大脑半球嗅觉相关皮层结构并计算体积,包括内嗅皮层（EC）、嗅周皮层（PRC）及岛叶皮层（IC）体积.采用Sniffin＇ Sticks法按照侧别对患者组与对照组进行嗅觉功能评价,包括嗅觉阈值（THR）、气味辨别（DIS）和气味识别（ID）,将3种测试结果之和作为嗅觉功能评分（TDI）.患者组与对照组EC、PRC、IC体积的差异以年龄及全脑颅内容积作为协变量采用单因素协方差分析,THR、DIS、ID、TDI嗅觉功能差异以年龄作为协变量采用单因素协方差分析.结果 （1）患者组左、右侧EC体积分别为（1.5±0.3）、（1.6±0.1）cm3,对照组分别为（1.7±0.2）、（1.8 ±0.3）cm3;患者组左、右侧PRC体积分别为（1.9±0.4）、（1.9±0.3）cm3,对照组分别为（2.5±0.8）、（2.3±0.7）cm3;患者组左、右侧IC体积分别为（5.2±0.4）、（5.8 ±0.5）cm3,对照组分别为（5.8±0.8）、（6.7±0.2）cm3;与对照组进行比较,患者组EC、PRC、IC体积均减小,差异具有统计学意义（F值分别为4.913、4.793、7.832、5.574、9.842、7.221,P值均＜0.05）.（2）患者组与对照组嗅觉功能评分比较,患者组THR、DIS、ID及TDI功能均降低,差异具有统计学意义（F值分别为54.508、118.774、93.039、53.692、74.139、53.626、91.842、91.696,P值均＜0.01）.结论 MRI可对嗅觉相关脑皮层进行体积测定,上呼吸道感染后伴嗅觉功能障碍患者EC、PRC及IC体积较正常人减小. 展开更多

关键词 嗅觉障碍 呼吸道感染 内嗅皮层 磁共振成像

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肝脓肿的螺旋CT分析 被引量：2

13

作者 朱会敏 张丽丽 《河北医药》 CAS 2008年第7期995-996,共2页

关键词 不典型肝脓肿 CT分析 影像学特点 超声检查 早期诊断 病理证实 病理基础 CT表现

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肺部结节病101例影像学诊断 被引量：1

14

作者 刘晶春 刘钢 张艳玲 《河北医药》 CAS 2011年第4期584-585,共2页

结节病是一种原因未明、多系统多器官受累疾病,本文对2001年1月至2010年9月肺部结节病患者101例的临床及影像资料进行回顾分析,旨在提高影像学对胸部结节病的诊断及随访价值。

关键词 结节病 肺 淋巴结肿大 体层摄影术 X线计算机 诊断

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胆囊癌10例螺旋CT血管造影诊断分析

15

作者 王立群 刘晶春 +1 位作者 李凯 张丽丽 《中国误诊学杂志》 CAS 2009年第12期2996-2997,共2页

关键词 胆囊肿瘤/放射摄影术 体层摄影术 X线计算机 血管造影术

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胆脂瘤型中耳炎37例CT及临床表现分析

16

作者 王立群 《中国误诊学杂志》 CAS 2008年第19期4699-4700,共2页

关键词 中耳炎/放射摄影术 体层摄影术 X线计算机 人类

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胆脂瘤型中耳炎CT及临床表现 被引量：1

17

作者 王立群 《河北医药》 CAS 2001年第9期719-719,共1页

关键词 胆脂瘤型中耳炎 CT诊断 病理 中耳炎

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肺动脉栓塞28例螺旋CT血管造影的诊断分析 被引量：1

18

作者 王立群 《中国误诊学杂志》 CAS 2008年第9期2207-2207,共1页

关键词 肺栓塞/放射摄影术 肺栓塞/治疗 体层摄影术 X线计算机 血管造影术

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螺旋CT诊断胸内甲状腺肿33例分析

19

作者 张丽丽 胡翠兰 《河北医药》 CAS 2008年第6期819-819,共1页

关键词 胸内甲状腺肿 螺旋CT诊断 上纵隔肿瘤 X线平片 诊断要点 CT特征

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食管海绵状血管瘤1例分析

20

作者 刘晶春 王立群 张丽丽 《中国误诊学杂志》 CAS 2008年第19期4754-4754,共1页

关键词 食管肿瘤/病理学 血管瘤 海绵状/诊断

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