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贲门癌临床误诊原因分析
1
作者 杜海宽 白利君 +3 位作者 刘荣新 陈浩 杨波 于超 《临床误诊误治》 CAS 2022年第12期1-4,共4页
目的探讨贲门癌的临床特点、误诊原因及防范误诊措施。方法回顾性分析2019年2月—2021年10月收治病初误诊的10例贲门癌临床资料。结果本组早期出现中上腹胀疼痛5例,胃烧灼感6例,食欲缺乏5例,间歇性吞咽不适不畅4例,胸骨后隐痛4例,恶心呕... 目的探讨贲门癌的临床特点、误诊原因及防范误诊措施。方法回顾性分析2019年2月—2021年10月收治病初误诊的10例贲门癌临床资料。结果本组早期出现中上腹胀疼痛5例,胃烧灼感6例,食欲缺乏5例,间歇性吞咽不适不畅4例,胸骨后隐痛4例,恶心呕吐4例,咽喉干燥、有异物感4例,黑便2例,贫血2例,胸骨区疼痛不适1例,心悸及心前区不适1例;后期均有不同程度吞咽困难、胸骨后阻挡感、呕吐、贫血消瘦明显。9例就诊初期未行X线上消化道造影、胃镜病理检查,初步考虑为慢性胃炎4例、慢性食管炎4例、消化性胃溃疡1例;1例因消化系统外症状明显加之平板运动试验阳性,Holter提示心肌缺血性改变,初步考虑为冠心病。10例按误诊疾病予相应治疗后,症状无好转甚或加重,加行X线上消化道造影和(或)胃镜病理检查确诊为贲门癌。误诊时间为2~7个月。1例误诊为冠心病者因病变范围广且发生转移而未行手术治疗,予放射治疗;余9例行根治性手术切除治疗,术后予表柔比星+顺铂+5-氟尿嘧啶标准化疗。术后患者症状明显缓解,随访6个月均存活。结论贲门癌以中老年人多见,初期症状体征无特异性,易与常见慢性消化系统疾病等混淆;加强对本病的认识,提高对本病的警惕性,全面分析病情,仔细询问病史,重视并及时行X线上消化道造影、胃镜病理检查,有助于本病的正确诊断。 展开更多
关键词 贲门肿瘤 误诊 慢性胃炎 消化性胃溃疡 慢性食管炎 冠心病
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股骨头缺血性坏死病因相关性探讨 被引量：10
2
作者 孙笛 赵李奔 +5 位作者 刘春晖 崔晓伟 韩双杨 刘峰 吴永生 池青 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2016年第S2期275-276,共2页
目的对股骨头缺血性坏死患者病因特点及其相关性进行探讨。方法选取军工医院2014-06-2016-01股骨头缺血性坏死住院患者,随机抽取290例患者资料进行回顾分析。将研究对象按性别分为男性组(226例)和女性组(64例),对两组年龄、发病情况、... 目的对股骨头缺血性坏死患者病因特点及其相关性进行探讨。方法选取军工医院2014-06-2016-01股骨头缺血性坏死住院患者,随机抽取290例患者资料进行回顾分析。将研究对象按性别分为男性组(226例)和女性组(64例),对两组年龄、发病情况、病因、分期等相关因素进行对比分析。结果两组患者年龄在40~49岁内最多,发病侧差别、病因构成及职业方面差异比较明显,差异有统计学意义,P<0.05;279例患者年龄≥14岁,共462髋,根据国际骨循环研究学会(ARCO)分期标准对股骨头坏死程度进行判断,男性组中,ARCO分期与年龄分布无相关性,女性组中,ARCO分期与年龄分布有相关性。结论对于股骨头缺血性坏死患者,男性与女性发病特征与年龄、发病侧、病因、分期及职业等因素之间存在相关性。 展开更多
关键词 股骨头缺血性坏死 病因相关性 统计分析
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神经根沉降征在退行性腰椎椎管狭窄治疗中的评估价值 被引量：6
3
作者 赵李奔 孙笛 高晓荣 《临床骨科杂志》 2020年第2期183-186,共4页
目的探讨神经根沉降征在退行性腰椎椎管狭窄(LSS)治疗中的评估价值。方法120例退行性LSS患者根据神经根位置将沉降征分为阳性组(60例)和阴性组(60例)。比较两组患者术前及术后3个月疼痛VAS评分、ODI评分、步行距离、硬膜囊横截面积(CSA)... 目的探讨神经根沉降征在退行性腰椎椎管狭窄(LSS)治疗中的评估价值。方法120例退行性LSS患者根据神经根位置将沉降征分为阳性组(60例)和阴性组(60例)。比较两组患者术前及术后3个月疼痛VAS评分、ODI评分、步行距离、硬膜囊横截面积(CSA),并根据MacNab标准评价疗效。结果患者均获得随访,时间3个月。与阴性组比较,阳性组患者椎管狭窄阳性节段、中央型狭窄、重度狭窄的发生率更高(P<0.05),骨质疏松症发生率更低(P<0.05)。术后3个月,腰部VAS评分、ODI评分阳性组较阴性组更低(P=0.001),下肢VAS评分两组比较差异无统计学意义(P>0.05),MacNab疗效优良率阳性组明显高于阴性组(P<0.05)。术后3个月,两组步行距离及CSA均明显高于术前(P<0.05);阳性组步行距离及CSA显著优于阴性组(P=0.001)。结论神经根沉降征阳性患者术后更可能从减压手术中获益。 展开更多
关键词 神经根沉降 退行性腰椎椎管狭窄症
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脂质蓄积指数与吸烟、失眠对高血压患病风险的影响 被引量：1
4
作者 李志栋 侯海生 +1 位作者 王硕 于淑华 《遵义医科大学学报》 2021年第5期641-647,共7页
目的探讨脂质蓄积指数(LAP)及与吸烟、失眠的交互作用对高血压患病风险的影响。方法选取2018年1月至2020年5月期间秦皇岛军工医院住院患者1129例,分为两组,其中高血压组729例,非高血压组400例。所有研究对象入院时均测量身高、体重、腰... 目的探讨脂质蓄积指数(LAP)及与吸烟、失眠的交互作用对高血压患病风险的影响。方法选取2018年1月至2020年5月期间秦皇岛军工医院住院患者1129例,分为两组,其中高血压组729例,非高血压组400例。所有研究对象入院时均测量身高、体重、腰围、血脂等相关指标,计算LAP,并采集吸烟、饮酒、失眠等危险因素信息。比较两组间临床资料的统计学差异。将LAP按四分位数分组为Q1、Q2、Q3、Q4,分析各组间临床资料及高血压患病风险的差异,通过二元Logistic回归探讨LAP与高血压患病风险的关系。应用受试者工作特征曲线(ROC)分析LAP、体重指数(BMI)预测高血压患病风险的价值。计算相对超额危险度(RERI)、归因交互效应百分比(AP)和交互作用指数(SI)来评价高LAP与吸烟、失眠相加交互作用对高血压患病风险的影响。结果高血压组LAP高于对照组(P<0.05);高血压患病率在LAP四分位数组间有统计学差异(P<0.05);校正年龄、BMI、吸烟、饮酒、失眠后,Q4组高血压患病风险是Q1组的2.664倍,OR(95%CI)为2.664(1.788,3.970)(P<0.001);LAP的ROC下面积为0.653,切点为39.19,BMI的ROC下面积为0.619,切点为25.61。调整年龄、BMI、饮酒、失眠后,高LAP伴吸烟组增加高血压患病风险3.036倍,95%CI为(1.984,4.644)(P<0.001),但未发现LAP与吸烟的相加交互作用[RERI(95%CI)为-0.494(-1.873,0.884),AP(95%CI)为-0.163(-0.654,0.328),SI(95%CI)为0.805(0.436,1.486)];调整年龄、BMI、饮酒、吸烟后,高LAP伴失眠组增加高血压患病风险3.104倍,95%CI为(1.865,5.165)(P<0.001),但未发现LAP与失眠的相加交互作用[RERI(95%CI)为0.933(-0.653,2.519),AP(95%CI)为0.301(-0.092,0.693),SI(95%CI)为1.797(0.717,4.498)]。结论高LAP、高LAP伴有吸烟、高LAP伴有失眠均增加高血压患病风险,但未发现高LAP与吸烟、失眠对高血压患病风险有相加交互作用。 展开更多
关键词 高血压 脂质蓄积指数 吸烟 失眠 交互作用
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探讨神经根沉降症在退变性腰椎管狭窄症临床治疗中的意义 被引量：3
5
作者 赵李奔 孙笛 +1 位作者 高晓荣 侯美玲 《神经损伤与功能重建》 2020年第4期240-242,共3页
目的:分析神经根沉降征在腰椎管狭窄症手术治疗效果预测中的价值。方法:回顾性分析我院脊柱外科收住并进行手术治疗的腰椎管狭窄患者125例的临床资料。根据腰椎MRI检查结果分为神经根沉降征阳性组52例及阴性组73例。比较2组的病变特点... 目的:分析神经根沉降征在腰椎管狭窄症手术治疗效果预测中的价值。方法:回顾性分析我院脊柱外科收住并进行手术治疗的腰椎管狭窄患者125例的临床资料。根据腰椎MRI检查结果分为神经根沉降征阳性组52例及阴性组73例。比较2组的病变特点及手术治疗相关指数;术后6个月采用视觉模拟评分(VAS)评价2组的疼痛程度,根据Oswestry残障指数(ODI)评价2组术后的肢体功能恢复情况,采用Macnab疗效评价标准评估2组的手术疗效。结果:神经根沉降征阳性组多节段椎体狭窄及重度狭窄患者的比例明显高于阴性组(P<0.05);2组术后VAS及ODI评分均较术前明显改善(P<0.05);神经根沉降征阳性组VAS及ODI的术后评分及术后改善值均优于阴性组(均P<0.05),Macnab疗效评分的优良率均高于阴性组(P<0.05)。结论:神经根沉降征阳性的腰椎管狭窄患者的手术治疗效果明显优于阴性患者。神经根沉降征对椎管狭窄患者手术治疗的选择和疗效预测有一定的意义。 展开更多
关键词 腰椎管狭窄 神经根沉降征 手术治疗 治疗效果
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三种内固定方式治疗肱骨远端骨折术后功能恢复情况比较 被引量：1
6
作者 刘峰 李冀 《华北理工大学学报（医学版）》 2016年第6期434-437,共4页
①目的比较三种内固定方式治疗肱骨远端骨折的临床疗效。②方法2009年1月～2013年12月在秦皇岛军工医院骨科手术的肱骨远端骨折患者53例，根据采用的内固定方式分单钢板固定组、Y型钢板固定组、双侧重建钢板固定组，对术后肘关节功能恢... ①目的比较三种内固定方式治疗肱骨远端骨折的临床疗效。②方法2009年1月～2013年12月在秦皇岛军工医院骨科手术的肱骨远端骨折患者53例，根据采用的内固定方式分单钢板固定组、Y型钢板固定组、双侧重建钢板固定组，对术后肘关节功能恢复情况以及并发症情况进行分析。③结果双侧重建钢板固定组与Y型钢板固定组在关节僵硬、尺神经炎、骨折不愈合等方面差异无统计学意义（P〉0．05）；与单钢板固定组在骨化性肌炎、创伤性关节炎方面比较差异有统计学意义（P〈0．05）。肘关节功能恢复优良率：单钢板固定组83．3％，Y型钢板固定组69．2％，双侧重建钢板固定组86．4％。④结论双侧重建钢板更能提供持久坚强固定，有利于肘关节功能恢复。尤其是肘关节功能恢复的优良率方面，明显优于Y型钢板固定。 展开更多
关键词 肱骨远端骨折 钢板内固定 功能 并发症
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左甲状腺素联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭的效果及对心功能、内分泌功能、血流动力学的影响 被引量：7
7
作者 于红波 李楠楠 张芹 《临床误诊误治》 CAS 2022年第6期35-39,共5页
目的观察左甲状腺素联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭的效果及对心功能、内分泌功能、血流动力学的影响。方法选取2019年4月—2021年5月我院老年重症心力衰竭84例,据治疗方法不同均分为观察组和对照组,每组42例。在常规治疗基... 目的观察左甲状腺素联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭的效果及对心功能、内分泌功能、血流动力学的影响。方法选取2019年4月—2021年5月我院老年重症心力衰竭84例,据治疗方法不同均分为观察组和对照组,每组42例。在常规治疗基础上,观察组予左甲状腺素联合厄贝沙坦氢氯噻嗪,对照组予厄贝沙坦氢氯噻嗪。比较两组临床疗效,治疗前后心功能指标[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室后壁厚度(PWT)及左心室射血分数(LVEF)]、血清学指标[脑钠肽(BNP)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、三碘甲状腺原氨酸(T_(3))及甲状腺素(T_(4))]、血流动力学指标[中心静脉压(CVP)、心排出量(CO)、每搏输出量(SV)],以及治疗期间不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,LVEDD、LVESD、PWT、BNP、NT-proBNP均较治疗前降低,LVEF、T_(3)及T_(4)均较治疗前升高,且观察组降低或升高程度均大于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗后,两组CVP、CO及SV均较治疗前升高,且观察组CVP及SV高于对照组(P<0.01)。两组治疗期间不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论左甲状腺素联合厄贝沙坦氢氯噻嗪可提高老年重症心力衰竭患者的治疗效果,有利于心功能、内分泌功能、血流动力学的改善,且安全性高。 展开更多
关键词 重症心力衰竭 老年人 左甲状腺素 厄贝沙坦氢氯噻嗪 脑钠肽 甲状腺素 血流动力学
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