肺癌多学科团队诊疗中国专家共识 被引量：69

1

作者 钟文昭 无 +43 位作者 吴一龙 蔡开灿 储天晴 崔久嵬 丁翠敏 杜瀛瀛 方勇 何勇 胡洁 胡毅 黄媚娟 蒋日成 兰海涛 李鹤成 李媛 李子明 林根 林劼 刘安文 刘慧 柳菁菁 吕镗烽 潘燚 彭忠民 盛立军 孙艺华 汤传昊 汪进良 王慧娟 王立峰 王奇峰 王志杰 谢聪颖 徐嵩 阎石 杨帆 杨林 姚煜 岳东升 张红梅 张莉 郑向鹏 周明 朱正飞 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期817-828,共12页

肺癌是中国发病率、死亡率均位居第1位的恶性肿瘤。多学科团队(MDT)诊疗通过对疾病多维度的讨论和分析给肿瘤患者带来很多益处,如可增加患者满意度,减少住院费用,缩短治疗等待时间,提供更合理的诊疗路径和策略,减少医疗纠纷,增加高质量... 肺癌是中国发病率、死亡率均位居第1位的恶性肿瘤。多学科团队(MDT)诊疗通过对疾病多维度的讨论和分析给肿瘤患者带来很多益处,如可增加患者满意度,减少住院费用,缩短治疗等待时间,提供更合理的诊疗路径和策略,减少医疗纠纷,增加高质量临床试验的患者入组机会,改善患者预后和生活质量等。目前,中国肺癌MDT在指南遵循度、民主决策、落地执行和反馈、会议记录、患者随访等方面还有很大的提升空间。共识结合中国肺癌MDT诊疗经验和前沿的国际肿瘤MDT诊疗经验,构建以患者为中心的肺癌MDT诊疗模式,包括MDT责任义务、组织架构、工作形式、标准流程、评估方法与激励机制等体系。共识由中国胸部肿瘤研究协作组、中国抗癌协会肺癌专业委员会、中华医学会肿瘤学分会肺癌学组和中国医师协会肿瘤多学科诊疗专业委员会联合制定,旨在为中国肺癌MDT提供流程和标准。 展开更多

关键词 肺肿瘤 多学科团队 诊断 治疗 专家共识

原文传递

聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子预防化疗后中性粒细胞减少的多中心随机对照Ⅲ期临床研究 被引量：40

2

作者 徐兵河 田富国 +30 位作者 喻璟瑞 宋艳秋 石建华 张百红 张燕军 袁志平 吴穷 张清媛 南克俊 孙强 李维廉 胡建兵 毕经旺 孟春 戴红 蒋宏传 岳顺 曹邦伟 孙玉萍 王殊 佟仲生 沈朋 伍钢 唐利立 邓甬川 贾立群 沈坤炜 庄武 谢晓冬 伍尤华 陈琳 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期23-27,共5页

目的探讨聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子（PEG-rhG—CSF）用于预防乳腺癌和非小细胞肺癌患者化疗后引起中性粒细胞减少的安全性和疗效。方法根据随机、开放、平行对照原则，将受试者按1：1：1比例采用随机数字表法随机分为100ug／kgPEG... 目的探讨聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子（PEG-rhG—CSF）用于预防乳腺癌和非小细胞肺癌患者化疗后引起中性粒细胞减少的安全性和疗效。方法根据随机、开放、平行对照原则，将受试者按1：1：1比例采用随机数字表法随机分为100ug／kgPEG—rhG—CSF组，6mgPEG—rhG—CSF组和5斗∥kgrhG—CSF组。其中乳腺癌患者接受2个周期化疗，非小细胞肺癌患者根据病情接受1～2个周期化疗。全组患者采用TAC方案（多西他赛＋表柔比星＋环磷酰胺）或TA方案（多西他赛＋表柔比星）、多西他赛联合卡铂化疗方案，21d为1个周期。结果100ug／kgPEG—rhG—CSF组、6mgPEG—rhG—CSF组和5ug／kgrhG-CSF组患者3～4度中性粒细胞减少的持续时间比较，差异均无统计学意义（均P〉0．05）。100ugkgPEG—rhG—CSF组、6mgPEG—rhG-CSF组和5ug／kgrhG—CSF组患者3—4度中性粒细胞减少的发生率分别为69．7％、68．4％和69．5％，差异无统计学意义（P=0．963）。100ug/kgPEG—rhG—CSF组、6mgPEG—rhG—CSF组和5ug/kgrhG—CSF组患者中性粒细胞减少性发热的发生率分别为6．1％、6．4％和5．5％，差异无统计学意义（P=0．935）。100ug／kgPEG-rhG—CSF组、6mgPEG—rhG—CSF组和5ug/kgrhG．CSF组患者不良反应的发生率分别为6．7％、4．1％和5．5％，差异无统计学意义（P=0．581）。结论行TAC方案或TA方案化疗的乳腺癌或非小细胞肺癌患者，于化疗后48h单次注射100ug／kg或6mg固定剂量PEG—rhG-CSF，不良反应发生率低，程度轻，疗效确切。与连续注射5ug·kg-1·d-1 rhG-CSF比较，预防化疗引起中性粒细胞减少的疗效相当，且更具优势。 展开更多

关键词 癌 非小细胞肺 乳腺肿瘤 抗肿瘤联合化疗方案 聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子 中性粒细胞减少

原文传递

埃克替尼一线治疗EGFR敏感性突变的晚期非小细胞肺癌的疗效观察 被引量：21

3

作者 林动 许凌 +3 位作者 林景辉 何志勇 徐海鹏 王强 《实用肿瘤杂志》 CAS 2015年第3期220-224,共5页

目的探讨盐酸埃克替尼一线治疗EGFR敏感性突变的晚期NSCLC的疗效及安全性。方法回顾性分析51例使用埃克替尼治疗的EGFR敏感性突变的晚期非小细胞肺癌患者,口服埃克替尼125 mg,3次/d,持续至疾病进展或不良反应无法耐受,计算有效率、疾病... 目的探讨盐酸埃克替尼一线治疗EGFR敏感性突变的晚期NSCLC的疗效及安全性。方法回顾性分析51例使用埃克替尼治疗的EGFR敏感性突变的晚期非小细胞肺癌患者,口服埃克替尼125 mg,3次/d,持续至疾病进展或不良反应无法耐受,计算有效率、疾病控制率、中位生存期、无进展生存期以及不良反应。结果 51例患者中19外显子缺失突变29例,21外显子错义突变22例,有效率为70.6%,疾病控制率88.2%;中位生存期为29.0月,无进展生存期为10.5月;主要不良反应是皮疹和腹泻,多为Ⅰ~Ⅱ级。结论埃克替尼一线治疗EGFR敏感性突变的晚期非小细胞肺癌有较好的疗效,不良反应较轻,为一线治疗EGFR敏感性突变的晚期非小细胞肺癌的新选择。 展开更多

关键词 肺肿瘤/药物疗法 癌 非小细胞肺/药物疗法 受体 表皮生长因子 突变 酶抑制剂/治疗应用 治疗结果 回顾性研究

下载PDF 职称材料

盐酸帕洛诺司琼注射液预防化疗引起恶心呕吐的临床疗效观察 被引量：17

4

作者 佟仲生 李淑芬 +9 位作者 郑荣生 何志勇 张莉莉 欧阳学农 陈锦飞 于浩 史业辉 汪旭 李晓昕 张宜山 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2014年第20期1323-1327,共5页

目的：观察盐酸帕洛诺司琼注射液预防化疗引起恶心呕吐的有效性和安全性。方法：采用多中心、分层随机、双盲双模拟、自身交叉阳性对照临床试验设计，全部入组125例患者，分为A方案（61例）和B方案（64例）。A方案为每组患者随机采用在... 目的：观察盐酸帕洛诺司琼注射液预防化疗引起恶心呕吐的有效性和安全性。方法：采用多中心、分层随机、双盲双模拟、自身交叉阳性对照临床试验设计，全部入组125例患者，分为A方案（61例）和B方案（64例）。A方案为每组患者随机采用在第1周期使用盐酸帕洛诺司琼注射液、第2周期使用盐酸格拉司琼注射液，B方案与之相反。试验组为A、B方案中所有使用试验药物的患者，对照组为A、B方案中所有使用对照药物的患者。行2个疗程化疗方案的试验组和对照组的急性和延迟性呕吐的完全控制率以及不良反应比较。结果：中度致吐性化疗组中试验组的预防延迟性呕吐的完全控制率为76.92%（50/65）、对照组为55.38%（36/65），两组差异具有统计学意义（P=0.0110）。第1～5天中度致吐性化疗组中试验组的呕吐次数为（1.32±3.42）次、对照组为（1.94±3.03）次，两组之间比较差异具有统计学意义（P=0.0096）。试验、对照组不良反应发生率均较低，程度也较轻。结论：盐酸帕洛诺司琼预防中、高度致吐性化疗引起的急性及延迟性呕吐疗效确切，特别对预防中度致吐性化疗引起的延迟性呕吐，盐酸帕洛诺司琼优于盐酸格拉司琼，且盐酸帕洛诺司琼不良反应轻微，值得在临床上推广使用。 展开更多

关键词 帕洛诺司琼 格拉司琼 化疗 呕吐

下载PDF 职称材料

多西他赛联合重组人血管内皮抑素治疗初治后进展或毒性反应不可耐受的非小细胞肺癌的疗效和安全性 被引量：14

5

作者 王晶 李凯 +10 位作者 孙彤 张明军 李维廉 姚嫱 刘巍 丁翠敏 何志勇 茅卫东 王慧敏 张宇 周鑫莉 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期618-622,共5页

目的 评价多西他赛联合重组人血管内皮抑素治疗初治后进展或毒性反应不可耐受的非小细胞肺癌（NSCLC）患者的疗效和安全性。方法采用随机、双盲、多中心前瞻性临床对照研究，以多西他赛联合重组人血管内皮抑素（联合组）和单药多西他赛... 目的 评价多西他赛联合重组人血管内皮抑素治疗初治后进展或毒性反应不可耐受的非小细胞肺癌（NSCLC）患者的疗效和安全性。方法采用随机、双盲、多中心前瞻性临床对照研究，以多西他赛联合重组人血管内皮抑素（联合组）和单药多西他赛（化疗组）在一线化疗后继续治疗嗍NSCLC，观察客观缓解率（ORR）、临床受益率（CBR）、疾病进展时间（TTP）和不良反应。结果联合组和化疗组的ORR均为0，CBR分别为62．5％和53．3％，差异无统计学意义（P〉0．05）。联合组和化疗组患者的TTP分别为2．63和2．07个月，差异无统计学意义（P=0．079）。因一线化疗后PD人组的患者中，联合组和化疗组的TTP分别为1．33和1．67个月，差异无统计学意义（P=0．946）；因一线化疗出现不可耐受毒性人组的患者中，联合组和化疗组的TTP分别为4．70和3．17个月，差异无统计学意义（P=0．070）。入组治疗2个周期后获疾病稳定（SD）的29例患者中，联合组和化疗组的中位TTP分别为6．23和3．27个月（P=0．040）。联合组和化疗组的不良反应差异无统计学意义（均P〉0．05）。结论重组人血管内皮抑素可能在不增加毒副作用的情况下延长多西他赛化疗获益患者的TTP。 展开更多

关键词 肺肿瘤 多西他赛 重组人血管内皮抑素 治疗结果

原文传递

结直肠癌患者化疗期间不同程度癌因性疲乏相关临床特征与生理指标预测因子分析 被引量：16

6

作者 刘敦 柯熹 +3 位作者 罗雪茹 陈婷婷 朱芳 黄思婷 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2020年第12期30-33,共4页

目的分析结直肠癌患者化疗期癌因性疲乏状况及不同程度癌因性疲乏相关临床特征与生理指标的差异,并提取预测因子。方法2019年9月至2020年3月,便利抽样法选取福州市3所三级甲等医院132例结直肠癌患者为研究对象,采用一般资料表、临床资... 目的分析结直肠癌患者化疗期癌因性疲乏状况及不同程度癌因性疲乏相关临床特征与生理指标的差异,并提取预测因子。方法2019年9月至2020年3月,便利抽样法选取福州市3所三级甲等医院132例结直肠癌患者为研究对象,采用一般资料表、临床资料表、临床生理指标表、简明疲乏量表对其进行调查。结果结直肠癌患者化疗期癌因性疲乏处于中等水平,有无慢性病、并发症、临床分期、是否手术以及红细胞计数、体质指数、淋巴细胞计数在不同程度癌因性疲乏间存在差异(均P<0.05),临床分期、有无慢性病及体质指数、淋巴细胞计数对癌因性疲乏有预测作用。结论不同程度癌因性疲乏的营养状况及炎性反应存在差异,护士应加强社会支持、提高认知能力、指导身体运动等协助患者减轻癌因性疲乏。 展开更多

关键词 结直肠癌 化疗 癌因性疲乏 临床特征 生理指标

下载PDF 职称材料

EGFR突变的晚期非小细胞肺癌患者接受一代TKI靶向治疗的效果及预后预测因子分析 被引量：16

7

作者 洪雅萍 黄韵坚 +4 位作者 黄漳州 陈胜佳 钟巧凤 曾洪福 庄武 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第7期624-634,共11页

背景和目的:表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI)治疗已成为EGFR突变的晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的一线标准治疗,然而仍有10%~30%的E... 背景和目的:表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI)治疗已成为EGFR突变的晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的一线标准治疗,然而仍有10%~30%的EGFR敏感突变的NSCLC患者在接受TKI靶向治疗时出现原发性耐药。因此,研究EGFR-TKI的临床疗效,寻找其预后预测因子对于治疗携带EGFR敏感突变的晚期NSCLC患者具有重要的指导意义。本研究旨在探讨埃克替尼一线治疗EGFR突变的晚期NCSLC患者的疗效并寻找其预后预测因子。方法:筛选2016年1月—2017年11月福建省肿瘤医院收治的携带EGFR突变的258例ⅢB~Ⅳ期NSCLC患者,并采外周血检测循环肿瘤DNA(circulating tumor DNA,ctDNA)中的EGFR突变情况,最终入组118例,均接受埃克替尼125 mg口服,每天3次。定期收集患者的生存资料。应用χ^(2)检验比较不同EGFR突变组的临床病理学特征的差异。采用Kaplan-Meier生存曲线分析患者的无进展生存期(progression-free survival,PFS)和总生存期(overall survival,OS),应用log-rank检验进行单因素分析,应用COX回归模型进行多因素分析。结果:118例患者的客观缓解率(objective response rate,ORR)为62.7%(95%CI:53.9%~71.6%),疾病控制率(disease control rate,DCR)为92.4%(95%CI:87.5%~97.2%),中位PFS为11.3个月(95%CI:9.1~13.5个月),中位OS为32.0个月(95%CI:26.9~37.1个月)。不同EGFR表达类型之间的临床病理学特征差异无统计学意义(P>0.05),但不同EGFR突变组患者的最佳疗效差异有统计学意义(P=0.040)。单因素分析显示,外周血ctDNA的EGFR突变情况与患者的PFS和OS无关(P>0.05)。多因素分析显示,基线乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)表达水平、EGFR类型、胸腔积液及最佳疗效为PFS的独立预测因子。而患者的N分期、骨转移、PFS及出现EGFR T790M突变是OS的独立预测因子。结论:EGFR突变的晚期NSCLC患者接受一线埃克替尼靶向治疗具� 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 表皮生长因子 总生存期 循环肿瘤DNA 骨转移

下载PDF 职称材料

长春瑞滨软胶囊单药节拍化疗一线治疗老年非小细胞肺癌临床疗效观察 被引量：8

8

作者 林金兰 郭天兴 +1 位作者 潘小杰 徐振武 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 2018年第11期909-912,共4页

目的探讨口服长春瑞滨软胶囊单药节拍化疗在老年非小细胞肺癌患者中的临床疗效及生存时间分析。方法选择56例年龄≥75岁初治老年非小细胞肺癌患者,给以口服长春瑞滨软胶囊50 mg每次,每周3次单药节拍化疗,观察临床疗效、不良反应及总生... 目的探讨口服长春瑞滨软胶囊单药节拍化疗在老年非小细胞肺癌患者中的临床疗效及生存时间分析。方法选择56例年龄≥75岁初治老年非小细胞肺癌患者,给以口服长春瑞滨软胶囊50 mg每次,每周3次单药节拍化疗,观察临床疗效、不良反应及总生存期和无进展生存期。结果全部患者疗效评价CR 1例(1.8%),PR 9例(16.1%),ORR为17.9%;SD 22例(39.3%),并且稳定时间人均达12周以上,DCR达57.2%;中位无进展生存期5月(3～22月),中位总生存期9月(4～31月),1年生存率为35.7%(20/56),2年生存率为16.1%(9/56),3～4级不良反应出现较少。结论应用长春瑞滨软胶囊单药节拍化疗安全可靠,可有效改善生活质量,为老年非小细胞肺癌患者临床综合治疗决策提供了新的思路。 展开更多

关键词 长春瑞滨软胶囊 老年 非小细胞肺癌 节拍化疗

下载PDF 职称材料

晚期肺腺鳞癌患者不同一线化疗方案疗效观察

9

作者 吴仕文 郑新龙 +10 位作者 徐贻佺 徐海鹏 张龙凤 刘涛 李冰 王贻军 吴敬勋 吴辉塔 陈鹏涛 杨红奎 林根 《中华实用诊断与治疗杂志》 2024年第1期86-91,共6页

目的 比较晚期肺腺鳞癌患者采用培美曲塞、紫杉醇类/吉西他滨为主的一线化疗方案治疗的效果,探讨对患者生存期的影响。方法 2012年1月—2022年4月福建省肿瘤医院、漳州正兴医院、莆田学院附属医院、福建医科大学附属漳州市医院、厦门大... 目的 比较晚期肺腺鳞癌患者采用培美曲塞、紫杉醇类/吉西他滨为主的一线化疗方案治疗的效果,探讨对患者生存期的影响。方法 2012年1月—2022年4月福建省肿瘤医院、漳州正兴医院、莆田学院附属医院、福建医科大学附属漳州市医院、厦门大学附属第一医院、厦门大学附属中山医院、福鼎市医院、泉州市第一医院诊治晚期肺腺鳞癌患者71例,采用培美曲塞为主的方案化疗者16例为培美曲塞组,采用紫杉醇类/吉西他滨为主的方案化疗者55例为紫杉醇类/吉西他滨组,2组化疗期间均依据基因检测结果等联合应用表皮生长因子受体络氨酸激酶抑制剂或抗血管生成治疗药物或免疫检查点抑制剂,每化疗1~2个周期评价疗效1次。比较2组性别比例、年龄、吸烟史、确诊晚期时美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分以及脑转移、肝转移、骨转移、基因突变、程序性死亡配体1(PD-L1)表达情况和一线化疗的近期疗效。随访至2022年10月,比较2组中位无进展生存期(mPFS);比较不同性别、年龄、ECOG评分以及有无脑转移、肝转移、骨转移、基因突变者mPFS。结果 (1)培美曲塞组女性比率(56.2%)高于紫杉醇类/吉西他滨组(23.6%)(χ^(2)=6.165,P=0.017),年龄≥65岁、ECOG评分≥2分、吸烟、脑转移、肝转移、骨转移比率与紫杉醇类/吉西他滨组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)培美曲塞组7例行基因检测,均检出EGFR突变。紫杉醇类/吉西他滨组33例行基因检测,检出EGFR突变6例,EGFR突变合并c-MET扩增1例,ALK基因突变1例,HER2突变1例,KRAS突变1例,TP53突变1例,TP53突变合并BRAF突变1例。培美曲塞组1例检测PD-L1表达,为阴性;紫杉醇类/吉西他滨组7例检测PD-L1表达,3例阳性,4例阴性。(3)培美曲塞组客观缓解率、疾病控制率(43.8%、75.0%)与紫杉醇类/吉西他滨组(41.8%、76.4%)比较差异均无统计学意义(χ^(2)=0.019,P=0.556;χ^(2)=0.013,P=0. 展开更多

关键词 肺腺鳞癌 非小细胞肺癌 化疗 培美曲塞 紫杉醇类 吉西他滨

原文传递

广泛期小细胞肺癌二线化疗联合免疫治疗的疗效分析

10

作者 翁丽红 林景辉 +1 位作者 李梅芳 何志勇 《中国肿瘤临床与康复》 2024年第4期233-239,共7页

目的 探讨广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)一线化疗联合免疫治疗进展后二线化疗联合免疫治疗的疗效。方法 回顾性分析2019年1月至2022年12月于福建省肿瘤医院确诊的46例一线标准化疗联合免疫治疗进展后二线化疗±免疫治疗ES-SCLC患者的疗... 目的 探讨广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)一线化疗联合免疫治疗进展后二线化疗联合免疫治疗的疗效。方法 回顾性分析2019年1月至2022年12月于福建省肿瘤医院确诊的46例一线标准化疗联合免疫治疗进展后二线化疗±免疫治疗ES-SCLC患者的疗效,其中男43例,女3例;年龄(61.33±7.87)岁。一线方案治疗进展后二线化疗联合免疫治疗组(免疫跨线组) 27例,一线方案治疗进展后二线化疗未联合免疫治疗组(免疫未跨线组) 19例,分析两组患者临床病理特征、近期疗效和生存的差异。结果 免疫跨线组和免疫未跨线组患者的性别、年龄、肿瘤转移部位、使用免疫药物的差异均无统计学意义(均P>0.05)。免疫跨线组患者一线治疗后部分缓解(PR) 23例,疾病稳定(SD) 4例;二线治疗后,PR 2例,SD 13例,疾病进展(PD) 12例。免疫未跨线组患者一线治疗后PR 14例,SD 3例,PD 2例;二线治疗后,PR 1例,SD 7例,PD 11例。免疫跨线组二线治疗后的客观缓解率(ORR)为7.4%(2/27),疾病控制率(DCR)为55.6%(15/27);免疫未跨线组ORR为5.3%(1/19),DCR为42.1%(8/19);两组患者二线治疗后ORR和DCR的差异均无统计学意义(P值分别为0.772和0.549)。免疫跨线组患者二线治疗后中位无进展生存时间较免疫未跨线组长(分别为88和67d),但差异无统计学意义(P=0.454);免疫跨线组患者二线治疗后总生存时间较免疫未跨线组有延长趋势(分别为382和335d,P=0.104)。结论ESSCLC一线化疗联合免疫治疗进展后二线化疗联合免疫治疗相比单纯使用化疗,具有一定的延长患者无进展生存时间和总生存时间的趋势。 展开更多

关键词 癌 小细胞肺 广泛期 化疗 免疫跨线治疗 疗效分析 生存分析

原文传递

奈达铂联合吉西他滨治疗晚期复治肺鳞癌的临床观察 被引量：4

11

作者 张晶 蒋侃 +1 位作者 吴标 黄诚 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2013年第11期1022-1024,共3页

目的 观察奈达铂联合吉西他滨治疗晚期复治肺鳞癌的疗效和毒性反应.方法 26例经病理组织学或细胞学检查确诊的晚期肺鳞癌复治患者,给予奈达铂80mg/m2 d1,吉西他滨1000mg/m2 d1、d8,21天为1周期.1～2周期后评价疗效及毒性反应,并随访患... 目的 观察奈达铂联合吉西他滨治疗晚期复治肺鳞癌的疗效和毒性反应.方法 26例经病理组织学或细胞学检查确诊的晚期肺鳞癌复治患者,给予奈达铂80mg/m2 d1,吉西他滨1000mg/m2 d1、d8,21天为1周期.1～2周期后评价疗效及毒性反应,并随访患者无进展生存时间（PFS）.结果 26例患者中23例可评价疗效,无完全缓解（CR）病例,部分缓解（PR）6例,稳定（SD） 12例,进展（PD）5例,总有效率（RR）为26.1％,临床获益率（DCR）为78.3％.中位PFS为4个月.主要毒副反应为骨髓抑制、肝功能损害和胃肠道反应,骨髓抑制明显但可耐受.结论 奈达铂联合吉西他滨治疗晚期复治肺鳞癌疗效确切,毒副反应可耐受,值得进一步推广研究. 展开更多

关键词 肺鳞癌 化学治疗 奈达铂 吉西他滨 复治

下载PDF 职称材料

基于智谋理论的心理教育课程改善癌痛患者心理行为的研究

12

作者 曾桂华 蔡玲玲 +3 位作者 李爱美 陈燕清 江秋兰 程园 《中国当代医药》 CAS 2023年第33期164-167,173,共5页

目的探讨基于智谋理论的心理教育课程在癌痛患者护理中的应用情况。方法选取2019年1月至2021年8月福建医科大学肿瘤临床医学院收治的200例癌痛患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(100例)和观察组(100例)。对照组采取常规癌痛... 目的探讨基于智谋理论的心理教育课程在癌痛患者护理中的应用情况。方法选取2019年1月至2021年8月福建医科大学肿瘤临床医学院收治的200例癌痛患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(100例)和观察组(100例)。对照组采取常规癌痛护理,观察组在对照组基础上实施基于智谋理论的心理教育课程,两组均持续护理3个月。比较两组智谋水平、服药依从性、生活质量及疼痛控制满意度。结果观察组患者护理后的个人智谋、社会智谋评分及总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的服药总依从率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理后的中国癌症患者生活质量调查问卷(QLQ)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的护理方式、沟通态度、心理护理和控制效果满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于智谋理论的心理教育课程能够改善癌痛患者智谋水平,提升其服药依从性和生活质量,患者对疼痛控制更为满意。 展开更多

关键词 癌痛 智谋理论 心理教育课程 智谋水平 服药依从性 生活质量 满意度

下载PDF 职称材料

EGFR基因状态对晚期非小细胞肺癌一线化疗的影响 被引量：4

13

作者 张晶 吴标 +2 位作者 蒋侃 黄诚 林贤东 《现代肿瘤医学》 CAS 2016年第9期1392-1394,共3页

目的:评价EGFR突变状态对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)一线化疗近期疗效、无疾病进展时间(PFS)的影响。方法:同期非随机对照研究,依照入选标准,入组67例初治晚期NSCLC EGFR野生型患者及51例初治晚期NSCLC EGFR敏感突变型患者,分别观察客观... 目的:评价EGFR突变状态对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)一线化疗近期疗效、无疾病进展时间(PFS)的影响。方法:同期非随机对照研究,依照入选标准,入组67例初治晚期NSCLC EGFR野生型患者及51例初治晚期NSCLC EGFR敏感突变型患者,分别观察客观有效率(RR)、疾病控制率(DCR)及无疾病进展时间(PFS)。结果:EGFR野生型与EGFR敏感突变型的晚期NSCLC一线化疗的近期有效率分别为16.4%和28.6%,差异无统计学意义(P>0.05),疾病控制率分别为61.2%和81.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。PFS分别为3个月与5个月,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:化疗仍然是EGFR敏感突变型的晚期NSCLC一线治疗的重要选择,在DCR及PFS方面,明显优于EGFR野生型晚期NSCLC。 展开更多

关键词 EGFR突变 非小细胞肺癌 化疗

下载PDF 职称材料

替吉奥单药治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性分析 被引量：4

14

作者 林动 许凌 +3 位作者 林景辉 何志勇 徐海鹏 王强 《医学临床研究》 CAS 2015年第1期19-23,共5页

【目的】观察替吉奥胶囊单药治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及安全性。【方法】回顾性分析2011年8月至2014年10月本科43例经病理学确诊的二线或二线以上治疗失败的晚期NSCLC患者的临床资料，患者据体表面积（BSA）口服替吉奥... 【目的】观察替吉奥胶囊单药治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及安全性。【方法】回顾性分析2011年8月至2014年10月本科43例经病理学确诊的二线或二线以上治疗失败的晚期NSCLC患者的临床资料，患者据体表面积（BSA）口服替吉奥胶囊80～120mg／d，即BSA〈1．25m2予80mg／d，1．25m。≤BSA〈1．5m2时予100mg／d，BSA≥1．5m2时予120mg／d，分2次口服，d1～d14，21d为1周期。2个周期后评价疗效，疗效稳定或有效患者每6周接受一次CT和其它影像学检查进行疗效评价，记录最好疗效。计算有效率（RR）、疾病控制率（DCR）、总生存期（OS）、无进展生存期（PFS）以及不良反应。【结果】既往接受化疗方案的中位周期数为3（2～5），接受替吉奥胶囊治疗的中位周期数为4（1～8）。38例患者可评价疗效，无cR病例，PR5例（11．6oA），SD11例（25．6％），PD22例（51．2％），有效率（CR＋PR）为11．6％，疾病控制率（CR＋PR＋SD）为37．2％；OS为5．5个月（95％CI：4．9～6．1），PFS为3．0个月（95％CI：2．6～3．4）。主要不良反应是消化道反应及骨髓抑制，多为1～2级；无Ⅳ度血液学毒性，无治疗相关性死亡。【结论】替吉奥胶囊单药治疗三线及以上晚期NSCLC有一定的疗效，且不良反应可以耐受。 展开更多

关键词 氟尿嘧啶/投药和剂量 氟尿嘧啶/类似物和衍生物 抗肿瘤药/投药和剂量 胶囊 癌 非小细胞肺/药物疗法

下载PDF 职称材料

奈达铂联合吉西他滨与顺铂联合吉西他滨一线治疗晚期肺鳞状细胞癌随机对照临床研究 被引量：3

15

作者 张晶 陈群 +4 位作者 柯明耀 庄锡斌 石琴 雍雅智 黄诚 《国际肿瘤学杂志》 CAS 2017年第1期15-18,共4页

目的：与一线标准方案顺铂联合吉西他滨（DDP＋GEM）进行比较，评价奈达铂联合吉西他滨（NDP＋GEM）治疗晚期肺鳞状细胞癌的疗效与不良反应。方法2012年9月至2013年12月，依照入组标准入组101例ⅢB及Ⅳ期肺鳞状细胞癌初治患者，按随机... 目的：与一线标准方案顺铂联合吉西他滨（DDP＋GEM）进行比较，评价奈达铂联合吉西他滨（NDP＋GEM）治疗晚期肺鳞状细胞癌的疗效与不良反应。方法2012年9月至2013年12月，依照入组标准入组101例ⅢB及Ⅳ期肺鳞状细胞癌初治患者，按随机数字表法分为两组：研究组69例患者接受NDP＋GEM治疗，对照组32例患者接受DDP＋GEM治疗。评价两组患者的近期有效率（RR）、疾病控制率（DCR）、无进展生存期（PFS）和不良反应。结果研究组和对照组 RR分别为28．6％（18／63）和15．6％（5／32），DCR分别为81．0％（51／63）和68．8％（22／32），差异均无统计学意义（χ2＝1．36，P＝0．24；χ2＝1．67，P＝0．20），中位PFS分别为4．52个月和4．01个月，差异无统计学意义（χ2＝0．09，P＝0．73）。不良反应主要为骨髓抑制，两组发生率差异无统计学意义（33．3％∶37．5％，χ2＝0．17， P＝0．68），研究组Ⅲ～Ⅳ级恶心呕吐发生率低于对照组，差异有统计学意义（14．5％∶56．3％，χ2＝19．02，P＝0．05）。结论 NDP＋GEM方案治疗晚期肺鳞状细胞癌的有效率与DDP＋GEM方案相当，但不良反应明显降低，提示NDP＋GEM可作为肺鳞状细胞癌的一线治疗方案，值得进一步开展研究。 展开更多

关键词 肺肿瘤 顺铂 奈达铂 吉西他滨

原文传递

非小细胞肺癌患者血浆OLFM4水平及其临床意义分析 被引量：3

16

作者 朱凯 张爱萍 林秀敏 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2016年第6期491-494,共4页

目的探讨非小细胞肺癌（NSCLC）患者血浆OLFM4水平及其临床意义。方法收集本院确诊的272例NSCLC患者的外周血样本（NSCLC组）,采用酶联免疫吸附法检测其血浆OLFM4水平,分析血浆OLFM4水平与临床病理参数（性别、年龄、肿瘤大小、分化类... 目的探讨非小细胞肺癌（NSCLC）患者血浆OLFM4水平及其临床意义。方法收集本院确诊的272例NSCLC患者的外周血样本（NSCLC组）,采用酶联免疫吸附法检测其血浆OLFM4水平,分析血浆OLFM4水平与临床病理参数（性别、年龄、肿瘤大小、分化类型、临床分期、T分期、吸烟史和淋巴结转移）的关系;选取同期300例健康体检者的外周血样本作对照。检测156例NSCLC组织样本中OLFM4水平,采用Person相关分析法分析组织与血浆中OLFM4水平的相关性。采用受试者工作特征曲线（ROC）评价血浆OLFM4水平在NSCLC早期诊断的效能。结果 NSCLC组血浆中OLFM4水平为（77.39±15.13）μg/ml,高于对照组的（14.56±6.94）μg/ml,差异有统计学意义（P〈0.05）;血浆OLFM4水平与NSCLC的肿瘤大小、TNM分期、T分期及淋巴结转移有关,其中肿瘤大小〉3 cm、TNMⅢ＋Ⅳ期、T_3＋T_4期及有淋巴结转移者的血浆OLFM4水平均高于对应项（P〈0.05）。NSCLC患者血浆中OLFM4水平与组织中OLFM4表达呈正相关（r=0.641,P〈0.05）。血浆OLFM4水平诊断NSCLC的曲线下面积（Az）为0.862（95%CI：0.752~0.937）,最佳截断值为27.11μg/ml,该截断值的灵敏度和特异度分别为81.3%和77.4%。结论 OLFM4在NSCLC患者血浆中高表达,与肿瘤大小、临床分期及淋巴结转移有关,可能在NSCLC发生发展中有一定作用;且在NSCLC早期诊断有较好价值。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 OLFM4 临床意义

下载PDF 职称材料

培美曲塞联合铂类一线治疗晚期肺腺癌32例临床观察 被引量：3

17

作者 王丽莉 张晶 +4 位作者 吴标 朱凯 林金兰 赵申 黄诚 《福建医药杂志》 CAS 2014年第4期99-101,共3页

目的探讨培美曲塞联合铂类一线治疗晚期肺腺癌患者的近期疗效和不良反应。方法选择经病理学或细胞学确诊的初治晚期肺腺癌患者32例,化疗方案：培美曲塞500mg/m2,d1,＋卡铂[药时曲线下面积（AUC）=5],d1,或培美曲塞500mg/m2,d1,＋顺铂25m... 目的探讨培美曲塞联合铂类一线治疗晚期肺腺癌患者的近期疗效和不良反应。方法选择经病理学或细胞学确诊的初治晚期肺腺癌患者32例,化疗方案：培美曲塞500mg/m2,d1,＋卡铂[药时曲线下面积（AUC）=5],d1,或培美曲塞500mg/m2,d1,＋顺铂25mg/m2,d1~3,静滴,21d为1个治疗周期,并口服地塞米松、叶酸和肌内注射维生素B12以减轻不良反应。根据实体瘤疗效评价标准（RECIST）1.1对客观缓解率进行评价,同时采用通用药物毒性反应标准（NCI-CTC）3.0评价不良反应。结果无完全缓解病例,部分缓解8例（25%）,疾病稳定18例（56.3%）,疾病进展6例（18.8%）,疾病控制率81.3%。中位无进展生存期为4.2个月,不良反应最常见的为骨髓抑制和胃肠道反应,且多为Ⅰ、Ⅱ级,患者耐受性良好。结论培美曲塞联合铂类一线治疗晚期肺腺癌的近期疗效确切且可耐受。 展开更多

关键词 培美曲塞 化学治疗 肺腺癌

下载PDF 职称材料

非小细胞肺癌20例PD-1抑制剂治疗后的护理 被引量：3

18

作者 殷舒珺 刘爱琴 杜芳琼 《福建医药杂志》 CAS 2019年第2期150-151,共2页

肺癌是全球最常见的恶性肿瘤之一,其发病率与死亡率常年居恶性肿瘤之首,严重威胁人类的身体健康。我国的肺癌发病率和死亡率呈现出城市高于农村,男性髙于女性的特点,由于吸烟和空气污染,在未来20年里肺癌的发病率和死亡率将逐渐上升[1]。

关键词 非小细胞肺癌 PD-1 抑制剂 护理 治疗 恶性肿瘤 死亡率 发病率

下载PDF 职称材料

老树新枝,小人群大获益:EGFR激酶区复制(KDD)

19

作者 王文娴 许春伟 庄武 《循证医学》 CSCD 2017年第2期65-66,共2页

2015年10月,Baik等[1]在《J Thorac Oncol》上报道过一个有趣的案例,一位45岁女性患者在1995年诊断为肺腺癌,ⅢA期（T3N0M0）,行左下肺叶切除术。4年后疾病复发行化疗。2003年疾病再次进展后服用吉非替尼,疗效为部分缓解。2009年,疾病... 2015年10月,Baik等[1]在《J Thorac Oncol》上报道过一个有趣的案例,一位45岁女性患者在1995年诊断为肺腺癌,ⅢA期（T3N0M0）,行左下肺叶切除术。4年后疾病复发行化疗。2003年疾病再次进展后服用吉非替尼,疗效为部分缓解。2009年,疾病再次进展行化疗;2009年底,使用厄洛替尼治疗,疗效评价为疾病稳定。 展开更多

关键词 肺癌 EGFR激酶区复制(KDD) 少见突变 靶向治疗

下载PDF 职称材料

下调TRAF6表达对肺癌细胞株恶性生物学行为的影响 被引量：3

20

作者 林根 黄传钟 +3 位作者 苏光建 胡卉华 徐海鹏 黄诚 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期661-667,共7页

背景与目的已有的研究提示肿瘤坏死因子受体相关因子6(tumor necrosis factor receptor-associated factor 6,TRAF6)在肺癌中常常扩增,可能扮演癌基因角色,但TRAF6的确切作用尚未充分阐明。本研究探索TRAF6表达对肺癌细胞株的增殖、凋... 背景与目的已有的研究提示肿瘤坏死因子受体相关因子6(tumor necrosis factor receptor-associated factor 6,TRAF6)在肺癌中常常扩增,可能扮演癌基因角色,但TRAF6的确切作用尚未充分阐明。本研究探索TRAF6表达对肺癌细胞株的增殖、凋亡、细胞周期、迁移及侵袭能力的影响以及可能作用机制。方法选用A549、H1650、SPC-A-1以及Calu-3等四种肺癌细胞株,应用蛋白印迹、q RT-PCR检测其TRAF6蛋白及m RNA表达。SPC-A-1、Calu-3细胞转染TRAF6 si RNA,以EMSA方法检测不同处理组核因子-κB的DNA结合活性,MTS法检测细胞增殖,流式细胞仪PI染色检测细胞凋亡,流式细胞仪进行细胞周期测定,划痕实验及Transwell小室法检测细胞迁移及侵袭能力,并应用蛋白印迹检测泛素化抗体、p65、CD24、CXCR4等蛋白表达。SPC-A-1细胞提取DNA后,应用二代测序法进行全基因组测序。结果在四种细胞株中,SPC-A-1和Calu-3细胞TRAF6相对高表达,TRAF6发生自身K63-泛素化,但仅在SPC-A-1细胞中观察到核因子-κB组成性活化。转染TRAF6 si RNA后,SPC-A-1、Calu-3细胞TRAF6表达明显下调,与空白组及对照组相比,下调TRAF6表达可抑制SPC-A-1细胞核因子-κB活性、降低迁移及侵袭能力以及促进细胞凋亡,CD24和CXCR4的表达也明显下调,但对细胞增殖及细胞周期无明显影响。下调TRAF6表达对Calu-3细胞株的核因子-κB活性、细胞增殖、凋亡、细胞周期、迁移及侵袭能力等均无明显影响。未发现SPC-A-1细胞株TRAF6基因突变或拷贝数改变。结论下调TRAF6表达可抑制SPC-A-1细胞迁移及侵袭能力,促进细胞凋亡,并且TRAF6可能是通过调控核因子-κBCD24/CXCR4信号通路参与调控肺癌侵袭、细胞凋亡。 展开更多

关键词 肺肿瘤 肿瘤坏死因子受体相关因子6 核因子-ΚB 凋亡 侵袭

下载PDF 职称材料