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抗表皮生长因子受体单克隆抗体h—R3联合放疗治疗晚期鼻咽癌的Ⅱ期临床研究 被引量:99
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作者 黄晓东 易俊林 +26 位作者 高黎 徐国镇 金晶 杨伟志 卢泰祥 吴少雄 吴仁瑞 胡伟汉 谢伟长 韩非 高远红 高剑铭 潘建基 陈传本 朗锦义 李涛 董昱 付玉彬 樊林 李柏森 黎静 王晓怀 陈炳旭 高献书 张萍 吴湘玮 胡炳强 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第3期197-201,共5页
目的 观察h-R3与放疗联合治疗晚期鼻咽癌的疗效和不良反应。方法 采用随机对照设计,共7个治疗中心参加了这项研究。符合入组标准的晚期鼻咽癌患者随机分为单放组和联合治疗组,两组患者均接受单纯根治性放射治疗,总剂量70~76Gy,联... 目的 观察h-R3与放疗联合治疗晚期鼻咽癌的疗效和不良反应。方法 采用随机对照设计,共7个治疗中心参加了这项研究。符合入组标准的晚期鼻咽癌患者随机分为单放组和联合治疗组,两组患者均接受单纯根治性放射治疗,总剂量70~76Gy,联合治疗组同时给予h-R3治疗,剂量为100mg/次,静脉滴注,每周给药1次。结果 共137例患者入组,其中单放组67例,联合治疗组70例。联合治疗组治疗结束、治疗后第5周和第17周时的肿瘤完全缓解(CR)率,在全分析集(ITT集)分别为65.63%、87.50%和90.63%,在符合方案集(PP集)分别为67.21%、90.16%和93.44%,均显著高于单放组。联合治疗组治疗后第17周时,在ITT集和PP集的有效率均为100.00%,均显著高于单放组(90.91%和92.31%)。治疗前后两组间Karnofsky评分差异无统计学意义,联合治疗组患者体重恢复情况明显好于单放组。与h-R3相关的主要不良反应是发热(4.28%)、血压下降(2.86%)、恶心(1.43%)、头晕(2.86%)、皮疹(1.43%)。h-R3对血常规和生化指标无显著影响,并且未增加放疗的副作用。结论 h-R3联合放疗可显著提高晚期鼻咽鳞癌患者的疗效,药物不良反应轻微,对治疗晚期鼻咽癌有很高的临床应用价值。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 生物疗法 放射治疗 h-R3
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鼻咽癌复发、转移诊断专家共识 被引量:56
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作者 李金高 陈晓钟 +1 位作者 林少俊 胡超苏 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期7-15,共9页
【摘要】局部/区域复发和远处转移是鼻咽癌最常见的失败原因。约10%鼻咽癌经IMRT±化疗后出现局部、区域复发,4%~10%初诊和15%-30%根治性治疗后鼻咽癌出现远处转移。尽早诊断鼻咽癌复发或转移从而早期干预是复发或转移鼻咽... 【摘要】局部/区域复发和远处转移是鼻咽癌最常见的失败原因。约10%鼻咽癌经IMRT±化疗后出现局部、区域复发,4%~10%初诊和15%-30%根治性治疗后鼻咽癌出现远处转移。尽早诊断鼻咽癌复发或转移从而早期干预是复发或转移鼻咽重要预后因素,但基于错误诊断而进行的挽救治疗亦可能给患者带来严重的并发症,因此早期正确诊断鼻咽癌复发或转移具有非常重要的临床意义。但截至目前,国际国内均无复发转移鼻咽癌诊断的指南或专家共识,鉴于此,本共识对复发转移鼻咽癌诊断方法提出推荐和建议,为广大鼻咽癌临床工作提供参考。 展开更多
关键词 肿瘤复发 鼻咽/诊断 肿瘤转移 鼻咽/诊断 共识
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复发鼻咽癌治疗专家共识 被引量:44
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作者 林少俊 陈晓钟 +1 位作者 李金高 胡超苏 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期16-22,共7页
【摘要】随着IMRT应用,鼻咽癌LRC率取得明显提高,但仍有10%~15%患者出现复发。复发鼻咽癌的再程治疗一直是鼻咽癌治疗的难点。另外复发鼻咽癌的治疗方式多且每治疗方法各有优缺点,这也使得复发鼻咽癌的治疗更为困惑。由于目前尚... 【摘要】随着IMRT应用,鼻咽癌LRC率取得明显提高,但仍有10%~15%患者出现复发。复发鼻咽癌的再程治疗一直是鼻咽癌治疗的难点。另外复发鼻咽癌的治疗方式多且每治疗方法各有优缺点,这也使得复发鼻咽癌的治疗更为困惑。由于目前尚缺乏高级别临床试验的证据指导.无法彤成相应的治疗指南及规范。该共识对目前复发鼻咽癌治疗的相关文献和临床试验进行回顾,按复发鼻咽癌放疗、手术治疗及化疗靶向治疗等进行分层探讨和总结;对目前临床资料尚不足但临床意义较大的问题参考专家经验进行编写,旨在就复发鼻咽癌的最佳治疗选择达成初步共识。 展开更多
关键词 肿瘤复发 鼻咽/治疗 共识
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TACE联合放疗对原发性肝癌合并门静脉癌栓患者生存的影响 被引量:43
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作者 张孔志 余文昌 +2 位作者 陈示光 吴君心 邵凌东 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期35-37,共3页
目的:观察TACE联合放疗对原发性肝癌合并门静脉癌栓患者生存的影响。方法:收集福建省肿瘤医院2005年1月至2010年1月间收治的原发性肝癌合并门静脉癌栓患者52例,分为观察组和对照组:观察组32例,采用肝动脉化疗栓塞联合三维适形放射治疗;... 目的:观察TACE联合放疗对原发性肝癌合并门静脉癌栓患者生存的影响。方法:收集福建省肿瘤医院2005年1月至2010年1月间收治的原发性肝癌合并门静脉癌栓患者52例,分为观察组和对照组:观察组32例,采用肝动脉化疗栓塞联合三维适形放射治疗;对照组20例,单纯采用肝动脉化疗栓塞治疗。观察两组患者的疗效及患者的生存时间和1年生存率,对患者生存质量进行评分。结果:观察组患者总有效率78.1%,显著优于对照组(45.0%);观察组患者总生存时间和1年生存率均显著优于对照组;两组不良反应的发生率无显著性差异;治疗后生存质量评分观察组低于对照组,但治疗后3个月生存质量评分观察组显著优于对照组。结论:TACE联合放疗可显著提高患者的疗效,延长生存时间,提高1年生存率,改善患者生存质量。 展开更多
关键词 TACE 放疗 肝癌
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同步放化疗与序贯化放疗治疗中晚期食管癌的临床观察 被引量:42
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作者 杨燕 李建成 +1 位作者 王胜强 唐显军 《临床肿瘤学杂志》 CAS 北大核心 2018年第3期251-254,共4页
目的比较同步放化疗与序贯化放疗治疗中晚期食管癌的疗效和安全性。方法选取248例中晚期食管癌患者,依据治疗方案不同分为序贯化放疗组(120例)和同步放化疗组(128例)。序贯化放疗组全身化疗2个周期后行局部放疗,局部放疗结束后再行全身... 目的比较同步放化疗与序贯化放疗治疗中晚期食管癌的疗效和安全性。方法选取248例中晚期食管癌患者,依据治疗方案不同分为序贯化放疗组(120例)和同步放化疗组(128例)。序贯化放疗组全身化疗2个周期后行局部放疗,局部放疗结束后再行全身化疗2个周期;同步放化疗组放疗期间同步化疗2个周期,同步放化疗结束后再全身化疗2个周期。化疗方案为:紫杉醇135~175 mg/m2静滴,d1;奈达铂80 mg/m2静滴,d2;21天为1个周期。放疗剂量DT:60~66 Gy/30~33 f/6.0~6.6 W。根据RECIST 1.1版标准评价近期疗效,NCI-CTC AE3.0标准评价毒副反应。Kaplan-Meier法绘制生存曲线。结果序贯化放疗组患者的有效率(RR)为74.2%,同步放化疗组为86.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。序贯化放疗组患者的1~5年生存率分别为73.7%、53.1%、38.6%、31.6%、27.6%;同步放化疗组分别为79.4%、56.2%、48.6%、41.7%、33.3%;两组生存率的差异均无统计学意义(P>0.05)。同步放化疗组的毒副反应尤其是骨髓抑制及放射性食管炎的发生率均高于序贯化放疗组,差异有统计学意义(P<0.05);其他毒副反应的发生率相似。结论以紫杉醇联合奈达铂化疗同步放疗可提高中晚期食管癌患者的近期有效率,有延长远期生存的趋势,毒副反应虽大于序贯化放疗,但均可耐受。 展开更多
关键词 食管癌 放射治疗 化学治疗 毒副反应
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210例中晚期食管癌放化疗的预后因素分析 被引量:42
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作者 潘丁龙 李建成 +3 位作者 杨燕 邱子丹 蔡履娟 庄丽贞 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2015年第2期140-144,共5页
目的探讨放化疗联合治疗中晚期食管癌的临床疗效、毒副反应及相关预后因素。方法对210例初治接受放化疗联合治疗的中晚期食管癌患者的临床资料进行回顾性分析,其中84例行序贯化放疗,126例行同步化放疗,放疗剂量60~66 Gy(均为调强放疗)... 目的探讨放化疗联合治疗中晚期食管癌的临床疗效、毒副反应及相关预后因素。方法对210例初治接受放化疗联合治疗的中晚期食管癌患者的临床资料进行回顾性分析,其中84例行序贯化放疗,126例行同步化放疗,放疗剂量60~66 Gy(均为调强放疗),化疗采用紫杉醇联合铂类方案,化疗2~6个周期。按照实体瘤疗效评价标准(RECIST)1.1评价疗效,分别采用国立癌症研究所毒性判定标准(NCI CTC)3.0和放射肿瘤治疗协作组(RTOG)制定的急慢性放射损伤分级标准评价放化疗毒性反应。同时随访其生存情况并选取可能影响预后的因素进行单因素分析和Cox多因素分析。结果 210例患者中获CR 79例,PR 99例,SD 21例,PD 11例,有效率(RR)为84.8%。全组患者的1、3年生存率分别为79.6%、52.2%,中位生存期为41.0个月,同步化放疗组较序贯化放疗组无明显的生存优势(P〉0.05)。单因素分析显示肿瘤位置、N分期、M分期、临床分期、放射性食管炎、放射性食管狭窄、白蛋白降低与食管癌患者的预后有关(P〈0.05),经Cox多因素分析发现肿瘤位置、N分期、放射性食管狭窄、白蛋白降低是影响食管癌预后的独立因素。主要毒副反应为血红蛋白减少、放射性食管炎、放射性食管狭窄、放射性肺炎和白蛋白降低,序贯化放疗组放射性食管炎的发生率高于同步化放疗组(P=0.046)。结论肿瘤位置、N分期、放射性食管狭窄和白蛋白降低是中晚期食管癌放化疗的独立预后因素,治疗过程中对不良反应的及时处理可以较好地改善预后。 展开更多
关键词 食管癌 放化疗 临床疗效 毒副反应
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SOD药膜预防治疗急性放射性口腔炎的临床观察 被引量:35
7
作者 徐鹭英 谢云青 +2 位作者 宋墨琴 卢林 陈文娟 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第4期273-275,共3页
目的 探讨超氧化物歧化酶 (SOD)对急性放射性口腔炎的临床价值。方法  90例首程放疗鼻咽癌病人随机分为 3组 :A组用自制的SOD药膜 ;B组用维斯克药液 ;C组不行任何治疗。所有病人均于第 2周末开始观察、用药 ,直至放疗第 6周末。结果 ... 目的 探讨超氧化物歧化酶 (SOD)对急性放射性口腔炎的临床价值。方法  90例首程放疗鼻咽癌病人随机分为 3组 :A组用自制的SOD药膜 ;B组用维斯克药液 ;C组不行任何治疗。所有病人均于第 2周末开始观察、用药 ,直至放疗第 6周末。结果 A组放射性口腔炎的发病率明显低于C组 (P <0 0 5 ) ;A组放射性口腔炎的有效率明显高于C组 (P <0 0 1)。结论 SOD对急性放射性口腔炎有明显预防及治疗作用。 展开更多
关键词 SOD药膜 预防 治疗 急性放射性口腔炎 临床观察
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千伏级锥形束CT与兆伏级电子摄野影像系统在鼻咽癌影像引导放疗的对比研究 被引量:31
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作者 刘利彬 吴君心 +3 位作者 瞿宜艳 胡彩容 蒋思思 林发生 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2012年第6期3721-3723,3741,共4页
目的:分析千伏级锥形束CT与兆伏级电子射野影像系统用于测量鼻咽癌调强放射治疗的摆位误差,评价两种技术在鼻咽癌调强放疗摆位修正中的应用价值。方法:选取施行IMRT的鼻咽癌患者21例,于放疗实施前先进行EPID正侧位片的拍摄,再进行KV-CBC... 目的:分析千伏级锥形束CT与兆伏级电子射野影像系统用于测量鼻咽癌调强放射治疗的摆位误差,评价两种技术在鼻咽癌调强放疗摆位修正中的应用价值。方法:选取施行IMRT的鼻咽癌患者21例,于放疗实施前先进行EPID正侧位片的拍摄,再进行KV-CBCT的扫描。将EPID拍摄的正侧位片与数字重建射线影像(DRR)配准,得出x、y、z三个线性方向的摆位误差值,同时将扫描的CBCT图像与计划CT图像进行自动的骨性配准,得出x、y、z三个线性方向和绕x轴、y轴和z轴的三个旋转方向的摆位误差值;最终对EPID和CBCT获得的两组数据进行分析比较,分别计算摆位误差以及计划靶体积(planning target volume,PTV)边界;两种技术校正前后的结果进行配对t检验;两种技术的残余误差进行配对t检验结果。结果:CBCT组校正前x、y、z轴的MPTV分别是:3.30 mm、2.58 mm、2.99 mm,校正后分别是1.71 mm、1.71 mm、1.98 mm,t检验有统计学意义(P<0.05);EPID组校正前x、y、z轴的MPTV分别是:2.56 mm、4.02 mm、3.40 mm,校正后为校正前后各个方向0.9 mm、2.37 mm、4.23 mm,t检验有统计学意义(P<0.05)。CBCT与EPID残余误差的数据有统计学意义(P<0.05)。结论:与EPID相比较,CBCT在校正后能使MPTV缩小至2 mm,大大提高了放疗精度,通过残余误差的比较发现CBCT校正误差的能力优于EPID。 展开更多
关键词 CBCT 电子射野影像系统 鼻咽癌 图像引导调强放射治疗 摆位误差
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直肠癌术前/术后适形/调强放疗靶区勾画共识与图谱 被引量:27
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作者 唐源 +20 位作者 金晶 朱远 刘士新 袁响林 王文玲 王小虎 章真 田野 高远红 张红雁 蔡勇 依荷芭丽·迟 蒋力明 刘正 文碧秀 张大昕 于大海 吴君心 林少民 石梅 李晔雄 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期227-234,共8页
目的在三维放疗时代,为直肠癌术前/术后放疗制定靶区勾画的中国专家共识,并辅以高分辨率图谱。方法收集直肠癌放疗靶区勾画的国际指南,结合国内肿瘤中心的经验,起草“直肠癌术前/术后适形调强放疗靶区勾画共识与图谱”。在“中国... 目的在三维放疗时代,为直肠癌术前/术后放疗制定靶区勾画的中国专家共识,并辅以高分辨率图谱。方法收集直肠癌放疗靶区勾画的国际指南,结合国内肿瘤中心的经验,起草“直肠癌术前/术后适形调强放疗靶区勾画共识与图谱”。在“中国医师协会结直肠肿瘤专委会放疗专委会”集中会议上进行讨论及投票,由专门的执行小组对最终的结果进行归纳。结果主要针对直肠癌放疗的定位技术、术前放疗靶区定义、根治术后放疗靶区定义、OAR定义、剂量和分割等方面,根据证据的强弱和专家意见一致的程度,给予分级推荐;同时在高分辨率CT上提供了CTV的图示。结论为直肠癌放疗提供中国专家共识,规范直肠癌放疗流程,减少不同单位或不同医生之间勾画的差异。 展开更多
关键词 直肠肿瘤/放射疗法 靶区勾画 三维放疗技术
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鼻咽癌局部复发适形放疗近期疗效分析 被引量:27
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作者 林少俊 潘建基 +1 位作者 吴君心 林祥松 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2001年第2期171-174,共4页
目的:采用适形放疗提高鼻咽癌局部复发的治疗效果,探讨最佳剂量分割方法。方法:1997年9月至2000年2月对41例鼻咽癌局部复发病人行适形放疗。27例常规外照射39Gy,在3周内分30次完成后进行低分割适形放疗,80%等剂量线4~7Gy/次,总量20~24... 目的:采用适形放疗提高鼻咽癌局部复发的治疗效果,探讨最佳剂量分割方法。方法:1997年9月至2000年2月对41例鼻咽癌局部复发病人行适形放疗。27例常规外照射39Gy,在3周内分30次完成后进行低分割适形放疗,80%等剂量线4~7Gy/次,总量20~24Gy,分4次在2周内完成;14例全程超分割适形放疗,90%等剂量线59.8Gy4.6周内分46次完成。结果:适形放疗的等剂量线分布在三维方向上与靶区适形。急性放射性粘膜炎、后组颅神经损伤、张口困难两组相似,低分割组22%鼻咽粘膜坏死,3.7%视神经损伤。超分割组无鼻咽粘膜坏死、视神经损伤。两组治疗有效率均达93%。结论:鼻咽癌局部复发病人采用超分割适形放疗取得满意的近期效果,低分割适形放疗不宜采用。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 局部复发 适形放射治疗
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COMPASS系统在鼻咽癌容积旋转调强剂量验证中的应用 被引量:28
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作者 柏朋刚 李奇欣 +3 位作者 陈开强 张秀春 王雅智 黄星武 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期304-307,共4页
目的探讨COMPASS三维剂量验证系统在鼻咽癌容积旋转调强剂量验证中的应用。方法选取8例鼻咽癌病例在Masterplan治疗计划系统中进行旋转调强计划设计,然后将治疗计划分别传输至COMPASS系统和控制加速器运行的MOSAIQ网络上。比较计划系... 目的探讨COMPASS三维剂量验证系统在鼻咽癌容积旋转调强剂量验证中的应用。方法选取8例鼻咽癌病例在Masterplan治疗计划系统中进行旋转调强计划设计,然后将治疗计划分别传输至COMPASS系统和控制加速器运行的MOSAIQ网络上。比较计划系统计算结果和COMPASS实际测量结果差异的主要指标,如靶区的平均剂量(D_mean)、95%体积剂量(D_95%)和γ值,脊髓、脑干的D_mean和D_1%,左右腮腺的D_mean、V_30。结果计划系统计算结果和COMPASS实际测量的结果二者在靶区的1通过率均〉95%,各个靶区的D_95%平均偏差大多〈3%,各个靶区D_mean的偏差平均值在1%以内。脊髓和脑干的D_1%的平均偏差分别为(4.3±3.0)%和(5.9±2.9)%,二者D_mean。的平均偏差分别为(5.3±3.0)%和(8.0±3.5)%。COMPASS测量的脊髓和脑干的剂量都比计划系统计算的结果小。左右腮腺D_mean。差异的平均值分别为(6.1±3.1)%、(4.7±4.4)%,‰的差异分别为(9.4±7.5)%和(9.4±9.9)%。结论COMPASS三维剂量验证系统是容积旋转调强剂量验证的一个非常理想的工具,可以快速、直观地分析出靶区和正常器官理论和实际照射情况下的差异。 展开更多
关键词 COMPASS系统 容积旋转调强 剂量验证
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应用IGRT机载KV-CBCT校正胸腹部肿瘤调强适形放疗摆位误差的研究 被引量:27
12
作者 傅万凯 林友金 +2 位作者 刘利彬 黄丽娜 吴章桂 《实用癌症杂志》 2010年第5期511-513,共3页
目的应用IGRT机载KV-CBCT校正胸腹部肿瘤调强适形放疗摆位误差,分析校正前后摆位误差的变化。方法应用医科达SynergyIGRT加速器机载千伏级锥形束CT(KV-CBCT)扫描,采集的X线容积图像(XVI)与计划CT图像的靶中心匹配,获得患者X(左右)、Y(头... 目的应用IGRT机载KV-CBCT校正胸腹部肿瘤调强适形放疗摆位误差,分析校正前后摆位误差的变化。方法应用医科达SynergyIGRT加速器机载千伏级锥形束CT(KV-CBCT)扫描,采集的X线容积图像(XVI)与计划CT图像的靶中心匹配,获得患者X(左右)、Y(头脚)、Z(前后)3个方向的线性误差和旋转误差,并对误差进行校正。对28例胸腹部肿瘤调强适形放疗患者每次治疗时,分别于校正前后各扫描一次CBCT,共校正334次,获得668组XVI数据,分析校正前后摆位误差的变化情况。结果测量得出系统误差±随机误差在校正前X、Y、Z方向上,线性误差分别为(0.94±1.25)mm、(-1.77±3.27)mm、(-0.57±1.28)mm,旋转误差分别为(0.74±0.59)°、(0.09±0.94)°、(-0.22±0.63)°;校正后线性误差分别为(-0.01±0.41)mm、(-0.13±0.56)mm、(-0.24±0.40)mm,旋转误差分别为(0.13±0.38)°、(-0.07±0.51)°、(-0.04±0.36)°,校正后的系统误差和随机误差均低于校正前。根据vanHerk等的摆位扩边公式MPTV=2.5Σ+0.7δ,计算得出X、Y、Z方向的MPTV值,校正后较校正前分别减少2.81mm、7.18mm、4.79mm。结论通过CBCT对放疗摆位中出现的线性误差和旋转误差进行校正,可以大大缩小系统误差和随机误差,从而缩小CTV—PTV的摆位扩边,提高放疗的精确性。 展开更多
关键词 调强放疗 胸腹部肿瘤 摆位误差
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灵芝多糖(polysaccharide of Ganoderm a lucidum)的药效学研究Ⅱ.防辐射及升高白细胞的作用 被引量:21
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作者 陈建济 张瑜 +5 位作者 王秀敏 李克华 刘广芬 王睛川 吴晓平 林斌辉 《海峡药学》 2000年第4期15-17,共3页
小鼠接受 6 0 Co辐射 (7.5 Gray)或 ip环磷酰胺 (CPM) (10 0 mg· kg- 1 1次 )使骨髓造血功能受损后 ,给小鼠 ig GL Ps(30mg· kg- 1× 15 d)以观察其对小鼠外周白细胞数、骨髓 DNA系数及胸腺、脾系数的影响。结果 :1.小鼠... 小鼠接受 6 0 Co辐射 (7.5 Gray)或 ip环磷酰胺 (CPM) (10 0 mg· kg- 1 1次 )使骨髓造血功能受损后 ,给小鼠 ig GL Ps(30mg· kg- 1× 15 d)以观察其对小鼠外周白细胞数、骨髓 DNA系数及胸腺、脾系数的影响。结果 :1.小鼠接受 6 0 Co辐射后 ,GL Ps组小鼠白细胞数 (× 10 9/ L,2 .8± 1.7)、骨髓 DNA系数 (8.6± 2 .0 )、胸腺系数 (2 .5± 0 .6 )及脾系数 (1.6± 0 .5 )分别与水组相应指标 (1.3± 0 .4、4.0± 0 .8、2 .0± 0 .6、1.1± 0 .3)比较均明显增高 (P<0 .0 5~ 0 .0 1)。 2 .小鼠 ip CPM后 ,GL Ps组小鼠白细胞数 (2 .4± 0 .4)、骨髓 DNA系数 (2 5 .8± 3.5 )及胸腺系数 (2 .5± 0 .4)分别与水组相应指标 (1.9± 0 .4、10 .8± 2 .8、2 .0± 0 .3)比较均明显增高 (P<0 .0 5~ 0 .0 1)。表明 GL Ps具有对抗 6 0 Co辐射及 CPM引起的小鼠白细胞下降 ,和防止小鼠骨髓 DNA含量降低的作用 ,同时有保护小鼠因辐射或 CPM引起的胸腺缩小。 展开更多
关键词 灵芝多糖 60Co 射线 白细胞 骨髓 DNA
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不同调强方式在胸中上段食管癌放疗中的剂量学研究 被引量:26
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作者 胡彩容 阴晓娟 +3 位作者 张秀春 陈开强 陈明 陈俊强 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期220-224,共5页
目的 对胸中上段食管癌患者进行静态调强(IM RT)和容积旋转调强(VMAT)两种放疗方式的剂量学对比研究.方法 对20例IMRT治疗的食管癌患者行VMAT(单弧和双弧)计划的重新设计.在单弧的VMAT计划中,对其中5例患者行不同子野间隔(4°... 目的 对胸中上段食管癌患者进行静态调强(IM RT)和容积旋转调强(VMAT)两种放疗方式的剂量学对比研究.方法 对20例IMRT治疗的食管癌患者行VMAT(单弧和双弧)计划的重新设计.在单弧的VMAT计划中,对其中5例患者行不同子野间隔(4°、3°、2°)以及不同计划系统(Monaco和MasterPlan)的计划设计.比较靶区和危及器官(OAR)的剂量学差异及治疗参数.结果 双弧VMAT计划各项靶区剂量学参数明显好于IMRT计划和单弧VMAT计划(P<0.05),靶区均匀性(HI)(P<0.05)和适形度(CI)(P<0.05)最好.危及器官参数VMAT可在一定程度上降低OAR的受照剂量,但是IMRT对肺组织和正常组织(E-P)的低剂量保护要优于VMAT (P<0.05);不同子野间隔的VMAT计划中,2°相对于3°和4°其OAR的受照剂量是减小的(P<0.05),除了心脏的Dmean;不同计划系统设计的VMAT计划,以Monaco对OAR的保护为最优(P<0.05);VMAT的机器跳数少于IMRT,而且有效节省了治疗时间.结论 VMAT方式相对于IMRT能够实现更好的靶区覆盖、均匀性和适形度,同时能降低脊髓、肺组织、心脏和E-P的受照剂量;对于VMAT来说,双弧技术、小子野角度间隔能够进一步地改善靶区和OAR的受照剂量;此外,在物理参数和优化参数一致的前提下,Monaco可以更好地保护OAR. 展开更多
关键词 静态调强 容积旋转调强 食管癌 剂量学
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乳腺癌患者基于智谋理论的分阶段心理教育研究 被引量:24
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作者 吴美华 刘雅清 +7 位作者 柯熹 邓燕萍 林朝春 何晓华 林梅榕 林佳 林云月 杨华清 《护理学杂志》 CSCD 2016年第14期89-92,共4页
目的评价基于智谋理论的分阶段心理教育课程对乳腺癌患者心理行为的影响。方法将324例乳腺癌患者随机分为对照组及干预组各162例,对照组给予常规护理及心理护理,干预组在此基础上实施基于智谋理论的分阶段心理教育课程及个体化心理干预... 目的评价基于智谋理论的分阶段心理教育课程对乳腺癌患者心理行为的影响。方法将324例乳腺癌患者随机分为对照组及干预组各162例,对照组给予常规护理及心理护理,干预组在此基础上实施基于智谋理论的分阶段心理教育课程及个体化心理干预措施,使用智谋量表、症状自评量表(SCL-90)评价两组干预效果。结果干预组乳腺癌患者出院时及疗程结束后两个阶段躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对性、恐怖、偏执及精神病性因子均分及症状自评总分显著低于对照组(P<0.05,P<0.01),个人智谋、社会智谋及智谋总分显著高于对照组(均P<0.01)。结论基于智谋理论的分阶段心理教育课程可有效提高乳腺癌患者智谋状况,减少患者心理行为症状。 展开更多
关键词 乳腺癌 智谋理论 分阶段 心理教育
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转移性鼻咽癌治疗专家共识 被引量:21
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作者 陈晓钟 李金高 +1 位作者 林少俊 胡超苏 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期23-28,共6页
【摘要】随着IMRT的应用,鼻咽癌局部控制率进一步提高,远处转移成为治疗中亟待解决的临床问题。由于转移性鼻咽癌异质性大,治疗选择及预后差异非常大.目前尚无针对转移性鼻咽癌的治疗指南。该共识对如何规范转移性鼻咽癌的治疗策略... 【摘要】随着IMRT的应用,鼻咽癌局部控制率进一步提高,远处转移成为治疗中亟待解决的临床问题。由于转移性鼻咽癌异质性大,治疗选择及预后差异非常大.目前尚无针对转移性鼻咽癌的治疗指南。该共识对如何规范转移性鼻咽癌的治疗策略进行指导,通过回顾目前转移性鼻咽癌治疗的相关文献和临床试验,把初诊转移、治疗后转移及转移失败后的再治疗等进行分层探讨和总结;对于目前临床资料尚不足但临床意义较大的问题参考专家经验进行编写,旨在就转移性鼻咽癌的最佳治疗选择达成初步共识。 展开更多
关键词 肿瘤转移 鼻咽/治疗 共识
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垫内置标记点法测量鼻咽癌适形放疗摆位误差的研究 被引量:19
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作者 郑步宏 潘建基 +3 位作者 徐鹭英 陈传本 张瑜 张秀春 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2005年第3期218-221,共4页
关键词 摆位误差 适形放疗 HE垫 标记点 测量 内置 鼻咽癌 鼻咽部肿瘤 头颈部肿瘤 PTV 调强放疗 ICRU 颅底结构 自行设计 GTV CTV
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西妥昔单抗联合同期顺铂化疗加调强放疗局部晚期鼻咽癌的安全性研究 被引量:17
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作者 陈春燕 赵充 +8 位作者 高黎 郎锦义 潘建基 胡超苏 金风 王仁生 谢丛华 林桐榆 卢泰祥 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第3期201-204,共4页
目的通过开放性、多中心临床研究探讨西妥昔单抗联合同期顺铂化疗加调强放疗(IMRT)局部晚期鼻咽癌的安全性。方法100例Ⅲ~Ⅳh期初治鼻咽癌患者入组,IMRT处方剂量鼻咽原发灶66.0~75.9Gy,颈部阳性淋巴结60~70Gy;同期顺铂化疗剂... 目的通过开放性、多中心临床研究探讨西妥昔单抗联合同期顺铂化疗加调强放疗(IMRT)局部晚期鼻咽癌的安全性。方法100例Ⅲ~Ⅳh期初治鼻咽癌患者入组,IMRT处方剂量鼻咽原发灶66.0~75.9Gy,颈部阳性淋巴结60~70Gy;同期顺铂化疗剂量80mg/m^2(每3周);西妥昔单抗首剂400mg/m^2(放疗前,第1周),其后250mg/m^2(每周)。按不良反应常见术语标准3.0版评价这一联合方案的不良反应。结果全组患者治疗依从性良好。鼻咽原发灶大体肿瘤体积实际中位剂量为69.96Gy,颈部阳性淋巴结大体肿瘤体积为68Gy。同期顺铂中位剂量为133mg/疗程;西妥昔单抗中位起始剂量为690mg,中位维持剂量为410mg/周。治疗期间主要不良反应为痤疮样皮疹、口腔黏膜炎以及放射性皮炎,其中1级放射性皮炎及〉2级口腔黏膜炎分别占58%、90%,2%患者出现4级口腔黏膜炎。骨髓抑制较为轻微,仅分别有8%、4%和5%患者出现〉2级中性粒细胞减少、血小板降低和贫血。结论西妥昔单抗联合同期顺铂化疗加调强放疗局部晚期鼻咽癌的患者依从性好,不良反应可耐受。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤/放射疗法 化学疗法 靶向治疗 不良反应
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血浆EBV DNA检测在鼻咽癌诊疗中的研究新进展 被引量:18
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作者 李金高 林少俊 陈晓钟 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期487-491,共5页
鼻咽癌是中国南方地区最常见的恶性肿瘤之一,其主要发病因素包括遗传易感性、饮食因素和EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)感染。鼻咽癌患者血浆中存在持续阳性的EBV DNA,其拷贝数与肿瘤的分期相关,有效治疗后迅速下降,复发和转移时再次... 鼻咽癌是中国南方地区最常见的恶性肿瘤之一,其主要发病因素包括遗传易感性、饮食因素和EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)感染。鼻咽癌患者血浆中存在持续阳性的EBV DNA,其拷贝数与肿瘤的分期相关,有效治疗后迅速下降,复发和转移时再次升高。越来越多的研究显示,血浆EBV DNA检测在鼻咽癌早期诊断和筛查、肿瘤复发和转移诊断、预后判断以及个体化治疗等方面具有较大的价值。本文就以上问题进行分析总结以供临床和未来的研究参考。 展开更多
关键词 鼻咽癌 EB病毒DNA 诊断 筛查
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基于图谱库的ABAS自动勾画软件在头颈部肿瘤中的可行性研究 被引量:20
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作者 阴晓娟 胡彩容 张秀春 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第11期1233-1237,共5页
目的:测试并评估自动轮廓勾画ABAS软件在自动勾画头颈部肿瘤OAR轮廓的几何精度。方法将已进行IMRT的头颈部患者40例作为ABAS软件的患者图谱库。另选择40例新患者作为测试图像,采用单模板即1对1和多模板即10对1的两种勾画方式对其CT图... 目的:测试并评估自动轮廓勾画ABAS软件在自动勾画头颈部肿瘤OAR轮廓的几何精度。方法将已进行IMRT的头颈部患者40例作为ABAS软件的患者图谱库。另选择40例新患者作为测试图像,采用单模板即1对1和多模板即10对1的两种勾画方式对其CT图像进行相关OAR的自动勾画。分别通过比较自动勾画与手工勾画的体积差异(ΔV%)、位置差异(Δx、Δy、Δz )、形状一致性( Se 、Sp 、DSC)和勾画时间来评估自动勾画方式应用于临床的可行性,并行两种自动勾画方式差异的配对t检验。结果单模板和多模板两种自动勾画方式OAR平均体积偏差分别为(-0.16±0.41)%和(-0.02±0.29)%(P=0.000),平均DSC值分别为0.68±0.20和0.74±0.16(P=0.01),并且两组自动勾画差异有统计学意义( P<0.05)。两组自动勾画的位置差异在3个方向上均<0.4 cm,除了颞叶、下颌骨和脊髓。 ROC曲线中除了视神经和视交叉大部分OAR结果均落在第一象限区域,自动勾画时间比手工勾画节省了42%~72%。结论基于图谱库的ABAS自动勾画软件,对头颈部肿瘤患者大部分OAR能达到满意自动勾画结果,其中以多模板的自动勾画效果更佳,此外还可大大缩短临床医生用在器官勾画时间。 展开更多
关键词 自动勾画 头颈部肿瘤 危及器官
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