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胃癌腔镜手术后肺部感染危险因素 被引量：14
1
作者 谢建忠 李林 +3 位作者 黄彬 姚金婵 林秀芳 赖凌宇 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期653-656,共4页
目的探讨胃癌腔镜手术后肺部感染的发病情况和相关危险因素,为制订防控措施提供依据。方法收集2017年1月1日—2018年12月31日某院收治的胃癌腔镜手术患者临床资料,对可能影响患者术后肺部感染的危险因素进行单因素和多因素logistic回归... 目的探讨胃癌腔镜手术后肺部感染的发病情况和相关危险因素,为制订防控措施提供依据。方法收集2017年1月1日—2018年12月31日某院收治的胃癌腔镜手术患者临床资料,对可能影响患者术后肺部感染的危险因素进行单因素和多因素logistic回归分分析。结果共纳入胃癌腔镜手术患者856例,发生手术后肺部感染113例,手术后肺部感染发病率为13.20%。单因素分析结果显示,患者年龄、性别、吸烟、胃癌分期、基础疾病数目、合并肺功能不全、术前化学治疗、术后留置胃管时间是胃癌术后肺部感染的危险因素(均P<0.05)。多因素logistic回归结果显示,年龄、吸烟、合并肺功能不全、术前化学治疗是胃癌患者术后肺部感染的独立危险因素(OR值分别为2.812、3.578、2.719、2.115,均P<0.05)。结论高龄、吸烟史、合并肺功能不全、术前化学治疗是胃癌腔镜患者手术后肺部感染的危险因素,应采取有效措施降低手术后肺部感染发病率。 展开更多
关键词 胃癌 腔镜手术 肺部感染 医院感染 危险因素
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回馈教学对食管癌开胸手术患者呼吸功能锻炼依从性的研究 被引量：195
2
作者 黄丽 王晓霞 张娟 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2016年第1期26-28,共3页
目的探讨回馈教学对开胸食管癌手术患者呼吸功能锻炼依从性的影响。方法选择符合标准的食管癌开胸手术患者50例,采用回馈教学方法对患者进行呼吸功能锻炼指导。结果干预后患者呼吸功能锻炼依从性显著提高,差异具有统计学意义(P<0.01)... 目的探讨回馈教学对开胸食管癌手术患者呼吸功能锻炼依从性的影响。方法选择符合标准的食管癌开胸手术患者50例,采用回馈教学方法对患者进行呼吸功能锻炼指导。结果干预后患者呼吸功能锻炼依从性显著提高,差异具有统计学意义(P<0.01),术后2例发生肺炎。结论回馈教学有利于提高患者呼吸功能锻炼依从性.促进肺功能恢复,是一种有效的健康教育方法。 展开更多
关键词 健康教育 食管肿瘤 呼吸锻炼 病人依从
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腹腔镜低位直肠癌保肛手术新进展 被引量：47
3
作者 应敏刚 叶青 黄峰 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2014年第14期881-884,共4页
低位直肠癌在我国发病率逐年上升,严重威胁着人民的健康。外科手术是低位直肠癌最有效的治疗方法,随着对直肠解剖生理和低位直肠癌生物学特点研究的不断深入,低位直肠癌保肛手术得到越来越广泛的应用,尤其腹腔镜技术的应用已成为当前关... 低位直肠癌在我国发病率逐年上升,严重威胁着人民的健康。外科手术是低位直肠癌最有效的治疗方法,随着对直肠解剖生理和低位直肠癌生物学特点研究的不断深入,低位直肠癌保肛手术得到越来越广泛的应用,尤其腹腔镜技术的应用已成为当前关注的热点问题之一。腹腔镜低位直肠前切除术、腹腔镜低位直肠前切除术联合经肛门括约肌间切除或经肛门直肠脱出外翻等术式是腹腔镜下低位直肠癌切除保肛手术可选的手术方法。消化道重建可选择双吻合器法、手工经肛结肠肛管吻合以及结肠J型储袋成形吻合等方式。各种术式有其特有的适应范围和优缺点,应以优先保证手术根治同时兼顾生活质量为原则合理选择术式。 展开更多
关键词 低位直肠癌 腹腔镜 保肛手术
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中国经自然腔道取标本手术开展现状分析 被引量：38
4
作者 关旭 焦帅 +21 位作者 黄海洋 周海涛 傅传刚 韦烨 熊治国 孙东辉 陈路川 蔡建春 何庆泗 马丹 郑阳春 丁克峰 胡军红 彭健 姚宏亮 王贵玉 汪泳 孙学军 李太原 江波 康亮 王锡山 《中华结直肠疾病电子杂志》 2021年第2期122-131,共10页
目的了解目前我国经自然腔道取标本手术(NOSES)开展现状,分析其主要优势与面临的挑战,为未来发展提供有力依据。方法2020年11~12月选取全国范围内从事胃肠外科、普通外科、妇科等专业的医师作为调查主要对象。本调查从医师的基本信息、... 目的了解目前我国经自然腔道取标本手术(NOSES)开展现状,分析其主要优势与面临的挑战,为未来发展提供有力依据。方法2020年11~12月选取全国范围内从事胃肠外科、普通外科、妇科等专业的医师作为调查主要对象。本调查从医师的基本信息、开展NOSES现状、NOSES优势与挑战、NOSES教学培训及科研现状四方面进行问卷调查。结果本研究共有830人填写问卷,剔除18份无效问卷,共计812份有效问卷调查,有效问卷占比为97.8%,其中,开展NOSES人数占69.3%。本次调查覆盖我国30个省份及直辖市地区,其中29个地区均有医师已经开展NOSES,开展NOSES医院共373家。随时间推移,我国NOSES开展呈显著上升趋势,但各省及直辖市地区的开展情况差异较大。本次调查结果显示,我国目前开展NOSES总例数为20799,其中结直肠肿瘤占85.8%。对于结直肠肿瘤NOSES分析发现,经肛门取标本占85.7%;经阴道取标本占14.3%。本调查结果显示,85.3%(480/563)的医师认为改善术后恢复期心理情绪是NOSES最大优势,52.8%(297/563)的医师认为无菌无瘤把控仍然是NOSES面临最主要的挑战。针对NOSES培训学习调查结果显示,参加学术会议、专家手术直播演示和网络手术视频学习分别占比89.9%(506/563)、78.9%(444/564)和77.8%(438/563),40.0%(225/563)的医师表示学习NOSES最佳方式为参加培训班。关于NOSES科研调查结果显示,15.1%(85/563)的医师发表过NOSES相关论文,65.7%(370/563)和27.9%(157/563)开展的NOSES数据未上传或部分上传到中国NOSES数据库。结论我国NOSES发展趋势显著,地域分布广泛,推广潜力巨大。但规范化手术培训和临床科研产出仍有待进一步提升,下一步需要更加针对性的措施来完善NOSES发展体系,促进其更加科学规范、健康有序发展。 展开更多
关键词 结直肠癌 问卷调查 经自然腔道取标本手术(NOSES) 医师 开展现状
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皮肤和肢端恶性黑色素瘤的外科治疗规范中国专家共识1.0 被引量：34
5
作者 无 陈勇 +38 位作者 牛晓辉 杨蕴 宋建民 李涛 杨吉龙 徐宇 张晓晶 刘佳勇 王玉学 蔡启卿 陆维祺 付来华 李晶 池晓峰 豆重印 房永宏 樊征夫 冯建刚 李先安 李长江 孙保勇 王全 袁涛 赵军 张兵 江仁兵 王春萌 赵锡江 严望军 王东 邵立人 邢汝维 肖砚斌 赵爽 袁振超 游原瑜 王华斌 刘巍峰 金谷 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期81-93,共13页
恶性黑色素瘤是临床上较为常见且危害严重的恶性肿瘤之一。尽管在我国的发病率较低,但近年来,其发病率和死亡率均呈现快速增长趋势。规范化的外科治疗是早中期恶性黑色素瘤获得治愈的关键,也有助于改善晚期患者的预后,中国抗癌协会肉瘤... 恶性黑色素瘤是临床上较为常见且危害严重的恶性肿瘤之一。尽管在我国的发病率较低,但近年来,其发病率和死亡率均呈现快速增长趋势。规范化的外科治疗是早中期恶性黑色素瘤获得治愈的关键,也有助于改善晚期患者的预后,中国抗癌协会肉瘤专业委员会软组织肿瘤及恶性黑色素瘤学组专家根据中国国情,以中国临床肿瘤学会黑色素瘤诊疗指南为蓝本,参考美国国立癌症网络皮肤黑色素瘤诊疗指南、澳洲和新西兰黑色素瘤诊疗指南以及相关国内外黑色素瘤临床研究和荟萃分析,制订了针对皮肤和肢端黑色素瘤外科治疗的专家共识。此专家共识涵盖了皮肤和肢端黑色素瘤外科治疗各个环节的规范细节和操作要点,旨在推广皮肤和肢端恶性黑色素瘤的规范外科治疗,尽可能达到外科治疗目的并最终改善患者的预后。 展开更多
关键词 黑色素瘤 外科治疗 专家共识
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CIK与DC细胞联合治疗145例晚期恶性实体瘤 被引量：19
6
作者 应敏刚 郑秋红 +5 位作者 陈奕贵 谢云青 龚福生 陈路川 吴君心 郑天荣 《福建医科大学学报》 2007年第3期218-221,共4页
目的研究细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)和树突状细胞(DC)联合治疗晚期肿瘤。方法从外周血分离单个核细胞,体外经GM-CSF和白细胞介素4(IL-4)诱导产生DC细胞,淋巴细胞经干扰素γ(IFN-γ)、IL-2、CD3单抗和IL-1α体外诱导产生CIK细胞,采用... 目的研究细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)和树突状细胞(DC)联合治疗晚期肿瘤。方法从外周血分离单个核细胞,体外经GM-CSF和白细胞介素4(IL-4)诱导产生DC细胞,淋巴细胞经干扰素γ(IFN-γ)、IL-2、CD3单抗和IL-1α体外诱导产生CIK细胞,采用流式细胞术检测CIK的表型,并回输患者进行治疗,至少接受3次治疗。结果82例可评价病灶的患者中,3例完全缓解(CR),7例部分缓解(PR);31例不可评价病灶的患者中,7例患者胸腹水消失,与治疗前相比,治疗后患者CD3+和CD8+明显升高(P<0.05)。结论CIK细胞治疗晚期恶性实体瘤有一定的临床疗效,为该类患者的治疗提供一种有效的免疫治疗手段。 展开更多
关键词 杀伤细胞 树突细胞 细胞 培养的 免疫疗法 肿瘤
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腹腔镜胃癌根治术并发症的防治策略 被引量：19
7
作者 应敏刚 杨春康 《临床外科杂志》 2016年第11期819-821,共3页
胃癌是目前我国第3位肿瘤死亡原因，每年的胃癌新发病例超过四十万例，占全世界胃癌新发病例数的42．0％。我国缺乏相关的筛查制度，80．0％的胃癌患者确诊时已经是进展期。
关键词 胃肿瘤 腹腔镜 手术中并发症 治疗
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胃癌根治术后胰瘘发生率及其影响因素分析的多中心前瞻性研究(附2089例报告) 被引量：15
8
作者 唐兆庆 赵刚 +21 位作者 臧潞 李子禹 臧卫东 李正荣 曲建军 燕速 郑朝辉 季刚 朱玲华 赵永亮 张健 黄华 郝迎学 樊林 徐宏涛 李勇 杨力 宋武 朱甲明 张文斌 李敏哲 刘凤林 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期63-71,共9页
目的探讨胃癌根治术后胰瘘发生率及其影响因素。方法采用前瞻性研究方法。选取2017年12月至2018年11月22家医疗中心收治的2089例(复旦大学附属中山医院380例、上海交通大学医学院附属仁济医院351例、上海交通大学医学院附属瑞金医院130... 目的探讨胃癌根治术后胰瘘发生率及其影响因素。方法采用前瞻性研究方法。选取2017年12月至2018年11月22家医疗中心收治的2089例(复旦大学附属中山医院380例、上海交通大学医学院附属仁济医院351例、上海交通大学医学院附属瑞金医院130例、北京大学肿瘤医院139例、福建省肿瘤医院128例、陆军军医大学第一附属医院114例、南昌大学第一附属医院104例、青海大学附属医院104例、潍坊市人民医院103例、福建医科大学附属协和医院102例、空军军医大学第一附属医院99例、浙江大学医学院附属邵逸夫医院97例、浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院60例、复旦大学附属肿瘤医院48例、西安交通大学第一附属医院29例、丽水市中心医院26例、广东省人民医院26例、江苏省人民医院23例、中山大学附属第一医院13例、吉林大学第二医院7例、新疆医科大学第一附属医院4例、首都医科大学附属北京朝阳医院2例)行胃癌根治术患者的临床病理资料。观察指标:(1)胃癌根治术后胰瘘发生率情况。(2)胃癌根治术后B级胰瘘治疗情况。(3)临床病理资料分析。(4)手术特征资料分析。(5)影响胃癌根治术后B级胰瘘发生相关因素分析。正态分布的计量资料以±s表示,多组间比较采用方差分析;计数资料以绝对数或百分比表示,多组间比较采用χ2检验;剔除临床病理资料和手术特征资料的缺失数据后行单因素分析,单因素分析采用t检验或χ2检验,将P<0.20因素纳入多因素分析;多因素分析采用Logistic回归模型。结果筛选出符合研究条件患者2089例,男1512例,女576例,性别数据缺失1例;年龄为(62±11)岁,体质量指数(BMI)为(23±3)kg/m2。(1)胃癌根治术后胰瘘发生率情况:2089例患者胃癌根治术后胰瘘总发生率为20.728%(433/2089),生化瘘发生率为19.627%(410/2089),B级胰瘘发生率为1.101%(23/2089),C级胰瘘发生率为0� 展开更多
关键词 胃肿瘤 根治性切除术 术后胰瘘 影响因素 前瞻性研究
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强化优质护理对胃癌手术患者术后满意度及其疼痛与焦虑评分的影响 被引量：17
9
作者 郭锦 高雪钦 林惠美 《护理实践与研究》 2018年第21期96-98,共3页
目的探讨强化优质护理对胃癌手术患者术后满意度及其疼痛数字评分法(NRS)和焦虑量表评分的影响。方法选择2016年4月至2017年4月我院收治的胃癌患者108例,将患者随机等分成对照组及观察组。对照组实施常规护理,观察组实施强化优质护理,... 目的探讨强化优质护理对胃癌手术患者术后满意度及其疼痛数字评分法(NRS)和焦虑量表评分的影响。方法选择2016年4月至2017年4月我院收治的胃癌患者108例,将患者随机等分成对照组及观察组。对照组实施常规护理,观察组实施强化优质护理,比较两组护理效果以及对护理的满意度。结果观察组患者护理后1周、2周、1个月的NRS评分、焦虑评分均低于对照组(P <0. 05),并发症发生率低于对照组(P <0. 05),对护理满意度高于对照组(P <0. 05)。结论强化优质护理对胃癌手术患者的护理效果更好,不仅减轻了患者的疼痛程度,还能改善焦虑等负性情绪,降低并发症的发生率,最终提升了对护理的满意度,值得在临床推广应用。 展开更多
关键词 胃癌 强化优质护理 满意度 NRS评分 焦虑评分
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腹腔镜下与开放性根治性肾切除术的前瞻性随机对照研究 被引量：14
10
作者 严俊 余辉 +8 位作者 应敏刚 周东 陈夏 陈路川 叶文飞 臧卫东 杨春康 陈晓晶 王玲萍 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第7期449-451,共3页
目的 比较腹腔镜下与开放性根治性肾切除术治疗肾癌的疗效.方法 2006年1月至2009年7月T1～T2肾癌患者62例,随机分为2组,每组31例.分别行腹腔镜下及开放性根治性肾切除术,比较2组住院时间、手术时间、切口长度、术中出血量、并发症、术... 目的 比较腹腔镜下与开放性根治性肾切除术治疗肾癌的疗效.方法 2006年1月至2009年7月T1～T2肾癌患者62例,随机分为2组,每组31例.分别行腹腔镜下及开放性根治性肾切除术,比较2组住院时间、手术时间、切口长度、术中出血量、并发症、术后局部复发率、远处转移率及死亡率.取第一类误差α=0.05,第二类误差β=0.10,2种术式术后住院时间均值相差2 d,差异有统计学意义.结果 2组患者术后住院时间分别为（5.4±1.3）及（8.1±2.2）d,中位切口长度分别为8及15 cm,中位术中出血量分别为100及200 ml,差异均有统计学意义（P〈0.05）.2组手术时间、术后并发症发生率、淋巴结清扫数、局部复发率、远处转移率、死亡率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）.结论 腹腔镜下根治性肾切除术较开放性根治性肾切除术手术创伤小、住院时间短. 展开更多
关键词 肾肿瘤 腹腔镜 根治性肾切除术
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基于多中心真实世界数据的胃癌围手术期化疗患者生存分析 被引量：10
11
作者 丁学伟 郑志超 +35 位作者 赵群 翟刚 梁寒 吴欣 朱正纲 王海江 何庆泗 何显力 杜义安 陈路川 花亚伟 黄昌明 薛英威 周烨 周岩冰 吴丹 房学东 代佑果 张洪伟 曹家庆 李乐平 柴杰 陶凯雄 李国立 揭志刚 葛杰 徐忠法 张文斌 李其云 赵平 马志强 严志龙 郑国良 晏阳 汤小龙 周祥 《中华胃肠外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第5期403-412,共10页
目的探索真实世界中,围手术期化疗对胃癌患者预后的影响。方法采用回顾性队列研究方法,收集2014年1月1日至2016年1月31日期间辽宁省肿瘤医院、天津医科大学肿瘤医院等全国33家医院胃癌围手术期化疗及手术+辅助化疗病例的真实世界资料。... 目的探索真实世界中,围手术期化疗对胃癌患者预后的影响。方法采用回顾性队列研究方法,收集2014年1月1日至2016年1月31日期间辽宁省肿瘤医院、天津医科大学肿瘤医院等全国33家医院胃癌围手术期化疗及手术+辅助化疗病例的真实世界资料。病例纳入标准:(1)经病理组织学确诊的胃腺癌,临床分期cT_(2~4)aN_(0-3)M_(0)(AJCC第8版);(2)行D2胃癌根治手术;(3)至少完成1周期的新辅助化疗;(4)至少完成4周期辅助化疗[SOX(替吉奥+奥沙利铂)或CapeOX(卡培他滨+奥沙利铂)]。排除标准:(1)合并其他恶性肿瘤;(2)接受过放疗;(3)资料数据不全者。将入组患者中接受了新辅助化疗和辅助化疗者纳入围手术期化疗组,将单纯接受术后辅助化疗的患者纳入手术+辅助化疗组。采用倾向性评分匹配法控制和减小选择性偏倚。结局指标为两组患者倾向评分匹配后的总生存时间(OS)和肿瘤无进展生存时间(PFS),OS定义为第1次新辅助化疗时间(手术+辅助化疗组自手术时间)至末次有效随访时间或患者死亡时间;PFS定义为第1次新辅助化疗时间(手术+辅助化疗组自手术时间)至患者首次影像学诊断进展时间或死亡时间。采用Kaplan-Meier法估计生存率,使用Cox比例风险回归模型比较两组患者的OS和PFS。结果纳入病例2045例,其中手术+辅助化疗组1293例,围手术期化疗组752例。倾向评分匹配后,围手术期化疗组和手术+辅助化疗组各492例患者资料纳入研究,两组患者性别、年龄、体质指数、治疗前肿瘤分期、肿瘤部位的差异均无统计学意义(均P>0.05)。与手术+辅助化疗组相比,围手术期化疗组患者的全胃切除术比例更高(χ^(2)=40.526,P<0.001),切除肿瘤最大直径更小(t=3.969,P<0.001),转移淋巴结数目少(t=1.343,P<0.001),侵犯脉管(χ^(2)=11.897,P=0.001)和神经(χ^(2)=12.338,P<0.001)的比例更低。围手术期化疗组和手术+辅助化疗组胃癌D2根治术� 展开更多
关键词 胃肿瘤 真实世界研究 倾向性得分匹配 新辅助治疗
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经新辅助治疗后的直肠癌患者腹腔镜术后吻合口漏危险因素分析及列线图预测模型的构建 被引量：13
12
作者 蒋伟 冯明远 +5 位作者 董小玉 董淑敏 郑吉祥 刘秀敏 刘文居 严俊 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期748-754,共7页
目的探讨经新辅助治疗后的直肠癌患者腹腔镜术后出现吻合口漏的危险因素并构建列线图预测模型.方法采用回顾性病例对照研究方法,收集2012年1月至2018年1月期间,在南方医科大学南方医院普通外科(202例)和福建省肿瘤医院胃肠肿瘤外科(157... 目的探讨经新辅助治疗后的直肠癌患者腹腔镜术后出现吻合口漏的危险因素并构建列线图预测模型.方法采用回顾性病例对照研究方法,收集2012年1月至2018年1月期间,在南方医科大学南方医院普通外科(202例)和福建省肿瘤医院胃肠肿瘤外科(157例)经新辅助治疗后行腹腔镜手术的359例直肠癌患者的临床病理资料.病例纳入标准:(1)年龄≥18岁;(2)治疗前经肠镜或肛门镜活检确诊为直肠癌;(3)肿瘤距肛门12 cm以内;(4)经CT、MRI、PET或超声肠镜等影像学诊断为局部进展期(T3~4或N+);(5)完成标准化新辅助治疗后行腹腔镜根治性手术治疗.排除标准:(1)既往有结直肠癌手术史;(2)短期或未完成标准化新辅助治疗方案;(3)Miles、Hartmann、急诊手术、姑息性切除;(4)中转开腹.采用单因素分析方法分析年龄、性别、体质指数、术前白蛋白、肿瘤距肛门距离、病例来源单位、美国麻醉医师协会评分、手术时间,以及新辅助治疗后T分期、N分期、M分期、肿瘤TNM分期、病理完全缓解与直肠癌新辅助治疗后腹腔镜微创手术后吻合口漏的关系,进一步用多因素logistic回归分析回归筛选出吻合口漏的独立危险因素,并用R软件中的"rms"软件包完成列线图预测模型的绘制.根据每个危险因素对应列线图上方的标尺,即可得到该因素的单项分数,各单项分数相加得到总分,从总分向下对应,即可获得对应的术后吻合口漏发生概率.通过受试者工作特征(ROC)曲线下面积评估各危险因素及列线图预测模型的预测能力,曲线下面积(AUC)>0.75说明模型具备较好的预测能力.采用Bootstrap法进行内部验证,从原始数据集中随机抽取样本,并进行1 000次重复,通过计算平均一致性指数(C-index)确定模型区分度,C-index范围为0.5~1.0,C-index值越高,表明准确性越高.通过绘制预测结果与实际结果的校正曲线,进行一致性测试.使用Hosmer-Lemeshow 展开更多
关键词 直肠肿瘤 新辅助治疗 腹腔镜手术 吻合口漏 预测模型
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集束化护理在宫颈癌放疗后皮肤溃烂患者中的应用 被引量：12
13
作者 胡蓉娟 张风贞 《护理实践与研究》 2018年第9期88-90,共3页
目的探讨集束化护理在宫颈癌放疗后皮肤溃烂患者中的应用效果。方法选择2014年10月至2017年10月我院放疗科收治的宫颈癌患者98例为研究对象,随机将患者等分成研究组和对照组,对照组实施常规住院护理干预,研究组给予集数化护理干预,对两... 目的探讨集束化护理在宫颈癌放疗后皮肤溃烂患者中的应用效果。方法选择2014年10月至2017年10月我院放疗科收治的宫颈癌患者98例为研究对象,随机将患者等分成研究组和对照组,对照组实施常规住院护理干预,研究组给予集数化护理干预,对两组患者干预前后的生活质量和护理满意度进行观察和比较。结果干预后研究组患者的生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论集束化护理的实施,能够有效的改善宫颈癌放疗后皮肤溃烂患者的生活质量,提升护理满意度,是临床护理实践中的理想方式之一。 展开更多
关键词 集束化护理 宫颈癌 放疗 皮肤溃烂
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福建省胃癌高低发地区居民饮食习惯与营养状况的调查分析 被引量：8
14
作者 应敏刚 周衍 +4 位作者 肖景榕 陈增春 陈伯杨 陈华英 林才浩 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 2008年第23期1776-1779,共4页
目的:通过对福建省胃癌高低发区居民饮食习惯与营养状况的调查研究,为胃癌防治提供一定参考依据。方法:选择胃癌高低发区居民进行对照研究,通过自行设计饮食状况调查表进行入户流行病学现场调查,对饮食习惯、营养素摄入量和膳食结构等... 目的:通过对福建省胃癌高低发区居民饮食习惯与营养状况的调查研究,为胃癌防治提供一定参考依据。方法:选择胃癌高低发区居民进行对照研究,通过自行设计饮食状况调查表进行入户流行病学现场调查,对饮食习惯、营养素摄入量和膳食结构等进行比较分析。结果:食用油炸食品和煎炸食品的频率(有时吃和经常吃)高发区(分别为33.3%和36.2%)高于低发区(分别为23.7%和26.1%),食用凉拌或生吃食品、盐渍食品和蒸、熬、炒食品的频率高发区则显著低于低发区;两地区居民的主要营养素来源以植物性食品为主,各种营养素从动物性食品和植物性食品中摄取的比例很接近;与膳食指南建议量作比较,高发区居民蔬菜类、豆类、蛋类和奶类食品摄入量低于参考值,低发区居民水果类、蛋类、豆类和奶类食品摄入量未达到建议摄入量,高发区居民每日蔬菜和豆类食品摄入量均低于低发区;低发区居民葱和生姜每日食用量分别是高发区的4.6倍和14.0倍。结论:高低发区居民饮食烹调方法和膳食结构存在较大差异,高发区居民的烹调方法可能是胃癌高发的危险因素,并且膳食结构不如低发区合理。低发区居民喜食葱和生姜可能是胃癌低发的重要保护因素。 展开更多
关键词 胃肿瘤 饮食习惯 营养状况 对照研究
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基于网络药理学和分子对接研究“乌药蜜饮”对治疗结直肠癌的作用 被引量：6
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作者 余炜 魏丞 +5 位作者 余辉 陈娟 郭增清 黄静 陈婧 廖联明 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第23期3486-3490,共5页
目的通过网络药理学及分子对接探究“乌药蜜饮”方的有效成分及其作用于结直肠癌的主要生物过程和信号通路,阐明其作用机制。方法通过中药系统药理学数据库与分析平台预测中药的有效成分和相关靶点。从人类孟德尔遗传综合数据库、遗传... 目的通过网络药理学及分子对接探究“乌药蜜饮”方的有效成分及其作用于结直肠癌的主要生物过程和信号通路,阐明其作用机制。方法通过中药系统药理学数据库与分析平台预测中药的有效成分和相关靶点。从人类孟德尔遗传综合数据库、遗传药理学与药物基因组学数据库和基因名片数据库等5个数据库收集结直肠癌相关疾病基因。用Cytoscape 3.8.2软件构建蛋白质相互作用网络的“有效成分-疾病靶点”网络,获取和分析核心靶点和关键成分。对核心靶点基因进行京都基因与基因百科全书通路富集分析。最后用AutoDock Vina 1.1.2软件将中药有效成分与通路上的核心基因靶点蛋白进行分子对接。结果最终筛选得到4种中药有效成分(木犀草素、槲皮素、黄芩素、汉黄芩素)和包括细胞肿瘤抗原P53、丝/苏氨酸蛋白激酶1、丝裂原活化蛋白激酶1等14个对应的核心靶点。核心靶点基因通过调控癌症相关通路、磷脂酰肌醇3激酶-丝/苏氨酸激酶通路等肿瘤相关信号通路,诱导细胞周期阻滞和凋亡,从而达到治疗结肠癌的目的。进一步的分子对接结果表明,关键中药有效成分木犀草素与多个核心靶点蛋白表现出很强的结合能力。结论“乌药蜜饮”方中多个中药有效成分可通过多靶点和多通路的途径发挥治疗结肠癌的功效。 展开更多
关键词 乌药蜜饮 结直肠癌 网络药理学 分子对接
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游离腹部皮瓣乳房重建术后皮瓣血管危象相关因素分析 被引量：7
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作者 陈颖 黄乃思 +6 位作者 曹阿勇 张莹莹 胡震 柳光宇 沈镇宙 邵志敏 吴炅 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第7期744-748,共5页
目的分析游离腹部皮瓣乳房重建术后皮瓣血管危象发生的相关因素。方法收集2006年11月至2015年2月在复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科147例接受游离腹部皮瓣乳房重建的病人资料,分析血管危象的发生和解救情况,并通过统计分析寻找血管危象的... 目的分析游离腹部皮瓣乳房重建术后皮瓣血管危象发生的相关因素。方法收集2006年11月至2015年2月在复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科147例接受游离腹部皮瓣乳房重建的病人资料,分析血管危象的发生和解救情况,并通过统计分析寻找血管危象的相关因素。结果 147例乳房重建中,术后共有12例(8.2%)发生血管危象,其中11例为静脉危象,1例为静脉危象合并动脉危象。最终7例(58.3%)解救成功,2例发生部分坏死,3例全部坏死,总皮瓣成功率为98.0%。手术时间与血管危象的相关度较高(OR=5.696)。结论血管危象的发生受诸多因素的影响,手术时间与其紧密相关,术者经验的积累、血管吻合器的应用等均有助于手术时间的缩短。 展开更多
关键词 乳腺癌 乳房重建 游离皮瓣 血管危象
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原发灶切除在无症状的、同时性的、转移灶不可切除的结直肠癌患者中的作用:一项多中心随机对照试验 被引量：8
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作者 卓长华 陈功 +2 位作者 PARK E J BAEK J H CHOI G S 《结直肠肛门外科》 2020年第5期617-619,共3页
目的:我们在同时性的、转移灶不可切除的无症状Ⅳ期结直肠癌患者中,评估接受原发灶切除术(primary tumor resection,PTR)续贯化疗的患者相比接受单纯化疗的患者的生存优势。方法:这是一项开放的前瞻性随机对照试验(ClnicalTrials.gov注... 目的:我们在同时性的、转移灶不可切除的无症状Ⅳ期结直肠癌患者中,评估接受原发灶切除术(primary tumor resection,PTR)续贯化疗的患者相比接受单纯化疗的患者的生存优势。方法:这是一项开放的前瞻性随机对照试验(ClnicalTrials.gov注册号:NCT01978249)。从2013年5月至2016年4月,在12所三级医院中将48例诊断为转移灶不可切除的、原发灶无症状的结直肠癌患者按1:1比例进行随机化分组,其中PTR组26例、化疗组22例。主要终点是两年总生存率,次要终点为与原发灶、PTR相关的并发症发生率以及转变为可切除状态的转化率。 展开更多
关键词 结直肠癌患者 不可切除 文献来源 同时性 PARK 生存优势 METASTASIS 注册号
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分析快速康复护理模式对腹腔镜下结肠癌手术患者胃肠功能恢复的影响 被引量：7
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作者 黄雪芹 辛晶晶 《疾病监测与控制》 2018年第6期486-488,共3页
目的:分析快速康复护理模式对腹腔镜下行结肠癌手术患者术后胃肠功能恢复的影响,总结临床经验,为其日后护理工作的实施提供可参考依据。方法:选取2017-01～2017-06期间我院收治的64例结肠癌患者,所有患者均行腹腔镜下结肠癌手术,并采取... 目的:分析快速康复护理模式对腹腔镜下行结肠癌手术患者术后胃肠功能恢复的影响,总结临床经验,为其日后护理工作的实施提供可参考依据。方法:选取2017-01～2017-06期间我院收治的64例结肠癌患者,所有患者均行腹腔镜下结肠癌手术,并采取随机数字表法均分两组。观察组32例采取快速康复护理模式的方式,对照组32例采取常规护理方法。分析比较两组术后胃功能恢复情况。结果:护理后,观察组术后各项指标恢复情况(住院时间、首次排气时间、恢复流质饮食时间等)均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用快速康复护理模式可有效促进患者胃肠功能恢复,对患者进行健康教育以及饮食指导对患者预后有良好的影响。 展开更多
关键词 胃肠功能 手术疗效 快速康复护理模式 腹腔镜下结肠癌手术
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单孔加一腹腔镜远端胃癌根治术应用于老年患者的初步探索 被引量：7
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作者 滕文浩 臧卫东 +2 位作者 刘文居 姜键平 陈梅梅 《腹腔镜外科杂志》 2022年第1期34-39,共6页
目的:探讨单孔加一腹腔镜远端胃癌根治术在老年患者中应用的近期疗效。方法:回顾分析2017年12月至2021年10月收治的49例老年胃癌患者的临床资料,根据手术方式分为单孔加一组(n=21)与常规五孔法腹腔镜手术组(n=28,常规组),比较两组围手... 目的:探讨单孔加一腹腔镜远端胃癌根治术在老年患者中应用的近期疗效。方法:回顾分析2017年12月至2021年10月收治的49例老年胃癌患者的临床资料,根据手术方式分为单孔加一组(n=21)与常规五孔法腹腔镜手术组(n=28,常规组),比较两组围手术期指标及术后30 d内并发症情况。结果:两组均无围手术期死亡病例。两组出血量、肿瘤最大径、清扫淋巴结数量、重建方式、首次排气时间、首次进食时间、首次排便时间、术后住院时间、术后并发症差异均无统计学意义(P>0.05),单孔加一组手术时间、总切口长度更短,首次下床活动时间更早,术后前3 d疼痛更轻,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:单孔加一腹腔镜胃癌根治术治疗老年远端胃癌是安全、可行的,且具有手术时间短、疼痛轻等优势。 展开更多
关键词 胃肿瘤 胃癌根治术 腹腔镜检查 单孔加一 老年人
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短程放疗联合化疗的全程新辅助治疗在中低位直肠癌治疗中的应用 被引量：6
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作者 陈昌江 杨春康 +2 位作者 简锦亮 官申 谢明明 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期271-277,共7页
目的比较中低位局部进展期直肠癌术前采用短程放疗联合化疗的全程新辅助治疗(SCRT-TNT)和新辅助放化疗(nCRT)两种模式的安全性与有效性。方法采用回顾性队列研究方法。分析2016年9月至2020年3月在福建省肿瘤医院胃肠肿瘤外科就诊的126... 目的比较中低位局部进展期直肠癌术前采用短程放疗联合化疗的全程新辅助治疗(SCRT-TNT)和新辅助放化疗(nCRT)两种模式的安全性与有效性。方法采用回顾性队列研究方法。分析2016年9月至2020年3月在福建省肿瘤医院胃肠肿瘤外科就诊的126例中低位局部进展期直肠癌患者。其中男73例,女53例,年龄23~77(56.5±9.8)岁。根据患者接受的新辅助治疗方案(2018年12月前为nCRT治疗,2019年1月后为接受SCRT-TNT治疗),将患者分为nCRT组(68例)和SCRT-TNT组(58例)。2组患者年龄、性别、肿瘤距肛缘距离、美国东部肿瘤协作组(ECOG)体力状态评分、肿瘤TNM分期等基线资料的比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。2组均采用三维适形调强放疗(IMRT),nCRT组放疗剂量为5周(50Gy/25次),放疗期间口服卡培他滨化疗,放疗结束休息6~8周后行直肠癌全直肠系膜切除术(TME);SCRT-TNT组给予奥沙利铂+卡培他滨(CapeOX)方案诱导化疗2周期后开始予短程放疗5 d(25 Gy/5次),巩固化疗(4周期)治疗结束后2周行手术治疗。比较分析两组放化疗不良反应、围手术期安全性以及新辅助治疗疗效。结果两组患者均按计划完成新辅助治疗。nCRT组和SCRT-TNT组患者放化疗不良反应发生率相当,手术并发症发生率、手术时间、术中出血量、术后住院时间方面的差异均无统计学意义(均P>0.05)。共119例患者完成TME,nCRT组64例,SCRT-TNT组55例,均为R0切除。nCRT组完全缓解率(pCR)为10.9%(7/64),SCRT-TNT组pCR为25.5%(14/55),差异有统计学意义(P=0.038)。术后2年,2组患者的局部复发率与总生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05);但SCRT-TNT组的临床转移率明显低于nCRT组(20.3%比9.1%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.267,P=0.039)。结论在中低位局部进展期直肠癌的治疗中,SCRT-TNT不增加放化疗不良反应及围手术期风险,肿瘤退缩效果良好,有临床推广应用价值。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 中低位直肠癌 局部进展期 短程放疗联合化疗 新辅助放化疗
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